Tema 4 traumatismes oculars 4.1

2. Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Home de 45 a., que acudeix per SCE, ull
vermell i epífora a arrel d’un cop de vent des
de fa 2 hores.

4. Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Què hi veus i com es comporta l’ull
davant aquesta patologia tan freqüent ?

5. Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
Què hi veus i com es comporta l’ull davant
aquesta patologia tan freqüent ?
• Lleu hiperèmia conjuntival mixte
• Epífora unilateral
• Blefarospasme

6. Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Quina és la localització +Fc del CE?

7. Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Quina és la localització +Fc del CE?
• Subtarsal superior i còrnia

11. Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Quina és la teva actitud immediata?

12. Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Quina és la teva actitud immediata?
• Si cal, calmar el dolor per a explorar anestèssic
tòpic
• Exploració parpella superior (tècnica d’eversió
palpebral)
• Rentats solució salina
• Extracció ce de cotó
• Avaluar si afectació cornial : Tinció fluresceïna.
• Video eversió palpebral

16. Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Com tractes l’erosió cornial ?

17. Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Com tractes l’erosió cornial ?
• Cicloplèjic + pomada ATB (5d) +
oclussió ocular (24-48h) + analgesia vo

18. Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Derivaràs aquest pacient a
l’oftalmòleg?

19. Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Derivaràs aquest pacient a
l’oftalmòleg?
• No

21. Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• Quan el citarem per control?

22. Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
Quan el citarem per control?
• 24 h

23. Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• En quines circumstancies derivaries?

24. Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
• En quines circumstancies derivaries?
• Ce a còrnia no extraible
• no milloria defecte epitelial 48h o / i
agreujament clínic.
• Impactacio ce alta velocitat (sobretot
metàl·lic)

26. Traumatismes oculars Cas clínic 4.1
Punts Clau
• Sospitar si clínica aguda d’epífora, ull vermell i
blefarospasme unilateral
• Cal explorar el fons de sac conjuntival superior
• Valorar possibles erosions cornials secundaries (tinció de
fluoresceïna)
• Derivar tot objecte que impacte a l’ull amb velocitat i no
s’objectiva sobre la seva superfície, pel risc de perforació
ocular.