에볼라, 그리고 1년

에볼라, 그리고 1년
[프로젝트노아]정준호
2015.03.07

에볼라의 생물학
• 에볼라 바이러스 병
• 혈액, 체액으로 전파 (공기전염
X)
• 생존률 10%-80% (현재 70%)
• 출혈열성 증상
• 백신 및 치료제 X
• 과일박쥐 및 야생동물 보유숙주

에볼라의 역사
• 1976년 콩고 에볼라강 유역에
서 첫 발견
• 콩고, 우간다, 가봉 등에서 유행
• 열대우림 인근 고립된 마을에서
주로 발생
• 지역적으로 고립되어 자연 사멸

서아프리카 에볼라 유행
• 현재 감염 추정 23,969명, 사망
9,807명 (150301 기준)
• “기니, 라이베리아, 시에라리온
,” 나이지리아, 세네갈, 미국, 스
페인 발병
• UN안보리, WHO : 국제적 위기
상황으로 규정

유행의 시작
• 2013년 12월 6일, 게케두 지역
의 아동에서 시작된 것으로
추정
• 2014년 3월 중순, 기니 지역 유
행 확인
• 3월 말, 라이베리아 및 시에라
리온으로 확산
• 6월 중순, 서아프리카 3국 전체
로 퍼져나갔음을 확인

왜 지금인가? - 환경
• 서아프리카 열대우림의 난개발
• 열대우림 내 난민 확산
• 지속된 건기로 인한 과일박쥐
등 보유숙주 활동 범위 확산

왜 지금인가? - 사회
• 지속된 내전 및 시스템 붕괴
• 부족한 의료 자원
• 교통망의 확대
• 정부 및 시스템에 대한 불신

현지의 대응
• 국경 및 국가 통제 조치
• 기초보건 인력 확보
• 교육 자료 배포
• 시에라리온 국가 폐쇄/계엄령
선포 (9/19-21)

사례연구 : 나이지리아
• 2014/07/20 첫 발병
• 2014/09/22 퇴치 성공
(발병 19/사망7)
• 소아마비 대응팀 활용
• 초기 대응 및 통제 성공

국제사회의 대응
• UN 안보리에서 안보 위기로 지
정, WHO를 통한 지원
• 미국 및 유럽 지역의 자금/인력
지원
• 국경없는 의사회, 게이츠 재단
등 NGO의 지원

에볼라와 불평등
• 감염자의 75%가 여성
• 돌봄노동자
• 여성 의료 보조원
• 가정 내 장례식 준비
• 지역적 의료 접근성의 불평등

대응의 한계
• 전체 필요 자금의 1/10 확보
• 통제 조치 등으로 인한 지역
주민들의 신뢰 저하
• 의료진의 고위험 지역 기피 현
상
• 의료 접근성의 불평등
• 치료제 및 백신의 부재

백신과 의료화
• ZMapp 등 실험적 치료제의 인
도적 사용 허용
• 임상시험 후 인체 적용이 가능
한 것은 2015년 상반기로 예상
• 의료 시스템 및 원조의 구조적
문제보다 치료제 및 백신에 초
점
• 백신을 필요로 하는 지역 주민
들의 접근성 문제에 대한 고려
없음

생존 그 이후
• 생존자에 대한 차별과 폭력
• 사회에서의 격리
• 에볼라 고아
• https://www.youtube.com/watc
h?v=UEs8xHgBq7g&feature=y
outu.be

에볼라 그 이후
• 의료인력 및 자원 고갈
• 의료 시스템 및 정부에 대한 불
신
• 봉쇄 조치로 인한 경제 위축
• 말라리아 등 기타 감염성 질환
의 재유행
• 생존자에 대한 차별과 낙인 문
제

후폭풍
• 경제 활동 축소
• 서아프리카 전반 관광객 감소
• 외국 자본 투자 감소
• 노동력 부족 -> 농업 생산성 감
소 -> 식량 위기

참고자료
• 2014 에볼라 유행 현황 : WHO, US CDC
• 국제 대응 현황 : UN OCHA
• 국내 대응 및 자료 : 질병관리본부
• 국제 보건 사회의 대응 및 리뷰 : NEJM, PLoS
NTD, BMJ
• 주요 NGO : 국경없는 의사회, 적십자, 게이츠 재단

에볼라, 그리고 1년

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