Dr.Burak HACIHANEFİOĞLU BH KADIN SAĞLIĞI ARAŞTIRMA-TEDAVİ & POLİKİSTİK OVER MERKEZİ Büyükdere Cad. Melek Ap. No:17 Kat:3 Şişli / İstanbul Tel: (212) 296 78 95 - (212) 296 78 96 Gsm : 0530 561 89 96

1. Polikistik Over Sendromu Tedavisinde Ameliyat
Dr.Burak HACIHANEFİOĞLU
BH KADIN SAĞLIĞI ARAŞTIRMA-TEDAVİ & POLİKİSTİK OVER MERKEZİ
Büyükdere Cad. Melek Ap. No:17 Kat:3
Şişli / İstanbul
Tel: (212) 296 78 95 - (212) 296 78 96
Gsm : 0530 561 89 96
Yumurtalık ameliyatı polikistik over sendromu hastalarının bir kısmında
faydalı olmaktadır. Bu nedenle ameliyat olacak kişinin doğru kriterlere
göre belirlenmesi gerekmektedir. Polikistik over sendromu'nun
hangi grubuna (A,B,C) girdiği, ultrasonda
yumurtalıkların görünümü, hormon tahlili sonuçlarının
değerlendirilmesi, insülin direnci, şeker hastalığı, kilo fazlalığı ve
şişmanlık olup olmaması ameliyat olacak kişinin belirlenmesinde önem
taşımaktadır. Polikistik over sendromu olan
kişilerde Hiperandrojenemi: erkeklik hormonlarının (testosteron gibi) kan
düzeylerinin yüksek ölçülmesi durumu ve erkeklik hormonlarına
bağlanarak onları etkisiz hale getiren Sex Hormone Binding
Globulin (SHBG) miktarının az olması ve Anovulasyon: yumurta büyümesi
yok veya Oligoovulasyon: yumurtanın yavaş gelişiminin olması ameliyat
kararını etkileyen önemli kriterlerdir. Bu kriterlere göre belirlenen
kişilere ameliyat yapılmaktadır.
Polikistik over ameliyatında çikolata kisti (endometriozis) ve diğer
kistlerde olduğu gibi kistler ameliyat ile alınmamaktadır. Polikistik over
sendromu'nda kist olarak ifade edilen yapılar kişiningerçek yumurtalarını
taşıyan küçük keseciklerdir. Bu nedenle bu kistlerin alınmasına gerek
yoktur.
Polikistik over sendromu'nda yapılan ameliyatta (laparoskopik ovarian
drilling) göbek deliğinin altından 0.5 cm lik bir açıklıktan kamera yardımı
ile yumurtalıklar görülür ve tespit edilir. Elektrik akımı (elektrokoter) veya
lazer ile tespit edilen yumurtalıkların üzerinde 4 mm çapında, 8 mm
derinliğinde 5-10 adet küçük delik açılır.
Polikistik over sendromu'nda çocuk isteği tedavisinde de laparoskopik
ovarian drilling ameliyatı özellikle bir grup hastada faydalı olmaktadır. Bu
ameliyat çocuk isteği tedavisinde yumurtayı içinde taşıyan küçük
keseciği büyütmek ve yumurtlamayı sağlamak için kullanılan yardımcı

2. ilaçlara alternatif bir yöntemdir. Yumurtayı taşıyan küçük keseciği
büyütmek için kullanılan ilaçlara karşı aşırı duyarlılık gelişmesi durumunda
bu ilaçların kullanılamaması ve polikistik over sendromu'na bağlı olarak
ortaya çıkabilecek çoğul gebelik ve düşük yapma risklerinin yüksek olması
durumlarında ameliyat düşünülmelidir.