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What to do after visiting 
a specialist 
Evaluation of your headache is an important 
aspect in the management of an individual 
pathology. To increase the chances of success of 
the working protocol agreed with the specialist, 
you have to consider some simple but 
important factors: 
• Take medicine as prescribed by your doctor. 
The assumption of a higher dose of the drug 
does not necessarily imply a better result, and 
indeed can lead to an increase in the frequency 
of headaches. 
• Anticipate events. Patients with headache 
should always have drugs at hand. 
• Fill out a diary of headache. Monitoring on 
paper or with a digital specific diary helps 
specialists to customize the treatment and to 
have information on what is useful and what is 
harmful 
• Monitor the lifestyle. Nutrition, exercise, rest 
and stress management are important elements 
to increase the effectiveness of the treatment. 
Patients with headache should contact their 
specialist in case of any change of the headache. 
For example: 
•Change in frequency, type and intensity of the 
headache 
•Intolerance to treatment 
•Onset or recurrence of diseases such as 
asthma, depression, anxiety 
• Modification in pregnancy 
• Other changes related to health status. 
Diario dellaCefalea 
HEADACHE MEDICINE 
CENTER 
Director: 
• Fabio Antonaci MD. PhD 
ACADEMIA Day CLINIC 
Via Livio 20 
6830 Chiasso (CH) 
Tel. +41(0)91 – 682 – 6262 
Tel. +39 031 5476856 
e-mail: info@academiadayclinic.ch 
U.O. diNeurologia 
Responsabile: Prof. F.Antonaci 
Diario dellaCefalea 
HEADACHE MEDICINE 
CENTER 
at 
ACADEMIA Day CLINIC 
Headaches: 
what one should 
know 
! 
passi direttamente alla domanda 15. 
3 Indichi l’ora a cui ha capito che le stava iniziando un attacco 
di cefalea. Se la cefalea era già presente al risveglio, indichi 
qui l’ora a cui si è svegliato. Se invece la cefalea prosegue dal 
giorno precedente inserisca una croce in questo spazio. 
4 Indichi l’ora in cui la cefalea è scomparsa. Se quando si corica 
ha ancora cefalea, lasci lo spazio in bianco fino almattino suc-cessivo. 
Se al risveglio il dolore scomparso, inserisca l’ora in 
cui si è coricato; se al contrario è ancora presente al mattino, 
inserisca una croce in questo spazio e una nello spazio corri-spondente 
alla domanda 3 del giorno successivo. 
5 Alcuni individui presentano disturbi della vista nell’ora prece-dente 
la cefalea.Di solito si tratta di luci lampeggianti o a forma 
di zig-zag, che sono visibili anche ad occhi chiusi. In altri casi si 
tratta dimacchie nere o bianche nel campo visivo.Annerisca la 
casella del “si” se ha avuto tali disturbi. Se è invece stato solo in-fastidito 
dalla luce, annerisca la casella corrispondente al “no”. 
6 Annerisca la casella che indica se il dolore è rimasto preva-lentemente 
localizzato da una parte sola del capo oppure ha 
interessato entrambi i lati. 
7 Ci sono vari aggettivi per definire il tipo di dolore, ma nella 
maggior parte dei casi si tratta di una forma pulsante (che 
batte come il cuore) oppure gravativa (come una fascia stretta 
intorno al capo). Annerisca la casella che meglio descrive il 
dolore che lei prova. 
8. Alcune cefalee sono peggiorate anche da attività fisiche leg-gere 
(come salire le scale), o la inducono ad evitare queste 
attività.Annerisca la casella del “si” se la sua cefalea ha avuto 
queste caratteristiche, “no” se non le ha avute. 
svolgimento di qualsiasi attività. Cerchi di dare un’indica-zione 
globale; se, ad esempio la sua cefalea è stata lieve per 
metà giornata e intensa per la rimanente metà, annerisca il 
quadratino corrispondente all’intensità moderata, anneri-sca 
invece la casella corrispondente a “severa” se la cefalea 
è stata di forte intensità per gran parte della giornata. 
10-11 Annerisca la casella del “no” se non ha avuto nausea nel 
corso della giornata, annerisca invece la casella “lieve” se ha 
avuto nausea,ma non ne eramolto infastidito e non ha avuto 
conati di vomito. Negli altri casi, annerisca la casella corri-spondente 
a “intensa”. 
12 La domanda si riferisce a condizioni di normale illuminazione, 
non all’esposizione a luce intensa. Annerisca la casella corri-spondente 
al “si” se la luce le dava fastidio o se ha cercato di 
evitarla abbassando l’illuminazione o indossando occhiali da 
sole. In caso contrario annerisca la casella del “no”. 
13 La domanda si riferisce a condizioni di rumorosità normale , 
non a suoni particolarmente intensi. Annerisca la casella cor-rispondente 
al “si” se il rumore le dava fastidio o se ha cercato 
di rifugiandosi in un ambiente silenzioso. In caso contrario an-nerisca 
la casella del “no”. 
14 Scriva qui qualunque cosa lei ritenga possa averle causato 
l’attacco di cefalea. Potrebbe trattarsi di un alimento o una 
bevanda, oppure di qualche cosa che lei ha fatto (salto di un 
pasto) o che le è successa (cambiamento del tempo). 
15 Indichi qui il nome (o i nomi) e il quantitativo di compresse, 
supposte, iniezioni o spray nasali di qualsiasi farmaco che lei 
abbia assunto per la cefalea o per qualsiasi altro dolore. Si 
ricordi di scrivere anche l’ora a cui li ha assunti. 
*Progetto “Basic Headache Diary”- UCADH. Pavia. 
Cognome e Nome _____________________________ 
Data di nascita: _______________________________ 
Indirizzo: _____________________________________ 
Recapito telefonico: ___________________________ 
E-mail: _______________________________________ 
! 
cefalea prosegue dal 
questo spazio. 
quando si corica 
fino almattino suc-cessivo. 
inserisca l’ora in 
presente al mattino, 
nello spazio corri-spondente 
successivo. 
vista nell’ora prece-dente 
lampeggianti o a forma 
chiusi. In altri casi si 
visivo.Annerisca la 
invece stato solo in-fastidito 
corrispondente al “no”. 
è rimasto preva-lentemente 
capo oppure ha 
dolore, ma nella 
forma pulsante (che 
una fascia stretta 
meglio descrive il 
attività fisiche leg-gere 
ad evitare queste 
cefalea ha avuto 
avute. 
invece la casella corrispondente a “severa” se la cefalea 
è stata di forte intensità per gran parte della giornata. 
10-11 Annerisca la casella del “no” se non ha avuto nausea nel 
corso della giornata, annerisca invece la casella “lieve” se ha 
avuto nausea,ma non ne eramolto infastidito e non ha avuto 
conati di vomito. Negli altri casi, annerisca la casella corri-spondente 
a “intensa”. 
12 La domanda si riferisce a condizioni di normale illuminazione, 
non all’esposizione a luce intensa. Annerisca la casella corri-spondente 
al “si” se la luce le dava fastidio o se ha cercato di 
evitarla abbassando l’illuminazione o indossando occhiali da 
sole. In caso contrario annerisca la casella del “no”. 
13 La domanda si riferisce a condizioni di rumorosità normale , 
non a suoni particolarmente intensi. Annerisca la casella cor-rispondente 
al “si” se il rumore le dava fastidio o se ha cercato 
di rifugiandosi in un ambiente silenzioso. In caso contrario an-nerisca 
la casella del “no”. 
14 Scriva qui qualunque cosa lei ritenga possa averle causato 
l’attacco di cefalea. Potrebbe trattarsi di un alimento o una 
bevanda, oppure di qualche cosa che lei ha fatto (salto di un 
pasto) o che le è successa (cambiamento del tempo). 
15 Indichi qui il nome (o i nomi) e il quantitativo di compresse, 
supposte, iniezioni o spray nasali di qualsiasi farmaco che lei 
abbia assunto per la cefalea o per qualsiasi altro dolore. Si 
ricordi di scrivere anche l’ora a cui li ha assunti. 
*Progetto “Basic Headache Diary”- UCADH. Pavia. 
Cognome e Nome _____________________________ 
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Medicina delle Cefalee
“Cras 
sollicitudin sem 
nec ipsum.” 
What is headache 
The head pain (also called "headache") can 
be considered as the result of pathological 
processes that involve the interaction of 
brain, blood vessels and nerve endings that 
surround the vessels. During an attack of 
headache, the pain is the expression of 
what our brain perceives when precise 
signals come from the periphery: for 
example, the modification of the caliber of 
blood vessels, or the contraction of certain 
pericranial muscles. The reasons why these 
structures are activated are not yet known. 
The size of the problem 
The majority of patients who consult 
neurologist suffers d headache. In Italy it is 
estimated that there from 6 million people 
with migraine. Headache is not a disease 
that endangers the life, it is a disabling 
condition that can significantly interfere 
with work and leisure in those who are 
suffering from. 
It is necessary to establish a diagnosis of 
certainty in order to ensure that the small 
number of patients with organic disease is 
identified and treated appropriately. 
In most cases, if the clinical examination 
and appropriate investigations 
instrumental reveal no underlying 
conditions, you can make the diagnosis of 
migraine or tension-type headache, cluster 
headache mainly on the 
characteristics of the pain. 
What to do before meeting 
the specialist 
• Complete the diary of headache. 
Draft the personal history ("Biography") 
of headache can significantly help the 
specialist to reconstruct the frequency, 
duration and intensity of the headache, 
any associated symptoms and the 
consumption of analgesics. The diary of 
headache is in fact important to 
determine the factors that trigger attacks 
(food, menstruation, travel, stress, etc.). 
• Make a note of the treatments 
(pharmacological and non) performed 
earlier. The evaluation of intercurrent 
disease and the drugs taken earlier helps 
specialists in the choice of treatment 
options, and even the list of drugs that 
were not effective is relevant in the 
decision making process. 
pieghevole cefalee diario:Layout 1 17-01-2012 18:04 Pagina 1 
• Make an appointment specifically for 
the headache. The history of headaches, 
family history, and an assessment of any 
coexisting disorders are an important 
time in the evaluation of headache. An 
appropriate examination of the patient 
("history and biography") occupies most 
of the time of the specialist visit. 
What matters should be 
dealt with the specialist 
• Discuss the impact of headache. 
Assessing the quality of life in relation to 
work, family and social life. 
• Examine the possibilities of treatment. 
Since there are different ways of taking 
drugs and numerous types of drug 
treatment. Is necessary to identify those 
who may have greater success. 
• Agree on a therapeutic strategy. Agree 
on a treatment that works. The most 
common questions to do when you agree 
on a strategy are as follows: 
• how to take your medicine 
• how long to continue therapy 
• what are the possible side effects 
• when the drug start working 
• what to do if the headache is still there 
• what are the signs that indicate when the 
headache is not well controlled (eg. 
frequency of attacks, use of analgesics, 
etc.). 
• Schedule control visits. Periodic follow-up 
U.O. diNeurologia 
Responsabile: Prof. F.Antonaci 
Diario dellaCefalea 
are important to change / adapt the 
treatment or the dosage of medication 
and treatment. 
pieghevole cefalee diario:Layout 1 17-01-2012 18:04 Pagina 1 
U.O. diNeurologia 
Responsabile: Prof. F.Antonaci 
Diario dellaCefalea 
! 
cefalea è importante dal punto di vista dia-gnostico. 
regola generale tenga conto che una cefalea 
impedisce di svolgere le sue normali attività, una 
formamoderata potrà limitarla nelle sue attività,ma non in 
completa,mentre una cefalea severa le impedirà lo 
qualsiasi attività. Cerchi di dare un’indica-zione 
se, ad esempio la sua cefalea è stata lieve per 
e intensa per la rimanente metà, annerisca il 
corrispondente all’intensità moderata, anneri-sca 
casella corrispondente a “severa” se la cefalea 
intensità per gran parte della giornata. 
casella del “no” se non ha avuto nausea nel 
giornata, annerisca invece la casella “lieve” se ha 
ma non ne eramolto infastidito e non ha avuto 
vomito. Negli altri casi, annerisca la casella corri-spondente 
intensa”. 
riferisce a condizioni di normale illuminazione, 
all’esposizione a luce intensa. Annerisca la casella corri-spondente 
si” se la luce le dava fastidio o se ha cercato di 
abbassando l’illuminazione o indossando occhiali da 
contrario annerisca la casella del “no”. 
riferisce a condizioni di rumorosità normale , 
particolarmente intensi. Annerisca la casella cor-rispondente 
si” se il rumore le dava fastidio o se ha cercato 
in un ambiente silenzioso. In caso contrario an-nerisca 
casella del “no”. 
qualunque cosa lei ritenga possa averle causato 
cefalea. Potrebbe trattarsi di un alimento o una 
oppure di qualche cosa che lei ha fatto (salto di un 
è successa (cambiamento del tempo). 
nome (o i nomi) e il quantitativo di compresse, 
Centro Medicina delle Cefalee 
Gruppo Policlinico di Monza 
Cognome e Nome _____________________________ 
Data di nascita: _______________________________ 
policlinicodimonza.it 
medicinadellecefalee.it 
U.O. diNeurologia 
Responsabile: Prof. F.Antonaci 
Diario dellaCefalea 
! 
Istruzioni per la compilazione 
Domande: 
1 Inserisca solo la data delmese (ad esempio 12), non ilmese o 
l’anno. 
2 Annerisca la casella corrispondente al “si” o al “no”, poi pro-segua 
con le domande successive, oppure, se non ha avuto ce-falea, 
passi direttamente alla domanda 15. 
3 Indichi l’ora a cui ha capito che le stava iniziando un attacco 
di cefalea. Se la cefalea era già presente al risveglio, indichi 
qui l’ora a cui si è svegliato. Se invece la cefalea prosegue dal 
giorno precedente inserisca una croce in questo spazio. 
4 Indichi l’ora in cui la cefalea è scomparsa. Se quando si corica 
ha ancora cefalea, lasci lo spazio in bianco fino almattino suc-cessivo. 
Se al risveglio il dolore scomparso, inserisca l’ora in 
cui si è coricato; se al contrario è ancora presente al mattino, 
inserisca una croce in questo spazio e una nello spazio corri-spondente 
alla domanda 3 del giorno successivo. 
5 Alcuni individui presentano disturbi della vista nell’ora prece-dente 
la cefalea.Di solito si tratta di luci lampeggianti o a forma 
di zig-zag, che sono visibili anche ad occhi chiusi. In altri casi si 
tratta dimacchie nere o bianche nel campo visivo.Annerisca la 
casella del “si” se ha avuto tali disturbi. Se è invece stato solo in-fastidito 
dalla luce, annerisca la casella corrispondente al “no”. 
6 Annerisca la casella che indica se il dolore è rimasto preva-lentemente 
localizzato da una parte sola del capo oppure ha 
interessato entrambi i lati. 
7 Ci sono vari aggettivi per definire il tipo di dolore, ma nella 
maggior parte dei casi si tratta di una forma pulsante (che 
batte come il cuore) oppure gravativa (come una fascia stretta 
intorno al capo). Annerisca la casella che meglio descrive il 
dolore che lei prova. 
9 L’intensità della cefalea è importante dal punto di vista dia-gnostico. 
Come regola generale tenga conto che una cefalea 
lieve non le impedisce di svolgere le sue normali attività, una 
formamoderata potrà limitarla nelle sue attività,ma non in 
maniera completa,mentre una cefalea severa le impedirà lo 
svolgimento di qualsiasi attività. Cerchi di dare un’indica-zione 
globale; se, ad esempio la sua cefalea è stata lieve per 
metà giornata e intensa per la rimanente metà, annerisca il 
quadratino corrispondente all’intensità moderata, anneri-sca 
invece la casella corrispondente a “severa” se la cefalea 
è stata di forte intensità per gran parte della giornata. 
10-11 Annerisca la casella del “no” se non ha avuto nausea nel 
corso della giornata, annerisca invece la casella “lieve” se ha 
avuto nausea,ma non ne eramolto infastidito e non ha avuto 
conati di vomito. Negli altri casi, annerisca la casella corri-spondente 
a “intensa”. 
12 La domanda si riferisce a condizioni di normale illuminazione, 
non all’esposizione a luce intensa. Annerisca la casella corri-spondente 
al “si” se la luce le dava fastidio o se ha cercato di 
evitarla abbassando l’illuminazione o indossando occhiali da 
sole. In caso contrario annerisca la casella del “no”. 
13 La domanda si riferisce a condizioni di rumorosità normale , 
non a suoni particolarmente intensi. Annerisca la casella cor-rispondente 
al “si” se il rumore le dava fastidio o se ha cercato 
di rifugiandosi in un ambiente silenzioso. In caso contrario an-nerisca 
la casella del “no”. 
14 Scriva qui qualunque cosa lei ritenga possa averle causato 
l’attacco di cefalea. Potrebbe trattarsi di un alimento o una 
bevanda, oppure di qualche cosa che lei ha fatto (salto di un 
pasto) o che le è successa (cambiamento del tempo). 
15 Indichi qui il nome (o i nomi) e il quantitativo di compresse, 
Centro Medicina delle Cefalee 
Gruppo Policlinico di Monza 
Cognome e Nome _____________________________ 
Data di nascita: _______________________________ 
Info: 
e-mail: info@policlinicodimonza.it 
Web:www.medicinadellecefalee.it 
! 
Istruzioni per la compilazione 
Domande: 
1 Inserisca solo la data delmese (ad esempio 12), non ilmese o 
l’anno. 
2 Annerisca la casella corrispondente al “si” o al “no”, poi pro-segua 
con le domande successive, oppure, se non ha avuto ce-falea, 
passi direttamente alla domanda 15. 
3 Indichi l’ora a cui ha capito che le stava iniziando un attacco 
di cefalea. Se la cefalea era già presente al risveglio, indichi 
qui l’ora a cui si è svegliato. Se invece la cefalea prosegue dal 
giorno precedente inserisca una croce in questo spazio. 
4 Indichi l’ora in cui la cefalea è scomparsa. Se quando si corica 
ha ancora cefalea, lasci lo spazio in bianco fino almattino suc-cessivo. 
Se al risveglio il dolore scomparso, inserisca l’ora in 
cui si è coricato; se al contrario è ancora presente al mattino, 
inserisca una croce in questo spazio e una nello spazio corri-spondente 
alla domanda 3 del giorno successivo. 
5 Alcuni individui presentano disturbi della vista nell’ora prece-dente 
la cefalea.Di solito si tratta di luci lampeggianti o a forma 
di zig-zag, che sono visibili anche ad occhi chiusi. In altri casi si 
tratta dimacchie nere o bianche nel campo visivo.Annerisca la 
casella del “si” se ha avuto tali disturbi. Se è invece stato solo in-fastidito 
dalla luce, annerisca la casella corrispondente al “no”. 
6 Annerisca la casella che indica se il dolore è rimasto preva-lentemente 
localizzato da una parte sola del capo oppure ha 
interessato entrambi i lati. 
7 Ci sono vari aggettivi per definire il tipo di dolore, ma nella 
maggior parte dei casi si tratta di una forma pulsante (che 
batte come il cuore) oppure gravativa (come una fascia stretta 
intorno al capo). Annerisca la casella che meglio descrive il 
dolore che lei prova. 
9 L’intensità della cefalea è importante dal punto di vista dia-gnostico. 
Come regola generale tenga conto che una cefalea 
lieve non le impedisce di svolgere le sue normali attività, una 
formamoderata potrà limitarla nelle sue attività,ma non in 
maniera completa,mentre una cefalea severa le impedirà lo 
svolgimento di qualsiasi attività. Cerchi di dare un’indica-zione 
globale; se, ad esempio la sua cefalea è stata lieve per 
metà giornata e intensa per la rimanente metà, annerisca il 
quadratino corrispondente all’intensità moderata, anneri-sca 
invece la casella corrispondente a “severa” se la cefalea 
è stata di forte intensità per gran parte della giornata. 
10-11 Annerisca la casella del “no” se non ha avuto nausea nel 
corso della giornata, annerisca invece la casella “lieve” se ha 
avuto nausea,ma non ne eramolto infastidito e non ha avuto 
conati di vomito. Negli altri casi, annerisca la casella corri-spondente 
a “intensa”. 
12 La domanda si riferisce a condizioni di normale illuminazione, 
non all’esposizione a luce intensa. Annerisca la casella corri-spondente 
al “si” se la luce le dava fastidio o se ha cercato di 
evitarla abbassando l’illuminazione o indossando occhiali da 
sole. In caso contrario annerisca la casella del “no”. 
13 La domanda si riferisce a condizioni di rumorosità normale , 
non a suoni particolarmente intensi. Annerisca la casella cor-rispondente 
al “si” se il rumore le dava fastidio o se ha cercato 
di rifugiandosi in un ambiente silenzioso. In caso contrario an-nerisca 
la casella del “no”. 
14 Scriva qui qualunque cosa lei ritenga possa averle causato 
l’attacco di cefalea. Potrebbe trattarsi di un alimento o una 
bevanda, oppure di qualche cosa che lei ha fatto (salto di un 
pasto) o che le è successa (cambiamento del tempo). 
15 Indichi qui il nome (o i nomi) e il quantitativo di compresse, 
Centro Medicina delle Cefalee 
Gruppo Policlinico di Monza 
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Headache info (Russi

  • 1. What to do after visiting a specialist Evaluation of your headache is an important aspect in the management of an individual pathology. To increase the chances of success of the working protocol agreed with the specialist, you have to consider some simple but important factors: • Take medicine as prescribed by your doctor. The assumption of a higher dose of the drug does not necessarily imply a better result, and indeed can lead to an increase in the frequency of headaches. • Anticipate events. Patients with headache should always have drugs at hand. • Fill out a diary of headache. Monitoring on paper or with a digital specific diary helps specialists to customize the treatment and to have information on what is useful and what is harmful • Monitor the lifestyle. Nutrition, exercise, rest and stress management are important elements to increase the effectiveness of the treatment. Patients with headache should contact their specialist in case of any change of the headache. For example: •Change in frequency, type and intensity of the headache •Intolerance to treatment •Onset or recurrence of diseases such as asthma, depression, anxiety • Modification in pregnancy • Other changes related to health status. Diario dellaCefalea HEADACHE MEDICINE CENTER Director: • Fabio Antonaci MD. PhD ACADEMIA Day CLINIC Via Livio 20 6830 Chiasso (CH) Tel. +41(0)91 – 682 – 6262 Tel. +39 031 5476856 e-mail: info@academiadayclinic.ch U.O. diNeurologia Responsabile: Prof. F.Antonaci Diario dellaCefalea HEADACHE MEDICINE CENTER at ACADEMIA Day CLINIC Headaches: what one should know ! passi direttamente alla domanda 15. 3 Indichi l’ora a cui ha capito che le stava iniziando un attacco di cefalea. Se la cefalea era già presente al risveglio, indichi qui l’ora a cui si è svegliato. Se invece la cefalea prosegue dal giorno precedente inserisca una croce in questo spazio. 4 Indichi l’ora in cui la cefalea è scomparsa. Se quando si corica ha ancora cefalea, lasci lo spazio in bianco fino almattino suc-cessivo. Se al risveglio il dolore scomparso, inserisca l’ora in cui si è coricato; se al contrario è ancora presente al mattino, inserisca una croce in questo spazio e una nello spazio corri-spondente alla domanda 3 del giorno successivo. 5 Alcuni individui presentano disturbi della vista nell’ora prece-dente la cefalea.Di solito si tratta di luci lampeggianti o a forma di zig-zag, che sono visibili anche ad occhi chiusi. In altri casi si tratta dimacchie nere o bianche nel campo visivo.Annerisca la casella del “si” se ha avuto tali disturbi. Se è invece stato solo in-fastidito dalla luce, annerisca la casella corrispondente al “no”. 6 Annerisca la casella che indica se il dolore è rimasto preva-lentemente localizzato da una parte sola del capo oppure ha interessato entrambi i lati. 7 Ci sono vari aggettivi per definire il tipo di dolore, ma nella maggior parte dei casi si tratta di una forma pulsante (che batte come il cuore) oppure gravativa (come una fascia stretta intorno al capo). Annerisca la casella che meglio descrive il dolore che lei prova. 8. Alcune cefalee sono peggiorate anche da attività fisiche leg-gere (come salire le scale), o la inducono ad evitare queste attività.Annerisca la casella del “si” se la sua cefalea ha avuto queste caratteristiche, “no” se non le ha avute. svolgimento di qualsiasi attività. Cerchi di dare un’indica-zione globale; se, ad esempio la sua cefalea è stata lieve per metà giornata e intensa per la rimanente metà, annerisca il quadratino corrispondente all’intensità moderata, anneri-sca invece la casella corrispondente a “severa” se la cefalea è stata di forte intensità per gran parte della giornata. 10-11 Annerisca la casella del “no” se non ha avuto nausea nel corso della giornata, annerisca invece la casella “lieve” se ha avuto nausea,ma non ne eramolto infastidito e non ha avuto conati di vomito. Negli altri casi, annerisca la casella corri-spondente a “intensa”. 12 La domanda si riferisce a condizioni di normale illuminazione, non all’esposizione a luce intensa. Annerisca la casella corri-spondente al “si” se la luce le dava fastidio o se ha cercato di evitarla abbassando l’illuminazione o indossando occhiali da sole. In caso contrario annerisca la casella del “no”. 13 La domanda si riferisce a condizioni di rumorosità normale , non a suoni particolarmente intensi. Annerisca la casella cor-rispondente al “si” se il rumore le dava fastidio o se ha cercato di rifugiandosi in un ambiente silenzioso. In caso contrario an-nerisca la casella del “no”. 14 Scriva qui qualunque cosa lei ritenga possa averle causato l’attacco di cefalea. Potrebbe trattarsi di un alimento o una bevanda, oppure di qualche cosa che lei ha fatto (salto di un pasto) o che le è successa (cambiamento del tempo). 15 Indichi qui il nome (o i nomi) e il quantitativo di compresse, supposte, iniezioni o spray nasali di qualsiasi farmaco che lei abbia assunto per la cefalea o per qualsiasi altro dolore. Si ricordi di scrivere anche l’ora a cui li ha assunti. *Progetto “Basic Headache Diary”- UCADH. Pavia. Cognome e Nome _____________________________ Data di nascita: _______________________________ Indirizzo: _____________________________________ Recapito telefonico: ___________________________ E-mail: _______________________________________ ! cefalea prosegue dal questo spazio. quando si corica fino almattino suc-cessivo. inserisca l’ora in presente al mattino, nello spazio corri-spondente successivo. vista nell’ora prece-dente lampeggianti o a forma chiusi. In altri casi si visivo.Annerisca la invece stato solo in-fastidito corrispondente al “no”. è rimasto preva-lentemente capo oppure ha dolore, ma nella forma pulsante (che una fascia stretta meglio descrive il attività fisiche leg-gere ad evitare queste cefalea ha avuto avute. invece la casella corrispondente a “severa” se la cefalea è stata di forte intensità per gran parte della giornata. 10-11 Annerisca la casella del “no” se non ha avuto nausea nel corso della giornata, annerisca invece la casella “lieve” se ha avuto nausea,ma non ne eramolto infastidito e non ha avuto conati di vomito. Negli altri casi, annerisca la casella corri-spondente a “intensa”. 12 La domanda si riferisce a condizioni di normale illuminazione, non all’esposizione a luce intensa. Annerisca la casella corri-spondente al “si” se la luce le dava fastidio o se ha cercato di evitarla abbassando l’illuminazione o indossando occhiali da sole. In caso contrario annerisca la casella del “no”. 13 La domanda si riferisce a condizioni di rumorosità normale , non a suoni particolarmente intensi. Annerisca la casella cor-rispondente al “si” se il rumore le dava fastidio o se ha cercato di rifugiandosi in un ambiente silenzioso. In caso contrario an-nerisca la casella del “no”. 14 Scriva qui qualunque cosa lei ritenga possa averle causato l’attacco di cefalea. Potrebbe trattarsi di un alimento o una bevanda, oppure di qualche cosa che lei ha fatto (salto di un pasto) o che le è successa (cambiamento del tempo). 15 Indichi qui il nome (o i nomi) e il quantitativo di compresse, supposte, iniezioni o spray nasali di qualsiasi farmaco che lei abbia assunto per la cefalea o per qualsiasi altro dolore. Si ricordi di scrivere anche l’ora a cui li ha assunti. *Progetto “Basic Headache Diary”- UCADH. Pavia. Cognome e Nome _____________________________ Data di nascita: _______________________________ Indirizzo: _____________________________________ Recapito telefonico: ___________________________ E-mail: _______________________________________ Join the group: Medicina delle Cefalee
  • 2. “Cras sollicitudin sem nec ipsum.” What is headache The head pain (also called "headache") can be considered as the result of pathological processes that involve the interaction of brain, blood vessels and nerve endings that surround the vessels. During an attack of headache, the pain is the expression of what our brain perceives when precise signals come from the periphery: for example, the modification of the caliber of blood vessels, or the contraction of certain pericranial muscles. The reasons why these structures are activated are not yet known. The size of the problem The majority of patients who consult neurologist suffers d headache. In Italy it is estimated that there from 6 million people with migraine. Headache is not a disease that endangers the life, it is a disabling condition that can significantly interfere with work and leisure in those who are suffering from. It is necessary to establish a diagnosis of certainty in order to ensure that the small number of patients with organic disease is identified and treated appropriately. In most cases, if the clinical examination and appropriate investigations instrumental reveal no underlying conditions, you can make the diagnosis of migraine or tension-type headache, cluster headache mainly on the characteristics of the pain. What to do before meeting the specialist • Complete the diary of headache. Draft the personal history ("Biography") of headache can significantly help the specialist to reconstruct the frequency, duration and intensity of the headache, any associated symptoms and the consumption of analgesics. The diary of headache is in fact important to determine the factors that trigger attacks (food, menstruation, travel, stress, etc.). • Make a note of the treatments (pharmacological and non) performed earlier. The evaluation of intercurrent disease and the drugs taken earlier helps specialists in the choice of treatment options, and even the list of drugs that were not effective is relevant in the decision making process. pieghevole cefalee diario:Layout 1 17-01-2012 18:04 Pagina 1 • Make an appointment specifically for the headache. The history of headaches, family history, and an assessment of any coexisting disorders are an important time in the evaluation of headache. An appropriate examination of the patient ("history and biography") occupies most of the time of the specialist visit. What matters should be dealt with the specialist • Discuss the impact of headache. Assessing the quality of life in relation to work, family and social life. • Examine the possibilities of treatment. Since there are different ways of taking drugs and numerous types of drug treatment. Is necessary to identify those who may have greater success. • Agree on a therapeutic strategy. Agree on a treatment that works. The most common questions to do when you agree on a strategy are as follows: • how to take your medicine • how long to continue therapy • what are the possible side effects • when the drug start working • what to do if the headache is still there • what are the signs that indicate when the headache is not well controlled (eg. frequency of attacks, use of analgesics, etc.). • Schedule control visits. Periodic follow-up U.O. diNeurologia Responsabile: Prof. F.Antonaci Diario dellaCefalea are important to change / adapt the treatment or the dosage of medication and treatment. pieghevole cefalee diario:Layout 1 17-01-2012 18:04 Pagina 1 U.O. diNeurologia Responsabile: Prof. F.Antonaci Diario dellaCefalea ! cefalea è importante dal punto di vista dia-gnostico. regola generale tenga conto che una cefalea impedisce di svolgere le sue normali attività, una formamoderata potrà limitarla nelle sue attività,ma non in completa,mentre una cefalea severa le impedirà lo qualsiasi attività. Cerchi di dare un’indica-zione se, ad esempio la sua cefalea è stata lieve per e intensa per la rimanente metà, annerisca il corrispondente all’intensità moderata, anneri-sca casella corrispondente a “severa” se la cefalea intensità per gran parte della giornata. casella del “no” se non ha avuto nausea nel giornata, annerisca invece la casella “lieve” se ha ma non ne eramolto infastidito e non ha avuto vomito. Negli altri casi, annerisca la casella corri-spondente intensa”. riferisce a condizioni di normale illuminazione, all’esposizione a luce intensa. Annerisca la casella corri-spondente si” se la luce le dava fastidio o se ha cercato di abbassando l’illuminazione o indossando occhiali da contrario annerisca la casella del “no”. riferisce a condizioni di rumorosità normale , particolarmente intensi. Annerisca la casella cor-rispondente si” se il rumore le dava fastidio o se ha cercato in un ambiente silenzioso. In caso contrario an-nerisca casella del “no”. qualunque cosa lei ritenga possa averle causato cefalea. Potrebbe trattarsi di un alimento o una oppure di qualche cosa che lei ha fatto (salto di un è successa (cambiamento del tempo). nome (o i nomi) e il quantitativo di compresse, Centro Medicina delle Cefalee Gruppo Policlinico di Monza Cognome e Nome _____________________________ Data di nascita: _______________________________ policlinicodimonza.it medicinadellecefalee.it U.O. diNeurologia Responsabile: Prof. F.Antonaci Diario dellaCefalea ! Istruzioni per la compilazione Domande: 1 Inserisca solo la data delmese (ad esempio 12), non ilmese o l’anno. 2 Annerisca la casella corrispondente al “si” o al “no”, poi pro-segua con le domande successive, oppure, se non ha avuto ce-falea, passi direttamente alla domanda 15. 3 Indichi l’ora a cui ha capito che le stava iniziando un attacco di cefalea. Se la cefalea era già presente al risveglio, indichi qui l’ora a cui si è svegliato. Se invece la cefalea prosegue dal giorno precedente inserisca una croce in questo spazio. 4 Indichi l’ora in cui la cefalea è scomparsa. Se quando si corica ha ancora cefalea, lasci lo spazio in bianco fino almattino suc-cessivo. Se al risveglio il dolore scomparso, inserisca l’ora in cui si è coricato; se al contrario è ancora presente al mattino, inserisca una croce in questo spazio e una nello spazio corri-spondente alla domanda 3 del giorno successivo. 5 Alcuni individui presentano disturbi della vista nell’ora prece-dente la cefalea.Di solito si tratta di luci lampeggianti o a forma di zig-zag, che sono visibili anche ad occhi chiusi. In altri casi si tratta dimacchie nere o bianche nel campo visivo.Annerisca la casella del “si” se ha avuto tali disturbi. Se è invece stato solo in-fastidito dalla luce, annerisca la casella corrispondente al “no”. 6 Annerisca la casella che indica se il dolore è rimasto preva-lentemente localizzato da una parte sola del capo oppure ha interessato entrambi i lati. 7 Ci sono vari aggettivi per definire il tipo di dolore, ma nella maggior parte dei casi si tratta di una forma pulsante (che batte come il cuore) oppure gravativa (come una fascia stretta intorno al capo). Annerisca la casella che meglio descrive il dolore che lei prova. 9 L’intensità della cefalea è importante dal punto di vista dia-gnostico. Come regola generale tenga conto che una cefalea lieve non le impedisce di svolgere le sue normali attività, una formamoderata potrà limitarla nelle sue attività,ma non in maniera completa,mentre una cefalea severa le impedirà lo svolgimento di qualsiasi attività. Cerchi di dare un’indica-zione globale; se, ad esempio la sua cefalea è stata lieve per metà giornata e intensa per la rimanente metà, annerisca il quadratino corrispondente all’intensità moderata, anneri-sca invece la casella corrispondente a “severa” se la cefalea è stata di forte intensità per gran parte della giornata. 10-11 Annerisca la casella del “no” se non ha avuto nausea nel corso della giornata, annerisca invece la casella “lieve” se ha avuto nausea,ma non ne eramolto infastidito e non ha avuto conati di vomito. Negli altri casi, annerisca la casella corri-spondente a “intensa”. 12 La domanda si riferisce a condizioni di normale illuminazione, non all’esposizione a luce intensa. Annerisca la casella corri-spondente al “si” se la luce le dava fastidio o se ha cercato di evitarla abbassando l’illuminazione o indossando occhiali da sole. In caso contrario annerisca la casella del “no”. 13 La domanda si riferisce a condizioni di rumorosità normale , non a suoni particolarmente intensi. Annerisca la casella cor-rispondente al “si” se il rumore le dava fastidio o se ha cercato di rifugiandosi in un ambiente silenzioso. In caso contrario an-nerisca la casella del “no”. 14 Scriva qui qualunque cosa lei ritenga possa averle causato l’attacco di cefalea. Potrebbe trattarsi di un alimento o una bevanda, oppure di qualche cosa che lei ha fatto (salto di un pasto) o che le è successa (cambiamento del tempo). 15 Indichi qui il nome (o i nomi) e il quantitativo di compresse, Centro Medicina delle Cefalee Gruppo Policlinico di Monza Cognome e Nome _____________________________ Data di nascita: _______________________________ Info: e-mail: info@policlinicodimonza.it Web:www.medicinadellecefalee.it ! Istruzioni per la compilazione Domande: 1 Inserisca solo la data delmese (ad esempio 12), non ilmese o l’anno. 2 Annerisca la casella corrispondente al “si” o al “no”, poi pro-segua con le domande successive, oppure, se non ha avuto ce-falea, passi direttamente alla domanda 15. 3 Indichi l’ora a cui ha capito che le stava iniziando un attacco di cefalea. Se la cefalea era già presente al risveglio, indichi qui l’ora a cui si è svegliato. Se invece la cefalea prosegue dal giorno precedente inserisca una croce in questo spazio. 4 Indichi l’ora in cui la cefalea è scomparsa. Se quando si corica ha ancora cefalea, lasci lo spazio in bianco fino almattino suc-cessivo. Se al risveglio il dolore scomparso, inserisca l’ora in cui si è coricato; se al contrario è ancora presente al mattino, inserisca una croce in questo spazio e una nello spazio corri-spondente alla domanda 3 del giorno successivo. 5 Alcuni individui presentano disturbi della vista nell’ora prece-dente la cefalea.Di solito si tratta di luci lampeggianti o a forma di zig-zag, che sono visibili anche ad occhi chiusi. In altri casi si tratta dimacchie nere o bianche nel campo visivo.Annerisca la casella del “si” se ha avuto tali disturbi. Se è invece stato solo in-fastidito dalla luce, annerisca la casella corrispondente al “no”. 6 Annerisca la casella che indica se il dolore è rimasto preva-lentemente localizzato da una parte sola del capo oppure ha interessato entrambi i lati. 7 Ci sono vari aggettivi per definire il tipo di dolore, ma nella maggior parte dei casi si tratta di una forma pulsante (che batte come il cuore) oppure gravativa (come una fascia stretta intorno al capo). Annerisca la casella che meglio descrive il dolore che lei prova. 9 L’intensità della cefalea è importante dal punto di vista dia-gnostico. Come regola generale tenga conto che una cefalea lieve non le impedisce di svolgere le sue normali attività, una formamoderata potrà limitarla nelle sue attività,ma non in maniera completa,mentre una cefalea severa le impedirà lo svolgimento di qualsiasi attività. Cerchi di dare un’indica-zione globale; se, ad esempio la sua cefalea è stata lieve per metà giornata e intensa per la rimanente metà, annerisca il quadratino corrispondente all’intensità moderata, anneri-sca invece la casella corrispondente a “severa” se la cefalea è stata di forte intensità per gran parte della giornata. 10-11 Annerisca la casella del “no” se non ha avuto nausea nel corso della giornata, annerisca invece la casella “lieve” se ha avuto nausea,ma non ne eramolto infastidito e non ha avuto conati di vomito. Negli altri casi, annerisca la casella corri-spondente a “intensa”. 12 La domanda si riferisce a condizioni di normale illuminazione, non all’esposizione a luce intensa. Annerisca la casella corri-spondente al “si” se la luce le dava fastidio o se ha cercato di evitarla abbassando l’illuminazione o indossando occhiali da sole. In caso contrario annerisca la casella del “no”. 13 La domanda si riferisce a condizioni di rumorosità normale , non a suoni particolarmente intensi. Annerisca la casella cor-rispondente al “si” se il rumore le dava fastidio o se ha cercato di rifugiandosi in un ambiente silenzioso. In caso contrario an-nerisca la casella del “no”. 14 Scriva qui qualunque cosa lei ritenga possa averle causato l’attacco di cefalea. Potrebbe trattarsi di un alimento o una bevanda, oppure di qualche cosa che lei ha fatto (salto di un pasto) o che le è successa (cambiamento del tempo). 15 Indichi qui il nome (o i nomi) e il quantitativo di compresse, Centro Medicina delle Cefalee Gruppo Policlinico di Monza Cognome e Nome _____________________________ Data di nascita: _______________________________ Info: e-mail: info@policlinicodimonza.it Web:www.medicinadellecefalee.it Headache Medicine Headache Medicine Headache Medicine