2. АДЕМЕТИОНИН
(S-Аденозил-L-метионин)
ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО
• аналог эндогенного вещества
• встречается во всех живых организмах
• распространен во всех тканях организма, где он участвует во многих
биологических реакциях (больше всего в местах его образования и
потребления – в печени и головном мозге)
3. Дефицит адеметионина
• АДЕМЕТИОНИН - ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ КОМПОНЕТ МЕТАБОЛИЗМА ГЕПАТОЦИТА
• Адеметионин синтезируется в организме из метионина и аденозина при помощи
фермента адеметионинсинтетазы.
19.08.20153
Дефицит адеметионина играет ключевую роль в патогенезе заболеваний печени.
СНИЖЕНИЕ УРОВНЯ АДЕМЕТИОНИНА УСУГУБЛЯЕТ ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ, ЧТО ВЕДЕТ К
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ПРОЦЕССАМ , А В ДАЛЬНЕЙШЕМ К НЕОБРАТИМЫМ СТРУКТУРНЫМ И
ДИСТРОФИЧЕКСИМ ИЗМЕНЕНИЯМ В ПЕЧЕНИ. (Anstee Q. M. et al. S-adenosylmethionine (SAMe)
therapy in liver disease: A review of current evidence and clinical utility. Journal of Hepatology 2012 vol.
57 | 1097–1109, Обзор имеющейся доказательной базы по механизму действия и клиническому
применению адеметионина)
ГЕПТРАЛ ВОСПОЛНЯЕТ ДЕФИЦИТ ЭНДОГЕННОГО АДЕМЕТИОНИНА И
СТИМУЛИРУЕТ ЕГО ВЫРАБОТКУ В ОРГАНИЗМЕ!
4. АДЕМЕТИОНИН
• Ежесуточно 8 г эндогенного адеметионина синтезируется в печени из аденозина (АТФ) и
метионина с участием фермента адеметионинсинтетазы
• При заболеваниях печени разрушается фермент адеметионинсинтетаза и , соответственно,
нарушается процесс синтеза адеметионина.
• Адеметионин-ключевой элемент функционирования гепатоцита.
• Недостаточно адеметионина- нарушается функционирование гепатоцита!
Гептрал восполняет дефицит эндогенного
адеметионина и стимулирует его выработку в
организме!
*Almasio P., Pagliaro L., Ann Med Int; 1993; 8: 52-5
5. Адеметионин
синтетаза
Аденозин Метионин
АДЕМЕТИОНИН
Биохимические реакции в гепатоците
СИНТЕЗ АДЕМЕТИОНИНА
Т.К.Корендясева, В.А.Волков и соавт., Аллостерический механизм переключения между паралельными потоками метаболизма
метионина в печени, Международн.конф. «Рецепция и внутриклеточная сигнализация», М., июнь, 2007
6. 3 Зачем нужен в организме Адеметионин?
Адеметионин
присутствует в каждой
живой клетке, где в
качестве донора
метильных групп (-CH3)
участвует в более чем
100 биохимических
реакций
Am J Clin Nutr 2002;76 (suppl):1151S–7S
1 100
реакций
>-CH3
7. Гептрал® (адеметионин) –
оригинальный гепатопротектор, состоящий, в основном, из
левовращающих изомеров
• Организм человека состоит в
основном из левовращающих
изомеров молекул*
• Молекула Гептрала содержит в
основном левовращающие изомеры
• Получение чистых левовращающих
изомеров вещества требует
специальной технологии
производства и высокого качества
исходного вещества, что
обуславливает премиальную цену
* Сланина 3.И., Теоретические аспекты явления изомерии в химии, М., «Мир», 1984
Хоффман Р. Такой одинаковый и разнообразный мир. М., «Мир», 2001
9. 6 Зачем нужен в организме Адеметионин?
Резюме:
Адеметионин участвует
в организме в 3-х важнейших
биохимических реакциях:
Am J Clin Nutr 2002;76 (suppl):1151S–7S
Трансметилирование
Аминопропилирование
Транссульфурирование
1
2
3
14. АНТИОКСИДАНТНОЕ ДЕЙСТВИЕ
• Практически во всех случаях, независимо от причины болезни, общим
механизмом повреждения печени служит окислительный стресс - состояние,
при котором защитные антиоксидантные системы клетки не способны
противостоять образованию и накоплению в ней свободных радикалов
• Такие молекулы электрохимически нестабильны и «агрессивны». Они
«вырывают» электрон у других молекул, повреждают клеточные белки и
мембраны. Атакованная «пострадавшая» молекула, в свою очередь,
становится свободным радикалом.
Антиоксидант Свободный радикал «Здоровый» атом
15. ДЕТОКСИКАЦИОННЫЙ ЭФФЕКТ
•Синтез таурина играющего важную роль в детоксицирующей функции печени; таурин участвует в
процессе конъюгации желчных кислот
•- неконъюгированные желчные кислоты токсичны для клеток печени
•- они накапливаются при холестазе
19. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ГЕПТРАЛА
• Таблетки покрытые кишечно-растворимой
оболочкой, содержащие 500 мг адеметионина
• Лиофилизат для приготовления раствора для
внутривенного и внутримышечного введения.
Флаконы, содержащие 500 мг адеметионина
раствор можно готовить только с
использованием прилагаемого растворителя –
L-лизина
20. Способ применения, дозы Гептрала
Внутрь, В/М или В/В капельно
При интенсивной терапии -
в первые 2-3 недели лечения назначают 500 мг – 1200 мг/сут
в/в (очень медленно) или в/м); порошок растворяют только в
специально прилагаемом растворителе (раствор L-лизина)
Для поддерживающей терапии -
– внутрь 500-1500 мг/сут между приемами пищи. Таблетки
следует проглатывать целиком, не разжевывая; желательно
принимать их в первой половине дня. Длительность
поддерживающей терапии в среднем 2-4 недели
21. ГЕПТРАЛ: ПРЕИМУЩЕСТВА
ЭФФЕКТ ГЕПТРАЛ
АНТИДЕПРЕССИВНЫЙ
Часто пациенты с заболеваниями печени имеют сниженное настроение,
признаки депрессии. Только Гептрал имеет антидепрессивные эффект! Это
позволит быстро устранить признаки депрессии у пациента, улучшить его
настроения и приверженность лечению. Пациент быстро начинает
чувствовать себя лучше!
УЛУЧШЕНИЕ САМОЧУВСТВИЯ
Самый быстрый эффект из всех гепатопротекторов ! В течение 7 дней
улучшение самочувствия и в течение 15 дней улучшение биохимических
показателей ( нормализация печеночных ферментов ).
ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПЕЧЕНИ
При заболеваниях печени различной этиологии. За счет патогенетического
действия –адеметионина.
ПРОФИЛАКТИКА
ЛЕКАРСТВЕННОЙ
ГЕПАТОТОКСИЧНОСТИ
Может применятся у пациентов, которые вынуждены применять большое
количество лек. препаратов. Например, при химиотерапии. Гептрал защитит
печень от вредного воздействия.
СИНДРОМ ОТМЕНЫ
Нет синдрома отмены. Эффект сохраняется от 3-6 месяцев в зависимости от
заболевания.
Экономия средств пациента
За счет самого быстрого эффекта- самый короткий курс лечения ! Эффект
наступает ужу через 15 дней. В то время , как другие препараты необходимо
применять длительно(отт 3-6 месяцев)