Blog over het beheersbaar houden van de uitgaven in de Wmo.

1. Water geven in de Wmo
Beleid op het gebied van maatschappelijke ondersteuning werkzaam maken, dat is waar u
en ik dagelijks mee bezig zijn. Is de decentralisatie van de functie begeleiding AWBZ naar de
Wmo, beheersbaar?
Aanbesteden: een Pavlov-reactie
Overheveling van een Rijkstaak vanaf 2013 met het bijbehorende budget minus 5%, lijkt al
vlot een financiële exercitie. Het risico bestaat dat gemeenten gelijk in een financiële Pavlov-
reactie schieten. De taak komt over omdat de kosten lastig beheersbaar blijken. Om de
kosten beheersbaar te houden, werd in het verleden overgegaan van subsidiëring naar
aanbestedingen en strakke programma’s van eisen en kostenplafonds. Bij zorgaanbieders
leidde dit tot een focus op de kosten: zo laag mogelijk inschrijven, kosten wegdrukken en
risico’s uitsluiten.
Het gaat om degene aan de kraan!
Aanbesteden werkt niet!! Het is met de kosten voor de zorg, ook onder de Wmo, net als met
water. Water is enorm nuttig, we kunnen niet zonder. Het zoekt echter altijd de weg van de
minste weerstand. Als het aanbod niet gelijk is aan de vraag, heb je voor je het weet een
enorme plas. Hoe verder je hem opendraait, hoe hoger het volume en hoe hoger de kosten.
De prijs van het goedje speelt beperkt een rol. Het gaat er om wie er aan de kraan zit.
Wie zit er straks bij u aan de kraan?
Bij de klanten die per 2013 en 2014 naar gemeenten over komen, zit nu het Centrum
Indicatiestelling Zorg (CIZ) aan de kraan. Houden gemeenten dat zo en laten ze een ander
verantwoordelijk zijn voor de stroomsnelheid? Laten ze de indicatiestelling uitvoeren door
hun eigen loketten zodat ze zelf verantwoordelijk zijn voor de stroom? Kiezen ze voor meer
fluïde vormen waarbij welzijn- en zorgaanbieders ingeschakeld worden bij de
indicatiestelling?
Investeer nu
Één ding is zeker, of gemeenten binnen hun begroting voor de Wmo blijven, wordt voor een
groot deel bepaald door de man of vrouw aan de kraan. 1 januari 2013 komt het eerste deel
van de doelgroep; een tijdige investering waard?
http://www.eiffel.nl/blog/