1. 0050U0100518Y001788:
:
Kabupaten/Kota
Puskesmas/Dokter
KOTA PADANG(0050)
HANIFAH MEDICAL CENTRE(0050U010)
:
No. Rujukan
Kepada Yth. TS dr. Poli
Di RSU
Mohon pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut penderita :
No. Kartu BPJS
Nama
Telah diberikan
Diagnosa
Demikian atas bantuannya, diucapkan banyak terima kasih
Salam sejawat,
Umur :
Status :
Poli Penyakit Saraf
RST REKSODIWIRYO
GEBY ANDHINI
0001874354602
Epilepsy
Tahun
( L / P )Utama/ Tanggungan
:
:
:
:
:
:
13-Aug-2008
26 May 2018
dr guswin
9
P4
Rujukan Puskesmas / Dokter Keluarga
PADANG
Divisi Regional REGIONAL II - PEKANBARU
Kantor Cabang