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タスクシフトによる医療提供体制の持続可能性に関する考察
- 6. １ 背景 医療従事者の働き方改革について④ 医師の働き方改革を実現するための手段として 他の職種によるタスクシフト・タスクシェアが求められている 看護師・助産師 ・２０２０年８月の「医師労働時間短縮計画策定ガイドライン（案）」に記載の内容 【看護師】 特定行為（38 行為 21 区分） 医師が処方した薬剤投与、採血・検査 血液検査オーダー入力、採血・検査など 【助産師】 助産師外来・院内助産（低リスク妊婦に 対する妊婦健診・分娩管理、保健指導） 薬剤師 ・手術室・病棟等における薬剤の払い出 し、手術後残薬回収、薬剤の調製等、 薬剤の管理に関する業務 ・事前に取り決めたプロトコールに沿っ て、処方された薬剤の変更（投与量・ 投与方法・投与期間・剤形等） 診療放射線技師 ・血管造影･画像下治療(IVR)における画 像を得るためカテーテル及びガイドワ イヤー等の位置を調整する操作 ・撮影部位の確認・追加撮影オーダー （検査で認められた所見について､客 観的な結果を確認し､医師に報告） 臨床検査技師 ・心臓･血管カテーテル検査・治療にお ける直接侵襲を伴わない検査装置の操 作（超音波検査や心電図検査、血管内 の血圧の観察・測定等） ・病棟・外来における採血業務（血液培 養を含む検体採取） 臨床工学技士 ・手術室、内視鏡室、心臓・血管カテー テル室等での清潔野における器械出し （器械や診療材料等） ・医師の具体的指示の下、全身麻酔装置 の操作や人工心肺装置を操作して行う 血液、補液及び薬剤の投与量の設定等 医師事務作業補助者 ・医師の具体的指示の下、診療録等の代 行入力 【その他】職種に関わらず推進 説明と同意、各種書類の下書き作成 診察前の予診、患者の誘導など
- 9. ２ 方法 需要と供給の実態把握方法について 人口数・将来推計人口数・患者数・医療従事者数の推移から タスクシフトによる医師の労働時間削減の可能性について検討 ・公開されている統計データや将来予測のデータを用いて実施 入院・外来患者数 厚生労働省 保険局 調査課：医療費の動向調査… 将来推計人口数 国立社会保障・人口問題研究所：日本の将来推計人口… 人口数（実績） 総務省 統計局：各年１０月１日現在人口… 医師・歯科医師・薬剤師数 厚生労働省 保健統計室：医師・歯科医師・薬剤師統計… 看護関連その他 厚生労働省 行政報告統計室：衛生行政報告例… その他病院従事者 厚生労働省 保健統計室：医療施設調査・病院報告…