Xương khớp chi dưới

1. BỘ MÔN GIẢI PHẪU
XƯƠNG CHI DƯỚI

2. XƯƠNG CHI DƯỚI
MỤC TIÊU BÀI GIẢNG:
1- MÔ TẢ DƯỢC VỊ TRÍ, HÌNH THỂ CỦA XƯƠNG CHI DƯỚI.
2- MÔ TẢ ĐƯỢC CẤU TẠO CỦA CÁC XƯƠNG CHI DƯỚI.
3- MÔ TẢ ĐƯỢC CẤU TẠO VÀ HOẠT ĐỘNG
CÁC KHỚP HÔNG, KHỚP GỐI.

3. XƯƠNG CHI DƯỚI
XƯƠNG CHẬU
XƯƠNG ĐÙI
XƯƠNG CỘT SỐNG
ĐAI HÔNG:

4. XƯƠNG CHI DƯỚI
1- XƯƠNG CHẬU: Được tạo thành bởi 3 xương, hình cánh quạt
1.1- ĐỊNH HƯỚNG:
1- ĐẶT XƯƠNG ĐỨNG THẲNG, ĐẦU CÓ LỖ
QUAY XUỐNG DƯỚI
2- MẶT CÓ HỐ LÕM HƯỚNG RA NGOÀI
3- BỜ CÓ KHUYẾT LỚN HƯỚNG RA SAU

5. XƯƠNG CHI DƯỚI
1- XƯƠNG CHẦU:
1.2- MÔ TẢ:
MẶT NGOÀI MẶT TRONG
BỜ TRÊN
BỜ DƯỚI
BỜ
TRƯỚC
X. CÁNH CHẬU

6. XƯƠNG CHI DƯỚI
1- XƯƠNG CHẦU:
1.2- MÔ TẢ:
GAI CHẬU TRƯỚC TRÊN
GAI CHẬU TRƯỚC DƯỚI
CỦ MU
GAI CHẬU SAU TRÊN
GAI CHẬU
SAU DƯỚI
KHUYẾT NGỒI LỚN
GAI NGỒI
KHUYẾT NGỒI BÉ
Ụ NGỒI
MÀO CHẬU
GÒ CHẬU MU

8. XƯƠNG CHI DƯỚI
1- XƯƠNG CHẦU:
1.2- MÔ TẢ:
1.2.2- MẶT NGOÀI:
DIỆN NGUYỆT
HỐ Ổ CỐI
KHUYẾT Ổ CỐI
ĐƯỜNG MÔNG SAU
ĐƯỜNG MÔNG TRƯỚC
ĐƯỜNG MÔNG DƯỚI CỦ MU
MÀO BỊT
LỔ BỊT

10. XƯƠNG CHI DƯỚI
1- XƯƠNG CHẦU:
1.2- MÔ TẢ:
1.2.2- MẶT TRONG:
RÃNH BỊT
ĐƯỜNG CUNG
DIỆN TAI
HỐ CHẬU

11. - Mặt phẳng đi qua đường cung, mào lược x. mu và ụ nhô x. cùng  eo chậu trên
- Eo chậu trên chia khung chậu thành 2 phần: trên chậu to, dưới chạu bé
- Eo chậu dưới giới hạn phía ngoài mỗi bên 2 gai ngồi, sau là đỉnh x. cụt, trước là
bờ dưới khớp vệ
- Giới hạn giữa eo chậu trên và dưới là khoang chậu
- Các đường kính của eo chậu: đường kính trước sau, đườnh kính ngang và đường
kính chéo có thể đo được trên phim X. Quang khung chậu

12. KHUNG CHẬU

13. KHUNG CHẬU
ĐƯỜNG KÍNH NGANG
ĐƯỜNG KÍNH TRƯỚC SAU

14. Chaán thöông nieäu ñaïo
Chaán thöông nieäu ñaïo tröôùc Chaán thöông nieäu ñaïo sau

15. XƯƠNG CHI DƯỚI
2- XƯƠNG ĐÙI:
2.1- ĐỊNH HƯỚNG:
1- ĐẶT XƯƠNG ĐỨNG THẲNG, ĐẦU TRÒN TO
HƯỚNG LÊN TRÊN VÀ VÀO TRONG
2- BỜ CÓ CẠNH SẮC HƯỚNG RA SAU

16. XƯƠNG CHI DƯỚI
2- XƯƠNG ĐÙI:
2.2- MÔ TẢ:
2.2.1- THÂN XƯƠNG:
ĐẦU DƯỚI
ĐẦU TRÊN
ĐƯỜNG RÁP
BỜ SAU
ĐƯỜNG RÁP
BỜ TRONG BỜ NGOÀI
MẶT TRƯỚC
MÉP NGOÀI
MÉP TRONG

17. XƯƠNG CHI DƯỚI
CHỎM
MẤU CHUYỂN LỚN
MẤU CHUYỂN BÉ
ĐƯỜNG LƯỢC
HỐ GIAN MẤU
MÀO GIAN MẤU
LỒI CỦ CƠ MÔNG
CỔ
ĐƯỜNG GIAN MẤU
HỐ CHỎM ĐÙI
2- XƯƠNG ĐÙI:
2.2- MÔ TẢ:
2.2.2- ĐẦU TRÊN:Gồm 4 phần: chỏm đùi, cổ đùi, mấu chuyển lớn và mấu chuyển bé
MẶT SAU MẶT TRƯỚC

18. XƯƠNG CHI DƯỚI

20. XƯƠNG CHI DƯỚI
2- XƯƠNG ĐÙI:
2.2- MÔ TẢ:
2.2.3- ĐẦU DƯỚI:
DIỆN BÁNH CHÈ
MỎM TRÊN
LỒI CẦU TRONG
MỎM TRÊN
LỒI CẦU NGOÀI
LỒI CẦU
TRONG
LỒI CẦU
NGOÀI
HỐ GIAN LỒI CẦU
CỦ CƠ KHÉP
DIỆN KHOEO
ĐƯỜNG RÁP MẶT SAU
MẶT TRƯỚC

21. XƯƠNG CHI DƯỚI
3.1- XƯƠNG CHÀY:
3.1.1- ĐỊNH HƯỚNG:
1- ĐẶT XƯƠNG ĐỨNG THẲNG, ĐẦU TO
HƯỚNG LÊN TRÊN
2- BỜ SẮC CẠNH HƯỚNG RA TRƯỚC
3- MẤU NHỌN ĐẦU DƯỚI HƯỚNG VÀO TRONG

22. XƯƠNG CHI DƯỚI
3- XƯƠNG CẲNG CHÂN:
ĐẦU TRÊN
ĐẦU DƯỚI
XƯƠNG CHÀY
XƯƠNG MÁC
X. CHÀY
X. MÁC
BỜ TRƯỚC
BỜ TRONG
BỜ GIAN CỐT
BỜ SAU
BỜ TRƯỚC
MẶT SAU

23. XƯƠNG CHI DƯỚI
3.1- XƯƠNG CHÀY:
3.1.2- MÔ TẢ:
3.1.2.1- ĐẦU TRÊN:
LỒI CỦ CHÀY
LỒI CỦ GERDY
LỒI CẦU TRONG
LỒI CẦU NGOÀI
DIỆN KHỚP
TRÊN TRONG
DIỆN KHỚP
TRÊN NGOÀI
CỦ GIAN LỒI CẦU NGOÀI
CỦ GIAN LỒI CẦU TRONG
DIỆN KHỚP MÁC
MẶT SAU
MẶT TRƯỚC

24. XƯƠNG CHI DƯỚI
3.1- XƯƠNG CHÀY:
3.1.2- MÔ TẢ:
3.1.2.2- ĐẦU DƯỚI:
MẶT TRƯỚC MẶT SAU
KHUYẾT MÁC
DIỆN KHỚP DƯỚI MẮT CÁ TRONG
DIỆN KHỐP MẮT CÁ
RÃNH NƠI BÁM
CƠ CHÀY SAU-
CƠ GẤP NGÓN
CÁI DÀI

25. XƯƠNG CHI DƯỚI
3.2- XƯƠNG MÁC:
3.2.1- ĐỊNH HƯỚNG:
1- ĐẶT XƯƠNG ĐỨNG THẲNG
ĐẦU DẸP QUAY XUỐNG DƯỚI
2- HỐ CỦA ĐẦU NÀY RA SAU
3- MÕM NHỌN ĐẦU NÀY RA NGOÀI

26. XƯƠNG CHI DƯỚI
3.2- XƯƠNG MÁC:
3.2.2- MÔ TẢ:
ĐẦU TRÊN
ĐẦU DƯỚI
THÂN
BỜ TRƯỚC
BỜ GIAN CỐT
HỐ MẮT CÁ NGOÀI
MẮT CÁ NGOÀI
ĐỈNH
CHỎM
CỔ
BỜ SAU

27. XƯƠNG CHI DƯỚI
4- XƯƠNG CỔ CHÂN:
XƯƠNG GÓT
XƯƠNG SÊN
XƯƠNG GHE
XƯƠNG HỘP
XƯƠNG CHÊM NGOÀI
XƯƠNG CHÊM GIŨA
XƯƠNG CHÊM TRONG
HÀNG SAU
HÀNG TRƯỚC
XƯƠNG ĐỐT BÀN
XƯƠNG ĐỐT NGÓN

28. XƯƠNG CHI DƯỚI
4- XƯƠNG CỔ CHÂN:
4.1- XƯƠNG SÊN:
RÃNH CƠ GẤP
NGÓN CHÂN CÁI DÀI
CHỎM
CỔ
RÒNG RỌC
MÕM NGOÀI
MÕM TRONG
MÕM
NGOÀI
MÕM SAU
GAN CHÂN
MU CHÂN

29. XƯƠNG CHI DƯỚI
4- XƯƠNG CỔ CHÂN:
4.2- XƯƠNG GÓT: THÂN
RÒNG RỌC
MÁC
RÃNH CƠ GẤP
NGÓN CHÂN CÁI DÀI
MÕM CHÂN ĐẾ SÊN
MÕM NGOÀI
MÕM TRONG
LỒI CỦ
GAN CHÂN MU CHÂN
RÃNH GÂN
CƠ MÁC DÀI

30. XƯƠNG CHI DƯỚI
XƯƠNG ĐỐT BÀN
XƯƠNG ĐỐT NGÓN
NỀN
CHỎM
THÂN
1
2
3
4
5
GẦN
GIỮA
XA
5- XƯƠNG BÀN CHÂN:

31. - Chỏm tx với ổ cối ở diện nguyệt
- Sụn viền ổ cối: Vành sụn sợi bám vào chu vi ổ cối
Vành này lõm và nhẵn ở mặt trong. Phần sụn viền ổ
cối bắt ngang qua khuyết ổ cối gọi là DC ngang.
Làm cho ổ cối sâu hơn và ôm trọn gần hết chỏm đùi
- Bao khớp: Dày và chắc
- X. chậu: bám vào chu vi ổ cối và sụn viền ổ cối
- X. đùi: bám vào đường gian mấu phía trước và mào
gian mấu phía sau
- Mặt ngoài bao khớp có vài nơi dày lên thành các DC
ngoài bao khớp

32. KHỚP HÔNG
MẶT TRƯỚC
1- DÂY CHẰNG CHẬU ĐÙI
( D/C Bigelow chữ Y)
TÚI HOẠT DỊCH
3- DÂY CHẰNG
NGỒI ĐÙI
2- DÂY CHẰNG
MU ĐÙI
4- DÂY CHẰNG
VÒNG
DÂY CHẰNG NGOÀI BAO KHỚP:
MẶT SAU

33. KHỚP HÔNG
DÂY CHẰNG TRONG BAO KHỚP:
MÀNG BỊT
D/C NGANG Ổ CỐI
SỤN VIỀN
D/C CHỎM ĐÙI

34. BAO HOẠT DỊCH: DC CHỎM ĐÙI NẰM TRONG BAO KHỚP NHƯNG NGOÀI BAO
HOẠT DỊCH

35. • Là khớp phức hợp, gồm 2 khớp
– Khớp giữa x. đùi và x. chày  khớp lồi cầu
– Khớp giữa x. đùi và x. bánh chè  khớp phẳng
• Động tác chủ yếu của khớp gối là gấp và duỗi.
Khi cẳng chân gấp  khớp có thể dạng, khép,
xoay trong, xoay ngoài rất ít
KHỚP GỐI

36. • Sụn chêm trong và ngoài:
– Sụn sợi, nằm ở diện khớp trên x. chày  sâu rộng hơn
– Sụn chêm ngoài hình O, chêm trong hình C
– 2 sụn chêm nối nhau bởi DC ngang gối
– Trượt ra sau khi gối gấp và ra trước khi gối duỗi
– Sụn chêm ít mm nuôi  tổn thương khó lành và hạn
chế khớp vận động

37. KHỚP GỐI
DÂY CHẰNG
CHÉO TRƯỚC
DÂY CHẰNG
CHÉO SAU
DÂY CHẰNG BÊN CHÀY
DÂY CHẰNG
BÊN MÁC
SỤN CHÊM NGOÀI
DÂY CHẰNG SỤN CHÊM- ĐÙI SAU
SỤN CHÊM
TRONG
DÂY CHẰNG
NGANG GỐI
GỐI (P) GẤP- NHÌN TRƯỚC
GỐI (P) DUỖI- NHÌN SAU
NHÓM DÂY CHẰNG BÊN- DÂY CHẰNG CHÉO:

38. • DC bên chày và bên mác rất chắc  giữ cho
khớp gối khỏi trật ra ngoài hay vào trong
• Hai DC chéo rất chắc  giữ cho khớp gối
khỏi trật theo chiều trước sau. Đứt 1 trong 2
DC này  khớp gối sẽ có dấu hiệu ngăn
kéo
• Các DC chéo nằm ngoài bao hoạt dịch

39. KHỚP GỐI
NHÓM DÂY CHẰNG SAU- NHÓM DÂY CHẰNG TRƯỚC:
GỐI (P) DUỖI- NHÌN SAU
DÂY CHẰNG
KHOEO CHÉO
DÂY CHẰNG
CUNG
CƠ KHOEO
GÂN CƠ
BÁN MÀNG
CƠ GAN CHÂN
ĐẦU NGOÀI
CƠ BỤNG CHÂN
ĐẦU TRONG
CƠ BỤNG CHÂN
GỐI (P) DUỖI- NHÌN TRƯỚC
GÂN CƠ TỨ ĐẦU
MẠC GIỮ BÁNH
CHÈ NGOÀI
MẠC GIỮ BÁNH
CHÈ TRONG
D/C BÁNH CHÈ

40. Thank you for
your attention