薬歴未記入問題の原因とその解決方法

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薬歴未記入問題
0
薬歴未記入問題は
なぜ起きるのか？

薬歴後回し
法令遵守
意識欠落
薬歴未記入の原因①
1
薬剤師
不足
調剤優先
（営利優先）
薬歴未記入
大発生！
医療人
モラル欠落

薬歴未記入の原因②
2
薬歴後回し
薬歴
未記入
大発生
後指導
患者さんと
ちゃんとお話
できていない
記載内容
増加
服薬指導時にメモ書き
（薬歴は投薬後にまとめて入力することが前提）
電子薬歴の
入力時間が
かかる

薬歴未記入の原因③
3
薬歴を書き終えない
状態で自店舗に戻る
薬歴
未記入
大発生
薬剤師
不足
時間が
ない
別店舗に応援（薬歴は投薬後にまとめて入力することが前提）

今回の未記入事件は氷山の一角
4
軽傷事故
重傷事故
ヒヤリ・ハット
（傷害のない災害）
１
２９
３００
ハインリッヒの法則
1つの重大事故の背後には29の軽微な事故があり、その背景には300の異常が存在する

薬歴を後回しにしてしまうことが問題の根源
5
薬歴を
後回し
充
足
不
足
薬歴残業薬局
薬
剤
師
調剤
優先
後指導
記
録
し
な
い
す
る
個別
指導
薬
歴
未
記
入
返戻
未発覚薬局
薬
歴
未
記
入
リ
ス
ク
法令順守意識の有無
店
舗
応
援

薬歴残業薬局は潜在的リスクがある！
6
１
２９
３００
1つの重大事故の背後には29の軽微な事故があり、その背景には300の異常が存在する
注意指導
未記入
未発覚薬局
薬歴残業薬局
返戻
潜在的
リスク

薬歴未記入問題の解決方法
7
1. 先確認の実施
2. 服薬指導の流れに沿って入力
できる電子薬歴の活用

電子薬歴の課題
8
なぜ電子薬歴の入力に
時間がかかるのか？

電子薬歴の課題
9
昨日の夜10時頃からお腹が痛み出した。
トイレに何度も起きた。
吐き気はない。
体温39度
一般的な電子薬歴の問題
Ｓ
Ｏ
Ａ
Ｐ
入力枠内に
キーボード入力
画面に集中する必要
↓
服薬指導時には
入力できない

グッドサイクルシステムの電子薬歴の優れた点
10
ＧＣＳ＝先確認フローを前提に設計
服薬指導の流れに沿って、
タッチしていくだけで下書き完成
→後作業激減
他社（2004年頃に設計）
ＳＯＡＰ等の枠内に入力＝後作業
→残業、後回し

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11
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