Durante la pandemia, gli arresti cardiaci extra-ospedalieri sono aumentati in modo importante in molte parti del mondo e hanno avuto esiti a breve termine peggiori rispetto a quelli avvenuti in un periodo precedente, suggerendo effetti diretti dell’infezione da SARS-CoV-2 ed effetti indiretti dal sovraccarico dei sistemi sanitari e l’accesso alterato alle cure (paura di recarsi in ospedale, sospensione delle visite). La pandemia COVID-19 è responsabile non solo dei decessi tra individui infetti, ma anche dell’eccesso di numero di OHCA associato minore probabilità di ROSC e sopravvivenza alla dimissione ospedaliera.
Sebbene parte di questi risultati possa essere una conseguenza diretta del COVID-19, il lockdown, il distanziamento sociale e la riorganizzazione dei sistemi sanitari possono aver contribuito aumentando il tempo di arrivo dei soccorsi, gli OHCA che si verificano a casa non testimoniati e riducendo la RCP da parte degli astanti.
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Impatto della pandemia COVID-19 sull’arresto cardiaco
1. Tommaso Scquizzato
Impatto della pandemia
COVID-19 sull’arresto cardiaco
Center for Intensive Care and Anesthesiology
IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy
scquizzato.tommaso@hsr.it / follow @tscquizzato
13. Direct effects
‣ hypoxic acute respiratory failure
‣ vascular inflammation
‣ prothrombotic state leading to PE/ACS/cerebral events
‣ cardiovascular injury
‣ myocarditis
‣ cardiac arrhythmias
14. SARS-CoV-2 infection
among patients with OHCA
Lombardy, Italy
South Korea
Paris, France
USA
Sweden
0% 7,5% 15% 22,5% 30%
SARS-CoV-2 infection COVID-like symptoms
3.9-
10%
4.8-
26%
15. Indirect effects
‣ lockdown, home isolation
‣ fear and anxiety
‣ reduced/delayed presentation (e.g. acute
coronary syndromes)
‣ hospital reorganization
‣ treatment delays
‣ self-harm and substance use
17. OHCA in casa
Lombardy, Italy
Victoria, Australia
Paris, France
Spain
Bologna, Italy
Oregon and California, USA
18. Bystander CPR
Lombardy, Italy
Victoria, Australia
Paris, France
Spain
Bologna, Italy
Oregon and California, USA
Padova, Italy
New York, USA
Pennsylvania, USA
Seattle, USA
19. OHCA non testimoniati
Lombardy, Italy
Victoria, Australia
Paris, France
Spain
Oregon and California, USA
Padova, Italy
New York, USA
Pennsylvania, USA
26. Survival to hospital discharge
Lombardy, Italy
Victoria, Australia
Bologna, Italy
Spain
Oregon and California, USA
Paris, France
27. Conclusioni
‣ COVID-19 è responsabile non solo dei decessi tra
gli infetti, ma anche dell’eccesso di OHCA associati
a ridotto ROSC e sopravvivenza
‣ conseguenza diretta del COVID-19, il lockdown, il
distanziamento sociale e la riorganizzazione dei
sistemi sanitari
‣ i sistemi devono monitorare le proprie prestazioni