BÀI GIẢNG QUẢN LÝ CHIẾN LƯỢC BỆNH VIỆN_10424812092019

1. 1
PGS.TS.PhanVănTường

2. 2
MỤCTIÊU
Saukhihọcxonghọcviêncókhảnăng:
1.Giảithíchđượckháiniệmchiếnlượcvàquảnlý
chiếnlượcvàcáccấpđộquảnlýchiếnlược
2.Giảithíchcácbướclậpvàthựchiệnkếhoạch
chiếnlược
3.PhântíchtìnhhuốngvàmatrậnTOWS-Các
vấnđềliênquantớichiếnlượctrongquảnlý
bệnhviện
4.Xâydựngđượckếhoạchchoviệcquảnlý
chiếnlượcbệnhviệnchomộttìnhhuốngcụthể

3. 3
NỘIDUNG
1.GIỚITHIỆUCHUNG
lMụcđíchcủabệnhviệnlàtạoramột
dịchvụytếgiácảphảichăngchấp
nhậnđược,chấtlượngkhámchữa
bệnhcao.
lSứmệnhcủabệnhviệnlàđiềutrị
khỏicácbệnh,phụchồitốiđacáctổn
thương.

4. 4
lKhảnăngchuyênmônsẽlàcôngcụđểybácsĩ
đạtđượcmụctiêuđãđềra,cònlươngtâmnghề
nghiệpsẽgiúphọhoànthànhtốtsứmệnh.
lNếubiếtkếthợpnhữngyếutốđóthìsẽlãnh
đạotốtbệnhviện.
lMuốnvượtquanhiềukhókhănthửtháchngười
quảnlýphảihànhđộngđúng.
lMộtkhicókhảnăngchuyênngànhvềquản
lývàcungcấpmộtdịchvụtốtvềkhámchữa
bệnhtớimọingười,bạnmớicóthểtrởthành
mộtnhàquảnlýbệnhviệntốt.

5. 5
Khoahọckỹthuậtpháttriểnđãtạoracácthànhtựu
làmxãhộithayđổivàtiếnbộrấtnhiều
lMộtmặt,chúngtacóthểcảitiếnchất
lượngdịchvụytế,nhưng:
lmặtkháccáchoạtđộngnàylàmchomôi
trườngxungquanhbịhuỷhoạidoviệc
dùngkhángsinh,hoáchất,xửlýchất
thải...

6. 6
TheotổngkếtcủaTổchứcYtếthế
giới,cũngnhưhệthốngYtếcôngcủa
cácnướcđangpháttriểntrênthếgiới
hệViệtnamcũngcócácđặcđiểmsau:

7. 7
Hiệuquảchuyênmônkém:
lNguồnlựctrongcáccơchếcôngthườngđược
sửdụngkémhiệuquả
lSongsongtồntạicảviệckhanhiếmnguồnvà
việclãngphínguồnlực.
lSựyếukémvềkỹthuậtlạidodungnạpthấp
lNhânviênchămsócsứckhoẻcôngcộngcóđạo
đứcvàđộngcơkém.
lNhữngthủtụcđiềutrịcũkỹ,trangthiếtbịcũnát
cũnggópphầnlàmchoviệcchuyểngiaodịchvụ
côngcộngcóhiệuquảkém.

8. 8
Thiếunănglựcphânphối:
lViệcchuyểngiaodịchvụcôngcộng–dịch
vụchămsócytếkhôngthayđổinhiều–
phớtlờtínhhiệuquả.
lViệcnàyhạnchếkhảnăngchuyểngiao
dịchvụ,thậmchíhạnchếkhảnăngxác
địnhcácbiệnphápcanthiệpvềhiệuquả
chiphí.

9. 9
lDịchvụkhôngtớiđượccácnhómngười
nghèo;
lĐápứngkhôngđầyđủyêucầucủangười
sửdụngdịchvụ.

10. 10
ViệtNam
lỞViệtNamtínhđến9/2008mạnglướikhám
chữabệnhtừtrungươngcơsởcóhơn1062
bệnhviệncônglập,77bệnhviệntưnhânvới
tổngsốtrên145.000giườngbệnh.
lTìnhtrangquátải:Theobáocáokiểmtra
bệnhviệnnăm2007,tìnhtrạngquátảixảyratại
tấtcảcáctuyếnlà120%,trongđótuyếntỉnhvà
tuyếntrungươnglà140%.

11. 11
ViệtNam
lHộinghịsơkếtthựchiệnchỉthị
06/2007/CT-BYTtháng9/2008,năm2007
côngsuấtsửdụnggườngbệnhBệnhviện
BạchMailà199,6%,BệnhviệnViệtĐức
172%.

12. 12
ViệtNam
lNguồnlựchạnchế:Theoquyluậtkinhtế
xãhộikhithunhậptănglênthìnhucầu
chămsócsứckhoẻtănglêngấpnhiềulần
lChiphítrungbình/giườngbệnh/nămtrong
mộtthậpkỷquatăng4lần,trongkhi
nguồnthuthìngàycànghạnchếđi.Hỗ
trợNSNNchỉdưới50%.

13. 13
ViệtNam
lCánbộquảnlýyếu:Nguồnnhânlựccủaytế
khôngđápứngđủnhucầuchămsóctoàndiện
lKiếnthứcvàkỹnăngđộingũybácsỹchưa
theokịptrìnhđộyhọctrongkhuvực.Vềquản
lý,hệthốngbệnhviệncònthiếuhụtmộtsố
lượnglớncánbộquảnlý(đượcđàotạomột
cáchbàibản)
lHiệnnaycóđếnhơn70%giámđốccácbệnh
việnlàcácnhàchuyênmônlâmsànghoặccận
lâmsàngvàthườngkhôngđượcđàotạovề
quảnlýbệnhviện.

14. 14
ÝnghĩacủaLKHCL
lLậpchiếnlượccóý
nghĩalớnđốivới
phongtràocảitiến
chấtlượngvàgiải
quyếtcácvấnđề
đanggặpphảiởcác
bệnhviện.

15. 15
lMuốnlậpchiếnlượcthìtrướchếtbangiámđốc
phảinắmđượccácxuhướngcủaxãhội,quy
luậtcungvàcầu.NeedsandRespond
lBệnhviệnvàđơnvịchămsócsứckhoẻcầntạo
ravàcungcấpdịchvụytếvớichiphíphùhợp
đểngườidâncóthểchitrảđược.
lMuốnđạtđượcnhữngđiềunày,bangiámđốc
bệnhviệntrướchếtcầnlànhữngngườicótrình
độtrongnghềvàlươngtâmnghềnghiệpcao.

16. 16
NỘIDUNG
2.1.Kháiniệmchiếnlược
Chiếnlượclàmộtchươngtrìnhlớn
nhằmvạchravàxácđịnhcáccách
đạttớimụctiêu,vàxahơnlàsứmệnh
củatổchức,đólàcáchmàtổchức
hoạtđộngđểthíchnghivớimôi
trườngxungquanh

17. 17
Nguồngốckháiniệmchiếnlược(2)
lCụmtừ“chiếnlược”bắtnguồntừmột
thuậtngữHyLạplà“Strategia”,cónghĩa
lànghệthuậthaykhoahọcmangtính“tập
thể”.
lNgườiHyLạpđánhgiárấtcaovaitròcủa
tính“tậpthể”đốivớisựthànhbạicủamột
trậnđánh

18. 18
Nguồngốckháiniệmchiếnlược(3)
lDầndầnvềsau,ngườiHyLạpnhậnra
rằng,chiếnlượckhôngchỉápdụngtrong
chiếntranh,vìtínhtậpthểcònđượcphát
huyđểxácđịnhthờigiantungrasản
phẩmcũngnhưthịtrườngmụctiêu,lãnh
đạoquânđội,nhândân,chínhtrịgiavàtrí
thứctrongcáchoạtđộngchuyênmônvà
kinhtế,xãhội.

19. 19
Nguồngốckháiniệmchiếnlược(4)
lMuốnpháthuytinhthầntậpthểthìngười
takhôngnhữngphảilậpkếhoạchmàcòn
phảibiếthànhđộngtheokếhoạchđó.
lQuaytrởlạivớingườiHyLạp,kháiniệm
chiếnlượccóthểđồngnhấtvớilậpkế
hoạchvàraquyếtđịnhchomộttậpthể.

20. 20
Nguồngốckháiniệmchiếnlược(5)
lNóitómlại,lậpchiếnlượclàmộtcông
việcvôcùngquantrọngđốivớimộttổ
chức.Nếukhôngcóchiếnlượcthì
khôngthểcónhữngkếhoạchhiệuquả,
khôngthểđạtđượcvàhoànthànhmục
tiêuvàsứmệnh.

21. 21
Nguồngốckháiniệmchiếnlược(6)
lChínhvìthếlậpchiếnlượclàmộtcông
việckhônghềđơngiản,nógiốngnhư
phảivượtquathửtháchcủacôngviệc.
Cũnggiốngnhưcáctổchứckhác,bệnh
việnvàđơnvịchămsócsứckhoẻcũng
phảitheođuổicácchiếnlượcnhấtđịnh.

22. 22
2.2.Kháiniệmquảnlýchiếnlược(7)
lCharlesHofervàDanschendellàđiđến
đượckếtluậncuốicùngvềđịnhnghĩavề
quảnlýchiếnlược.Họđãxâydựngkhái
niệmnàyvàphươngphápquảnlýchiến
lượcdựatrêncáccấuphầnnhưsau:

23. 23
cáccấuphầncủakháiniệmvàphương
phápquảnlýchiếnlược:
lPhảicósảnphẩmhaythịtrườngphùhợp
vớivùngđịalíhayquimôcủavùng.
lPhảicósốlượnglớnnguồnlực,baogồm
cảvậtlựcvànhânlực
lPhảinắmvàđịnhhướngđượclợithế
cạnhtranh
lPhảitổchứctổhợpcáchoạtđộngvàbộ
phận,phốihợptốiưuhoạtđộngcủacác
bộphậnđó.

24. 24
Kháiniệmquảnlýchiếnlược(9)
lNhưvậy,tachỉcóthểthiếtkếmọihoạt
độngcủatổchứcnếumụctiêucủatabao
gồmcảcácchínhsáchvàchiếnlược
lChínhsáchvàchiếnlượcđóđượccoilà
nhữngyếutốquyếtđịnhđểquảnlýcác
hoạtđộngcủatổchức.
lThựchiệnchiếnlượcchínhlàquytrình
quảnlýchiếnlượccơbảndựatrênquản
lýhànhchính.

25. 25
Kháiniệmquảnlýchiếnlược(10)
lTrongquátrìnhlậpchiếnlượcluônphải
tínhtớicáiđíchmàbạnmuốnđạtđược.
lPhảikiểmsoátchiếnlược,cónghĩalà
phảitheodõi,giámsát,đánhgiáquátrình
thựchiệnnódựatrênkếhoạchđãđềra.

26. 26
Kháiniệmquảnlýchiếnlược(11)
Côngtácquảnlýchiếnlượccầnlưuýtới3
vấnđềquantrọngnhấtlà:
1.Lậpkếhoạchchiếnlược,
2.Thựcthivà
3.Đánhgiáchiếnlược

27. 27
lBệnhtậtcũngnhưcáctrangthiếtbịkỹ
thuậtphụcvụchochẩnđoánvàđiềutrị
luônpháttriển,đòihỏichiếnlượcphát
triểnbệnhviệnluônphảiđượcxemxétlại
vàxemxétlạimụctiêu,sựđápứngcác
nhucầuvànănglựcsẵncócủatổchức,
saochotổchứcluônđápứngđượcmọi
yêucầucủaxãhộivềchămsócytế.
lỞViệtNamngườidânđasốđangnghèo
nênphảicómộtchiếnlượchướngtớitiết
kiệmchiphíđểtạoradịchvụytếgiácả
chấpnhậnđược.

28. 28
2.3.Cáccấpđộquảnlýchiếnlược
lQuảnlýchiếnlượcđượcchiathành3cấp
độ,đólàquảnlýcấpcao,quảnlýkinh
doanhvàquảnlýhoạtđộng.Bacấpđộ
nàyđượcmôtảtrênhình15.1.

29. 29
Quảnlýcấpcao
Quảnlýhoạtđộng
Quảnlýkinh
doanh/cungứng
dịchvụ
Cáccấp
độ
Quảnlý
chiến
lược
Hình15.1Cáccấpđộquảnlýchiếnlược

30. 30
Quảnlýcấpcao:
lHộiđồngquảntrịnếulàbệnhviệnngoài
cônglậpcótráchnhiệmđưaracácquyết
địnhquảnlýcấpcao.
lTronghệthốngbệnhviệnnhànướchiện
naydoBộytế+BGĐBVquyếtđịnh.Tuy
nhiêntheođịnhhướngmớithìdoĐ/U;
BGĐBVquyếtđịnhlàchính.

31. 31
Quảnlýcấpcao...
lRõrànglàchiếnlượcởmứcđộcaonhất
cóliênquantớinhiềuvấnđềbứcxúcnhất
nhưcácloạidịchvụhiệnđạivà
lquảnlýnguồnnhânlựcđểthựchiệncác
dịchvụnày,đặcbiệtlàphânbổnguồnlực

32. 32
Ngàynaykhoahọckỹthuậtcótácdụnglớn
đốivớichẩnđoánvàđiềutrị.
lPhảiquantâmtớicáccôngnghệhiệnđại
trongcungcấpdịchvụ.
lChiếnlượcquảnlýcấpcaocótácdụng:
lBảođảmtìnhhìnhtàichínhchotổchức
và
lưaraphươngcáchmớiđểkhắcphụccác
vấnđềliênquanđếnvốn,

33. 33
Ngàynaykhoahọckỹthuậtcótácdụnglớn
đốivớichẩnđoánvàđiềutrị.
lPhảiquantâmtớicáccôngnghệhiệnđại
trongcungcấpdịchvụ.
lChiếnlượcquảnlýcấpcaocótácdụng:
lBảođảmtìnhhìnhtàichínhchotổchức
và
lưaraphươngcáchmớiđểkhắcphụccác
vấnđềliênquanđếnvốn,

34. 34
Ngàynaykhoahọckỹthuậtcótácdụng
lớnđốivớichẩnđoánvàđiềutrị.
lPhảiquantâmtớicáccôngnghệhiệnđại
trongcungcấpdịchvụ.
Chiếnlượcquảnlýcấpcaocótácdụng:
lBảođảmtìnhhìnhtàichínhchotổchứcvà
lĐưaraphươngcáchmớiđểkhắcphụccác
vấnđềliênquanđếnvốn.

35. 35
Chiếnlượcquảntrịcấptrung:
lKhiBGĐcấpcao/BYTmuốnthayđổi
chiếnlượcthìtấtyếusẽảnhhưởngtới
bangiámđốccấptrung.
lChúngtacòncónhữngngườiraquyết
địnhmứcđộtrungbìnhgọiđâylàchiến
lượcquảntrịviệccung-ứngdịchvụ

36. 36
Cấpthựchiệnchiếnlượcthườngcác
khoa/phòng
lQuyếtđịnhtheođuổichiếnlượcnàoởcấpđộ
nàyluônliênquanđếnviệcquảnlýlợinhuậnvà
hoạtđộngcủacácbộphậncungcấpdịch
vụ/kinhdoanhtrongtổchức
lTrongquátrìnhlậpchiếnlược,bangiámđốc
cấptrungcầnnắmbắtmọithôngtinvềđốithủ
cạnhtranh,tổhợpcácdịchvụ,thịtrườngmục
tiêuvàquảnlýcáckhâuhoạtđộngnhưthông
tin,hànhviứngxử,độingũybácsĩ,
marketing,…

37. 37
l2.4.Cácbướclậpvàthựchiệnchiến
lược

38. 38
XemxÐt
Ph©ntÝch
C¸cchiÕn
l­îc
Ph©ntÝch
m«i
tr­êng
KiÓmso¸t
chiÕn
l­îc
ThùchiÖn
chiÕn
l­îc
LËp
chiÕn
l­îc
Lùa
chän
chiÕn
l­îc
C¸c
chiÕn
l­îc
KÕtqủa
thu
®­îc
C¬cÊumôc
tiªu
ThiÕt
lËpmôc
tiªu
Hình15.2Cácbướclậpkếhoạchvàthựchànhchiếnlược

39. 39
Bước1:Xácđịnhmụctiêu
lBangiámđốcbệnhviện/BộYtếcótrách
nhiệmthiếtlậpmụctiêuchobệnhviện.
lKháiniệmchiếnlượcchothấyrằng,nếu
muốnbắtđầuthìphảicóđườnglốirõ
ràng
lBướcthiếtlậpmụctiêurõrànglàbao
gồmcáckhâunhưđánhgiámụcđíchcủa
tổchức,xácđịnhsứmệnhvàmụcđíchcụ
thểcầnđạttới

40. 40
Mụcđích,sứmạng/sứmệnhchungcủaBV
lMụcđíchcủabệnhviệnlàtạoramột
dịchvụytếgiácảphảichăngchấp
nhậnđược,chấtlượngkhámchữa
bệnhcao.
lSứmệnhcủabệnhviệnlàđiềutrịkhỏi
cácbệnh,phụchồitốiđacáctổn
thương.

41. http://bit.ly/KhoTaiLieuAZ