Webbutbildning 21.9.2021.

1. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos
Hur var influensasäsongen 2020-2021?
Niina Ikonen
20.9.2021
Institutet för hälsa och välfärd

2. Antalet besök per vecka på grund av influensa
eller luftvägsinfektioner 2019- 2021
20.9.2021
Niina Ikonen 2
Besöken vid primärhälsovården på grund av influensa eller luftvägsinfektion 2019-2021
• Då besöksorsaken inom primärhälsovården följdes upp används AvoHilmo datainsamling av patientbesöken
• influensaliknande sjukdom
• akut luftvägsinfektion
ILI besök (influenza like illness) ARI besök (acute respiratory infektion)
månad månad

3. Fynd av influensa som rapporterats till
Registret över smittsamma sjukdomar
20.9.2021
• Endast enstaka influensafynd i Finland under säsongen 2020-2021
• Fynd av influensa A 31 st.
• Fynd av influensa B 20 st.
Niina Ikonen 3

4. Procentuella andelen fynd av influensa A och B
▪ Procentuella andelen
rapporterade positiva fynd av
influensa A och B under
säsongerna 2010-2021 .
• Endast under säsongerna
2010-2011 och 2017-2018
rapporterades mera fall av
virus B än A
20.9.2021
Niina Ikonen 4
influensasäsong
Influensa A Influensa B

5. Positiva virusfynd i luftvägarna 2017-2021
20.9.2021
Niina Ikonen 5
• Skolorna övergår till distansundervisning
• Begränsningar i sammankomster i allmänna utrymmen
• Distansarbete rekommenderades

6. Förekomsten av influensavirus
• Under tiden september 2020 – januari 2021 förekom mycket få
positiva fynd av influensavirus
• Influensavirus B diagnostiserades oftare än virus A
• Majoriteten hörde till B/Victoria-utvecklingslinjen
• Under september- november 2020 diagnostiserades i vissa länder flera A-virus
• Det förekom skillnader mellan länderna i förekomsten av
influensavirus
• Influensaaktivitet främst i de tropiska och subtropiska länderna
samt i några länder på det norra halvklotet
• Mindre än 0,2 % av de diagnostiserade proven var positiva för
influensavirus (2017-2020; 17%)
20.9.2021
Niina Ikonen 6

7. Aktiviteten i Europa mellan september 2020-
januari 2021
• Endast ett fåtal positiva fynd av influensa A och B i Europa
(september 2020 - januari 2021)
• Antalet undersökta prov minskade med 20%
• Positiva influensafall minskade med 99%
• Andelen positiva fynd av influensa i Nordamerika var mycket lågt
• Största delen av fynden var influensa typ B
• A(H1N1)pdm09 och A(H3N2) virus förekom också
• Influensaaktiviteten i Asien var också mycket låg
• både influensa A och B virustyper förekom
• i de flesta länderna var virus B det dominerande
20.9.2021
Niina Ikonen 7

8. Aktiviteten i de tropiska och subtropiska
länderna mellan september 2020 - januari 2021
• Afrika
• Låg aktivitet närmast i länderna i öst- och västafrika
• A(H3N2), A(H1N1)pdm09 och virus B
• Virusdominansen varierade i de olika länderna
• Asien
• I de flesta länderna dominerade virus A(H3N2)
• Enstaka fall av A(H1N1)pdm09 och virus B
• Karibien och Centralamerika
• låg aktivitet
• Största delen av fynden från Haiti, mestadels influensa B
20.9.2021
Niina Ikonen 8

9. Aktiviteten på det södra halvklotet mellan
september 2020 – januari 2021
• Tidsperioden mellan epidemisäsongerna
• Lägre influensaaktivitet jämfört med tidigare säsonger
• I Argentina och Chile konstaterade några enstaka positiva
influensafynd
• I Oceania och Sydamerika konstaterades inga positiva
influensafynd
20.9.2021
Niina Ikonen 9

10. Influensavirus A
• Virus A(H1N1)pdm09
• genetiskt varierande
• kan indelas i två skilda genetiska grupper
• WHO:s rekommendation : viruset uppdateras för vaccinet
hösten 2021
• Virus A(H3N2)
• de genetiska mångfalden fortgår
• kan indelas i tre skilda genetiska grupper
• WHO:s rekommendation : viruset uppdateras för vaccinet
hösten 2021
20.9.2021
Niina Ikonen 10

11. Influensavirus B
• Så gott som alla virus B/Victoria
• B/Victoria
• hos alla saknas tre aminosyror i HA-genen
• genetiskt skilde de sig från vaccinviruset men inhiberades bra vid test med
humant serum
• WHO:s rekommendation: inga förändringar i det fyrvalenta vaccinet
jämfört med hösten 2020
• B/Yamagata
• enskilda virus B/Yamagata, har inte konstaterade efter augusti 2020
• överensstämmer genetiskt och antigenmässigt med vaccinviruset
• WHO:s rekommendation : inga förändringar i det fyrvalenta vaccinet
jämfört med hösten 2020
20.9.2021 11
Niina Ikonen

12. 2010–2011
2011–2012
2012–2013
2013–2014
2014–2015
2015–2016
2016–2017
2017–2018
2018–2019
2019-2020
2020-2021
2021-2022
California/7/2009
California/7/2009
California/7/2009
California/7/2009
California/7/2009
California/7/2009
California/7/2009
Michigan/45/2015
Michigan/45/2015
Brisbane/02/2018
Guangdong-Maonan/
SWL1536/2019
Victoria/2570/2019
Perth/16/2009
Perth/16/2009
Victoria/361/2011
Texas/50/2012
Texas/50/2012
Switzerland/9715293/2013
Hong Kong/4801/2014
Hong Kong/4801/2014
A/Singapore/
INFIMH-16-0019/2016
Kansas/14/2017
Hong Kong/2671/2019
Cambodia/e0826360/2020
Brisbane/60/2008
Brisbane/60/2008
Wisconsin/1/2010 (Y)
Massachusetts/2/2012 (Y)
Massachusetts/2/2012 (Y)
Phuket/3073/2013 (Y)
Brisbane/60/2008 (V)
Brisbane/60/2008 (V)
Colorado/06/2017 (V,del)
Colorado/06/2017 (V,del)
Washington/02/2019 (V,del)
Washington/02/2019 (V,del)
Season A(H1N1) A(H3N2) B
Influensavaccinvirusen 2010–2022
WHO:s rekommendation för norra halvklotet
trivalent tetravalent
Phuket/3073/2013 (Y)
Phuket/3073/2013 (Y)
Phuket/3073/2013 (Y)
Phuket/3073/2013 (Y)
20.9.2021
Niina Ikonen 12

13. Influensan
överraskar alltid.
Ett är i alla fall
säkert. Influensan
kommer igen
20.9.2021 13
Vad kan vi förvänta oss av den
kommande säsongen 2021-2022 ?
Niina Ikonen

14. Influensaläget nu
• Låg influensaktivitet
• Ingen aktivitet i länderna på det
södra och norra halvklotet
(under basnivån)
• Enskilda iakttagelser av
influensavirus B i Mexiko
• I vissa länder i väst-, central- och
östra Afrika enskilda positiva
virusfynd
• I Indien och Nepal i södra Asien,
virus A(H3N2)
20.9.2021 14
WHO Influenza update, 13.9.2021, based on data up to 29 August 2021
Niina Ikonen

15. Influensaaktiviteten
20.9.2021
Niina Ikonen 15

16. Influensaaktiviteten i Europa (1)
20.9.2021
Niina Ikonen 16

17. Influensaaktiviteten i Europa (2)
• Influensafynden 40/2020 - 36/2021
• Sentinel : 47/50 578 test
• 61,7% influensa A (61,9% H1pdm09 och 38,1% H3)
• 38,2% influensa B (100% Victoria)
• vecka 36: 0/424 test
20.9.2021
Niina Ikonen 17
Influenza virus detections in sentinel-source specimens by type and subtype, and for weeks 40/2020-36/2021
Flu News Europe, Joint ECDC-WHO/Europe weekly influenza update, weeks 33-36/2021, 2.9.2021

18. Influensaaktiviteten i Europa (3)
• Influensafynden 40/2020-36/2021
• non-sentinel : 983/1 149 104 test
• 52,7 % influensa A (26.6% H1pdm09 och 73,4% H3)
• 47,3% influensa B (92,9 Victoria och 7,1% Yamagata)
• vecka 36: 17 virus A och 4 virus B / 23 101 test
20.9.2021
Niina Ikonen 18
Influenza virus detections in non-sentinel-source specimens by type and subtype, and for weeks 40/2020-36/2021
Flu News Europe, Joint ECDC-WHO/Europe weekly influenza update, weeks 33-36/2021, 2.9.2021

19. Var hittas information om influensaläget ?
• På THL:s webbsidor om Infektionssjukdomar och vaccinationer
• Uppdaterad influensarapport på finska www.influenssa.fi
• ECDC:s webbsidor om epidemiläget veckovis i Europa
• Flu News Europe www.flunewseurope.org
• WHOs webbsidor – läget i hela värden
• influenza update
https://www.who.int/teams/global-influenza-programme/surveillance-and-
monitoring/influenza-updates/current-influenza-update
• En slutrapport efter varje säsong (på finska)
• Rapporterna för säsongerna 2019-2020 och 2020-2021 har försenats på grund
av coronapandemin
20.9.2021
Niina Ikonen 19

20. Influensauppföljning
• Internationellt samarbete där de nationella influensacentren spelar en viktig roll,
i Finland är detTHL
• WHO ger vaccinvirusrekommendationen två gånger om året skilt för det norr och
södra halvklotet
20.9.2021
Niina Ikonen 20

21. Målsättning
• Uppföljning av förekomsten av influensa
• kännedom om när epidemierna startar och uppgifter i realtid
om hur epidemierna framskrider
• följa upp allvarliga infektioner som kräver sjukhusvård
• Samla in ett representativt urval av epidemiska
influensavirus
• följa upp hur bra det epidemiska virusen överensstämmer
med vaccinvirusen
• identifiera nya viktiga förändrade virusstammar speciellt med
tanke på uppdatering av vaccinvirusen
• identifiera nya sällsynta influensavirus och epidemier som de
förorsakat
• följa upp influensavirusens läkemedelsresistens
20.9.2021
Anturipisteet perusterveydenhuollossa
influenssakaudella 2018-2019
Niina Ikonen 21