1. ΤΑΞΗ: Α1 ΟΝ/ΝΥΜΟ:
…………………………………….
Βιωματική δράση: Αναγνωρίζω τον εαυτό μου – Αναπτύσσω την αυτοεκτίμησή
μου – Αντιμετωπίζω το άγχος μου
Αυτογνωσία - Αυτοαντίληψη και αυτοεκτίμηση
Σημειώστε με Χ αυτά που πιστεύετε ότι ισχύουν για εσάς
Έχω αρκετούς φίλους στη ζωή μου
Γενικά είμαι ευχαριστημένος από την εικόνα που αντικρύζω στον καθρέφτη
Μπορώ να μιλάω με άνεση μπροστά στον κόσμο
Μπορώ να μιλάω με αγνώστους στο τηλέφωνο (υπηρεσίες κτλ.)
Παίρνω αποφάσεις χωρίς μεγάλη δυσκολία
Πιστεύω ότι με εκτιμούν οι γύρω μου
Δεν διστάζω να μιλάω για τα συναισθήματά μου
Μπορώ να φροντίζω τον εαυτό μου και άλλους
Με βρίσκω αρκετά συμπαθητικό άτομο
Γνωρίζω τα ελαττώματά μου
Η κριτική των άλλων με προβληματίζει , αλλά δεν με αναστατώνει υπερβολικά
Δεν διακατέχομαι ιδιαίτερα από ενοχές
Προσπαθώ πολύ να τους έχω όλους ευχαριστημένους
Είμαι γενικά ψύχραιμο άτομο
Γνωρίζω νέα άτομα με ευκολία
΄Εχω αρκετή αισιοδοξία
Νιώθω άνετα να εκφράζω τις ανάγκες μου
Χαίρομαι για την επιτυχία των άλλων χωρίς να νιώθω μειονεκτικά

2. Δεν είμαι ιδιαίτερα αγχώδης
Δεν έχω μεγάλη ανησυχία για το τι θα πούνε οι άλλοι για μένα
Έχω αποδεχτεί ότι δεν είμαι τέλειος
Δεν έχω ιδιαίτερες φοβίες
Εμπιστεύομαι τους άλλους χωρίς μεγάλη δύσκολία
Νιώθω άνετα να δέχομαι κοπλιμέντα.
Μπορώ να υπερασπιστώ την προσωπική μου άποψη.
Κ. Εμμανουηλίδου, Κ (2014) Γυρίζω σελίδα.. Στη Χαμηλή αυτοεκτίμηση, Μεταίχμιο