SlideShare a Scribd company logo

تداخل_غذا_و_دارو.pdf

•
•
M
MahdiSepahrad

Pharmacology

Health & Medicine
1 of 19
Download to read offline
1 ‫جلسه‬ 1 . ‫غذا‬‫تداخل‬ - ‫دارو‬  ‫فارماکودینامیک‬  ‫فارماکوکینتیک‬ ‫مواردي‬ ‫كه‬ ‫مي‬ ‫باعث‬‫توانند‬ ‫تداخالت‬‫ايجاد‬ ‫دارو‬ - ‫بطور‬‫غذا‬ ‫جدي‬ :‫شوند‬ 1 . ‫هنگامیكه‬ ‫همراه‬‫داروها‬ ‫با‬ ‫غذایي‬‫مواد‬ ‫مصرف‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ 2 . ‫هنگامیكه‬ ‫همراه‬ ‫داروها‬ ‫مكمل‬ ‫با‬ ‫هاي‬ ‫مغذي‬ ‫مواد‬ ‫مصرف‬ .‫میشوند‬ 3 . ‫هنگامیكه‬ ‫همراه‬‫داروها‬ ‫الكل‬ ‫با‬ ‫مصرف‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ 4 . ‫هنگامیكه‬ ‫جهت‬ ‫در‬ ‫داروها‬ ‫تداخل‬ ‫ایجاد‬ ‫ماده‬ ‫با‬ ‫مغذي‬ ‫خاصي‬ ، ‫مصرف‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫در‬ ‫سیالمین‬ ‫پني‬ ‫داروي‬ ‫هنگامیكه‬ ‫مثال‬ ‫براي‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫مس‬ ‫با‬ ‫تداخل‬ ‫جهت‬ ‫تجویز‬ ‫ویلسون‬ ‫بیماري‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫می‬ .‫نشود‬ ‫مس‬ ‫کمبود‬ ‫دچار‬‫بیمار‬‫تا‬‫بود‬ ‫مراقب‬‫باید‬ ‫شود‬ 5 . ‫هنگامیكه‬ ‫چندین‬ ‫بیمار‬ ‫هم‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫دارو‬ ‫مصرف‬ ‫مي‬ ‫بیش‬ ‫و‬ ‫نماید‬ ‫از‬ ‫یك‬ ‫باعث‬،‫دارو‬ ‫تداخل‬ ‫مي‬‫غذا‬‫ـ‬‫دارو‬ .‫گردد‬ 6 . ‫هنگامیكه‬ ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫سبب‬ ‫تخلیه‬ ‫شدن‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ ‫بدن‬‫از‬ ‫مي‬ ‫گردند‬ ‫براي‬ ‫مدت‬ ‫طوالني‬ ‫دريافت‬ ‫شوند‬ . ‫گروه‬ ‫هايي‬ ‫كه‬ ‫معرض‬‫در‬‫بيشتر‬ ‫خطرات‬ ‫ناشي‬ ‫تداخالت‬‫از‬ ‫دارو‬ - ‫مي‬‫غذا‬ :‫باشند‬ 1 . ‫افراد‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫تغذیه‬‫سوء‬ 2 . ‫سالمندان‬ 3 . ‫باردار‬ ‫زنان‬ 4 . ‫رشد‬‫حال‬‫در‬‫کودکان‬ ‫و‬‫نوزادان‬ 5 . ‫زمان‬‫یک‬ ‫در‬‫دارو‬‫چند‬‫کننده‬ ‫مصرف‬ ‫افراد‬ 6 . ‫الكل‬ ‫و‬‫دخانیات‬‫کننده‬ ‫مصرف‬ ‫افراد‬ 7 . ‫مزمن‬‫های‬ ‫بیماری‬‫به‬‫مبتال‬ ‫افراد‬ ‫تغذیه‬‫و‬‫غذا‬‫بر‬‫دارو‬‫اثر‬  ‫روي‬ ‫بر‬ ‫داروها‬‫اثرات‬ ‫جذب‬ ‫مغذي‬‫مواد‬  ‫روي‬ ‫بر‬ ‫داروها‬‫اثرات‬ ‫متابولیسم‬ ‫مغذي‬‫مواد‬  ‫روي‬ ‫بر‬ ‫داروها‬‫اثرات‬ ‫دفع‬ ‫ادراري‬ ‫مغذي‬‫مواد‬  ‫روي‬ ‫بر‬ ‫داروها‬‫اثرات‬ ‫دريافت‬ ‫غذایي‬‫مواد‬ ‫اثرات‬ ‫روي‬‫بر‬‫داروها‬ ‫جذب‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ 1 . ‫برخي‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫كاهش‬ ‫زمان‬ ‫انزيت‬‫ر‬‫ت‬ ‫روده‬ ‫اي‬ ‫مي‬ ‫اثر‬ .‫گذارند‬ 2 . ‫برخي‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫تشكيل‬ ‫كمپلكس‬ ‫مغذي‬ ‫مواد‬ ‫با‬ ‫دستگاه‬ ‫در‬ ‫مي‬ ‫اثر‬ ‫گوارش‬ .‫گذارند‬ 3 . ‫برخي‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫كاهش‬ ‫دادن‬ ‫جذب‬‫باز‬ ‫اسيدهاي‬ ‫اوي‬‫ر‬‫صف‬ . 4 . ‫برخي‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫دادن‬‫تغيير‬ pH ‫محيط‬ ‫دستگاه‬ ‫گوارش‬ . 5 . ‫برخي‬ ‫از‬ ‫طريق‬ ‫مستقيم‬‫اثر‬ ‫روي‬‫بر‬ ‫سلولهاي‬ ‫مخاطي‬ ‫روده‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫آنزيمهاي‬ ‫دستگاه‬‫در‬‫موجود‬ ‫گوارش‬ . 1 . ‫داروها‬ ‫با‬ ‫که‬‫یی‬ ( ‫كاهش‬ ‫زمان‬ ‫انزيت‬‫ر‬‫ت‬ ‫روده‬ ‫اي‬ ) ‫روي‬ ‫بر‬ ‫جذب‬ ‫مغذي‬ ‫مواد‬ ‫مي‬‫اثر‬ ‫گذارند‬ ‫جمله‬‫از‬ ‫این‬ ‫مي‬ ‫داروها‬ ‫توان‬ ‫به‬ ‫داروهاي‬ ‫مسهل‬ ‫یا‬ Laxative Drugs ‫زير‬ ‫اشاره‬ :‫نمود‬ ‫روغن‬‫ـ‬ ‫هاي‬ ‫معدني‬ MineralOils ‫این‬ ‫روغن‬ ‫نه‬ ‫ها‬ ‫حرکات‬‫تنها‬ ‫دستگاه‬ ‫گوارش‬ ‫مي‬ ‫زياد‬‫را‬ ‫باعث‬ ‫و‬ ‫نمایند‬ ‫اختالل‬ ‫هضـــم‬ ‫در‬ ‫جـذب‬ ‫و‬ ‫مي‬ ‫بلكـه‬ ‫شـــونـد‬ ‫ویتـامین‬ ‫و‬ ‫چربیهـا‬ ‫هاي‬ ‫محلول‬ ‫چربي‬‫در‬ ‫حل‬‫خود‬‫در‬ ‫را‬ ‫مي‬ ‫مانع‬ ‫و‬‫نمایند‬ ‫جذب‬ .‫میگردند‬ ‫آنها‬
2 ‫ـ‬ ‫روغن‬ ‫كرچك‬ CastorOil ‫روغن‬ ‫ـك‬‫ـ‬‫کرچ‬ ‫خودش‬ ‫محرك‬ ‫ـاه‬‫ـ‬‫دســـتگ‬ ‫گوارش‬ ‫نمي‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫بلك‬ ‫ـاشـــد‬‫ـ‬‫ب‬ ‫این‬ ‫روغن‬ ‫ـ‬‫ـ‬‫توس‬ ‫آنزيم‬ ‫ـتگاه‬‫ـ‬‫دس‬‫در‬‫لیپاز‬ ‫گوارش‬ ‫به‬ ‫ـینو‬‫ـ‬‫ريس‬ ‫ـید‬‫ـ‬‫اس‬ ‫لئ‬ ‫یك‬ (Ricinoleic Acid) ‫تجزيه‬ ‫مي‬ ‫این‬‫و‬‫شود‬ ‫باعث‬‫اسید‬ ‫تحريك‬ ‫موضعي‬ ‫روده‬ ‫افزایش‬ ‫و‬ ‫حرکات‬ ‫روده‬ ‫مي‬ .‫گردد‬ ‫داروهـاي‬ ‫مســـهـل‬ ‫جملـه‬ ‫از‬ ‫داروهـاي‬ ‫نامبرده‬ ‫شـــده‬ ‫باعث‬ ‫اختالل‬ ‫در‬ ‫هضم‬ ‫جذب‬‫و‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ ‫بویژه‬‫و‬ ‫کاهش‬ ‫جذب‬ ‫ویتامین‬،‫چربیها‬ ‫هاي‬ ‫محلول‬ ‫چربي‬‫در‬ ‫پتاسیم‬،‫منیزيم‬،‫کلسیم‬،‫کاروتنوئیدها‬، ‫آهن‬‫و‬ ‫مي‬ .‫گردند‬ ‫از‬ ‫مسهل‬ ‫داروهای‬ ‫دیگر‬ ‫مي‬ ‫توان‬ ‫به‬ ‫اشاره‬‫زير‬ ‫موارد‬ :‫نمود‬ ‫بیزاکودیل‬ Bisacodyl ‫الکتولوز‬ Lactulose ‫پسیلیوم‬ Psyllium ‫فنل‬ ‫فتالئین‬ Phenolphthalein ‫سوربیتول‬ Sorbitol 2 . ‫داروها‬ ‫با‬ ‫که‬‫یی‬ ( ‫تشكيل‬ ‫كمپلكس‬ ‫مغذي‬‫مواد‬‫با‬ ‫در‬ ‫دستگاه‬ ‫گوارش‬ ) ‫برروي‬ ‫جذب‬ ‫مي‬ ‫اثر‬‫آنها‬ ‫گذارند‬  ‫اسيكلين‬‫ر‬‫تت‬ Tetracyclin : - ‫تشكیل‬ ‫کمپلكس‬ ‫با‬ ‫روي‬ ‫منیزيم‬ ،‫آهن‬ ، ‫بویژه‬ ‫و‬ ‫کلسیم‬ ‫در‬ ‫دستگاه‬ ‫گوارش‬ - ‫جذب‬‫در‬‫اختالل‬ ‫این‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ ‫دارو‬‫و‬ ‫داروهاي‬ ‫صورتیكه‬‫در‬‫نیز‬‫زير‬ ‫همراه‬ ‫مصرف‬‫غذا‬‫با‬ ‫شوند‬ ‫جذب‬ ‫آهن‬ ‫را‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫تشكیل‬ ‫کمپلكس‬ ‫آنها‬ ‫با‬ ‫کاهش‬ ، ‫مي‬ :‫دهند‬ ‫متيل‬ ‫دوپا‬ ‫كاربي‬ ‫دوپا‬ ‫كاپتوپريل‬ ‫سوتالو‬ ‫ل‬ ‫تيروكسين‬ D ‫پني‬ ‫سيالمين‬  ‫پني‬ ‫سیالمین‬ ‫دستگاه‬ ‫در‬ ‫عالوه‬ ‫گوارش‬ ‫آهن‬ ‫بر‬ ‫مس‬ ‫با‬ ، ، ‫روي‬ ، ‫کلسیم‬ ‫ویتامین‬ ‫و‬ B6 ‫کمپلكس‬ ‫نیز‬ ‫تشكیل‬ ‫مي‬ ‫جذب‬ ‫و‬ ‫دهد‬ ‫را‬ ‫آنها‬ ‫کاهش‬ ‫نیز‬ ‫مي‬ .‫دهد‬  ‫هيدروكسيدآلومينيوم‬ AluminumHydroxide  ‫منيزيم‬‫هيدوركسيد‬ MagnesiumHydroxide ‫این‬ ‫داروي‬ ‫دو‬ ‫آنتي‬ ‫دستگاه‬ ‫در‬ ،‫اسید‬ ‫گوارش‬ ‫مي‬ ‫با‬ ‫توانند‬ ‫موجود‬ ‫فسفر‬ ‫موادغذایي‬ ‫در‬ ‫تشكیل‬ ‫نمكهاي‬ ‫نامحلول‬ ‫فسفات‬ ‫آلومینیوم‬ ‫فسفات‬ ‫و‬ ‫منیزيم‬ ‫دهند‬ ‫باعث‬ ‫و‬ ‫دفع‬ ‫فسفر‬ .‫شوند‬ - ‫افرادي‬ ‫که‬ ‫این‬ ‫را‬ ‫دارو‬ ‫دو‬ ‫دوزهاي‬ ‫در‬ ‫طوالني‬ ‫و‬ ‫باال‬ ‫مدت‬ ‫دريافت‬ ‫مي‬ ‫ممكن‬‫نمایند‬ ‫است‬ ‫دچار‬ ‫بعبارت‬‫یا‬‫فسفر‬‫کمبود‬ ‫دچار‬‫دیگر‬ ‫سندرم‬ ‫ناشي‬ ‫تخلیه‬ ‫از‬ ‫فسفات‬ (PhosphateDepletionSyndrome) ‫شوند‬ ‫این‬ ‫و‬ ‫امر‬ ‫بویژه‬ ‫افرادي‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫رژيم‬ ‫غذایي‬ ‫حاوي‬ ‫آنها‬ ‫کمي‬ ‫فسفر‬ ‫است‬ ‫مي‬ ‫بوجود‬ ‫که‬ ‫آید‬ ‫یكي‬ ‫عالئم‬‫از‬ ‫این‬ ‫سندرم‬ ، ‫استئوماالسي‬ ‫ناشي‬ ‫فسفر‬‫کمبود‬ ‫از‬ ‫مي‬ ‫باشد‬ .  ‫کلسيم‬‫کربنات‬ CalciumCarbonate ‫فسفات‬ ‫با‬ ‫کمپلكس‬ ‫تشكیل‬ 3 . ‫داروها‬ ‫با‬ ‫که‬‫یی‬ ) ‫كاهش‬ ‫دادن‬ ‫باز‬ ‫جذب‬ ‫اسيدهاي‬ ‫صفراوي‬ ( ‫روي‬ ‫بر‬ ‫جذب‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ ‫مي‬‫اثر‬ ‫گذارند‬ . ‫باندکنن‬ ‫د‬ ‫ه‬ ‫اسیدهاي‬ ‫صفرا‬ ‫و‬ ‫ي‬ ( Bile acid–BindingResins ) :  ‫امين‬‫ر‬‫كلستي‬ Cholestyramine  ‫كلستيپول‬ Colestipol ‫این‬ ‫رزين‬ ‫دو‬ ‫در‬ ‫درمان‬ ‫هيپركلسترو‬ ‫لم‬ ‫ي‬ ‫بودن‬ ‫(باال‬ ‫سطح‬ ‫کلسترول‬ ‫تام‬ TotalCholesterol ‫بودن‬‫باال‬‫یا‬‫و‬ ‫سطح‬ ‫کلسترول‬ LDL .‫میشوند‬‫تجویز‬) ‫این‬ ‫رزين‬ ‫باعث‬ ‫ها‬ ‫کاهش‬ ‫جذب‬ ‫ویتامین‬ ،‫چربیها‬ ‫هاي‬ ‫محلول‬ ،‫چربي‬ ‫در‬ ‫کلسیم‬،‫آهن‬ ‫پتاسیم‬،‫منیزيم‬، ‫اسیدفولیك‬، ‫ویتامین‬، C ‫و‬ B12 .‫میشوند‬  ‫آنتي‬ ‫بيوتيك‬ ‫نئومايسين‬ Neomycin - ‫این‬ ‫آنتي‬ ‫بیوتیك‬ ‫باعث‬ ‫اختالل‬ ‫جذب‬‫باز‬ ‫در‬ ‫اسیدهاي‬ ‫صفراوي‬ ‫میگردد‬ ‫سطح‬ ‫و‬ ‫کلسترول‬ ‫تام‬ ‫و‬ LDL ‫خون‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهد‬ - ‫اگرچه‬ ‫داراي‬ ‫خاصیت‬ ‫پایین‬ ‫آوردن‬ ‫کلسترول‬ ‫خون‬ ،‫باشد‬‫می‬ ‫براي‬‫اما‬ ‫این‬ ‫توصیه‬ ً ‫معموال‬ ‫منظور‬ .‫نمیشود‬ ‫کلي‬ ‫بطور‬ ‫دارویي‬‫هر‬ ‫که‬ ‫باعث‬ ‫اختالل‬ ‫ـم‬‫ـ‬‫هض‬‫در‬ ‫جذب‬‫و‬ ‫(از‬ ‫ـود‬‫ـ‬‫ش‬‫چربیها‬ ‫جمله‬ ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫کردن‬ ‫باند‬ ‫اسـیدهاي‬ ‫صفراوي‬ ‫باعث‬ ‫اختالل‬ ‫هضـــم‬ ‫در‬ ‫ـذب‬‫ـ‬‫ج‬ ‫و‬ ‫مي‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫چربیه‬ ‫مي‬ )‫ـد‬‫ـ‬‫شـــون‬ ‫ـث‬‫ـ‬‫ـاع‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫توان‬ ‫ـاهش‬‫ـ‬‫ک‬ ‫ـذب‬‫ـ‬‫ج‬ ،‫چربيها‬ ‫ويـتـامين‬ ‫هـاي‬ ‫محلول‬ ‫درچربي‬ ‫آهن‬،‫منيزيم‬،‫كلســيم‬، ‫و‬ ‫پتاسيم‬ .‫گردد‬ 4 . ‫با‬ ‫که‬ ‫داروهایی‬ ( ‫دادن‬‫تغيير‬ pH ‫محيط‬ ‫دستگاه‬ ‫گوارش‬ ) ‫بر‬ ‫روي‬ ‫جذب‬ ‫مغذي‬ ‫مواد‬ ‫مي‬‫اثر‬ ‫گذارند‬ . ‫داروهاي‬‫ـ‬ ‫آنتي‬ ‫اسيد‬ Antiacids ‫ـاي‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫از‬ ‫آنتي‬ ‫مي‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫اســـی‬ ‫توان‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬ ‫آلومینیوم‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫ــی‬‫ـ‬‫ـدروکس‬‫ـ‬‫هی‬ ‫و‬ ‫منیزيم‬ ‫هیدروکسـید‬ ‫اشاره‬ ‫که‬ ‫کرد‬ ‫به‬ ‫تنهایي‬ ‫بصورت‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫ترکیب‬ ‫با‬ ‫هم‬ ‫گاهي‬ ‫و‬ ‫ترکیباتي‬ ‫با‬ ‫قبیل‬ ‫از‬ ‫بي‬ ‫کربنات‬ ‫سدیم‬ .‫میروند‬ ‫بكار‬ ‫آنتي‬ ‫در‬‫ـیدها‬‫ـ‬‫اس‬ ‫درمان‬ ‫زخم‬ ‫معده‬ ‫زخم‬ ، ‫اثني‬ ‫ازوفاژيت‬ ‫و‬ ‫ـر‬‫ـ‬‫عش‬ ‫مورد‬ ‫ــتفاده‬‫ـ‬‫اس‬ ‫مي‬ ‫قرار‬ ‫داروهاي‬ .‫گیرند‬ ‫آنتي‬ ‫دلیل‬‫به‬ ‫ــید‬‫ـ‬‫اس‬ ‫بردن‬ ‫باال‬ pH ‫دســـتگـاه‬ ‫گوارش‬ ‫باعث‬ ‫ك‬ ‫اهش‬ ‫جذب‬ ‫كلســيم‬ ، ‫مس‬ ، ‫آهن‬ ‫غير‬ ‫هم‬ ( NonhemeIron ‫و‬) ‫فوليك‬‫اسيد‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫داروهاي‬ ‫بلوكه‬ ‫كننده‬ ‫رسپتورهاي‬ ‫هيستاميني‬ H2 ‫انيتيدين‬‫ر‬ Ranitidine ‫فاموتيدين‬ Famotidine ‫سايمتيدين‬ Cimetidine ‫اتيدين‬‫ز‬‫ني‬ Nizatidine ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫ـح‬‫ـ‬‫ترش‬ ‫معده‬ ‫ـید‬‫ـ‬‫اس‬ ‫مي‬ ‫این‬ ‫لذا‬ ‫ـوند‬‫ـ‬‫ش‬ ‫باعث‬ ‫امر‬ ‫کاهش‬ ‫شــــدن‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ره‬ B12 ‫پروتئین‬ ‫از‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫حیواني‬ ‫متصــــل‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬ ‫آن‬ ‫مي‬ ‫و‬ ‫گردد‬
3 ‫جـذب‬ ‫درنتیجـه‬ ‫ویتامین‬ B12 ‫مصـــرف‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫این‬ ‫کاهش‬ ‫داروها‬ ‫مي‬ ‫سـوي‬‫از‬ .‫یابد‬ ‫این‬ ‫دیگر‬ ‫باعث‬ ‫داروها‬ ‫کاهش‬ ‫ترشح‬ ‫داخلي‬ ‫فاکتور‬ ‫نیز‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫و‬‫میشوند‬ ‫طريق‬ ‫نیز‬ ‫جذب‬ ‫ویتامین‬ B12 ‫کاهش‬ ‫را‬ .‫میدهند‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫البت‬ ‫این‬ ‫آنتي‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫ـانن‬‫ـ‬‫هم‬ ‫نیز‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫ـت‬‫ـ‬‫عل‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ـده‬‫ـ‬‫اســـی‬ ‫افزایش‬ pH ‫دســـتگـاه‬ ‫گوارش‬ ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫جذب‬ ‫مس‬ ،‫کلســـیم‬ ‫آهن‬ ، ‫غیرهم‬ ‫و‬ ‫فولیك‬ ‫اسید‬ ‫مي‬ ‫نیز‬ .‫شوند‬ ‫داروهاي‬ ‫كننده‬‫مهار‬ ‫پمپ‬ ‫پروتوني‬ ( PPI )  ‫ازول‬‫ر‬‫امپ‬ Omeprazole ‫این‬ ‫از‬ ‫براي‬ ‫داروها‬ ‫درمان‬ ‫ريفالکس‬ ‫معده‬ ‫مري‬ ‫ــــ‬ ‫براي‬ ‫و‬‫ـدید‬‫ـ‬‫ش‬ ‫درمان‬ ‫کوتاه‬ ‫مدت‬ ‫فعال‬ ‫اولسر‬ ‫اثني‬ ‫استفاده‬‫عشر‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ - ‫ـاي‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫کنن‬ ‫ـار‬‫ـ‬‫مه‬ ‫ـ‬‫ـ‬‫پم‬ ‫پروتون‬ ‫ازطريق‬ ‫نیز‬ ‫افزایش‬ pH ‫دستگاه‬ ‫گوارش‬ ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫جذب‬ ‫آهن‬،‫مس‬،‫کلسیم‬ ‫غیر‬ ‫هم‬ ‫اسـیدفولیك‬ ‫و‬ ‫مي‬ ‫همچنین‬.‫شوند‬ ‫مشاهده‬ ‫شده‬ ‫است‬ ‫که‬ ‫این‬ ‫دارو‬ ‫جذب‬ ‫ویتامین‬ 12 B ‫کاهش‬ ‫نیز‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهد‬ 5 . ‫با‬ ‫که‬‫داروهایی‬ ( ‫مستقيم‬‫اثر‬ ‫روي‬‫بر‬ ‫سلولهاي‬ ‫مخاطي‬ ‫روده‬ ‫و‬ ‫آنزيم‬‫يا‬ ‫دستگاه‬‫در‬‫موجود‬ ) ‫روي‬ ‫بر‬ ‫جذب‬ ‫مغذي‬ ‫مواد‬ ‫مي‬ ‫اثر‬ .‫گذارند‬  ‫نئومايسين‬ Neomycin ‫آنتي‬ ‫بیوتیك‬  ‫كانامايسين‬ Kanamycin ‫آنتي‬ ‫بیوتیك‬ ‫مصرف‬ ‫خوراکي‬ ‫این‬ ‫آن‬ ‫دو‬ ‫ت‬ ‫ي‬ ‫بیوتیك‬ ‫باعث‬ :  ‫تخريب‬ ‫مخاط‬ ‫دستگاه‬ ‫گوارش‬  ‫اختالل‬ ‫درفعالیت‬ ‫آنزيم‬ ‫هاي‬ ‫دي‬ ‫جمله‬‫از‬ ‫ساکاريداز‬ ‫الکتاز‬  ‫اختالل‬ ‫درفعالیت‬ ‫آنزيم‬ ‫لیپاز‬  ‫کاهش‬ ‫ـم‬‫ـ‬‫هض‬ ‫جذب‬‫و‬ ‫چربي‬ ‫جذب‬‫ســوء‬‫و‬‫ها‬ ‫ویتامین‬ ‫هاي‬ ‫محلول‬ ‫چربي‬‫در‬ ‫کـاهش‬ ‫جـذب‬ ‫کلســـیم‬ ،‫آهن‬ ‫منیزيم‬ ، ‫پتاســـیم‬ ، ‫ویتامین‬ ، B12 ‫سدیم‬، ‫اسیدهاي‬‫و‬ ‫آمینه‬  ‫متوتركسات‬ ‫این‬ ‫باعث‬ ‫دارو‬ ‫تخريب‬ ‫مخاط‬ ‫دســـتگاه‬ ‫اســـهال‬ ،‫گوارش‬ ‫ســـوءجذب‬ ‫و‬ ‫همچنین‬ .‫میگردد‬ ‫این‬ ‫ممكن‬ ‫دارو‬ ‫است‬ ‫جذب‬ ‫ويتامين‬ B12 ‫تحت‬ ‫را‬ .‫دهد‬‫قرار‬ ‫تأثیر‬  ‫كلشي‬ ‫سين‬  ‫تخريب‬ ‫مخاط‬ ‫دستگاه‬ ‫گوارش‬  ‫اختالل‬ ‫فعالیت‬ ‫در‬ ‫آنزيم‬ ‫هاي‬ ‫دي‬ ‫ساکاريداز‬ ‫از‬ ‫جمله‬ ‫الکتاز‬  ‫ـش‬‫ـ‬‫ـاه‬‫ـ‬‫ک‬ ‫ـذب‬‫ـ‬‫ج‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫ـرب‬‫ـ‬‫چ‬ ‫ـن‬‫ـ‬‫ـی‬‫ـ‬‫ـام‬‫ـ‬‫ـت‬‫ـ‬‫وی‬ ‫و‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـول‬‫ـ‬‫ـل‬‫ـ‬‫ـح‬‫ـ‬‫م‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫ـرب‬‫ـ‬‫چ‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫پتاسیم‬ ،‫منیزيم‬ ،‫کلسـیم‬ ،‫آهن‬ ،‫کاروتنوئیدها‬ ‫ویتامین‬، B12 ‫سدیم‬، ‫اسیدهاي‬‫و‬ ‫آمینه‬  ‫ا‬‫ر‬‫پا‬‫اسيد‬ ‫آمينوساليسيليك‬ ‫این‬ ‫باعث‬ ‫دارو‬ ‫ــیب‬‫ـ‬‫آس‬ ‫دیدن‬ ‫مخاط‬ ‫ــتگاه‬‫ـ‬‫دس‬ ‫گوارش‬ ‫مي‬ ‫و‬‫ــود‬‫ـ‬‫ش‬ ‫جذب‬ ‫فولیك‬ ‫اسید‬ ‫ویتامین‬‫و‬ B12 ‫را‬ ‫کاهش‬ ‫مي‬ .‫دهد‬  ‫سولفاساالزين‬ Sulfasalazine ‫این‬ ‫دارو‬ ‫فعالیت‬ ‫فوالت‬ ‫آنزيم‬ ‫کو‬ ‫ن‬ ‫ژوگاز‬ Folate Conjugase) ) ‫را‬ ‫در‬ ‫ســـطح‬ ‫ســـلولهـاي‬ ‫مخـاطي‬ ‫روده‬ ‫کـاهش‬ ‫مي‬ ‫دهد‬ ‫جذب‬‫لذا‬ ‫و‬ ‫اســـید‬ ‫فولیك‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهد‬ - ‫دارو‬ ‫این‬ ‫همچنین‬ ‫بعنوان‬ ‫یـك‬ ‫مهـارکننـده‬ ‫رقـابتي‬ ‫اســـیدفولیك‬ ‫با‬ ‫براي‬ ‫جذب‬ ‫شدن‬ ‫روده‬ ‫از‬ ‫رقابت‬ ، ‫مي‬ .‫نماید‬ ‫ـ‬ ‫داروهاي‬ ‫صرع‬‫ضد‬ ‫تشنج‬‫ضد‬‫يا‬ ‫فني‬ ‫توئين‬ Phenytoin ‫فنوباربيتال‬ Phenobarbital ‫پريميدون‬ Primidone ‫این‬ ‫باعث‬‫داروها‬ ‫جذب‬‫سوء‬ ‫فولیك‬‫اسید‬ ‫مي‬ ‫سطح‬‫لذا‬‫و‬‫گردند‬ ‫فوالت‬ ‫سرم‬ ‫مصرف‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫کننده‬ ‫این‬ ‫پایین‬‫داروها‬ .‫است‬ - ‫این‬ ‫جذب‬‫سوء‬ ‫فوالت‬ ‫ممكن‬ ‫است‬ ‫نتیجه‬ ‫رقابت‬ ‫این‬ ‫اسید‬‫با‬‫داروها‬ ‫فولیك‬ ‫براي‬ ‫جذب‬ ‫شدن‬ ‫روده‬ ‫در‬ ‫باشد‬ - ‫ممكن‬ ‫اســـت‬ ‫این‬ ‫داروهـا‬ ‫بـاعـث‬ ‫ممـانعت‬ ‫فعالیت‬ ‫از‬ ‫آنزيم‬ ‫فوالت‬ ‫کونژوگاز‬ .‫شوند‬ - ‫ســوءجذب‬ ‫فولیك‬ ‫ـید‬‫ـ‬‫اس‬ ‫ممكن‬ ‫اســت‬ ‫علت‬‫به‬ ‫تغییر‬ pH ‫دســتگاه‬ ‫گوارش‬ ‫توس‬ ‫این‬ .‫باشد‬‫داروها‬ ‫داروهاي‬‫ـ‬ ‫بارداري‬‫ضد‬ ‫اكي‬‫ر‬‫خو‬ (OCP) ‫ـرف‬‫ـ‬‫مص‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫کننده‬ ‫این‬ ‫ـطح‬‫ـ‬‫س‬‫داروها‬ ‫فوالت‬ ‫ـرم‬‫ـ‬‫س‬ ‫پایین‬ ‫ـت‬‫ـ‬‫اس‬ ‫و‬ ‫این‬ ً ‫احتماال‬‫امر‬ ‫ب‬ ‫ه‬ ‫دلیل‬ ‫کاهش‬ ‫فعالیت‬ ‫آنزيم‬ ‫فوالت‬ ‫کونژوگاز‬ ‫توس‬ ‫این‬ ‫مي‬ ‫داروها‬ .‫باشد‬ ‫ـ‬ ‫داروي‬ ‫اورليستات‬ Orlistat ‫این‬ ‫روده‬ ‫در‬‫دارو‬ ‫آنزيم‬ ‫با‬ ‫مي‬ ‫باند‬ ‫لیپاز‬ ‫ـود‬‫ـ‬‫ش‬ ‫مانع‬ ‫و‬ ‫عمل‬‫از‬ ‫این‬ ‫آنزيم‬ ‫روده‬ ‫در‬ ‫مي‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬.‫گردد‬ ‫هضم‬ ‫جذب‬‫و‬ ‫کاهش‬ ‫چربها‬ ‫مي‬ . ‫یابد‬ ‫بیماران‬‫در‬ ‫مصرف‬ ‫کننده‬ ‫این‬ ‫چون‬،‫دارو‬ ‫هضم‬ ‫جذب‬ ‫و‬ ‫چربي‬ ‫کاهش‬ ‫یـافتـه‬ ‫احتمال‬ ، ‫اســـت‬ ‫کاهش‬ ‫جذب‬ ‫ویتامین‬ ‫هاي‬ ‫محلول‬ ‫چربي‬ ‫در‬ ، ‫پتاسیم‬ ،‫منیزيم‬ ،‫کلسیم‬ ‫آهن‬ ‫و‬ ‫وجود‬‫نیز‬ .‫دارد‬ ‫این‬ ‫باعث‬‫دارو‬ ‫کاهش‬ LDL ‫افزایش‬‫و‬ HDL ‫کنترل‬‫بهبود‬‫و‬ ‫خون‬‫قند‬ ‫و‬ ‫کاهش‬ ‫خون‬ ‫فشـار‬ ‫مصرف‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫کننده‬ ‫گردد‬ ‫مي‬ ‫نام‬ . ‫تجاري‬ ‫این‬ ‫دارو‬ ‫زينكال‬ Xenical ‫مي‬ .‫باشد‬ ‫داروي‬‫ـ‬ ‫آكاربوز‬ Acarbose ‫داروي‬ ‫ـك‬‫ـ‬‫ی‬ ،‫ـوز‬‫ـ‬‫ـارب‬‫ـ‬‫آک‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫ـن‬‫ـ‬‫ـن‬‫ـ‬‫ـارک‬‫ـ‬‫ـه‬‫ـ‬‫م‬ ‫ـم‬‫ـ‬‫ـزي‬‫ـ‬‫آن‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـداز‬‫ـ‬‫ـوزي‬‫ـ‬‫ـوک‬‫ـ‬‫ـل‬‫ـ‬‫گ‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ـف‬‫ـ‬‫آل‬ ( Glucosidase - α ‫ـاه‬‫ـ‬‫دســـتگ‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ) ‫گوارش‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ک‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫تجزي‬ ‫در‬ ‫پلي‬ ‫ساکاريدهاي‬ ‫قابل‬ ‫هضم‬ ‫دي‬‫و‬ ‫نقش‬‫ساکاريدها‬ ‫مي‬ ،‫دارند‬ .‫باشد‬
4 ‫توجه‬ ‫باید‬ ‫داشـت‬ ‫که‬ ‫آنزيم‬ ‫یك‬ ،‫الکتاز‬ ‫آنزيم‬ ‫و‬ ‫میباشد‬ ‫بتاگاالکتوزيداز‬ ‫توس‬ ‫داروي‬ ‫مهار‬ ‫آکاربوز‬ ‫نمي‬ .‫گردد‬ ‫این‬ ‫آنزيم‬ ‫مهار‬ ‫با‬ ‫دارو‬ ‫هاي‬ ‫فوق‬ ‫ــم‬‫ـ‬‫هض‬ ‫الذکر‬ ‫جذب‬‫و‬ ‫کربوهیدرات‬ ‫هاي‬ ‫ــرف‬‫ـ‬‫مص‬ ‫شـــده‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫مي‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬‫و‬‫دهد‬ ‫باعث‬ ‫رفتن‬‫باال‬ ‫کمتر‬ ‫خون‬‫قند‬ ‫مصرف‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫مي‬ ‫غذا‬ ‫این‬.‫گردد‬ ‫دارو‬ ‫را‬ ‫در‬ ‫به‬‫مبتال‬‫افراد‬ ‫دیابت‬ ‫نوع‬ II ‫شروع‬‫در‬ ‫یك‬‫هر‬ ‫سه‬‫از‬ ‫وعده‬ ‫غذایي‬ ‫توان‬ ‫مي‬ ‫به‬ ‫میزان‬ 25 ‫تا‬ 50 ‫میلي‬ ‫گرم‬ ‫نمود‬‫تجویز‬ . ‫این‬ ‫در‬ ‫دارو‬ ‫ــندرم‬‫ـ‬‫س‬ ‫دامپینگ‬ Dumping Syndrome ‫هم‬ ‫میتواند‬ ‫این‬ ‫تجویز‬ .‫شـــود‬‫تجویز‬ ‫مي‬ ‫دارو‬ ‫توانـد‬ ‫جـذب‬ ‫آهن‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫و‬ ‫دهد‬ ‫باعث‬ ‫آنمي‬ .‫شود‬ ‫جلسه‬ 2 ‫اثرات‬ ‫روي‬‫بر‬‫داروها‬ ‫متابوليسم‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ 1 - ‫برخي‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫متابولیسم‬ ‫ها‬‫مغذی‬ ‫درشت‬ .‫میگذارند‬ ‫اثر‬ 2 - ‫برخي‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫متابولیسم‬ ‫ها‬‫ویتامین‬ ‫از‬ ‫برخی‬ .‫میگذارند‬ ‫اثر‬ ‫روي‬‫بر‬‫داروها‬‫ات‬‫ر‬‫اث‬ ‫متابوليسم‬ ‫ات‬‫ر‬‫كربوهيد‬ ‫الف‬ ‫برخي‬ ‫ــــ‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫اثر‬ ‫با‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫متابولیسـم‬ ‫کربوهیدرات‬ ‫ـبب‬‫ـ‬‫س‬‫ها‬ ‫افزایش‬ ‫سطح‬ ‫گلوکزخون‬ ‫مي‬ ‫گردند‬ . ‫ـ‬ ‫گلوكوكور‬ ‫تي‬ ‫كوئيدها‬ Glucocorticoids ‫این‬ ً ‫اوال‬ ‫ــبب‬‫ـ‬‫س‬‫هورمونها‬ ‫افزایش‬ ‫مي‬ ‫گلوکونئوژنز‬ ‫باعث‬ ً ‫ثانیا‬. ‫ــوند‬‫ـ‬‫ش‬ ‫کاهش‬ ‫ب‬ ‫گلوکز‬ ‫ورود‬ ‫ه‬ ‫داخل‬ ‫کاهش‬ ‫و‬‫ـلولها‬‫ـ‬‫س‬ ‫ـرف‬‫ـ‬‫مص‬ ‫آن‬ ‫مي‬ .‫گردند‬ ‫باعث‬ ‫گلوکوکورتیكوئیـدها‬ ً ‫ثـالثـا‬ ‫تحريك‬ ‫ترشـــح‬ ‫گلوکاگون‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫ترشح‬ ‫انسولین‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫ديورتيك‬‫ـ‬ ‫هاي‬ ‫تيازيدي‬ ThiazideDiuretics ‫دیورتیك‬ ‫هاي‬ ‫تیازيدي‬ ‫ـبب‬‫ـ‬‫س‬ ‫ـمي‬‫ـ‬‫هیپرگلیس‬ ‫مي‬ ‫که‬ ‫ـوند‬‫ـ‬‫ش‬ ‫این‬ ‫آنها‬ ‫اثر‬ ‫نـاشـــي‬ ‫ایجاد‬ ‫از‬ ‫اختالل‬ ‫رهاســـازي‬ ‫در‬ ‫انســـولین‬ ‫پانكراس‬ ‫از‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫استفاده‬ ‫بافتي‬ ‫گلوکز‬ ‫از‬ ‫مي‬ .‫باشد‬ ‫نيكوتينيك‬‫اسيد‬‫ـ‬ NicotinicAcid ‫نیكوتینیك‬ ‫اســـیـد‬ ‫درمان‬ ‫در‬ ‫هیپرلیپدمي‬ ‫اســـتفاده‬ ‫مورد‬ ‫ها‬ ‫مي‬ ‫قرار‬ ‫این‬ .‫گیرد‬ ‫ــبب‬‫ـ‬‫س‬‫دارو‬ ‫عدم‬‫ایجاد‬ ‫تحمل‬ ‫ــبت‬‫ـ‬‫نس‬ ‫به‬ ‫مي‬ ‫گلوکز‬ ‫اما‬ ‫گردد‬ ‫این‬ ‫قطع‬ ‫با‬ ‫اثر‬ ‫قابل‬ ‫دارو‬ ‫برگشت‬ ‫مي‬ .‫باشد‬ ‫ـ‬ ‫ديازوكسايد‬ Diazoxide ‫ایـن‬ ‫طـريـق‬ ‫از‬ ‫دارو‬ ‫کردن‬ ‫ـار‬‫ـ‬‫مه‬ ‫ترشـــح‬ ‫انســـولین‬ ‫ـانكراس‬‫ـ‬‫پ‬ ‫از‬ ‫ـث‬‫ـ‬‫ـاع‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ــمي‬‫ـ‬‫هیپرگلیس‬ ‫مي‬ ‫به‬ ‫و‬‫ــود‬‫ـ‬‫ش‬ ‫همین‬ ‫جهت‬ ‫درمان‬‫در‬، ‫ــمي‬‫ـ‬‫هیپوگلیس‬ ‫ثانویه‬ ‫ناشــي‬ ‫از‬ ‫انســولینوما‬ Insulinoma ‫اســتفاده‬ ‫مورد‬ ‫میتواند‬ ‫قرار‬ .‫گیرد‬ ‫سيكلوسپورين‬‫ـ‬ Cyclosporine ‫ایـن‬ ‫در‬ ‫دارو‬ ‫اختالالت‬ ‫ایمني‬ ‫خود‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ی‬ Autoimmune Disorders ‫نیز‬ ‫مي‬ ‫تجویز‬ ‫باعث‬ ‫و‬‫گردد‬ ‫هیپرگلیسمي‬ ‫مي‬ .‫شود‬ ‫داروهاي‬‫ـ‬ ‫بارداري‬‫ضد‬ ‫اكي‬‫ر‬‫خو‬ OralContraceptiveDrugs ‫داروهـاي‬ ‫ضـــدبـارداري‬ ‫خوراکي‬ ‫تغییراتي‬ ‫مشـــابـه‬ ‫بـا‬ ‫حـاملگي‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫ــم‬‫ـ‬‫متابولیس‬ ‫کربوهیدرات‬ ‫مي‬ ‫ایجاد‬ ‫ها‬ ‫مي‬ ‫و‬‫نمایند‬ ‫باعث‬ ‫توانند‬ ‫ایجاد‬ ‫عدم‬ ‫تحمل‬ ‫نسبت‬ ‫به‬ .‫شوند‬‫گلوکز‬ ‫فرآورده‬ ‫هاي‬ ‫پروژســتیني‬ ‫قبیل‬ ‫از‬ ‫قوي‬ ‫نورژســترون‬ ‫ممكن‬ ‫اســت‬ ‫طي‬ ‫باعث‬ ‫سـالها‬ ‫عدم‬ ‫تحمل‬ ‫نسبت‬ ‫به‬ ‫این‬ ‫با‬ .‫شوند‬‫کربوهیدراتها‬ ،‫وجود‬ ‫تغییرات‬ ‫شده‬‫ایجاد‬ ‫قطع‬ ‫با‬ ‫قابل‬ ‫دارو‬ ‫برگشت‬ ‫است‬ . ‫ب‬ ‫برخي‬ ‫ــــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫اثر‬ ‫با‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫ــم‬‫ـ‬‫متابولیس‬ ‫کربوهیدرات‬ ‫ها‬ ‫ــبب‬‫ـ‬‫س‬ ‫کاهش‬ ‫سطح‬ ‫گلوکز‬ ‫خون‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫انسولين‬‫ـ‬ Insulin ‫ـ‬ ‫داروهاي‬ ‫هيپوگليسميك‬ ‫اكي‬‫ر‬‫خو‬ OralHypoglycemicAgents ‫کلي‬ ‫بطور‬ ‫به‬ ‫سه‬ ‫گروه‬ ‫تقسیم‬ ‫مي‬ :‫شوند‬ 1 - ‫داروهاي‬ ‫سولفونيل‬ ‫اوره‬ Sulfonylureas ‫گلي‬ ‫ايد‬‫ر‬‫بو‬ Glyburide ‫گلي‬ ‫بنكالميد‬ Glybenclamide ‫گلي‬ ‫ايد‬‫ز‬‫پي‬ Glipizide ‫تولبوتاميد‬ ‫كلرپروپاميد‬ ‫اميد‬‫ز‬‫توال‬ ‫داروهاي‬ ‫سـولفونیل‬ ‫اوره‬ ‫باعث‬ ً ‫اوال‬ ‫افزایش‬ ‫ـح‬‫ـ‬‫ترش‬ ‫انسـولین‬ ‫ـیله‬‫ـ‬‫بوس‬ ‫مي‬ ‫گلوکز‬ ‫باعث‬ ً ‫ثانیا‬. ‫شـوند‬ ‫افزایش‬ ‫اتصـال‬ ‫انسـولین‬ ‫به‬ ‫رسپتورهاي‬ ‫انسولیني‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫موجود‬ ‫بافتهاي‬ ‫مختلف‬ ‫مي‬ ‫این‬ ً ‫ثالثا‬ .‫گردند‬ ‫داروها‬ ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫سطح‬ ‫سرمي‬ ‫گلوکاگون‬ ‫می‬ ‫شوند‬ . 2 - ‫داروهاي‬ ‫بي‬ ‫گوانيدي‬ Biguanides ‫مت‬ ‫فورمين‬ Metformin ‫فن‬ ‫فورمين‬ Phenformin ‫فورمين‬‫بو‬ Buformin ‫بي‬ ‫ــم‬‫ـ‬‫مكانیس‬ ‫با‬ ‫گوانیدها‬ ‫هاي‬ ‫ــنهادي‬‫ـ‬‫پیش‬ ‫باعث‬ ‫زير‬ ‫کاهش‬ ‫ــطح‬‫ـ‬‫س‬ ‫خون‬‫گلوکز‬ ‫مي‬ :‫شوند‬ 1 . ‫این‬ ‫ـك‬‫ـ‬‫تحري‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫مســـتقیم‬ ‫نســـو‬ ‫در‬ ‫گلیكولیز‬ ‫محیطي‬ ‫ـث‬‫ـ‬‫ـاع‬‫ـ‬‫ب‬ ‫افزایش‬ ‫برداشت‬ ‫خون‬‫از‬ ‫گلوکز‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ 2 . ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫کبدي‬ ‫گلوکونئوژنز‬ ‫مي‬ .‫گردند‬ 3 . ‫سبب‬ ‫کاهش‬ ‫جذب‬ ‫دستگاه‬ ‫از‬‫گلوکز‬ ‫گوارش‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ 4 . ‫باعث‬ ‫افزایش‬ ‫ــال‬‫ـ‬‫اتص‬ ‫ــولین‬‫ـ‬‫انس‬ ‫به‬ ‫ــپتورهاي‬‫ـ‬‫رس‬ ‫ــولیني‬‫ـ‬‫انس‬ ‫بر‬‫موجود‬ ‫روي‬ ‫بافتهاي‬ ‫مختلف‬ ‫مي‬ ‫گرد‬ ‫ن‬ .‫د‬ 5 . ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫سطح‬ ‫گلوکاگون‬ ‫مي‬ ‫پالسما‬ .‫شوند‬ 3 - ‫مشتقات‬ ‫تيازولي‬ ‫دينديون‬ Thiazolidinedion ‫تروگليتازون‬ Troglitazone ‫سيگليتازون‬ Ciglitazone ‫پيوگليتازون‬ Pioglitazone ‫انگليتازون‬ Englitazone ‫بـه‬ ‫مي‬ ‫نظر‬ ‫مكـانیســـم‬ ‫رســـد‬ ‫اصـــلي‬ ‫عمل‬ ‫این‬ ‫داروهاي‬ ،‫دیابت‬ ‫ضـــد‬ ‫افزایش‬ ‫حساسیت‬ ‫نسو‬ ‫هدف‬ ‫به‬ ‫انسولین‬ .‫باشد‬ 4 ‫داروهاي‬‫ـ‬ ‫بلوكه‬ ‫كننده‬ ‫گيرنده‬ ‫هاي‬ β - ‫آدرنرژيك‬ ‫انولول‬‫ر‬‫پروپ‬ Propranolol ‫نادولول‬ Nadolol ‫سوتالول‬ Sotalol ‫آتنولول‬ Atenolol
5 ‫ـه‬‫ـ‬‫جمل‬ ‫از‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫ـایین‬‫ـ‬‫پ‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫آورن‬ ‫خون‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫قن‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫داوره‬ ، β - ‫مي‬ ‫بلوکر‬ ‫که‬ ‫باشـند‬ ‫سـبب‬ ‫هیپوگلیسـمي‬ ‫مي‬ ‫این‬ ‫و‬‫شوند‬ ‫عمل‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫را‬ ‫مهار‬ ‫کبدي‬ ‫گلیكوژنولیز‬ ‫انجام‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ ** ‫احتیـاط‬ ‫در‬ ‫ــتفاده‬‫ـ‬‫اس‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫داروها‬ ‫دیابتي‬ ‫ــته‬‫ـ‬‫وابس‬ ‫به‬ ‫انسولین‬ ‫دیابت‬ ‫یا‬ ‫نوع‬ I ‫روي‬‫بر‬‫داروها‬ ‫ات‬‫ر‬‫اث‬ ‫متابوليسم‬ ‫چربيها‬ ‫الف‬ ‫ــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫برخي‬ ‫باعث‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫افزایش‬ ‫غلظت‬ ‫کلسترول‬ ‫تام‬ ‫کلسترول‬ ‫و‬ LDL ‫خون‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫ديورتيك‬‫ـ‬ ‫هاي‬ ‫تيازيدي‬ ThiazideDiuretics ‫ــك‬‫ـ‬‫ــی‬‫ـ‬‫ــورت‬‫ـ‬‫دی‬ ‫ــاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ــدي‬‫ـ‬‫ــازي‬‫ـ‬‫ــی‬‫ـ‬‫ت‬ ‫ــل‬‫ـ‬‫ــی‬‫ـ‬‫ــب‬‫ـ‬‫ق‬ ‫از‬ ‫ــاز‬‫ـ‬‫ــی‬‫ـ‬‫ــروت‬‫ـ‬‫ــل‬‫ـ‬‫ــدروک‬‫ـ‬‫ــی‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ــد‬‫ـ‬‫ي‬ Hydrochlorothiazide ‫ـ‬‫ـ‬‫ـی‬‫ـ‬‫ـال‬‫ـ‬‫ـرت‬‫ـ‬‫ـل‬‫ـ‬‫ک‬ ‫و‬ ‫د‬ ‫ون‬ Chlorthalidone ‫ـث‬‫ـ‬‫ـاع‬‫ـ‬‫ب‬ ‫افزایش‬ ‫کلسترول‬ ‫مختصـر‬ ‫تام‬ ‫کلسترول‬ ‫و‬ LDL ‫سرم‬ ‫البته‬ .‫میگردند‬ ‫این‬ ‫افزایش‬ ‫ممكن‬ ‫است‬ ‫پس‬ ‫استفاده‬‫از‬ ‫طوالني‬ ‫مدت‬ ‫مرتفع‬ ،‫دارو‬‫از‬ .‫شود‬ ‫ب‬ ‫ـــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫برخي‬ ‫باعث‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫کاهش‬ ‫غ‬ ‫لظت‬ ‫ـترول‬‫ـ‬‫کلس‬ ‫تام‬ ‫ـترول‬‫ـ‬‫کلس‬ ‫و‬ LDL ‫خون‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫رزين‬‫ـــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫هاي‬ ‫باندكننده‬ ‫اســيدهاي‬ ‫اوي‬‫ر‬‫صــف‬ Bileacid–Biding Resins ‫کلستیرامین‬ Cholestyramine ‫کلستیپول‬ Colestipol ‫ـده‬‫ـ‬‫ـن‬‫ـ‬‫ـن‬‫ـ‬‫ـارك‬‫ـ‬‫ـه‬‫ـ‬‫م‬ ‫ــــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـم‬‫ـ‬‫ـزي‬‫ـ‬‫آن‬ ‫ـــي‬‫ـ‬‫ـدروكس‬‫ـ‬‫ـي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـل‬‫ـ‬‫ـي‬‫ـ‬‫ـت‬‫ـ‬‫م‬ ‫ـل‬‫ـ‬‫ـاري‬‫ـ‬‫ـوت‬‫ـ‬‫ـل‬‫ـ‬‫گ‬ ‫كوآنزيم‬ ‫ردوكتاز‬ InhibitorsofHMG-CoAReductase ‫داروهاي‬ ‫کننده‬ ‫مهار‬ ‫آنزيم‬ CoA - HMG ‫ر‬ ‫که‬ ‫دوکتاز‬ ‫به‬ ً ‫اصطالحا‬ ‫آنها‬ ‫استاتین‬ ‫ها‬ ( Statins ) ‫مي‬‫نیز‬ ‫گویند‬ . ‫داروهاي‬ ‫کننده‬ ‫مهار‬ ‫آنزيم‬ HMG-CoA :‫ردوکتاز‬ ‫آتورواستاتین‬ Atorvastatin ‫یا‬ ‫لیپیتور‬ Lipitor ‫لوواستاتین‬ Lovastatin ‫پراواستاتین‬ Pravastatin ‫سیم‬ ‫واستاتین‬ Simvastatin ‫فلوواستاتین‬ Fluvastatin ‫نيكوتينيك‬‫اسيد‬‫ـ‬ NicotinicAcid ‫قدیمي‬ ‫ترين‬ ‫دارو‬ ‫جهت‬ ‫درمان‬ ‫هیپرلیپیدمي‬ ‫مي‬ ‫باشد‬ . ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫کلسترول‬ ‫تام‬ ‫و‬ LDL-C ‫خون‬ ‫مي‬ .‫گردد‬ ‫ـ‬ ‫برخي‬ ‫باعث‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫افزایش‬ ‫غلظت‬ ‫تري‬ ‫خون‬‫گلیسريد‬ .‫میشوند‬ ‫داروهاي‬‫ـ‬ ‫بلوکه‬ ‫کننده‬ ‫گیرنده‬ ‫هاي‬ β - ‫آدرنرژيك‬ (β - Blocker) ‫ـ‬ ‫هورمون‬ ‫استروژن‬ Estrogen ‫ـ‬‫د‬ ‫برخي‬ ‫باعث‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫کاهش‬ ‫غلظت‬ ‫تري‬ ‫خون‬‫گلیسريد‬ .‫میگردند‬  ‫مشتقات‬ ‫فیبريك‬ ‫اسید‬ FibricAcid Derivatives  ‫جمفیبروزيل‬ Gemfibrozil  ‫فنوفیبرات‬ Fenofibrate  ‫کلوفیبرات‬ Clofibrate ** ‫داروي‬ ‫کلوفیبرات‬ Clofibrate ‫به‬ ‫ابتال‬ ‫خطر‬ ‫ــرطان‬‫ـ‬‫س‬ ‫هاي‬ ‫ــتگاه‬‫ـ‬‫دس‬ ‫گوارش‬ ‫افزایش‬ ‫را‬‫کبد‬‫و‬ ‫مي‬ ‫بندرت‬ ‫و‬‫دهد‬ ‫استفاده‬‫مورد‬ .‫میگیرد‬ ‫قرار‬ ‫نيكوتينيك‬‫اسيد‬‫ـ‬ NicotinicAcid ‫یكی‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫از‬ ‫دیگر‬ ‫ـاهش‬‫ـ‬‫ک‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫دهن‬ ‫تري‬ ‫خون‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫گلیســـري‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫اســـی‬ ‫نیكوتینیك‬ ‫مي‬ .‫باشد‬ ‫توجـه‬ ‫بـایـد‬ ‫داشـــت‬ ‫کلیـه‬ ‫اثراتي‬ ‫کـه‬ ‫نیـاســـین‬ ‫ویتامین‬ ‫یا‬ B3 ‫روي‬ ‫بر‬ ‫چربیهاي‬ ‫خون‬ ‫مي‬ ‫مربوط‬‫گذارد‬ ‫به‬ ‫اثرات‬ ‫اسیدنیكوتینیك‬ ‫در‬.‫میباشد‬ ‫حالیكه‬ ‫فرم‬ ، ‫آمیدي‬ ‫نیاسین‬ ‫یعني‬ ‫نیاسین‬ ‫آمید‬ ‫ی‬ ‫نیكوتین‬ ‫ا‬ ‫هیچ‬‫آمید‬ ‫تأثیري‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫چربیهاي‬ ‫خون‬ .‫ندارد‬ ‫مكمل‬‫ـ‬ ‫هاي‬ ‫اسيدهاي‬ ‫چرب‬ ω3-PUFA ‫مكمل‬‫(يا‬ ‫هاي‬ ‫روغن‬ ‫ماهي‬ FishOilSupplements ) ‫کپسول‬ ‫اسیدهاي‬‫های‬ ‫چرب‬ ω3 ‫حاوي‬ : ( ‫اسیدایكوزاپنتاانوئیك‬ EPA ) EicosapentaenoicAcid ω3) (20:5 ‫ا‬ ‫سی‬ ‫دوکوزاهگزائنوئ‬‫د‬ ‫ی‬ ‫ک‬ ( DHA ) DocosahexaenoicAcid ω3) (22:6 ‫ـ‬‫هـ‬ ‫برخي‬ ‫باعث‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫افزایش‬ ‫غلظت‬ ‫کلسترول‬ HDL .‫میشوند‬ ‫اسيد‬‫ـ‬ ‫نيكوتينيك‬ NicotinicAcid ‫حال‬‫در‬ ‫نیكوتینیك‬ ‫ـید‬‫ـ‬‫اس‬ ‫ـر‬‫ـ‬‫حاض‬ ‫مؤثرترين‬ ‫جهت‬‫دارو‬ ‫بردن‬ ‫باال‬ ‫غلظت‬ HDL ‫خون‬ ‫مي‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ک‬ ‫ـــد‬‫ـ‬‫ـاش‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـدود‬‫ـ‬‫ح‬ 20 ‫ـا‬‫ـ‬‫ت‬ 30 ‫در‬ ‫صـــ‬ ‫مي‬ ‫د‬ ‫ـت‬‫ـ‬‫غلظ‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫توان‬ ‫کلسترول‬ HDL ‫خون‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ .‫دهد‬ ‫مشتقات‬‫ـ‬ ‫فيبريك‬‫اسيد‬ FibricAcidDerivatives ‫مشـتقات‬ ‫فیبريك‬ ‫اسید‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫کاهش‬ ‫تري‬ ‫خون‬‫گلیسريد‬ ‫باعث‬ ‫باال‬ ‫رفتن‬ ‫ـترول‬‫ـ‬‫کلس‬ HDL ‫خون‬ ‫به‬ ‫میزان‬ ‫ـ‬‫ـ‬‫متوس‬ ‫این‬ ‫در‬.‫ـوند‬‫ـ‬‫میش‬ ‫زمینه‬ ‫دیده‬ ‫شــده‬ ‫اســت‬ ، ‫جمفیبروزيل‬ ‫که‬ ‫یكي‬ ‫مشــتقات‬ ‫از‬ ‫فیبريك‬ ‫اســید‬ ‫مي‬ ‫باشد‬ ‫کلسترول‬ HDL ‫تا‬ ‫را‬ 14 ‫افزایش‬ ‫درصد‬ .‫میدهد‬ ‫هورمون‬‫ـ‬ ‫استروژن‬ Estrogen ‫ـ‬ ‫داروهاي‬ ‫كننده‬‫مهار‬ ‫آنزيم‬ HMG-COA ‫ردوكتاز‬ ‫(استاتين‬ )‫ها‬ ‫هـا‬‫اســـتـاتین‬ ‫بـاعـث‬ ‫افزایش‬ ‫مختصـــر‬ ‫غلظت‬ ‫کلســـترول‬ HDL ‫خون‬ .‫میگردند‬ ‫ـــــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫و‬ ‫برخي‬ ‫باعث‬ ‫داروها‬ ‫از‬ ‫کاهش‬ ‫غلظت‬ ‫کلســـترول‬ HDL ‫خون‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫ديورتيك‬‫ـ‬ ‫هاي‬ ‫تيازيدي‬ ThiazideDiuretics ‫بلوكه‬‫ـ‬ ‫كننده‬ ‫هاي‬ ‫گيرنده‬ ‫هاي‬ β - ‫آدرنرژيك‬ β-Blockers ‫آندروژن‬‫ـ‬ ‫ها‬ Androgens ‫پروژستين‬‫ـ‬ ‫ها‬ Progestins ‫پروبوكل‬‫ـ‬ Probucol
6 ‫ـ‬‫ز‬ ‫برخي‬ ‫باعث‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫کاهش‬ ‫غلظت‬ Lp(a) ‫خون‬ ‫مي‬ ‫شوند‬ ‫نیكوتینیك‬ ‫اسید‬ ‫ـ‬ NicotinicAcid ‫استروژن‬ ‫ـ‬ ‫ها‬ Estrogens ‫داروها‬‫ات‬‫ر‬‫اث‬ ‫روي‬‫بر‬ ‫متابوليسم‬ ‫پروتئين‬ ‫ها‬ ‫الف‬ ‫برخي‬ ‫ـــــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫داراي‬ ‫داروهـا‬‫از‬ ‫اثرات‬ ‫کـاتـابولیكي‬ ‫به‬ ‫روي‬ ‫پروتئین‬ ‫هاي‬ ‫بدن‬ ‫مي‬ ‫باعث‬ ‫و‬‫باشند‬ ‫تعادل‬ ‫ازته‬ ‫منفي‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫گلوكوكورتيكوئيدها‬‫ـ‬ Glucocorticoids ‫بـاعـث‬ ‫گلوکوکورتیكوئیـدهـا‬ ‫تجزيـه‬ ‫پروتئین‬ ‫هاي‬ ‫خار‬ ‫کبدي‬ ‫بویژه‬ ‫و‬ ‫پروتئین‬ ‫هاي‬ ‫عضالت‬‫در‬‫موجود‬ ‫اسكلتي‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫ب‬ - ‫آنـابول‬ ‫اثرات‬ ‫دارای‬‫داروهـا‬ ‫از‬ ‫برخی‬ ‫ی‬ ‫پروتئ‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫كی‬ ‫ی‬ ‫بدن‬ ‫هـای‬ ‫ن‬ .‫شوند‬‫می‬ ‫مثبت‬ ‫ازته‬ ‫تعادل‬‫باعث‬ ‫و‬‫باشند‬ ‫می‬ - ‫انسول‬ ‫ی‬ ‫ن‬ Insulin - ‫ها‬ ‫آندروژن‬ Androgens ‫جلسه‬ 3 ‫اثرات‬ ‫روي‬‫بر‬‫داروها‬ ‫دريافت‬ ‫غذايي‬‫مواد‬ - ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫دريافت‬ ‫غذایي‬‫مواد‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ - ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫دريافت‬ ‫غذایي‬‫مواد‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ - ‫ـایـي‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ک‬ ‫طـريق‬ ‫از‬ ‫واکنش‬ ‫ـاد‬‫ـ‬‫ایج‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ی‬ ‫مضـــر‬ Adverse Reactions ‫بر‬ ‫روي‬ ‫دريافت‬ ‫غذایي‬‫مواد‬ ‫مي‬ ‫اثر‬ .‫گذارند‬ ‫داروهايي‬ ‫كه‬ ‫دريافت‬ ‫غذايي‬‫مواد‬ ‫كاهش‬‫ا‬‫ر‬ ‫مي‬ ‫دهند‬ ‫الف‬ - ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫مي‬ ‫اشتها‬ .‫شوند‬ ‫ب‬ - ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫باعث‬ ‫حالت‬ ‫تهوع‬ ‫استفراغ‬‫و‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ - ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫باعث‬ ‫حس‬‫تغییر‬ ‫چشایي‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫د‬ - ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫باعث‬ ‫التهاب‬ ‫دهان‬ ‫التهاب‬‫یا‬ ‫و‬ ‫مري‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫ـاهش‬‫ـ‬‫ک‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫دهن‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫اشـــته‬ Anorectic or Anorexigenic Drugs) ) ‫کلي‬ ‫بطور‬ ‫به‬ ‫گروه‬ ‫دو‬ ‫تقسیم‬ :‫میشوند‬ 1 . ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫ـتم‬‫ـ‬‫ـیس‬‫ـ‬‫س‬ ‫ـاب‬‫ـ‬‫اعص‬ ‫مرکزي‬ ( CNS ) ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫مي‬ ‫اشتها‬ .‫شوند‬ 2 . ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫سیستم‬ ‫اعصاب‬ ‫محیطي‬ (PNS) ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫مي‬ ‫اشتها‬ .‫شوند‬ ‫داروهايي‬ ‫كه‬ ‫طريق‬‫از‬ CNS ‫باعث‬ ‫كاهش‬ ‫مي‬‫اشتها‬ ‫شوند‬ 1 - ‫داروهـاي‬ ‫ســمپاتيك‬‫مقلـد‬ ‫داروهاي‬‫يا‬ ‫آدرنرژيك‬ ‫داروهاي‬‫يا‬ ‫نورآدرنرژيك‬ ‫آمفتامین‬ ‫مشتقات‬ ‫و‬ ‫آن‬ Amphetamine ‫فنیل‬ ‫پروپانول‬ ‫آمین‬ Phenylpropanolamine ‫فن‬ ‫مترازين‬ Phenmetrazin ‫دي‬ ‫اتیل‬ ‫پروپیون‬ Diethylpropion ‫(آمفپرامون‬ Amfepramone ) ‫متیل‬ ‫فنید‬ ‫ات‬ Methylphenidate (Ritalin) ‫فن‬ ‫ترمین‬ Phentermine ‫مزيندول‬ Mazindol ‫بنزفتامین‬ Benzphetamine ‫فن‬ ‫دي‬ ‫مترازين‬ Phendimetrazine - ‫چاق‬‫افراد‬ ‫در‬ ‫کننده‬ ‫ــرف‬‫ـ‬‫مص‬ ‫داروهاي‬ ‫ــمپاتیك‬‫ـ‬‫س‬‫مقلد‬ ‫رژيم‬ ‫غذایی‬ ‫ـتي‬‫ـ‬‫بایس‬ ‫آنها‬ ‫به‬ ‫نحوي‬ ‫تنظیم‬ ‫که‬ ‫گردد‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ ‫کلیه‬ ‫ـروري‬‫ـ‬‫ض‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫میزان‬ ‫کافي‬ ‫دريافت‬ ‫فق‬ ‫و‬‫نمایند‬ ‫میزان‬ ‫کالري‬ ‫دريافتي‬ ‫کاهش‬ ‫آنها‬ ‫یـافتـه‬ ‫این‬ ‫در‬.‫بـاشـــد‬ ‫صـــورت‬ ‫این‬ ‫بیمـاران‬ ‫وزن‬‫کـاهش‬ ‫دوره‬ ‫در‬ ‫دچار‬ ‫دريافت‬‫کمبود‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ ‫ضروري‬ .‫شد‬‫نخواهند‬ - ‫داروهاي‬ ‫ــمپاتیك‬‫ـ‬‫س‬‫مقلد‬ ‫بویژه‬ ‫دک‬ ‫ــت‬‫ـ‬‫س‬ ‫روآمفتامین‬ ‫متیل‬ ‫و‬ ‫فنیدات‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫ســندرم‬ ‫اختالل‬ ‫توجه‬ ‫در‬ ‫همراه‬ ‫فعالیت‬ ‫با‬ ‫بیش‬ ‫از‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫ح‬ (Attention-Deficit, Hyperkinetic Syndrome) ‫تجویز‬ ‫نـیز‬ ‫مي‬ ‫مي‬ ‫مؤثر‬ ‫و‬‫شوند‬ ‫باش‬ .‫ند‬ 2 - ‫دا‬ ‫روهـاي‬ ‫ســروتـونـينرژيـك‬ (Serotoninergic) ‫يـا‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫سروتونرژيک‬ (Serotonergic) ‫فن‬ ‫آمین‬ ‫فلور‬ (Fenfluramine) : ‫داروي‬ ‫کم‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫کنن‬ ‫ـت‬‫ـ‬‫جه‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫اشـــته‬ ‫کاهش‬ ‫وزن‬ ‫ـفن‬‫ـ‬‫دکس‬ ‫آمین‬ ‫فلور‬ (Dexfenfluramine) : ‫داروي‬ ‫کم‬ ‫کننده‬ ‫ـتها‬‫ـ‬‫اش‬ ‫جهت‬ ‫کاهش‬ ‫وزن‬ ‫فلو‬ ‫ک‬ ‫ستین‬ (Fluoxetin) : ‫داروي‬ ‫افسردگي‬ ‫ضد‬ • ‫داروهاي‬ ‫سروتو‬ ‫نر‬ ‫ژيك‬ ً ‫عمدتا‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫کردن‬‫آزاد‬ ‫سروتونین‬ ‫انتهاي‬‫از‬ ‫پیش‬ ‫سـیناپسـي‬ ‫اعصـاب‬ ‫سروتونرژيك‬ ‫فضاي‬ ‫در‬ ‫سیناپسي‬ ‫و‬ ‫یا‬ ‫بلوکه‬ ‫کردن‬ ‫برداشـت‬ ‫سـروتونین‬‫مجدد‬ ‫فضـاي‬ ‫از‬ ‫سـیناپسي‬ ‫توس‬ ‫اعصاب‬ ‫باعث‬ ،‫مذکور‬ ‫رفتن‬‫باال‬ ‫سطح‬ ‫سروتونین‬ ‫مي‬ ‫مغز‬ ‫در‬ .‫شوند‬ - ‫داروهاي‬ ‫افسردگي‬ ‫ضد‬ ‫باعث‬ ً ‫عمدتا‬ ‫افزایش‬ ‫اشتها‬ ‫میشوند‬ . - ‫این‬ ‫میـان‬ ‫در‬ ‫داروهـایي‬ ‫تنهـا‬ ‫داروهـا‬ ‫کـه‬ ‫گروه‬ ‫در‬ ‫کننـده‬ ‫مهـار‬ ‫هاي‬ ‫انتخـابي‬ ‫جذب‬ ‫بـاز‬ ‫ســـروتونین‬ ‫یا‬ Selective Serotonin Reuptake Inhibitors ‫هســـتنـد‬ ‫قبیـل‬ ‫(از‬ ‫فلو‬ ‫ک‬ ‫ســـتین‬ ) ‫بـاعـث‬ ‫کـاهش‬ ‫اشـــتها‬ .‫میگردند‬ - ‫یكي‬ ‫داروهایي‬‫از‬ ‫دیگر‬ ‫که‬ ‫جهت‬ ‫کاهش‬ ‫اشـتها‬ ‫استفاده‬‫مورد‬ ‫قرار‬ ‫مي‬ ‫گیرد‬ ‫داروی‬ ‫سیبوترامین‬ (Reductil) Sibutramine ‫مي‬ .‫باشد‬ ‫ـیبوترامین‬‫ـ‬‫س‬ ‫یك‬ ‫داروي‬ ‫نور‬ ‫آدرنرژيك‬ ‫ـروتونرژيك‬‫ـ‬‫س‬‫ـــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫بعبارت‬ ‫(یا‬ ‫دیگر‬ ‫کاته‬ ‫کوالمینرژيك‬ ‫سروتونینرژيك‬‫ـــ‬ ‫مي‬ ) ‫که‬ ‫باشد‬ ‫با‬ ‫ز‬ ‫جذب‬ ‫نورآدرنالین‬ ‫ســـروتونین‬‫و‬ ‫ســـ‬‫در‬‫موجود‬ ‫ی‬ ‫نـاپس‬ ‫داخـل‬‫بـه‬ ‫را‬‫هـا‬ ‫نورون‬ ‫هاي‬ ‫پیش‬ ‫ســـیناپســـي‬ ‫مي‬ ‫مهار‬ ‫این‬ ‫و‬ ‫کند‬ ‫عمل‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫کردن‬ ‫مهار‬ ‫هاي‬ ‫پم‬ ATPase ‫کــه‬ ‫ـث‬‫ـ‬‫بــاع‬ ‫ـذب‬‫ـ‬‫ج‬ ‫ـاز‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ایــن‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫ـانــج‬‫ـ‬‫مــی‬ ‫هــاي‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫ــــب‬‫ـ‬‫عص‬ ‫یــا‬ ‫نوروترانسمیترهاي‬ Neurotransmitters ‫مي‬ ‫انجام‬ ‫شوند‬ ‫مي‬ .‫دهد‬
7 3 - ‫داروهاي‬ ‫دوپامينرژيك‬ DopaminergicDrugs ‫داروها‬‫این‬ ‫درمان‬‫در‬ ‫بیماري‬ ‫پارکینسون‬ Parkinsonism ‫استفاه‬‫مورد‬ ‫مي‬ ‫قرار‬ ‫گیر‬ ‫ن‬ .‫د‬ ‫جمله‬‫از‬ ‫این‬ ‫مي‬ ‫داروها‬ ‫توان‬ ‫به‬ ‫زير‬‫موارد‬ ‫اشاره‬ :‫کرد‬ ‫لوودوپا‬ ‫ـ‬ Levodopa ( L ‫دوپا‬‫ـ‬ L– Dopa ) ‫آگونیست‬ ‫ـ‬ ‫هاي‬ ‫دوپامین‬ Dopamine Agonists ‫ـه‬‫ـ‬‫جمل‬ ‫از‬ ‫ـــت‬‫ـ‬‫آگونیس‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـامین‬‫ـ‬‫دوپ‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ک‬ ‫ـان‬‫ـ‬‫درم‬ ‫در‬ ‫ـارکینســـون‬‫ـ‬‫پ‬ ‫مورد‬ ‫استفاده‬ ‫قرارمي‬ ‫مي‬ ‫گیرد‬ ‫توان‬ ‫به‬ ‫اشاره‬ ‫زير‬‫موارد‬ :‫کرد‬ ‫بروموكريپتين‬ Bromocriptine ‫پرگوليد‬ Pergolide ‫که‬ ‫پارکینسون‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیماران‬ ‫اي‬‫تغذیه‬‫وضعیت‬‫به‬‫دلیل‬‫همین‬‫به‬ ‫تا‬ ‫گیرد‬ ‫صـــورت‬ ‫کافي‬ ‫توجه‬ ‫باید‬ ‫نمـاینـد‬ ‫مي‬ ‫اســـتفـاده‬ ‫داروهـا‬ ‫این‬ ‫از‬ .‫نشوند‬ ‫سوءتغذیه‬‫دچار‬‫اشتها‬ ‫کاهش‬ ‫بدلیل‬ ‫داروهـايي‬ ‫كـه‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫ســيســتم‬ ‫اعصــاب‬ ‫محيطي‬ ‫بـاعث‬ ‫كاهش‬ ‫مي‬‫اشتها‬ ‫شوند‬ ‫این‬ ‫ســـیســـتم‬ ‫ابتـدا‬ ‫داروهـا‬ ‫اعصـــاب‬ ‫محیطي‬ ‫تحريـك‬ ‫را‬ ‫مي‬ ‫و‬ ‫نمایند‬ ‫ســپس‬ ‫ســیگنالهاي‬ ‫عصــبي‬ ‫ســیســتم‬‫از‬ ‫اعصــاب‬ ‫محیطي‬ ‫به‬ ‫شــبكه‬ ‫تنظیم‬ ‫اشـتها‬ ‫سیستم‬‫در‬ ‫اعصاب‬ ‫مرکزي‬ ‫انتقال‬ ‫مي‬ ‫پیدا‬ ‫باعث‬ ‫و‬‫کنند‬ ‫کاهش‬ ‫مي‬ ‫اشتها‬ ‫این‬ .‫شوند‬ ‫شامل‬‫داروها‬ ‫گروه‬ ‫دو‬ ‫مي‬ :‫باشند‬ 1 - ‫داروهايي‬ ‫كه‬ ‫باعث‬ ‫ات‬ ‫س‬ ‫اع‬ ‫معده‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫جملـه‬ ‫از‬ ‫این‬ ‫مي‬ ‫داروهـا‬ ‫توان‬ ‫بـه‬ ‫متیل‬ ‫ســـلولز‬ Methylcellulose ‫که‬ ‫بعنوان‬ ‫یك‬ ‫مسـهل‬ ‫حجیم‬ ‫کننده‬ Bulk Laxative ‫ـتفاده‬‫ـ‬‫اس‬ ‫مورد‬ ‫قرار‬ ‫مي‬ ‫اشاره‬ ‫گیرد‬ .‫کرد‬ 2 - ‫داروهايي‬ ‫كه‬ ‫حركات‬ ‫دســتگاه‬ ‫گوارش‬ ‫مي‬‫كند‬‫ا‬‫ر‬ ‫باعث‬‫و‬‫نمايند‬ ‫تأخير‬ ‫تخليه‬‫در‬ ‫معده‬ ‫يبوست‬‫ايجاد‬‫نيز‬‫و‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫ـ‬ ‫داروهاي‬ ‫یا‬ ‫دوپامینرژيك‬ ‫پارکینسون‬ ‫ضد‬ Antiparkinsonism Drugs • ‫دوپامین‬ ‫اســاســا‬ ‫یك‬ ‫میانجي‬ ‫یا‬ ‫نوروترانســمیتر‬ ‫عصــبي‬ ‫مهاري‬ ‫مي‬ ‫انتقال‬ ‫لذا‬ ‫باشـد‬ ‫سـیگنال‬ ‫هاي‬ ‫عصـبي‬ ‫حرکات‬‫و‬ ‫عضـالت‬ ‫صاف‬ ‫مهار‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫نماید‬ • ‫داروهاي‬ ‫دوپامینرژيك‬ ‫چون‬‫نیز‬ ‫اثراتي‬ ‫مشابه‬ ‫دوپامین‬‫با‬ ‫اعمال‬ ‫مي‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬‫نمایند‬ ‫حرکات‬ ‫ـالت‬‫ـ‬‫عض‬ ‫ـاف‬‫ـ‬‫ص‬ ‫معده‬ ‫جدار‬ ‫مي‬ ‫مهار‬ ‫را‬ ‫و‬‫نمایند‬ ‫بـاعـث‬ ‫تخلیـه‬ ‫در‬‫تـأخیر‬ ‫معده‬ ‫آمدن‬ ‫وجود‬‫به‬‫و‬ ‫احســـاس‬ ‫ســـیري‬ ‫بي‬ ‫و‬ ‫اشتهایي‬ ‫مي‬ ‫شوند‬ . ‫داروهاي‬ ‫ــــ‬ ‫آنتي‬ ‫کولینرژيك‬ ‫آنتي‬ ‫ـكارينیك‬‫ـ‬‫موس‬ Antimuscarinic, Anticholinergic Drugs ‫جمله‬‫از‬ ‫این‬ ‫مي‬ ‫داروها‬ ‫توان‬ ‫به‬ ‫اشاره‬ ‫زير‬‫موارد‬ :‫نمود‬ ‫آتروپين‬ Atropine ‫اسكوپوالمين‬ Scopolamine ‫پروپانتلين‬ Propantheline ‫پروبانتين‬‫يا‬( Pro-Banthine ) ‫تري‬ ‫هگزيفنيديل‬ Trihexyphenidyl ‫بنزتروپين‬ ‫ميسالت‬ BenztropineMesylate ‫داروهاي‬ ‫آنتي‬ ‫کول‬ ‫ی‬ ‫نرژيك‬ ‫آنتي‬ ‫موسكارينیك‬ ‫بیماري‬‫در‬ ‫هاي‬ ‫متعدد‬ ‫مي‬ ‫بكار‬ ‫توانند‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫روند‬ :  ‫بیمـاري‬ ‫در‬ ‫پارکینســـون‬ ‫این‬ ‫تجویز‬ ‫مي‬ ‫داروها‬ ‫لرزه‬ ‫تواند‬ ‫ســـفتي‬ ‫و‬ ‫بخشد‬ ‫بهبود‬ ‫را‬‫اندامها‬ .  ‫درمان‬‫در‬ ‫پپتیك‬ ‫اولســر‬ ‫اختالالت‬ ‫و‬ ‫تنفســي‬ ‫جمله‬‫از‬ ‫آســم‬ ‫بیماري‬‫و‬ ‫هاي‬ ‫مي‬ ‫تجویز‬ ‫دیگر‬ ‫شوند‬ . - ‫اتصــال‬ ‫اســتیل‬ ‫کولین‬ ‫به‬ ‫رســپتورهاي‬ ‫موســكاريني‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫موجود‬ ‫عضـــالت‬ ‫صـــاف‬ ‫دســـتگاه‬ ‫جـدار‬ ‫گوارش‬ ‫باعث‬ ‫تحريك‬ ‫این‬ ‫عضـــالت‬ ‫و‬ ‫افزایش‬ ‫حرکات‬ ‫دودي‬ ‫دستگاه‬ ‫گوارش‬ ‫مي‬ .‫گردد‬ ‫داروهـاي‬ ‫آنتي‬ ‫ــكارينیك‬‫ـ‬‫موس‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫بلوکه‬ ‫کردن‬ ‫رســـپتورهاي‬ ‫موسكاريني‬ ‫باعث‬ ‫عدم‬ ‫تأثیر‬ ‫استیل‬ ‫کولین‬ ‫رسپتورها‬‫این‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫در‬‫و‬ ‫نتیجـه‬ ‫کـاهش‬ ‫حرکـات‬ ‫دودي‬ ‫دســـتگـاه‬ ‫گوارش‬ ‫شـــدن‬‫کند‬ ‫و‬ ‫تخلیه‬ ‫معده‬ ‫مي‬ ‫شـوند‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫این‬ ‫ترتیب‬ ‫آمدن‬ ‫بوجود‬ ‫سـبب‬ ‫احساس‬ ‫سیري‬ ‫و‬ ‫کاهش‬ ‫اشتها‬ ‫مي‬ ‫گردند‬ . ‫داروهاي‬‫ـ‬ ‫شبه‬‫درد‬‫ضد‬ ‫مخدري‬ ( ‫اوپيوئيدي‬ ) OpioidAnalgesics ‫مورفين‬ Morphine ‫هيدرومورفون‬ Hydromorphone ‫اكسي‬ ‫مورفون‬ Oxymorphone ‫متادون‬ Methadone ‫كدئين‬ Codeine ‫اكسي‬ ‫كدون‬ Oxycodone ‫پروپوكسي‬ ‫فن‬ Propoxyphene ‫این‬ ‫به‬ ‫داروها‬ ‫رســپتورهاي‬ ‫اوپیوئیدي‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫موجود‬ ‫عضــالت‬ ‫صــاف‬ ‫دســتگاه‬ ‫گوارش‬ ‫متصــل‬ ‫مي‬ ‫باعث‬ ‫و‬‫شــوند‬ ‫کاهش‬ ‫حرکات‬ ‫دســتگاه‬ ‫گوارش‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫جمل‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫شـــدن‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫کن‬ ‫تخلیـه‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫مع‬ ‫مي‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫گردن‬ ‫طريق‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫اشتها‬ ‫کاهش‬ ‫سبب‬ .‫شوند‬‫مي‬ ‫داروهايي‬ ‫كه‬ ‫ازطريق‬ ‫حالت‬ ‫تهوع‬ ‫ا‬‫ر‬‫اسـتف‬‫و‬ ‫اشتها‬‫كاهش‬‫باعث‬ ‫مي‬ ‫شوند‬ . - ‫داروهاي‬ ‫سرطان‬‫ضد‬ ‫سیتارابین‬ Cytarabine ‫لوسمي‬ ‫در‬‫تجویز‬ ‫داکاربازين‬ Dacarbazine ‫مالنوم‬ ‫بدخیم‬ ‫داکتینومایسین‬ Dactinomycin ‫تومور‬ ‫هاي‬ ‫رحم‬ ، ‫بیضه‬ ‫و‬ ‫فلورواوراسیل‬ Fluorouracil ‫تــومــور‬ ‫هــاي‬ ‫کــولــون‬ ، ‫معده‬ ‫و‬‫پستان‬ ‫تاموکسیفن‬ Tamoxiphen ‫سرطان‬ ‫پستان‬ ‫سیس‬ ‫پالتین‬ Cisplatin ‫تــومــور‬ ‫هــاي‬ ‫ــــه‬‫ـ‬‫بــیض‬ ‫و‬ ‫تخمدان‬ ‫متوترکسات‬ Methotrexate ‫لوسمي‬ ‫لنفوسارکوم‬‫و‬ ‫کلرامبوسیل‬ Chlorambucil ‫لوسمي‬ ‫لنفوس‬ ‫ی‬ ‫تیك‬ ‫مزمن‬
8 ‫فسفامید‬ ‫سیكلو‬ Cyclophosphamid ‫سرطان‬ ‫پستان‬ ‫فاالن‬ ‫مل‬ Melphalan ‫طیف‬ ‫وســیعي‬ ‫ســرطان‬‫از‬ ‫هاي‬ ‫خوني‬ ‫دوکسوروبیس‬ ‫ی‬ ‫ن‬ Doxorubicin ‫ســـرطـان‬ ‫پســـتان‬ ‫تخمدان‬، ، ‫بیضه‬ ، ‫ريه‬‫و‬ ‫تیروئید‬ ‫مكلورتامین‬ Mechlorethamine ‫انواع‬ ‫سرطان‬ ‫ها‬ - ‫برخي‬ ‫داروهاي‬‫از‬ ‫ديورتيك‬ :)‫(مدر‬ ‫فوروزماید‬ (Lasix) Furosemide ‫هیدروکلروتیازيد‬ Hydrochlorothiazid ‫اتاکرينیك‬ ‫اسید‬ Ethacrynicacid - ‫برخي‬ ‫ازداروهاي‬ ‫ضدالتهابي‬ ‫داروهاي‬‫و‬ ‫خون‬‫فشار‬‫ضد‬ : ‫هیدراالزين‬ Hydralazine : ‫داروي‬ ‫کاهش‬ ‫دهنده‬ ‫خون‬‫فشار‬ ‫ســولفاســاالزين‬ Sulfasalazin : ‫کولیت‬ ‫در‬‫تجویز‬ ، ‫اولســراتیو‬ ‫بیماري‬ ‫کرون‬ ‫آرتريت‬ ‫و‬ ‫روماتوئید‬ ‫گليكوزيدهاي‬ ‫قلبي‬ ‫ها‬‫ديژيتال‬‫يا‬ (Digitalis) ‫دیگوکسین‬ Digoxin : ‫نارسایي‬ ‫در‬‫تجویز‬ ‫احتقاني‬ ‫قلب‬ ‫دیژيتوکسین‬ Digitoxin : ‫نارسایي‬ ‫در‬‫تجویز‬ ‫احتقاني‬ ‫قلب‬ ‫اوآبائین‬ Ouabain : ‫نارسایي‬ ‫در‬‫تجویز‬ ‫احتقاني‬ ‫قلب‬ - ‫داروهاي‬ ‫شبه‬‫درد‬‫ضد‬ ‫مخدري‬ ‫اوپيوئيد‬‫يا‬ OpioidAnalgesics - ‫داروهاي‬ ‫پاركينسون‬‫ضد‬‫داروهاي‬‫يا‬‫دوپامينرژيك‬ : ‫لوودوپا‬ Levodopa (L – Dopa) ‫بروموکريپتین‬ Bromocriptine ‫پرگولید‬ Pergolide - ‫داروهاي‬ ‫پايين‬ ‫آورنده‬ ‫خون‬‫قند‬ ‫بي‬ ‫گوانيدي‬ Biguanides : ‫مت‬ ‫فورمین‬ Metformin : ‫داروي‬ ‫پایین‬ ‫آورنده‬ ‫خون‬‫قند‬ ‫فن‬ ‫فورمین‬ phenformin : ‫داروي‬ ‫پایین‬ ‫آورنده‬ ‫خون‬‫قند‬ - ‫ويروسي‬‫ضد‬‫داروهاي‬ Antivirals ‫ــن‬‫ـ‬‫ــدوودی‬‫ـ‬‫زي‬ ‫ــن‬‫ـ‬‫ــدی‬‫ـ‬‫ــی‬‫ـ‬‫ــم‬‫ـ‬‫ــی‬‫ـ‬‫ــدوت‬‫ـ‬‫(آزي‬ ) (Azidothymidine or AZT) Zidovodine : ‫ویروس‬‫ضد‬ ‫داروي‬ HIV ‫ایدز‬ ‫بیماري‬ ‫وودین‬‫المي‬ Lamivudine : ‫هپاتیت‬‫و‬‫ایدز‬ ‫ویروس‬‫ضد‬ ‫داروی‬ B *** ‫الزم‬ ‫به‬ ‫اســت‬‫تذکر‬ ‫که‬ ‫داروهاي‬ ‫نامبرده‬ ‫شــده‬ ‫کلیه‬ ‫در‬ ‫باعث‬ ‫افراد‬ ‫حالت‬ ‫تهوع‬ ‫اسـتفراغ‬ ‫و‬ ‫نمي‬ ‫فق‬ ‫و‬‫شوند‬ ‫برخي‬ ‫در‬ ‫این‬ ‫افراد‬ ‫از‬ ‫حالت‬ ‫را‬ ‫مي‬ ‫بوجود‬ .‫آورند‬ ‫داروهـايي‬ ‫كـه‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫درحس‬‫تغيير‬ ‫چشــايي‬ ‫بـاعـث‬ ‫كـاهش‬ ‫دريافت‬ ‫غذايي‬‫مواد‬ ‫مي‬ ‫شوند‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫ـان‬‫ـ‬‫ســـرط‬ ‫ضـــد‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫جمل‬ ‫از‬ ‫سیس‬ ‫پالتین‬ Cisplatin ‫بین‬‫از‬ ‫رفتن‬ ‫حس‬ ‫چشایي‬ ‫داروي‬ ‫خواب‬ ‫فلورازپام‬ ‫آور‬ ‫طعم‬‫ایجاد‬ ‫تلخ‬ ‫داروي‬ ‫فني‬‫تشنج‬ ‫ضد‬ ‫توئین‬ ‫بین‬‫از‬ ‫رفتن‬ ‫حس‬ ‫چشایي‬ D - ‫پني‬ ‫سیالمین‬ ‫ـاري‬‫ـ‬‫بیم‬ ‫در‬ ‫تـجـویـز‬ ‫ویلســـون‬ ، ‫ـت‬‫ـ‬‫مســـمومی‬ ‫ســـرب‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ب‬ ‫جیوه‬ ، ، ‫آرسینك‬ ‫آرتر‬ ‫در‬‫و‬ ‫ي‬ ‫روماتوئید‬ ‫ت‬ ‫کاهش‬ ‫حس‬ ‫چشایي‬ ‫داروي‬ ‫دیورتیك‬ ‫استازوالميد‬ ‫طعم‬‫ایجاد‬ ‫دردهان‬‫فلز‬ ‫کننـده‬ ‫مهـار‬ ‫هـاي‬ ‫آنزيم‬ ‫تبـدیل‬ ‫کننده‬ ‫آنژيوتانسین‬ (ACEI) ‫ضدفشارخون‬ ‫داروهای‬ ‫دسته‬‫از‬ ‫درحس‬‫تغییر‬ ‫چشایي‬ :  ‫کاپتوپريل‬ Captopril  ‫اناالپريل‬ Enalapril  ‫لیزينوپريل‬ Lisinopril ‫داروهـايـي‬ ‫كـه‬ ‫طـريق‬‫از‬ ‫التهـاب‬ ‫ايجـاد‬ ‫دهـان‬ Stomatitis ‫ـا‬‫ـ‬‫ي‬‫و‬ ‫التهـاب‬ ‫مري‬ Esophagitis ‫بـاعـث‬ ‫كـاهش‬ ‫دريـافـت‬ ‫غـذايي‬‫مواد‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫داروهاي‬ ‫سرطان‬‫ضد‬ : ‫فلورواوراسیل‬ ‫تومور‬ ‫در‬‫تجویز‬ ‫هاي‬ ‫کولون‬ ، ‫معده‬ ‫و‬‫پســتان‬ ‫(التهاب‬ ‫دهان‬ ‫مري‬ ‫و‬ ‫داکتینومایسین‬ ‫تـومـور‬ ‫در‬ ‫تـجـویـز‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫رحم‬ ، ‫بیضــــه‬ ‫و‬ ‫غیره‬ ‫(التهاب‬ ‫دهان‬ ‫مري‬ ‫و‬ ) ‫دانوروبیسین‬ ‫لوسمي‬‫در‬‫تجویز‬ ‫غیرلنفوسیتي‬‫حاد‬ ‫(التهاب‬ ‫دهان‬ ) ‫سیتارابین‬ ‫لوسمي‬ ‫در‬‫تجویز‬ ‫(التهاب‬ ‫دهان‬ ) ‫متوترکسات‬ ‫ــمي‬‫ـ‬‫لوس‬ ‫در‬‫تجویز‬ ‫لنفوســـارکوم‬ ‫و‬ ‫(التهاب‬ ‫دهان‬ ) ‫وین‬ ‫بالستین‬ ‫لنفوسارکوم‬ ‫در‬‫تجویز‬ ‫(التهاب‬ ‫دهان‬ ) ‫جلسه‬ 4 ‫داروهايي‬ ‫كه‬ ‫دريافت‬ ‫غذايي‬‫مواد‬ ‫افزايش‬‫را‬ ‫مي‬ ‫دهند‬ ‫داروهاي‬ ‫آنتي‬ ‫سايكوتيك‬ AntipsychoticDrugs  ‫درمان‬‫در‬ ‫اسكیزوفرني‬ Schizophrenia  ‫درمان‬‫در‬ ‫سایكوز‬ Psychosis ‫حالت‬‫و‬ ‫برآشفتگي‬ ( ‫داروهاي‬ ‫آرامبخش‬ )  ‫استفراغ‬ ‫ضد‬ ‫قوي‬  ‫کلرپرومازين‬ Chlorpromazine  ‫پرومازين‬ Promazine  ‫تري‬ ‫فلوپرومازين‬ Tri flupromazine  ‫تیوريدازين‬ Thioridazine  ‫فلوفنازين‬ Fluphenazine  ‫تري‬ ‫فلوپرازين‬ Trifluoperazine  ‫ريسپريدون‬ Risperidone ‫داروي‬‫چهار‬ ‫آنتي‬ ‫سایكوتیك‬ ‫اول‬ ‫گروه‬‫جزء‬، ‫داروهاي‬ ‫آنتي‬ ‫سایكوتیك‬ ‫فنوتیازين‬ Phenothiazine ‫مي‬ .‫باشند‬
9 ‫داروهاي‬ ‫هيپنوتيك‬‫ـ‬‫سداتيو‬ Sedative-HypnoticDrugs  ‫آرام‬ ‫بخش‬ ‫ي‬ ‫رفع‬‫و‬ ‫اضطراب‬  ‫خواب‬‫ایجاد‬ ‫طبیعي‬ • ‫بنزوديازپين‬ ‫ها‬ Benzodiazepines ‫ديازپام‬ (Valium) Diazepam ‫كلوديازپوكسيد‬ Chlodiazepoxide ‫اگ‬ ‫ز‬ ‫ازپام‬ Oxazepam ‫ازپام‬‫ر‬‫لو‬ Lorazepam ‫ـاي‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫دیگر‬ ‫از‬ ‫ـك‬‫ـ‬‫هیپنوتی‬ ‫ـــــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫ســــداتیو‬ ‫مي‬ ‫توان‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـات‬‫ـ‬‫ـام‬‫ـ‬‫مپروب‬ Meprobamate ‫همچنین‬ ‫و‬ ‫بار‬ ‫بیتورات‬ ‫ها‬ Barbiturates ‫اشاره‬ .‫کرد‬ ‫داروهاي‬ ‫تثبيت‬ ‫كننده‬ ‫خلق‬ Mood-StabilizingDrugs ‫تـجـویـز‬ ‫اخـتالالت‬ ‫در‬ ‫خلقي‬ ‫قطبي‬ ‫دو‬ Bipolar Affective (Manic- Depressive) Disorders  ‫داروي‬ ‫كربنات‬ ‫ليتيم‬ Lithiumcarbonate ‫داروهاي‬ ‫تشنج‬‫ضد‬ ‫صرع‬‫ضد‬‫يا‬ AnticonvulsantorAntiepileptic ‫برخي‬ ‫داروهاي‬‫از‬ ‫تشنج‬ ‫ضد‬ ‫مي‬ ‫باعث‬ ‫توانند‬ ‫افزایش‬ ‫دريافت‬‫و‬‫اشتها‬ ‫غذایي‬‫مواد‬ :‫گردند‬ ‫كاربامازپين‬ Carbamazepine ‫اسيدوالپروئيك‬ )‫(والپروات‬ Valproicacid ‫داروهاي‬ ‫افسردگي‬‫ضد‬ AntidepressantDrugs 1 - ‫داروهای‬ ‫افسردگي‬ ‫ضد‬ ‫سه‬ ‫حلقه‬ ‫اي‬ Antidepressants Tricyclic ‫آمي‬ ‫تريپتلين‬ Amitriptyline ‫نورتري‬ ‫پ‬ ‫تلين‬ Nortriptyline ‫پروتريپتلين‬ Protriptyline ‫امين‬‫ر‬‫ايميپ‬ Imipramine ‫امين‬‫ر‬‫كلوميپ‬ Clomipramine ‫تري‬ ‫امين‬‫ر‬‫ميپ‬ Trimipramine ‫امين‬‫ر‬‫دسيپ‬ Desipramine ‫دوكسپين‬ Doxepin 2 - ‫داروهاي‬ ‫افســـردگي‬ ‫ضـــد‬ ‫کننده‬ ‫مهار‬ ‫آنزيم‬ ‫هاي‬ ‫م‬ ‫و‬ ‫نوآمین‬ ‫اکسیداز‬ Monoamine OxidaseInhibitors(MAOI) ‫ايزوكاربوكسازيد‬ Isocarboxazid ‫فنلزين‬ Phenelzine ‫انيل‬‫ر‬‫ت‬ ‫سيپرومين‬ Tranylcypromine ‫مكلوبميد‬ Moclobemide - ‫برخي‬ ‫داروهاي‬‫از‬ ‫آنتي‬ ‫هيستامين‬ Antihistamines ‫داروي‬ ‫سیپروهپتادین‬ Cyproheptadin • ‫مطـالعات‬ ‫نشـــان‬ ‫داده‬ ‫که‬ ‫اند‬ ‫افزایش‬ ‫ســـطح‬ ‫هیســـتامین‬ ‫و‬ ‫مغز‬ ‫در‬ ‫اتصـــال‬ ‫آن‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫گیرن‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـامیني‬‫ـ‬‫هیســـت‬ H1 ‫ـث‬‫ـ‬‫ـاع‬‫ـ‬‫ب‬ ‫مغز‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫ـش‬‫ـ‬‫ـاه‬‫ـ‬‫ک‬ ‫ـت‬‫ـ‬‫ـاف‬‫ـ‬‫دري‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫ـذای‬‫ـ‬‫غ‬ ‫ـواد‬‫ـ‬‫م‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫م‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ـوره‬‫ـ‬‫ـت‬‫ـ‬‫ـــپ‬‫ـ‬‫رس‬ ‫ـر‬‫ـ‬‫اگ‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ام‬ ‫ـــود‬‫ـ‬‫ش‬ ‫هیسـتامیني‬ H1 ‫توس‬ ‫آنتي‬ ‫داروهاي‬ ‫هیستامین‬ ‫بلوکه‬ ‫آنگاه‬ ‫شوند‬ ‫دريافت‬ ‫غذایي‬‫مواد‬ ‫افزایش‬ ‫مي‬ .‫یابد‬ • ‫داروي‬ ‫ــیپروهپتامین‬‫ـ‬‫س‬ ‫یك‬ ‫بلوکه‬ ‫کننده‬ ‫ــپتورهاي‬‫ـ‬‫رس‬ ‫ــتامیني‬‫ـ‬‫هیس‬ H1 ‫مي‬ ‫به‬ ‫و‬‫باشــد‬ ‫همین‬ ‫دلیل‬ ‫در‬ ‫رينیت‬ ( Rhinitis ‫آلرژيك‬ ) ‫فصــلي‬ ‫و‬ ‫آلرژيهاي‬ ‫در‬ ‫ساده‬ ‫پوستي‬ ‫مانند‬ ‫استفاده‬‫مورد‬ ‫کهیر‬ ‫مي‬ ‫قرار‬ ‫گیرد‬ . ‫و‬‫هیستامین‬ ‫حرکا‬‫افزایش‬‫باعث‬‫سروتونین‬ ‫می‬‫معده‬‫دودي‬‫ت‬ .‫شوند‬ ‫لذا‬ ‫داروي‬ ‫ــیپروهپتادین‬‫ـ‬‫س‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬‫که‬ ‫ــپتورهاي‬‫ـ‬‫رس‬ ‫ــتامیني‬‫ـ‬‫هیس‬ H1 ‫میتواند‬ ‫ــپتورهاي‬‫ـ‬‫رس‬ ‫ــروتونیني‬‫ـ‬‫س‬ ‫مهار‬ ‫نیز‬ ‫را‬ ‫نماید‬ ‫ــدن‬‫ـ‬‫ش‬‫کند‬ ‫باعث‬ ‫معده‬ ‫دودي‬‫حرکات‬ ‫و‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫آهســـته‬ ‫شـــدن‬ ‫معده‬ ‫از‬ ‫غذا‬‫ورود‬ ‫به‬ ‫روده‬ .‫گردد‬ ‫مي‬  ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬ ‫همین‬ ‫ـل‬‫ـ‬‫دلی‬ ‫داروي‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ســـیپروهپت‬ ‫د‬ ‫ین‬ ‫ـدرم‬‫ـ‬‫ســـن‬ ‫در‬ ‫ـگ‬‫ـ‬‫دامپین‬ Dumping Syndrome ‫که‬ ‫ــترکتومي‬‫ـ‬‫گاس‬ ‫از‬ ‫بعد‬ (Gastrectomy) ‫یا‬ ، ‫معده‬ ‫از‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫بخش‬ ‫ـتن‬‫ـ‬‫برداش‬ ‫دلیل‬‫به‬ ‫ـريع‬‫ـ‬‫س‬‫ورود‬ ‫غذایي‬‫مواد‬ ‫معده‬ ‫از‬ ‫به‬ ‫روده‬ ‫کوچك‬ ‫مي‬‫ایجاد‬ ‫تجویز‬،‫شود‬ ‫تا‬‫گردد‬‫مي‬ ‫حرکات‬ ‫دودي‬ ‫معده‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫مع‬ ‫از‬ ‫ـذا‬‫ـ‬‫غ‬ ‫ورود‬ ‫و‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬ ‫روده‬ ، ‫عالئم‬ ‫ـدن‬‫ـ‬‫آم‬ ‫بوجود‬ ‫از‬ ‫و‬ .‫شـــود‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫کن‬ ‫افزایش‬ ،‫ســرگیجه‬،‫ضــعف‬ ،‫اســهال‬ ،‫تهوع‬ ‫قبیل‬ ‫از‬ ‫دامپینگ‬‫ســندرم‬ .‫شود‬‫جلوگیري‬‫غیره‬‫و‬‫سرد‬‫عرق‬،‫قلب‬ ‫ضربان‬ ‫داروهاي‬ ‫گلوكوكورتيكوئيدي‬ Glucocorticoids ‫مصرف‬ ‫باعث‬ ‫گلوکوکورتیكوئیدها‬ ‫افزایش‬ ‫مي‬ ‫اشتها‬ .‫گردد‬ ‫گلوکوکورتیكوئیدها‬ ‫باعث‬ ‫چون‬ ‫ایمني‬ ‫سیستم‬‫فعالیت‬ ‫کاهش‬ ‫م‬ ‫ي‬ ‫تحت‬‫که‬‫بیماراني‬‫در‬‫لذا‬‫شوند‬ ‫اعضاء‬‫پیوند‬ ‫بیماران‬‫در‬‫و‬‫اند‬‫گرفته‬‫قرار‬ ‫بـه‬ ‫مبتال‬ ‫ایمیون‬ ‫اتو‬ ‫بیماريهاي‬ ‫و‬ ‫نفروتیك‬ ‫ســـنـدرم‬ Autoimmune ( ‫مي‬ ‫عمل‬‫بدن‬‫بافتهاي‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫ض‬ ‫بر‬ ‫ایمني‬ ‫ـتم‬‫ـ‬‫ـیس‬‫ـ‬‫س‬‫آنها‬ ‫در‬‫که‬ ‫بیماريهایي‬ ‫جمله‬‫از‬ )‫نماید‬ ‫لوپوس‬ ‫بیماري‬ Lupus .‫گردند‬ ‫مي‬ ‫تجویز‬ ‫از‬ ‫داروهاي‬ ‫گلوکوکورتیكوئید‬ ‫ي‬ ‫مي‬ ‫توان‬ ‫به‬ ‫اشاره‬ ‫زير‬‫موارد‬ :‫کرد‬ ‫كورتيزون‬ Cortisone ‫پردنيزون‬ Prednisone ‫پردنيزولون‬ Prednisolone ‫هورمون‬ ‫هاي‬ ‫اي‬‫ر‬‫دا‬ ‫فعاليت‬ ‫آندروژنيك‬ Hormoneswith AndrogenicEffects 1 - ‫آندروژن‬ ‫ها‬ Androgens ‫تستوسترون‬ Testosterone ‫فلوکسي‬ ‫مسترون‬ Fluoxymesterone ‫اکساندرولون‬ Oxandrolone ‫استان‬ ‫و‬ ‫ز‬ ‫و‬ ‫ل‬ ‫و‬ ‫ل‬ Stanozolol ‫ناندرولون‬ ‫فن‬ ‫پروپیونات‬ Nandrolone Phenpropionate 2 - ‫پروژستین‬ ‫هاي‬ ‫داراي‬ ‫فعالیت‬ ‫آندروژنیك‬ ProgestinswithAndrogenicEffects • ‫مجسترول‬ ‫استات‬ MegestrolAcetate
10 • ‫نورتیندرون‬ Norethindrone • - L ‫جسترل‬‫نور‬ L- Norgestrel • ‫اتینودیول‬ Ethynodiol • ‫مدروکسي‬ ‫پروژسترون‬ ‫استات‬ Acetate Medroxyprogesterone ** ‫قرص‬ ‫هاي‬ ‫بارداري‬ ‫ضـــد‬ ‫خوراکي‬ OCP ‫که‬ ‫حاوي‬ ‫پروژســـتین‬ ‫هاي‬ ‫با‬ ‫فعالیت‬ ‫آندروژنیك‬ ‫مي‬ ‫هسـتند‬ ‫باعث‬ ‫توانند‬ ‫افزایش‬ ‫اشتها‬ ‫افزایش‬ ‫و‬ ‫وزن‬ .‫شوند‬ - ‫داروي‬ ‫اميد‬‫ر‬‫متوكلوپ‬ Metoclopramide  ‫از‬ ‫دارو‬ ‫ها‬ ‫ي‬ ‫افزایش‬ ‫دهنده‬ ‫مي‬ ‫اشتها‬ .‫باشد‬  ‫این‬ ‫ـث‬‫ـ‬‫ـاع‬‫ـ‬‫ب‬ ‫دارو‬ ‫افزایش‬ ‫ـات‬‫ـ‬‫حرک‬ ‫ـاه‬‫ـ‬‫دســـتگ‬ ‫گوارش‬ ‫مي‬ ‫و‬ ‫شـــود‬ ‫در‬ ‫اخـتالالت‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫تخلی‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫مع‬ ‫مي‬ ‫تجویز‬ ‫همچنین‬ .‫گردد‬ ‫این‬ ‫داراي‬ ‫دارو‬ ‫خواص‬ ‫استفراغ‬ ‫ضد‬ ‫مي‬ .‫باشد‬  ‫داراي‬ ‫ـت‬‫ـ‬‫ـاصـــی‬‫ـ‬‫خ‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫مـقـل‬ ‫ـل‬‫ـ‬‫اســـتـی‬ ‫کـولـیـن‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ی‬ ‫ـك‬‫ـ‬‫ـتی‬‫ـ‬‫کـولـیـنـومـیـم‬ Cholinomimetic ‫(باعث‬ ‫افزایش‬ ‫حرکات‬ ‫دستگاه‬ ‫گوارش‬ )  - ‫آنتاگونیست‬ ‫قوي‬ ‫دوپامین‬ ( ‫باعث‬ ‫افزایش‬ )‫اشتها‬ ‫داروهـايـي‬ ‫كـه‬ ‫طـريـق‬‫از‬ ‫ايجـاد‬ ‫واكنش‬ ‫هـاي‬ ‫يـا‬‫مضــر‬ Adverse Reactions ‫روي‬‫بر‬ ‫دريافت‬ ‫غذايي‬ ‫مواد‬ ‫ميگ‬‫اثر‬ ‫ذ‬ ‫ارند‬ : ‫الف‬ - ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫باعث‬ ‫واکنش‬ ‫ایجاد‬ ‫هاي‬ ‫تیرامیني‬ .‫میشوند‬ ‫ب‬ - ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫باعث‬ ‫واکنش‬ ‫ایجاد‬ ‫هاي‬ ‫هیستامیني‬ ‫میشوند‬ . - ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫باعث‬ ‫واکنش‬ ‫ایجاد‬ ‫هاي‬ ‫دي‬ ‫سولفیرامی‬ ‫میشوند‬ . ‫اکسیداز‬ ‫آمین‬ ‫منو‬ ‫هاي‬ ‫آنزيم‬ ‫انواع‬ 1 - ‫م‬ ‫و‬ ‫نو‬ ‫آمین‬ ‫نوع‬ ‫ـیداز‬‫ـ‬‫اکس‬ A ( MAO– A ) ‫ـتر‬‫ـ‬‫بیش‬ ‫در‬ ‫روده‬ ‫ـیده‬‫ـ‬‫اکس‬ ‫ها‬‫آمین‬ ‫مونو‬‫کلیه‬‫کننده‬ ‫اما‬ ‫بیشتر‬ ‫نورآدرنالین‬،‫تیرامین‬ ‫و‬ ‫سروتونین‬ 2 - ‫مونو‬ ‫آمین‬ ‫نوع‬ ‫ـیداز‬‫ـ‬‫اکس‬ MAO - B) B ) ‫کبد‬ ‫در‬‫ـتر‬‫ـ‬‫بیش‬ ‫ـیده‬‫ـ‬‫اکس‬ ‫ها‬ ‫آمین‬ ‫مونو‬ ‫کلیه‬ ‫کننده‬ ‫اما‬ ‫بیشتر‬ ‫دوپامین‬ ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫باعث‬ ‫واکنش‬ ‫ایجاد‬ ‫هاي‬ ‫تیرامیني‬ ‫مي‬ ‫شوند‬ : ‫موادغـذایي‬ ‫مصـــرف‬ ‫تیرامین‬ ‫از‬ ‫غني‬ + ‫هاي‬ ‫آنزيم‬ ‫کننده‬ ‫مهـار‬ ‫داروهـاي‬ ‫ـداز‬‫ـ‬‫اکســـی‬ ‫آمین‬ ‫مونو‬ »»» ‫خون‬ ‫عمومي‬ ‫ـان‬‫ـ‬‫جري‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬ ‫تیرامین‬ ‫ورود‬ »»»» ‫آزاد‬ ‫سمپاتیك‬ ‫اعصاب‬ ‫انتهاي‬‫از‬ ‫نورآدرنالین‬ ‫شدن‬ »»»»» ‫تیرامیني‬‫هاي‬ ‫واکنش‬ ‫عالئم‬ ‫عوارض‬‫و‬ ‫واکنش‬ ‫هاي‬ ‫تیرامیني‬  ‫تنگ‬ ‫شدن‬ ‫عروق‬ ‫افزایش‬ ، ‫فشارخون‬‫حاد‬  ‫تاکي‬ ‫کاردي‬ ‫(افزایش‬ ‫ضربان‬ ‫قلب‬ ،) ‫ناحیه‬ ‫در‬‫درد‬ ‫سینه‬  ‫آريتمی‬ ‫(بي‬ ‫نظمي‬ ‫ضربان‬ ‫قلب‬ ‫نارسایي‬ ،) ‫قلبي‬  ‫سرخ‬ ‫شدن‬ ‫پوست‬ ‫استفراغ‬، ‫تهوع‬ ،‫کهیر‬ ،  ‫خونريزي‬‫و‬‫شدید‬ ‫درد‬‫سر‬ ‫داخل‬ ‫جمجمه‬ ‫اي‬  ‫واکنش‬ ،‫حاد‬‫و‬ ‫ــدید‬‫ـ‬‫ش‬‫موارد‬ ‫در‬ ‫هاي‬ ‫تیرامیني‬ ‫ممكن‬ ‫ــت‬‫ـ‬‫اس‬ ‫منجر‬ ‫به‬ ‫مرگ‬ .‫شوند‬‫نیز‬ ‫افراد‬ ‫فنیل‬ ‫اتیل‬ ‫آمین‬ (Phenylethylamine) ‫دوپامین‬‫و‬ (Dopamine) ‫موجود‬ ‫غـذایي‬‫مواد‬ ‫در‬ ‫بـاعـث‬‫نیز‬ ‫عوارض‬‫ایجـاد‬ ‫عالئم‬‫و‬ ‫واکنش‬ ‫هـاي‬ ‫تیرامیني‬ ‫مي‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ک‬ ‫چرا‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫گردن‬ ‫این‬ ‫ـات‬‫ـ‬‫ترکیب‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫ـانن‬‫ـ‬‫هم‬ ‫تیرامین‬ ‫مي‬ ‫ـث‬‫ـ‬‫ـاع‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫توانن‬ ‫آزاد‬ ‫شدن‬ ‫نورآدرنالین‬ .‫گردند‬ ‫داروهاي‬ ‫آنزيم‬‫کننده‬‫مهار‬ ‫هاي‬ ‫م‬ ‫و‬ ‫نوآمين‬ ‫اكسيداز‬ ‫ـ‬ ‫داروهاي‬ ‫افسردگي‬ ‫ضد‬ ‫کننده‬ ‫مهار‬ ‫آنزيم‬ ‫هاي‬ ‫مونوآمین‬ ‫اکسید‬ ‫از‬ ‫ایزوکاربوکسازيد‬ Isocarboxazid ‫فنلزين‬ Phenelzine ‫ترانیل‬ ‫سیپرومین‬ Tranylcypromine ‫مكلوبمید‬ Moclobemide - ‫ازوليدون‬‫ر‬‫فو‬ Furazolidone ‫ـك‬‫ـ‬‫ی‬ ‫داروي‬ ‫میكروب‬ ‫ـــد‬‫ـ‬‫ض‬ Antimicrobial Drug ‫مي‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ک‬ ‫ـــد‬‫ـ‬‫ـاش‬‫ـ‬‫ب‬ ‫در‬ ‫درمان‬ ‫اسهال‬ ‫هاي‬ ‫ناشي‬ ‫باکتري‬ ‫از‬ ‫پروتوزوآ‬ ‫یا‬ Protozoa .‫میرود‬ ‫بكار‬ ‫پروكـاربـازين‬‫ـــــ‬ Procarbazine ‫داروي‬ ‫ـاري‬‫ـ‬‫بیم‬ ‫(در‬ ‫ـان‬‫ـ‬‫ســـرط‬ ‫ضــــد‬ ‫هوچكین‬ Hodgkin ) ‫ايزو‬‫ـ‬ ‫نيازيد‬ (INH)Isoniazid ‫سل‬‫ضد‬ ‫داروي‬ ‫سلژيلين‬‫ـ‬ Selegiline ‫(يا‬ L - ‫دپرنيل‬ L-Deprenyl ) ‫یك‬ ‫داروي‬ ‫کننده‬‫مهار‬ ‫انتخابي‬ ‫آنزيم‬ ‫مونوآمین‬ ‫نوع‬ ‫اکسیداز‬ B .‫میباشد‬ ‫اثرات‬ ‫ضد‬ ‫پارکینسو‬ ‫ن‬ ‫ي‬ ‫داروي‬ L – ‫ر‬‫دوپا‬ ‫ا‬ ‫تشدید‬ ‫مي‬ .‫نماید‬ ‫پارژيلين‬‫ـ‬ Pargyline ‫یـك‬ ‫داروي‬ ‫پـایین‬ ‫آورنده‬ ‫خون‬‫فشـــار‬ ‫مي‬ ‫که‬ ‫چند‬ ‫هر‬.‫باشـــد‬ ‫درمان‬ ‫در‬ ‫مدرن‬ ‫هیپرتانسیون‬ ‫جایگاهي‬ .‫ندارد‬ ‫غذايي‬‫مواد‬ ‫غني‬ ‫امين‬‫ر‬‫تي‬‫از‬ ‫فنیـل‬ ‫آالنین‬ ‫تیروزين‬ ، ‫ـذایي‬‫ـ‬‫غ‬ ‫مواد‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫دوپـا‬ ‫و‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫نتیج‬ ‫در‬ ‫ـل‬‫ـ‬‫عم‬ ‫آنزيم‬ ‫هاي‬ ‫قار‬ ‫در‬‫موجود‬ ‫دکربوکســـیالز‬ ‫مي‬ ‫مخمرها‬ ‫و‬‫باکتريها‬ ، ‫ها‬ ‫به‬ ‫توانند‬ ‫راحتي‬ ‫به‬ ‫مونوآمین‬ ‫هاي‬ ‫فوق‬ ‫تبدیل‬‫الذکر‬ .‫شوند‬ ‫بـه‬ ‫همین‬ ‫دلیـل‬ ‫غـذاهـاي‬ ‫تخمیري‬ (Fermented Foods) ‫غذاهاي‬ ‫و‬ ‫پروتئیني‬ ‫که‬ ‫ـروع‬‫ـ‬‫ش‬ ‫به‬ ‫ـدن‬‫ـ‬‫ش‬‫ـد‬‫ـ‬‫فاس‬ ‫نموده‬ ‫غني‬‫اند‬ ‫مونوآمین‬ ‫از‬ ‫هاي‬ ‫نامبرده‬ ‫شده‬ ، ‫مي‬ .‫باشند‬ ‫بویژه‬ ‫پنیرها‬ ‫پنیرهاي‬ ‫کهنه‬ ، ‫رسیده‬ ‫سخت‬‫و‬ ‫(به‬ ‫استثناي‬ ‫پنیر‬ ‫خامه‬ ‫اي‬ Cream Cheese ‫و‬ Cottage Cheese ‫انواع‬ ، ) ‫گوشـــت‬ ‫هـاي‬ ‫غیر‬ ‫تازه‬ ، ‫عصـاره‬،‫جگر‬ ‫گوشت‬ ، ‫شده‬‫تغلیظ‬ ‫عصاره‬ ‫مخمر‬ ‫مخمر‬ ‫خود‬‫نه‬ ‫اما‬ ( ‫آبجو‬ ) ‫سـوسیس‬، ‫وکالباس‬‫ها‬ ‫غذایي‬‫مواد‬ ،‫ها‬ ‫انواع‬ ،‫تخمیري‬ ‫گوشت‬ ‫هاي‬
11 ‫ـس‬‫ـ‬‫س‬، ‫ـده‬‫ـ‬‫ش‬‫کنسـرو‬ ‫ـویا‬‫ـ‬‫س‬ ، ‫غذاهایي‬ ‫که‬ ‫ـرای‬‫ـ‬‫ش‬‫در‬ ‫ـب‬‫ـ‬‫نامناس‬ ‫ذخیره‬ ‫ــده‬‫ـ‬‫ش‬ ( ‫باقال‬ ،‫اند‬ ‫که‬ ‫غني‬ ‫دوپامین‬‫و‬‫دوپا‬‫از‬ ‫ــت‬‫ـ‬‫اس‬ ‫ــي‬‫ـ‬‫ترش‬ ،) ‫هاي‬ ‫ــور‬‫ـ‬‫ش‬ ‫ساخته‬ ‫شده‬ ‫کلم‬ ‫از‬ ( Sauerkraut .) - ‫مصرف‬ ‫شراب‬،‫آبجو‬ ‫نوشیدني‬،‫ها‬ ‫هاي‬ ‫کوالدار‬ (ColaDrinks) ، ‫قهوه‬ ‫پیتزا‬ ‫و‬ ‫هم‬ ‫است‬‫بهتر‬ ‫احتیاط‬ ‫با‬ ‫صورت‬ ‫بگیر‬ ‫ن‬ .‫د‬ ‫داروهـايي‬ ‫كـه‬ ‫بـاعث‬ ‫واكنش‬‫ايجاد‬ ‫هاي‬ ‫هيســتاميني‬ ‫مي‬ ‫شــوند‬ : ‫مواد‬ ‫مصرف‬ ‫غذایي‬ ‫هیستامین‬ ‫از‬ ‫غني‬ + ‫آنزيم‬ ‫کننده‬ ‫مهار‬ ‫داروهاي‬ ‫اکســـیداز‬ ‫آمین‬ ‫دي‬‫هـاي‬ »» ‫خون‬‫عمومي‬‫جريان‬‫به‬ ‫هیســـتامین‬‫ورود‬ »»» ‫هیستامیني‬‫هاي‬‫واکنش‬ ‫عالئم‬ ‫عوارض‬ ‫و‬ ‫واکنش‬ ‫هاي‬ ‫هیستامینی‬ ‫ســرخ‬ ‫شــدن‬ ‫پوســت‬ ‫صــورت‬ ‫یا‬ Flush Reaction ‫خارش‬،‫شــدید‬‫درد‬‫ســر‬، ‫چشم‬ ‫صورت‬ ،‫ها‬ ‫کف‬ ‫و‬ ‫دست‬ ‫شدن‬‫گشاد‬ ،‫ها‬ ‫عروق‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫خون‬‫فشار‬ ‫داروهاي‬ ‫مهار‬ ‫کننده‬ ‫آنزيم‬ ‫هاي‬ ‫دي‬ ‫آمين‬ ‫اكسيداز‬ ‫ایزونیازيد‬ Isoniazid ( ‫یك‬ ‫داروي‬ ‫سل‬‫ضد‬ ) ‫غذایي‬ ‫مواد‬ ‫غني‬ ‫هیستامین‬‫از‬ ‫ــي‬‫ـ‬‫ــاه‬‫ـ‬‫م‬ ‫ــاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ــن‬‫ـ‬‫ت‬ Tuna ، Mackerel ‫ــن‬‫ـ‬‫ـــــاردی‬‫ـ‬‫س‬ ، Sardines ، Skip jack ، Bonito ، Anchovy ، Pilchard ، ‫ســـوســـیس‬ ‫هـا‬ ، ‫ـه‬‫ـ‬‫کلی‬ ‫غذاهاي‬ ‫تخمیري‬ ‫جمله‬‫از‬ ‫پنیرها‬ ‫و‬ Sauerkraut . - ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫باعث‬ ‫واکنش‬ ‫ایجاد‬ ‫هاي‬ ‫سولفیرامي‬ ‫دي‬ ‫مي‬ ‫شوند‬ : » ‫الكل‬ ‫مصرف‬ »» ‫دهیدروژناز‬‫آلدئید‬ ‫آنزيم‬ ‫کننده‬ ‫مهار‬ ‫داروهاي‬ »»» ‫خون‬‫جريان‬‫در‬‫استالدئید‬ ‫افزایش‬ »»»» ‫سولفیرامي‬‫دي‬‫هاي‬‫واکنش‬ ‫عالئم‬ ‫عوارض‬‫و‬ ‫واكنش‬ ‫هاي‬ ‫دي‬ ‫سولفيرامي‬ ‫ـتفراغ‬‫ـ‬‫اس‬ ،‫تهوع‬ ‫در‬‫ـر‬‫ـ‬‫س‬، ‫د‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬‫درد‬، ‫ـینه‬‫ـ‬‫س‬ ‫ـكم‬‫ـ‬‫ش‬‫یا‬ ‫و‬ ‫ـرخ‬‫ـ‬‫س‬، ‫ـدن‬‫ـ‬‫ش‬ ‫صورت‬ ‫یا‬ Flushing ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫خون‬‫فشار‬ ‫آنزيم‬ ‫کننده‬ ‫مهار‬ ‫داروهاي‬ ‫دهیدروژناز‬ ‫آلدئید‬ - ‫دي‬ ‫ام‬‫ر‬‫سولفي‬ ‫(داروي‬ ‫سوءاستفاده‬‫ضد‬ ‫ازالكل‬ ) :Disulfiram(Antabuse) ‫این‬ ‫به‬‫دارو‬ ‫افرادي‬ ‫که‬ ‫الكلیسم‬‫دچار‬ ‫هستند‬ ‫مي‬ ‫تجویز‬ ‫این‬ ‫در‬‫تا‬ ‫شود‬ ‫نسبت‬ ‫افراد‬ ‫به‬ ‫الكل‬ .‫نمایند‬ ‫ایجاد‬ ‫تنفر‬ - ‫پروكاربازين‬ Procarbazine ‫داروي‬ ‫ــرطان‬‫ـ‬‫س‬‫ــد‬‫ـ‬‫ض‬ ( ‫بیماري‬‫در‬‫تجویز‬ ‫هوچكین‬ ) - ‫مترونيدازول‬ Metronidazole ‫داروي‬ ‫باکتري‬ ‫ضد‬ ،‫آمیب‬ ‫ضـد‬ ‫ضد‬ ‫و‬ ‫تجویز‬ ،‫پروتوزوآ‬ ‫اسهال‬‫در‬ ‫خوني‬ ...‫و‬ ‫ـــــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫ازوليدون‬‫ر‬‫فو‬ Furazolidone ‫داروي‬ ‫شـــده‬ ‫تجویز‬ ‫در‬ ‫اســـهال‬ ‫هاي‬ ‫باکتريایي‬ ‫پروتوزوآیي‬ ‫و‬ ‫ـ‬ ‫گريزئوفولوين‬ Griseofulvin : ‫داروي‬ ‫قار‬ ‫ضد‬ ‫ـ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫كرين‬‫كينا‬ Quinacrine ‫داروي‬ ‫(براي‬ ‫کرم‬ ‫ضد‬ ، ‫ماالريا‬ ‫ضد‬ ‫درمان‬ ‫کرم‬ ‫و‬)‫کدو‬ ‫درمان‬‫در‬‫تجویز‬ ‫ژياردیا‬ ‫ـــــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫ـن‬‫ـ‬‫ـي‬‫ـ‬‫ـوالزول‬‫ـ‬‫ت‬ Tolazoline ‫داروي‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ـوک‬‫ـ‬‫ـل‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫ـن‬‫ـ‬‫ـن‬‫ـ‬‫ک‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫ـرن‬‫ـ‬‫ـی‬‫ـ‬‫گ‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫آدرنرژيك‬ ‫آلفا‬ ‫ک‬ ‫ه‬ ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫مقاومت‬ ‫عروق‬ ‫محیطي‬ ‫اتساع‬ ‫و‬ ‫آ‬ ‫نها‬ ‫و‬ ‫در‬ ‫نتیجه‬ ‫خون‬‫فشار‬‫کاهش‬ ‫مي‬ .‫شود‬ ‫ـــــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫كلرپروپـاميـد‬ Chlorpropamide ‫داروي‬ ‫پایین‬ ‫آورنده‬ ‫گروه‬ ‫از‬ ‫قند‬ ‫داروهاي‬ ‫سولفونیل‬ ‫اوره‬ ‫ـ‬ ‫آنتي‬ ‫بيوتيك‬ ‫هاي‬ ‫سفالوسپوريني‬ Cephalosporin Antibiotics ‫سفترياکسون‬،‫سیفیكسیم‬،‫سفالكسین‬ ‫جلسه‬ 5 ‫اثرات‬ ‫روي‬‫بر‬‫داروها‬ ‫دفع‬ ‫ادراري‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫دفع‬ ‫ادراري‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ ‫الف‬ ‫برخي‬ ‫ـــــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫دفع‬ ‫داروهـا‬ ‫از‬ ‫ادراري‬ ‫بعضـــي‬ ‫از‬ ‫ویتـامین‬ ‫هـا‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ .‫میدهند‬ ‫ب‬ ‫برخي‬ ‫ـ‬ ‫دفع‬‫داروها‬‫از‬ ‫ادراري‬ ‫سدیم‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ ‫برخي‬ ‫ـ‬ ‫دفع‬‫داروها‬‫از‬ ‫ادراري‬ ‫پتاسیم‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ ‫برخي‬ ‫ـ‬‫د‬ ‫دفع‬‫داروها‬‫از‬ ‫ادراري‬ ‫منیزيم‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ ‫دهند‬ . ‫ـ‬‫هـ‬ ‫برخي‬ ‫دفع‬‫داروها‬‫از‬ ‫ادراري‬ ‫کلسیم‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ ‫دهند‬ . ‫برخي‬ ‫ـ‬‫و‬ ‫دفع‬‫داروها‬‫از‬ ‫ادراري‬ ‫روي‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ ‫دهند‬ . ‫برخي‬ ‫ـ‬‫ز‬ ‫دفع‬‫داروها‬‫از‬ ‫ادراري‬ ‫مس‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ ‫دهند‬ . ‫ح‬ ‫برخي‬ ‫ـ‬ ‫دفع‬‫داروها‬‫از‬ ‫ادراري‬ ‫آهن‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ ‫دهند‬ . ‫ط‬ ‫برخي‬ ‫ـ‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫ادراري‬ ‫دفع‬ ‫آب‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫دفع‬ ‫ادراري‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ ‫الف‬ ‫برخي‬ ‫ـ‬ ‫دفع‬‫داروها‬‫از‬ ‫ادراري‬ ‫پتاسیم‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ ‫ب‬ ‫برخي‬ ‫ـ‬ ‫دفع‬‫داروها‬‫از‬ ‫ادراري‬ ‫کلسیم‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ ‫برخي‬ ‫ـ‬ ‫دفع‬‫داروها‬‫از‬ ‫آب‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫کاهش‬ ‫را‬‫ادرار‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫دفع‬ ‫ادراري‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهند‬
تداخل_غذا_و_دارو.pdf
تداخل_غذا_و_دارو.pdf
تداخل_غذا_و_دارو.pdf
تداخل_غذا_و_دارو.pdf
تداخل_غذا_و_دارو.pdf
تداخل_غذا_و_دارو.pdf
تداخل_غذا_و_دارو.pdf
تداخل_غذا_و_دارو.pdf

Recommended

2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot
Marius Sescu
 
Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPT
Expeed Software
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Pixeldarts
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
ThinkNow
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
marketingartwork
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
Skeleton Technologies
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
Neil Kimberley
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
contently
 

Recommended

2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot
Marius Sescu
 
Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPT
Expeed Software
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Pixeldarts
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
ThinkNow
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
marketingartwork
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
Skeleton Technologies
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
Neil Kimberley
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
contently
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
Albert Qian
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Kurio // The Social Media Age(ncy)
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Search Engine Journal
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
SpeakerHub
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
Tessa Mero
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Lily Ray
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
Rajiv Jayarajah, MAppComm, ACC
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
Christy Abraham Joy
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity - Best PracticesTime Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
Vit Horky
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
MindGenius
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
RachelPearson36
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Applitools
 
12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work
GetSmarter
 
ChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slidesChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slidesAlireza Esmikhani
 
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike RoutesMore than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
Project for Public Spaces & National Center for Biking and Walking
 
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
DevGAMM Conference
 
Barbie - Brand Strategy Presentation
Barbie - Brand Strategy PresentationBarbie - Brand Strategy Presentation
Barbie - Brand Strategy Presentation
Erica Santiago
 
Good Stuff Happens in 1:1 Meetings: Why you need them and how to do them well
Good Stuff Happens in 1:1 Meetings: Why you need them and how to do them wellGood Stuff Happens in 1:1 Meetings: Why you need them and how to do them well
Good Stuff Happens in 1:1 Meetings: Why you need them and how to do them well
Saba Software
 
Introduction to C Programming Language
Introduction to C Programming LanguageIntroduction to C Programming Language
Introduction to C Programming Language
Simplilearn
 

More Related Content

Featured

How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
Albert Qian
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Kurio // The Social Media Age(ncy)
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Search Engine Journal
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
SpeakerHub
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
Tessa Mero
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Lily Ray
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
Rajiv Jayarajah, MAppComm, ACC
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
Christy Abraham Joy
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity - Best PracticesTime Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
Vit Horky
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
MindGenius
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
RachelPearson36
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Applitools
 
12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work
GetSmarter
 
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike RoutesMore than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
Project for Public Spaces & National Center for Biking and Walking
 
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
DevGAMM Conference
 
Barbie - Brand Strategy Presentation
Barbie - Brand Strategy PresentationBarbie - Brand Strategy Presentation
Barbie - Brand Strategy Presentation
Erica Santiago
 
Good Stuff Happens in 1:1 Meetings: Why you need them and how to do them well
Good Stuff Happens in 1:1 Meetings: Why you need them and how to do them wellGood Stuff Happens in 1:1 Meetings: Why you need them and how to do them well
Good Stuff Happens in 1:1 Meetings: Why you need them and how to do them well
Saba Software
 
Introduction to C Programming Language
Introduction to C Programming LanguageIntroduction to C Programming Language
Introduction to C Programming Language
Simplilearn
 

Featured (20)

How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity - Best PracticesTime Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
 
12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work
 
ChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slidesChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slides
 
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike RoutesMore than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
 
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
 
Barbie - Brand Strategy Presentation
Barbie - Brand Strategy PresentationBarbie - Brand Strategy Presentation
Barbie - Brand Strategy Presentation
 
Good Stuff Happens in 1:1 Meetings: Why you need them and how to do them well
Good Stuff Happens in 1:1 Meetings: Why you need them and how to do them wellGood Stuff Happens in 1:1 Meetings: Why you need them and how to do them well
Good Stuff Happens in 1:1 Meetings: Why you need them and how to do them well
 
Introduction to C Programming Language
Introduction to C Programming LanguageIntroduction to C Programming Language
Introduction to C Programming Language
 

تداخل_غذا_و_دارو.pdf

  • 1. 1 ‫جلسه‬ 1 . ‫غذا‬‫تداخل‬ - ‫دارو‬  ‫فارماکودینامیک‬  ‫فارماکوکینتیک‬ ‫مواردي‬ ‫كه‬ ‫مي‬ ‫باعث‬‫توانند‬ ‫تداخالت‬‫ايجاد‬ ‫دارو‬ - ‫بطور‬‫غذا‬ ‫جدي‬ :‫شوند‬ 1 . ‫هنگامیكه‬ ‫همراه‬‫داروها‬ ‫با‬ ‫غذایي‬‫مواد‬ ‫مصرف‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ 2 . ‫هنگامیكه‬ ‫همراه‬ ‫داروها‬ ‫مكمل‬ ‫با‬ ‫هاي‬ ‫مغذي‬ ‫مواد‬ ‫مصرف‬ .‫میشوند‬ 3 . ‫هنگامیكه‬ ‫همراه‬‫داروها‬ ‫الكل‬ ‫با‬ ‫مصرف‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ 4 . ‫هنگامیكه‬ ‫جهت‬ ‫در‬ ‫داروها‬ ‫تداخل‬ ‫ایجاد‬ ‫ماده‬ ‫با‬ ‫مغذي‬ ‫خاصي‬ ، ‫مصرف‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫در‬ ‫سیالمین‬ ‫پني‬ ‫داروي‬ ‫هنگامیكه‬ ‫مثال‬ ‫براي‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫مس‬ ‫با‬ ‫تداخل‬ ‫جهت‬ ‫تجویز‬ ‫ویلسون‬ ‫بیماري‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫می‬ .‫نشود‬ ‫مس‬ ‫کمبود‬ ‫دچار‬‫بیمار‬‫تا‬‫بود‬ ‫مراقب‬‫باید‬ ‫شود‬ 5 . ‫هنگامیكه‬ ‫چندین‬ ‫بیمار‬ ‫هم‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫دارو‬ ‫مصرف‬ ‫مي‬ ‫بیش‬ ‫و‬ ‫نماید‬ ‫از‬ ‫یك‬ ‫باعث‬،‫دارو‬ ‫تداخل‬ ‫مي‬‫غذا‬‫ـ‬‫دارو‬ .‫گردد‬ 6 . ‫هنگامیكه‬ ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫سبب‬ ‫تخلیه‬ ‫شدن‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ ‫بدن‬‫از‬ ‫مي‬ ‫گردند‬ ‫براي‬ ‫مدت‬ ‫طوالني‬ ‫دريافت‬ ‫شوند‬ . ‫گروه‬ ‫هايي‬ ‫كه‬ ‫معرض‬‫در‬‫بيشتر‬ ‫خطرات‬ ‫ناشي‬ ‫تداخالت‬‫از‬ ‫دارو‬ - ‫مي‬‫غذا‬ :‫باشند‬ 1 . ‫افراد‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫تغذیه‬‫سوء‬ 2 . ‫سالمندان‬ 3 . ‫باردار‬ ‫زنان‬ 4 . ‫رشد‬‫حال‬‫در‬‫کودکان‬ ‫و‬‫نوزادان‬ 5 . ‫زمان‬‫یک‬ ‫در‬‫دارو‬‫چند‬‫کننده‬ ‫مصرف‬ ‫افراد‬ 6 . ‫الكل‬ ‫و‬‫دخانیات‬‫کننده‬ ‫مصرف‬ ‫افراد‬ 7 . ‫مزمن‬‫های‬ ‫بیماری‬‫به‬‫مبتال‬ ‫افراد‬ ‫تغذیه‬‫و‬‫غذا‬‫بر‬‫دارو‬‫اثر‬  ‫روي‬ ‫بر‬ ‫داروها‬‫اثرات‬ ‫جذب‬ ‫مغذي‬‫مواد‬  ‫روي‬ ‫بر‬ ‫داروها‬‫اثرات‬ ‫متابولیسم‬ ‫مغذي‬‫مواد‬  ‫روي‬ ‫بر‬ ‫داروها‬‫اثرات‬ ‫دفع‬ ‫ادراري‬ ‫مغذي‬‫مواد‬  ‫روي‬ ‫بر‬ ‫داروها‬‫اثرات‬ ‫دريافت‬ ‫غذایي‬‫مواد‬ ‫اثرات‬ ‫روي‬‫بر‬‫داروها‬ ‫جذب‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ 1 . ‫برخي‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫كاهش‬ ‫زمان‬ ‫انزيت‬‫ر‬‫ت‬ ‫روده‬ ‫اي‬ ‫مي‬ ‫اثر‬ .‫گذارند‬ 2 . ‫برخي‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫تشكيل‬ ‫كمپلكس‬ ‫مغذي‬ ‫مواد‬ ‫با‬ ‫دستگاه‬ ‫در‬ ‫مي‬ ‫اثر‬ ‫گوارش‬ .‫گذارند‬ 3 . ‫برخي‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫كاهش‬ ‫دادن‬ ‫جذب‬‫باز‬ ‫اسيدهاي‬ ‫اوي‬‫ر‬‫صف‬ . 4 . ‫برخي‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫دادن‬‫تغيير‬ pH ‫محيط‬ ‫دستگاه‬ ‫گوارش‬ . 5 . ‫برخي‬ ‫از‬ ‫طريق‬ ‫مستقيم‬‫اثر‬ ‫روي‬‫بر‬ ‫سلولهاي‬ ‫مخاطي‬ ‫روده‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫آنزيمهاي‬ ‫دستگاه‬‫در‬‫موجود‬ ‫گوارش‬ . 1 . ‫داروها‬ ‫با‬ ‫که‬‫یی‬ ( ‫كاهش‬ ‫زمان‬ ‫انزيت‬‫ر‬‫ت‬ ‫روده‬ ‫اي‬ ) ‫روي‬ ‫بر‬ ‫جذب‬ ‫مغذي‬ ‫مواد‬ ‫مي‬‫اثر‬ ‫گذارند‬ ‫جمله‬‫از‬ ‫این‬ ‫مي‬ ‫داروها‬ ‫توان‬ ‫به‬ ‫داروهاي‬ ‫مسهل‬ ‫یا‬ Laxative Drugs ‫زير‬ ‫اشاره‬ :‫نمود‬ ‫روغن‬‫ـ‬ ‫هاي‬ ‫معدني‬ MineralOils ‫این‬ ‫روغن‬ ‫نه‬ ‫ها‬ ‫حرکات‬‫تنها‬ ‫دستگاه‬ ‫گوارش‬ ‫مي‬ ‫زياد‬‫را‬ ‫باعث‬ ‫و‬ ‫نمایند‬ ‫اختالل‬ ‫هضـــم‬ ‫در‬ ‫جـذب‬ ‫و‬ ‫مي‬ ‫بلكـه‬ ‫شـــونـد‬ ‫ویتـامین‬ ‫و‬ ‫چربیهـا‬ ‫هاي‬ ‫محلول‬ ‫چربي‬‫در‬ ‫حل‬‫خود‬‫در‬ ‫را‬ ‫مي‬ ‫مانع‬ ‫و‬‫نمایند‬ ‫جذب‬ .‫میگردند‬ ‫آنها‬
  • 2. 2 ‫ـ‬ ‫روغن‬ ‫كرچك‬ CastorOil ‫روغن‬ ‫ـك‬‫ـ‬‫کرچ‬ ‫خودش‬ ‫محرك‬ ‫ـاه‬‫ـ‬‫دســـتگ‬ ‫گوارش‬ ‫نمي‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫بلك‬ ‫ـاشـــد‬‫ـ‬‫ب‬ ‫این‬ ‫روغن‬ ‫ـ‬‫ـ‬‫توس‬ ‫آنزيم‬ ‫ـتگاه‬‫ـ‬‫دس‬‫در‬‫لیپاز‬ ‫گوارش‬ ‫به‬ ‫ـینو‬‫ـ‬‫ريس‬ ‫ـید‬‫ـ‬‫اس‬ ‫لئ‬ ‫یك‬ (Ricinoleic Acid) ‫تجزيه‬ ‫مي‬ ‫این‬‫و‬‫شود‬ ‫باعث‬‫اسید‬ ‫تحريك‬ ‫موضعي‬ ‫روده‬ ‫افزایش‬ ‫و‬ ‫حرکات‬ ‫روده‬ ‫مي‬ .‫گردد‬ ‫داروهـاي‬ ‫مســـهـل‬ ‫جملـه‬ ‫از‬ ‫داروهـاي‬ ‫نامبرده‬ ‫شـــده‬ ‫باعث‬ ‫اختالل‬ ‫در‬ ‫هضم‬ ‫جذب‬‫و‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ ‫بویژه‬‫و‬ ‫کاهش‬ ‫جذب‬ ‫ویتامین‬،‫چربیها‬ ‫هاي‬ ‫محلول‬ ‫چربي‬‫در‬ ‫پتاسیم‬،‫منیزيم‬،‫کلسیم‬،‫کاروتنوئیدها‬، ‫آهن‬‫و‬ ‫مي‬ .‫گردند‬ ‫از‬ ‫مسهل‬ ‫داروهای‬ ‫دیگر‬ ‫مي‬ ‫توان‬ ‫به‬ ‫اشاره‬‫زير‬ ‫موارد‬ :‫نمود‬ ‫بیزاکودیل‬ Bisacodyl ‫الکتولوز‬ Lactulose ‫پسیلیوم‬ Psyllium ‫فنل‬ ‫فتالئین‬ Phenolphthalein ‫سوربیتول‬ Sorbitol 2 . ‫داروها‬ ‫با‬ ‫که‬‫یی‬ ( ‫تشكيل‬ ‫كمپلكس‬ ‫مغذي‬‫مواد‬‫با‬ ‫در‬ ‫دستگاه‬ ‫گوارش‬ ) ‫برروي‬ ‫جذب‬ ‫مي‬ ‫اثر‬‫آنها‬ ‫گذارند‬  ‫اسيكلين‬‫ر‬‫تت‬ Tetracyclin : - ‫تشكیل‬ ‫کمپلكس‬ ‫با‬ ‫روي‬ ‫منیزيم‬ ،‫آهن‬ ، ‫بویژه‬ ‫و‬ ‫کلسیم‬ ‫در‬ ‫دستگاه‬ ‫گوارش‬ - ‫جذب‬‫در‬‫اختالل‬ ‫این‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ ‫دارو‬‫و‬ ‫داروهاي‬ ‫صورتیكه‬‫در‬‫نیز‬‫زير‬ ‫همراه‬ ‫مصرف‬‫غذا‬‫با‬ ‫شوند‬ ‫جذب‬ ‫آهن‬ ‫را‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫تشكیل‬ ‫کمپلكس‬ ‫آنها‬ ‫با‬ ‫کاهش‬ ، ‫مي‬ :‫دهند‬ ‫متيل‬ ‫دوپا‬ ‫كاربي‬ ‫دوپا‬ ‫كاپتوپريل‬ ‫سوتالو‬ ‫ل‬ ‫تيروكسين‬ D ‫پني‬ ‫سيالمين‬  ‫پني‬ ‫سیالمین‬ ‫دستگاه‬ ‫در‬ ‫عالوه‬ ‫گوارش‬ ‫آهن‬ ‫بر‬ ‫مس‬ ‫با‬ ، ، ‫روي‬ ، ‫کلسیم‬ ‫ویتامین‬ ‫و‬ B6 ‫کمپلكس‬ ‫نیز‬ ‫تشكیل‬ ‫مي‬ ‫جذب‬ ‫و‬ ‫دهد‬ ‫را‬ ‫آنها‬ ‫کاهش‬ ‫نیز‬ ‫مي‬ .‫دهد‬  ‫هيدروكسيدآلومينيوم‬ AluminumHydroxide  ‫منيزيم‬‫هيدوركسيد‬ MagnesiumHydroxide ‫این‬ ‫داروي‬ ‫دو‬ ‫آنتي‬ ‫دستگاه‬ ‫در‬ ،‫اسید‬ ‫گوارش‬ ‫مي‬ ‫با‬ ‫توانند‬ ‫موجود‬ ‫فسفر‬ ‫موادغذایي‬ ‫در‬ ‫تشكیل‬ ‫نمكهاي‬ ‫نامحلول‬ ‫فسفات‬ ‫آلومینیوم‬ ‫فسفات‬ ‫و‬ ‫منیزيم‬ ‫دهند‬ ‫باعث‬ ‫و‬ ‫دفع‬ ‫فسفر‬ .‫شوند‬ - ‫افرادي‬ ‫که‬ ‫این‬ ‫را‬ ‫دارو‬ ‫دو‬ ‫دوزهاي‬ ‫در‬ ‫طوالني‬ ‫و‬ ‫باال‬ ‫مدت‬ ‫دريافت‬ ‫مي‬ ‫ممكن‬‫نمایند‬ ‫است‬ ‫دچار‬ ‫بعبارت‬‫یا‬‫فسفر‬‫کمبود‬ ‫دچار‬‫دیگر‬ ‫سندرم‬ ‫ناشي‬ ‫تخلیه‬ ‫از‬ ‫فسفات‬ (PhosphateDepletionSyndrome) ‫شوند‬ ‫این‬ ‫و‬ ‫امر‬ ‫بویژه‬ ‫افرادي‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫رژيم‬ ‫غذایي‬ ‫حاوي‬ ‫آنها‬ ‫کمي‬ ‫فسفر‬ ‫است‬ ‫مي‬ ‫بوجود‬ ‫که‬ ‫آید‬ ‫یكي‬ ‫عالئم‬‫از‬ ‫این‬ ‫سندرم‬ ، ‫استئوماالسي‬ ‫ناشي‬ ‫فسفر‬‫کمبود‬ ‫از‬ ‫مي‬ ‫باشد‬ .  ‫کلسيم‬‫کربنات‬ CalciumCarbonate ‫فسفات‬ ‫با‬ ‫کمپلكس‬ ‫تشكیل‬ 3 . ‫داروها‬ ‫با‬ ‫که‬‫یی‬ ) ‫كاهش‬ ‫دادن‬ ‫باز‬ ‫جذب‬ ‫اسيدهاي‬ ‫صفراوي‬ ( ‫روي‬ ‫بر‬ ‫جذب‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ ‫مي‬‫اثر‬ ‫گذارند‬ . ‫باندکنن‬ ‫د‬ ‫ه‬ ‫اسیدهاي‬ ‫صفرا‬ ‫و‬ ‫ي‬ ( Bile acid–BindingResins ) :  ‫امين‬‫ر‬‫كلستي‬ Cholestyramine  ‫كلستيپول‬ Colestipol ‫این‬ ‫رزين‬ ‫دو‬ ‫در‬ ‫درمان‬ ‫هيپركلسترو‬ ‫لم‬ ‫ي‬ ‫بودن‬ ‫(باال‬ ‫سطح‬ ‫کلسترول‬ ‫تام‬ TotalCholesterol ‫بودن‬‫باال‬‫یا‬‫و‬ ‫سطح‬ ‫کلسترول‬ LDL .‫میشوند‬‫تجویز‬) ‫این‬ ‫رزين‬ ‫باعث‬ ‫ها‬ ‫کاهش‬ ‫جذب‬ ‫ویتامین‬ ،‫چربیها‬ ‫هاي‬ ‫محلول‬ ،‫چربي‬ ‫در‬ ‫کلسیم‬،‫آهن‬ ‫پتاسیم‬،‫منیزيم‬، ‫اسیدفولیك‬، ‫ویتامین‬، C ‫و‬ B12 .‫میشوند‬  ‫آنتي‬ ‫بيوتيك‬ ‫نئومايسين‬ Neomycin - ‫این‬ ‫آنتي‬ ‫بیوتیك‬ ‫باعث‬ ‫اختالل‬ ‫جذب‬‫باز‬ ‫در‬ ‫اسیدهاي‬ ‫صفراوي‬ ‫میگردد‬ ‫سطح‬ ‫و‬ ‫کلسترول‬ ‫تام‬ ‫و‬ LDL ‫خون‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهد‬ - ‫اگرچه‬ ‫داراي‬ ‫خاصیت‬ ‫پایین‬ ‫آوردن‬ ‫کلسترول‬ ‫خون‬ ،‫باشد‬‫می‬ ‫براي‬‫اما‬ ‫این‬ ‫توصیه‬ ً ‫معموال‬ ‫منظور‬ .‫نمیشود‬ ‫کلي‬ ‫بطور‬ ‫دارویي‬‫هر‬ ‫که‬ ‫باعث‬ ‫اختالل‬ ‫ـم‬‫ـ‬‫هض‬‫در‬ ‫جذب‬‫و‬ ‫(از‬ ‫ـود‬‫ـ‬‫ش‬‫چربیها‬ ‫جمله‬ ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫کردن‬ ‫باند‬ ‫اسـیدهاي‬ ‫صفراوي‬ ‫باعث‬ ‫اختالل‬ ‫هضـــم‬ ‫در‬ ‫ـذب‬‫ـ‬‫ج‬ ‫و‬ ‫مي‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫چربیه‬ ‫مي‬ )‫ـد‬‫ـ‬‫شـــون‬ ‫ـث‬‫ـ‬‫ـاع‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫توان‬ ‫ـاهش‬‫ـ‬‫ک‬ ‫ـذب‬‫ـ‬‫ج‬ ،‫چربيها‬ ‫ويـتـامين‬ ‫هـاي‬ ‫محلول‬ ‫درچربي‬ ‫آهن‬،‫منيزيم‬،‫كلســيم‬، ‫و‬ ‫پتاسيم‬ .‫گردد‬ 4 . ‫با‬ ‫که‬ ‫داروهایی‬ ( ‫دادن‬‫تغيير‬ pH ‫محيط‬ ‫دستگاه‬ ‫گوارش‬ ) ‫بر‬ ‫روي‬ ‫جذب‬ ‫مغذي‬ ‫مواد‬ ‫مي‬‫اثر‬ ‫گذارند‬ . ‫داروهاي‬‫ـ‬ ‫آنتي‬ ‫اسيد‬ Antiacids ‫ـاي‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫از‬ ‫آنتي‬ ‫مي‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫اســـی‬ ‫توان‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬ ‫آلومینیوم‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫ــی‬‫ـ‬‫ـدروکس‬‫ـ‬‫هی‬ ‫و‬ ‫منیزيم‬ ‫هیدروکسـید‬ ‫اشاره‬ ‫که‬ ‫کرد‬ ‫به‬ ‫تنهایي‬ ‫بصورت‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫ترکیب‬ ‫با‬ ‫هم‬ ‫گاهي‬ ‫و‬ ‫ترکیباتي‬ ‫با‬ ‫قبیل‬ ‫از‬ ‫بي‬ ‫کربنات‬ ‫سدیم‬ .‫میروند‬ ‫بكار‬ ‫آنتي‬ ‫در‬‫ـیدها‬‫ـ‬‫اس‬ ‫درمان‬ ‫زخم‬ ‫معده‬ ‫زخم‬ ، ‫اثني‬ ‫ازوفاژيت‬ ‫و‬ ‫ـر‬‫ـ‬‫عش‬ ‫مورد‬ ‫ــتفاده‬‫ـ‬‫اس‬ ‫مي‬ ‫قرار‬ ‫داروهاي‬ .‫گیرند‬ ‫آنتي‬ ‫دلیل‬‫به‬ ‫ــید‬‫ـ‬‫اس‬ ‫بردن‬ ‫باال‬ pH ‫دســـتگـاه‬ ‫گوارش‬ ‫باعث‬ ‫ك‬ ‫اهش‬ ‫جذب‬ ‫كلســيم‬ ، ‫مس‬ ، ‫آهن‬ ‫غير‬ ‫هم‬ ( NonhemeIron ‫و‬) ‫فوليك‬‫اسيد‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫داروهاي‬ ‫بلوكه‬ ‫كننده‬ ‫رسپتورهاي‬ ‫هيستاميني‬ H2 ‫انيتيدين‬‫ر‬ Ranitidine ‫فاموتيدين‬ Famotidine ‫سايمتيدين‬ Cimetidine ‫اتيدين‬‫ز‬‫ني‬ Nizatidine ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫ـح‬‫ـ‬‫ترش‬ ‫معده‬ ‫ـید‬‫ـ‬‫اس‬ ‫مي‬ ‫این‬ ‫لذا‬ ‫ـوند‬‫ـ‬‫ش‬ ‫باعث‬ ‫امر‬ ‫کاهش‬ ‫شــــدن‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ره‬ B12 ‫پروتئین‬ ‫از‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫حیواني‬ ‫متصــــل‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬ ‫آن‬ ‫مي‬ ‫و‬ ‫گردد‬
  • 3. 3 ‫جـذب‬ ‫درنتیجـه‬ ‫ویتامین‬ B12 ‫مصـــرف‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫این‬ ‫کاهش‬ ‫داروها‬ ‫مي‬ ‫سـوي‬‫از‬ .‫یابد‬ ‫این‬ ‫دیگر‬ ‫باعث‬ ‫داروها‬ ‫کاهش‬ ‫ترشح‬ ‫داخلي‬ ‫فاکتور‬ ‫نیز‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫و‬‫میشوند‬ ‫طريق‬ ‫نیز‬ ‫جذب‬ ‫ویتامین‬ B12 ‫کاهش‬ ‫را‬ .‫میدهند‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫البت‬ ‫این‬ ‫آنتي‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫ـانن‬‫ـ‬‫هم‬ ‫نیز‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫ـت‬‫ـ‬‫عل‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ـده‬‫ـ‬‫اســـی‬ ‫افزایش‬ pH ‫دســـتگـاه‬ ‫گوارش‬ ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫جذب‬ ‫مس‬ ،‫کلســـیم‬ ‫آهن‬ ، ‫غیرهم‬ ‫و‬ ‫فولیك‬ ‫اسید‬ ‫مي‬ ‫نیز‬ .‫شوند‬ ‫داروهاي‬ ‫كننده‬‫مهار‬ ‫پمپ‬ ‫پروتوني‬ ( PPI )  ‫ازول‬‫ر‬‫امپ‬ Omeprazole ‫این‬ ‫از‬ ‫براي‬ ‫داروها‬ ‫درمان‬ ‫ريفالکس‬ ‫معده‬ ‫مري‬ ‫ــــ‬ ‫براي‬ ‫و‬‫ـدید‬‫ـ‬‫ش‬ ‫درمان‬ ‫کوتاه‬ ‫مدت‬ ‫فعال‬ ‫اولسر‬ ‫اثني‬ ‫استفاده‬‫عشر‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ - ‫ـاي‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫کنن‬ ‫ـار‬‫ـ‬‫مه‬ ‫ـ‬‫ـ‬‫پم‬ ‫پروتون‬ ‫ازطريق‬ ‫نیز‬ ‫افزایش‬ pH ‫دستگاه‬ ‫گوارش‬ ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫جذب‬ ‫آهن‬،‫مس‬،‫کلسیم‬ ‫غیر‬ ‫هم‬ ‫اسـیدفولیك‬ ‫و‬ ‫مي‬ ‫همچنین‬.‫شوند‬ ‫مشاهده‬ ‫شده‬ ‫است‬ ‫که‬ ‫این‬ ‫دارو‬ ‫جذب‬ ‫ویتامین‬ 12 B ‫کاهش‬ ‫نیز‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهد‬ 5 . ‫با‬ ‫که‬‫داروهایی‬ ( ‫مستقيم‬‫اثر‬ ‫روي‬‫بر‬ ‫سلولهاي‬ ‫مخاطي‬ ‫روده‬ ‫و‬ ‫آنزيم‬‫يا‬ ‫دستگاه‬‫در‬‫موجود‬ ) ‫روي‬ ‫بر‬ ‫جذب‬ ‫مغذي‬ ‫مواد‬ ‫مي‬ ‫اثر‬ .‫گذارند‬  ‫نئومايسين‬ Neomycin ‫آنتي‬ ‫بیوتیك‬  ‫كانامايسين‬ Kanamycin ‫آنتي‬ ‫بیوتیك‬ ‫مصرف‬ ‫خوراکي‬ ‫این‬ ‫آن‬ ‫دو‬ ‫ت‬ ‫ي‬ ‫بیوتیك‬ ‫باعث‬ :  ‫تخريب‬ ‫مخاط‬ ‫دستگاه‬ ‫گوارش‬  ‫اختالل‬ ‫درفعالیت‬ ‫آنزيم‬ ‫هاي‬ ‫دي‬ ‫جمله‬‫از‬ ‫ساکاريداز‬ ‫الکتاز‬  ‫اختالل‬ ‫درفعالیت‬ ‫آنزيم‬ ‫لیپاز‬  ‫کاهش‬ ‫ـم‬‫ـ‬‫هض‬ ‫جذب‬‫و‬ ‫چربي‬ ‫جذب‬‫ســوء‬‫و‬‫ها‬ ‫ویتامین‬ ‫هاي‬ ‫محلول‬ ‫چربي‬‫در‬ ‫کـاهش‬ ‫جـذب‬ ‫کلســـیم‬ ،‫آهن‬ ‫منیزيم‬ ، ‫پتاســـیم‬ ، ‫ویتامین‬ ، B12 ‫سدیم‬، ‫اسیدهاي‬‫و‬ ‫آمینه‬  ‫متوتركسات‬ ‫این‬ ‫باعث‬ ‫دارو‬ ‫تخريب‬ ‫مخاط‬ ‫دســـتگاه‬ ‫اســـهال‬ ،‫گوارش‬ ‫ســـوءجذب‬ ‫و‬ ‫همچنین‬ .‫میگردد‬ ‫این‬ ‫ممكن‬ ‫دارو‬ ‫است‬ ‫جذب‬ ‫ويتامين‬ B12 ‫تحت‬ ‫را‬ .‫دهد‬‫قرار‬ ‫تأثیر‬  ‫كلشي‬ ‫سين‬  ‫تخريب‬ ‫مخاط‬ ‫دستگاه‬ ‫گوارش‬  ‫اختالل‬ ‫فعالیت‬ ‫در‬ ‫آنزيم‬ ‫هاي‬ ‫دي‬ ‫ساکاريداز‬ ‫از‬ ‫جمله‬ ‫الکتاز‬  ‫ـش‬‫ـ‬‫ـاه‬‫ـ‬‫ک‬ ‫ـذب‬‫ـ‬‫ج‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫ـرب‬‫ـ‬‫چ‬ ‫ـن‬‫ـ‬‫ـی‬‫ـ‬‫ـام‬‫ـ‬‫ـت‬‫ـ‬‫وی‬ ‫و‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـول‬‫ـ‬‫ـل‬‫ـ‬‫ـح‬‫ـ‬‫م‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫ـرب‬‫ـ‬‫چ‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫پتاسیم‬ ،‫منیزيم‬ ،‫کلسـیم‬ ،‫آهن‬ ،‫کاروتنوئیدها‬ ‫ویتامین‬، B12 ‫سدیم‬، ‫اسیدهاي‬‫و‬ ‫آمینه‬  ‫ا‬‫ر‬‫پا‬‫اسيد‬ ‫آمينوساليسيليك‬ ‫این‬ ‫باعث‬ ‫دارو‬ ‫ــیب‬‫ـ‬‫آس‬ ‫دیدن‬ ‫مخاط‬ ‫ــتگاه‬‫ـ‬‫دس‬ ‫گوارش‬ ‫مي‬ ‫و‬‫ــود‬‫ـ‬‫ش‬ ‫جذب‬ ‫فولیك‬ ‫اسید‬ ‫ویتامین‬‫و‬ B12 ‫را‬ ‫کاهش‬ ‫مي‬ .‫دهد‬  ‫سولفاساالزين‬ Sulfasalazine ‫این‬ ‫دارو‬ ‫فعالیت‬ ‫فوالت‬ ‫آنزيم‬ ‫کو‬ ‫ن‬ ‫ژوگاز‬ Folate Conjugase) ) ‫را‬ ‫در‬ ‫ســـطح‬ ‫ســـلولهـاي‬ ‫مخـاطي‬ ‫روده‬ ‫کـاهش‬ ‫مي‬ ‫دهد‬ ‫جذب‬‫لذا‬ ‫و‬ ‫اســـید‬ ‫فولیك‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهد‬ - ‫دارو‬ ‫این‬ ‫همچنین‬ ‫بعنوان‬ ‫یـك‬ ‫مهـارکننـده‬ ‫رقـابتي‬ ‫اســـیدفولیك‬ ‫با‬ ‫براي‬ ‫جذب‬ ‫شدن‬ ‫روده‬ ‫از‬ ‫رقابت‬ ، ‫مي‬ .‫نماید‬ ‫ـ‬ ‫داروهاي‬ ‫صرع‬‫ضد‬ ‫تشنج‬‫ضد‬‫يا‬ ‫فني‬ ‫توئين‬ Phenytoin ‫فنوباربيتال‬ Phenobarbital ‫پريميدون‬ Primidone ‫این‬ ‫باعث‬‫داروها‬ ‫جذب‬‫سوء‬ ‫فولیك‬‫اسید‬ ‫مي‬ ‫سطح‬‫لذا‬‫و‬‫گردند‬ ‫فوالت‬ ‫سرم‬ ‫مصرف‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫کننده‬ ‫این‬ ‫پایین‬‫داروها‬ .‫است‬ - ‫این‬ ‫جذب‬‫سوء‬ ‫فوالت‬ ‫ممكن‬ ‫است‬ ‫نتیجه‬ ‫رقابت‬ ‫این‬ ‫اسید‬‫با‬‫داروها‬ ‫فولیك‬ ‫براي‬ ‫جذب‬ ‫شدن‬ ‫روده‬ ‫در‬ ‫باشد‬ - ‫ممكن‬ ‫اســـت‬ ‫این‬ ‫داروهـا‬ ‫بـاعـث‬ ‫ممـانعت‬ ‫فعالیت‬ ‫از‬ ‫آنزيم‬ ‫فوالت‬ ‫کونژوگاز‬ .‫شوند‬ - ‫ســوءجذب‬ ‫فولیك‬ ‫ـید‬‫ـ‬‫اس‬ ‫ممكن‬ ‫اســت‬ ‫علت‬‫به‬ ‫تغییر‬ pH ‫دســتگاه‬ ‫گوارش‬ ‫توس‬ ‫این‬ .‫باشد‬‫داروها‬ ‫داروهاي‬‫ـ‬ ‫بارداري‬‫ضد‬ ‫اكي‬‫ر‬‫خو‬ (OCP) ‫ـرف‬‫ـ‬‫مص‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫کننده‬ ‫این‬ ‫ـطح‬‫ـ‬‫س‬‫داروها‬ ‫فوالت‬ ‫ـرم‬‫ـ‬‫س‬ ‫پایین‬ ‫ـت‬‫ـ‬‫اس‬ ‫و‬ ‫این‬ ً ‫احتماال‬‫امر‬ ‫ب‬ ‫ه‬ ‫دلیل‬ ‫کاهش‬ ‫فعالیت‬ ‫آنزيم‬ ‫فوالت‬ ‫کونژوگاز‬ ‫توس‬ ‫این‬ ‫مي‬ ‫داروها‬ .‫باشد‬ ‫ـ‬ ‫داروي‬ ‫اورليستات‬ Orlistat ‫این‬ ‫روده‬ ‫در‬‫دارو‬ ‫آنزيم‬ ‫با‬ ‫مي‬ ‫باند‬ ‫لیپاز‬ ‫ـود‬‫ـ‬‫ش‬ ‫مانع‬ ‫و‬ ‫عمل‬‫از‬ ‫این‬ ‫آنزيم‬ ‫روده‬ ‫در‬ ‫مي‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬.‫گردد‬ ‫هضم‬ ‫جذب‬‫و‬ ‫کاهش‬ ‫چربها‬ ‫مي‬ . ‫یابد‬ ‫بیماران‬‫در‬ ‫مصرف‬ ‫کننده‬ ‫این‬ ‫چون‬،‫دارو‬ ‫هضم‬ ‫جذب‬ ‫و‬ ‫چربي‬ ‫کاهش‬ ‫یـافتـه‬ ‫احتمال‬ ، ‫اســـت‬ ‫کاهش‬ ‫جذب‬ ‫ویتامین‬ ‫هاي‬ ‫محلول‬ ‫چربي‬ ‫در‬ ، ‫پتاسیم‬ ،‫منیزيم‬ ،‫کلسیم‬ ‫آهن‬ ‫و‬ ‫وجود‬‫نیز‬ .‫دارد‬ ‫این‬ ‫باعث‬‫دارو‬ ‫کاهش‬ LDL ‫افزایش‬‫و‬ HDL ‫کنترل‬‫بهبود‬‫و‬ ‫خون‬‫قند‬ ‫و‬ ‫کاهش‬ ‫خون‬ ‫فشـار‬ ‫مصرف‬ ‫افراد‬ ‫در‬ ‫کننده‬ ‫گردد‬ ‫مي‬ ‫نام‬ . ‫تجاري‬ ‫این‬ ‫دارو‬ ‫زينكال‬ Xenical ‫مي‬ .‫باشد‬ ‫داروي‬‫ـ‬ ‫آكاربوز‬ Acarbose ‫داروي‬ ‫ـك‬‫ـ‬‫ی‬ ،‫ـوز‬‫ـ‬‫ـارب‬‫ـ‬‫آک‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫ـن‬‫ـ‬‫ـن‬‫ـ‬‫ـارک‬‫ـ‬‫ـه‬‫ـ‬‫م‬ ‫ـم‬‫ـ‬‫ـزي‬‫ـ‬‫آن‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـداز‬‫ـ‬‫ـوزي‬‫ـ‬‫ـوک‬‫ـ‬‫ـل‬‫ـ‬‫گ‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ـف‬‫ـ‬‫آل‬ ( Glucosidase - α ‫ـاه‬‫ـ‬‫دســـتگ‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ) ‫گوارش‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ک‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫تجزي‬ ‫در‬ ‫پلي‬ ‫ساکاريدهاي‬ ‫قابل‬ ‫هضم‬ ‫دي‬‫و‬ ‫نقش‬‫ساکاريدها‬ ‫مي‬ ،‫دارند‬ .‫باشد‬
  • 4. 4 ‫توجه‬ ‫باید‬ ‫داشـت‬ ‫که‬ ‫آنزيم‬ ‫یك‬ ،‫الکتاز‬ ‫آنزيم‬ ‫و‬ ‫میباشد‬ ‫بتاگاالکتوزيداز‬ ‫توس‬ ‫داروي‬ ‫مهار‬ ‫آکاربوز‬ ‫نمي‬ .‫گردد‬ ‫این‬ ‫آنزيم‬ ‫مهار‬ ‫با‬ ‫دارو‬ ‫هاي‬ ‫فوق‬ ‫ــم‬‫ـ‬‫هض‬ ‫الذکر‬ ‫جذب‬‫و‬ ‫کربوهیدرات‬ ‫هاي‬ ‫ــرف‬‫ـ‬‫مص‬ ‫شـــده‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫مي‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬‫و‬‫دهد‬ ‫باعث‬ ‫رفتن‬‫باال‬ ‫کمتر‬ ‫خون‬‫قند‬ ‫مصرف‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫مي‬ ‫غذا‬ ‫این‬.‫گردد‬ ‫دارو‬ ‫را‬ ‫در‬ ‫به‬‫مبتال‬‫افراد‬ ‫دیابت‬ ‫نوع‬ II ‫شروع‬‫در‬ ‫یك‬‫هر‬ ‫سه‬‫از‬ ‫وعده‬ ‫غذایي‬ ‫توان‬ ‫مي‬ ‫به‬ ‫میزان‬ 25 ‫تا‬ 50 ‫میلي‬ ‫گرم‬ ‫نمود‬‫تجویز‬ . ‫این‬ ‫در‬ ‫دارو‬ ‫ــندرم‬‫ـ‬‫س‬ ‫دامپینگ‬ Dumping Syndrome ‫هم‬ ‫میتواند‬ ‫این‬ ‫تجویز‬ .‫شـــود‬‫تجویز‬ ‫مي‬ ‫دارو‬ ‫توانـد‬ ‫جـذب‬ ‫آهن‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫و‬ ‫دهد‬ ‫باعث‬ ‫آنمي‬ .‫شود‬ ‫جلسه‬ 2 ‫اثرات‬ ‫روي‬‫بر‬‫داروها‬ ‫متابوليسم‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ 1 - ‫برخي‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫متابولیسم‬ ‫ها‬‫مغذی‬ ‫درشت‬ .‫میگذارند‬ ‫اثر‬ 2 - ‫برخي‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫متابولیسم‬ ‫ها‬‫ویتامین‬ ‫از‬ ‫برخی‬ .‫میگذارند‬ ‫اثر‬ ‫روي‬‫بر‬‫داروها‬‫ات‬‫ر‬‫اث‬ ‫متابوليسم‬ ‫ات‬‫ر‬‫كربوهيد‬ ‫الف‬ ‫برخي‬ ‫ــــ‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫اثر‬ ‫با‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫متابولیسـم‬ ‫کربوهیدرات‬ ‫ـبب‬‫ـ‬‫س‬‫ها‬ ‫افزایش‬ ‫سطح‬ ‫گلوکزخون‬ ‫مي‬ ‫گردند‬ . ‫ـ‬ ‫گلوكوكور‬ ‫تي‬ ‫كوئيدها‬ Glucocorticoids ‫این‬ ً ‫اوال‬ ‫ــبب‬‫ـ‬‫س‬‫هورمونها‬ ‫افزایش‬ ‫مي‬ ‫گلوکونئوژنز‬ ‫باعث‬ ً ‫ثانیا‬. ‫ــوند‬‫ـ‬‫ش‬ ‫کاهش‬ ‫ب‬ ‫گلوکز‬ ‫ورود‬ ‫ه‬ ‫داخل‬ ‫کاهش‬ ‫و‬‫ـلولها‬‫ـ‬‫س‬ ‫ـرف‬‫ـ‬‫مص‬ ‫آن‬ ‫مي‬ .‫گردند‬ ‫باعث‬ ‫گلوکوکورتیكوئیـدها‬ ً ‫ثـالثـا‬ ‫تحريك‬ ‫ترشـــح‬ ‫گلوکاگون‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫ترشح‬ ‫انسولین‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫ديورتيك‬‫ـ‬ ‫هاي‬ ‫تيازيدي‬ ThiazideDiuretics ‫دیورتیك‬ ‫هاي‬ ‫تیازيدي‬ ‫ـبب‬‫ـ‬‫س‬ ‫ـمي‬‫ـ‬‫هیپرگلیس‬ ‫مي‬ ‫که‬ ‫ـوند‬‫ـ‬‫ش‬ ‫این‬ ‫آنها‬ ‫اثر‬ ‫نـاشـــي‬ ‫ایجاد‬ ‫از‬ ‫اختالل‬ ‫رهاســـازي‬ ‫در‬ ‫انســـولین‬ ‫پانكراس‬ ‫از‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫استفاده‬ ‫بافتي‬ ‫گلوکز‬ ‫از‬ ‫مي‬ .‫باشد‬ ‫نيكوتينيك‬‫اسيد‬‫ـ‬ NicotinicAcid ‫نیكوتینیك‬ ‫اســـیـد‬ ‫درمان‬ ‫در‬ ‫هیپرلیپدمي‬ ‫اســـتفاده‬ ‫مورد‬ ‫ها‬ ‫مي‬ ‫قرار‬ ‫این‬ .‫گیرد‬ ‫ــبب‬‫ـ‬‫س‬‫دارو‬ ‫عدم‬‫ایجاد‬ ‫تحمل‬ ‫ــبت‬‫ـ‬‫نس‬ ‫به‬ ‫مي‬ ‫گلوکز‬ ‫اما‬ ‫گردد‬ ‫این‬ ‫قطع‬ ‫با‬ ‫اثر‬ ‫قابل‬ ‫دارو‬ ‫برگشت‬ ‫مي‬ .‫باشد‬ ‫ـ‬ ‫ديازوكسايد‬ Diazoxide ‫ایـن‬ ‫طـريـق‬ ‫از‬ ‫دارو‬ ‫کردن‬ ‫ـار‬‫ـ‬‫مه‬ ‫ترشـــح‬ ‫انســـولین‬ ‫ـانكراس‬‫ـ‬‫پ‬ ‫از‬ ‫ـث‬‫ـ‬‫ـاع‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ــمي‬‫ـ‬‫هیپرگلیس‬ ‫مي‬ ‫به‬ ‫و‬‫ــود‬‫ـ‬‫ش‬ ‫همین‬ ‫جهت‬ ‫درمان‬‫در‬، ‫ــمي‬‫ـ‬‫هیپوگلیس‬ ‫ثانویه‬ ‫ناشــي‬ ‫از‬ ‫انســولینوما‬ Insulinoma ‫اســتفاده‬ ‫مورد‬ ‫میتواند‬ ‫قرار‬ .‫گیرد‬ ‫سيكلوسپورين‬‫ـ‬ Cyclosporine ‫ایـن‬ ‫در‬ ‫دارو‬ ‫اختالالت‬ ‫ایمني‬ ‫خود‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ی‬ Autoimmune Disorders ‫نیز‬ ‫مي‬ ‫تجویز‬ ‫باعث‬ ‫و‬‫گردد‬ ‫هیپرگلیسمي‬ ‫مي‬ .‫شود‬ ‫داروهاي‬‫ـ‬ ‫بارداري‬‫ضد‬ ‫اكي‬‫ر‬‫خو‬ OralContraceptiveDrugs ‫داروهـاي‬ ‫ضـــدبـارداري‬ ‫خوراکي‬ ‫تغییراتي‬ ‫مشـــابـه‬ ‫بـا‬ ‫حـاملگي‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫ــم‬‫ـ‬‫متابولیس‬ ‫کربوهیدرات‬ ‫مي‬ ‫ایجاد‬ ‫ها‬ ‫مي‬ ‫و‬‫نمایند‬ ‫باعث‬ ‫توانند‬ ‫ایجاد‬ ‫عدم‬ ‫تحمل‬ ‫نسبت‬ ‫به‬ .‫شوند‬‫گلوکز‬ ‫فرآورده‬ ‫هاي‬ ‫پروژســتیني‬ ‫قبیل‬ ‫از‬ ‫قوي‬ ‫نورژســترون‬ ‫ممكن‬ ‫اســت‬ ‫طي‬ ‫باعث‬ ‫سـالها‬ ‫عدم‬ ‫تحمل‬ ‫نسبت‬ ‫به‬ ‫این‬ ‫با‬ .‫شوند‬‫کربوهیدراتها‬ ،‫وجود‬ ‫تغییرات‬ ‫شده‬‫ایجاد‬ ‫قطع‬ ‫با‬ ‫قابل‬ ‫دارو‬ ‫برگشت‬ ‫است‬ . ‫ب‬ ‫برخي‬ ‫ــــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫اثر‬ ‫با‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫ــم‬‫ـ‬‫متابولیس‬ ‫کربوهیدرات‬ ‫ها‬ ‫ــبب‬‫ـ‬‫س‬ ‫کاهش‬ ‫سطح‬ ‫گلوکز‬ ‫خون‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫انسولين‬‫ـ‬ Insulin ‫ـ‬ ‫داروهاي‬ ‫هيپوگليسميك‬ ‫اكي‬‫ر‬‫خو‬ OralHypoglycemicAgents ‫کلي‬ ‫بطور‬ ‫به‬ ‫سه‬ ‫گروه‬ ‫تقسیم‬ ‫مي‬ :‫شوند‬ 1 - ‫داروهاي‬ ‫سولفونيل‬ ‫اوره‬ Sulfonylureas ‫گلي‬ ‫ايد‬‫ر‬‫بو‬ Glyburide ‫گلي‬ ‫بنكالميد‬ Glybenclamide ‫گلي‬ ‫ايد‬‫ز‬‫پي‬ Glipizide ‫تولبوتاميد‬ ‫كلرپروپاميد‬ ‫اميد‬‫ز‬‫توال‬ ‫داروهاي‬ ‫سـولفونیل‬ ‫اوره‬ ‫باعث‬ ً ‫اوال‬ ‫افزایش‬ ‫ـح‬‫ـ‬‫ترش‬ ‫انسـولین‬ ‫ـیله‬‫ـ‬‫بوس‬ ‫مي‬ ‫گلوکز‬ ‫باعث‬ ً ‫ثانیا‬. ‫شـوند‬ ‫افزایش‬ ‫اتصـال‬ ‫انسـولین‬ ‫به‬ ‫رسپتورهاي‬ ‫انسولیني‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫موجود‬ ‫بافتهاي‬ ‫مختلف‬ ‫مي‬ ‫این‬ ً ‫ثالثا‬ .‫گردند‬ ‫داروها‬ ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫سطح‬ ‫سرمي‬ ‫گلوکاگون‬ ‫می‬ ‫شوند‬ . 2 - ‫داروهاي‬ ‫بي‬ ‫گوانيدي‬ Biguanides ‫مت‬ ‫فورمين‬ Metformin ‫فن‬ ‫فورمين‬ Phenformin ‫فورمين‬‫بو‬ Buformin ‫بي‬ ‫ــم‬‫ـ‬‫مكانیس‬ ‫با‬ ‫گوانیدها‬ ‫هاي‬ ‫ــنهادي‬‫ـ‬‫پیش‬ ‫باعث‬ ‫زير‬ ‫کاهش‬ ‫ــطح‬‫ـ‬‫س‬ ‫خون‬‫گلوکز‬ ‫مي‬ :‫شوند‬ 1 . ‫این‬ ‫ـك‬‫ـ‬‫تحري‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫مســـتقیم‬ ‫نســـو‬ ‫در‬ ‫گلیكولیز‬ ‫محیطي‬ ‫ـث‬‫ـ‬‫ـاع‬‫ـ‬‫ب‬ ‫افزایش‬ ‫برداشت‬ ‫خون‬‫از‬ ‫گلوکز‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ 2 . ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫کبدي‬ ‫گلوکونئوژنز‬ ‫مي‬ .‫گردند‬ 3 . ‫سبب‬ ‫کاهش‬ ‫جذب‬ ‫دستگاه‬ ‫از‬‫گلوکز‬ ‫گوارش‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ 4 . ‫باعث‬ ‫افزایش‬ ‫ــال‬‫ـ‬‫اتص‬ ‫ــولین‬‫ـ‬‫انس‬ ‫به‬ ‫ــپتورهاي‬‫ـ‬‫رس‬ ‫ــولیني‬‫ـ‬‫انس‬ ‫بر‬‫موجود‬ ‫روي‬ ‫بافتهاي‬ ‫مختلف‬ ‫مي‬ ‫گرد‬ ‫ن‬ .‫د‬ 5 . ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫سطح‬ ‫گلوکاگون‬ ‫مي‬ ‫پالسما‬ .‫شوند‬ 3 - ‫مشتقات‬ ‫تيازولي‬ ‫دينديون‬ Thiazolidinedion ‫تروگليتازون‬ Troglitazone ‫سيگليتازون‬ Ciglitazone ‫پيوگليتازون‬ Pioglitazone ‫انگليتازون‬ Englitazone ‫بـه‬ ‫مي‬ ‫نظر‬ ‫مكـانیســـم‬ ‫رســـد‬ ‫اصـــلي‬ ‫عمل‬ ‫این‬ ‫داروهاي‬ ،‫دیابت‬ ‫ضـــد‬ ‫افزایش‬ ‫حساسیت‬ ‫نسو‬ ‫هدف‬ ‫به‬ ‫انسولین‬ .‫باشد‬ 4 ‫داروهاي‬‫ـ‬ ‫بلوكه‬ ‫كننده‬ ‫گيرنده‬ ‫هاي‬ β - ‫آدرنرژيك‬ ‫انولول‬‫ر‬‫پروپ‬ Propranolol ‫نادولول‬ Nadolol ‫سوتالول‬ Sotalol ‫آتنولول‬ Atenolol
  • 5. 5 ‫ـه‬‫ـ‬‫جمل‬ ‫از‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫ـایین‬‫ـ‬‫پ‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫آورن‬ ‫خون‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫قن‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫داوره‬ ، β - ‫مي‬ ‫بلوکر‬ ‫که‬ ‫باشـند‬ ‫سـبب‬ ‫هیپوگلیسـمي‬ ‫مي‬ ‫این‬ ‫و‬‫شوند‬ ‫عمل‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫را‬ ‫مهار‬ ‫کبدي‬ ‫گلیكوژنولیز‬ ‫انجام‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ ** ‫احتیـاط‬ ‫در‬ ‫ــتفاده‬‫ـ‬‫اس‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫داروها‬ ‫دیابتي‬ ‫ــته‬‫ـ‬‫وابس‬ ‫به‬ ‫انسولین‬ ‫دیابت‬ ‫یا‬ ‫نوع‬ I ‫روي‬‫بر‬‫داروها‬ ‫ات‬‫ر‬‫اث‬ ‫متابوليسم‬ ‫چربيها‬ ‫الف‬ ‫ــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫برخي‬ ‫باعث‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫افزایش‬ ‫غلظت‬ ‫کلسترول‬ ‫تام‬ ‫کلسترول‬ ‫و‬ LDL ‫خون‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫ديورتيك‬‫ـ‬ ‫هاي‬ ‫تيازيدي‬ ThiazideDiuretics ‫ــك‬‫ـ‬‫ــی‬‫ـ‬‫ــورت‬‫ـ‬‫دی‬ ‫ــاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ــدي‬‫ـ‬‫ــازي‬‫ـ‬‫ــی‬‫ـ‬‫ت‬ ‫ــل‬‫ـ‬‫ــی‬‫ـ‬‫ــب‬‫ـ‬‫ق‬ ‫از‬ ‫ــاز‬‫ـ‬‫ــی‬‫ـ‬‫ــروت‬‫ـ‬‫ــل‬‫ـ‬‫ــدروک‬‫ـ‬‫ــی‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ــد‬‫ـ‬‫ي‬ Hydrochlorothiazide ‫ـ‬‫ـ‬‫ـی‬‫ـ‬‫ـال‬‫ـ‬‫ـرت‬‫ـ‬‫ـل‬‫ـ‬‫ک‬ ‫و‬ ‫د‬ ‫ون‬ Chlorthalidone ‫ـث‬‫ـ‬‫ـاع‬‫ـ‬‫ب‬ ‫افزایش‬ ‫کلسترول‬ ‫مختصـر‬ ‫تام‬ ‫کلسترول‬ ‫و‬ LDL ‫سرم‬ ‫البته‬ .‫میگردند‬ ‫این‬ ‫افزایش‬ ‫ممكن‬ ‫است‬ ‫پس‬ ‫استفاده‬‫از‬ ‫طوالني‬ ‫مدت‬ ‫مرتفع‬ ،‫دارو‬‫از‬ .‫شود‬ ‫ب‬ ‫ـــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫برخي‬ ‫باعث‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫کاهش‬ ‫غ‬ ‫لظت‬ ‫ـترول‬‫ـ‬‫کلس‬ ‫تام‬ ‫ـترول‬‫ـ‬‫کلس‬ ‫و‬ LDL ‫خون‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫رزين‬‫ـــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫هاي‬ ‫باندكننده‬ ‫اســيدهاي‬ ‫اوي‬‫ر‬‫صــف‬ Bileacid–Biding Resins ‫کلستیرامین‬ Cholestyramine ‫کلستیپول‬ Colestipol ‫ـده‬‫ـ‬‫ـن‬‫ـ‬‫ـن‬‫ـ‬‫ـارك‬‫ـ‬‫ـه‬‫ـ‬‫م‬ ‫ــــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـم‬‫ـ‬‫ـزي‬‫ـ‬‫آن‬ ‫ـــي‬‫ـ‬‫ـدروكس‬‫ـ‬‫ـي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـل‬‫ـ‬‫ـي‬‫ـ‬‫ـت‬‫ـ‬‫م‬ ‫ـل‬‫ـ‬‫ـاري‬‫ـ‬‫ـوت‬‫ـ‬‫ـل‬‫ـ‬‫گ‬ ‫كوآنزيم‬ ‫ردوكتاز‬ InhibitorsofHMG-CoAReductase ‫داروهاي‬ ‫کننده‬ ‫مهار‬ ‫آنزيم‬ CoA - HMG ‫ر‬ ‫که‬ ‫دوکتاز‬ ‫به‬ ً ‫اصطالحا‬ ‫آنها‬ ‫استاتین‬ ‫ها‬ ( Statins ) ‫مي‬‫نیز‬ ‫گویند‬ . ‫داروهاي‬ ‫کننده‬ ‫مهار‬ ‫آنزيم‬ HMG-CoA :‫ردوکتاز‬ ‫آتورواستاتین‬ Atorvastatin ‫یا‬ ‫لیپیتور‬ Lipitor ‫لوواستاتین‬ Lovastatin ‫پراواستاتین‬ Pravastatin ‫سیم‬ ‫واستاتین‬ Simvastatin ‫فلوواستاتین‬ Fluvastatin ‫نيكوتينيك‬‫اسيد‬‫ـ‬ NicotinicAcid ‫قدیمي‬ ‫ترين‬ ‫دارو‬ ‫جهت‬ ‫درمان‬ ‫هیپرلیپیدمي‬ ‫مي‬ ‫باشد‬ . ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫کلسترول‬ ‫تام‬ ‫و‬ LDL-C ‫خون‬ ‫مي‬ .‫گردد‬ ‫ـ‬ ‫برخي‬ ‫باعث‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫افزایش‬ ‫غلظت‬ ‫تري‬ ‫خون‬‫گلیسريد‬ .‫میشوند‬ ‫داروهاي‬‫ـ‬ ‫بلوکه‬ ‫کننده‬ ‫گیرنده‬ ‫هاي‬ β - ‫آدرنرژيك‬ (β - Blocker) ‫ـ‬ ‫هورمون‬ ‫استروژن‬ Estrogen ‫ـ‬‫د‬ ‫برخي‬ ‫باعث‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫کاهش‬ ‫غلظت‬ ‫تري‬ ‫خون‬‫گلیسريد‬ .‫میگردند‬  ‫مشتقات‬ ‫فیبريك‬ ‫اسید‬ FibricAcid Derivatives  ‫جمفیبروزيل‬ Gemfibrozil  ‫فنوفیبرات‬ Fenofibrate  ‫کلوفیبرات‬ Clofibrate ** ‫داروي‬ ‫کلوفیبرات‬ Clofibrate ‫به‬ ‫ابتال‬ ‫خطر‬ ‫ــرطان‬‫ـ‬‫س‬ ‫هاي‬ ‫ــتگاه‬‫ـ‬‫دس‬ ‫گوارش‬ ‫افزایش‬ ‫را‬‫کبد‬‫و‬ ‫مي‬ ‫بندرت‬ ‫و‬‫دهد‬ ‫استفاده‬‫مورد‬ .‫میگیرد‬ ‫قرار‬ ‫نيكوتينيك‬‫اسيد‬‫ـ‬ NicotinicAcid ‫یكی‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫از‬ ‫دیگر‬ ‫ـاهش‬‫ـ‬‫ک‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫دهن‬ ‫تري‬ ‫خون‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫گلیســـري‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫اســـی‬ ‫نیكوتینیك‬ ‫مي‬ .‫باشد‬ ‫توجـه‬ ‫بـایـد‬ ‫داشـــت‬ ‫کلیـه‬ ‫اثراتي‬ ‫کـه‬ ‫نیـاســـین‬ ‫ویتامین‬ ‫یا‬ B3 ‫روي‬ ‫بر‬ ‫چربیهاي‬ ‫خون‬ ‫مي‬ ‫مربوط‬‫گذارد‬ ‫به‬ ‫اثرات‬ ‫اسیدنیكوتینیك‬ ‫در‬.‫میباشد‬ ‫حالیكه‬ ‫فرم‬ ، ‫آمیدي‬ ‫نیاسین‬ ‫یعني‬ ‫نیاسین‬ ‫آمید‬ ‫ی‬ ‫نیكوتین‬ ‫ا‬ ‫هیچ‬‫آمید‬ ‫تأثیري‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫چربیهاي‬ ‫خون‬ .‫ندارد‬ ‫مكمل‬‫ـ‬ ‫هاي‬ ‫اسيدهاي‬ ‫چرب‬ ω3-PUFA ‫مكمل‬‫(يا‬ ‫هاي‬ ‫روغن‬ ‫ماهي‬ FishOilSupplements ) ‫کپسول‬ ‫اسیدهاي‬‫های‬ ‫چرب‬ ω3 ‫حاوي‬ : ( ‫اسیدایكوزاپنتاانوئیك‬ EPA ) EicosapentaenoicAcid ω3) (20:5 ‫ا‬ ‫سی‬ ‫دوکوزاهگزائنوئ‬‫د‬ ‫ی‬ ‫ک‬ ( DHA ) DocosahexaenoicAcid ω3) (22:6 ‫ـ‬‫هـ‬ ‫برخي‬ ‫باعث‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫افزایش‬ ‫غلظت‬ ‫کلسترول‬ HDL .‫میشوند‬ ‫اسيد‬‫ـ‬ ‫نيكوتينيك‬ NicotinicAcid ‫حال‬‫در‬ ‫نیكوتینیك‬ ‫ـید‬‫ـ‬‫اس‬ ‫ـر‬‫ـ‬‫حاض‬ ‫مؤثرترين‬ ‫جهت‬‫دارو‬ ‫بردن‬ ‫باال‬ ‫غلظت‬ HDL ‫خون‬ ‫مي‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ک‬ ‫ـــد‬‫ـ‬‫ـاش‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـدود‬‫ـ‬‫ح‬ 20 ‫ـا‬‫ـ‬‫ت‬ 30 ‫در‬ ‫صـــ‬ ‫مي‬ ‫د‬ ‫ـت‬‫ـ‬‫غلظ‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫توان‬ ‫کلسترول‬ HDL ‫خون‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ .‫دهد‬ ‫مشتقات‬‫ـ‬ ‫فيبريك‬‫اسيد‬ FibricAcidDerivatives ‫مشـتقات‬ ‫فیبريك‬ ‫اسید‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫کاهش‬ ‫تري‬ ‫خون‬‫گلیسريد‬ ‫باعث‬ ‫باال‬ ‫رفتن‬ ‫ـترول‬‫ـ‬‫کلس‬ HDL ‫خون‬ ‫به‬ ‫میزان‬ ‫ـ‬‫ـ‬‫متوس‬ ‫این‬ ‫در‬.‫ـوند‬‫ـ‬‫میش‬ ‫زمینه‬ ‫دیده‬ ‫شــده‬ ‫اســت‬ ، ‫جمفیبروزيل‬ ‫که‬ ‫یكي‬ ‫مشــتقات‬ ‫از‬ ‫فیبريك‬ ‫اســید‬ ‫مي‬ ‫باشد‬ ‫کلسترول‬ HDL ‫تا‬ ‫را‬ 14 ‫افزایش‬ ‫درصد‬ .‫میدهد‬ ‫هورمون‬‫ـ‬ ‫استروژن‬ Estrogen ‫ـ‬ ‫داروهاي‬ ‫كننده‬‫مهار‬ ‫آنزيم‬ HMG-COA ‫ردوكتاز‬ ‫(استاتين‬ )‫ها‬ ‫هـا‬‫اســـتـاتین‬ ‫بـاعـث‬ ‫افزایش‬ ‫مختصـــر‬ ‫غلظت‬ ‫کلســـترول‬ HDL ‫خون‬ .‫میگردند‬ ‫ـــــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫و‬ ‫برخي‬ ‫باعث‬ ‫داروها‬ ‫از‬ ‫کاهش‬ ‫غلظت‬ ‫کلســـترول‬ HDL ‫خون‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫ديورتيك‬‫ـ‬ ‫هاي‬ ‫تيازيدي‬ ThiazideDiuretics ‫بلوكه‬‫ـ‬ ‫كننده‬ ‫هاي‬ ‫گيرنده‬ ‫هاي‬ β - ‫آدرنرژيك‬ β-Blockers ‫آندروژن‬‫ـ‬ ‫ها‬ Androgens ‫پروژستين‬‫ـ‬ ‫ها‬ Progestins ‫پروبوكل‬‫ـ‬ Probucol
  • 6. 6 ‫ـ‬‫ز‬ ‫برخي‬ ‫باعث‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫کاهش‬ ‫غلظت‬ Lp(a) ‫خون‬ ‫مي‬ ‫شوند‬ ‫نیكوتینیك‬ ‫اسید‬ ‫ـ‬ NicotinicAcid ‫استروژن‬ ‫ـ‬ ‫ها‬ Estrogens ‫داروها‬‫ات‬‫ر‬‫اث‬ ‫روي‬‫بر‬ ‫متابوليسم‬ ‫پروتئين‬ ‫ها‬ ‫الف‬ ‫برخي‬ ‫ـــــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫داراي‬ ‫داروهـا‬‫از‬ ‫اثرات‬ ‫کـاتـابولیكي‬ ‫به‬ ‫روي‬ ‫پروتئین‬ ‫هاي‬ ‫بدن‬ ‫مي‬ ‫باعث‬ ‫و‬‫باشند‬ ‫تعادل‬ ‫ازته‬ ‫منفي‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫گلوكوكورتيكوئيدها‬‫ـ‬ Glucocorticoids ‫بـاعـث‬ ‫گلوکوکورتیكوئیـدهـا‬ ‫تجزيـه‬ ‫پروتئین‬ ‫هاي‬ ‫خار‬ ‫کبدي‬ ‫بویژه‬ ‫و‬ ‫پروتئین‬ ‫هاي‬ ‫عضالت‬‫در‬‫موجود‬ ‫اسكلتي‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫ب‬ - ‫آنـابول‬ ‫اثرات‬ ‫دارای‬‫داروهـا‬ ‫از‬ ‫برخی‬ ‫ی‬ ‫پروتئ‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫كی‬ ‫ی‬ ‫بدن‬ ‫هـای‬ ‫ن‬ .‫شوند‬‫می‬ ‫مثبت‬ ‫ازته‬ ‫تعادل‬‫باعث‬ ‫و‬‫باشند‬ ‫می‬ - ‫انسول‬ ‫ی‬ ‫ن‬ Insulin - ‫ها‬ ‫آندروژن‬ Androgens ‫جلسه‬ 3 ‫اثرات‬ ‫روي‬‫بر‬‫داروها‬ ‫دريافت‬ ‫غذايي‬‫مواد‬ - ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫دريافت‬ ‫غذایي‬‫مواد‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ - ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫دريافت‬ ‫غذایي‬‫مواد‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ - ‫ـایـي‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ک‬ ‫طـريق‬ ‫از‬ ‫واکنش‬ ‫ـاد‬‫ـ‬‫ایج‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ی‬ ‫مضـــر‬ Adverse Reactions ‫بر‬ ‫روي‬ ‫دريافت‬ ‫غذایي‬‫مواد‬ ‫مي‬ ‫اثر‬ .‫گذارند‬ ‫داروهايي‬ ‫كه‬ ‫دريافت‬ ‫غذايي‬‫مواد‬ ‫كاهش‬‫ا‬‫ر‬ ‫مي‬ ‫دهند‬ ‫الف‬ - ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫مي‬ ‫اشتها‬ .‫شوند‬ ‫ب‬ - ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫باعث‬ ‫حالت‬ ‫تهوع‬ ‫استفراغ‬‫و‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ - ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫باعث‬ ‫حس‬‫تغییر‬ ‫چشایي‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫د‬ - ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫باعث‬ ‫التهاب‬ ‫دهان‬ ‫التهاب‬‫یا‬ ‫و‬ ‫مري‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫ـاهش‬‫ـ‬‫ک‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫دهن‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫اشـــته‬ Anorectic or Anorexigenic Drugs) ) ‫کلي‬ ‫بطور‬ ‫به‬ ‫گروه‬ ‫دو‬ ‫تقسیم‬ :‫میشوند‬ 1 . ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫ـتم‬‫ـ‬‫ـیس‬‫ـ‬‫س‬ ‫ـاب‬‫ـ‬‫اعص‬ ‫مرکزي‬ ( CNS ) ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫مي‬ ‫اشتها‬ .‫شوند‬ 2 . ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫سیستم‬ ‫اعصاب‬ ‫محیطي‬ (PNS) ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫مي‬ ‫اشتها‬ .‫شوند‬ ‫داروهايي‬ ‫كه‬ ‫طريق‬‫از‬ CNS ‫باعث‬ ‫كاهش‬ ‫مي‬‫اشتها‬ ‫شوند‬ 1 - ‫داروهـاي‬ ‫ســمپاتيك‬‫مقلـد‬ ‫داروهاي‬‫يا‬ ‫آدرنرژيك‬ ‫داروهاي‬‫يا‬ ‫نورآدرنرژيك‬ ‫آمفتامین‬ ‫مشتقات‬ ‫و‬ ‫آن‬ Amphetamine ‫فنیل‬ ‫پروپانول‬ ‫آمین‬ Phenylpropanolamine ‫فن‬ ‫مترازين‬ Phenmetrazin ‫دي‬ ‫اتیل‬ ‫پروپیون‬ Diethylpropion ‫(آمفپرامون‬ Amfepramone ) ‫متیل‬ ‫فنید‬ ‫ات‬ Methylphenidate (Ritalin) ‫فن‬ ‫ترمین‬ Phentermine ‫مزيندول‬ Mazindol ‫بنزفتامین‬ Benzphetamine ‫فن‬ ‫دي‬ ‫مترازين‬ Phendimetrazine - ‫چاق‬‫افراد‬ ‫در‬ ‫کننده‬ ‫ــرف‬‫ـ‬‫مص‬ ‫داروهاي‬ ‫ــمپاتیك‬‫ـ‬‫س‬‫مقلد‬ ‫رژيم‬ ‫غذایی‬ ‫ـتي‬‫ـ‬‫بایس‬ ‫آنها‬ ‫به‬ ‫نحوي‬ ‫تنظیم‬ ‫که‬ ‫گردد‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ ‫کلیه‬ ‫ـروري‬‫ـ‬‫ض‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫میزان‬ ‫کافي‬ ‫دريافت‬ ‫فق‬ ‫و‬‫نمایند‬ ‫میزان‬ ‫کالري‬ ‫دريافتي‬ ‫کاهش‬ ‫آنها‬ ‫یـافتـه‬ ‫این‬ ‫در‬.‫بـاشـــد‬ ‫صـــورت‬ ‫این‬ ‫بیمـاران‬ ‫وزن‬‫کـاهش‬ ‫دوره‬ ‫در‬ ‫دچار‬ ‫دريافت‬‫کمبود‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ ‫ضروري‬ .‫شد‬‫نخواهند‬ - ‫داروهاي‬ ‫ــمپاتیك‬‫ـ‬‫س‬‫مقلد‬ ‫بویژه‬ ‫دک‬ ‫ــت‬‫ـ‬‫س‬ ‫روآمفتامین‬ ‫متیل‬ ‫و‬ ‫فنیدات‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫ســندرم‬ ‫اختالل‬ ‫توجه‬ ‫در‬ ‫همراه‬ ‫فعالیت‬ ‫با‬ ‫بیش‬ ‫از‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫ح‬ (Attention-Deficit, Hyperkinetic Syndrome) ‫تجویز‬ ‫نـیز‬ ‫مي‬ ‫مي‬ ‫مؤثر‬ ‫و‬‫شوند‬ ‫باش‬ .‫ند‬ 2 - ‫دا‬ ‫روهـاي‬ ‫ســروتـونـينرژيـك‬ (Serotoninergic) ‫يـا‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫سروتونرژيک‬ (Serotonergic) ‫فن‬ ‫آمین‬ ‫فلور‬ (Fenfluramine) : ‫داروي‬ ‫کم‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫کنن‬ ‫ـت‬‫ـ‬‫جه‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫اشـــته‬ ‫کاهش‬ ‫وزن‬ ‫ـفن‬‫ـ‬‫دکس‬ ‫آمین‬ ‫فلور‬ (Dexfenfluramine) : ‫داروي‬ ‫کم‬ ‫کننده‬ ‫ـتها‬‫ـ‬‫اش‬ ‫جهت‬ ‫کاهش‬ ‫وزن‬ ‫فلو‬ ‫ک‬ ‫ستین‬ (Fluoxetin) : ‫داروي‬ ‫افسردگي‬ ‫ضد‬ • ‫داروهاي‬ ‫سروتو‬ ‫نر‬ ‫ژيك‬ ً ‫عمدتا‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫کردن‬‫آزاد‬ ‫سروتونین‬ ‫انتهاي‬‫از‬ ‫پیش‬ ‫سـیناپسـي‬ ‫اعصـاب‬ ‫سروتونرژيك‬ ‫فضاي‬ ‫در‬ ‫سیناپسي‬ ‫و‬ ‫یا‬ ‫بلوکه‬ ‫کردن‬ ‫برداشـت‬ ‫سـروتونین‬‫مجدد‬ ‫فضـاي‬ ‫از‬ ‫سـیناپسي‬ ‫توس‬ ‫اعصاب‬ ‫باعث‬ ،‫مذکور‬ ‫رفتن‬‫باال‬ ‫سطح‬ ‫سروتونین‬ ‫مي‬ ‫مغز‬ ‫در‬ .‫شوند‬ - ‫داروهاي‬ ‫افسردگي‬ ‫ضد‬ ‫باعث‬ ً ‫عمدتا‬ ‫افزایش‬ ‫اشتها‬ ‫میشوند‬ . - ‫این‬ ‫میـان‬ ‫در‬ ‫داروهـایي‬ ‫تنهـا‬ ‫داروهـا‬ ‫کـه‬ ‫گروه‬ ‫در‬ ‫کننـده‬ ‫مهـار‬ ‫هاي‬ ‫انتخـابي‬ ‫جذب‬ ‫بـاز‬ ‫ســـروتونین‬ ‫یا‬ Selective Serotonin Reuptake Inhibitors ‫هســـتنـد‬ ‫قبیـل‬ ‫(از‬ ‫فلو‬ ‫ک‬ ‫ســـتین‬ ) ‫بـاعـث‬ ‫کـاهش‬ ‫اشـــتها‬ .‫میگردند‬ - ‫یكي‬ ‫داروهایي‬‫از‬ ‫دیگر‬ ‫که‬ ‫جهت‬ ‫کاهش‬ ‫اشـتها‬ ‫استفاده‬‫مورد‬ ‫قرار‬ ‫مي‬ ‫گیرد‬ ‫داروی‬ ‫سیبوترامین‬ (Reductil) Sibutramine ‫مي‬ .‫باشد‬ ‫ـیبوترامین‬‫ـ‬‫س‬ ‫یك‬ ‫داروي‬ ‫نور‬ ‫آدرنرژيك‬ ‫ـروتونرژيك‬‫ـ‬‫س‬‫ـــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫بعبارت‬ ‫(یا‬ ‫دیگر‬ ‫کاته‬ ‫کوالمینرژيك‬ ‫سروتونینرژيك‬‫ـــ‬ ‫مي‬ ) ‫که‬ ‫باشد‬ ‫با‬ ‫ز‬ ‫جذب‬ ‫نورآدرنالین‬ ‫ســـروتونین‬‫و‬ ‫ســـ‬‫در‬‫موجود‬ ‫ی‬ ‫نـاپس‬ ‫داخـل‬‫بـه‬ ‫را‬‫هـا‬ ‫نورون‬ ‫هاي‬ ‫پیش‬ ‫ســـیناپســـي‬ ‫مي‬ ‫مهار‬ ‫این‬ ‫و‬ ‫کند‬ ‫عمل‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫کردن‬ ‫مهار‬ ‫هاي‬ ‫پم‬ ATPase ‫کــه‬ ‫ـث‬‫ـ‬‫بــاع‬ ‫ـذب‬‫ـ‬‫ج‬ ‫ـاز‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ایــن‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫ـانــج‬‫ـ‬‫مــی‬ ‫هــاي‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫ــــب‬‫ـ‬‫عص‬ ‫یــا‬ ‫نوروترانسمیترهاي‬ Neurotransmitters ‫مي‬ ‫انجام‬ ‫شوند‬ ‫مي‬ .‫دهد‬
  • 7. 7 3 - ‫داروهاي‬ ‫دوپامينرژيك‬ DopaminergicDrugs ‫داروها‬‫این‬ ‫درمان‬‫در‬ ‫بیماري‬ ‫پارکینسون‬ Parkinsonism ‫استفاه‬‫مورد‬ ‫مي‬ ‫قرار‬ ‫گیر‬ ‫ن‬ .‫د‬ ‫جمله‬‫از‬ ‫این‬ ‫مي‬ ‫داروها‬ ‫توان‬ ‫به‬ ‫زير‬‫موارد‬ ‫اشاره‬ :‫کرد‬ ‫لوودوپا‬ ‫ـ‬ Levodopa ( L ‫دوپا‬‫ـ‬ L– Dopa ) ‫آگونیست‬ ‫ـ‬ ‫هاي‬ ‫دوپامین‬ Dopamine Agonists ‫ـه‬‫ـ‬‫جمل‬ ‫از‬ ‫ـــت‬‫ـ‬‫آگونیس‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـامین‬‫ـ‬‫دوپ‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ک‬ ‫ـان‬‫ـ‬‫درم‬ ‫در‬ ‫ـارکینســـون‬‫ـ‬‫پ‬ ‫مورد‬ ‫استفاده‬ ‫قرارمي‬ ‫مي‬ ‫گیرد‬ ‫توان‬ ‫به‬ ‫اشاره‬ ‫زير‬‫موارد‬ :‫کرد‬ ‫بروموكريپتين‬ Bromocriptine ‫پرگوليد‬ Pergolide ‫که‬ ‫پارکینسون‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیماران‬ ‫اي‬‫تغذیه‬‫وضعیت‬‫به‬‫دلیل‬‫همین‬‫به‬ ‫تا‬ ‫گیرد‬ ‫صـــورت‬ ‫کافي‬ ‫توجه‬ ‫باید‬ ‫نمـاینـد‬ ‫مي‬ ‫اســـتفـاده‬ ‫داروهـا‬ ‫این‬ ‫از‬ .‫نشوند‬ ‫سوءتغذیه‬‫دچار‬‫اشتها‬ ‫کاهش‬ ‫بدلیل‬ ‫داروهـايي‬ ‫كـه‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫ســيســتم‬ ‫اعصــاب‬ ‫محيطي‬ ‫بـاعث‬ ‫كاهش‬ ‫مي‬‫اشتها‬ ‫شوند‬ ‫این‬ ‫ســـیســـتم‬ ‫ابتـدا‬ ‫داروهـا‬ ‫اعصـــاب‬ ‫محیطي‬ ‫تحريـك‬ ‫را‬ ‫مي‬ ‫و‬ ‫نمایند‬ ‫ســپس‬ ‫ســیگنالهاي‬ ‫عصــبي‬ ‫ســیســتم‬‫از‬ ‫اعصــاب‬ ‫محیطي‬ ‫به‬ ‫شــبكه‬ ‫تنظیم‬ ‫اشـتها‬ ‫سیستم‬‫در‬ ‫اعصاب‬ ‫مرکزي‬ ‫انتقال‬ ‫مي‬ ‫پیدا‬ ‫باعث‬ ‫و‬‫کنند‬ ‫کاهش‬ ‫مي‬ ‫اشتها‬ ‫این‬ .‫شوند‬ ‫شامل‬‫داروها‬ ‫گروه‬ ‫دو‬ ‫مي‬ :‫باشند‬ 1 - ‫داروهايي‬ ‫كه‬ ‫باعث‬ ‫ات‬ ‫س‬ ‫اع‬ ‫معده‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫جملـه‬ ‫از‬ ‫این‬ ‫مي‬ ‫داروهـا‬ ‫توان‬ ‫بـه‬ ‫متیل‬ ‫ســـلولز‬ Methylcellulose ‫که‬ ‫بعنوان‬ ‫یك‬ ‫مسـهل‬ ‫حجیم‬ ‫کننده‬ Bulk Laxative ‫ـتفاده‬‫ـ‬‫اس‬ ‫مورد‬ ‫قرار‬ ‫مي‬ ‫اشاره‬ ‫گیرد‬ .‫کرد‬ 2 - ‫داروهايي‬ ‫كه‬ ‫حركات‬ ‫دســتگاه‬ ‫گوارش‬ ‫مي‬‫كند‬‫ا‬‫ر‬ ‫باعث‬‫و‬‫نمايند‬ ‫تأخير‬ ‫تخليه‬‫در‬ ‫معده‬ ‫يبوست‬‫ايجاد‬‫نيز‬‫و‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫ـ‬ ‫داروهاي‬ ‫یا‬ ‫دوپامینرژيك‬ ‫پارکینسون‬ ‫ضد‬ Antiparkinsonism Drugs • ‫دوپامین‬ ‫اســاســا‬ ‫یك‬ ‫میانجي‬ ‫یا‬ ‫نوروترانســمیتر‬ ‫عصــبي‬ ‫مهاري‬ ‫مي‬ ‫انتقال‬ ‫لذا‬ ‫باشـد‬ ‫سـیگنال‬ ‫هاي‬ ‫عصـبي‬ ‫حرکات‬‫و‬ ‫عضـالت‬ ‫صاف‬ ‫مهار‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫نماید‬ • ‫داروهاي‬ ‫دوپامینرژيك‬ ‫چون‬‫نیز‬ ‫اثراتي‬ ‫مشابه‬ ‫دوپامین‬‫با‬ ‫اعمال‬ ‫مي‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬‫نمایند‬ ‫حرکات‬ ‫ـالت‬‫ـ‬‫عض‬ ‫ـاف‬‫ـ‬‫ص‬ ‫معده‬ ‫جدار‬ ‫مي‬ ‫مهار‬ ‫را‬ ‫و‬‫نمایند‬ ‫بـاعـث‬ ‫تخلیـه‬ ‫در‬‫تـأخیر‬ ‫معده‬ ‫آمدن‬ ‫وجود‬‫به‬‫و‬ ‫احســـاس‬ ‫ســـیري‬ ‫بي‬ ‫و‬ ‫اشتهایي‬ ‫مي‬ ‫شوند‬ . ‫داروهاي‬ ‫ــــ‬ ‫آنتي‬ ‫کولینرژيك‬ ‫آنتي‬ ‫ـكارينیك‬‫ـ‬‫موس‬ Antimuscarinic, Anticholinergic Drugs ‫جمله‬‫از‬ ‫این‬ ‫مي‬ ‫داروها‬ ‫توان‬ ‫به‬ ‫اشاره‬ ‫زير‬‫موارد‬ :‫نمود‬ ‫آتروپين‬ Atropine ‫اسكوپوالمين‬ Scopolamine ‫پروپانتلين‬ Propantheline ‫پروبانتين‬‫يا‬( Pro-Banthine ) ‫تري‬ ‫هگزيفنيديل‬ Trihexyphenidyl ‫بنزتروپين‬ ‫ميسالت‬ BenztropineMesylate ‫داروهاي‬ ‫آنتي‬ ‫کول‬ ‫ی‬ ‫نرژيك‬ ‫آنتي‬ ‫موسكارينیك‬ ‫بیماري‬‫در‬ ‫هاي‬ ‫متعدد‬ ‫مي‬ ‫بكار‬ ‫توانند‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫روند‬ :  ‫بیمـاري‬ ‫در‬ ‫پارکینســـون‬ ‫این‬ ‫تجویز‬ ‫مي‬ ‫داروها‬ ‫لرزه‬ ‫تواند‬ ‫ســـفتي‬ ‫و‬ ‫بخشد‬ ‫بهبود‬ ‫را‬‫اندامها‬ .  ‫درمان‬‫در‬ ‫پپتیك‬ ‫اولســر‬ ‫اختالالت‬ ‫و‬ ‫تنفســي‬ ‫جمله‬‫از‬ ‫آســم‬ ‫بیماري‬‫و‬ ‫هاي‬ ‫مي‬ ‫تجویز‬ ‫دیگر‬ ‫شوند‬ . - ‫اتصــال‬ ‫اســتیل‬ ‫کولین‬ ‫به‬ ‫رســپتورهاي‬ ‫موســكاريني‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫موجود‬ ‫عضـــالت‬ ‫صـــاف‬ ‫دســـتگاه‬ ‫جـدار‬ ‫گوارش‬ ‫باعث‬ ‫تحريك‬ ‫این‬ ‫عضـــالت‬ ‫و‬ ‫افزایش‬ ‫حرکات‬ ‫دودي‬ ‫دستگاه‬ ‫گوارش‬ ‫مي‬ .‫گردد‬ ‫داروهـاي‬ ‫آنتي‬ ‫ــكارينیك‬‫ـ‬‫موس‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫بلوکه‬ ‫کردن‬ ‫رســـپتورهاي‬ ‫موسكاريني‬ ‫باعث‬ ‫عدم‬ ‫تأثیر‬ ‫استیل‬ ‫کولین‬ ‫رسپتورها‬‫این‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫در‬‫و‬ ‫نتیجـه‬ ‫کـاهش‬ ‫حرکـات‬ ‫دودي‬ ‫دســـتگـاه‬ ‫گوارش‬ ‫شـــدن‬‫کند‬ ‫و‬ ‫تخلیه‬ ‫معده‬ ‫مي‬ ‫شـوند‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫این‬ ‫ترتیب‬ ‫آمدن‬ ‫بوجود‬ ‫سـبب‬ ‫احساس‬ ‫سیري‬ ‫و‬ ‫کاهش‬ ‫اشتها‬ ‫مي‬ ‫گردند‬ . ‫داروهاي‬‫ـ‬ ‫شبه‬‫درد‬‫ضد‬ ‫مخدري‬ ( ‫اوپيوئيدي‬ ) OpioidAnalgesics ‫مورفين‬ Morphine ‫هيدرومورفون‬ Hydromorphone ‫اكسي‬ ‫مورفون‬ Oxymorphone ‫متادون‬ Methadone ‫كدئين‬ Codeine ‫اكسي‬ ‫كدون‬ Oxycodone ‫پروپوكسي‬ ‫فن‬ Propoxyphene ‫این‬ ‫به‬ ‫داروها‬ ‫رســپتورهاي‬ ‫اوپیوئیدي‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫موجود‬ ‫عضــالت‬ ‫صــاف‬ ‫دســتگاه‬ ‫گوارش‬ ‫متصــل‬ ‫مي‬ ‫باعث‬ ‫و‬‫شــوند‬ ‫کاهش‬ ‫حرکات‬ ‫دســتگاه‬ ‫گوارش‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫جمل‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫شـــدن‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫کن‬ ‫تخلیـه‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫مع‬ ‫مي‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫گردن‬ ‫طريق‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫اشتها‬ ‫کاهش‬ ‫سبب‬ .‫شوند‬‫مي‬ ‫داروهايي‬ ‫كه‬ ‫ازطريق‬ ‫حالت‬ ‫تهوع‬ ‫ا‬‫ر‬‫اسـتف‬‫و‬ ‫اشتها‬‫كاهش‬‫باعث‬ ‫مي‬ ‫شوند‬ . - ‫داروهاي‬ ‫سرطان‬‫ضد‬ ‫سیتارابین‬ Cytarabine ‫لوسمي‬ ‫در‬‫تجویز‬ ‫داکاربازين‬ Dacarbazine ‫مالنوم‬ ‫بدخیم‬ ‫داکتینومایسین‬ Dactinomycin ‫تومور‬ ‫هاي‬ ‫رحم‬ ، ‫بیضه‬ ‫و‬ ‫فلورواوراسیل‬ Fluorouracil ‫تــومــور‬ ‫هــاي‬ ‫کــولــون‬ ، ‫معده‬ ‫و‬‫پستان‬ ‫تاموکسیفن‬ Tamoxiphen ‫سرطان‬ ‫پستان‬ ‫سیس‬ ‫پالتین‬ Cisplatin ‫تــومــور‬ ‫هــاي‬ ‫ــــه‬‫ـ‬‫بــیض‬ ‫و‬ ‫تخمدان‬ ‫متوترکسات‬ Methotrexate ‫لوسمي‬ ‫لنفوسارکوم‬‫و‬ ‫کلرامبوسیل‬ Chlorambucil ‫لوسمي‬ ‫لنفوس‬ ‫ی‬ ‫تیك‬ ‫مزمن‬
  • 8. 8 ‫فسفامید‬ ‫سیكلو‬ Cyclophosphamid ‫سرطان‬ ‫پستان‬ ‫فاالن‬ ‫مل‬ Melphalan ‫طیف‬ ‫وســیعي‬ ‫ســرطان‬‫از‬ ‫هاي‬ ‫خوني‬ ‫دوکسوروبیس‬ ‫ی‬ ‫ن‬ Doxorubicin ‫ســـرطـان‬ ‫پســـتان‬ ‫تخمدان‬، ، ‫بیضه‬ ، ‫ريه‬‫و‬ ‫تیروئید‬ ‫مكلورتامین‬ Mechlorethamine ‫انواع‬ ‫سرطان‬ ‫ها‬ - ‫برخي‬ ‫داروهاي‬‫از‬ ‫ديورتيك‬ :)‫(مدر‬ ‫فوروزماید‬ (Lasix) Furosemide ‫هیدروکلروتیازيد‬ Hydrochlorothiazid ‫اتاکرينیك‬ ‫اسید‬ Ethacrynicacid - ‫برخي‬ ‫ازداروهاي‬ ‫ضدالتهابي‬ ‫داروهاي‬‫و‬ ‫خون‬‫فشار‬‫ضد‬ : ‫هیدراالزين‬ Hydralazine : ‫داروي‬ ‫کاهش‬ ‫دهنده‬ ‫خون‬‫فشار‬ ‫ســولفاســاالزين‬ Sulfasalazin : ‫کولیت‬ ‫در‬‫تجویز‬ ، ‫اولســراتیو‬ ‫بیماري‬ ‫کرون‬ ‫آرتريت‬ ‫و‬ ‫روماتوئید‬ ‫گليكوزيدهاي‬ ‫قلبي‬ ‫ها‬‫ديژيتال‬‫يا‬ (Digitalis) ‫دیگوکسین‬ Digoxin : ‫نارسایي‬ ‫در‬‫تجویز‬ ‫احتقاني‬ ‫قلب‬ ‫دیژيتوکسین‬ Digitoxin : ‫نارسایي‬ ‫در‬‫تجویز‬ ‫احتقاني‬ ‫قلب‬ ‫اوآبائین‬ Ouabain : ‫نارسایي‬ ‫در‬‫تجویز‬ ‫احتقاني‬ ‫قلب‬ - ‫داروهاي‬ ‫شبه‬‫درد‬‫ضد‬ ‫مخدري‬ ‫اوپيوئيد‬‫يا‬ OpioidAnalgesics - ‫داروهاي‬ ‫پاركينسون‬‫ضد‬‫داروهاي‬‫يا‬‫دوپامينرژيك‬ : ‫لوودوپا‬ Levodopa (L – Dopa) ‫بروموکريپتین‬ Bromocriptine ‫پرگولید‬ Pergolide - ‫داروهاي‬ ‫پايين‬ ‫آورنده‬ ‫خون‬‫قند‬ ‫بي‬ ‫گوانيدي‬ Biguanides : ‫مت‬ ‫فورمین‬ Metformin : ‫داروي‬ ‫پایین‬ ‫آورنده‬ ‫خون‬‫قند‬ ‫فن‬ ‫فورمین‬ phenformin : ‫داروي‬ ‫پایین‬ ‫آورنده‬ ‫خون‬‫قند‬ - ‫ويروسي‬‫ضد‬‫داروهاي‬ Antivirals ‫ــن‬‫ـ‬‫ــدوودی‬‫ـ‬‫زي‬ ‫ــن‬‫ـ‬‫ــدی‬‫ـ‬‫ــی‬‫ـ‬‫ــم‬‫ـ‬‫ــی‬‫ـ‬‫ــدوت‬‫ـ‬‫(آزي‬ ) (Azidothymidine or AZT) Zidovodine : ‫ویروس‬‫ضد‬ ‫داروي‬ HIV ‫ایدز‬ ‫بیماري‬ ‫وودین‬‫المي‬ Lamivudine : ‫هپاتیت‬‫و‬‫ایدز‬ ‫ویروس‬‫ضد‬ ‫داروی‬ B *** ‫الزم‬ ‫به‬ ‫اســت‬‫تذکر‬ ‫که‬ ‫داروهاي‬ ‫نامبرده‬ ‫شــده‬ ‫کلیه‬ ‫در‬ ‫باعث‬ ‫افراد‬ ‫حالت‬ ‫تهوع‬ ‫اسـتفراغ‬ ‫و‬ ‫نمي‬ ‫فق‬ ‫و‬‫شوند‬ ‫برخي‬ ‫در‬ ‫این‬ ‫افراد‬ ‫از‬ ‫حالت‬ ‫را‬ ‫مي‬ ‫بوجود‬ .‫آورند‬ ‫داروهـايي‬ ‫كـه‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫درحس‬‫تغيير‬ ‫چشــايي‬ ‫بـاعـث‬ ‫كـاهش‬ ‫دريافت‬ ‫غذايي‬‫مواد‬ ‫مي‬ ‫شوند‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫ـان‬‫ـ‬‫ســـرط‬ ‫ضـــد‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫جمل‬ ‫از‬ ‫سیس‬ ‫پالتین‬ Cisplatin ‫بین‬‫از‬ ‫رفتن‬ ‫حس‬ ‫چشایي‬ ‫داروي‬ ‫خواب‬ ‫فلورازپام‬ ‫آور‬ ‫طعم‬‫ایجاد‬ ‫تلخ‬ ‫داروي‬ ‫فني‬‫تشنج‬ ‫ضد‬ ‫توئین‬ ‫بین‬‫از‬ ‫رفتن‬ ‫حس‬ ‫چشایي‬ D - ‫پني‬ ‫سیالمین‬ ‫ـاري‬‫ـ‬‫بیم‬ ‫در‬ ‫تـجـویـز‬ ‫ویلســـون‬ ، ‫ـت‬‫ـ‬‫مســـمومی‬ ‫ســـرب‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ب‬ ‫جیوه‬ ، ، ‫آرسینك‬ ‫آرتر‬ ‫در‬‫و‬ ‫ي‬ ‫روماتوئید‬ ‫ت‬ ‫کاهش‬ ‫حس‬ ‫چشایي‬ ‫داروي‬ ‫دیورتیك‬ ‫استازوالميد‬ ‫طعم‬‫ایجاد‬ ‫دردهان‬‫فلز‬ ‫کننـده‬ ‫مهـار‬ ‫هـاي‬ ‫آنزيم‬ ‫تبـدیل‬ ‫کننده‬ ‫آنژيوتانسین‬ (ACEI) ‫ضدفشارخون‬ ‫داروهای‬ ‫دسته‬‫از‬ ‫درحس‬‫تغییر‬ ‫چشایي‬ :  ‫کاپتوپريل‬ Captopril  ‫اناالپريل‬ Enalapril  ‫لیزينوپريل‬ Lisinopril ‫داروهـايـي‬ ‫كـه‬ ‫طـريق‬‫از‬ ‫التهـاب‬ ‫ايجـاد‬ ‫دهـان‬ Stomatitis ‫ـا‬‫ـ‬‫ي‬‫و‬ ‫التهـاب‬ ‫مري‬ Esophagitis ‫بـاعـث‬ ‫كـاهش‬ ‫دريـافـت‬ ‫غـذايي‬‫مواد‬ ‫مي‬ .‫شوند‬ ‫داروهاي‬ ‫سرطان‬‫ضد‬ : ‫فلورواوراسیل‬ ‫تومور‬ ‫در‬‫تجویز‬ ‫هاي‬ ‫کولون‬ ، ‫معده‬ ‫و‬‫پســتان‬ ‫(التهاب‬ ‫دهان‬ ‫مري‬ ‫و‬ ‫داکتینومایسین‬ ‫تـومـور‬ ‫در‬ ‫تـجـویـز‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫رحم‬ ، ‫بیضــــه‬ ‫و‬ ‫غیره‬ ‫(التهاب‬ ‫دهان‬ ‫مري‬ ‫و‬ ) ‫دانوروبیسین‬ ‫لوسمي‬‫در‬‫تجویز‬ ‫غیرلنفوسیتي‬‫حاد‬ ‫(التهاب‬ ‫دهان‬ ) ‫سیتارابین‬ ‫لوسمي‬ ‫در‬‫تجویز‬ ‫(التهاب‬ ‫دهان‬ ) ‫متوترکسات‬ ‫ــمي‬‫ـ‬‫لوس‬ ‫در‬‫تجویز‬ ‫لنفوســـارکوم‬ ‫و‬ ‫(التهاب‬ ‫دهان‬ ) ‫وین‬ ‫بالستین‬ ‫لنفوسارکوم‬ ‫در‬‫تجویز‬ ‫(التهاب‬ ‫دهان‬ ) ‫جلسه‬ 4 ‫داروهايي‬ ‫كه‬ ‫دريافت‬ ‫غذايي‬‫مواد‬ ‫افزايش‬‫را‬ ‫مي‬ ‫دهند‬ ‫داروهاي‬ ‫آنتي‬ ‫سايكوتيك‬ AntipsychoticDrugs  ‫درمان‬‫در‬ ‫اسكیزوفرني‬ Schizophrenia  ‫درمان‬‫در‬ ‫سایكوز‬ Psychosis ‫حالت‬‫و‬ ‫برآشفتگي‬ ( ‫داروهاي‬ ‫آرامبخش‬ )  ‫استفراغ‬ ‫ضد‬ ‫قوي‬  ‫کلرپرومازين‬ Chlorpromazine  ‫پرومازين‬ Promazine  ‫تري‬ ‫فلوپرومازين‬ Tri flupromazine  ‫تیوريدازين‬ Thioridazine  ‫فلوفنازين‬ Fluphenazine  ‫تري‬ ‫فلوپرازين‬ Trifluoperazine  ‫ريسپريدون‬ Risperidone ‫داروي‬‫چهار‬ ‫آنتي‬ ‫سایكوتیك‬ ‫اول‬ ‫گروه‬‫جزء‬، ‫داروهاي‬ ‫آنتي‬ ‫سایكوتیك‬ ‫فنوتیازين‬ Phenothiazine ‫مي‬ .‫باشند‬
  • 9. 9 ‫داروهاي‬ ‫هيپنوتيك‬‫ـ‬‫سداتيو‬ Sedative-HypnoticDrugs  ‫آرام‬ ‫بخش‬ ‫ي‬ ‫رفع‬‫و‬ ‫اضطراب‬  ‫خواب‬‫ایجاد‬ ‫طبیعي‬ • ‫بنزوديازپين‬ ‫ها‬ Benzodiazepines ‫ديازپام‬ (Valium) Diazepam ‫كلوديازپوكسيد‬ Chlodiazepoxide ‫اگ‬ ‫ز‬ ‫ازپام‬ Oxazepam ‫ازپام‬‫ر‬‫لو‬ Lorazepam ‫ـاي‬‫ـ‬‫داروه‬ ‫دیگر‬ ‫از‬ ‫ـك‬‫ـ‬‫هیپنوتی‬ ‫ـــــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫ســــداتیو‬ ‫مي‬ ‫توان‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـات‬‫ـ‬‫ـام‬‫ـ‬‫مپروب‬ Meprobamate ‫همچنین‬ ‫و‬ ‫بار‬ ‫بیتورات‬ ‫ها‬ Barbiturates ‫اشاره‬ .‫کرد‬ ‫داروهاي‬ ‫تثبيت‬ ‫كننده‬ ‫خلق‬ Mood-StabilizingDrugs ‫تـجـویـز‬ ‫اخـتالالت‬ ‫در‬ ‫خلقي‬ ‫قطبي‬ ‫دو‬ Bipolar Affective (Manic- Depressive) Disorders  ‫داروي‬ ‫كربنات‬ ‫ليتيم‬ Lithiumcarbonate ‫داروهاي‬ ‫تشنج‬‫ضد‬ ‫صرع‬‫ضد‬‫يا‬ AnticonvulsantorAntiepileptic ‫برخي‬ ‫داروهاي‬‫از‬ ‫تشنج‬ ‫ضد‬ ‫مي‬ ‫باعث‬ ‫توانند‬ ‫افزایش‬ ‫دريافت‬‫و‬‫اشتها‬ ‫غذایي‬‫مواد‬ :‫گردند‬ ‫كاربامازپين‬ Carbamazepine ‫اسيدوالپروئيك‬ )‫(والپروات‬ Valproicacid ‫داروهاي‬ ‫افسردگي‬‫ضد‬ AntidepressantDrugs 1 - ‫داروهای‬ ‫افسردگي‬ ‫ضد‬ ‫سه‬ ‫حلقه‬ ‫اي‬ Antidepressants Tricyclic ‫آمي‬ ‫تريپتلين‬ Amitriptyline ‫نورتري‬ ‫پ‬ ‫تلين‬ Nortriptyline ‫پروتريپتلين‬ Protriptyline ‫امين‬‫ر‬‫ايميپ‬ Imipramine ‫امين‬‫ر‬‫كلوميپ‬ Clomipramine ‫تري‬ ‫امين‬‫ر‬‫ميپ‬ Trimipramine ‫امين‬‫ر‬‫دسيپ‬ Desipramine ‫دوكسپين‬ Doxepin 2 - ‫داروهاي‬ ‫افســـردگي‬ ‫ضـــد‬ ‫کننده‬ ‫مهار‬ ‫آنزيم‬ ‫هاي‬ ‫م‬ ‫و‬ ‫نوآمین‬ ‫اکسیداز‬ Monoamine OxidaseInhibitors(MAOI) ‫ايزوكاربوكسازيد‬ Isocarboxazid ‫فنلزين‬ Phenelzine ‫انيل‬‫ر‬‫ت‬ ‫سيپرومين‬ Tranylcypromine ‫مكلوبميد‬ Moclobemide - ‫برخي‬ ‫داروهاي‬‫از‬ ‫آنتي‬ ‫هيستامين‬ Antihistamines ‫داروي‬ ‫سیپروهپتادین‬ Cyproheptadin • ‫مطـالعات‬ ‫نشـــان‬ ‫داده‬ ‫که‬ ‫اند‬ ‫افزایش‬ ‫ســـطح‬ ‫هیســـتامین‬ ‫و‬ ‫مغز‬ ‫در‬ ‫اتصـــال‬ ‫آن‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫گیرن‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ـامیني‬‫ـ‬‫هیســـت‬ H1 ‫ـث‬‫ـ‬‫ـاع‬‫ـ‬‫ب‬ ‫مغز‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫ـش‬‫ـ‬‫ـاه‬‫ـ‬‫ک‬ ‫ـت‬‫ـ‬‫ـاف‬‫ـ‬‫دري‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫ـذای‬‫ـ‬‫غ‬ ‫ـواد‬‫ـ‬‫م‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫م‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ـوره‬‫ـ‬‫ـت‬‫ـ‬‫ـــپ‬‫ـ‬‫رس‬ ‫ـر‬‫ـ‬‫اگ‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ام‬ ‫ـــود‬‫ـ‬‫ش‬ ‫هیسـتامیني‬ H1 ‫توس‬ ‫آنتي‬ ‫داروهاي‬ ‫هیستامین‬ ‫بلوکه‬ ‫آنگاه‬ ‫شوند‬ ‫دريافت‬ ‫غذایي‬‫مواد‬ ‫افزایش‬ ‫مي‬ .‫یابد‬ • ‫داروي‬ ‫ــیپروهپتامین‬‫ـ‬‫س‬ ‫یك‬ ‫بلوکه‬ ‫کننده‬ ‫ــپتورهاي‬‫ـ‬‫رس‬ ‫ــتامیني‬‫ـ‬‫هیس‬ H1 ‫مي‬ ‫به‬ ‫و‬‫باشــد‬ ‫همین‬ ‫دلیل‬ ‫در‬ ‫رينیت‬ ( Rhinitis ‫آلرژيك‬ ) ‫فصــلي‬ ‫و‬ ‫آلرژيهاي‬ ‫در‬ ‫ساده‬ ‫پوستي‬ ‫مانند‬ ‫استفاده‬‫مورد‬ ‫کهیر‬ ‫مي‬ ‫قرار‬ ‫گیرد‬ . ‫و‬‫هیستامین‬ ‫حرکا‬‫افزایش‬‫باعث‬‫سروتونین‬ ‫می‬‫معده‬‫دودي‬‫ت‬ .‫شوند‬ ‫لذا‬ ‫داروي‬ ‫ــیپروهپتادین‬‫ـ‬‫س‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬‫که‬ ‫ــپتورهاي‬‫ـ‬‫رس‬ ‫ــتامیني‬‫ـ‬‫هیس‬ H1 ‫میتواند‬ ‫ــپتورهاي‬‫ـ‬‫رس‬ ‫ــروتونیني‬‫ـ‬‫س‬ ‫مهار‬ ‫نیز‬ ‫را‬ ‫نماید‬ ‫ــدن‬‫ـ‬‫ش‬‫کند‬ ‫باعث‬ ‫معده‬ ‫دودي‬‫حرکات‬ ‫و‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ‫آهســـته‬ ‫شـــدن‬ ‫معده‬ ‫از‬ ‫غذا‬‫ورود‬ ‫به‬ ‫روده‬ .‫گردد‬ ‫مي‬  ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬ ‫همین‬ ‫ـل‬‫ـ‬‫دلی‬ ‫داروي‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ســـیپروهپت‬ ‫د‬ ‫ین‬ ‫ـدرم‬‫ـ‬‫ســـن‬ ‫در‬ ‫ـگ‬‫ـ‬‫دامپین‬ Dumping Syndrome ‫که‬ ‫ــترکتومي‬‫ـ‬‫گاس‬ ‫از‬ ‫بعد‬ (Gastrectomy) ‫یا‬ ، ‫معده‬ ‫از‬ ‫ـي‬‫ـ‬‫بخش‬ ‫ـتن‬‫ـ‬‫برداش‬ ‫دلیل‬‫به‬ ‫ـريع‬‫ـ‬‫س‬‫ورود‬ ‫غذایي‬‫مواد‬ ‫معده‬ ‫از‬ ‫به‬ ‫روده‬ ‫کوچك‬ ‫مي‬‫ایجاد‬ ‫تجویز‬،‫شود‬ ‫تا‬‫گردد‬‫مي‬ ‫حرکات‬ ‫دودي‬ ‫معده‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫مع‬ ‫از‬ ‫ـذا‬‫ـ‬‫غ‬ ‫ورود‬ ‫و‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬ ‫روده‬ ، ‫عالئم‬ ‫ـدن‬‫ـ‬‫آم‬ ‫بوجود‬ ‫از‬ ‫و‬ .‫شـــود‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫کن‬ ‫افزایش‬ ،‫ســرگیجه‬،‫ضــعف‬ ،‫اســهال‬ ،‫تهوع‬ ‫قبیل‬ ‫از‬ ‫دامپینگ‬‫ســندرم‬ .‫شود‬‫جلوگیري‬‫غیره‬‫و‬‫سرد‬‫عرق‬،‫قلب‬ ‫ضربان‬ ‫داروهاي‬ ‫گلوكوكورتيكوئيدي‬ Glucocorticoids ‫مصرف‬ ‫باعث‬ ‫گلوکوکورتیكوئیدها‬ ‫افزایش‬ ‫مي‬ ‫اشتها‬ .‫گردد‬ ‫گلوکوکورتیكوئیدها‬ ‫باعث‬ ‫چون‬ ‫ایمني‬ ‫سیستم‬‫فعالیت‬ ‫کاهش‬ ‫م‬ ‫ي‬ ‫تحت‬‫که‬‫بیماراني‬‫در‬‫لذا‬‫شوند‬ ‫اعضاء‬‫پیوند‬ ‫بیماران‬‫در‬‫و‬‫اند‬‫گرفته‬‫قرار‬ ‫بـه‬ ‫مبتال‬ ‫ایمیون‬ ‫اتو‬ ‫بیماريهاي‬ ‫و‬ ‫نفروتیك‬ ‫ســـنـدرم‬ Autoimmune ( ‫مي‬ ‫عمل‬‫بدن‬‫بافتهاي‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫ض‬ ‫بر‬ ‫ایمني‬ ‫ـتم‬‫ـ‬‫ـیس‬‫ـ‬‫س‬‫آنها‬ ‫در‬‫که‬ ‫بیماريهایي‬ ‫جمله‬‫از‬ )‫نماید‬ ‫لوپوس‬ ‫بیماري‬ Lupus .‫گردند‬ ‫مي‬ ‫تجویز‬ ‫از‬ ‫داروهاي‬ ‫گلوکوکورتیكوئید‬ ‫ي‬ ‫مي‬ ‫توان‬ ‫به‬ ‫اشاره‬ ‫زير‬‫موارد‬ :‫کرد‬ ‫كورتيزون‬ Cortisone ‫پردنيزون‬ Prednisone ‫پردنيزولون‬ Prednisolone ‫هورمون‬ ‫هاي‬ ‫اي‬‫ر‬‫دا‬ ‫فعاليت‬ ‫آندروژنيك‬ Hormoneswith AndrogenicEffects 1 - ‫آندروژن‬ ‫ها‬ Androgens ‫تستوسترون‬ Testosterone ‫فلوکسي‬ ‫مسترون‬ Fluoxymesterone ‫اکساندرولون‬ Oxandrolone ‫استان‬ ‫و‬ ‫ز‬ ‫و‬ ‫ل‬ ‫و‬ ‫ل‬ Stanozolol ‫ناندرولون‬ ‫فن‬ ‫پروپیونات‬ Nandrolone Phenpropionate 2 - ‫پروژستین‬ ‫هاي‬ ‫داراي‬ ‫فعالیت‬ ‫آندروژنیك‬ ProgestinswithAndrogenicEffects • ‫مجسترول‬ ‫استات‬ MegestrolAcetate
  • 10. 10 • ‫نورتیندرون‬ Norethindrone • - L ‫جسترل‬‫نور‬ L- Norgestrel • ‫اتینودیول‬ Ethynodiol • ‫مدروکسي‬ ‫پروژسترون‬ ‫استات‬ Acetate Medroxyprogesterone ** ‫قرص‬ ‫هاي‬ ‫بارداري‬ ‫ضـــد‬ ‫خوراکي‬ OCP ‫که‬ ‫حاوي‬ ‫پروژســـتین‬ ‫هاي‬ ‫با‬ ‫فعالیت‬ ‫آندروژنیك‬ ‫مي‬ ‫هسـتند‬ ‫باعث‬ ‫توانند‬ ‫افزایش‬ ‫اشتها‬ ‫افزایش‬ ‫و‬ ‫وزن‬ .‫شوند‬ - ‫داروي‬ ‫اميد‬‫ر‬‫متوكلوپ‬ Metoclopramide  ‫از‬ ‫دارو‬ ‫ها‬ ‫ي‬ ‫افزایش‬ ‫دهنده‬ ‫مي‬ ‫اشتها‬ .‫باشد‬  ‫این‬ ‫ـث‬‫ـ‬‫ـاع‬‫ـ‬‫ب‬ ‫دارو‬ ‫افزایش‬ ‫ـات‬‫ـ‬‫حرک‬ ‫ـاه‬‫ـ‬‫دســـتگ‬ ‫گوارش‬ ‫مي‬ ‫و‬ ‫شـــود‬ ‫در‬ ‫اخـتالالت‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫تخلی‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫مع‬ ‫مي‬ ‫تجویز‬ ‫همچنین‬ .‫گردد‬ ‫این‬ ‫داراي‬ ‫دارو‬ ‫خواص‬ ‫استفراغ‬ ‫ضد‬ ‫مي‬ .‫باشد‬  ‫داراي‬ ‫ـت‬‫ـ‬‫ـاصـــی‬‫ـ‬‫خ‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫مـقـل‬ ‫ـل‬‫ـ‬‫اســـتـی‬ ‫کـولـیـن‬ ‫ـا‬‫ـ‬‫ی‬ ‫ـك‬‫ـ‬‫ـتی‬‫ـ‬‫کـولـیـنـومـیـم‬ Cholinomimetic ‫(باعث‬ ‫افزایش‬ ‫حرکات‬ ‫دستگاه‬ ‫گوارش‬ )  - ‫آنتاگونیست‬ ‫قوي‬ ‫دوپامین‬ ( ‫باعث‬ ‫افزایش‬ )‫اشتها‬ ‫داروهـايـي‬ ‫كـه‬ ‫طـريـق‬‫از‬ ‫ايجـاد‬ ‫واكنش‬ ‫هـاي‬ ‫يـا‬‫مضــر‬ Adverse Reactions ‫روي‬‫بر‬ ‫دريافت‬ ‫غذايي‬ ‫مواد‬ ‫ميگ‬‫اثر‬ ‫ذ‬ ‫ارند‬ : ‫الف‬ - ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫باعث‬ ‫واکنش‬ ‫ایجاد‬ ‫هاي‬ ‫تیرامیني‬ .‫میشوند‬ ‫ب‬ - ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫باعث‬ ‫واکنش‬ ‫ایجاد‬ ‫هاي‬ ‫هیستامیني‬ ‫میشوند‬ . - ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫باعث‬ ‫واکنش‬ ‫ایجاد‬ ‫هاي‬ ‫دي‬ ‫سولفیرامی‬ ‫میشوند‬ . ‫اکسیداز‬ ‫آمین‬ ‫منو‬ ‫هاي‬ ‫آنزيم‬ ‫انواع‬ 1 - ‫م‬ ‫و‬ ‫نو‬ ‫آمین‬ ‫نوع‬ ‫ـیداز‬‫ـ‬‫اکس‬ A ( MAO– A ) ‫ـتر‬‫ـ‬‫بیش‬ ‫در‬ ‫روده‬ ‫ـیده‬‫ـ‬‫اکس‬ ‫ها‬‫آمین‬ ‫مونو‬‫کلیه‬‫کننده‬ ‫اما‬ ‫بیشتر‬ ‫نورآدرنالین‬،‫تیرامین‬ ‫و‬ ‫سروتونین‬ 2 - ‫مونو‬ ‫آمین‬ ‫نوع‬ ‫ـیداز‬‫ـ‬‫اکس‬ MAO - B) B ) ‫کبد‬ ‫در‬‫ـتر‬‫ـ‬‫بیش‬ ‫ـیده‬‫ـ‬‫اکس‬ ‫ها‬ ‫آمین‬ ‫مونو‬ ‫کلیه‬ ‫کننده‬ ‫اما‬ ‫بیشتر‬ ‫دوپامین‬ ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫باعث‬ ‫واکنش‬ ‫ایجاد‬ ‫هاي‬ ‫تیرامیني‬ ‫مي‬ ‫شوند‬ : ‫موادغـذایي‬ ‫مصـــرف‬ ‫تیرامین‬ ‫از‬ ‫غني‬ + ‫هاي‬ ‫آنزيم‬ ‫کننده‬ ‫مهـار‬ ‫داروهـاي‬ ‫ـداز‬‫ـ‬‫اکســـی‬ ‫آمین‬ ‫مونو‬ »»» ‫خون‬ ‫عمومي‬ ‫ـان‬‫ـ‬‫جري‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ب‬ ‫تیرامین‬ ‫ورود‬ »»»» ‫آزاد‬ ‫سمپاتیك‬ ‫اعصاب‬ ‫انتهاي‬‫از‬ ‫نورآدرنالین‬ ‫شدن‬ »»»»» ‫تیرامیني‬‫هاي‬ ‫واکنش‬ ‫عالئم‬ ‫عوارض‬‫و‬ ‫واکنش‬ ‫هاي‬ ‫تیرامیني‬  ‫تنگ‬ ‫شدن‬ ‫عروق‬ ‫افزایش‬ ، ‫فشارخون‬‫حاد‬  ‫تاکي‬ ‫کاردي‬ ‫(افزایش‬ ‫ضربان‬ ‫قلب‬ ،) ‫ناحیه‬ ‫در‬‫درد‬ ‫سینه‬  ‫آريتمی‬ ‫(بي‬ ‫نظمي‬ ‫ضربان‬ ‫قلب‬ ‫نارسایي‬ ،) ‫قلبي‬  ‫سرخ‬ ‫شدن‬ ‫پوست‬ ‫استفراغ‬، ‫تهوع‬ ،‫کهیر‬ ،  ‫خونريزي‬‫و‬‫شدید‬ ‫درد‬‫سر‬ ‫داخل‬ ‫جمجمه‬ ‫اي‬  ‫واکنش‬ ،‫حاد‬‫و‬ ‫ــدید‬‫ـ‬‫ش‬‫موارد‬ ‫در‬ ‫هاي‬ ‫تیرامیني‬ ‫ممكن‬ ‫ــت‬‫ـ‬‫اس‬ ‫منجر‬ ‫به‬ ‫مرگ‬ .‫شوند‬‫نیز‬ ‫افراد‬ ‫فنیل‬ ‫اتیل‬ ‫آمین‬ (Phenylethylamine) ‫دوپامین‬‫و‬ (Dopamine) ‫موجود‬ ‫غـذایي‬‫مواد‬ ‫در‬ ‫بـاعـث‬‫نیز‬ ‫عوارض‬‫ایجـاد‬ ‫عالئم‬‫و‬ ‫واکنش‬ ‫هـاي‬ ‫تیرامیني‬ ‫مي‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ک‬ ‫چرا‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫گردن‬ ‫این‬ ‫ـات‬‫ـ‬‫ترکیب‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫ـانن‬‫ـ‬‫هم‬ ‫تیرامین‬ ‫مي‬ ‫ـث‬‫ـ‬‫ـاع‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـد‬‫ـ‬‫توانن‬ ‫آزاد‬ ‫شدن‬ ‫نورآدرنالین‬ .‫گردند‬ ‫داروهاي‬ ‫آنزيم‬‫کننده‬‫مهار‬ ‫هاي‬ ‫م‬ ‫و‬ ‫نوآمين‬ ‫اكسيداز‬ ‫ـ‬ ‫داروهاي‬ ‫افسردگي‬ ‫ضد‬ ‫کننده‬ ‫مهار‬ ‫آنزيم‬ ‫هاي‬ ‫مونوآمین‬ ‫اکسید‬ ‫از‬ ‫ایزوکاربوکسازيد‬ Isocarboxazid ‫فنلزين‬ Phenelzine ‫ترانیل‬ ‫سیپرومین‬ Tranylcypromine ‫مكلوبمید‬ Moclobemide - ‫ازوليدون‬‫ر‬‫فو‬ Furazolidone ‫ـك‬‫ـ‬‫ی‬ ‫داروي‬ ‫میكروب‬ ‫ـــد‬‫ـ‬‫ض‬ Antimicrobial Drug ‫مي‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ک‬ ‫ـــد‬‫ـ‬‫ـاش‬‫ـ‬‫ب‬ ‫در‬ ‫درمان‬ ‫اسهال‬ ‫هاي‬ ‫ناشي‬ ‫باکتري‬ ‫از‬ ‫پروتوزوآ‬ ‫یا‬ Protozoa .‫میرود‬ ‫بكار‬ ‫پروكـاربـازين‬‫ـــــ‬ Procarbazine ‫داروي‬ ‫ـاري‬‫ـ‬‫بیم‬ ‫(در‬ ‫ـان‬‫ـ‬‫ســـرط‬ ‫ضــــد‬ ‫هوچكین‬ Hodgkin ) ‫ايزو‬‫ـ‬ ‫نيازيد‬ (INH)Isoniazid ‫سل‬‫ضد‬ ‫داروي‬ ‫سلژيلين‬‫ـ‬ Selegiline ‫(يا‬ L - ‫دپرنيل‬ L-Deprenyl ) ‫یك‬ ‫داروي‬ ‫کننده‬‫مهار‬ ‫انتخابي‬ ‫آنزيم‬ ‫مونوآمین‬ ‫نوع‬ ‫اکسیداز‬ B .‫میباشد‬ ‫اثرات‬ ‫ضد‬ ‫پارکینسو‬ ‫ن‬ ‫ي‬ ‫داروي‬ L – ‫ر‬‫دوپا‬ ‫ا‬ ‫تشدید‬ ‫مي‬ .‫نماید‬ ‫پارژيلين‬‫ـ‬ Pargyline ‫یـك‬ ‫داروي‬ ‫پـایین‬ ‫آورنده‬ ‫خون‬‫فشـــار‬ ‫مي‬ ‫که‬ ‫چند‬ ‫هر‬.‫باشـــد‬ ‫درمان‬ ‫در‬ ‫مدرن‬ ‫هیپرتانسیون‬ ‫جایگاهي‬ .‫ندارد‬ ‫غذايي‬‫مواد‬ ‫غني‬ ‫امين‬‫ر‬‫تي‬‫از‬ ‫فنیـل‬ ‫آالنین‬ ‫تیروزين‬ ، ‫ـذایي‬‫ـ‬‫غ‬ ‫مواد‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫دوپـا‬ ‫و‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫نتیج‬ ‫در‬ ‫ـل‬‫ـ‬‫عم‬ ‫آنزيم‬ ‫هاي‬ ‫قار‬ ‫در‬‫موجود‬ ‫دکربوکســـیالز‬ ‫مي‬ ‫مخمرها‬ ‫و‬‫باکتريها‬ ، ‫ها‬ ‫به‬ ‫توانند‬ ‫راحتي‬ ‫به‬ ‫مونوآمین‬ ‫هاي‬ ‫فوق‬ ‫تبدیل‬‫الذکر‬ .‫شوند‬ ‫بـه‬ ‫همین‬ ‫دلیـل‬ ‫غـذاهـاي‬ ‫تخمیري‬ (Fermented Foods) ‫غذاهاي‬ ‫و‬ ‫پروتئیني‬ ‫که‬ ‫ـروع‬‫ـ‬‫ش‬ ‫به‬ ‫ـدن‬‫ـ‬‫ش‬‫ـد‬‫ـ‬‫فاس‬ ‫نموده‬ ‫غني‬‫اند‬ ‫مونوآمین‬ ‫از‬ ‫هاي‬ ‫نامبرده‬ ‫شده‬ ، ‫مي‬ .‫باشند‬ ‫بویژه‬ ‫پنیرها‬ ‫پنیرهاي‬ ‫کهنه‬ ، ‫رسیده‬ ‫سخت‬‫و‬ ‫(به‬ ‫استثناي‬ ‫پنیر‬ ‫خامه‬ ‫اي‬ Cream Cheese ‫و‬ Cottage Cheese ‫انواع‬ ، ) ‫گوشـــت‬ ‫هـاي‬ ‫غیر‬ ‫تازه‬ ، ‫عصـاره‬،‫جگر‬ ‫گوشت‬ ، ‫شده‬‫تغلیظ‬ ‫عصاره‬ ‫مخمر‬ ‫مخمر‬ ‫خود‬‫نه‬ ‫اما‬ ( ‫آبجو‬ ) ‫سـوسیس‬، ‫وکالباس‬‫ها‬ ‫غذایي‬‫مواد‬ ،‫ها‬ ‫انواع‬ ،‫تخمیري‬ ‫گوشت‬ ‫هاي‬
  • 11. 11 ‫ـس‬‫ـ‬‫س‬، ‫ـده‬‫ـ‬‫ش‬‫کنسـرو‬ ‫ـویا‬‫ـ‬‫س‬ ، ‫غذاهایي‬ ‫که‬ ‫ـرای‬‫ـ‬‫ش‬‫در‬ ‫ـب‬‫ـ‬‫نامناس‬ ‫ذخیره‬ ‫ــده‬‫ـ‬‫ش‬ ( ‫باقال‬ ،‫اند‬ ‫که‬ ‫غني‬ ‫دوپامین‬‫و‬‫دوپا‬‫از‬ ‫ــت‬‫ـ‬‫اس‬ ‫ــي‬‫ـ‬‫ترش‬ ،) ‫هاي‬ ‫ــور‬‫ـ‬‫ش‬ ‫ساخته‬ ‫شده‬ ‫کلم‬ ‫از‬ ( Sauerkraut .) - ‫مصرف‬ ‫شراب‬،‫آبجو‬ ‫نوشیدني‬،‫ها‬ ‫هاي‬ ‫کوالدار‬ (ColaDrinks) ، ‫قهوه‬ ‫پیتزا‬ ‫و‬ ‫هم‬ ‫است‬‫بهتر‬ ‫احتیاط‬ ‫با‬ ‫صورت‬ ‫بگیر‬ ‫ن‬ .‫د‬ ‫داروهـايي‬ ‫كـه‬ ‫بـاعث‬ ‫واكنش‬‫ايجاد‬ ‫هاي‬ ‫هيســتاميني‬ ‫مي‬ ‫شــوند‬ : ‫مواد‬ ‫مصرف‬ ‫غذایي‬ ‫هیستامین‬ ‫از‬ ‫غني‬ + ‫آنزيم‬ ‫کننده‬ ‫مهار‬ ‫داروهاي‬ ‫اکســـیداز‬ ‫آمین‬ ‫دي‬‫هـاي‬ »» ‫خون‬‫عمومي‬‫جريان‬‫به‬ ‫هیســـتامین‬‫ورود‬ »»» ‫هیستامیني‬‫هاي‬‫واکنش‬ ‫عالئم‬ ‫عوارض‬ ‫و‬ ‫واکنش‬ ‫هاي‬ ‫هیستامینی‬ ‫ســرخ‬ ‫شــدن‬ ‫پوســت‬ ‫صــورت‬ ‫یا‬ Flush Reaction ‫خارش‬،‫شــدید‬‫درد‬‫ســر‬، ‫چشم‬ ‫صورت‬ ،‫ها‬ ‫کف‬ ‫و‬ ‫دست‬ ‫شدن‬‫گشاد‬ ،‫ها‬ ‫عروق‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫خون‬‫فشار‬ ‫داروهاي‬ ‫مهار‬ ‫کننده‬ ‫آنزيم‬ ‫هاي‬ ‫دي‬ ‫آمين‬ ‫اكسيداز‬ ‫ایزونیازيد‬ Isoniazid ( ‫یك‬ ‫داروي‬ ‫سل‬‫ضد‬ ) ‫غذایي‬ ‫مواد‬ ‫غني‬ ‫هیستامین‬‫از‬ ‫ــي‬‫ـ‬‫ــاه‬‫ـ‬‫م‬ ‫ــاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫ــن‬‫ـ‬‫ت‬ Tuna ، Mackerel ‫ــن‬‫ـ‬‫ـــــاردی‬‫ـ‬‫س‬ ، Sardines ، Skip jack ، Bonito ، Anchovy ، Pilchard ، ‫ســـوســـیس‬ ‫هـا‬ ، ‫ـه‬‫ـ‬‫کلی‬ ‫غذاهاي‬ ‫تخمیري‬ ‫جمله‬‫از‬ ‫پنیرها‬ ‫و‬ Sauerkraut . - ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫باعث‬ ‫واکنش‬ ‫ایجاد‬ ‫هاي‬ ‫سولفیرامي‬ ‫دي‬ ‫مي‬ ‫شوند‬ : » ‫الكل‬ ‫مصرف‬ »» ‫دهیدروژناز‬‫آلدئید‬ ‫آنزيم‬ ‫کننده‬ ‫مهار‬ ‫داروهاي‬ »»» ‫خون‬‫جريان‬‫در‬‫استالدئید‬ ‫افزایش‬ »»»» ‫سولفیرامي‬‫دي‬‫هاي‬‫واکنش‬ ‫عالئم‬ ‫عوارض‬‫و‬ ‫واكنش‬ ‫هاي‬ ‫دي‬ ‫سولفيرامي‬ ‫ـتفراغ‬‫ـ‬‫اس‬ ،‫تهوع‬ ‫در‬‫ـر‬‫ـ‬‫س‬، ‫د‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬‫درد‬، ‫ـینه‬‫ـ‬‫س‬ ‫ـكم‬‫ـ‬‫ش‬‫یا‬ ‫و‬ ‫ـرخ‬‫ـ‬‫س‬، ‫ـدن‬‫ـ‬‫ش‬ ‫صورت‬ ‫یا‬ Flushing ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫خون‬‫فشار‬ ‫آنزيم‬ ‫کننده‬ ‫مهار‬ ‫داروهاي‬ ‫دهیدروژناز‬ ‫آلدئید‬ - ‫دي‬ ‫ام‬‫ر‬‫سولفي‬ ‫(داروي‬ ‫سوءاستفاده‬‫ضد‬ ‫ازالكل‬ ) :Disulfiram(Antabuse) ‫این‬ ‫به‬‫دارو‬ ‫افرادي‬ ‫که‬ ‫الكلیسم‬‫دچار‬ ‫هستند‬ ‫مي‬ ‫تجویز‬ ‫این‬ ‫در‬‫تا‬ ‫شود‬ ‫نسبت‬ ‫افراد‬ ‫به‬ ‫الكل‬ .‫نمایند‬ ‫ایجاد‬ ‫تنفر‬ - ‫پروكاربازين‬ Procarbazine ‫داروي‬ ‫ــرطان‬‫ـ‬‫س‬‫ــد‬‫ـ‬‫ض‬ ( ‫بیماري‬‫در‬‫تجویز‬ ‫هوچكین‬ ) - ‫مترونيدازول‬ Metronidazole ‫داروي‬ ‫باکتري‬ ‫ضد‬ ،‫آمیب‬ ‫ضـد‬ ‫ضد‬ ‫و‬ ‫تجویز‬ ،‫پروتوزوآ‬ ‫اسهال‬‫در‬ ‫خوني‬ ...‫و‬ ‫ـــــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫ازوليدون‬‫ر‬‫فو‬ Furazolidone ‫داروي‬ ‫شـــده‬ ‫تجویز‬ ‫در‬ ‫اســـهال‬ ‫هاي‬ ‫باکتريایي‬ ‫پروتوزوآیي‬ ‫و‬ ‫ـ‬ ‫گريزئوفولوين‬ Griseofulvin : ‫داروي‬ ‫قار‬ ‫ضد‬ ‫ـ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫كرين‬‫كينا‬ Quinacrine ‫داروي‬ ‫(براي‬ ‫کرم‬ ‫ضد‬ ، ‫ماالريا‬ ‫ضد‬ ‫درمان‬ ‫کرم‬ ‫و‬)‫کدو‬ ‫درمان‬‫در‬‫تجویز‬ ‫ژياردیا‬ ‫ـــــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫ـن‬‫ـ‬‫ـي‬‫ـ‬‫ـوالزول‬‫ـ‬‫ت‬ Tolazoline ‫داروي‬ ‫ـه‬‫ـ‬‫ـوک‬‫ـ‬‫ـل‬‫ـ‬‫ب‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫ـن‬‫ـ‬‫ـن‬‫ـ‬‫ک‬ ‫ـده‬‫ـ‬‫ـرن‬‫ـ‬‫ـی‬‫ـ‬‫گ‬ ‫ـاي‬‫ـ‬‫ه‬ ‫آدرنرژيك‬ ‫آلفا‬ ‫ک‬ ‫ه‬ ‫باعث‬ ‫کاهش‬ ‫مقاومت‬ ‫عروق‬ ‫محیطي‬ ‫اتساع‬ ‫و‬ ‫آ‬ ‫نها‬ ‫و‬ ‫در‬ ‫نتیجه‬ ‫خون‬‫فشار‬‫کاهش‬ ‫مي‬ .‫شود‬ ‫ـــــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫كلرپروپـاميـد‬ Chlorpropamide ‫داروي‬ ‫پایین‬ ‫آورنده‬ ‫گروه‬ ‫از‬ ‫قند‬ ‫داروهاي‬ ‫سولفونیل‬ ‫اوره‬ ‫ـ‬ ‫آنتي‬ ‫بيوتيك‬ ‫هاي‬ ‫سفالوسپوريني‬ Cephalosporin Antibiotics ‫سفترياکسون‬،‫سیفیكسیم‬،‫سفالكسین‬ ‫جلسه‬ 5 ‫اثرات‬ ‫روي‬‫بر‬‫داروها‬ ‫دفع‬ ‫ادراري‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫دفع‬ ‫ادراري‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ ‫الف‬ ‫برخي‬ ‫ـــــ‬‫ـ‬‫ـ‬ ‫دفع‬ ‫داروهـا‬ ‫از‬ ‫ادراري‬ ‫بعضـــي‬ ‫از‬ ‫ویتـامین‬ ‫هـا‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ .‫میدهند‬ ‫ب‬ ‫برخي‬ ‫ـ‬ ‫دفع‬‫داروها‬‫از‬ ‫ادراري‬ ‫سدیم‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ ‫برخي‬ ‫ـ‬ ‫دفع‬‫داروها‬‫از‬ ‫ادراري‬ ‫پتاسیم‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ ‫برخي‬ ‫ـ‬‫د‬ ‫دفع‬‫داروها‬‫از‬ ‫ادراري‬ ‫منیزيم‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ ‫دهند‬ . ‫ـ‬‫هـ‬ ‫برخي‬ ‫دفع‬‫داروها‬‫از‬ ‫ادراري‬ ‫کلسیم‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ ‫دهند‬ . ‫برخي‬ ‫ـ‬‫و‬ ‫دفع‬‫داروها‬‫از‬ ‫ادراري‬ ‫روي‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ ‫دهند‬ . ‫برخي‬ ‫ـ‬‫ز‬ ‫دفع‬‫داروها‬‫از‬ ‫ادراري‬ ‫مس‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ ‫دهند‬ . ‫ح‬ ‫برخي‬ ‫ـ‬ ‫دفع‬‫داروها‬‫از‬ ‫ادراري‬ ‫آهن‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ ‫دهند‬ . ‫ط‬ ‫برخي‬ ‫ـ‬ ‫داروها‬‫از‬ ‫ادراري‬ ‫دفع‬ ‫آب‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫دفع‬ ‫ادراري‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ ‫الف‬ ‫برخي‬ ‫ـ‬ ‫دفع‬‫داروها‬‫از‬ ‫ادراري‬ ‫پتاسیم‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ ‫ب‬ ‫برخي‬ ‫ـ‬ ‫دفع‬‫داروها‬‫از‬ ‫ادراري‬ ‫کلسیم‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ ‫برخي‬ ‫ـ‬ ‫دفع‬‫داروها‬‫از‬ ‫آب‬ ‫طريق‬‫از‬ ‫کاهش‬ ‫را‬‫ادرار‬ ‫مي‬ .‫دهند‬ ‫داروهایي‬ ‫که‬ ‫دفع‬ ‫ادراري‬ ‫مغذي‬‫مواد‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مي‬ .‫دهند‬