2. ¿QUÉ ES?
Enfermedad inflamatoria crónica del intestino, de
etiología desconocida, que suele afectar a la porción
terminal del intestino delgado, al colon o a ambos.
3. S&S
Se caracteriza por presentar episodios frecuentes de:
🎈Diarrea 🎈Dolor abdominal intenso
🎈Náuseas. 🎈Fiebre
🎈Escalofríos. 🎈Debilidad
🎈Anorexia 🎈Pérdida de peso.
🎈Fisuras/fistulas 🎈Absesos perianales
🎈Enf. de parches
En los niños, la
enfermedad
produce con
frecuencia un
retraso en el
crecimiento.
4.
5. Complicaciones
🎈fístulas
🎈abscesos intestinales
🎈bloqueos intestinales
🎈Deficiencia de vitaminas y/o minerales
🎈Cáncer de Colón
🎈sangrado interno por desgarros o agujeros en
la pared intestinal
🎈Se extiende a otros áreas causando :
artralgia,enrojecimiento o dolor en los ojos,
úlceras bucales,ampollas, úlceras o inflamación
en la piel, a menudo en las piernas,inflamación
del hígado
12. Dieta.
🍏dieta astringente, pobre en
residuos, blanda, vitamínicos (sobre
todo de B12) y de hierro.
❌Evitar productos con alto
contenido de fibra y alimentos o
líquidos queestimulen la actividad
intestinal.
Reposo y cuidado.
❤ Es importante que la persona
se mantenga en reposo durante
los brotes agudo.
♥En la fase aguda, la persona
afectada, necesita toda la
comodidad posible, como el
cuidado de la piel, profilaxis para
UPP
Higiene
💧Mantener limpia la zona
perianal.También son de ayuda los
baños de asiento
💧Pueden aliviar las molestias
alrededor del ano lavando el área
con frecuencia.
14. NANDA. 00013 Diarrea, R/C: inflamación gastrointestinal y mala
absorción.
NOC
🦄 Conocimiento: manejo
de la enfermedad.
inflamatoria intestinal.
🦄Hidratación.
🦄 Estado nutricional:
ingestión alimentaria y de
líquidos.
Escala DIANA.
2. Raramente demostrado.
NIC
🦄Manejo de la diarrea
🦄 Manejo de líquidos /
electrolitos.
🦄 Terapia intravenosa
🦄 Vigilancia de la piel.
🦄 Monitorización de
electrolitos y/o
monitorización de líquidos.
Escala
DIANA
1. Nunca
demostra
do
.
15. NANDA 00027 déficit de volumen de líquidos, R/C: pérdida activa del
volumen de líquidos, pérdida excesiva de líquidos a través debías
normales, perdida súbita de peso.
NOC
🦄Eliminación intestinal.
🦄 Función gastrointestinal.
🦄 Estado nutricional:
ingestión alimentaria y de
líquidos
Escala DIANA.
4. Levemente
comprometido
NIC
🦄 Pensión intravenosa
🦄 Manejo de electrolitos
🦄 Manejo de líquidos
🦄 Manejo de diarrea
🦄 Vigilancia
Escala
DIANA
5. No
comprometido
.
16. NANDA.00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional m/p
diarrea,dolor abdominal, vómito, náuseas R/c intolerancia alimentaria
NOC
🦄Conducta de adhesión:
dieta saludable
🦄 Conocimiento:manejo
de la enfermedad
inflamatoria intestinal
🦄Control de sintomas
Escala DIANA.
1.-gravemente
comprometido
NIC
🦄 Administración de
medicamentos
🦄Control intestinal
🦄 Enseñanza dieta
preescrita
🦄Manejo de la diarrea
🦄Manejo del vómito
Escala
DIANA
4.- levemente
comprometido
17. NANDA.00085 Deterioro de la movilidad física m/p enlentecimiento del
movimiento, inestabilidad postural r/c alteración en el metabolismo,
ansiedad
NOC
🦄 Equilibrio
🦄Marcha/motivación/movili
dad
🦄Nivel de fatiga/nivel de
malestar/nivel de dolor
Escala DIANA.
2.-sustancialmente
comprometido
NIC
🦄Manejo del dolor
🦄Control:estado de ánimo
🦄Terapia de ejercicios:
equilibrio
🦄Manejo de la medicación
🦄 Prevención de caídas
Escala
DIANA
4.-levemente
comprometido
18. NANDA.00007 Hipertermia m/p letargo, postura anormal irritabilidad r/c
deshidratación, enfermedad
NOC
🦄 Hidratación
🦄Nivel de malestar
🦄Control del riesgo de
Hipertermia
Escala DIANA.
3.-moderado
NIC
🦄Baño
🦄Manejo de líquidos
🦄 Prescribir medicación
🦄 Regulación de la
temperatura
🦄 Precauciónes contra las
convulsiones
Escala
DIANA
5.- Ninguno
