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Handicap e sessualità
di Leonardo Boccadoro
in
Capodieci S., Boccadoro L. (2012)
Fondamenti di sessuologia
Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
www.sexology.it
Handicap e sessualità
un difficile connubio
dipendente da:
• Tipo di handicap (fisico – mentale)
• Età del soggetto (adolescente – adulto)
• Tipo di famiglia
• Fase del ciclo vitale del nucleo familiare
• Considerazione intrafamiliare dell’affettività
• Considerazione sociale e culturale della
sessualità del disabile
2
A cura dott. Leonardo Boccadoro
Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
Limitazioni funzionali
dell’handicap
• Motoria (es. paraplegia)
• Intellettiva (es. tris 21)
• Sociale (es. dismorfofobia)
• Sessualità
• Affettività
• Relazionalità
Diversa ricaduta
3
A cura dott. Leonardo Boccadoro
Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
Quale ruolo giocano le famiglie
fra handicap e sessualità?
Inclusione
ed
Esclusione
dalla famiglia al sociale
4
A cura dott. Leonardo Boccadoro
Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
Un bambino Down
e il suo specchio privato
• Dopo il pranzo alla mensa, i bambini
vengono accompagnati nella
palestra, dove svolgono varie attività
ricreative.
• Da alcuni giorni Marco si posiziona
davanti allo specchio della palestra, si
abbassa i pantaloni e le mutande, e
inizia a masturbarsi noncurante delle
altre persone che lo circondano.
• Viene interpellata la psicologa per
trovare una soluzione a questo
inusuale e imbarazzante
comportamento.
5
- Marco, 10 anni
- sindrome di Down
- frequenta scuola mista
(ipo-normodotati)
- con doposcuola
A cura dott. Leonardo Boccadoro
Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
Tipo di famiglia
• Child oriented (centrata sul bambino)
• Parent oriented (centrata sulla coppia genitoriale)
• Home oriented (centrate sul nucleo familiare)
In base alla strategia adottata per far fronte alla nascita del figlio disabile
si avrà una famiglia:
Migliore soluzione: integrare le varie risorse
• Attenzione verso il figlio
(necessità fisiche, intellettive e socializzative)
• Valorizzazione della coppia genitoriale
• Apertura al mondo esterno (e affettivo/sex)
6A cura dott. Leonardo Boccadoro
Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
Ciclo di vita della famiglia
Eventi possibili:
• difficile elaborazione del lutto
(perdita per il bambino desiderato, immaginato, idealizzato)
• cambiamento nella relazione della coppia
genitoriale
• rapporto simbiotico con il figlio/figlia
(sostituzione del coniuge con il figlio/a → incesto)
Esito: arresto del ciclo di vita della famiglia
7
A cura dott. Leonardo Boccadoro
Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
Tipologie di famiglie (1)
In base all’atteggiamento nei confronti della sessualità di un familiare
con handicap, si possono avere quattro tipi di famiglie (Baldaro Verde, 1997)
La “famiglia con un membro aggiunto”
 soggetto esterno che funge da helper
 parente o persona con preparazione specifica in
assistenza domiciliare
• Pro: aiuta a gestire le difficoltà legate all’handicap
• Contro: impreparato ad affrontare gli aspetti
connessi alla sessualità
8
A cura dott. Leonardo Boccadoro
Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
Tipologie di famiglie (2)
La “famiglia handicappata”
 tutti i membri partecipano alla menomazione del
congiunto
• Pro:
- condivisione delle difficoltà legate all’handicap
• Contro:
- diffusione dei confini familiari
- invischiamento, comportamenti incestuosi
9
A cura dott. Leonardo Boccadoro
Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
Tipologie di famiglie (3)
La “famiglia fissata”
 struttura familiare cristallizzata
 handicappato visto come eterno bambino
• Pro: nessuno
• Contro:
- sessualità non considerata e repressa
- manifestazioni affettive e sessuali non gestibili in
un ambiente familiare puritano e rigido
10
A cura dott. Leonardo Boccadoro
Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
Tipologie di famiglie (4)
La “famiglia evoluta”
 tutti i membri hanno elaborato il lutto
 famiglia è progredita nella propria crescita
(senza interrompere il ciclo di vita familiare)
• Pro:
- ha risorse per fronteggiare le esigenze affettive
- vive le necessità sessuali del congiunto senza
eccessive ansie
• Contro: nessuno
11
A cura dott. Leonardo Boccadoro
Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
Considerazione intrafamiliare
dell’affettività e della sessualità
• Argomento imbarazzante
• Non ritenuto importante rispetto alla patologia
• Genitori impreparati a:
→ affrontare i temi della sessualità
→ dare risposte adeguate
→ fornire soluzioni equilibrate
12
A cura dott. Leonardo Boccadoro
Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
Considerazione sociale e culturale
della sessualità nell’handicap
Nel passato
- disabili come esseri “asessuati”, oppure
- portatori di una sessualità “anormale” e pericolosa
Oggi
- sessualità del disabile come “diritto”
- una “risorsa” per aumentare le sue capacità di:
 apprendimento
 socializzazione
 relazionarsi con il mondo
13
A cura dott. Leonardo Boccadoro
Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
Un esempio: Gigetto e Carlotta
in Veglia, F. “Handicap e sessualità - paura mistero poesia”. Atti Convegno ANFFAS, Sondrio, 21-09-1998.
Gigetto: 20 anni, psicotico.
Compensato con terapia farmacologica e intervento riabilitativo, ha raggiunto un
buon livello di autonomia.
Carlotta: 18 anni, insufficienza mentale media.
Grandi difficoltà ad apprendere i numeri e un minimo di matematica per:
– prendere l'autobus giusto,
– organizzarsi per la spesa,
– dare il proprio numero di telefono nel caso si smarrisse.
Erano due anni circa che si impegnava in questi difficili esercizi quando conobbe
Gigetto. Nel giro di un paio di settimane si verificarono le seguenti cose:
 Carlotta imparò a prendere tre diversi autobus per andare a trovare il suo
ragazzo,
 imparò a comporre il suo numero di telefono senza che nessuno glielo
insegnasse,
 imparò a riconoscere sul campanello il cognome del suo ragazzo all'interno
di un elenco lunghissimo di altri cognomi.
14
A cura dott. Leonardo Boccadoro
Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
Carta dei Diritti Sessuali (1)
• 1997
redatta al Congresso Mondiale di Sessuologia
di Valencia (Spagna)
• 1999
approvata al Congresso Mondiale di Sessuologia
di Hong Kong
dal WAS (World Association of Sexology)
15
A cura dott. Leonardo Boccadoro
Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
Carta dei Diritti Sessuali (2)
• art. 4 “Diritto all'uguaglianza sessuale”
… nessuna discriminazione per l’handicap e le
limitazioni fisiche ed emotive.
• art. 5 “Diritto al piacere sessuale”
… il piacere sessuale, incluso l'autoerotismo, è
fonte di benessere fisico e psicologico,
… la sessualità non è un “peccato” e non crea
alcun nocumento, né fisico né psichico.
16
A cura dott. Leonardo Boccadoro
Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
Curiosità
Alcune associazioni, in paesi nordeuropei, offrono:
• Escort per persone disabili
• Badanti del sesso
• Servizio di assistenza sessuale
In Olanda, alcuni di questi servizi sono
• rimborsati dall’Ente per la Sicurezza Sociale
17
A cura dott. Leonardo Boccadoro
Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
L’intervento
in chiave
sistemico-sessuologica
18
• Prove allo specchio perché Marco non sa masturbarsi.
• La psicologa chiede ad un educatore di insegnare al
bambino come compiere una idonea modalità
automasturbatoria maschile.
• Marco non ha più usato lo specchio della palestra.
• Funzione del sistema e utilità della coppia terapeutica
eterosessuale.
A cura dott. Leonardo Boccadoro
Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
19
SESSUALITÀ ED HANDICAP
a cura dott. Leonardo Boccadoro
in Capodieci S., Boccadoro L. (2012)
Fondamenti di sessuologia
Aspetti medici, psicologici, sociali e filosofici
della sessualità umana.
Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
www.sexology.it

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Handicap e sessualità

  • 1. Handicap e sessualità di Leonardo Boccadoro in Capodieci S., Boccadoro L. (2012) Fondamenti di sessuologia Libreriauniversitaria Edizioni, Padova. www.sexology.it
  • 2. Handicap e sessualità un difficile connubio dipendente da: • Tipo di handicap (fisico – mentale) • Età del soggetto (adolescente – adulto) • Tipo di famiglia • Fase del ciclo vitale del nucleo familiare • Considerazione intrafamiliare dell’affettività • Considerazione sociale e culturale della sessualità del disabile 2 A cura dott. Leonardo Boccadoro Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
  • 3. Limitazioni funzionali dell’handicap • Motoria (es. paraplegia) • Intellettiva (es. tris 21) • Sociale (es. dismorfofobia) • Sessualità • Affettività • Relazionalità Diversa ricaduta 3 A cura dott. Leonardo Boccadoro Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
  • 4. Quale ruolo giocano le famiglie fra handicap e sessualità? Inclusione ed Esclusione dalla famiglia al sociale 4 A cura dott. Leonardo Boccadoro Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
  • 5. Un bambino Down e il suo specchio privato • Dopo il pranzo alla mensa, i bambini vengono accompagnati nella palestra, dove svolgono varie attività ricreative. • Da alcuni giorni Marco si posiziona davanti allo specchio della palestra, si abbassa i pantaloni e le mutande, e inizia a masturbarsi noncurante delle altre persone che lo circondano. • Viene interpellata la psicologa per trovare una soluzione a questo inusuale e imbarazzante comportamento. 5 - Marco, 10 anni - sindrome di Down - frequenta scuola mista (ipo-normodotati) - con doposcuola A cura dott. Leonardo Boccadoro Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
  • 6. Tipo di famiglia • Child oriented (centrata sul bambino) • Parent oriented (centrata sulla coppia genitoriale) • Home oriented (centrate sul nucleo familiare) In base alla strategia adottata per far fronte alla nascita del figlio disabile si avrà una famiglia: Migliore soluzione: integrare le varie risorse • Attenzione verso il figlio (necessità fisiche, intellettive e socializzative) • Valorizzazione della coppia genitoriale • Apertura al mondo esterno (e affettivo/sex) 6A cura dott. Leonardo Boccadoro Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
  • 7. Ciclo di vita della famiglia Eventi possibili: • difficile elaborazione del lutto (perdita per il bambino desiderato, immaginato, idealizzato) • cambiamento nella relazione della coppia genitoriale • rapporto simbiotico con il figlio/figlia (sostituzione del coniuge con il figlio/a → incesto) Esito: arresto del ciclo di vita della famiglia 7 A cura dott. Leonardo Boccadoro Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
  • 8. Tipologie di famiglie (1) In base all’atteggiamento nei confronti della sessualità di un familiare con handicap, si possono avere quattro tipi di famiglie (Baldaro Verde, 1997) La “famiglia con un membro aggiunto”  soggetto esterno che funge da helper  parente o persona con preparazione specifica in assistenza domiciliare • Pro: aiuta a gestire le difficoltà legate all’handicap • Contro: impreparato ad affrontare gli aspetti connessi alla sessualità 8 A cura dott. Leonardo Boccadoro Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
  • 9. Tipologie di famiglie (2) La “famiglia handicappata”  tutti i membri partecipano alla menomazione del congiunto • Pro: - condivisione delle difficoltà legate all’handicap • Contro: - diffusione dei confini familiari - invischiamento, comportamenti incestuosi 9 A cura dott. Leonardo Boccadoro Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
  • 10. Tipologie di famiglie (3) La “famiglia fissata”  struttura familiare cristallizzata  handicappato visto come eterno bambino • Pro: nessuno • Contro: - sessualità non considerata e repressa - manifestazioni affettive e sessuali non gestibili in un ambiente familiare puritano e rigido 10 A cura dott. Leonardo Boccadoro Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
  • 11. Tipologie di famiglie (4) La “famiglia evoluta”  tutti i membri hanno elaborato il lutto  famiglia è progredita nella propria crescita (senza interrompere il ciclo di vita familiare) • Pro: - ha risorse per fronteggiare le esigenze affettive - vive le necessità sessuali del congiunto senza eccessive ansie • Contro: nessuno 11 A cura dott. Leonardo Boccadoro Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
  • 12. Considerazione intrafamiliare dell’affettività e della sessualità • Argomento imbarazzante • Non ritenuto importante rispetto alla patologia • Genitori impreparati a: → affrontare i temi della sessualità → dare risposte adeguate → fornire soluzioni equilibrate 12 A cura dott. Leonardo Boccadoro Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
  • 13. Considerazione sociale e culturale della sessualità nell’handicap Nel passato - disabili come esseri “asessuati”, oppure - portatori di una sessualità “anormale” e pericolosa Oggi - sessualità del disabile come “diritto” - una “risorsa” per aumentare le sue capacità di:  apprendimento  socializzazione  relazionarsi con il mondo 13 A cura dott. Leonardo Boccadoro Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
  • 14. Un esempio: Gigetto e Carlotta in Veglia, F. “Handicap e sessualità - paura mistero poesia”. Atti Convegno ANFFAS, Sondrio, 21-09-1998. Gigetto: 20 anni, psicotico. Compensato con terapia farmacologica e intervento riabilitativo, ha raggiunto un buon livello di autonomia. Carlotta: 18 anni, insufficienza mentale media. Grandi difficoltà ad apprendere i numeri e un minimo di matematica per: – prendere l'autobus giusto, – organizzarsi per la spesa, – dare il proprio numero di telefono nel caso si smarrisse. Erano due anni circa che si impegnava in questi difficili esercizi quando conobbe Gigetto. Nel giro di un paio di settimane si verificarono le seguenti cose:  Carlotta imparò a prendere tre diversi autobus per andare a trovare il suo ragazzo,  imparò a comporre il suo numero di telefono senza che nessuno glielo insegnasse,  imparò a riconoscere sul campanello il cognome del suo ragazzo all'interno di un elenco lunghissimo di altri cognomi. 14 A cura dott. Leonardo Boccadoro Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
  • 15. Carta dei Diritti Sessuali (1) • 1997 redatta al Congresso Mondiale di Sessuologia di Valencia (Spagna) • 1999 approvata al Congresso Mondiale di Sessuologia di Hong Kong dal WAS (World Association of Sexology) 15 A cura dott. Leonardo Boccadoro Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
  • 16. Carta dei Diritti Sessuali (2) • art. 4 “Diritto all'uguaglianza sessuale” … nessuna discriminazione per l’handicap e le limitazioni fisiche ed emotive. • art. 5 “Diritto al piacere sessuale” … il piacere sessuale, incluso l'autoerotismo, è fonte di benessere fisico e psicologico, … la sessualità non è un “peccato” e non crea alcun nocumento, né fisico né psichico. 16 A cura dott. Leonardo Boccadoro Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
  • 17. Curiosità Alcune associazioni, in paesi nordeuropei, offrono: • Escort per persone disabili • Badanti del sesso • Servizio di assistenza sessuale In Olanda, alcuni di questi servizi sono • rimborsati dall’Ente per la Sicurezza Sociale 17 A cura dott. Leonardo Boccadoro Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
  • 18. L’intervento in chiave sistemico-sessuologica 18 • Prove allo specchio perché Marco non sa masturbarsi. • La psicologa chiede ad un educatore di insegnare al bambino come compiere una idonea modalità automasturbatoria maschile. • Marco non ha più usato lo specchio della palestra. • Funzione del sistema e utilità della coppia terapeutica eterosessuale. A cura dott. Leonardo Boccadoro Fondamenti di sessuologia, Libreriauniversitaria Edizioni, Padova.
  • 19. 19 SESSUALITÀ ED HANDICAP a cura dott. Leonardo Boccadoro in Capodieci S., Boccadoro L. (2012) Fondamenti di sessuologia Aspetti medici, psicologici, sociali e filosofici della sessualità umana. Libreriauniversitaria Edizioni, Padova. www.sexology.it