1. Internet-
geneesmiddelen
onschuldig of schadelijk?
Dries de Kaste
1 15 maart 2012

2. Update vanaf november 2008
2 Internetgeneesmiddelen | 15 maart 2012

3. Blinde vlekken in de Gezondheidszorg
● Mondige patiënten bestellen zelf de medicijnen
die ze denken nodig te hebben.
● Wat is de aard en omvang van dit zelfstandig handelen
en hoe raakt dit uw praktijk?
3 Internetgeneesmiddelen | 15 maart 2012

4. Bestellen geneesmiddelen via Internet
● Start: Googlen
● Chatbox, gebruikersgroepen: -> namen producten
● Plaats de bestelling: klik op afbeelding origineel product
● Betalen
● Afwachten totdat het wordt afgeleverd (post)
● Openen pakketje:
– Heb ik dit besteld?
– Is het echt of nep?
– Zou het werken?
● Tricky buisiness (wel betaald, maar niets geleverd)
● Kwaliteit product is niet/moeilijk door consument/professional te
beoordelen.
4 Internetgeneesmiddelen | 15 maart 2012

5. Echt of Nep?
● De producten
bevatten vaak wel
actieve stoffen!
● Tevreden klanten
houden!
● Echter,
de samenstelling is
onvoorspelbaar en
onbetrouwbaar!
5 Internetgeneesmiddelen | 15 maart 2012

6. Kwaliteit?
6 Internetgeneesmiddelen | 15 maart 2012

7. Internetgeneesmiddelen – productielocatie
7 Internetgeneesmiddelen | 15 maart 2012

8. Internetgeneesmiddelen - voorraadbeheer
8 Internetgeneesmiddelen | 15 maart 2012

9. Internetgeneesmiddelen - voorraadbeheer
9 Internetgeneesmiddelen | 15 maart 2012

10. Internetgeneesmiddelen - verzending
10 Internetgeneesmiddelen | 15 maart 2012

11. Internetgenesmiddelen - verzending
11 Internetgeneesmiddelen | 15 maart 2012

12. Testresultaten - 1
Viagra 50 Sildenafil 41 - 53 mg/tablet
Viagra 100 Sildenafil 86 - 109 mg/tablet
A – 167 Sibutramine (phentermine: - ) 5.0 - 6.4 mg/caps
Meridia Sibutramine 4.3 - 6.1 mg/caps
Propecia No active (finasteride: - ) -
Levitra Sildenafil 42 - 110 mg/tablet
C 20 Sildenafil + Tadalafil 0.3 + 21 mg/tablet
Xenical No active (orlistat: - ) -
12 Internetgeneesmiddelen | 15 maart 2012

13. Testresultaten -2-
Aspirine 500 Acetosal 483 mg/tablet
Viagra 100 mg Sildenafil < 0.003 mg/tablet
Viagra 100 mg Sildenafil < 0.02 - 1.2 mg/tablet
Vardenafil 2.6 - 10.7 mg/tablet
Homosildenafil Traces
Cialis C20 Sildenafil 24 - 43 mg/tablet
Vardenafil <0.2 - 2.6 mg/tablet
Tadalafil <0.3 - 3.9 mg/tablet
Propecia Finasteride <0.005 mg/tablet
13 Internetgeneesmiddelen | 15 maart 2012

14. U bent gewaarschuwd!
14 Internetgeneesmiddelen | 15 maart 2012

15. Aard en omvang?
● Lastig te meten
● Indruk: Douane Pangea acties
● Zie www.interpol.int
– Pangea I : 12 november 2008 (10 landen)
– Pangea II : 16-20 november 2009 (25 landen)
– Pangea III : 5-12 october 2010 (44 landen)
– Pangea IV : 20-27 september 2011 (81 landen)
15 Internetgeneesmiddelen | 15 maart 2012

16. Pangea IV: resultaten
Farmaceutische Werkzame stoffen Aantal keer Aantal
toepassing aan doseringen
getroffen
Erectiestoornissen Sildenafil, tadalafil, vardenafil 38 1.756
Infecties (bacteriëel, Albendazol, amoxicilline, ampicilline, azithromycine, 29 3.229
schimmel, viraal, cefalozine, ciprofloxacine, clindamycine, clotrimazol,
protozoën, ..) econazol, fluconazol, griseofulvine, ketoconazol,
levofloxacine, metronidazol, neomycine, niclosamide,
oxytetracycline, roxithromycine, triamcinolon.
Pijn, koorts, griep, Aspirine, cetirizine, chloorfeniramine, chloorhexidine, 27 1.819
verkoudheid, diclofenac, glycolsalicylaat, ibuprofen, indometacine,
hoest, astma, mefenaminezuur, metamizol, nimesulide, novocaïne,
ontsteking paracetamol, prednisolon.
CNS (o.a. angst, Alprazolam, armodafinil, baclofen, bupropion, cinnarizine, 21 952
depressie, doxylamine, eszopiclon, modafinil, paroxetine,
slaapstoornissen) sertraline, zaleplon, zopiclon.
Afslankmiddel* Sibutramine, fenolftaleïne, benzylsibutramine. 5 480
Overigen Benzoyl peroxide, bisacodyl, captopril, chloroquine, 19 1.958
clomifen, dutasteride, finasteride, isotretinoïne,
lansoprazol, metoprolol, ranitidine, thyroxine,
16 tretinoïne.

17. Wat te doen?
● Verbieden websites?
– Dweilen met de kraan open!
● Bewustwording risico’s consument
● Waarschuwen (voortdurend) voor de gevaren
● Wetgeving:
– Medicrime Conventie (Raad van Europa)
– Registratie Richtlijnen (Europese Unie)
17 Internetgeneesmiddelen | 15 maart 2012

18. www.internetpillen.nl www.medi-plaza-nl
18 Internetgeneesmiddelen | 15 maart 2012

19. www.medi-plaza.nl resultaten
19 Internetgeneesmiddelen | 15 maart 2012

20. Vragen?
● dries.de.kaste@rivm.nl
20 Internetgeneesmiddelen | 15 maart 2012