ABGA analysis

1. Clinical interpretation of Arterial
Blood Gas for surgeon

2. Five step sequential steps
1. PH
2. PaCo2
3. Base Excess
4. Urine PH
5. Anion gap

4. 1. pH
• <7.20: Severe acidosis
• <7.35: acidosis
• >7.45: alkalosis
• >7.55: Severe alkalosis

5. 2. PaCO2
• Ventilation 이 환자의 acidosis/alkalosis에
contribute(=Primary) 하고 있는지
compensation(=Secondary) 하고 있는지 여
부를 평가
• >40mmHg: Hypoventilation
• <40mmHg: Hyperventilation
• 인공호흡 중인 환자라면 minute ventilation
의 양을 조절함으로써 PH 교정이 가능하다.

7. 3. Base Excess
• Base excess= corrected bicarbonate –
expected bicarbonate(24mEq/L)
- Corrected bicarbonate= 측정된 bicarbonate를
PaCo2가 40mmHg 일 때로 교정해서 correction
한 것이다.
- Expected bicarbonate= PaCo2가 40일 때의
bicarbonate 정상치로 24mEq/L 이다.

8. 3. Base Excess
• Base excess 값에 따라 Sodium
bicarbonate 를 줄지 Hcl을 줄지 결정한다.
(이 때, PH는 관계없다.)
<-10mEq/L: sodium bicarbonate 투여
>10mEq/L: Hcl 투여

9. 4. Urine PH
• Renal function 이 acidosis/alkalosis에
compensate 하는지 contribute 하는지 여
부를 알 수 있다.

10. 5. Anion gap
• Anion gap= Na-Cl-HCo3
• Normal range: 10~12mmol/L
• Acidemia 의 원인을 알 수 있다.
• >12mmol/L: lactic acidosis, ketoacidosis
• =10~12mmol/L: hyperchloremic acidosis
• <10mmol/L: low albumin, multiple myeloma

13. 오로지 pulmonary function 확인 가능

14. ABG
1. Estimate
- pH, pO2, pCO2, SO2%, tHb, Hct
2. Calculate
- BE, SBC, HCO3-, tCO2, A, AaDO2, a/A,
PaO2/FiO2

15. tCO2= 측정된 HCO3- X 1.04

19. AaDO2 normal range: <27mmHg
PAO2- PaO2 normal range: <15mmHg