Una alternativa sobre el manejo integral del paciente diabetico.

1. MANEJO DEL PACIENTE DIABÉTICO
Martínez Torreblanca Carlos Alberto

3. ¿QUÉ ES?
 Trastorno multisistémico
 Enfermedad Crónico degenerativa
 Sus complicaciones representan las
principales causas de muerte
 Se detecta cuando ya no es reversible

4. EPIDEMIOLOGÍA
Desde 1995 se han triplicado el numero de casos
en el mundo.
Se estima que en la actualidad existen más de
347 millones de personas con Diabetes en el
Globo.
Se calcula que para el 2030 sean 556 millones.

7. RESISTENCIA A LA INSULINA
 Es un respuesta insuficiente de los tejidos
ante la inulina
 Es un paso previo a la diabetes tipo II
 Está asociada a niveles altos de colesterol

8. Una signo de ello es Acantosis
Nigricans

9. ¿QUÉ PRODUCE LA RESISTENCIA A LA
INSULINA?

11. TRATAMIENTO INTEGRAL

12. SE DIVIDIRÁ EN 3 NIVELES
 1-Resistencia al Insulina
 2-Diabetes estadio Temprano
 3-Diabetes estadio Tardío.

13. Se tomarán en cuenta:
Aspectos Farmacológicos
Aspectos Nutricionales
Aspectos Físicos

14. NIVEL 1 (RESISTENCIA AL INSULINA)
 Detección de Sx de Resistencia a Insulina
 Ya que se haya hecho esta detección: Se
le dará al paciente una dieta*. Rica en
proteínas, y pobre en Azucares
procesados.
 Sin prohibiciones

15. DIETA*
 La dieta de la que se habla es una dieta que
está siendo probada por investigadores del
Conacyt e IMSS con resultados positivos.

16.  Se Recomendará ejercicio Anaeróbico. Se
utilizará para nivel 2 y 3

17.  No se utilizarán fármacos*
 Siempre y cuando a los 3 meses los Niveles de
TG y Colesterol hayan vuelto a la normalidad
así como los niveles de Insulina

18. NIVEL 2
 Se mantendrá la dieta establecida en
Nivel 1.

19. NIVEL 2:
 El paciente tendrá niveles de Glucosa por
encima de los 120 mg/dl
 Una hemoglobina Glicosilada por encima de
los 7 mg/dl
 Se entiende que hasta este momento la
enfermedad deja de ser reversible y sólo se
puede controlar.

20. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
 Las tiazolidinedionas:
 Actúa a nivel muscular y hepático
disminuyendo la resistencia a la insulina y,
en menor medida, disminuyendo la
producción hepática de glucosa.

21. NIVEL 3
 Los niveles de Hb
Glicosilada superan las 11
unidades.
 Existen riesgos de
complicaciones
 El ejemplo más claro es el
pié diabético

22. DIETA
 La dieta será básicamente la misma que se
aplicó en los niveles anteriores.
 Salvo que se tornará más estricta.

23. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
 Las sulfonilureas se empezaron a usar en
los años cincuenta.
 Su mecanismo de acción primario es
estimular la secreción de insulina por la
célula beta pancreática, a través de su unión
a un canal potasio-dependiente de ATP

24.  Las biguanidas
 Actúan fundamentalmente a dos niveles:
 Músculo, aumentando la entrada de glucosa
a las células,.
 Hígado, disminuyendo la producción de
glucosa al disminuir la neoglucogénesis, la
glucogenolisis o ambas.

25.  Análogos de la insulina
Desde hace poco más de dos años
disponemos de un análogo de la insulina,
llamado lispro, ayudando a evitar la
sensibilización

26. EL MANEJO DEBE ESTAR DADO POR:
Un Doctor Especialista
(Endocrinólogo)
Nutriólogo
Psicólogo
Enfermera especialista
en DM

27. CONCLUSIÓN
 La Diabetes es la enfermedad del Siglo XXI por
lo tanto los profesionales de la Salud deben de
ser capacitados para su manejo, desde un
manejo farmacológico como le corresponde a
un médico pero también nutricional, de actividad
física, psicológica, es decir desde un enfoque
integral, pero sin olvidarnos que el objetivo
ahora no es controlar la enfermedad si no
desarrollar estrategias para su prevención
temprana, es decir cuando todavía es reversible