Tratamiento convulsiones.

1. CONVULSIONS
TRACTAMENT
Dra Àngels Díaz, 2022

2. TRACTAMENT CONVULSIONS
MESURES GENERALS —> DURANT LA CRISI
▸Mantindre via aèria oberta. Pacient en decúbit supí (el decúbit lateral esquerre
afavoreix la luxació de l’espatlla esquerra).
▸No s’aconsella introduir objectes a la boca pel risc de lesionar el pacient i
lesionar-se la persona que l’aten.
▸Protegir el pacient per evitar lesions però NO inmobilitzar-lo

3. TRACTAMENT CONVULSIONS
MESURES GENERALS —> PERÍODE POST-CRÍTIC
▸Decúbit lateral esquerre (risc broncoaspiració)
▸Retirar pròtesi dentàries i cossos estranys
▸Guedel
▸Oxigen mascareta al 50%
▸Control TA - FC - GLICÈMIA
▸Via perifèrica. Sèrum fisiològic de manteniment (21 ml/hora). Evitar excès de
volum pel risc edema cerebral. Sèrum glucosat sols si hipoglicèmia

4. TRACTAMENT CONVULSIONS
FÀRMACS
▸Si la crisi no cedeix en menys de 5 minuts o es repeteix en poc temps
▸MIDAZOLAM bucal
▸DIAZEPAM rectal
▸MIDAZOLAM ev o Im
▸DIAZEPAM ev (es desaconsella IM per absorció erràtica)

5. TRACTAMENT CONVULSIONS
MIDAZOLAM AMPOLLES
▸1 amp=3ml=15 mgr
▸Dilució 1 amp (3ml)+12 ml SF
▸——> 1 ml= 1mgr (15ml=15mgr)
▸Midazolam IM: 0,2 mgr/kg (dilució)
▸Midazolam EV: 0,1mgr/kg (dilució)
▸ 70kg —> 7 ml

6. TRACTAMENT CONVULSIONS
DIAZEPAM AMPOLLES
▸1 amp = 2 ml = 10 mgr
▸Dilució per via ev: 1 amp+8ml SF
▸—>1 ml de dilució= 1 mgr
▸Administrar 2 ml/min
▸Dilució per via rectal adults:
▸3 amp (6ml=30mgr)+4ml SF
▸—>Tindrem 30 mgr en 10 ml (1ml=3mgr)
▸Dosi 4-6 ml rectals (12-18 mgr)

7. TRACTAMENT CONVULSIONS
MIDAZOLAM BUCAL
BUCCOLAM
5 MGR = 1
ML
7,5 MGR =
1,5 ML
10 MGR = 2
ML
2,5 MGR =
0,5 ML

8. TRACTAMENT CONVULSIONS
MIDAZOLAM BUCAL —> DIFERÈNCIES BUCCOLAM /
STESOLID
STESOLID BUCCOLAM
Via rectal (poc accesible) Via bucal (molt accesible)
Dosi poc variada (5 o 10 mgr) Dosi variada (2,5-5-7,5-10)
Enema: difícil administració Bucal: fàcil administració
Inici efecte en minuts Inici efecte en segons

9. TRACTAMENT CONVULSIONS
DOSI BUCCOLAM
Edat Dosi Color etiqueta
3-6 mesos (hospital) 2,5 mgr GROC
6 mesos - 1 any 2,5 mgr GROC
1 - 5 anys 5 mgr BLAU
5 - 10 anys 7,5 mgr LILA (no el tenim)
10 - 18 anys 10 mgr TARONJA

10. TRACTAMENT CONVULSIONS
US BUCCOLAM
1 - TREURE LA XERINGA
DEL TUB QUE LA
PROTEGEIX
2 - RETIRAR EL
TAP QUE TANCA
LA XERINGA
3 - ADMINISTRAR ENTRE LA GENIVA
I LA GALTA LENTAMENT. SI MOLT
VOLUM,
LA MEITAT A CADA COSTAT.

11. A
D
M
N
I
S
T
R
A
C
I
Ó
B
U
C
C
O
L
A
M
Buccolam Administration - Edited version - Bing video