早療

1. 兒童音樂治療
復健科
音樂治療師
李蕙如

2. 早期療育
對發展遲緩兒童 , 早期發現、早期診斷
、針對其特殊需求提供專業性的醫療、
復健、特教及福利等協助 , 充分開拓孩
子的發展能力 , 以減少其障礙程度。

3. 早發現、早治療
出生後在動作、知覺、語言、認知、行
為、社會人際關係等各方面有發展障礙 ,
在一定時間內未達正常孩子的 80%, 或
是落後 2 個標準差以上。
腦性麻痺、唐氏症、自閉症、聽障、視
障、多重障礙、基因異常、學習障礙、
後天發展遲緩 , 等

4. 音樂治療
音樂治療師會針對個別需求設立治療目標
, 使用樂器、歌唱等音樂活動 , 刺激大腦 ,
達到語言、認知、肢體復健、情緒表達、人
際互動等治療目標。
唱、聽、奏、律動、創作

5. 音樂治療 VS 音樂教育
音樂治療的目標：非音樂性質之目標
音樂教育的目標：音樂技能、基礎樂理

6. 音樂治療的目標
語言溝通表達能力
肢體復健動作功能
感官認知經驗學習
情緒表達方式與能力
社會行為互動能力

7. 音樂經驗之一 ─ 唱
增進表達性語言的訓練 ( 呼吸與
肌肉控制、唇齒舌的協調合作 )
增進詞彙與認知能力
探索自己的身體樂器
提供美好的互動經驗

8. 音樂治療目標
1. 溝通方面 : 增進理解詞彙、增進理解簡
單句、增進聽理解能力、增進仿說詞彙
能力、改善構音、促進自發性表達詞彙
、增進完整句型的表達、增進對話理解
的能力
方法 : 更改歌詞、自編歌曲

9. 音樂經驗之二 ─ 聽
人類發展最早的感官
聽→聽到→聽懂
增進接受性語言的訓練
聽音樂→感受→模仿的動機→製造聲音
→觀察回應
促進聽覺能力：包括注意力、持續度、
記憶力、感受力、辨認能力〈強弱、快
慢、音色、音高等〉、理解力

10. 音樂治療目標
2. 認知方面 : 提升注意力維持時間、加速
反應時間、基本知識能力 ( 數字、符號 ,
等 ) 、提昇問題解決能力、記憶力訓練
、提昇閱讀理解力、多功能處理能力
( 視覺、聽覺 , 等 )
方法 : 音樂遊戲、聽力訓練

11. 音樂治療目標
3. 粗大動作方面 : 改善身體平衡支 力撐 ( 坐
姿、站姿、單 站等腳 ) 、上肢肌耐力訓
練、改善步態、下肢 跳訓練、增進動跑
作反應能力
4. 精細動作方面 : 手指抓握能力、雙手協
調能力、手眼協調能力
方法 : 彈奏、律動

12. 打擊樂器介入使粗大運動神經動作
提升
•提升粗大運動神經協調性在小的目標能打到鼓
•鼓的位置和個案相對 , 用一個彩色標籤貼在鼓
的中間為目標 .
•當你陪個案打鼓時要求他試著每次打到目標 .
•改變鼓的位置 , 並鼓勵個案做變化性的動作 .
•評估的領域 :
•比較出準確敲奏到目標和嘗試敲奏到目標
•打到目標的情況 ( 即靜止的鼓和移動的鼓 )
•目標位置和調整身體中心相比較
• 增強肌肉力量及耐久度

13. 發展手指夾持能力
•能夠抓住日常生活物品 , 像是筆 , 刀子 , 叉子 ;
能熟練操作小物品如鈕扣
•彈奏吉他
•拿起可彎曲的軟性彈片 , 放到個案的手上 , 並
要求個案確實的握住在正確的位置
•把吉他支撐在個案不用花太大力氣 , 能輕易地
上下刷弦的位置
•要求個案將手放在琴弦上方 , 並嘗試敲擊弦琴 .
如不敲擊 , 請示範如何擊弦
•要求個案開始熟練此任務 , 改換較硬的彈片來
提高緊握彈片的困難度

14. 電子琴幫助手指獨立操作
•選擇基本的音樂伴奏模式 ( 使用有顏色的貼紙在
鍵盤上來協助過程 , 治療師用其他樂器指引個案
並一起演奏 )
•鼓勵個案彈奏主要拍子 , 以致於對個案加強控制 .
•重複上述動作並使用兩隻手指彈奏音符做出音程 ,
例如 : 大拇指與食指 . 大拇指與中指 , 食指與小拇
…指等
•暗示個案彈奏音符要乾淨 , 不含糊地讓兩音符聽
起來是同步進行的
•當電子琴練習已達成 , 將練習換為難度較高的鋼
琴 ; 因為彈奏鋼琴需要較多的肌肉力氣去讓人聽
出是有調性的

15. 音樂經驗之三─ 律動
增進對身體部位及功能之察覺
發展空間、方向概念
增進動作能力：包括粗大動作、精細動作、動作
協調
透過 觸、模仿與他人共舞，促進互動碰
統合視覺、聽覺、觸覺及身體本位覺的感官經驗
以身體回應速度、節奏、力度的變化

16. 音樂治療目標
5. 情緒及社會心理方面 : 減少負面情緒頻
率、提昇衝動控制力 、提昇自我覺察力
、鼓勵健康情緒表達、加強家庭支持功
能
方法 : 歌詞討論
6. 人際關係方面 : 提昇人際互動能力、改
進社會適應力
方法 : 交換、等待、輪流

17. 音樂經驗之四 ─ 奏
建立關係、引導主動參與動機
幫助肢體動作能力復健
提供非語言的表達工具
培養與團體互動〈合作、輪流、配合等〉的
能力
反映身體狀態及活動量
培養休閒技能
表現創意

18. 音樂治療目標
7. 音樂能力方面 : 提昇聽覺分辨力、節奏
感訓練、音樂符號讀譜、讀譜樂器訓練
、詞曲創作
方法 : 彩虹鐘
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19. 音樂經驗之五 ─ 創作
促進語言與非語言的溝通
表現個人特質與創意
建立自尊心與自信心

20. 音樂治療目標
語言溝通表達能力
肢體復健動作功能
感官認知經驗學習
情緒表達方式與能力
社會行為互動能力

21. 評估

22. 音樂治療相關訊息─網址
臺灣：
www.musictherapy.org.tw
美國：
www.musictherapy.org

23. 自費補助