ru

1. Physiological skills
PREPARED BY : Aabidullah Rahimee
EMAIL; aabidullahrahimee@gmail.com

2. ‫موضوعات‬:
‫کول‬ ‫اندازه‬ ‫فشار‬ ‫د‬
‫اخیستل‬ ‫وینې‬ ‫د‬ ‫څخه‬ ‫ورید‬ ‫د‬
‫تطبیق‬ ‫کنول‬ ‫د‬ ‫کې‬ ‫ورید‬ ‫محیطي‬ ‫په‬
‫کول‬ ‫پیچکاري‬ ‫الجلدي‬ ‫تحت‬ ‫او‬ ‫العضلي‬ ‫داخل‬

3. •‫کول‬ ‫اندازه‬ ‫فشار‬ ‫د‬ ‫دوینې‬

5. ‫کول‬ ‫اندازه‬ ‫دفشار‬ ‫دوینې‬
‫متاثر‬ ‫واسطه‬ ‫په‬ ‫فکتورونو‬ ‫دالندې‬ ‫چې‬ ‫ده‬ ‫پدیده‬ ‫هیموډاینامیکه‬ ‫تغیریدونکې‬ ‫یوه‬ ‫فشار‬ ‫دوینې‬‫کیږي‬ ‫ه‬:
•‫عمر‬
•‫نژاد‬
•‫درد‬
•‫حرارت‬
•‫تنفس‬
•‫استعمال‬ ‫تنباکو‬ ‫د‬
•‫استعمال‬ ‫الکولو‬ ‫د‬
•‫وختونه‬ ‫ورځي‬ ‫د‬
•‫پروسه‬ ‫دکتلو‬ ‫فشار‬ ‫د‬
•‫مثانه‬ ‫ډکه‬
•‫حاالت‬ ‫احساساتي‬
•‫حرکت‬

6. ‫کول‬ ‫اندازه‬ ‫دفشار‬ ‫دوینې‬
‫سویې‬ ‫دفشار‬ ‫دوینې‬:

7. ‫مرحله‬ ‫اوله‬:‫کړئ‬ ‫انتخاب‬ ‫وسایل‬ ‫صحیح‬:‫دستبند‬ ‫دفشار‬ ‫وینې‬ ‫د‬ ،‫ستاتسکوپ‬(Cuff)‫کتلو‬ ‫دفشار‬ ‫نور‬ ‫او‬
‫االت‬ ‫سامان‬.
‫مرحله‬ ‫دوهمه‬:‫کړئ‬ ‫اماده‬ ‫مریض‬
‫مرحله‬ ‫دریمه‬:‫چې‬ ‫داسې‬ ،‫وتړئ‬ ‫مټ‬ ‫په‬ ‫مریض‬ ‫د‬ ‫دستبند‬ ‫دآلې‬ ‫فشار‬ ‫د‬ARTERY MARKER‫د‬
Brachial artery‫شي‬ ‫واقع‬ ‫دپاسه‬.
‫مرحله‬ ‫څلورمه‬:‫په‬ ‫ستاتسکوپ‬ante cubical fossa‫کړئ‬ ‫واقع‬ ‫کې‬.
‫مرحله‬ ‫پنځمه‬:‫وپړسوۍ‬ ‫دستبند‬ ‫دآلې‬ ‫فشار‬ ‫د‬(۳۰-۴۰‫لوړ‬ ‫نه‬ ‫فشار‬ ‫نارمل‬ ‫د‬ ‫مریض‬ ‫د‬ ‫متره‬ ‫ملی‬)
‫مرحله‬ ‫شپږمه‬:‫کړئ‬ ‫خارج‬ ‫هوا‬ ‫ورو‬ ‫ورو‬ ‫دستبند‬ ‫تر‬(2-3mm/sec)
‫مرحله‬ ‫اوومه‬:‫واورئ‬ ‫اواز‬ ‫ډیاسټولیک‬ ‫او‬ ‫سسټولیک‬
‫مرحله‬ ‫اتمه‬:‫وګورئ‬ ‫ځلې‬ ‫دوه‬ ‫ر‬ ‫فشا‬ ‫خاطر‬ ‫په‬ ‫والي‬ ‫صحیح‬ ‫ال‬ ‫د‬
‫کول‬ ‫اندازه‬ ‫دفشار‬ ‫دوینې‬

10. ‫اخیستل‬ ‫دوینې‬ ‫څخه‬ ‫ورید‬ ‫محیطي‬ ‫د‬:
‫کړۍ‬ ‫تامین‬ ‫محافظت‬ ‫خپل‬ ‫دمخه‬ ‫څه‬ ‫هر‬ ‫تر‬:
‫وګرځوۍ‬ ‫محفوظه‬ ‫لپاره‬ ‫ځان‬ ‫دخپل‬ ‫حده‬ ‫تر‬ ‫امکان‬ ‫د‬ ‫پروسه‬ ‫اخیستلو‬ ‫د‬ ‫وینې‬ ‫د‬ ‫څخه‬ ‫ورید‬ ‫د‬
‫هیپاتایټس‬B,C,HIV‫ا‬ ‫شي‬ ‫انتقالیدالی‬ ‫کبله‬ ‫له‬ ‫غلطیو‬ ‫کمو‬ ‫ډیرو‬ ‫د‬ ‫سره‬ ‫آسانۍ‬ ‫په‬ ‫ناروغۍ‬ ‫ورته‬ ‫نورې‬ ‫او‬‫و‬
‫کړي‬ ‫رامنځته‬ ‫پایلې‬ ‫بدې‬ ‫ډیرې‬ ‫ممکن‬ ‫لپاره‬ ‫ستاسو‬.
‫آالت‬ ‫سامان‬ ‫ضروري‬:،‫پډ‬ ‫ګاز‬ ‫دوه‬ ،‫مواد‬ ‫سپتیک‬ ‫انتي‬ ،‫دستکش‬ ‫طبي‬10,5 cc syringe‫او‬ ‫ستنه‬ ،
‫ټورنیکیټ‬.

12. ‫کړنالره‬:
‫کړئ‬ ‫ترالسه‬ ‫اجازه‬ ‫دنوموړي‬ ‫او‬ ‫تشریح‬ ‫کړنالره‬ ‫اخیستلو‬ ‫وینې‬ ‫د‬ ‫ته‬ ‫مریض‬
‫پ‬ ‫استعمال‬ ‫د‬ ‫دواګانو‬ ‫کواګوالنټ‬ ‫انتي‬ ‫د‬ ‫او‬ ‫ورکړئ‬ ‫ته‬ ‫مریض‬ ‫حق‬ ‫دانتخاب‬ ‫عضوې‬ ‫لرونکې‬ ‫ورید‬ ‫د‬‫وښتنه‬
‫وکړئ‬
‫هیڅکله‬‫اخلۍ‬ ‫مه‬ ‫وینه‬ ‫نږدې‬ ‫ته‬ ‫ساحې‬ ‫انتان‬ ‫جلدی‬ ‫د‬
‫هیڅکله‬‫د‬axillary lymph nodes‫اخلئ‬ ‫مه‬ ‫وینه‬ ‫څخه‬ ‫الس‬ ‫نلرونکي‬
‫هیڅکله‬‫اخلۍ‬ ‫مه‬ ‫وینه‬ ‫څخه‬ ‫الس‬ ‫شوي‬ ‫فلج‬ ‫د‬
‫هیڅکله‬‫اخلۍ‬ ‫مه‬ ‫وینه‬ ‫څخه‬ ‫عضوې‬ ‫لرونکي‬ ‫ترومبوز‬ ‫د‬
‫هیڅکله‬‫اخلئ‬ ‫مه‬ ‫وینه‬ ‫څخه‬ ‫الس‬ ‫درلودونکي‬ ‫کنول‬ ‫د‬

13. ‫کړنالره‬.........
‫کښینۍ‬ ‫نږدي‬ ‫ته‬ ‫مریض‬ ‫ولري‬ ‫امکان‬ ‫که‬ ‫او‬ ‫کړۍ‬ ‫پرالس‬ ‫مو‬ ‫دستکش‬
‫وباسئ‬ ‫را‬ ‫پاکټ‬ ‫تر‬ ‫ستنه‬ ‫او‬ ‫پیچکاري‬
‫وتړئ‬ ‫ټورنیکیټ‬
‫کړۍ‬ ‫جس‬ ‫ورید‬ ‫مربوطه‬(‫الرې‬ ‫نورې‬ ‫پیداکولو‬ ‫د‬ ‫ورید‬ ‫د‬:)
•‫کړي‬ ‫خالص‬ ‫او‬ ‫موټی‬ ‫الس‬ ‫خپل‬ ‫دې‬ ‫مریض‬
•‫وځړوئ‬ ‫الندې‬ ‫الس‬ ‫مریض‬ ‫د‬
•‫ورکړئ‬ ‫ضربه‬ ‫ځلې‬ ‫څو‬ ‫ته‬ ‫ساحي‬ ‫مربوطه‬
•‫موږئ‬ ‫و‬ ‫سره‬ ‫ټوټی‬ ‫ګرمي‬ ‫د‬ ‫ساحه‬ ‫مربوطه‬

14. ‫کړنالره‬.........
‫کړئ‬ ‫پاکه‬ ‫واسطه‬ ‫په‬ ‫مادې‬ ‫سپتیک‬ ‫انتي‬ ‫د‬ ‫ساحه‬ ‫مربوطه‬
‫ونیسئ‬ ‫کې‬ ‫الس‬ ‫غالب‬ ‫خپل‬ ‫په‬ ‫پیچکاري‬
‫ولري‬ ‫قرار‬ ‫خواته‬ ‫پاس‬ ‫باید‬ ‫خوله‬ ‫ستنې‬ ‫د‬
‫کړئ‬ ‫انتخاب‬ ‫ورید‬
‫د‬ ‫ستنه‬۱۵-۳۰‫کړئ‬ ‫داخله‬ ‫ته‬ ‫رګ‬ ‫سره‬ ‫زاویې‬ ‫درجو‬
‫کړئ‬ ‫خالص‬ ‫ټورنیکیټ‬ ‫پروخت‬ ‫داخیستلو‬ ‫وینې‬ ‫د‬
‫شیریان‬ ‫نه‬ ‫کړی‬ ‫انتخاب‬ ‫مو‬ ‫ورید‬ ‫چې‬ ‫شئ‬ ‫مطمئن‬

15. ‫کړنالره‬.........
‫کړئ‬ ‫پټ‬ ‫یې‬ ‫سر‬ ‫او‬ ‫وباسئ‬ ‫را‬ ‫ستنه‬
‫کوئ‬ ‫لمس‬ ‫مه‬ ‫دوباره‬ ‫ستنه‬ ‫وروسته‬ ‫راویستلو‬ ‫تر‬ ‫هیڅکله‬
‫کیږدئ‬ ‫پډ‬ ‫ګاز‬ ‫پاک‬ ‫یو‬ ‫برخه‬ ‫شوې‬ ‫سوري‬ ‫په‬
‫اختالطات‬:‫خونریزي‬ ‫او‬ ‫هیماټوما‬ ،‫درد‬

16. ‫تطبیق‬ ‫دکنول‬ ‫کې‬ ‫ورید‬ ‫محیطي‬ ‫په‬:
‫کړۍ‬ ‫تامین‬ ‫محافظت‬ ‫خپل‬ ‫دمخه‬ ‫څه‬ ‫هر‬ ‫تر‬:
‫وګرځوۍ‬ ‫محفوظه‬ ‫لپاره‬ ‫ځان‬ ‫دخپل‬ ‫حده‬ ‫تر‬ ‫امکان‬ ‫د‬ ‫پروسه‬ ‫اخیستلو‬ ‫د‬ ‫وینې‬ ‫د‬ ‫څخه‬ ‫ورید‬ ‫د‬
‫هیپاتایټس‬B,C,HIV‫ا‬ ‫شي‬ ‫انتقالیدالی‬ ‫کبله‬ ‫له‬ ‫غلطیو‬ ‫کمو‬ ‫ډیرو‬ ‫د‬ ‫سره‬ ‫آسانۍ‬ ‫په‬ ‫ناروغۍ‬ ‫ورته‬ ‫نورې‬ ‫او‬‫و‬
‫کړي‬ ‫رامنځته‬ ‫پایلې‬ ‫بدې‬ ‫ډیرې‬ ‫ممکن‬ ‫لپاره‬ ‫ستاسو‬.
‫آالت‬ ‫سامان‬ ‫ضروري‬:،‫ماده‬ ‫سپتیک‬ ‫انتی‬ ،‫دستکش‬ ‫طبي‬10cc syringe‫تثبیت‬ ،‫ټوټه‬ ‫پاکه‬ ،‫ټورنیکیټ‬ ،
،‫کنول‬ ،‫پلستر‬ ‫کوونکی‬3 way crane

17. ‫کړنالره‬:
‫کړئ‬ ‫انتخاب‬ ‫سایز‬ ‫کنول‬ ‫د‬

18. ‫کړنالره‬.......
‫مفاص‬ ‫د‬ ‫باید‬ ‫حده‬ ‫تر‬ ‫دامکان‬ ‫خو‬ ‫شئ‬ ‫اخیستلی‬ ‫ګټه‬ ‫څخه‬ ‫ځایونو‬ ‫دمختلفو‬ ‫لپاره‬ ‫تطبیق‬ ‫د‬ ‫کنول‬ ‫د‬‫لرې‬ ‫څخه‬ ‫لو‬
‫واوسئ‬
•‫شئ‬ ‫کوالی‬ ‫پورته‬ ‫ګټه‬ ‫څخه‬ ‫وریدو‬ ‫د‬ ‫دمفصل‬ ‫دڅنګلې‬ ‫لپاره‬ ‫وخت‬ ‫لنډ‬ ‫د‬ ‫کې‬ ‫واقعاتو‬ ‫عاجلو‬ ‫په‬
•‫کړئ‬ ‫تطبیق‬ ‫کنول‬ ‫کې‬ ‫برخه‬ ‫الندینۍ‬ ‫په‬ ‫مټ‬ ‫د‬ ‫منظور‬ ‫په‬ ‫تطبیق‬ ‫وخت‬ ‫اوږد‬ ‫د‬
•‫کړئ‬ ‫تطبیق‬ ‫کنول‬ ‫کې‬ ‫الس‬ ‫پر‬ ‫وخت‬ ‫پر‬ ‫دعملیات‬
•‫کړئ‬ ‫تطبیق‬ ‫کنول‬ ‫کې‬ ‫پښه‬ ‫په‬ ‫نشوئ‬ ‫کامیاب‬ ‫کې‬ ‫ځایونو‬ ‫پورته‬ ‫که‬

19. ‫کړنالره‬......
‫کړئ‬ ‫ترالسه‬ ‫اجازه‬ ‫دنوموړي‬ ‫او‬ ‫تشریح‬ ‫کړنالره‬ ‫اخیستلو‬ ‫وینې‬ ‫د‬ ‫ته‬ ‫مریض‬
‫پوښ‬ ‫استعمال‬ ‫د‬ ‫دواګانو‬ ‫کواګوالنټ‬ ‫انتي‬ ‫د‬ ‫او‬ ‫ورکړئ‬ ‫ته‬ ‫مریض‬ ‫دانتخاب‬ ‫عضوې‬ ‫لرونکې‬ ‫ورید‬ ‫د‬‫تنه‬
‫وکړئ‬
‫هیڅکله‬‫نږدې‬ ‫ته‬ ‫ساحې‬ ‫انتان‬ ‫جلدی‬ ‫د‬‫تطبیقوئ‬ ‫مه‬ ‫کنول‬
‫هیڅکله‬‫د‬axillary lymph nodes‫الس‬ ‫نلرونکي‬‫کې‬‫تطبیقوئ‬ ‫مه‬ ‫کنول‬
‫هیڅکله‬‫فلج‬‫الس‬ ‫شوي‬‫کې‬‫تطبیقوئ‬ ‫مه‬ ‫کنول‬
‫هیڅکله‬‫عضوې‬ ‫لرونکي‬ ‫ترومبوز‬‫کې‬‫تطبیقوئ‬ ‫مه‬ ‫کنول‬

20. ‫کړنالره‬......
‫وساتئ‬ ‫معقم‬ ‫یې‬ ‫نهایت‬ ‫او‬ ‫آماده‬ ‫کنول‬
‫په‬IV line‫کړئ‬ ‫تخلیه‬ ‫او‬ ‫پیدا‬ ‫پوقانې‬ ‫دهوا‬ ‫کې‬
‫کښینۍ‬ ‫نږدې‬ ‫ته‬ ‫مریض‬ ‫لري‬ ‫امکان‬ ‫که‬ ‫او‬ ‫کړئ‬ ‫موپرالس‬ ‫دستکش‬
‫وتړۍ‬ ‫تورنیکیټ‬
‫کړۍ‬ ‫جس‬ ‫ورید‬ ‫مربوطه‬(‫الرې‬ ‫نورې‬ ‫پیداکولو‬ ‫د‬ ‫ورید‬ ‫د‬:)
•‫کړي‬ ‫خالص‬ ‫او‬ ‫موټی‬ ‫الس‬ ‫خپل‬ ‫دې‬ ‫مریض‬
•‫وځړوئ‬ ‫الندې‬ ‫الس‬ ‫مریض‬ ‫د‬
•‫ورکړئ‬ ‫ضربه‬ ‫ځلې‬ ‫څو‬ ‫ته‬ ‫ساحي‬ ‫مربوطه‬
•‫موږئ‬ ‫و‬ ‫سره‬ ‫ټوټی‬ ‫ګرمي‬ ‫د‬ ‫ساحه‬ ‫مربوطه‬

21. ‫کړنالره‬.......
‫کړئ‬ ‫پاکه‬ ‫واسطه‬ ‫په‬ ‫سپتیک‬ ‫دانتي‬ ‫ساحه‬ ‫مربوطه‬
‫ونیسئ‬ ‫کش‬ ‫واسطه‬ ‫په‬ ‫ګوتې‬ ‫د‬ ‫الس‬ ‫غالب‬ ‫غیر‬ ‫د‬ ‫ورید‬
‫وي‬ ‫ته‬ ‫لورې‬ ‫پاس‬ ‫باید‬ ‫څوکه‬ ‫ستنې‬ ‫د‬ ‫کنول‬ ‫د‬
‫ونیسئ‬ ‫واسطه‬ ‫په‬ ‫ګوتې‬ ‫اشارې‬ ‫او‬ ‫غټې‬ ‫د‬ ‫الس‬ ‫غالب‬ ‫د‬ ‫کنول‬
‫د‬ ‫ستنه‬۱۵-۳۰‫کړئ‬ ‫داخله‬ ‫ته‬ ‫رګ‬ ‫سره‬ ‫زاویې‬ ‫په‬ ‫درجو‬
‫وګورئ‬ ‫به‬ ‫وینه‬ ‫نو‬ ‫شي‬ ‫داخله‬ ‫ته‬ ‫ورید‬ ‫ستنه‬ ‫چیرې‬ ‫که‬
‫کړئ‬ ‫خالص‬ ‫تورنیکیټ‬ ‫وروسته‬ ‫داخلیدو‬ ‫تر‬ ‫ته‬ ‫ورید‬

22. ‫کړنالره‬.......
‫کیږدئ‬ ‫الندې‬ ‫کنول‬ ‫تر‬ ‫ټوټه‬ ‫پاکه‬ ‫یا‬ ‫ګاز‬ ‫اندازه‬ ‫کمه‬ ‫یو‬
‫راوباسئ‬ ‫څخه‬ ‫دکنول‬ ‫ستنه‬ ‫او‬ ‫بند‬ ‫ورید‬ ‫مو‬ ‫سره‬ ‫الس‬ ‫غالب‬ ‫غیر‬ ‫په‬
‫ووځي‬ ‫باندې‬ ‫د‬ ‫هوا‬ ‫ټوله‬ ‫څو‬ ‫تر‬ ‫پریږدئ‬ ‫خالص‬ ‫لپاره‬ ‫وخت‬ ‫یولږ‬ ‫د‬ ‫کنول‬
‫د‬ ‫کنول‬3 way crane‫یا‬ ‫او‬iv line‫کړئ‬ ‫وصل‬ ‫سره‬
‫کړئ‬ ‫تثبیت‬ ‫مرسته‬ ‫په‬ ‫پلستر‬ ‫د‬ ‫کنول‬
‫تر‬ ‫پریږدئ‬ ‫خالص‬ ‫لپاره‬ ‫وخت‬ ‫یوڅه‬ ‫د‬ ‫کنول‬ ‫دمخه‬ ‫داخولو‬ ‫تر‬ ‫مایعاتو‬ ‫یا‬ ‫او‬ ‫دوا‬ ‫هرډول‬ ‫د‬ ‫کې‬ ‫کنول‬ ‫په‬‫څو‬
‫واسطه‬ ‫په‬ ‫سلین‬ ‫نارمل‬ ‫د‬ ‫یې‬ ‫بیا‬ ‫او‬ ‫راووځي‬ ‫ورڅخه‬ ‫وینه‬flush‫کړئ‬
‫توجه‬!!!!!!!‫رخصتوئ‬ ‫مه‬ ‫څخه‬ ‫شفاخانې‬ ‫د‬ ‫یوځای‬ ‫سره‬ ‫کنول‬ ‫د‬ ‫مریض‬ ‫هیڅکله‬

23. ‫اختالطات‬:
‫داخلیدل‬ ‫دکنول‬ ‫ته‬ ‫شیریان‬
•‫احساس‬ ‫درد‬ ‫د‬
•‫کیدل‬ ‫خاسف‬ ‫نهایت‬ ‫مربوطه‬ ‫د‬ ‫الندې‬ ‫کنول‬ ‫تر‬
•‫نکروزس‬
‫کړئ‬ ‫تطبیق‬ ‫کنوال‬ ‫نوې‬ ،‫کیدل‬ ‫ځایه‬ ‫بي‬ ‫کنول‬ ‫د‬
‫هیماټوما‬
‫ترومبوفلبیټ‬

24. Subcutaneous and intramuscular
injection
‫کړۍ‬ ‫تامین‬ ‫محافظت‬ ‫خپل‬ ‫دمخه‬ ‫څه‬ ‫هر‬ ‫تر‬:
‫وګرځوۍ‬ ‫محفوظه‬ ‫لپاره‬ ‫ځان‬ ‫دخپل‬ ‫حده‬ ‫تر‬ ‫امکان‬ ‫د‬ ‫پروسه‬ ‫اخیستلو‬ ‫د‬ ‫وینې‬ ‫د‬ ‫څخه‬ ‫ورید‬ ‫د‬
‫هیپاتایټس‬B,C,HIV‫ا‬ ‫شي‬ ‫انتقالیدالی‬ ‫کبله‬ ‫له‬ ‫غلطیو‬ ‫کمو‬ ‫ډیرو‬ ‫د‬ ‫سره‬ ‫آسانۍ‬ ‫په‬ ‫ناروغۍ‬ ‫ورته‬ ‫نورې‬ ‫او‬‫و‬
‫کړي‬ ‫رامنځته‬ ‫پایلې‬ ‫بدې‬ ‫ډیرې‬ ‫ممکن‬ ‫لپاره‬ ‫ستاسو‬.
‫االت‬ ‫سامان‬ ‫ضروري‬:‫د‬ ‫طبي‬ ،‫پلستر‬ ،‫مایعات‬ ‫کولو‬ ‫دواکسین‬ ،‫ستنه‬ ،‫ګازپډ‬ ‫دوه‬ ،‫سپتیک‬ ‫انتی‬‫ستکش‬.

25. Subcutaneous and intramuscular
injection…….
‫اختی‬ ‫موقعیت‬ ‫کې‬ ‫وضعیت‬ ‫راحت‬ ‫په‬ ‫نږدې‬ ‫ته‬ ‫مریض‬ ‫او‬ ‫کړئ‬ ‫منظمه‬ ‫ترحده‬ ‫امکان‬ ‫د‬ ‫خونه‬ ‫تزریق‬ ‫د‬‫ار‬
‫کړئ‬
‫کیني‬ ‫چوکۍ‬ ‫په‬ ‫چې‬ ‫ورکړئ‬ ‫اجازه‬ ‫ته‬ ‫مریض‬
‫شي‬ ‫وساتل‬ ‫کې‬ ‫غیږ‬ ‫په‬ ‫مور‬ ‫د‬ ‫دې‬ ‫ماشومان‬
‫کړي‬ ‫حرکته‬ ‫بې‬ ‫نهایت‬ ‫مربوطه‬ ‫ماشومانو‬ ‫د‬ ‫چې‬ ‫وکړئ‬ ‫الرښوونه‬ ‫ته‬ ‫والدینو‬
‫دئ‬ ‫اماده‬ ‫اطاق‬ ‫ستاسې‬ ‫لپاره‬ ‫واقعاتو‬ ‫ناڅاپي‬ ‫د‬ ‫څو‬ ‫تر‬ ‫کړئ‬ ‫حاصل‬ ‫اطمنان‬
‫وګورئ‬ ‫رنګ‬ ‫او‬ ‫وخت‬ ‫انقضا‬ ‫د‬ ‫واکسین‬ ‫د‬ ‫او‬ ‫کړئ‬ ‫اماده‬ ‫واکسین‬

26. Subcutaneous and intramuscular
injection……..
‫باید‬ ‫تاسو‬ ‫مخه‬ ‫د‬ ‫ورکړې‬ ‫تر‬ ‫واکسین‬ ‫د‬:
•‫اخیستی‬ ‫را‬ ‫مو‬ ‫واکسین‬ ‫صحیح‬ ‫چې‬ ‫شئ‬ ‫مطمئن‬
•‫کړئ‬ ‫تشریح‬ ‫پروسه‬ ‫ته‬ ‫مریض‬
•‫واخلئ‬ ‫اجازه‬ ‫څخه‬ ‫والدینو‬ ‫د‬ ‫دهغه‬ ‫یا‬ ‫او‬ ‫مریض‬ ‫د‬
•‫چې‬ ‫کړئ‬ ‫حاصل‬ ‫معلومات‬ ‫او‬ ‫شي‬ ‫ورکړل‬ ‫ته‬ ‫مریض‬ ‫باید‬ ‫حق‬ ‫انتخاب‬ ‫د‬ ‫ځای‬ ‫د‬ ‫لپاره‬ ‫کولو‬ ‫واکسین‬ ‫د‬
‫ښودلی‬ ‫وي‬ ‫نه‬ ‫حساسیت‬ ‫سره‬ ‫دواوو‬ ‫نورو‬ ‫یا‬ ‫او‬ ‫واکسین‬ ‫د‬ ‫دمخه‬ ‫دې‬ ‫تر‬ ‫به‬ ‫خو‬ ‫مریض‬
‫کوئ‬ ‫مه‬ ‫واکسین‬ ‫نږدې‬ ‫ته‬ ‫انتان‬ ‫جلدي‬
‫کوئ‬ ‫مه‬ ‫واکسین‬ ‫کې‬ ‫طرف‬ ‫فلج‬ ‫په‬

27. Subcutaneous and intramuscular
injection…….
‫ځایونه‬ ‫پیچکاري‬ ‫عضلي‬ ‫د‬:
۰-۱‫د‬ ‫پورې‬ ‫کلنۍ‬vastus lateralis‫کې‬ ‫برخه‬ ‫منځنۍ‬ ‫په‬ ‫عضلې‬
‫تر‬۱‫په‬ ‫کې‬ ‫لرونکو‬ ‫عمر‬ ‫غټ‬ ‫نه‬ ‫کلنۍ‬Deltoid‫یا‬ ‫او‬Gluteus Maximus‫کې‬ ‫عضله‬

28. Subcutaneous and intramuscular
injection…….
‫کړئ‬ ‫پاکه‬ ‫مرسته‬ ‫په‬ ‫سپتیکو‬ ‫انتي‬ ‫د‬ ‫ساحه‬ ‫مربوطه‬
‫ونیسي‬ ‫کې‬ ‫حالت‬ ‫په‬ ‫استراحت‬ ‫د‬ ‫طرف‬ ‫مربوطه‬ ‫چې‬ ‫وکړئ‬ ‫الرښوونه‬ ‫ته‬ ‫مریض‬
‫خوات‬ ‫باندې‬ ‫یې‬ ‫اندازه‬ ‫لږه‬ ‫او‬ ‫ونیسۍ‬ ‫واسطه‬ ‫په‬ ‫ګوتې‬ ‫اشارې‬ ‫او‬ ‫غټې‬ ‫خپلې‬ ‫د‬ ‫عضله‬ ‫او‬ ‫پوستکی‬‫راکش‬ ‫ه‬
‫کړئ‬
‫په‬ ‫واسطه‬ ‫په‬ ‫الس‬ ‫غالب‬ ‫خپل‬ ‫د‬ ‫پیچکاري‬۹۰‫کړئ‬ ‫داخله‬ ‫ته‬ ‫جلد‬ ‫کې‬ ‫زاویه‬ ‫درجه‬
‫د‬ ‫ستنه‬۲-۳‫کړئ‬ ‫داخل‬ ‫کې‬ ‫عضله‬ ‫په‬ ‫اندازه‬ ‫په‬ ‫مترو‬ ‫سانتي‬
‫شوې‬ ‫داخله‬ ‫وي‬ ‫نه‬ ‫ته‬ ‫ورید‬ ‫یا‬ ‫شیریان‬ ‫به‬ ‫خو‬ ‫ستنه‬ ‫چې‬ ‫کړئ‬ ‫معلومه‬ ‫دمخه‬ ‫تطبیق‬ ‫تر‬ ‫واکسین‬ ‫د‬
‫کړئ‬ ‫زرق‬ ‫کې‬ ‫عضله‬ ‫په‬ ‫مایعات‬ ‫واکسین‬ ‫د‬

30. Subcutaneous and intramuscular
injection…….
‫راوباسئ‬ ‫ستنه‬ ‫وروسته‬ ‫تزریق‬ ‫تر‬ ‫موادو‬ ‫د‬
‫وموښئ‬ ‫ښه‬ ‫ځای‬ ‫نوموړی‬ ‫خاطر‬ ‫په‬ ‫جذب‬ ‫ښه‬ ‫د‬ ‫واکسین‬ ‫د‬ ‫او‬ ‫کیږدئ‬ ‫ګازپډ‬ ‫پاک‬ ‫یو‬ ‫پرځای‬ ‫دتزریق‬
‫کړئ‬ ‫راجستر‬ ‫واکسین‬ ‫شوی‬ ‫تزریق‬

31. ‫؟؟؟‬!!!!

32. Subcutaneous and intramuscular
injection…….
‫ځایونه‬ ‫کولو‬ ‫پیچکاري‬ ‫الجلدي‬ ‫دتحت‬:
‫خوا‬ ‫خارجي‬ ‫مټ‬ ‫د‬
‫خیټه‬
Hips
‫برخه‬ ‫خارجي‬ ‫دورنو‬

33. Subcutaneous and intramuscular
injection…….
‫کړئ‬ ‫پاکه‬ ‫واسطه‬ ‫په‬ ‫سپتیکو‬ ‫دانتي‬ ‫ساحه‬ ‫مربوطه‬
‫واوسي‬ ‫کې‬ ‫حالت‬ ‫په‬ ‫استراحت‬ ‫د‬ ‫چې‬ ‫وکړئ‬ ‫الرښونه‬ ‫ته‬ ‫مریض‬
‫خوات‬ ‫باندې‬ ‫یې‬ ‫اندازه‬ ‫لږه‬ ‫او‬ ‫ونیسۍ‬ ‫واسطه‬ ‫په‬ ‫ګوتې‬ ‫اشارې‬ ‫او‬ ‫غټې‬ ‫خپلې‬ ‫د‬ ‫عضله‬ ‫او‬ ‫پوستکی‬‫راکش‬ ‫ه‬
‫کړئ‬
‫په‬ ‫واسطه‬ ‫په‬ ‫الس‬ ‫غالب‬ ‫خپل‬ ‫د‬ ‫پیچکاري‬۴۵‫کړئ‬ ‫داخله‬ ‫ته‬ ‫جلد‬ ‫کې‬ ‫زاویه‬ ‫درجه‬
‫ورسیږي‬ ‫ته‬ ‫مسافي‬ ‫الجلدي‬ ‫تحت‬ ‫ترڅو‬ ‫کړئ‬ ‫داخله‬ ‫کې‬ ‫جلد‬ ‫په‬ ‫اندازه‬ ‫په‬ ‫متر‬ ‫سانتي‬ ‫نیم‬ ‫د‬ ‫ستنه‬
‫کړئ‬ ‫تزریق‬ ‫محتویات‬ ‫دواکسین‬
‫راوباسۍ‬ ‫ستنه‬ ‫وروسته‬ ‫تطبیق‬ ‫تر‬ ‫تزریق‬ ‫د‬
‫کیږدئ‬ ‫ځای‬ ‫مربوطه‬ ‫په‬ ‫ګازپډ‬ ‫پاک‬ ‫یو‬
‫کړئ‬ ‫راجستر‬ ‫واکسین‬ ‫شوی‬ ‫تزریق‬

34. Subcutaneous and intramuscular
injection…….
‫اختالطات‬:
‫شاک‬ ‫انافیالکتیک‬
‫التهاب‬ ،‫تخریش‬
‫ګرانولوما‬
‫نکروزس‬