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食品安全與公共衛生
   康照洲 局長
 衛生署食品藥物管理局
                    1
   101 年 5 月 12 日
Food Safety Management
                                                                                                              2


       Ingredients        Processing        Products            Distribution           Retailers
                            FDA, COA
                            MEA, DGOC                                                   FDA, COA
                            CGA                    EPA, COA, FDA                        MEA




                     Abroad/Border inspection
                                                                                   Conventional Markets
                                                 Agricultural Production

     FDA
     COA Exported Food
     MEA
                                                                                       Supermarkets
                                                     Cultivations
                                                                                                      FDA,COA
                                                                                                      MOE, MOE
                                                                                                      CPC, NCC
                                                                            Restaurants
                                     Slaughter Houses

            Food Manufactories
 Production & Processing
                                                                    Catering Service      Consumers       2
                Distribution & Supply
                                                Night Markets
Factors driving changes in food safety systems




   FAO Food and Nutrition Paper 87, 2006     3
The Global Food Network




Source: Rabobank          4
Food Import into Taiwan in 2010                                  5




                                                 2010
  Application                                   383,967
  Laboratory Analysis                            27,623
  Non-compliance                                  2,172
    - Labeling                                    1,959
    - Content & Residual Standard                   213
  1. Total import values in 2010 is 11.4 billion (USD)
  2. Non-compliance product category are mostly:
     fresh/chilled vegetables and fruits, seasoning, tea,
       preserved vegetables/fruits, instant noodles.         5
Category of Standard violation in 2010       6




                                         6
Harmonization of Food Regulations                                   7




• Mission
  – Protect the health of consumers and ensure fair practices
    in food trade
• Food Safety Standards
  – food additives and contaminants, pesticide and veterinary
    drug residues, and microbiological contaminants in foods
• Standard Setting Process
  – Drafting or planning, discussion and adoption
  – Food Safety & Nutrition Advisory Committee
  – Adaptation of international standards (e.g. CODEX)
                                                                7
Application                                                 8
                   MRL
                                                                                       MRL
     for Imported agricultural products
                                                                              for domestic agricultural
                             Risk Assessment                                         products

                                                  Propose MRL

                    Review by Food Safety &
                                                           Consult with Council of

Pesticide
                       Nutrition Advisory
                                                                Agriculture
                          Committee                                                       Domestic products :
                                     Integrate reviewers’ comments                        An explanation from

  MRL                              Submit additional information or                  Ye
                                                                                          Council of
                                                                                          Agriculture
                                                                                          Imported products :
                                                                                     s
 setting                               reject the application?
                                                                 No
                                                                Submit a WTO
                                                                                          Reject or an
                                                                                          explanation from the
                                                                                          applicant
 process
                                Announcement
                                                                 notification
                          At least 7 days after                 60 days for public
                                                                                       Discuss with Council of
                          the announcement                      comments               Agriculture :
                                                                               Yes     acceptable (to consider
                                                   Objection?
                                                                                       a revision) or
                                                           No                          not acceptable (to use
                                                    Sign                               the MRI initially
                                                                                       proposed)
                                             Official Announcement
                                                                              Submit additional
                                                                              WTO notification            8

                                                   Regulation
萊克多巴胺之
安全容許量及攝食風險評
     估



              9
萊克多巴胺
• 萊克多巴胺是乙型受體素的一種。
• 原本擬研發用於治療人類的氣喘,但效果不佳,
  停止臨床用藥開發。
• 添加於動物飼料中可以增加家畜家禽的瘦肉比例
  、降低脂肪比例及減少飼料用量,後改為飼料添
  加劑,使用的量分別為 5-30 mg/kg 。
• 美 國 於 1999 年 核 准 用 於 豬 ( 培 林 ,
  Paylean® ) , 2003 年 核 准 用 於 牛
  (Optaflexx) , 2008 核准用於火雞 (Topmax) 。
• 目前被 26 個國家核准使用作為飼料添加劑。
                                     10
一般藥理作用:
氣管擴張 、增加
                              萊克多巴胺
                  毫克 ( mg)
心臟收縮力等;                                飼料添加
                                  10~30ppm( 毫克 / 公
大量中毒 :心悸
                                       斤 飼料 )
、血壓升高等




                                       動物吃的量
                                       是以每公斤
   牛肉中萊克多巴胺最大殘留容許量                     多少毫克計
   :                                   算 ,但殘留
   美國 30ppb ( 微克 / 公斤 )                到肉中的是
   加拿大、日本 、韓國 10ppb ( 微克 /             以每公斤多
   公斤 )                                少微克算 ,
                                       前者是後者
                                       的 1000 倍

                   微克 ( mg)

健康風險評估                                          11
農藥 / 動物用藥 ( 含藥物飼料添加
             劑)
     安全評估及最大殘留量之訂定
                                                                     停藥       田間
動物試驗                                                                 期及       或畜
  :        NOEL                   ADI                                建議       養殘
• 齧齒類 、                                                              殘留       留試
                                                 >
           (mg/kg bw)             (μg/kg bw)               總
   非齧齒      未可見          Safety   每人每日可                              量        驗
  類 、靈長                  Factor                            攝
           作用劑量                   接受之劑量
  類等       ( 每毫克 /
                        安全係數                               取
                                  ( 每微克 /
• 急性 、亞    每公斤體                   每公斤體                     量
  慢性 、慢                                                                   攝
           重)                     重)                (total intake)
  性毒型                                                                     食
• 基因毒性                                                                    調
  及致癌性                                                                    查
• 其他特殊                                                                    或
                                               MRL                        食
  毒性                                           (ppb~ppm)                  物
                                               最大殘留量                      籃
                                               ( 每十億分
  安全係數 (10x10) :
                                               之一 ~ 每百
  10: 人體高風險與低風險之差                              萬分之一 )
  異
  10: 動物試驗到人體之差異                           行政裁量標準
                                                                              12
則
• 對於動物用藥的 ADI 評估方法
 – 以實驗動物之重複劑量毒性試驗的 NOEL 結果 ( 通
   常選擇最合理之物種 )
 – 考慮相當量之安全係數 (safety factor) 後
 – 計算得出 ADI ,以進一步擬定含藥動物飼料添加物
   所殘留在食物的最大殘留容許限量 (MRL)
• 安全係數之考量
 – 從動物到人體 傳統安全係數為 100
 – 另考量試驗期間與試驗結果等做微調
• 於必要時可輔以人體試驗結果做評估,或就以
  人體試驗結果做評估。
                                  13
NOEL: 無可見作用劑量
         (No Observed Effect Level)

 指某物質對試驗動物 不會產生任何可觀察到不良反應
 時的 最大劑量 。
     在一個測試某物質的老鼠實驗中,安排了每天 0 、 1 、 2 、 3 、 4 單
             某物質
例如
     位 的劑量 ( 公斤 - 體重 )
                        NOEL




             沒感覺 ~                    有不良反應 ...

若一個月後實驗結束,我們發現老鼠在每天給予 3 單位以上的劑量時,觀察到有
不良反應,我們就說每天 2 單位 ( 公斤 - 體重 ) 的劑量為這個實驗的
                                       14
NOEL 。
ADI :每日容許攝取量
     (Acceptable Daily Intake)


人體對 某物質 即使每天攝食 ,也 不會對健康造成影響 的
  量。
 ADI 值的估算乃由合適的研究報告所獲得的 NOEL 值除以
 安全係數 ( 安全係數通常為 10~100) 而得 :

                     NOEL
                                 = ADI
                     10 × 10

  第 1 個 10 倍是考慮物種間的        第 2 個 10 倍是考慮人類族群中
   差異 ( 實驗動物與人類 )           的差異 ( 體質及特殊族群 )

                                                15
第一部分:
     以動物毒理試驗為主要 ADI 評
     估依據,輔以 6 人臨床試驗結
           果

                        16
12/30/12                16
萊克多巴胺動物毒理試驗
• 恆河猴 6 周、 3 個月、一年口服長期試驗
• 米格魯犬單劑量、一年口服長期試驗
• 基因毒性試驗系列
  – 體外細菌致突變性篩檢 ( 沙門氏菌 S. typhimurium 、大腸桿菌 E. coli)
  – 體外哺乳類動物細胞致突變性測試 (Unscheduled DNA
    synthesis 、 chromosome aberration)
  – 大白鼠體內骨髓微核分析試驗
• 大白鼠與鼷鼠 90 天口服亞慢毒性試驗 ( 致癌性預試驗 )
• 大白鼠兩年致癌性試驗
• 鼷鼠 21 個月致癌性試驗
• 大白鼠兩代生殖發育毒性試驗 ( 含致畸胎性 )
• 特別針對心血管功能觀察的試驗
  – 恆河猴 90 天口服亞慢性毒理試驗,觀察清醒狀況下對心跳與心電圖的
    影響
  – 單劑量靜脈輸注比較試驗 ( 狗、猴子 )
• 上述毒理試驗項目依國際食品長期安全性評估所需的試驗要求                         17
動物毒理資料 —單一劑量試驗
• 在小鼠和大鼠的口服半數動物致死劑量,分別為 3,547-
 2,545 毫克 / 公斤體重 ( 雄 / 雌 ) 和 474-365 毫克 / 公
 斤體重 ( 雄 / 雌 ) 。
• 狗口服單一劑量,給予萊克多巴胺 0 、 2 、 50 或 125
  微克 / 公斤體重後,測定心血管功能。
 – 在 50 與 125 微克 / 公斤體重劑量下導致心跳加速和左心室肌
   力增加,呈現劑量效應關係
 – 給藥 6 小時內造成動物血壓下降,腹部皮膚有紅斑。
 – 在高劑量下主動脈壓下降,但心電圖無顯著變化。
 – NOEL 為 2 微克 / 公斤體重。

                                          18
動物毒理資料 —重複劑量毒性試
 驗 (1)— 小鼠與大鼠三個月期間
• 小鼠口服連續三個月,給予萊克多巴胺劑量
  0 、 25 、 125 或 1250 毫克 / 公斤體重 / 天,看到血清
  生化值改變,各劑量組雄鼠睪丸重減輕,未建立
  NOEL 值。雌鼠 NOEL 值則為 25 毫克 / 公斤體重 / 天
  。

• 大鼠口服連續三個月,給予萊克多巴胺劑量
  0 、 1.3 、 13.4 或 152.9 毫克 / 公斤體重 / 天,看到體
  重、器官重及血清生化值改變,病理觀察則僅看到脂
  肪組織變化。雄 / 雌鼠 NOEL 值為 1.3 毫克 / 公斤體
  重 / 天。
                                         19
動物毒理資料 —重複劑量毒性試
  驗 (2)— 猴子 6 周 -3 個月
• 猴子口服連續六周,每天給予萊克多巴胺劑量
  0 、 250 、 500 或 4,000 微克 / 公斤體重 / 天,無一
  般毒性,但給藥後心跳變短促,心電圖及組織病理正
  常。肺部 β- 腎上腺素受體密度減少,未測定心臟的
  表現。依據心血管影響及 β- 腎上腺素受體密度判定
  , NOEL 為最低劑量 250 微克 / 公斤體重 / 天。

• 猴子口服連續 90 天 (3 個月 ) ,每天給予萊克多巴胺
  劑量 125 微克 / 公斤體重 / 天,無一般毒性。 NOEL
  為 125 微克 / 公斤體重 / 天。
                                       20
動物毒理資料 —重複劑量毒性試
  驗 (3)— 猴子與狗一年期間
• 猴子口服連續一年,每天給予萊克多巴胺劑量
  0 、 125 、 500 或 4,000 微克 / 公斤體重 / 天,最高
  劑量組除體重外,無一般毒性。但中高劑量組心跳變
  短促,心臟重減少。高劑量組肺部 β- 腎上腺素受體
  密度減少 23% 。 NOEL 劑量為最低劑量 125 微克 / 公
  斤體重 / 天。

• 狗口服連續一年,每天給予萊克多巴胺
  0 、 112 、 224 或 5,680 微克 / 公斤 / 天體重 / 天劑
  量,僅在中高劑量組看到血清生化及組織病理改變,
  皮膚出現紅斑。但所有劑量組皆產生休息性心動過緩
  (bradycardia) 。因此,無法建立 NOEL 值。
                                             21
動物單一與重複劑量毒理試驗
     NOEL 綜整
試驗類別 期間      物種   NOEL ( 毫克 / 公斤體重 /
                  天)
單一劑量 24 小時   狗    0.002

       6周    猴子   0.25

             小鼠   25

             大鼠   1.3
       3月
重複劑量         猴子   0.125

       一年    狗    無法建立             22

                  0.125
                                        22
毒理試驗總結

• 經整體評估後,萊克多巴胺不具基因毒性,也不致對
  消費者產生致癌性。低劑量的萊克多巴胺對生殖毒性
  無顯著影響。
• 萊克多巴胺最重要的安全性議題為乙型受體素過度藥
  理作用,影響心血管功能。毒理試驗病理組織切片觀
  察終點所得的 NOAEL 劑量,明顯高於安全性藥理的
  不良反應觀察終點,所以針對萊克多巴胺的 ADI 推估
  ,應採用對心血管影響的 NOEL 值來換算。
• 不同物種間反應有相當大的差異。與猴子的試驗相較
  ,狗為較敏感物種,狗與猴子動物試驗得到的
  NOAEL 結果差異大,需輔以人體試驗當作推估 ADI
  值的參考依據。
                              23
美 國

– 小鼠及大鼠之致                                      依據猴子三個月與
  癌性 / 慢性毒性            因前項動物試驗結               一年之亞慢性與慢
– 小鼠、大鼠及猴               果差異大                   性毒性試驗結果,
  子之亞慢性毒性               由廠商進行 6 人試
                   
                                               獲得萊克多巴胺之
– 狗及猴子之慢性               驗
  毒性                                           NOEL 為 125μg/kg/d
– 大鼠之多世代生              依試驗結果認定猴
  殖毒性                   子反應較接近人


                                 NOEL      =     125 μg/kg/d
                               Safety Factor      10 x 10
ADI=1.25 μg/kg bw/day
                              安全係數:人體高風險與低風險之差
                              異 (10) 及 動物試驗到人體之差異 (10)


                                                               24
第二部分:
     僅以 6 人臨床試驗結果為 ADI
            評估依據


                         25
12/30/12                 25
六人臨床試驗 -- 試驗設計
• 開放性 (open-label) 、六名男性健康受試者、劑量調整




Ractopamine HCl: 0 (placebo), 5, 10, 15, 25, 40 mg
 [ 每位受試者不同劑量的用藥間隔為 48 小時 ]
                                                     26
                                                     26
 12/30/12
六人臨床試驗 -- 試驗設計
• 評估指標 : 共 14 項變數




12/30/12                    27

                            27
六人臨床試驗 -- 試驗設計

• 評估時間 : 共 9 個時間點

給藥前 2 小時與 1 小時、給藥後立即、給藥後 1 小時、
 2 小時、 3 小時、 4 小時、 5 小時與 6 小時。

• 主要評估點 : 給藥後 1 小時 (1-hour post-dosing;
  Emax)



                                          28
12/30/12                                  28
依據此六人臨床試驗報告, NOEL 值
依據 :
     35 微克 / 公斤體重
•Piecewise linear model (Model-dependent approach)
之分析結果
•選取各項變數(共 14 項)之 95% 信賴區間下界
(Lower Confidence Limit) 之最小值
•試驗報告以及歐盟 EFSA (FEEDAP Panel) 的報告中
,亦均有提及:
考量到本試驗之小樣本數以及大變異數,此 35 微克 /
公斤體重的建議,可做為 NOEL 劑量之另一種選擇
(alternative option) 。
                                                     29
12/30/12                                             29
Piecewise Linear Model 設計
 • 假設 :
 NOEL 劑量 (Threshold) 前之反
       應 (Response) 波動不大 ( 平
       行線 ) , NOEL 劑量後之劑量
       反應呈線性趨勢
 • X 軸 : log dose (mg/kg)
 劑量 (dose)/ 體重 (kg) → log-
       transformation
 • Y 軸 : Response (Change at
       1 Hour)
 評估指標在主要時間點 (1 hour
       post-dosing) 之反應
       (Response ; Emax):
                                   30
       difference from baseline
12/30/12                           30
Piecewise Linear Model 分析結果
依據 piecewise linear model ,在 log dose (mg/kg) 下,可估
計出每位受試者 ( 共六名 ) 每項變數 ( 共 14 項 ) 之 NOEL 值
。
           表六、 NOEL Estimates: Determined by Piecewise Linear
                               Model




                                                                31
12/30/12                                                        31
Piecewise Linear Model 分析結果
依據表六之數據,計算各項變數之 NOEL 平均值 (Mean
(over 6 subjects)) 、標準差 (Std Error) 和 95% 信賴區間 (95%
Confidence Interval, Lower and Upper Limits) ,而得表七。
           表七、各項變數之 NOEL 平均值 (Mean , over subjects) 、標準差 (Std
               Error) 、和 95% 信賴區間 (95% Confidence Interval)




                                                                32
12/30/12                                                        32
NOEL 值 35 微克 / 公斤體重

依據 :
•選取各項變數(共 14 項)之 95% 信賴區間下界
(Lower Confidence Limit) 之最小值
   – 95% 信賴區間下界 (Lower Confidence Limit) 之意
     義:
   考慮現有之樣本數及其變異數,仍有 95% 的信心認
     為真正的 NOEL 會大於此下界值。
   – 所以,將 95% 信賴區間之下界值定為 NOEL 值,
     是一保守之估計。


                                          33
12/30/12                                  33
NOEL 值 35 微克 / 公斤體重
– 例如,變數 QS2 之 NOEL 95% 信賴
  區間下界值為 35 微克 / 公斤體重。這
  表示,在六例之小樣本數及變異數下
  ,仍有 95% 的信心認為 QS2 真正的
  NOEL 會大於 35 微克 / 公斤體重。
– 以此保守估計,在 14 項變數中,去除
  負值(數據不合理、可評估人數未超
  過三例)及變數 QS2(I) (因其為
  QS2 + 1.2HR )及 LVET(I) (因其為
  LVET + 1.1HR ),則可用變數中
  NOEL 95% 信賴區間下界值之最小值
  為 35 微克 / 公斤體重。據此,建議
  NOEL 劑量為 35 微克 / 公斤體重。
依據 :
• 另外,試驗報告以及歐盟 EFSA (FEEDAP Panel) 的報告,亦均有提及
  :
考量到本試驗之小樣本數以及大變異數 ,此 35 微克 / 公斤體重的建
  議 ,可做為 NOEL 劑量之另一種選擇 (alternative option) 。
                                            34
12/30/12                                   34
NOEL 值採用 35 微克 / 公斤體重, 安全係
數取 50 ,則可得 ADI 為 0.7 微克 / 公斤體
            重/日
• 一般安全係數取 10                      • 因本試驗非以心血管
  已考慮如下之個體差                         疾病之病人為試驗對
  異                                 象
     –     小於 18 個月的小孩            • 取 5 為額外之安全係
     –     大於 18 個月的小孩              數
     –     肝腎功能不良者
     –     genetic polymorphism
           of the ß receptor
       安全係數取 50 應已足夠
                                              35
12/30/12                                      35
第三部分:
     評估若 ADI 訂為 1 微克 / 公斤
     體重,對於體重 60 公斤成人
     每日攝入 60 微克的萊克多巴
        胺之藥理作用影響
                            36
12/30/12                    36
最高血中濃度之推算

          六位健康受試者口服給予 40 毫克萊克多巴胺,其最
           高血中濃度為 41.2 ng/mL 。
          文獻顯示萊克多巴胺具有線性藥動學特性,於人體血
           液之半衰期為 4 小時。
          若以 ADI 1 微克 / 公斤體重,體重 60 公斤,則每日
           可接受攝取量為 60 微克。
          單 次 食 用 後 , 推 算 之 最 高 血 中 濃 度 約 為 0.0618
           ng/mL 。
          若以三餐時間為早餐上午 7 點、午餐下午 1 點、晚餐
           晚上 7 點, 60 微克分三餐,每次食用 20 微克,推
           算之最高血中濃度約為 0.0309 ng/mL 。

                                                      37
12/30/12
與體外藥理作用之比較

                                             60 µg single            20 µg tid
                                EC50 (ng/ml)              最高血                  最高血中濃
藥理作用                                                   EC50              EC50
                                             中濃度與          比例        度與        比例
                                       30.10 1:487                   1:974
增加心房收縮力與速率
                                       90.30 1:1461                  1:2922
氯 化鉀產生氣管收縮之鬆弛
                                       16.56 1:268                   1:536
子宮平滑肌鬆弛
                                         3.93 1:64                   1:127
刺激脂肪細胞之脂肪分解作用
* 60 µg single Cmax: 0.0618 ng/ml; 20 µg tid Cmax,ss: 0.0309 ng/ml
*                 RR form     racemic form (    )
 刺激脂肪細胞之脂肪分解作用為          ,轉換為               乘四倍
* 多次食用之時間點為每日上午 7 點、下午 1 點、晚上 7 點。
•假設萊克多巴胺為一室體分佈、攝入後立刻達最高血中濃度、半衰期為 4 小時。

•顯示需攝入至少 268 倍每日容許攝取量( 60 微克)的萊克多巴胺 ( 約 16 毫克 ) ,才會
達到使子宮平滑肌鬆弛之 EC50 濃度。
•間接推論 60 公斤體重成年人每日食用萊克多巴胺 60 微克,應不至於產生相關藥理作
用。
                                                                                 38
 12/30/12
台灣對萊克多巴胺 ADI 之
評估
 • 國際間萊克多巴胺資料完整:
     口服單一劑量毒性試驗
     體外與活體的基因毒性試驗
     多種實驗動物物種
     每日連續口服最長一年的重複劑量毒性試驗
     二世代生殖毒性試驗
     致癌性研究試驗
     心血管反應的特殊毒理試驗
 • 以一年期的長期動物試驗結果推算 ADI ,但人體的試驗結果
   可作為輔助。
 • ADI 訂為每日每公斤體重 1 微克,已考量人體間的個體差異
   族群,包括小於 18 個月葡萄醣醛酸代謝功能尚未成熟之嬰
   幼兒,大於 18 個月之兒童及青少年,肝腎功能不良者、已
   患有心血管疾病病人與乙型受體之基因多型性等族群。      39
各國對萊克多巴胺評估 ADI 之結果

                      NOEL         安全     ADI
國家      評估依據                              (μg/kg
                    ( μg/kg bw )   係數    bw/day)

        依動物資料 ,並參
加拿大     照人類心臟病人試        14         10
        驗

日本      猴子毒理試驗結果
        及人類心血管系統        125        100      1
澳洲      試驗結果

美國      猴子毒理試驗結果        125        100    1.25

        人類心血管系統試
JECFA                   67         50    1( 草案 )
        驗結果

歐盟      認為科學證據不足 ,因此在 CODEX 尚未達到共識
                                                   40
訂定動物用藥品殘留安全容許量
(Maximum Residue Limit, MRL )之目的

• 監測畜牧業者是否正確使用動物用藥品,如用法、用
  量及停藥期等。
• 不讓家畜家禽體內殘留的藥品影響消費者健康。
• 經過科學性評估後訂定可容許的殘留量,作為行政管
  理之管制點,非健康危害值,即長期食用時不造成人
  體健康的不良影響下,家畜家禽產品中可含有藥品最
  大殘留量,常以 ppm 或 ppb 表示之。


 ppm :百萬分之一 (1/106) ,相當於每公斤食品中殘留 1 毫克藥品
 ppb :十億分之一 (1/109) ,相當於每公斤食品中殘留 1 微克藥品

                                          41
各國萊克多巴胺的最大殘留容許量 (MRL)


          96 年   Codex        加拿          馬來
種類   部位   衛生署
                 草案 美國               日本        韓國
           草案                  大          西亞
     腎     90     90     -     100    90       -

     肝     40     40     90    40     40       40
 牛
     肌肉    10     10     30    10     10       10

     脂肪    10     10     -     -      10       10

                              ( “ -”為沒有訂定 MRL )


                                                    42
以日本萊克多巴胺殘留容許量訂定
為例
依殘留試驗結果,肝臟、腎臟、肌肉及脂肪中萊克多巴胺原型與總代謝物
之比率皆用 15% 。
          殘留容許量            攝取量       Ractopamine   總殘留之攝取量
          (ppb, μg/kg)   (g/ 人 / 日   攝取量 (μg)      (μg)
 食品           (A)                                  (A)× (B) ÷15%
                              )
                             (B)     (A) × (B)
               10          19.71         0.20            1.31
肌肉   (牛
)
               10
脂肪   (牛
)
               40          0.12          0.005           0.03
肝臟   (牛
)
               90          0.40          0.036           0.24
腎臟   (牛
)
               10          35.83         0.36            2.39
肌肉   (豬
)
脂肪   (豬
          總攝取量 4.05μg 遠小於 60μg
            10
                                                                   43
國人飲食暴露健康風險評估 -1
 以日本、澳洲及 JECFA 建議之 ADI 1μg/kg bw/day ,
 換算 60 公斤成人的每日最大安全攝取量為 60 微克
 (10-6 克 ) ,並以衛生署 96 年預告草案,估算成人每天
 可容許最大攝取量如下:
                          每天可容許最大攝取
          殘留限量 (ppb)
 食物種類                              量
        【衛生署 96 年預告草案 】
                               ( 公斤 )
                                  6
  牛肉           10         (約 36 客 6 盎司牛排
                                   )
  豬肉           10                 6

  豬肝           40               1.5
                                0.67
  豬腎           90
                           (約 2.5 副豬腎 )
                                           44
國人飲食暴露健康風險評估 -2

評估對象        食品取食量     a
                           殘留量      b   每人每日暴
                                                    安全性評估
 (60 kg)      (g)           (ppb)        露量 (μg)
           畜製品       138                  12.4      均低於美 、
 一般成人 畜禽製                     90                    日等國之建
       品
                     203                  18.3
                                                    議的每日安
       豬腎            260      90                    全攝取量上
 坐月子婦                                               限 60 μg
 女     豬肝            360      40          38.73
       肉製品            93      10
a: 取食量資料如下 :
       家畜類及其製          禽類及其製            合計 (g)     資料來源
       品               品
  男性        137.35       65.18          202.53    國民營養調查
            92.65          37.18        129.83     (1993-1996)
  女性
  依據一般對做月子婦女之飲食量建議每日豬肝 60g/10kg 、豬腎 1 副約
b: 殘留量均係以本署預告草案標準值為基礎,一般成人之評估則係以
   260g                                                          45
  最高值 90 ppb 為主。
國人飲食暴露健康風險評估 -3
餐   餐飲內   生重肉品重量 (g)           萊克多巴胺攝取量
別   容
                               0.5 μg
早餐 一個漢堡 早餐店豬絞肉排一份 50 公克
                               0.6 μg
          Mos 一塊牛絞肉排約 60 公克                 取最高值:
                               0.5 μg
          麥當勞一塊牛絞肉排約 50 公                   0.9 μg
          克                    0.9 μg
          漢堡王 ( 華堡 ) 牛絞肉排 90
                               1.2-1.5 μg
午餐 一碗牛肉 牛肉約 120~150 公克
        克                                   取最高值:
                                            1.5 μg
   麵                           3 μg
晚餐 一客牛排 連鎖牛排店約 300 公克                       取合計之最
                               0.75 μg
    蔥爆牛肉 依一般食譜設計半斤供應 4 人                    高值:
          份,為牛肉絲或牛肉片 75 公                   33.15 μg
                               23.4 μg
    炒腰花   一付豬腰子 260 公克
          克
                               4-6 μg
    一碗豬肝 一般湯品約使用 50 公克,月
結 語

• 萊克多巴 胺於 2003 年經美 國 FDA 審 查 通 過 使 用 於 牛 之 飼
  養。
• 美國生產含萊克多巴 胺 之牛肉, 90% 以上皆於該國銷售至
  今已將近十年,該國並未有任何因食用含萊克多巴胺之牛
  肉而產生不良反應之報告 。
• 萊克多巴 胺已經 經 26 個 國 家 之 政 府 單 位 獨 立 評 估 ,核 准
  做為飼料添加劑並訂有殘留容許量,部分國家所生產的牛
  肉製品也外銷至其他國家 ( 如美國牛肉銷往 150 以上之國
  家)。
• 在每 日可 接 受安 全攝 取量 (ADI 值 ) 的訂定時,也已考量人
  體健康群體與其他群體之個體差異,如 幼 童 、 懷 孕 婦 女 、
  肝腎功能不好之病人等特殊族群 。
• 廣納意見,參考國際資料及國人飲食習慣,評估安全容許量               47

  。
Changing Food System –
     Complexity

              • A simple cup of soup
              • 40 basic ingredients
              • 500 different companies
              • From all over the world

                Miller, Food Product Traceability, Food

                Technology, Jan. 2009, p. 32-26




                                                      48
輸入輸出       農業環保         產製流通      消費者保護
方管   境外查驗       環境污染預防及       製造加工       購買
     邊境管制       管制農 、漁 、牧生    運輸流通       調理
向理                            販賣 、餐飲     儲藏
     查緝走私       產管理
     境外工廠稽查    農藥濫用        原料不佳      逾有效日期
點管                           設施及環境不良
     邊境查驗及管制   動物用藥濫用                 儲藏不當
 制   國際資訊通報    飼料添加物       食品添加物管理   調理不當
     查緝走私      人畜共通疾病      製程管制不當    食品中毒
 重              環境污染物       其他污染      標示 、廣告違
                             溫控不當      規

機權   衛生署 、農委會   環保署 、農委會     衛生署 、農委會   衛生署 、消保
     經濟部 、財政部   衛生署          經濟部        會
關責   海關 、海巡署                            教育部 、農委
                                        會內政部 、法
標目                2. 產製流      3. 風險分    務部
                                        4. 消費者保
     1. 源頭管理       2. 產製流      3. 風險分   4. 消費者保
      1. 源頭管理      通監管            析      護與教育
                    通監管            析       護與教育
                                                   49
危害 ( 機 ) 發生點之管控
   工廠訪查         查驗登記       食品
   食品           健康食品 / 單   GHP 查
   HACCP 、藥品    方添加物 / 藥
                           核 , 藥局
   PIC/S 、醫療    品 / 醫療器材
                           藥商督考
   器材及化粧品       / 含藥化粧品
   GMP

 原料    工廠        產品    販賣業者         產品   消費者
添加物



業者、產品登錄        輸入食品          流通稽查        食物中毒
食品之追溯追蹤        邊境抽驗          廣告標示查       、不良反
               國外查廠          核           應通報
                             檢舉通報

               上市前             上市後         50

                                                50
食品相關法規

• 食品衛生管理法 :母法及施行細則 、辦
  法 12 項 、標準 20 項
• 健康食品管理法 :母法及施行細則 、辦
  法 2 項 、標準 3 項
• 其他食品衛生管理相關指引 、規範




                        51
食品衛生管理法
•   食品衛生管理法施行細則
•   輸入食品及相關產品查驗辦法
•   外銷食品及飼料衛生安全管理系統驗證實施辦法
•   罕見疾病特殊營養食品專案申請輸入辦法
•   乳品食品工廠產品衛生檢驗辦法
•   食品製造工廠衛生管理人員設置辦法
•   食品與相關產品查驗登記及許可證管理辦法
•   食品與相關產品查驗登記業務委託辦法
•   食品及其相關產品回收銷毀處理辦法
•   食品衛生查驗業務驗證機構認證及管理辦法
•   食品衛生查驗業務驗證機構認證委託辦法
•   食品衛生檢驗委託辦法
•   檢舉違反食品衛生案件獎勵辦法          52
TFDA 食品管理
                   政策 、法規標準
                   審查  / 查驗登
            食品組    記 不良反應通報
                    
                    從業人員及場所管
                    理 研究及檢驗
            研檢組        工廠稽
                       查 組織庫管理
                       
        風管組
                        實驗室管理

                         邊境查驗
     區管中心
                         流通稽查
   ( 地方衛生
                          市場監測
   局)


  行政 、資訊 、企劃 、科技 、消保 、教育 、宣導 、國際合作


                                     53
食品安全任務架構圖 ( 委員會及支援單位 )

                            健康食品及
                 食品安全與營
        基因改造食               膠囊錠狀食品
                    養
          品                非預期反應諮議
                  諮議會
         審議會                   會   牛海綿狀腦病
 健康食品                              專家諮議會
  審議會
                                       檢驗方
                                        法
 財團法人
                                       審議會
藥害救濟基金會
                                     食品藥物化粧
                                        品
  財團法人
                                     實驗室認證
  食品工業
                                      審議小組
 發展研究所
         財團法人                      食品廣告
         醫藥工業                      標示審議
        技術發展中心    GMP 協會   CAS 協    會
                             會               54
我國輸入食品之管理
   輸入前           輸入時        輸入後

  境外管理          邊境查驗       後市場管理

         源頭管理

         不符合規定              不符合規定


                           產品下架銷毀
         不得輸入
                           加強邊境管理


  國際食品安                1. 加強邊境管控
                       2. 若已有輸入,則追查流向
  全警訊發生
                       、下架銷毀
                                        55

                                         55
食品查驗登記制度
• 食品查驗登記所需人力等資源與產生之管
  理效果不成比例
 – 種類品項繁多
 – 原料成分複雜
 – 產品上市週期較短
• 僅針對極少數產品要求須辦理查驗登記
 – 風險較高者
 – 食用對象具特殊性
 – 須進行特殊功效驗證者
                       56
製程衛生 - GHP 與 HACCP

 • 法源依據 :食品衛生管理法第二十條
  食品良好衛生規範( GHP )
  食品良好衛生規範( GHP )
  包括整體流程中為確保衛生安全或品質要求
  包括整體流程中為確保衛生安全或品質要求
   之基本軟 、硬體條件
   之基本軟 、硬體條件
  全面強制實施
  全面強制實施

     食品安全管制系統
     食品安全管制系統(( HACCP)
                 HACCP)
     建立在食品良好衛生規範之上視安全評估之
     建立在食品良好衛生規範之上視安全評估之
      風險大小與產業需求性 ,選擇業別及規模 ,
      風險大小與產業需求性 ,選擇業別及規模 ,
      逐步公告實施
      逐步公告實施
                              57
我國食品追溯制度
食品供應鏈管理 : 從農場到餐桌
 原料      加工     成品   運送      銷售商
  原料階段        加工階段    運銷階段

  農委會         衛生署    經濟部工業局




  未來規劃
     推動更多加工食品導入加工食品追溯系
   統
     整合及建立整個食品供應鏈之食品追溯        58

   系統
餐飲衛生管理
•       食品中毒防治
    –   食品中毒案件調查與防治業務之推動
    –   食品中毒衛生稽查 、協助與宣導
•       餐飲從業人員之管理 、衛生教育訓練
•       餐飲相關政策管理 、規劃與推動
    –   餐飲業食品良好衛生規範 ( GHP )
    –   餐盒食品工廠執行食品安全管制系統
        ( HACCP )
    –   食品容器具 、食品洗滌劑 、食品消毒劑及
        餐飲設備衛生管理
    –   食品量販店 、便利商店與熟食管理
                               59
食品後市場品質監測計畫制定原則


   危害大、風險高 、危害趨勢升高
   易於對特定族群造成健康影響
   國內 ( 消保團體 、國會 ) 及國際關切議題
   產量大、流通範圍廣 、消費量高
   行政管理需求 ( 標準制定 、背景資料需
  求)


                             60
食品安全後市場監測網絡


           食品藥物管理
              局

食品藥物管理     食品藥物管理     食品藥物管理
局 中區管理     局 南區管理     局 北區管理
  中心         中心         中心


中區聯合分      南區聯合分      北區聯合分
    工          工          工
( 6 縣市 )   ( 9 縣市 )   ( 10 縣市 )


            民間認可
             實驗室
                                  61
1. 塑化劑污染食品案例




               62
緣 起

• 辦理「偽劣假藥聯合取締」計畫產品監測時,於
  4 月 7 日在「康富生技中心股份有限公司」生產
  之「益生菌粉末」中發現含有塑化劑 DEHP ,立
  即要求所有產品下架回收 ( 13 萬 3 千多盒 )
• 經食品藥物管理局主動調查,抽絲剝繭分析所有
  原料及包材,並追蹤來源,至 5 月 16 日確認是
  由昱伸香料公司「起雲劑」引起
• 檢調單位強力稽查調查所有中下游廠商
• 另於 5 月 26 日查獲賓漢香料公司起雲劑亦含有
  另一塑化劑 DINP
                               63
涉案食品廠商及產品追查
                               D-Day                   金果王、加川


90                             82
                    76
80
       66                                                                                                              增加廠商( 家)
70
60
50                                            40
40
30                                 1923
                              14                 17
20          8            77                    11          9
10                                        5            1       420200                   100
                0                                                       00000   0000             00000       00   00     0              0
 0
     5/23 5/26 5/29 6/1                   6/4       6/7 6/10 6/13 6/16 6/19 6/22 6/25 6/28 7/1   7/4 7/7 7/10 7/13 7/16 7/19 7/22 7/25 7/28



350
300                                           311
                                   268
250                                                                                                                          增加食品( 項)
200
150
100                 4450 79               54
                                            40
 50                                7 0 31     4 13 5 7 6 1104 138         00 22 0   803 0
  0         6 14                                                                             011    00101      00 00       0                0
      5/23 5/26 5/29 6/1                      6/4     6/7 6/10 6/13 6/16 6/19 6/22 6/25 6/28 7/1 7/4 7/7 7/10 7/13 7/16 7/19 7/22 7/25 7/28

                                                                                                 統計截止 :100 年 7 月 28 日 18:00                     64
廠商及產品
   製造商 ( 昱伸 、賓                 2          涉案廠商 : 425
   漢)
                                100%
                                          家
                                            污染產品 : 877
       起雲劑中盤商                   8         項
                                       100%


   中間產品供應
        商                      186        100%
  ( 水果香料粉 、優酪香料粉
最終產品供應           、
        濃縮果漿 / 醬等 )
商 ( 運動飲料 、果汁飲                  229
         料、                                      100%
   膠囊錠狀或粉狀等
    營養補充品等 )


         超商 超市 藥粧店 連鎖 餐廳 檳榔攤 夜市 麵包烘
           量販店    飲料店    柑仔店    焙業者                      65
  統計截止 :100 年 7 月 28 日 18:00
塑化劑處理策略

• 追蹤調查   : 污染食品完整調查
• 終止來源   : 終止塑化劑來源並持續市場稽查
• 全面銷毀    : 集中銷毀污染產品以重建消費者信心
• 加重處罰    : 對不法塑化劑廠商加以行政罰及刑事
  罰
• 修訂法規   : 予業者責任,並加強食品安全管理
• 源頭管理   : 建立食品追溯系統


                             66
掌握資訊,迅速回應
• 啟動緊急應變措施,採取立即作為
• 總統主持「塑化劑污染食品事件處理報告」簡報會議,會
  後並以「檢討過去」、「策勵將來」兩大面向提出 10 點
  裁示
• 行政院院會由衛生署進行 2 次專案報告及討論
• 行政院副院長召開 10 次跨部會會議
• 成立跨部會專案小組、每日召開工作小組會議檢討每日追
  查進度
  – 每日 08 : 00 召開衛生署緊急應變小組會議。
  – 每日 12 : 30 召開跨部會專案小組會議。
  – 每日 15 : 30 召開記者會對外說明。
  – 每日 17 : 00 召開跨部會工作小組會議。   67
統整量能,加強檢驗

•   整合所有政府部門可供檢驗實驗室,含
    衛生署、環保署、農委會、經濟部等 15
    個檢驗室,檢驗量能計 550 件 / 日


•   民間單位經 TFDA 認可之可供檢驗實驗
    室 34 家 , 檢驗量能計 2,630 件 / 日


                 * 統計截止 :100 年 6 月 30 日
                                          68
資訊透明,以安民心
• 建立網路專區,提供健康風險資訊、答客
  問、產品回收等最新資訊
• 通報外銷國家,與各國駐台辦事處溝通說
  明。
• 每日下午 3 時 30 分發布最新進度
• 設立消費者服務專線:
 – 上午 7 時至下午 11 時 (02)27878200 共計
   20 線; 0800285000

                                    69
風險管理,廣泛溝通

•   召開衛生局首長會議:瞭解各縣市執行情形
•   與各衛生局開會:商討稽查及抽驗原則及重點
•   與業者開會:說明政府政策,解決業者疑惑
•   與世界衛生組織、歐盟及其他國家保持密切聯繫
•   主動至媒體說明並於報章雜誌刊登文宣
•   策製 30 秒廣播帶、村里長口播文案、 LED 跑馬
    燈文案、平面海報及宣導單張、插播卡等素材



                                 70
廣納建言,檢討改革
召開「全國食品安全大會」
• 100 年 6 月 21 日 -22 日
• 參加人員,包括產、官、學界約 470 多人
 –本次事件總檢討
 –檢討及強化「食品添加物管理」
 –檢討及強化「食品源頭管理」
 –研議改革策略,強化國內食品安全




                          71
訂定鄰苯二甲酸酯類塑化劑之 TDI
      值
衛生署 100 年 7 月 13 日公布我國鄰苯二甲
 酸酯類塑化劑之每日耐受量 (TDI) 參考值  
    塑化劑類別     每日耐受量 (TDI 值 )
               mg/kg bw/day
     DEHP          0.05
      DBP          0.01
      DINP         0.15
      BBP          0.5
      DIDP         0.15
                               72
醫療諮詢及健康風險
• 醫院健康諮詢門診: 131 家
  諮詢服務計: 4,150 人次,轉介累計 54 人
  次
• 國健局:完成衛教宣導手冊及問卷調查
• 國衛院:已規劃風險評估及大型研究計畫
      醫院每日就診人次統計圖( 5/29- 7/12)
       600
                        521

       500                   459
                               398
  ( 就診人次)




       400

                                            289
       300        241                     244 260
                                   182                     174
       200                                      141
                       138                               127
                                         75                       89
       100                                          60          69                              5742
                                                                    51         5153485247
                26                                                    29                            272816       28
                                     10                  1                 2                6 0            7 0 14   8 3 5 1 0 1212
            0
                5/29     6/1       6/4    6/7   6/10     6/13    6/16   6/19      6/22   6/25    6/28   7/1   7/4   7/7   7/10
                 日                 六      二      五         一      四      日         三      六       二      五     一     四      日        73
                                                                           日期
食品安全風險評估工作小組
  Close collaboration with academia

    • 基因改造食品
                GMO    訓練中心 • 人員培訓

                                      •戴奧辛
  • 黴菌毒素 生物性
         生物性                  化學性
                              化學性     •全氟碳化合物
  • 組織胺   毒素
          毒素                  污染物
                              污染物     •多溴二苯醚類

                風險評估小組
                風險評估中心
 • 河豚毒  水產類
        水產類                    食品
                               食品     • 防腐劑
 • 麻痺性貝毒 毒素
         毒素                   添加物
                              添加物     • 漂白劑


                               • 食用花卉 、香辛料 、進
       • 有機錫   重金屬
               重金屬       農藥
                         農藥    口
       • 無機砷                     作物 、中藥材之 MRL
                               • 單一標準可行性評估

                                                74
食品風險評估能力建
    設
• 培養食品風險評估人才
 – 規劃初、中、高階訓練課程
 – 與國際食品風險評估訓練機構合作
• 編撰食品風險評估技術規範
 – 食品中化學物之風險評估原則與方法指引
 – 基因改造食品過敏誘發性評估及毒理學評估指引
• 建置國家攝食資料庫及應用諮商系統
 – 由國民營養調查獲得原始數據
 – 以風險評估使用為導向

                           75
重要成果簡介
  建立風險分析組織及活動發展標準模式系統研究

        海洋天然毒網站架設
 http://www.marinetoxin.tw/chinese/index.html




                                                76
TFDA 風險管理外部伙伴
 • 南港國家生技研究園區:預定 105 年完工新藥
   研發定位, TFDA 進駐法規諮詢中心,及風險評
   估中心 ( 含毒理 )
 • 國衛院國家環境毒物研究中心:含健康風險評
   估、環境污染物分析
 • 台大國家食品安全教育暨研究中心:預定 101
   年成立,產官學跨領域食品安全合作平台
 • 各大學:風險因子分析及研究

 分工合作,以發揮加乘效果不重複浪費
                              77
國家環境毒物研究中心 ─管理面意
       義
• 五研究群多與食品安全應用有關:環境毒
  理、健康風險評估、環境污染物分析、環
  境職業疾病、環境健康轉譯
• 食品安全管理重要外部伙伴,塑化劑追蹤
  研究為一例
• 跨機關毒理研究及風險評估整合平台:環
  保、食品藥物、勞衛
• 獨立客觀科學性風險評估機構

                       78
國家環境毒物研究中心 ─管理面
      意義
• 符合食品藥物風險管理的需求:提出獨立
  客觀基礎科學資料作為適當管理措施依據
  ,維護國民健康及促進國際公平貿易
• 提供風險評估、風險溝通的基礎科學資料
• 建立各類危害因子的曝露研究調查數據
• 建立國際相關研究文獻資料庫



                       79
用               真
心                   心
    管           體
        理   會


    謝謝 ,敬請指教 !
                        80

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主題一、食品安全與公共衛生(康照洲)

  • 1. 食品安全與公共衛生 康照洲 局長 衛生署食品藥物管理局 1 101 年 5 月 12 日
  • 2. Food Safety Management 2 Ingredients Processing Products Distribution Retailers FDA, COA MEA, DGOC FDA, COA CGA EPA, COA, FDA MEA Abroad/Border inspection Conventional Markets Agricultural Production FDA COA Exported Food MEA Supermarkets Cultivations FDA,COA MOE, MOE CPC, NCC Restaurants Slaughter Houses Food Manufactories Production & Processing Catering Service Consumers 2 Distribution & Supply Night Markets
  • 3. Factors driving changes in food safety systems FAO Food and Nutrition Paper 87, 2006 3
  • 4. The Global Food Network Source: Rabobank 4
  • 5. Food Import into Taiwan in 2010 5 2010 Application 383,967 Laboratory Analysis 27,623 Non-compliance 2,172 - Labeling 1,959 - Content & Residual Standard 213 1. Total import values in 2010 is 11.4 billion (USD) 2. Non-compliance product category are mostly: fresh/chilled vegetables and fruits, seasoning, tea, preserved vegetables/fruits, instant noodles. 5
  • 6. Category of Standard violation in 2010 6 6
  • 7. Harmonization of Food Regulations 7 • Mission – Protect the health of consumers and ensure fair practices in food trade • Food Safety Standards – food additives and contaminants, pesticide and veterinary drug residues, and microbiological contaminants in foods • Standard Setting Process – Drafting or planning, discussion and adoption – Food Safety & Nutrition Advisory Committee – Adaptation of international standards (e.g. CODEX) 7
  • 8. Application 8 MRL MRL for Imported agricultural products for domestic agricultural Risk Assessment products Propose MRL Review by Food Safety & Consult with Council of Pesticide Nutrition Advisory Agriculture Committee Domestic products : Integrate reviewers’ comments An explanation from MRL Submit additional information or Ye Council of Agriculture Imported products : s setting reject the application? No Submit a WTO Reject or an explanation from the applicant process Announcement notification At least 7 days after 60 days for public Discuss with Council of the announcement comments Agriculture : Yes acceptable (to consider Objection? a revision) or No not acceptable (to use Sign the MRI initially proposed) Official Announcement Submit additional WTO notification 8 Regulation
  • 10. 萊克多巴胺 • 萊克多巴胺是乙型受體素的一種。 • 原本擬研發用於治療人類的氣喘,但效果不佳, 停止臨床用藥開發。 • 添加於動物飼料中可以增加家畜家禽的瘦肉比例 、降低脂肪比例及減少飼料用量,後改為飼料添 加劑,使用的量分別為 5-30 mg/kg 。 • 美 國 於 1999 年 核 准 用 於 豬 ( 培 林 , Paylean® ) , 2003 年 核 准 用 於 牛 (Optaflexx) , 2008 核准用於火雞 (Topmax) 。 • 目前被 26 個國家核准使用作為飼料添加劑。 10
  • 11. 一般藥理作用: 氣管擴張 、增加 萊克多巴胺 毫克 ( mg) 心臟收縮力等; 飼料添加 10~30ppm( 毫克 / 公 大量中毒 :心悸 斤 飼料 ) 、血壓升高等 動物吃的量 是以每公斤 牛肉中萊克多巴胺最大殘留容許量 多少毫克計 : 算 ,但殘留 美國 30ppb ( 微克 / 公斤 ) 到肉中的是 加拿大、日本 、韓國 10ppb ( 微克 / 以每公斤多 公斤 ) 少微克算 , 前者是後者 的 1000 倍 微克 ( mg) 健康風險評估 11
  • 12. 農藥 / 動物用藥 ( 含藥物飼料添加 劑) 安全評估及最大殘留量之訂定 停藥 田間 動物試驗 期及 或畜 : NOEL   ADI 建議 養殘 • 齧齒類 、 殘留 留試 > (mg/kg bw) (μg/kg bw) 總  非齧齒  未可見 Safety 每人每日可 量 驗 類 、靈長 Factor 攝 作用劑量 接受之劑量 類等 ( 每毫克 / 安全係數 取 ( 每微克 / • 急性 、亞 每公斤體 每公斤體 量 慢性 、慢 攝 重) 重) (total intake) 性毒型 食 • 基因毒性 調 及致癌性 查 • 其他特殊 或 MRL 食 毒性 (ppb~ppm) 物 最大殘留量 籃 ( 每十億分 安全係數 (10x10) : 之一 ~ 每百 10: 人體高風險與低風險之差 萬分之一 ) 異 10: 動物試驗到人體之差異 行政裁量標準 12
  • 13. 則 • 對於動物用藥的 ADI 評估方法 – 以實驗動物之重複劑量毒性試驗的 NOEL 結果 ( 通 常選擇最合理之物種 ) – 考慮相當量之安全係數 (safety factor) 後 – 計算得出 ADI ,以進一步擬定含藥動物飼料添加物 所殘留在食物的最大殘留容許限量 (MRL) • 安全係數之考量 – 從動物到人體 傳統安全係數為 100 – 另考量試驗期間與試驗結果等做微調 • 於必要時可輔以人體試驗結果做評估,或就以 人體試驗結果做評估。 13
  • 14. NOEL: 無可見作用劑量 (No Observed Effect Level) 指某物質對試驗動物 不會產生任何可觀察到不良反應 時的 最大劑量 。 在一個測試某物質的老鼠實驗中,安排了每天 0 、 1 、 2 、 3 、 4 單 某物質 例如 位 的劑量 ( 公斤 - 體重 ) NOEL 沒感覺 ~ 有不良反應 ... 若一個月後實驗結束,我們發現老鼠在每天給予 3 單位以上的劑量時,觀察到有 不良反應,我們就說每天 2 單位 ( 公斤 - 體重 ) 的劑量為這個實驗的 14 NOEL 。
  • 15. ADI :每日容許攝取量 (Acceptable Daily Intake) 人體對 某物質 即使每天攝食 ,也 不會對健康造成影響 的 量。 ADI 值的估算乃由合適的研究報告所獲得的 NOEL 值除以 安全係數 ( 安全係數通常為 10~100) 而得 : NOEL = ADI 10 × 10 第 1 個 10 倍是考慮物種間的 第 2 個 10 倍是考慮人類族群中 差異 ( 實驗動物與人類 ) 的差異 ( 體質及特殊族群 ) 15
  • 16. 第一部分: 以動物毒理試驗為主要 ADI 評 估依據,輔以 6 人臨床試驗結 果 16 12/30/12 16
  • 17. 萊克多巴胺動物毒理試驗 • 恆河猴 6 周、 3 個月、一年口服長期試驗 • 米格魯犬單劑量、一年口服長期試驗 • 基因毒性試驗系列 – 體外細菌致突變性篩檢 ( 沙門氏菌 S. typhimurium 、大腸桿菌 E. coli) – 體外哺乳類動物細胞致突變性測試 (Unscheduled DNA synthesis 、 chromosome aberration) – 大白鼠體內骨髓微核分析試驗 • 大白鼠與鼷鼠 90 天口服亞慢毒性試驗 ( 致癌性預試驗 ) • 大白鼠兩年致癌性試驗 • 鼷鼠 21 個月致癌性試驗 • 大白鼠兩代生殖發育毒性試驗 ( 含致畸胎性 ) • 特別針對心血管功能觀察的試驗 – 恆河猴 90 天口服亞慢性毒理試驗,觀察清醒狀況下對心跳與心電圖的 影響 – 單劑量靜脈輸注比較試驗 ( 狗、猴子 ) • 上述毒理試驗項目依國際食品長期安全性評估所需的試驗要求 17
  • 18. 動物毒理資料 —單一劑量試驗 • 在小鼠和大鼠的口服半數動物致死劑量,分別為 3,547- 2,545 毫克 / 公斤體重 ( 雄 / 雌 ) 和 474-365 毫克 / 公 斤體重 ( 雄 / 雌 ) 。 • 狗口服單一劑量,給予萊克多巴胺 0 、 2 、 50 或 125 微克 / 公斤體重後,測定心血管功能。 – 在 50 與 125 微克 / 公斤體重劑量下導致心跳加速和左心室肌 力增加,呈現劑量效應關係 – 給藥 6 小時內造成動物血壓下降,腹部皮膚有紅斑。 – 在高劑量下主動脈壓下降,但心電圖無顯著變化。 – NOEL 為 2 微克 / 公斤體重。 18
  • 19. 動物毒理資料 —重複劑量毒性試 驗 (1)— 小鼠與大鼠三個月期間 • 小鼠口服連續三個月,給予萊克多巴胺劑量 0 、 25 、 125 或 1250 毫克 / 公斤體重 / 天,看到血清 生化值改變,各劑量組雄鼠睪丸重減輕,未建立 NOEL 值。雌鼠 NOEL 值則為 25 毫克 / 公斤體重 / 天 。 • 大鼠口服連續三個月,給予萊克多巴胺劑量 0 、 1.3 、 13.4 或 152.9 毫克 / 公斤體重 / 天,看到體 重、器官重及血清生化值改變,病理觀察則僅看到脂 肪組織變化。雄 / 雌鼠 NOEL 值為 1.3 毫克 / 公斤體 重 / 天。 19
  • 20. 動物毒理資料 —重複劑量毒性試 驗 (2)— 猴子 6 周 -3 個月 • 猴子口服連續六周,每天給予萊克多巴胺劑量 0 、 250 、 500 或 4,000 微克 / 公斤體重 / 天,無一 般毒性,但給藥後心跳變短促,心電圖及組織病理正 常。肺部 β- 腎上腺素受體密度減少,未測定心臟的 表現。依據心血管影響及 β- 腎上腺素受體密度判定 , NOEL 為最低劑量 250 微克 / 公斤體重 / 天。 • 猴子口服連續 90 天 (3 個月 ) ,每天給予萊克多巴胺 劑量 125 微克 / 公斤體重 / 天,無一般毒性。 NOEL 為 125 微克 / 公斤體重 / 天。 20
  • 21. 動物毒理資料 —重複劑量毒性試 驗 (3)— 猴子與狗一年期間 • 猴子口服連續一年,每天給予萊克多巴胺劑量 0 、 125 、 500 或 4,000 微克 / 公斤體重 / 天,最高 劑量組除體重外,無一般毒性。但中高劑量組心跳變 短促,心臟重減少。高劑量組肺部 β- 腎上腺素受體 密度減少 23% 。 NOEL 劑量為最低劑量 125 微克 / 公 斤體重 / 天。 • 狗口服連續一年,每天給予萊克多巴胺 0 、 112 、 224 或 5,680 微克 / 公斤 / 天體重 / 天劑 量,僅在中高劑量組看到血清生化及組織病理改變, 皮膚出現紅斑。但所有劑量組皆產生休息性心動過緩 (bradycardia) 。因此,無法建立 NOEL 值。 21
  • 22. 動物單一與重複劑量毒理試驗 NOEL 綜整 試驗類別 期間 物種 NOEL ( 毫克 / 公斤體重 / 天) 單一劑量 24 小時 狗 0.002 6周 猴子 0.25 小鼠 25 大鼠 1.3 3月 重複劑量 猴子 0.125 一年 狗 無法建立 22 0.125 22
  • 23. 毒理試驗總結 • 經整體評估後,萊克多巴胺不具基因毒性,也不致對 消費者產生致癌性。低劑量的萊克多巴胺對生殖毒性 無顯著影響。 • 萊克多巴胺最重要的安全性議題為乙型受體素過度藥 理作用,影響心血管功能。毒理試驗病理組織切片觀 察終點所得的 NOAEL 劑量,明顯高於安全性藥理的 不良反應觀察終點,所以針對萊克多巴胺的 ADI 推估 ,應採用對心血管影響的 NOEL 值來換算。 • 不同物種間反應有相當大的差異。與猴子的試驗相較 ,狗為較敏感物種,狗與猴子動物試驗得到的 NOAEL 結果差異大,需輔以人體試驗當作推估 ADI 值的參考依據。 23
  • 24. 美 國 – 小鼠及大鼠之致 依據猴子三個月與 癌性 / 慢性毒性  因前項動物試驗結 一年之亞慢性與慢 – 小鼠、大鼠及猴 果差異大 性毒性試驗結果, 子之亞慢性毒性 由廠商進行 6 人試  獲得萊克多巴胺之 – 狗及猴子之慢性 驗 毒性 NOEL 為 125μg/kg/d – 大鼠之多世代生  依試驗結果認定猴 殖毒性 子反應較接近人 NOEL = 125 μg/kg/d Safety Factor 10 x 10 ADI=1.25 μg/kg bw/day 安全係數:人體高風險與低風險之差 異 (10) 及 動物試驗到人體之差異 (10) 24
  • 25. 第二部分: 僅以 6 人臨床試驗結果為 ADI 評估依據 25 12/30/12 25
  • 26. 六人臨床試驗 -- 試驗設計 • 開放性 (open-label) 、六名男性健康受試者、劑量調整 Ractopamine HCl: 0 (placebo), 5, 10, 15, 25, 40 mg [ 每位受試者不同劑量的用藥間隔為 48 小時 ] 26 26 12/30/12
  • 27. 六人臨床試驗 -- 試驗設計 • 評估指標 : 共 14 項變數 12/30/12 27 27
  • 28. 六人臨床試驗 -- 試驗設計 • 評估時間 : 共 9 個時間點 給藥前 2 小時與 1 小時、給藥後立即、給藥後 1 小時、 2 小時、 3 小時、 4 小時、 5 小時與 6 小時。 • 主要評估點 : 給藥後 1 小時 (1-hour post-dosing; Emax) 28 12/30/12 28
  • 29. 依據此六人臨床試驗報告, NOEL 值 依據 : 35 微克 / 公斤體重 •Piecewise linear model (Model-dependent approach) 之分析結果 •選取各項變數(共 14 項)之 95% 信賴區間下界 (Lower Confidence Limit) 之最小值 •試驗報告以及歐盟 EFSA (FEEDAP Panel) 的報告中 ,亦均有提及: 考量到本試驗之小樣本數以及大變異數,此 35 微克 / 公斤體重的建議,可做為 NOEL 劑量之另一種選擇 (alternative option) 。 29 12/30/12 29
  • 30. Piecewise Linear Model 設計 • 假設 : NOEL 劑量 (Threshold) 前之反 應 (Response) 波動不大 ( 平 行線 ) , NOEL 劑量後之劑量 反應呈線性趨勢 • X 軸 : log dose (mg/kg) 劑量 (dose)/ 體重 (kg) → log- transformation • Y 軸 : Response (Change at 1 Hour) 評估指標在主要時間點 (1 hour post-dosing) 之反應 (Response ; Emax): 30 difference from baseline 12/30/12 30
  • 31. Piecewise Linear Model 分析結果 依據 piecewise linear model ,在 log dose (mg/kg) 下,可估 計出每位受試者 ( 共六名 ) 每項變數 ( 共 14 項 ) 之 NOEL 值 。 表六、 NOEL Estimates: Determined by Piecewise Linear Model 31 12/30/12 31
  • 32. Piecewise Linear Model 分析結果 依據表六之數據,計算各項變數之 NOEL 平均值 (Mean (over 6 subjects)) 、標準差 (Std Error) 和 95% 信賴區間 (95% Confidence Interval, Lower and Upper Limits) ,而得表七。 表七、各項變數之 NOEL 平均值 (Mean , over subjects) 、標準差 (Std Error) 、和 95% 信賴區間 (95% Confidence Interval) 32 12/30/12 32
  • 33. NOEL 值 35 微克 / 公斤體重 依據 : •選取各項變數(共 14 項)之 95% 信賴區間下界 (Lower Confidence Limit) 之最小值 – 95% 信賴區間下界 (Lower Confidence Limit) 之意 義: 考慮現有之樣本數及其變異數,仍有 95% 的信心認 為真正的 NOEL 會大於此下界值。 – 所以,將 95% 信賴區間之下界值定為 NOEL 值, 是一保守之估計。 33 12/30/12 33
  • 34. NOEL 值 35 微克 / 公斤體重 – 例如,變數 QS2 之 NOEL 95% 信賴 區間下界值為 35 微克 / 公斤體重。這 表示,在六例之小樣本數及變異數下 ,仍有 95% 的信心認為 QS2 真正的 NOEL 會大於 35 微克 / 公斤體重。 – 以此保守估計,在 14 項變數中,去除 負值(數據不合理、可評估人數未超 過三例)及變數 QS2(I) (因其為 QS2 + 1.2HR )及 LVET(I) (因其為 LVET + 1.1HR ),則可用變數中 NOEL 95% 信賴區間下界值之最小值 為 35 微克 / 公斤體重。據此,建議 NOEL 劑量為 35 微克 / 公斤體重。 依據 : • 另外,試驗報告以及歐盟 EFSA (FEEDAP Panel) 的報告,亦均有提及 : 考量到本試驗之小樣本數以及大變異數 ,此 35 微克 / 公斤體重的建 議 ,可做為 NOEL 劑量之另一種選擇 (alternative option) 。 34 12/30/12 34
  • 35. NOEL 值採用 35 微克 / 公斤體重, 安全係 數取 50 ,則可得 ADI 為 0.7 微克 / 公斤體 重/日 • 一般安全係數取 10 • 因本試驗非以心血管 已考慮如下之個體差 疾病之病人為試驗對 異 象 – 小於 18 個月的小孩 • 取 5 為額外之安全係 – 大於 18 個月的小孩 數 – 肝腎功能不良者 – genetic polymorphism of the ß receptor 安全係數取 50 應已足夠 35 12/30/12 35
  • 36. 第三部分: 評估若 ADI 訂為 1 微克 / 公斤 體重,對於體重 60 公斤成人 每日攝入 60 微克的萊克多巴 胺之藥理作用影響 36 12/30/12 36
  • 37. 最高血中濃度之推算  六位健康受試者口服給予 40 毫克萊克多巴胺,其最 高血中濃度為 41.2 ng/mL 。  文獻顯示萊克多巴胺具有線性藥動學特性,於人體血 液之半衰期為 4 小時。  若以 ADI 1 微克 / 公斤體重,體重 60 公斤,則每日 可接受攝取量為 60 微克。  單 次 食 用 後 , 推 算 之 最 高 血 中 濃 度 約 為 0.0618 ng/mL 。  若以三餐時間為早餐上午 7 點、午餐下午 1 點、晚餐 晚上 7 點, 60 微克分三餐,每次食用 20 微克,推 算之最高血中濃度約為 0.0309 ng/mL 。 37 12/30/12
  • 38. 與體外藥理作用之比較 60 µg single 20 µg tid EC50 (ng/ml) 最高血 最高血中濃 藥理作用 EC50 EC50 中濃度與 比例 度與 比例 30.10 1:487 1:974 增加心房收縮力與速率 90.30 1:1461 1:2922 氯 化鉀產生氣管收縮之鬆弛 16.56 1:268 1:536 子宮平滑肌鬆弛 3.93 1:64 1:127 刺激脂肪細胞之脂肪分解作用 * 60 µg single Cmax: 0.0618 ng/ml; 20 µg tid Cmax,ss: 0.0309 ng/ml * RR form racemic form ( ) 刺激脂肪細胞之脂肪分解作用為 ,轉換為 乘四倍 * 多次食用之時間點為每日上午 7 點、下午 1 點、晚上 7 點。 •假設萊克多巴胺為一室體分佈、攝入後立刻達最高血中濃度、半衰期為 4 小時。 •顯示需攝入至少 268 倍每日容許攝取量( 60 微克)的萊克多巴胺 ( 約 16 毫克 ) ,才會 達到使子宮平滑肌鬆弛之 EC50 濃度。 •間接推論 60 公斤體重成年人每日食用萊克多巴胺 60 微克,應不至於產生相關藥理作 用。 38 12/30/12
  • 39. 台灣對萊克多巴胺 ADI 之 評估 • 國際間萊克多巴胺資料完整: 口服單一劑量毒性試驗 體外與活體的基因毒性試驗 多種實驗動物物種 每日連續口服最長一年的重複劑量毒性試驗 二世代生殖毒性試驗 致癌性研究試驗 心血管反應的特殊毒理試驗 • 以一年期的長期動物試驗結果推算 ADI ,但人體的試驗結果 可作為輔助。 • ADI 訂為每日每公斤體重 1 微克,已考量人體間的個體差異 族群,包括小於 18 個月葡萄醣醛酸代謝功能尚未成熟之嬰 幼兒,大於 18 個月之兒童及青少年,肝腎功能不良者、已 患有心血管疾病病人與乙型受體之基因多型性等族群。 39
  • 40. 各國對萊克多巴胺評估 ADI 之結果 NOEL 安全 ADI 國家 評估依據 (μg/kg ( μg/kg bw ) 係數 bw/day) 依動物資料 ,並參 加拿大 照人類心臟病人試 14 10 驗 日本 猴子毒理試驗結果 及人類心血管系統 125 100 1 澳洲 試驗結果 美國 猴子毒理試驗結果 125 100 1.25 人類心血管系統試 JECFA 67 50 1( 草案 ) 驗結果 歐盟 認為科學證據不足 ,因此在 CODEX 尚未達到共識 40
  • 41. 訂定動物用藥品殘留安全容許量 (Maximum Residue Limit, MRL )之目的 • 監測畜牧業者是否正確使用動物用藥品,如用法、用 量及停藥期等。 • 不讓家畜家禽體內殘留的藥品影響消費者健康。 • 經過科學性評估後訂定可容許的殘留量,作為行政管 理之管制點,非健康危害值,即長期食用時不造成人 體健康的不良影響下,家畜家禽產品中可含有藥品最 大殘留量,常以 ppm 或 ppb 表示之。 ppm :百萬分之一 (1/106) ,相當於每公斤食品中殘留 1 毫克藥品 ppb :十億分之一 (1/109) ,相當於每公斤食品中殘留 1 微克藥品 41
  • 42. 各國萊克多巴胺的最大殘留容許量 (MRL) 96 年 Codex 加拿 馬來 種類 部位 衛生署 草案 美國 日本 韓國 草案 大 西亞 腎 90 90 - 100 90 - 肝 40 40 90 40 40 40 牛 肌肉 10 10 30 10 10 10 脂肪 10 10 - - 10 10 ( “ -”為沒有訂定 MRL ) 42
  • 43. 以日本萊克多巴胺殘留容許量訂定 為例 依殘留試驗結果,肝臟、腎臟、肌肉及脂肪中萊克多巴胺原型與總代謝物 之比率皆用 15% 。 殘留容許量 攝取量 Ractopamine 總殘留之攝取量 (ppb, μg/kg) (g/ 人 / 日 攝取量 (μg) (μg) 食品 (A) (A)× (B) ÷15% ) (B) (A) × (B) 10 19.71 0.20 1.31 肌肉 (牛 ) 10 脂肪 (牛 ) 40 0.12 0.005 0.03 肝臟 (牛 ) 90 0.40 0.036 0.24 腎臟 (牛 ) 10 35.83 0.36 2.39 肌肉 (豬 ) 脂肪 (豬 總攝取量 4.05μg 遠小於 60μg 10 43
  • 44. 國人飲食暴露健康風險評估 -1 以日本、澳洲及 JECFA 建議之 ADI 1μg/kg bw/day , 換算 60 公斤成人的每日最大安全攝取量為 60 微克 (10-6 克 ) ,並以衛生署 96 年預告草案,估算成人每天 可容許最大攝取量如下: 每天可容許最大攝取 殘留限量 (ppb) 食物種類 量 【衛生署 96 年預告草案 】 ( 公斤 ) 6 牛肉 10 (約 36 客 6 盎司牛排 ) 豬肉 10 6 豬肝 40 1.5 0.67 豬腎 90 (約 2.5 副豬腎 ) 44
  • 45. 國人飲食暴露健康風險評估 -2 評估對象 食品取食量 a 殘留量 b 每人每日暴 安全性評估 (60 kg) (g) (ppb) 露量 (μg) 畜製品 138 12.4 均低於美 、 一般成人 畜禽製 90 日等國之建 品 203 18.3 議的每日安 豬腎 260 90 全攝取量上 坐月子婦 限 60 μg 女 豬肝 360 40 38.73 肉製品 93 10 a: 取食量資料如下 : 家畜類及其製 禽類及其製 合計 (g) 資料來源 品 品 男性 137.35 65.18 202.53 國民營養調查 92.65 37.18 129.83 (1993-1996) 女性 依據一般對做月子婦女之飲食量建議每日豬肝 60g/10kg 、豬腎 1 副約 b: 殘留量均係以本署預告草案標準值為基礎,一般成人之評估則係以 260g 45 最高值 90 ppb 為主。
  • 46. 國人飲食暴露健康風險評估 -3 餐 餐飲內 生重肉品重量 (g) 萊克多巴胺攝取量 別 容 0.5 μg 早餐 一個漢堡 早餐店豬絞肉排一份 50 公克 0.6 μg Mos 一塊牛絞肉排約 60 公克 取最高值: 0.5 μg 麥當勞一塊牛絞肉排約 50 公 0.9 μg 克 0.9 μg 漢堡王 ( 華堡 ) 牛絞肉排 90 1.2-1.5 μg 午餐 一碗牛肉 牛肉約 120~150 公克 克 取最高值: 1.5 μg 麵 3 μg 晚餐 一客牛排 連鎖牛排店約 300 公克 取合計之最 0.75 μg 蔥爆牛肉 依一般食譜設計半斤供應 4 人 高值: 份,為牛肉絲或牛肉片 75 公 33.15 μg 23.4 μg 炒腰花 一付豬腰子 260 公克 克 4-6 μg 一碗豬肝 一般湯品約使用 50 公克,月
  • 47. 結 語 • 萊克多巴 胺於 2003 年經美 國 FDA 審 查 通 過 使 用 於 牛 之 飼 養。 • 美國生產含萊克多巴 胺 之牛肉, 90% 以上皆於該國銷售至 今已將近十年,該國並未有任何因食用含萊克多巴胺之牛 肉而產生不良反應之報告 。 • 萊克多巴 胺已經 經 26 個 國 家 之 政 府 單 位 獨 立 評 估 ,核 准 做為飼料添加劑並訂有殘留容許量,部分國家所生產的牛 肉製品也外銷至其他國家 ( 如美國牛肉銷往 150 以上之國 家)。 • 在每 日可 接 受安 全攝 取量 (ADI 值 ) 的訂定時,也已考量人 體健康群體與其他群體之個體差異,如 幼 童 、 懷 孕 婦 女 、 肝腎功能不好之病人等特殊族群 。 • 廣納意見,參考國際資料及國人飲食習慣,評估安全容許量 47 。
  • 48. Changing Food System – Complexity • A simple cup of soup • 40 basic ingredients • 500 different companies • From all over the world Miller, Food Product Traceability, Food Technology, Jan. 2009, p. 32-26 48
  • 49. 輸入輸出 農業環保 產製流通 消費者保護 方管 境外查驗 環境污染預防及 製造加工 購買 邊境管制 管制農 、漁 、牧生 運輸流通 調理 向理 販賣 、餐飲 儲藏 查緝走私 產管理 境外工廠稽查 農藥濫用 原料不佳 逾有效日期 點管 設施及環境不良 邊境查驗及管制 動物用藥濫用 儲藏不當 制 國際資訊通報 飼料添加物 食品添加物管理 調理不當 查緝走私 人畜共通疾病 製程管制不當 食品中毒 重 環境污染物 其他污染 標示 、廣告違 溫控不當 規 機權 衛生署 、農委會 環保署 、農委會 衛生署 、農委會 衛生署 、消保 經濟部 、財政部 衛生署 經濟部 會 關責 海關 、海巡署 教育部 、農委 會內政部 、法 標目 2. 產製流 3. 風險分 務部 4. 消費者保 1. 源頭管理 2. 產製流 3. 風險分 4. 消費者保 1. 源頭管理 通監管 析 護與教育 通監管 析 護與教育 49
  • 50. 危害 ( 機 ) 發生點之管控 工廠訪查 查驗登記 食品 食品 健康食品 / 單 GHP 查 HACCP 、藥品 方添加物 / 藥 核 , 藥局 PIC/S 、醫療 品 / 醫療器材 藥商督考 器材及化粧品 / 含藥化粧品 GMP 原料 工廠 產品 販賣業者 產品 消費者 添加物 業者、產品登錄 輸入食品 流通稽查 食物中毒 食品之追溯追蹤 邊境抽驗 廣告標示查 、不良反 國外查廠 核 應通報 檢舉通報 上市前 上市後 50 50
  • 51. 食品相關法規 • 食品衛生管理法 :母法及施行細則 、辦 法 12 項 、標準 20 項 • 健康食品管理法 :母法及施行細則 、辦 法 2 項 、標準 3 項 • 其他食品衛生管理相關指引 、規範 51
  • 52. 食品衛生管理法 • 食品衛生管理法施行細則 • 輸入食品及相關產品查驗辦法 • 外銷食品及飼料衛生安全管理系統驗證實施辦法 • 罕見疾病特殊營養食品專案申請輸入辦法 • 乳品食品工廠產品衛生檢驗辦法 • 食品製造工廠衛生管理人員設置辦法 • 食品與相關產品查驗登記及許可證管理辦法 • 食品與相關產品查驗登記業務委託辦法 • 食品及其相關產品回收銷毀處理辦法 • 食品衛生查驗業務驗證機構認證及管理辦法 • 食品衛生查驗業務驗證機構認證委託辦法 • 食品衛生檢驗委託辦法 • 檢舉違反食品衛生案件獎勵辦法 52
  • 53. TFDA 食品管理 政策 、法規標準 審查 / 查驗登 食品組 記 不良反應通報  從業人員及場所管 理 研究及檢驗 研檢組 工廠稽 查 組織庫管理  風管組 實驗室管理 邊境查驗 區管中心 流通稽查 ( 地方衛生 市場監測 局) 行政 、資訊 、企劃 、科技 、消保 、教育 、宣導 、國際合作 53
  • 54. 食品安全任務架構圖 ( 委員會及支援單位 ) 健康食品及 食品安全與營 基因改造食 膠囊錠狀食品 養 品 非預期反應諮議 諮議會 審議會 會 牛海綿狀腦病 健康食品 專家諮議會 審議會 檢驗方 法 財團法人 審議會 藥害救濟基金會 食品藥物化粧 品 財團法人 實驗室認證 食品工業 審議小組 發展研究所 財團法人 食品廣告 醫藥工業 標示審議 技術發展中心 GMP 協會 CAS 協 會 會 54
  • 55. 我國輸入食品之管理 輸入前 輸入時 輸入後 境外管理 邊境查驗 後市場管理 源頭管理 不符合規定 不符合規定 產品下架銷毀 不得輸入 加強邊境管理 國際食品安 1. 加強邊境管控 2. 若已有輸入,則追查流向 全警訊發生 、下架銷毀 55 55
  • 56. 食品查驗登記制度 • 食品查驗登記所需人力等資源與產生之管 理效果不成比例 – 種類品項繁多 – 原料成分複雜 – 產品上市週期較短 • 僅針對極少數產品要求須辦理查驗登記 – 風險較高者 – 食用對象具特殊性 – 須進行特殊功效驗證者 56
  • 57. 製程衛生 - GHP 與 HACCP • 法源依據 :食品衛生管理法第二十條 食品良好衛生規範( GHP ) 食品良好衛生規範( GHP ) 包括整體流程中為確保衛生安全或品質要求 包括整體流程中為確保衛生安全或品質要求 之基本軟 、硬體條件 之基本軟 、硬體條件 全面強制實施 全面強制實施  食品安全管制系統  食品安全管制系統(( HACCP) HACCP)  建立在食品良好衛生規範之上視安全評估之  建立在食品良好衛生規範之上視安全評估之 風險大小與產業需求性 ,選擇業別及規模 , 風險大小與產業需求性 ,選擇業別及規模 , 逐步公告實施 逐步公告實施 57
  • 58. 我國食品追溯制度 食品供應鏈管理 : 從農場到餐桌 原料 加工 成品 運送 銷售商 原料階段 加工階段 運銷階段 農委會 衛生署 經濟部工業局  未來規劃  推動更多加工食品導入加工食品追溯系 統  整合及建立整個食品供應鏈之食品追溯 58 系統
  • 59. 餐飲衛生管理 • 食品中毒防治 – 食品中毒案件調查與防治業務之推動 – 食品中毒衛生稽查 、協助與宣導 • 餐飲從業人員之管理 、衛生教育訓練 • 餐飲相關政策管理 、規劃與推動 – 餐飲業食品良好衛生規範 ( GHP ) – 餐盒食品工廠執行食品安全管制系統 ( HACCP ) – 食品容器具 、食品洗滌劑 、食品消毒劑及 餐飲設備衛生管理 – 食品量販店 、便利商店與熟食管理 59
  • 60. 食品後市場品質監測計畫制定原則 危害大、風險高 、危害趨勢升高 易於對特定族群造成健康影響 國內 ( 消保團體 、國會 ) 及國際關切議題 產量大、流通範圍廣 、消費量高 行政管理需求 ( 標準制定 、背景資料需 求) 60
  • 61. 食品安全後市場監測網絡 食品藥物管理 局 食品藥物管理 食品藥物管理 食品藥物管理 局 中區管理 局 南區管理 局 北區管理 中心 中心 中心 中區聯合分 南區聯合分 北區聯合分 工 工 工 ( 6 縣市 ) ( 9 縣市 ) ( 10 縣市 ) 民間認可 實驗室 61
  • 63. 緣 起 • 辦理「偽劣假藥聯合取締」計畫產品監測時,於 4 月 7 日在「康富生技中心股份有限公司」生產 之「益生菌粉末」中發現含有塑化劑 DEHP ,立 即要求所有產品下架回收 ( 13 萬 3 千多盒 ) • 經食品藥物管理局主動調查,抽絲剝繭分析所有 原料及包材,並追蹤來源,至 5 月 16 日確認是 由昱伸香料公司「起雲劑」引起 • 檢調單位強力稽查調查所有中下游廠商 • 另於 5 月 26 日查獲賓漢香料公司起雲劑亦含有 另一塑化劑 DINP 63
  • 64. 涉案食品廠商及產品追查 D-Day 金果王、加川 90 82 76 80 66 增加廠商( 家) 70 60 50 40 40 30 1923 14 17 20 8 77 11 9 10 5 1 420200 100 0 00000 0000 00000 00 00 0 0 0 5/23 5/26 5/29 6/1 6/4 6/7 6/10 6/13 6/16 6/19 6/22 6/25 6/28 7/1 7/4 7/7 7/10 7/13 7/16 7/19 7/22 7/25 7/28 350 300 311 268 250 增加食品( 項) 200 150 100 4450 79 54 40 50 7 0 31 4 13 5 7 6 1104 138 00 22 0 803 0 0 6 14 011 00101 00 00 0 0 5/23 5/26 5/29 6/1 6/4 6/7 6/10 6/13 6/16 6/19 6/22 6/25 6/28 7/1 7/4 7/7 7/10 7/13 7/16 7/19 7/22 7/25 7/28 統計截止 :100 年 7 月 28 日 18:00 64
  • 65. 廠商及產品 製造商 ( 昱伸 、賓 2 涉案廠商 : 425 漢) 100% 家 污染產品 : 877 起雲劑中盤商 8 項 100% 中間產品供應 商 186 100% ( 水果香料粉 、優酪香料粉 最終產品供應 、 濃縮果漿 / 醬等 ) 商 ( 運動飲料 、果汁飲 229 料、 100% 膠囊錠狀或粉狀等 營養補充品等 ) 超商 超市 藥粧店 連鎖 餐廳 檳榔攤 夜市 麵包烘 量販店 飲料店 柑仔店 焙業者 65 統計截止 :100 年 7 月 28 日 18:00
  • 66. 塑化劑處理策略 • 追蹤調查 : 污染食品完整調查 • 終止來源 : 終止塑化劑來源並持續市場稽查 • 全面銷毀 : 集中銷毀污染產品以重建消費者信心 • 加重處罰 : 對不法塑化劑廠商加以行政罰及刑事 罰 • 修訂法規 : 予業者責任,並加強食品安全管理 • 源頭管理 : 建立食品追溯系統 66
  • 67. 掌握資訊,迅速回應 • 啟動緊急應變措施,採取立即作為 • 總統主持「塑化劑污染食品事件處理報告」簡報會議,會 後並以「檢討過去」、「策勵將來」兩大面向提出 10 點 裁示 • 行政院院會由衛生署進行 2 次專案報告及討論 • 行政院副院長召開 10 次跨部會會議 • 成立跨部會專案小組、每日召開工作小組會議檢討每日追 查進度 – 每日 08 : 00 召開衛生署緊急應變小組會議。 – 每日 12 : 30 召開跨部會專案小組會議。 – 每日 15 : 30 召開記者會對外說明。 – 每日 17 : 00 召開跨部會工作小組會議。 67
  • 68. 統整量能,加強檢驗 • 整合所有政府部門可供檢驗實驗室,含 衛生署、環保署、農委會、經濟部等 15 個檢驗室,檢驗量能計 550 件 / 日 • 民間單位經 TFDA 認可之可供檢驗實驗 室 34 家 , 檢驗量能計 2,630 件 / 日 * 統計截止 :100 年 6 月 30 日 68
  • 69. 資訊透明,以安民心 • 建立網路專區,提供健康風險資訊、答客 問、產品回收等最新資訊 • 通報外銷國家,與各國駐台辦事處溝通說 明。 • 每日下午 3 時 30 分發布最新進度 • 設立消費者服務專線: – 上午 7 時至下午 11 時 (02)27878200 共計 20 線; 0800285000 69
  • 70. 風險管理,廣泛溝通 • 召開衛生局首長會議:瞭解各縣市執行情形 • 與各衛生局開會:商討稽查及抽驗原則及重點 • 與業者開會:說明政府政策,解決業者疑惑 • 與世界衛生組織、歐盟及其他國家保持密切聯繫 • 主動至媒體說明並於報章雜誌刊登文宣 • 策製 30 秒廣播帶、村里長口播文案、 LED 跑馬 燈文案、平面海報及宣導單張、插播卡等素材 70
  • 71. 廣納建言,檢討改革 召開「全國食品安全大會」 • 100 年 6 月 21 日 -22 日 • 參加人員,包括產、官、學界約 470 多人 –本次事件總檢討 –檢討及強化「食品添加物管理」 –檢討及強化「食品源頭管理」 –研議改革策略,強化國內食品安全 71
  • 72. 訂定鄰苯二甲酸酯類塑化劑之 TDI 值 衛生署 100 年 7 月 13 日公布我國鄰苯二甲 酸酯類塑化劑之每日耐受量 (TDI) 參考值   塑化劑類別 每日耐受量 (TDI 值 ) mg/kg bw/day DEHP 0.05 DBP 0.01 DINP 0.15 BBP 0.5 DIDP 0.15 72
  • 73. 醫療諮詢及健康風險 • 醫院健康諮詢門診: 131 家 諮詢服務計: 4,150 人次,轉介累計 54 人 次 • 國健局:完成衛教宣導手冊及問卷調查 • 國衛院:已規劃風險評估及大型研究計畫 醫院每日就診人次統計圖( 5/29- 7/12) 600 521 500 459 398 ( 就診人次) 400 289 300 241 244 260 182 174 200 141 138 127 75 89 100 60 69 5742 51 5153485247 26 29 272816 28 10 1 2 6 0 7 0 14 8 3 5 1 0 1212 0 5/29 6/1 6/4 6/7 6/10 6/13 6/16 6/19 6/22 6/25 6/28 7/1 7/4 7/7 7/10 日 六 二 五 一 四 日 三 六 二 五 一 四 日 73 日期
  • 74. 食品安全風險評估工作小組 Close collaboration with academia • 基因改造食品 GMO 訓練中心 • 人員培訓 •戴奧辛 • 黴菌毒素 生物性 生物性 化學性 化學性 •全氟碳化合物 • 組織胺 毒素 毒素 污染物 污染物 •多溴二苯醚類 風險評估小組 風險評估中心 • 河豚毒 水產類 水產類 食品 食品 • 防腐劑 • 麻痺性貝毒 毒素 毒素 添加物 添加物 • 漂白劑 • 食用花卉 、香辛料 、進 • 有機錫 重金屬 重金屬 農藥 農藥 口 • 無機砷 作物 、中藥材之 MRL • 單一標準可行性評估 74
  • 75. 食品風險評估能力建 設 • 培養食品風險評估人才 – 規劃初、中、高階訓練課程 – 與國際食品風險評估訓練機構合作 • 編撰食品風險評估技術規範 – 食品中化學物之風險評估原則與方法指引 – 基因改造食品過敏誘發性評估及毒理學評估指引 • 建置國家攝食資料庫及應用諮商系統 – 由國民營養調查獲得原始數據 – 以風險評估使用為導向 75
  • 76. 重要成果簡介 建立風險分析組織及活動發展標準模式系統研究 海洋天然毒網站架設 http://www.marinetoxin.tw/chinese/index.html 76
  • 77. TFDA 風險管理外部伙伴 • 南港國家生技研究園區:預定 105 年完工新藥 研發定位, TFDA 進駐法規諮詢中心,及風險評 估中心 ( 含毒理 ) • 國衛院國家環境毒物研究中心:含健康風險評 估、環境污染物分析 • 台大國家食品安全教育暨研究中心:預定 101 年成立,產官學跨領域食品安全合作平台 • 各大學:風險因子分析及研究 分工合作,以發揮加乘效果不重複浪費 77
  • 78. 國家環境毒物研究中心 ─管理面意 義 • 五研究群多與食品安全應用有關:環境毒 理、健康風險評估、環境污染物分析、環 境職業疾病、環境健康轉譯 • 食品安全管理重要外部伙伴,塑化劑追蹤 研究為一例 • 跨機關毒理研究及風險評估整合平台:環 保、食品藥物、勞衛 • 獨立客觀科學性風險評估機構 78
  • 79. 國家環境毒物研究中心 ─管理面 意義 • 符合食品藥物風險管理的需求:提出獨立 客觀基礎科學資料作為適當管理措施依據 ,維護國民健康及促進國際公平貿易 • 提供風險評估、風險溝通的基礎科學資料 • 建立各類危害因子的曝露研究調查數據 • 建立國際相關研究文獻資料庫 79
  • 80. 真 心 心 管 體 理 會 謝謝 ,敬請指教 ! 80