Le slide presentate da Pasquale Longobardi, Direttore Sanitario del Centro Iperbarico di Ravenna e presidente SIMSI, al XXII° Congresso SIMSI 6-8 ottobre, Napoli

1. P. Longobardi
Hyperbaric & Diving Medicine
S.Anna School Adv Studies,
Pisa (I)
Telemedicina per la
continuità terapeutica
tra territorio e
Centro iperbarico
Pasquale Longobardi
Centro iperbarico srl (Ravenna)
Ricercatore Affiliato Istituto Scienze per la Vita, Scuola Superiore Sant’Anna, Pisa
Presidente 2016-2018 Società Italiana Medicina Subacquea e Iperbarica (SIMSI)
direzione@iperbaricoravenna.it

2. P. Longobardi
Hyperbaric & Diving Medicine
S.Anna School Adv Studies,
Pisa (I)
Raccomandazione UE
La tecnologia dell’informazione e della comunicazione
(ICT_’telemedicina’) migliora l'assistenza al paziente e
l’efficienza del Sistema Sanitario, contribuendo
significativamente all'economia europea
Associazione Italiana Ulcere Cutanee
Gruppo di lavoro TeleMedicina

3. P. Longobardi
Hyperbaric & Diving Medicine
S.Anna School Adv Studies,
Pisa (I)
Telemedicina e cure primarie
L’applicazione della telemedicina alle cure primarie
offre molte opportunità di “sistema”
La Telemedicina nel VCO - Omegna – 18 gennaio 2010
• Telediagnosi e Teleassistenza per erogazione dei LEA ai
cittadini distanti o impossibilitati a muoversi da casa
• Telesorveglianza dei ”Soggetti Fragili”
• Telesoccorso (urgenze)
• Teleconsulto: collegamento interattivo tra medici, con
condivisione dinamica di informazioni sanitarie (cartelle
clinica elettronica, tracciati, immagini)

4. P. Longobardi
Hyperbaric & Diving Medicine
S.Anna School Adv Studies,
Pisa (I)
Ferrara (Italia),
Vienna (Austria),
Brno (Repubblica Ceca)
Košice (Slovacchia)
www.oldes.eu

5. P. Longobardi
Hyperbaric & Diving Medicine
S.Anna School Adv Studies,
Pisa (I)
Sfigmomanometro (PA), pulsossimetro (SpO2), ECG
(frequenza cardiaca, R-R), glucometro, bilancia (dieta)
MMG teleassistenza

6. P. Longobardi
Hyperbaric & Diving Medicine
S.Anna School Adv Studies,
Pisa (I)
Relazioni sociali - intrattenimento
Questionari (SF-36) sul benessere e qualità della vita percepita
dal paziente.
L’impatto delle nuove tecnologie sull’indipendenza funzionale.
Il grado di soddisfazione dello strumento di telemedicina

7. P. Longobardi
Hyperbaric & Diving Medicine
S.Anna School Adv Studies,
Pisa (I)
Equità dell’accessibilità
Web 11%
stampa 2%
passaparola12% MMG 10%
specialisti 65%2015: 1,073 pazienti /
17,933 prestazioni OTI
NHS England Report D11X02 on
HBOT (2016): sondaggio (295/482)
61% scarsa conoscenza OTI.
34% barriere all’accesso OTI.
8.5% barriere accesso OTI insuperabili.

8. P. Longobardi
Hyperbaric & Diving Medicine
S.Anna School Adv Studies,
Pisa (I)
OTI nel piede diabetico
Livello evidenza, raccomandazione (GRADE) 2B
• 6% piede diabetico ha il "Gold
Standard" TCC1 (l’utilizzo dimezza i
costi rispetto al non uso).
• 17% ulcere flebolinfostatiche ha la
compressione1.
• 16% delle ulcere arti inferiori ha il
doppler (richiesto nelle linee guida)2
Procedure considerate perdita di tempo.
Rimborso inadeguato.
Scarsa conoscenza delle Linee Guida
1 US WOUND REGISTER
C. Fife, WOUNDS 2012
2
Il costo delle ulcere
aumenta con il
ritardo di guarigione

9. P. Longobardi
Hyperbaric & Diving Medicine
S.Anna School Adv Studies,
Pisa (I)
SWAN iCare
TPN con monitoraggio ulcera
Sensori multipli integrati (classe III) 3 punti x 6 volte/die
In Wound Sensor Device (IWSD) markers biochimici
(MMPs, TNFα)
Sensore identificazione e quantificazione batteri
Sensore pH (2 punti), temperatura (range 20-35°C)

10. P. Longobardi
Hyperbaric & Diving Medicine
S.Anna School Adv Studies,
Pisa (I)
Valore medio
2009 2014
Nobilio L. Health & Social Care Regional Agency of Emilia Romagna, 2015
VALUE FOR MONEY
amputazione (ICD9-CM: 84.13–84.19)
Dal 2009 to 2014, il tasso standardizzato di amputazioni in
Romagna è la metà della media Regione Emilia Romagna
(45% inferiore alla media in USA x stesso periodo- Medicare)
Piacenza (EMILIA)
Ravenna (ROMAGNA)

11. P. Longobardi
Hyperbaric & Diving Medicine
S.Anna School Adv Studies,
Pisa (I)
www.iperbaricoravennablog.it
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