2. Kuntajakoselvityksen laskelmat tukevat
Muuramen kohdalla perusterveydenhuollon
itsenäistä järjestämistä.
Kuntajakoselvittäjät eivät ole asiaa näin
ilmaisseet.
Heidän laskelmiensa perusteella kuitenkin
päädytään tällaiseen lopputulokseen.
Mika Ilvesmäki -kuntaänkyrä- Muurame
3. Selvitystyöryhmän kokouksessa Peurungassa 19.11.2013
käytiin läpi kuntien taloutta ja henkilöstöä.
Tilaisuudessa esiteltiin kalvosarja, josta ilmeni mm.
selvitysalueen kuntien perusterveydenhuollon menot
asukasta kohti vuosina 2011-2012. Muuramen
perusterveyspalvelut Jytessä vuoden 2011 alusta alkaen
Lisäksi oli laskettu perusterveydenhuollon kuntakohtainen
säästöpotentiaali vuodessa. Muuramen verrokkikuntana on
Masku, ikärakenne suurin piirtein sama.
Vertailu perustuu vain tilastoihin, kustannerakenteen
taustalla olevia tekijöitä ei ole selvitetty.
Mika Ilvesmäki -kuntaänkyrä- Muurame
6. Muuramen perusterveydenhuollon säästöpotentiaaliksi on
laskettu 2,2 milj. € / v.
Muuramen perusterveydenhuollon palvelut tuottaa Jyte.
Muurame ei voi vaikuttaa tuotantokustannuksiin, niihin pystyy
vaikuttamaan vain ja ainoastaan Jyväskylän kaupunki.
Teoreettinen säästöpotentiaali voidaan saavuttaa kahdella
tavalla:
1. Jyteltä ostetaan vähemmän palveluja (2,2 milj. €), jolloin
palvelun taso laskee. Samalla vaarannetaan lakisääteiset
palvelut kuntalaisille – kestämätön ratkaisu.
2. Muurame eroaa Jytestä ja järjestää
perusterveydenhuollonpalvelut siten, että Muurame pystyy
vaikuttamaan kustannerakenteeseen (kts. seuraava kalvo – itse
laskettu – ei kuntajakoselvityksestä – Kuntaliiton tilastot).
8. Kun Muuramen perusterveydenhuolto tuotettiin omassa kuntayhtymässä, kustannusten nousu
oli maltillista.
Vuosina 2003-2010 keskimääräinen kasvu oli 2,5 %. Pitkällä aikavälillä tarkasteltuna voidaan
todeta kustannusten olleen hallinnassa.
Muuramen liityttyä Jyteen kustannusten kasvu on ollut selkeästi suurempaa ja palvelujen
saatavuus ei ole ollut yhtä hyvä:
Keskimääräinen kasvu 2011-2012: 10,2 %
Kasvu 2010-2011: 11,5 %
Kasvu 2011-2012: 5,14 %
Vuosina 2011 ja 2012 Muurame on menettänyt yhteensä yli miljoona euroa kasvaviin
kustannuksiin. Tällaiseen lopputulokseen päästään helposti, jos lasketaan
kasvuprosentiksi oman kuntayhtymän 2,5 %. Vaikka kasvuprosentti olisi ollut esim. 5
%, silti on menetetty kasvaviin kuluihin lähes 700 000 €.
Koska kuntajakoselvittäjät ovat tuoneet tarpeen kulujen karsimiseen
perusterveydenhuollossa, on Muuramen pystyttävä esittämään oma ratkaisunsa. Ainoa
ratkaisu tällä hetkellä on palvelutuotannon järjestäminen mallilla, jossa Muuramen
kunta pystyy suoraan vaikuttamaan kustannerakenteeseen. Kuntajakoselvityksen
tuottama materiaali tukee selkeästi tällaista ratkaisua.
Mika Ilvesmäki -kuntaänkyrä- Muurame
9. Lopuksi huomio menetelmiin:
Kuntajakoselvityksessä kuntia verrataan verrokkikuntiin säästöpotentiaalin kohdalla eri
palveluissa.
Selvitysalueen kuntien keskinäistä kokonaisvertailua esim. sote-kuluissa ei kuitenkaan
selvitysryhmän tilaisuudessa mitenkään tuotu esille. Sitä ei ole ilmeisesti laadittu.
Kuntaliiton tilastoista selviää mm. seuraavaa:
Sote-kulut pienimmästä suurimpaan – kuusi edullisinta
Vuosi 2011
Vuosi 2012
1. Muurame
1. Muurame
2. Uurainen
2.Uurainen
3. Laukaa
3. Laukaa
4. Toivakka
4. Jyväskylä
5. Petäjävesi
5. Toivakka
6. Jyväskylä
6. Petäjävesi
Kyseisestä listasta on tärkeä huomata se, että Uuraisten, Laukaan, Toivakan ja Petäjäveden
ikärakenne on haastavampi kuin Jyväskylän eli suhteessa enemmän alle kouluikäisiä sekä 65
v. ja sitä vanhempia asukkaita. Silti sote-kulut ovat henkeä kohti pienemmät kuin
Jyväskylässä. Muuramessa on kouluikäisiä suhteessa enemmän kuin Jyväskylässä. Jos suuri
on tehokasta, Jyväskylän kustannusten pitäisi olla alhaisimmat.
Mika Ilvesmäki -kuntaänkyrä- Muurame
