Presentatie tijdens Invitational Conference project "Minder Verschil, Betere Zorg bij Borstkanker" van SAZ

1. Verbeteren van de zorg bij borstkanker
Vereniging Samenwerkende Algemene
Ziekenhuizen
29 september 2011

2.  Selectieve zorginkoop
 Volumenorm niet zaligmakend
 Kwaliteitsverschillen tussen SAZ-leden
 Normen NVvH
 Start verplichte DBCA (borstkankerregistratie)

3.  Genereren van betrouwbare
benchmarkgegevens van SAZ leden
 Aanzetten tot verbeteren in het project:
“Betere Zorg, Minder Verschil”
 Bevorderen van blijvende veranderingen

4. <= Niet CZ wel =>
20%
15%
% heroperaties
10%
5%
0%
0 50 100 150 200 250 300
# borstsparende operaties

5. Verminderen van variatie en verbeteren van
kwaliteit van de borstkankerzorg
 10% verbetering op gekozen indicatoren
 50% vermindering van spreiding op gekozen
indicatoren

6.  Borstkanker teams
 Leren met en van andere teams
 Gerichte verbetering van de zorg
 Slim organiseren van de zorg
 Behoud van contract met zorgverzekeraars
 Ziekenhuizen
 Actie en eigenaarschap vanuit het team zelf
 Goed geformuleerde verbeterprojecten
 Behoud van contract met zorgverzekeraars

7. Kernaspecten van de aanpak
 Slim organiseren van de zorg
 Tweesporen aanpak:
 Specialisten in the lead
 Commitment van RvB/directie ziekenhuizen
 Laaghangend fruit
 Aansluiten bij verbetercultuur ziekenhuis
 Resultaatgericht
 Blijvend resultaat

8. Een gefaseerd project
1. Creëren van urgentie en draagvlak
2. Realiseren van awareness in medische teams
3. Ondersteunen van verandering
4. Inzetten op borging van de resultaten

9.  Nulmeting
 Partijen betrekken / samenwerken
 BVN
 IKNL
 NVvH
• Specialisten en teams enthousiasmeren voor
deelname
 Invitational Conference
 Communicatie
 Resultaat:
 Aan alle voorwaarden voor het starten van het
uitvoerende deel van het project is voldaan

10.  Cycli van 3 intervisie bijeenkomsten met groepen
specialisten
 Bewustwording, ideeën voor verbetering
 Toewerken naar concreet verbeterproject
 Bevorderen draagvlak in team en ziekenhuis
 Bieden van ondersteuning bij dit proces
 Formuleren van verbeterprojecten
 Verdedigen verbeterprojecten in ziekenhuisomgeving
 Bevorderen onderlinge contacten teams
 Resultaat:
 Alle deelnemende teams hebben projecten geformuleerd
met SMART doelstellingen. Er is commitment voor de
uitvoering ervan

11.  Meedenken bij het realiseren van projecten
 Teams voeren verbeterprojecten uit
 Projectorganisatie door ziekenhuizen
 Desgevraagd leveren van concrete
projectcapaciteit (buiten scope project)
 Resultaat:
 80% van de projecten succesvol
 SAZ doelstellingen gerealiseerd

12.  Effectmeting
 Procesevaluatie
 Tevredenheid teams
 Specialist inderdaad in the lead
 Project passend bij verbetercultuur ziekenhuis
 Delen van resultaten
 Conferentie
 Publicatie
 Desgevraagd ondersteunen bij verankering
processen in ziekenhuis (buiten scope project)
 Resultaat:
 Positieve evaluatie
 Verankering in gang gezet
 Draagvlak voor volgend SAZ project

13.  Opdrachtgever: SAZ
 Bestuursadviseur vanuit het project:
 Guus de Vries
 Projectleiding
 Harrie Geboers
 Bas Rikken
 Klankbordgroep:
 Binso Wymenga (voorzitter)
 Marga Schrieks (BVN)
 Marnix de Roos (chirurg)
 Marlies Jansen (IKNL)
 Károly Illy/ Desirée van Velzen/Luwien Eichweber (interstafraad)
 vacature mammacare vpk
 Projectondersteuning
 SAZ
 Mobilee management & advies

14.  Professioneel begeleiden van de intervisie en
benchmark
 Actief ondersteunen van het formuleren van
verbeterprojecten
 Ervoor zorgen dat de verbeterprojecten passen bij
de verbetercultuur van het betreffende ziekenhuis
 Helpen bij het krijgen van draagvlak voor het
verbeterproject binnen het ziekenhuis
 Bewaken van de uitvoering van het verbeterproject
 Bijdragen aan het borgen van de resultaten van het
verbeterproject
 Zorgen voor uitwisseling tussen de deelnemers

15.  Actief deelnemen met specialist en teamleider
aan alle bijeenkomsten van de intervisie
 Elk team formuleert ten minste één
verbeterproject
 Het ziekenhuis committeert zich aan de
uitvoering van het verbeterproject
 Het ziekenhuis zorgt voor ondersteuning
zodat het verbeterproject professioneel wordt
uitgevoerd
 Team en ziekenhuis nemen deel aan de
evaluatie van het project

16. Activiteit Q3-11 Q4-11 Q1-12 Q2-12 Q3-12 Q4-12
Fase 1. Urgentie en draagvlak
Uitwerken plan van aanpak
Samenstellen coalitie / stuurgroep
Plan van aanpak bespreken met coalitie
Invitational conference
Fase 2. Awareness
Eerste groep specialisten
Tweede groep specialisten
Fase 3. Veranderen
Uitvoeren verbeterprojecten
Evaluatie SAZ voorbereiden
Fase 4. Borgen
Effectmeting en evaluatie SAZ
Ondersteuning borging in ziekenhuizen

17. Praktische informatie
Harrie Geboers, 06-8162 2601, harrie.geboers@mobilee.nl
Bas Rikken, 06-2222 0984, basrikken.advies@planet.nl

18.  Teams kunnen zich vanaf nu inschrijven
 Formulier zit in de map met informatie
 Aansluitend gesprek over deelname, met
sluiten overeenkomst
 Ondertekend door:
 Eerst verantwoordelijk specialist Borstkankerteam
 Teamleider Mammacare
 Raad van bestuur
 Bas Rikken en Harrie Geboers zijn
beschikbaar voor nadere informatie en
overleg

19.  Bijeenkomsten vinden plaats in komend
kwartaal en eerste kwartaal 2012
 Vooraf: benchmark gegevens en details van
de cyclus ter voorbereiding
 Cyclus:
 november: 1e bijeenkomst
 december: 2e bijeenkomst
 april: 3e bijeenkomst
 Plaats: centraal in Nederland
 Tijd: van 3 tot 9 uur

20.  1e bijeenkomst
 Kennismaking, identificeren verbeterpotentieel, ideeën t.a.v.
verbeterprojecten
 Huiswerk: formuleren verbeterproject
 2e bijeenkomst (na 2-4 weken)
 Definiëren verbeterproject
 Hoe creëer ik draagvlak
 Interludium
 Een op een ondersteuning bij formuleren verbeterproject en
creëren draagvlak
 3e bijeenkomst (na 3-4 maanden)
 Uitwisselen ervaringen tot nu toe, bijstellen
 Sturen en beïnvloeden van de uitvoering van het
verbeterproject

21.  Individuele begeleiding bij het
introduceren, en borgen van het project
 maximaal 2 besprekingen worden gefinancierd vanuit
het project
 Evt. aanvullende zakelijke afspraken
 Denk bij begeleiding aan:
 Verder concretiseren van verbeterproject en de opzet
ervan
 Zoeken naar de meest geëigende aanpak voor het
ziekenhuis
 Stimuleren deelname DBCA

22.  Slotmanifestatie SAZ
 Workshops over borging en verankering van resultaten
 Presentatie van de resultaten van het project
 Materiaal voor publicatie(s)
 Bij positieve resultaten: vervolgproject

23.  Grijp deze kans op concrete verbetering
 Doe mee met het slim organiseren van de
borstkankerzorg
 Laat je niet verlammen door de dreiging van
zorgconcentratie
 Schrijf je in !