3. ألم أسفل الظهر
يصيب حوالي 08% من البشر .
ل يمكن وضع تشخيص محدد عند 08% من الرجال و 09% من
النساء .
تعاني النساء من اللم الظهري أكثر من الذكور .
تتضمن السباب : - سوابق رضية .
- قسط مفاصل محيطية .
- ازدياد عدد مرات الحمل .
- وجود آفات سابقة .
- ل علقة لزدياد الوزن بظهور اللم الظهري
.
11. ألم أسفل الظهر
اللم من منشأ التهابي
ألم ليلي , يوقظ المريض من النوم ,
يترافق مع يبوسة صباحية . يضم :
1- اللم غير المترافق مع آفة سحائية :
يشير لفة خارج فقرية .
12. ألم أسفل الظهر
اللم من منشأ التهابي
2- اللم القطنية المترافقة مع أعراض
سحائية :
أشيعها التهاب القرص الفقري النتاني .
15. ألم أسفل الظهر
اللم من منشأ التهابي
قد ل يترافق اللم بترفع حروري كما في
الورام البدئية و النتقالية .
16.
17. ألم أسفل الظهر
اللم من منشأ التهابي و ميكانيكي
يشير لوجود حدثية ورمية أو الساركوئيد أو داء
. Paget
18. ألم أسفل الظهر
اللم من منشأ ميكانيكي
هو اللم الذي يصيب غالبية الشخاص .
له نمطان حاد ومزمن .
اللم الظهري الحاد :
يبدأ بعد رفع وزن ثقيل أو بعد حركة خاطئة . ألم شديد يزداد بالجهد و السعال .
توجد وضعية مخففة لللم . يوجد تشنج بالعضلت الفقرية وبجس النواتئ القطنية
.
الصورة الشعاعية غير مفيدة .
يشفى بعد أسبوع .
19. ألم أسفل الظهر
اللم من منشأ ميكانيكي
إذا تحرض بسبب رض شديد يشك :
- وثي بين الفقرات .
-التمزق العضلي اللفافي القطني .
يعتبر بعض المؤلفين أن تمزق الرباط
القطني الحرقفي مسؤول عن حوالي
04% من أسباب اللم الظهري بعد
الرض .
20. ألم أسفل الظهر
اللم من منشأ ميكانيكي
اللم الذي يحدث بعد رض صغير
وخاصة عند النساء والذي يزول
بالستلقاء و يعود بعد حمل الوزن :
1- كسر العجز .
51. ألم أسفل الظهر
اللم من منشأ ميكانيكي
فتق النواة اللبية
أشيع أسباب اللم الظهري .
اللياف الحسية أكثر عرضة للصابة من الحركية .
أكثر ما يتأثر بالضغط هي العقد الحسية الظهرية .
ل يحدث الضغط الحاد ألمً .
ا
أكثر مكان لتوضع الفتوق هي 5. L4 –L
