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Scheda iscrizione al "Juventus City Training - Massa"

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  1. 1. SCHEDA ISCRIZIONE SCHEDA ISCRIZIONE - JUVENTUS CITY TRAINING OLMO -2012 JUVENTUS CITY TRAINING - MASSADATI RAGAZZOCOGNOME ……………………………………….……………. NOME …………………………………………………….NATO IL ……………………………….……………………….. A …………………………………………………………….COD.FISC. ……………………………………………………….. TIFOSO JUVENTUS? SI NOALTEZZA ….………..…………. TAGLIA ………………..……..…… PESO ………...……………… RUOLO …….……..………….…RESIDENTE A ………………………………………………………………………………………………………………..…… CAP……………VIA ………………………………………………………………………………………………………………………………..….. N. ……………..ADULTO AVENTE LA PATRIA POTESTA’COGNOME ……………………………………………………. NOME ………………………………………………………RESIDENTE A ………………………………………………………………………………………………………………..…… CAP……………VIA ………………………………………………………………………………………………………………………………..….. N. …………….CELLULARE TELEFONO …………………………………………………………………… e-mail …………………………………………….COME E VENUTO A CONOSCENZA DELLO JUVENTUS CITY TRAINING? (indicare gentilmente quali): GIA PARTECIPATO GIA’ PARTECIPATO SITO INTERNET JUVENTUS SITO INTERNET JUVENTUS www.asdmassesejunior.it SITO INTERNET A.S.D.OLMO AMICI ALTRO …………………PUBBLICITA SU RIVISTE/GIORNALI(indicare gentilmente quali): PAGINA SU GIORNALE VOLANTINO LOCANDINEINDICARE PERIODO PRESCELTO (BARRANDO LA RELATIVA CASELLA): 02-06 LUGLIO 2012 18 - 22 GIUGNO 2012 09-13 LUGLIO 2012 25 - 29 GIUGNO 2012ESIGENZE PARTICOLARI DOCUMENTI DA ALLEGARE:INDICARE EVENTUALI ALLERGIE O INTOLLERANZE ALIMENTARI: …………………………………………………………………………………..INDICARE SE IL RAGAZZO SEGUE UNA CURA MEDICA: NO SI SPECIFICHI:………………………..………………………………DOCUMENTI DA ALLEGARE:RICEVUTA DEL PAGAMENTO DELLA QUOTA D’ISCRIZIONE-CERTIFICATO MEDICO (sana e robusta costituzione perattività sportiva non agonistica)-FOTOCOPIA DEGLI EVENTUALI CERTIFICATI DI VACCINAZIONE OBBLIGATORI-2 FOTOTESSERA-STATO DI FAMIGLIA O AUTODICHIARAZIONE - FOTOCOPIA DEL TESSERINO SANITARIO-FOTOCOPIADOCUMENTO DIDENTITADICHIARO DI AVER LETTO ED ACCETTATO LA DICHIARAZIONE LIBERATORIA RELATIVA AL TRATTAMENTO DEI DATIPERSONALI, DI AVER PRESO PIENA VISIONE , CONOSCENZA E DI ACCETTARE TUTTO QUANTO PREVISTO NELLECONDIZIONI GENERALILUOGO E DATA ………………………………………………………………………FIRMA DELLESERCENTE/GLI ESERCENTI LA PATRIA POTESTA…………………..…………………………………………………………..
  2. 2. SCHEDA ISCRIZIONE JUVENTUS CITY TRAINING - MASSA -INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Resa per conto di A.S.D. ACADEMY MASSESE JUNIORGentile Partecipante, la presente informativa Le viene fornita, ai sensi del “Codice in materia di protezione dei dati personali” da A.S.D. ACA-DEMY MASSESE JUNIOR, Associazione Sportiva Dilettantistica e Juventus Merchandising srl a socio unico quali titolari del trattamento deidati personali. Juventus Marchandising srl a socio unico – Corso Galileo Ferraris, 32 - 10128 – Torino TO (Italia), telefono 011 5768811, fax011 5067189. Il Titolare del trattamento può essere contattato ai medesimi recapiti, anche per richiedere l’elenco completo dei responsabilidel trattamento eventualmente nominati. Nell’ambito della struttura organizzativa di Juventus Merchandising srl a socio unico i dati possonoessere trattati da specifici incaricati degli uffici Soccer Schools, Licensing e Retail. A.S.D. ACADEMY MASSESE JUNIOR Via Dorsale 9, 54100Massa (MS Italia), telefono: 347.6003547, fax 0585.835036. Il Titolare del trattamento può essere contattato ai medesimi recapiti, anche perrichiedere l’elenco completo dei responsabili del trattamento eventualmente nominati. Nell’ambito della struttura organizzativa della A.S.D.ACADEMY MASSESE JUNIOR i dati possono essere trattati dal responsabile dei dati personali e da specifici soggetti incaricati all’uopo. I datipersonali, indicati nella “Scheda di iscrizione”, possono essere trattati con strumenti elettronici, oltre che conservati su supporto cartaceo,per le seguenti finalità: a) esecuzione obblighi contrattuali relativi allo “ Juventus City Training 2012”, ivi compresa la comunicazione – perragioni organizzative dell’evento- a compagnie di assicurazione, associazioni sportive, oltre che a poste/corrieri. Perqueste finalità non oc-corre il consenso al trattamento (art. 24 DLgs n. 196/2003), eccezion fatta per il necessario consenso al trattamento di alcune informazionisanitarie (certificati; vaccinazioni). La mancanza di alcuni dati e/o la mancanza di consenso al trattamento dei dati sanitari può precludere lapartecipazione allo “ Juventus City Training 2012” b) iniziative promozionali, annunci di nuovi prodotti, servizi e offerte, attività di marketing daparte dei Titolari del trattamento. Per queste finalità è indispensabile il consenso al trattamento, che potrà comunque essere revocato in ognimomento scrivendo ai Titolari del trattamento. Il mancato consenso non ha conseguenze sulla partecipazione allo “ Juventus City Training2012”, precludendo solo le attività promozionali c) comunicazione a soggetti terzi, tra cui società partner come Juventus Football Club S.p.A.,Corso Galileo Ferraris 32, società incaricate, e licenziatari per ricerche di mercato, iniziative promozionali, e iniziative commerciali. I predettisoggetti opereranno in qualità di autonomi titolari al trattamento e dovranno quindi, per quanto qui non indicato, provvedere a fornire specificainformativa relativamente ai trattamenti da essi effettuati. Per queste finalità è indispensabile il consenso al trattamento. Il mancato consensonon ha conseguenze sulla partecipazione allo “ Juventus City Training 2012”, precludendo solo le attività promozionali. d) realizzazione di pro-dotti cartacei, prodotti digitali audio video e siti Internet, con scopo informativo, commerciale, promozionale e pubblicitario, contenenti ancheimmagini dei partecipanti all’evento “ Juventus City Training 2012” quali, a titolo esemplificativo e non esaustivo. La eventuale realizzazione diun DVD per ogni turno di Juventus City Training 2012 come ricordo per tutti i Partecipanti, mediante: - la ripresa e la registrazione, su qualsiasisupporto, anche informatico, delle immagini che riguardano la persona; - la pubblicazione, comunicazione, diffusione, con ogni mezzo e inogni luogo, delle predette immagini e riprese (quali, a titolo esemplificativo: rete televisiva, internet, homevideo, commercial video, DVD, CD,supporti cartacei) il tutto nel rispetto dei diritti relativi all’onore e alla reputazione del Partecipante. Con il consenso al trattamento, si riconosceche A.S.D. Academy Massese Junior e Juventus Merchandising s.r.l. a socio unico saranno titolari esclusivi delle eventuali immagini e delleeventuali riprese realizzate in occasione del Juventus City Training 2012, e di tutti i diritti di utilizzazione e sfruttamento anche pubblicitarioe promozionale delle stesse, senza limitazione alcuna e con ampia facoltà di cessione e licenza a terzi dei diritti soprammenzionati. Con ilconsenso al trattamento si prende atto che nessun diritto potrà essere riconosciuto a favore del partecipante in relazione a quanto precede; eciò sia nel caso in cui le riprese effettuate comprendessero immagini del partecipante sia anche nel caso in cui non le comprendessero. Perqueste finalità è indispensabile il consenso al trattamento. Il mancato consenso non ha conseguenze sulla partecipazione allo “ Juventus CityTraining 2012”, precludendo solo la raccolta e l’utilizzo delle immagini ai fini indicati. In qualsiasi momento, ai sensi dell’art. 7 e ss. del DLgs n.196/2003, Lei potrà verificare i dati personali ed eventualmente farli correggere, aggiornare o cancellare, o esercitare gli altri diritti riconosciutiper legge, scrivendo o contattando i Titolari del trattamento.CONDIZIONI GENERALI JUVENTUS CITY TRAINING 2012 CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI(art. 23 DLgs. n. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali)Il/i sottoscritto/i_______________________________________________________,esercente/i la potestà parentale su __________________________________________________, letta l’informativa sul trattamento:Esprime/mono il consenso al trattamento, da parte della sola A.S.D. ACADEMY MASSESE JUNIOR, di alcune informazioni sanitarie(certificati medici; vaccinazioni) ai fini indicati nella informativaSI q NO q Nota: il mancato consenso preclude la partecipazione allo “ Juventus City Training 2012”Esprime/mono il consenso al trattamento per iniziative promozionali, annunci di nuovi prodotti, servizi e offerte, attività di marketing da partedei Titolari del trattamentoSI q NO q Nota: il mancato consenso non preclude la partecipazione allo “ Juventus City Training 2012”Esprime/mono il consenso alla comunicazione dei dati, a soggetti terzi tra cui, società incaricate, società partner come Juventus Football clubS.p.A, e licenziatari per ricerche di mercato, iniziative promozionali, e iniziative commercialiSI q NO q Nota: il mancato consenso non preclude la partecipazione allo “ Juventus City Training 2012”Esprime/mono il consenso all’utilizzo gratuito di eventuali immagini (foto, video) tratte dall’evento “ Juventus City Training 2012” da parte deiTitolari del trattamento per la realizzazione di prodotti cartacei, prodotti digitali audio video e siti Internet, con scopo informativo commerciale,promozionale e pubblicitario quali, a titolo puramente e semplificativo, la realizzazione eventuale di un DVD per ogni turno di Juventus CityTraining 2012come ricordo per tutti i Partecipanti.SI q NO q Nota: il mancato consenso non preclude la partecipazione allo “ Juventus City Training 2012”LUOGO E DATA …………………FIRMA DELL’ESERCENTE / ESERCENTI LA PATRIA POTESTA’ ……………..…………………………............................. ......................................................................................
  3. 3. CONDIZIONI GENERALI – JUVENTUS CITY TRAINING 2012 - MASSALe presenti condizioni generali formano parte integrante e sostanziale di ogni proposta, iscrizione e conferma dell’iscrizione, insieme allasezione “Iscrizione”, presente sul sito www.asdmassesejunior.it e qui di seguito richiamate 1) Definizioni: Juventus City Training: identifi-ca il corso di calcio estivo organizzato a Massa (Massa-Carrara) presso la struttura sportiva denominata Meeting Place, suddiviso in turnicon cadenza settimanale con la possibilità di partecipare a più turni. Juventus City Training è rivolto a ragazzi con età compresa tra i 7 ei 15 anni. Lo staff tecnico di Juventus City Training è formato da allenatori in possesso del patentino F.I.G.C. e/o laureati presso la facoltàuniversitaria di “Scienze Motorie” e/o formati da Juventus University. Organizzatore: significa Associazione Sportiva Dilettantistica ACA-DEMY MASSESE JUNIOR con sede legale in Via Dorsale n° 9, 54100 Massa, in qualità di licenziatario ufficiale Juventus Merchandisingsrl a socio unico. Coordinatore: identifica il referente dell’Organizzatore presso lo Juventus City Training. Partecipante: il ragazzo, conetà’ compresa fra i 7 ed i 15 anni. Sito: identifica il sito internet www.asdmassesejunior.it 2) Prestazioni cui ha diritto il Partecipante. Leprestazioni comprese nella quota di partecipazione cui ha diritto il Partecipante sono esclusivamente quelle espressamente indicate nelsito alla voce “Iscrizioni”. 3) Modalità d’iscrizione. L’iscrizione deve essere effettuata utilizzando la modalità di iscrizione indicata nellasezione “Iscrizione” del sito. Iscrizione telefonica: l’iscrizione deve essere effettuata compilando l’apposito modulo d’iscrizione presentenel Sito alla voce “Modalità d’iscrizione”. Tale modulo deve essere compilato in ogni sua parte e sottoscritto dall’esercente/dagli esercentila potestà parentale. Il modulo d’iscrizione deve essere accompagnato dalla documentazione espressamente indicata nell’apposita se-zione “Modalità d’iscrizione” del sito. La validità dell’iscrizione è subordinata alla presentazione di tutta la documentazione espressamen-te indicata nell’apposita sezione “Modalità d’iscrizione” del sito (salvo quanto disciplinato al successivo punto 5) e dal saldo della quotadi iscrizione, che dovrà inderogabilmente essere versata non oltre 10 giorni dalla data di prenotazione, come disciplinato nella sezione“Modalità d’iscrizione”del sito. In mancanza nessuna responsabilità ed onere potranno essere addebitati all’Organizzatore. 4) Date Ju-ventus City Training ed eventuali cambi. L’Organizzatore si riserva la facoltà di modificare o annullare Juventus City Training in caso diforza maggiore, con obbligo unicamente al rimborso delle somme già versate ed espressa esclusione di ogni altro risarcimento. Qualorail Partecipante intenda richiedere un cambiamento del turno/i scelto per Juventus City Trainig dovrà fare opportuna richiesta scritta adA.S.D. Academy Massese Junior con fax al numero 0585.835036 almeno 20 giorni prima della data di inizio. La relativa richiesta verràsoddisfatta compatibilmente con le disponibilità di posti senza che in nessun caso tale richiesta dia diritto automatico alla variazione. 5)Documenti necessari. Ogni Partecipante dovrà consegnare all’Organizzatore la documentazione richiesta, nei tempi e modi espressa-mente indicati nella sezione “Modalità d’iscrizione” del sito. La mancanza di uno solo dei documenti, impedirà il perfezionamento dell’i-scrizione e la conseguente partecipazione a Juventus City Training 2012, senza alcuna responsabilità per l’Organizzatore. La mancatapresentazione della documentazione indicata al punto 5 della sezione “Modalità d’iscrizione”, denominata “Ulteriore documentazionenecessaria” renderà di fatto impossibile la partecipazione allo Juventus City Training 2012, e costituirà grave inadempimento a carico delPartecipante, sanzionato ai sensi del successivo art. 9. 6) Obblighi del Partecipante. Ogni Partecipante dovrà attenersi all’osservanzadelle regole di normale prudenza e diligenza e a quelle disciplinari e comportamentali specifiche fornite loro dall’Organizzatore, nellapersona del Coordinatore. Il/i soggetto/i esercente/i la potestà parentale sul Partecipante esonerano fin d’ora l’Organizzatore da ognie qualsiasi responsabilità in caso di mancata osservanza ed inadempienza ai sopracitati obblighi e regole. In particolare, il/i soggetto/iesercente/i la potestà parentale sul Partecipante, sarà chiamato a rispondere di tutti gli eventuali danni derivanti da un comportamentoscorretto ed illecito del Partecipante stesso. L’Organizzatore si riserva il diritto di sospendere, senza diritto al rimborso della quota, ilPartecipante dallo Juventus City Trainng 2012 nell’ipotesi di mancato rispetto e violazione delle sopracitate regole. 7) Assistenza e assi-curazioni. Presso Juventus City Training, ogni Partecipante dovrà’ rivolgere ogni eventuale richiesta di assistenza e/o eventuale reclamoal Coordinatore. La quota di partecipazione include una polizza infortuni e responsabilità’ civile, la cui copertura comprende unicamenteil periodo di effettivo soggiorno del Partecipante presso Juventus City Training con esclusione del viaggio e di ogni altra voce non ricom-presa. Il massimale unico della polizza RC è di Euro 2.500.000,00 per danni a cose e persone. I massimali della polizza infortuni sono iseguenti: Euro 50.000,00 per invalidità permanente, Euro 50.000,00 per morte, Euro 1.000,00 per rimborso spese mediche. 8) Esonerodi responsabilità. L’Organizzatore è espressamente esonerato da responsabilità per tutti gli eventuali danni derivati da fatti imputabiliin via esclusiva al Partecipante (ivi comprese, a titolo esemplificativo e non esaustivo, iniziative autonome e non autorizzate assunte dalPartecipante nel corso del soggiorno presso Juventus City Training), o da circostanze estranee alla fornitura delle prestazioni previste,da caso fortuito, da forza maggiore, ovvero da circostanze che lo stesso Organizzatore non poteva, secondo la diligenza professionale,ragionevolmente prevedere o risolvere. Inoltre la responsabilità inizierà e terminerà con gli orari del city training. 9) Clausola risolutivaespressa. La mancata presentazione della documentazione indicata al punto 5 della sezione “Modalità d’iscrizione” del Sito al momentodell’arrivo allo Juventus City Training comporterà, previa contestazione, la risoluzione con effetti immediati del presente contratto, confacoltà dell’Organizzatore di trattenere ogni somma ricevuta, e fatta salva la richiesta di ulteriori danni patiti.10) Recesso. Il Partecipante ha diritto di recedere prima dell’inizio di Juventus City Training, mediante comunicazione da inviarsi adA. S. D. Academy Massese Junior tramite fax al numero 0585.835036 alle condizioni sotto indicate. Il recesso ha effetto dal momento incui la comunicazione perviene all’Organizzatore. Qualora la comunicazione di recesso pervenga almeno 20 giorni prima della data diinizio della settimana prescelta, il Partecipante ha diritto alla restituzione della quota già versata al netto delle spese d’apertura pratica edi gestione già sostenute dall’Organizzatore (50% dell’intera quota di partecipazione). Dopo tale termine, l’Organizzatore applicherà unadetrazione del 70% dell’intera quota fino a 5 giorni prima dell’inizio del turno e del 90% oltre tale termine di 5 giorni. A soggiorno iniziato,la rinuncia non comporta la restituzione della quota integralmente versata. Le presenti condizioni generali sono disciplinate dalla leggeitaliana.INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Inoltre dichiaro di approvare specificamente ed espressamente, ai sensidegli artt. 1341 e 1342 cod.civ., le seguenti clausole: (art.3) Modalità di iscrizione, (art. 4) Date soggiorni ed eventuali cambi, (art. 6) Ob-blighi del Partecipante, (art. 8) Esonero di responsabilità, (art. 9) Clausola risolutiva espressa, (art. 10) Recesso.LUOGO E DATA ……………………………………….…FIRMA DELL’ESERCENTE/ESERCENTI LA PATRIA POTESTA’ .............................…………………..………………………… .............................…………………..………………………… www.crocebiancamassa.it www.ricettemediterranee.it

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