Kelainan pada pernafasan
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Kelainan pada pernafasan

on

  • 7,627 views

 

Statistics

Views

Total Views
7,627
Views on SlideShare
7,627
Embed Views
0

Actions

Likes
1
Downloads
102
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Microsoft Word

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment

Kelainan pada pernafasan Kelainan pada pernafasan Document Transcript

  • MACAM-MACAM KELAINAN DAN PENYAKIT PADASISTEM PERNAPASAN :AsbestosisAsbestosis adalah suatu penyakit saluran pernapasan yang terjadi akibat menghirup serat-seratasbes, dimana pada paru-paru terbentuk jaringan parut yang luas.Asbestosis terdiri dari serat silikat mineral dengan komposisi kimiawi yang berbeda. Jikaterhisap, serat asbes mengendap di dalam dalam paru-paru, menyebabkan parut. Menghirupasbes juga dapat menyebabkan penebalan pleura (selaput yang melapisi paru-paru).PenyebabMenghirup serat asbes bisa menyebabkan terbentuknya jaringan parut (fibrosis) di dalam paru-paru. Jaringan paru-paru yangmembentuk fibrosis tidak dapat mengembang dan mengempis sebagaimana mestinya. Beratnya penyakit tergantung kepadalamanya pemaparan dan jumlah serat yang terhirup. Pemaparan asbes bisa ditemukan di industri pertambangan dan penggilingan,konstruksi dan industri lainnya. Pemaparan pada keluarga pekerja asbes juga bisa terjadi dari partikel yang terbawa ke rumah didalam pakaian pekerja.Penyakit-penyakit yang disebabkan oleh asbes diantaranya:Plak pleura (klasifikasi)Mesotelioma malignaEfusi pleuraGejalaGejala asbestosis muncul secara bertahap dan baru muncul hanya setelah terbentuknya jaringan parut dalam jumlah banyak danparu-paru kehilangan elastisitasnya. Gejala pertama adalah sesak napas ringan dan berkurangnya kemampuan untuk melakukangerak badan. Sekitar 15% penderita, akan mengalami sesak napas yang berat dan mengalami kegagalan pernapasan. Perokok beratdengan bronkitis kronis dan asbestosis, akan menderita batuk-batuk dan bengek. Menghirup serat asbes kadang-kadang dapatmenyebabkan terkumpulnya cairan pada ruang antara kedua selaput yang melapisi paru-paru. Meskipun jarang, asbes juga bisamenyebabkan tumo pada pleura yang disebut mesotelioma atau pada selaput perut yang disebut mesotelioma peritoneal.Mesotelioma yang disebabkan oleh asbes bersifat ganas dan tidak dapat disembuhkan. Mesotelioma umumnya muncul setelahterpapar krokidolit, satu dari 4 jenis asbes. Amosit, jenis yang lainnya, juga menyebabkan mesotelioma.Krisotil mungkin tidakmenyebabkan mesotelioma tetapi kadang tercemar oleh tremolit yang dapat menyebabkan mesotelioma. Mesotelioma biasanyaterjadi setelah pemaparan selama 30-40 tahun. Kanker paru-paru akan terjadi pada penderita asbestosis yang juga merokok,terutama mereka yang merokok lebih dari satu bungkus sehari. Gejala lainnya yang mungkin ditemukan:batukrasa sesak di dadanyeri dadakelainan kuku atau clubbing of fingers (bentuk jari-jari tangan yang menyerupai tabuh genderang).Asbetosis ditunjukkan dengan plak di atasdiafragma (pencitraan dengan sinar-X)
  • DiagnosaPada pemeriksaan fisik dengan menggunakan stetoskop, akan terdengar suara ronki. Untuk memperkuat diagnosis, biasanyadilakukan pemeriksaan berikut:Rontgen dadaTes fungsi paru-paruCT scan paru.PenyembuhanPengobatan suportif untuk mengatasi gejala yang timbul adalah membuang lendir/dahak dari paru-paru melalui prosedur posturaldrainase, perkusi dada dan vibrasi. Diberikan obat semprot untuk mengencerkan lendir. Mungkin perlu diberikan oksigen, baikmelalui sungkup muka (masker) maupun melalui selang plastik yang dipasang di lubang hidung. Kadang dilakukan pencangkokanparu-paru. Mesotelioma berakibat fatal, kemoterapi tidak banyak bermanfaat dan pengangkatan tumor tidak menyembuhkan kanker.PencegahanAsbestosis dapat dicegah dengan mengurangi kadar serat dan debu asbes di lingkungan kerja. Karena industri yang menggunakanasbes sudah melakukan kontrol debu, sekarang ini lebih sedikit yang menderita asbestosis, tetapi mesotelioma masih terjadi padaorang yang pernah terpapar 40 tahun lalu. Untuk mengurangi risiko terjadinya kanker paru-paru, kepada para pekerja yangberhubungan dengan asbes, dianjurkan untuk berhenti merokok. Sementara itu guna menghindari sumber penyakit yang akantersebar pada pihak keluarga, disarankan setiap pekerja untuk mencuci pakaian kerjanya di pabrik, dan menggantinya denganpakaian bersih untuk kembali ke rumah. Sehingga semua pakaian kerja tidak ada yang dibawa pulang, dan pekerja membersihkandiri atau mandi sebelum kembali kerumah masing-masing.AsmaAsma adalah suatu keadaan di mana saluran nafas mengalami penyempitan karena hiperaktivitas terhadap rangsangan tertentu,yang menyebabkan peradangan; penyempitan ini bersifat sementara.PenyebabPada penderita asma, penyempitan saluran pernafasan merupakan respon terhadap rangsangan yang pada paru-paru normal tidakakan mempengaruhi saluran pernafasan. Penyempitan ini dapat dipicu oleh berbagai rangsangan, seperti serbuk sari, debu, bulubinatang, asap, udara dingin dan olahraga. Pada suatu serangan asma, otot polos dari bronki mengalami kejang dan jaringan yangmelapisi saluran udara mengalami pembengkakan karena adanya peradangan (inflamasi) dan pelepasan lendir ke dalam saluranudara. Hal ini akan memperkecil diameter dari saluran udara (disebut bronkokonstriksi) dan penyempitan ini menyebabkanpenderita harus berusaha sekuat tenaga supaya dapat bernafas. Sel-sel tertentu di dalam saluran udara (terutama sel mast)diduga bertanggungjawab terhadap awal mula terjadinya penyempitan ini. Mastosit di sepanjang bronki melepaskan bahan sepertihistamin dan leukotrien yang menyebabkan terjadinya: - kontraksi otot polos - peningkatan pembentukan lendir - perpindahan seldarah putih tertentu ke bronki. Mastosit mengeluarkan bahan tersebut sebagai respon terhadap sesuatu yang mereka kenalsebagai benda asing (alergen), seperti serbuk sari, debu halus yang terdapat di dalam rumah atau bulu binatang. Tetapi asma jugabisa terjadi pada beberapa orang tanpa alergi tertentu. Reaksi yang sama terjadi jika orang tersebut melakukan olah raga atauberada dalam cuaca dingin. Stres dan kecemasan juga bisa memicu dilepaskannya histamin dan leukotrien. Sel lainnya (eosnofil)yang ditemukan di dalam saluran udara penderita asma melepaskan bahan lainnya (juga leukotrien), yang juga menyebabkanpenyempitan saluran udara.
  • GejalaFrekuensi dan beratnya serangan asma bervariasi. Beberapa penderita lebih sering terbebas dari gejala dan hanya mengalamiserangan serangan sesak nafas yang singkat dan ringan, yang terjadi sewaktu-waktu. Penderita lainnya hampir selalu mengalamibatuk dan mengi (bengek) serta mengalami serangan hebat setelah menderita suatu infeksi virus, olah raga atau setelah terpaparoleh alergen maupun iritan. Menangis atau tertawa keras juga bisa menyebabkan timbulnya gejala. Suatu serangan asma dapatterjadi secara tiba-tiba ditandai dengan nafas yang berbunyi (mengi, bengek), batuk dan sesak nafas. Bunyi mengi terutamaterdengar ketika penderita menghembuskan nafasnya. Di lain waktu, suatu serangan asma terjadi secara perlahan dengan gejalayang secara bertahap semakin memburuk. Pada kedua keadaan tersebut, yang pertama kali dirasakan oleh seorang penderitaasma adalah sesak nafas, batuk atau rasa sesak di dada. Serangan bisa berlangsung dalam beberapa menit atau bisa berlangsungsampai beberapa jam, bahkan selama beberapa hari. Gejala awal pada anak-anak bisa berupa rasa gatal di dada atau di leher.Batuk kering di malam hari atau ketika melakukan olah raga juga bisa merupakan satu-satunya gejala. Selama serangan asma,sesak nafas bisa menjadi semakin berat, sehingga timbul rasa cemas. Sebagai reaksi terhadap kecemasan, penderita juga akanmengeluarkan banyak keringat. Pada serangan yang sangat berat, penderita menjadi sulit untuk berbicara karena sesaknya sangathebat. Kebingungan, letargi (keadaan kesadaran yang menurun, dimana penderita seperti tidur lelap, tetapi dapat dibangunkansebentar kemudian segera tertidur kembali) dan sianosis (kulit tampak kebiruan) merupakan pertanda bahwa persediaan oksigenpenderita sangat terbatas dan perlu segera dilakukan pengobatan. Meskipun telah mengalami serangan yang berat, biasanyapenderita akan sembuh sempurna, Kadang beberapa alveoli (kantong udara di paru-paru) bisa pecah dan menyebabkan udaraterkumpul di dalam rongga pleura atau menyebabkan udara terkumpul di sekitar organ dada. Hal ini akan memperburuk sesak yangdirasakan oleh penderita.DiagnosaDiagnosis ditegakkan berdasarkan gejalanya yang khas. Untuk memperkuat diagnosis bisa dilakukan pemeriksaan spirometriberulang. Spirometri juga digunakan untuk menilai beratnya penyumbatan saluran udara dan untuk memantau pengobatan.Menentukan faktor pemicu asma seringkali tidak mudah. Tes kulit alergi bisa membantu menentukan alergen yang memicutimbulnya gejala asma. Jika diagnosisnya masih meragukan atau jika dirasa sangat penting untuk mengetahui faktor pemicuterjadinya asma, maka bisa dilakukan bronchial challenge test.PengobatanPengobatan Untuk Serangan JantungSuatu serangan asma harus mendapatkan pengobatan sesegera mungkin untuk membuka saluran pernafasan. Obat yang digunakanuntuk mencegah juga digunakan untuk mengobati asma, tetapi dalam dosis yang lebih tinggi atau dalam bentuk yang berbeda.Agonis reseptor beta-adrenergik digunakan dalam bentuk inhaler (obat hirup) atau sebagai nebulizer (untuk sesak nafas yangsangat berat). Nebulizer mengarahkan udara atau oksigen dibawah tekanan melalui suatu larutan obat, sehingga menghasilkankabut untuk dihirup oleh penderita. Pengobatan asma juga bisa dilakukan dengan memberikan suntikan epinephrine atau terbutalinedi bawah kulit dan aminophylline (sejenis theophylline) melalui infus intravena. Penderita yang mengalami serangan hebat dan tidakmenunjukkan perbaikan terhadap pengobatan lainnya, bisa mendapatkan suntikan corticosteroid, biasanya secara intravena(melalui pembuluh darah). Pada serangan asma yang berat biasanya kadar oksigen darahnya rendah, sehingga diberikan tambahanoksigen. Jika terjadi dehidrasi, mungkin perlu diberikan cairan intravena. Jika diduga terjadi infeksi, diberikan antibiotik. Selamasuatu serangan asma yang berat, dilakukan:pemeriksaan kadar oksigen dan karbondioksida dalam darahpemeriksaan fungsi paru-paru (biasanya dengan spirometer atau peak flow meter)pemeriksaan rontgen dada.Pengobatan Jangka PanjangSalah satu pengobatan asma yang paling efektif adalah inhaler yang mengandung agonis reseptor beta-adrenergik. Penggunaaninhaler yang berlebihan bisa menyebabkan terjadinya gangguan irama jantung. Jika pemakaian inhaler bronkodilator sebanyak 2-4kali/hari selama 1 bulan tidak mampu mengurangi gejala, bisa ditambahkan inhaler corticosteroid, cromolin atau pengubahleukotrien. Jika gejalanya menetap, terutama pada malam hari, juga bisa ditambahkan theophylline per-oral.
  • PencegahanSerangan asma dapat dicegah jika faktor pemicunya diketahui dan bisa dihindari. Serangan yang dipicu oleh olah raga bisadihindari dengan meminum obat sebelum melakukan olah raga.Batuk RejanPenyakit Batuk rejan atau juga dikenali sebagai "pertusis" atau dalam bahasa Inggris Whooping Cough adalah satu penyakitmenular. Di dunia terjadi sekitar 30 sampai 50 juta kasus per tahun, dan menyebabkan kematian pada 300.000 kasus (data dariWHO). Penyakit ini biasanya terjadi pada anak berusia di bawah 1 tahun. 90 persen kasus ini terjadi di negara berkembang, penyakitini biasanya diakibatkan oleh bacterium Bordetella namun tidak jarang diakibatkan oleh B. parapertussisMasa InkubasiWaktu terekspos sampai nampak tanda penyakit 3 sampai 12 hari.GejalaBiasanya dimulai dengan gejala ISPA ringan seperti batuk, bersin dan cairan hidung keluar terus menerus (pada stadium catarrhal)kemudian sesudah 1 minggu sampai 2 minggu dilanjutkan dengan batuk yg terus menerus namun diikuti masa dimana ada jeda batuk(stadium paroxysmal). Batuk ini mungkin dapat diikuti dengan adanya muntah, hal ini disebabkan rasa mual yg diderita, dan padaanak kecil dimana reflek fisiologis yg belum terbentuk secara sempurna maka akan menimbulkan muntah, hal ini tidak jarangmembawa ke arah malnutrisi. Batuk ini dapat di picu oleh menguap, tertawa atau berteriak, dan akan berkurang sesudah 1 sampai 2bulan. Komplikasi yg dapat mengikuti keadaan ini adalah pneumonia, encephalitis, hipertensi pada paru, dan infeksi bakterial ygmengikuti.PenularanPertusis menular melalui droplet batuk dari pasien yg terkena penyakit ini dan kemudian terhirup oleh orang sehat yg tidakmempunyai kekebalan tubuh, antibiotik dapat diberikan untuk mengurangi terjadinya infeksi bakterial yg mengikuti dan mengurangikemungkinan memberatnya penyakit ini (sampai pada stadium catarrhal) sesudah stadium catarrhal antibiotik tetap diberikanuntuk mengurangi penyebaran penyakit ini, antibiotik juga diberikan pada orang yg kontak dengan penderita, diharapkan denganpemberian seperti ini akan mengurangi terjadinya penularan pada orang sehat tersebut.PengobatanJika penyakitnya berat, penderita biasanya dirawat di rumah sakit. Mereka ditempatkan di dalam kamar yang tenang dan tidakterlalu terang. Keributan bisa merangsang serangan batuk. Bisa dilakukan pengisapan lendir dari tenggorokan. Pada kasus yangberat, oksigen diberikan langsung ke paru-paru melalui selang yang dimasukkan ke trakea. Untuk menggantikan cairan yang hilangkarena muntah dan karena bayi biasanya tidak dapat makan akibat batuk, maka diberikan cairan melalui infus. Gizi yang baik sangatpenting, dan sebaiknya makanan diberikan dalam porsi kecil tetapi sering. Untuk membasmi bakteri, biasanya diberikan antibiotikeritromycin.PrognosisSebagian besar penderita mengalami pemulihan total, meskipun berlangsung lambat. Sekitar 1-2% anak yang berusia dibawah 1tahun meninggal. Kematian terjadi karena berkurangnya oksigen ke otak (ensefalopati anoksia) dan bronkopneumonia.
  • PencegahanImunisasi pada usia 2, 4, 6, dan 18 bulan dan 4-6 tahun. Diharapkan kemugkinan terkenanya pertusis akan makin rendah dengandiberikan nya imunisasi, dan gejala penyakit pun tidak akan seberat kalau tanpa diberikannya imunisasi.BronkientasisBronkientasis adalah suatu perusakan dan pelebaran (dilatasi) abnormal dari saluran pernapasan yang besar. Bronkiektasisbukan merupakan penyakit tunggal, dapat terjadi melalui berbagai cara dan merupakan akibat dari beberapa keadaan yangmengenai dinding bronkial, baik secara langsung maupun tidak, yang mengganggu sistem pertahanannya. Keadaan ini mungkinmenyebar luas, atau mungkin muncul di satu atau dua tempat. Secara khusus, bronkiektasis menyebabkan pembesaran padabronkus yang berukuran sedang, tetapi bronkus berukuran kecil yang berada dibawahnya sering membentuk jaringan parut danmenyempit. Kadang-kadang bronkiektasis terjadi pada bronkus yang lebih besar, seperti yang terjadi pada aspergilosisbronkopulmoner alergika (suatu keadaan yang disebabkan oleh adanya respon imunologis terhadap jamur Aspergillus). Dalamkeadaan normal, dinding bronkus terbuat dari beberapa lapisan yang ketebalan dan komposisinya bervariasi pada setiap bagiandari saluran pernapasan. Lapisan dalam (mukosa) dan daerah dibawahnya (submukosa) mengandung sel-sel yang melindungisaluran pernapasan dan paru-paru dari zat-zat yang berbahaya. Sel-sel ini terdiri dari:sel penghasil lendirsel bersilia, yang memiliki rambut getar untuk membantu menyapu partikel-partikel dan lendir ke bagian atas atau keluar darisaluran pernapasansel-sel lainnya yang berperan dalam kekebalan dan sistem pertahanan tubuh, melawan organisme dan zat-zat yang berbahayalainnya.Struktur saluran pernapasan dibentuk oleh serat elastis, otot dan lapisan kartilago (tulang rawan), yang memungkinkanbervariasinya diameter saluran pernapasan sesuai kebutuhan. Pembuluh darah dan jaringan limfoid berfungsi sebagai pemberi zatmakanan dan sistem pertahanan untuk dinding bronkus. Pada bronkiektasis, daerah dinding bronkus rusak dan mengalamiperadangan kronis, dimana sel bersilia rusak dan pembentukan lendir meningkat. Ketegangan dinding bronkus yang normal jugahilang. Area yang terkena menjadi lebar dan lemas dan membentuk kantung yang menyerupai balon kecil. Penambahan lendirmenyebabkan kuman berkembang biak, yang sering menyumbat bronkus dan memicu penumpukan sekresi yang terinfeksi dankemudian merusak dinding bronkus. Peradangan dapat meluas ke kantong udara kecil (alveoli) dan menyebabkan bronkopneumonia,jaringan parut dan hilangnya fungsi jaringan paru-paru. Pada kasus yang berat, jaringan parut dan hilangnya pembuluh darah paru-paru dapat melukai jantung. Peradangan dan peningkatan pembuluh darah pada dinding bronkus juga dapat menyebabkan batukdarah. Penyumbatan pada saluran pernapasan yang rusak dapat menyebabkan rendahnya kadar oksigen dalam darah.PenyebabBatuk menahun bisa disebabkan oleh:1. Infeksi pernapasano Campako Pertusiso Infeksi adenoviruso Infeksi bakteri contohnya Klebsiella, Staphylococcus atau Pseudomonas br>- Influenzao Tuberkulosao Infeksi jamuro Infeksi mikoplasma2. Penyumbatan bronkuso Benda asing yang terisapo Pembesaran kelenjar getah bening
  • o Tumor paruo Sumbatan oleh lendir3. Cedera penghirupano Cedera karena asap, gas atau partikel beracuno Menghirup getah lambung dan partikel makanan4. Keadaan genetiko Fibrosis kistiko Diskinesia silia, termasuk sindroma Kartagenero Kekurangan alfa-1-antitripsin5. Kelainan imunologiko Sindroma kekurangan imunoglobulino Disfungsi sel darah putiho Kekurangan koplemeno Kelainan autoimun atau hiperimun tertentu seperti rematoid artritis, kolitis ulserativa6. Keadaan laino Penyalahgunaan obat (misalnya heroin)o Infeksi HIVo Sindroma Young (azoospermia obstruktif)o Sindroma Marfan.GejalaGejalanya bisa berupa: - batuk menahun dengan banyak dahak yang berbau busuk - batuk darah - batuk semakin memburuk jikapenderita berbaring miring - sesak napas yang semakin memburuk jika penderita melakukan aktivitas - penurunan berat badan -lelah - clubbing fingers (jari-jari tangan menyerupai tabuh genderang) - wheezing (bunyi napas mengi/bengek) - warna kulitkebiruan - pucat - bau mulut.DiagnosaPada pemeriksaan fisik dengan menggunakan stetoskop, biasanya di paru-paru bagian bawah akan terdengar suara ronki.Pemeriksaan yang biasa dilakukan:1. Rontgen dada2. CT scan dada3. Biakan dahak4. Hitung jenis darah5. Pemeriksaan keringat atau pemeriksaan fibrosis kistik lainnya6. Analisa serum immunoglobulin7. Serum presipitin (pemeriksaan untuk antibodi jamur, aspergillus)8. Tes PPD untuk infeksi TBC.PengobatanTujuan dari pengobatan adalah mengendalikan infeksi dan pembentukan dahak,membebaskan penyumbatan saluran pernapasanserta mencegah komplikasi. Drainase postural yang dilakukan secara teratur setiap hari, merupakan bagian dari pengobatan untukmembuang dahak. Seorang terapis pernapasan bisa mengajarkan cara melakukan drainase postural dan batuk yang efektif. Untukmengatasi infeksi seringkali diberikan antibiotik, bronkodilator dan ekspektoran. Pengangkatan paru melalui pembedahan dilakukanpada penderita yang tidak memberikan respon terhadap pemberian obat atau pada penderita yang mengalami perdarahan hebat.PencegahanImunisasi campak dan pertusis pada masa kanak-kanak membantu menurunkan angka kejadian bronkiektasis. Vaksin influenzaberkala membantu mencegah kerusakan bronkus oleh virus flu. Vaksin pneumokok membantu mencegah komplikasi berat dari
  • pneumonnia pneumokok. Minum antibiotik dini saat infeksi juga mencegah bronkiektasis atau memburuknya penyakit. Pengobatandengan imunoglobulin pada sindroma kekurangan imunoglobulin mencegah infeksi berulang yang telah mengalami komplikasi.Penggunaan anti peradangan yang tepat (seperti kortikosteroid), terutama pada penderita bronkopneumonia alergika aspergilosis,bisa mencegah kerusakan bronkus yang akan menyebabkan terjadinya bronkiektasis. Menghindari udara beracun, asap (termasukasap rokok) dan serbuk yang berbahaya (seperti bedak atau silika) juga mencegah bronkiektasis atau mengurangi beratnyapenyakit. Masuknya benda asing ke saluran pernapasan dapat dicegah dengan: - memperhatikan apa yang dimasukkan anak kedalam mulutnya - menghindari kelebihan dosis obat dan alkohol - mencari pengobatan medis untuk gejala neurologis (sepertipenurunan kesadaran) atau gejala saluran pencernaan (seperti regurgitasi atau batuk setelah makan). Tetes minyak atau tetesmineral untuk mulut atau hidung jangan digunakan menjelang tidur karena dapat masuk ke dalam paru. Bronkoskopi dapat digunaknuntuk menemukan dan mengobati penyumbatan bronkus sebelum timbulnya kerusakan yang berat.BronkitisBronkitis adalah suatu peradangan pada bronkus (saluran udara ke paru-paru). Penyakit ini biasanya bersifat ringan dan padaakhirnya akan sembuh sempurna. Tetapi pada penderita yang memiliki penyakit menahun (misalnya penyakit jantung atau penyakitparu-paru) dan pada usia lanjut, bronkitis bisa bersifat serius.PenyebabBronkitis infeksiosa disebabkan oleh virus, bakteri dan organisme yang menyerupai bakteri (Mycoplasma pneumoniae danChlamydia). Serangan bronkitis berulang bisa terjadi pada perokok dan penderita penyakit paru-paru dan saluran pernafasanmenahun. Infeksi berulang bisa merupakan akibat dari:Sinusitis kronisBronkiektasisAlergiPembesaran amandel dan adenoid pada anak-anak.Bronkitis iritatif bisa disebabkan oleh:Berbagai jenis debuAsap dari asam kuat, amonia, beberapa pelarut organik, klorin, hidrogen sulfida, sulfur dioksida dan brominPolusi udara yang menyebabkan iritasi ozon dan nitrogen dioksidaTembakau dan rokok lainnya.GejalaGejalanya berupa:batuk berdahak (dahaknya bisa berwarna kemerahan)sesak nafas ketika melakukan olah raga atau aktivitas ringansering menderita infeksi pernafasan (misalnya flu)bengeklelahpembengkakan pergelangan kaki, kaki dan tungkai kiri dan kananwajah, telapak tangan atau selaput lendir yang berwarna kemerahanpipi tampak kemerahansakit kepalagangguan penglihatan.
  • Bronkitis infeksiosa seringkali dimulai dengan gejala seperti pilek, yaitu hidung meler, lelah, menggigil, sakit punggung, sakit otot,demam ringan dan nyeri tenggorokan. Batuk biasanya merupakan tanda dimulainya bronkitis. Pada awalnya batuk tidak berdahak,tetapi 1-2 hari kemudian akan mengeluarkan dahak berwarna putih atau kuning. Selanjutnya dahak akan bertambah banyak,berwarna kuning atau hijau. Pada bronkitis berat, setelah sebagian besar gejala lainnya membaik, kadang terjadi demam tinggiselama 3-5 hari dan batuk bisa menetap selama beberapa minggu. Sesak nafas terjadi jika saluran udara tersumbat. Seringditemukan bunyi nafas mengi, terutama setelah batuk. Bisa terjadi pneumonia.DiagnosaDiagnosis biasanya ditegakkan berdasarkan gejala, terutama dari adanya lendir. Pada pemeriksaan dengan menggunakan stetoskopakan terdengar bunyi ronki atau bunyi pernafasan yang abnormal. Pemeriksaan lainnya yang biasa dilakukan:Tes fungsi paru-paruGas darah arteriRontgen dada.PengobatanUntuk mengurangi demam dan rasa tidak enak badan, kepada penderita dewasa bisa diberikan aspirin atau acetaminophen; kepadaanak-anak sebaiknya hanya diberikan acetaminophen. Dianjurkan untuk beristirahat dan minum banyak cairan.DifteriDifteri adalah penyakit akibat terjangkit bakteri yang bersumber dari Corynebacterium diphtheriae (C. diphtheriae). Penyakit inimenyerang bagian atas mukosa saluran pernapasan dan kulit yang terluka. Tanda-tanda yang dapat dirasakan ialah sakit tekak dandemam secara tiba-tiba disertai tumbuhnya membran kelabu yang menutupi tonsil serta bagian saluran pernapasan. Pembawakuman ini adalah manusia sendiri dan amat sensitif pada faktor-faktor alam sekitar seperti kekeringan, kepanasan dan sinarmatahari. Difteri disebarkan dari kulit, saluran pernapasan dan sentuhan dengan penderita difteri itu sendiri. Tingkat kematianakibat difteri paling tinggi di kalangan bayi dan orang tua dan kematian biasanya terjadi dalam masa tiga hingga empat hari.Perawatan bagi penyakit ini termasuk antitoksin difteri, yang melemahkan toksin dan antibiotik. Eritromisin dan penisilin membantumenghilangkan kuman dan menghentikan pengeluaran toksin. Umumnya difteri dapat dicegah melalui vaksinasi. Bayi, kanak-kanak,remaja, dan orang dewasa yang tidak mempunyai cukup pelalian memerlukan suntikan booster setiap 10 tahun.FaringitisFaringitis (dalam bahasa Latin; pharyngitis), adalah suatu penyakitperadangan yang menyerang tenggorok atau faring. Kadang juga disebutsebagai radang tenggorok. Radang ini bisa disebabkan oleh virus atau kuman,disebabkan daya tahan yang lemah. Pengobatan dengan antibiotika hanyaefektif apabila karena terkena kuman. Kadangkala makan makanan yang sehatdengan buah-buahan yang banyak, disertai dengan vitamin bisa menolong.Gejala radang tenggorokan seringkali merupakan pratanda penyakit flu ataupilek. Faringitis ada yang akut dan kronis,Faringitis akut, radang tenggorok yang masih baru, dengan gejala nyeritenggorok dan kadang disertai demam dan batuk.
  • Faringitis kronis, radang tenggorok yang sudah berlangsung dalam waktu yang lama, biasanya tidak disertai nyeri menelan,cuma terasa ada sesuatu yang mengganjal di tenggorok.Infeksi Saluran Napas AtasInfeksi saluran napas atas dalam bahasa Indonesia juga di kenal sebagai ISPA (Infeksi Saluran naPas Atas) atau URI dalambahasa Inggris adalah penyakit infeksi akut yang melibatkan organ saluran pernapasan, hidung, sinus, faring, atau laring.Tanda dan GejalaYang termasuk gejala dari ISPA adalah badan pegal pegal (myalgia), beringus (rhinorrhea), batuk, sakit kepala, sakit padatengorokan. Penyebab terjadinya ISPA adalah virus, bakteri dan jamur. Kebanyakan adalah virus. Diagnosis yang termasuk dalamkeadaan ini adalah, rhinitis, sinusitis, faringitis, tosilitis dan laryngitis.TerapiTerapi yg diberikan pada penyakit ini biasanya pemberian antibiotik walaupun kebanyakan ISPA disebabkan oleh virus yang dapatsembuh dengan sendirinya tanpa pemberian obat obatan terapeutik, pemberian antibiotik dapat mempercepat penyembuhanpenyakit ini dibandingkan hanya pemberian obat obatan symptomatic, selain itu dengan pemberian antibiotik dapat mencegahterjadinya infeksi lanjutan dari bakterial, pemberian, pemilihan antibiotik pada penyakit ini harus diperhatikan dengan baik agartidak terjadi resistensi kuman/baterial di kemudian hari. Namun pada penyakit ISPA yg sudah berlanjut dengan gejala dahak daningus yg sudah menjadi hijau, pemberian antibiotik merupakan keharusan karena dengan gejala tersebut membuktikan sudah adabakteri yg terlibat.InfluensaInfluensa, biasanya dikenali sebagai flu di masyarakat, adalah penyakit menular burung dan mamalia yang disebabkan oleh virusRNA dari famili Orthomyxoviridae (virus influensa). Penyakit ini ditularkan dengan medium udara melalui bersin dari si penderita.Pada manusia, gejala umum yang terjadi adalah demam, sakit tenggorokan, sakit kepala, hidung tersumbat dan mengeluarkancairan, batuk, lesu serta rasa tidak enak badan. Dalam kasus yang lebih buruk, influensa juga dapat menyebabkan terjadinyapneumonia, yang dapat mengakibatkan kematian terutama pada anak-anak dan orang berusia lanjut. Penderita dianjurkan agarmengasingkan diri atau dikarantina agar tidak menularkan penyakit hingga mereka merasa lebih sehat.Masa InkubasiMasa penularan hingga terserang penyakit ini biasanya adalah 1 sampai 3 hari sejak kontak dengan hewan atau orang yanginfluensa.Pencegahan1. Sebagian besar virus influensa disebarkan melalui kontak langsung. Seseorang yang menutup bersin dengan tangan akanmenyebarkan virus ke orang lain. Virus ini dapat hidup selama berjam-jam dan oleh karena itu cucilah tangan sesering mungkindengan sabun2. Minumlah yang banyak karena air berfungsi untuk membersihkan racun3. Hiruplah udara segar secara teratur terutama ketika dalam cuaca sejuk
  • 4. Cobalah bersantai agar anda dapat mengaktifkan sistem kekebalan tubuh karena dengan bersantai dapat membantu sistemkekebalan tubuh merespon terhadap virus influensa5. Kaum lanjut usia atau mereka yang mengidap penyakit kronis dianjurkan diimunisasi. Namun perlu adanya alternatif lain dalammengembangkan imunitas dalam tubuh sendiri, melalui makanan yang bergizi dan menjahui potensi-potensi yang menyebabkaninfluensa6. Sejumlah penelitian membuktikan bahwa dengan mengkonsumi 200 ml yoghurt rendah lemak per hari mampu mencegah 25%peluang terkena influensa dikarenakan yoghurt mengandung banyak laktobasilusMutasi Virus InfluensaVirus influensa cepat sekali bermutasi, sehingga setiap kali para ahli virus harus berusaha menemukan penangkal yang baru.Wabah flu terbesar pertama adalah pandemi flu spanyol (1918). Beberapa tahun yang lalu kita mengenal flu Hong Kong dan padatahun 2005 merebak flu burung. Semua ini menunjukkan betapa sulitnya usaha penangkalan terhadap penyakit ini.Paru-Paru HitamParu-paru hitam adalah suatu penyakit paru-paru yang disebabkan karena menghirup debu batubara dalam jangka panjang.Penyakit ini dikenal juga dengan sebutan pneumokoniosis pekerja batubara, dapat terjadi dalam 2 bentuk, yaitu simplek dankomplikata. Tipe simplek biasanya bersifat ringan, sedangkan tipe komplikata bisa berakibat fatal.Simplek, pada paru-paru hitam simplek, serbuk batubara berkumpul di sekeliling bronkiolus. Walaupun relatif lembam dan tidakmenimbulkan banyak reaksi, serbuk batubara akan menyebar ke seluruh paru-paru dan terlihat sebagai bercak-bercak hitamkecil pada foto sinar-X bagian dada.Kompleks, walaupun serbuk batubara tidak akan menyumbat saluran nafas. Tetapi setiap tahunnya, antara 1 sampai 2%penderita paru-paru hitam simplek, akan berkembang menjadi bentuk penyakit yang lebih serius yang disebut sebagai fibrosismasif progresif, yang ditandai dengan terbentuknya jaringan parut yang luas di paru-paru, dengan diameter di atas 1sentimeter.Meskipun sudah tidak lagi terjadi pemaparan debu batubara, tetapi fibrosis masif progresif akan semakin memburuk. Jaringanparut bisa menimbulkan kerusakan pada jaringan dan pembuluh darah paru-paru.Bentuk LainSindroma caplan merupakan kelainan yang jarang terjadi tetapi dapat menyerang penambang batubara yang menderita artritisrematik. Nodul jaringan parut yang bulat dan besar akan berkembang dengan cepat di paru-paru. Nodul seperti ini mungkin jugaterbentuk pada orang-orang yang terpapar debu batubara, walaupun mereka tidak menderita paru-paru hitam.PenyebabParu-paru hitam merupakan akibat dari terhirupnya serbuk batubara dalam jangka waktu yang lama. Merokok tidak menyebabkanmeningkatnya angka kejadian paru-paru hitam, tetapi bisa memberikan efek tambahan yang berbahaya bagi paru-paru. Resikomenderita paru-paru hitam berhubungan dengan lamanya dan luasnya pemaparan terhadap debu batubara. Kebanyakan pekerjayang terkena berusia lebih dari 50 tahun. Penyakit ini ditemukan pada 6 dari 100.000 orang.Gejala-GejalaParu-paru hitam simplek biasanya tidak menimbulkan gejala. Tetapi banyak penderita yang mengalami batuk menahun dan mudahsesak nafas karena mereka juga menderita emfisema (karena merokok) atau bronkitis (karena merokok atau terpapar polutanindustri toksik lainnya). Fibrosis masif progresif yang berat juga menyebabkan batuk dan sesak nafas.
  • DiagnosisDiagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan rontgen dada dan tes fungsi paru-paru.PengobatanTidak ada pengobatan khusus untuk penyakit ini, selain untuk mengobati komplikasinya (gagal jantung kanan atau tuberkulosis paru).Jika terjadi gangguan pernafasan, maka diberikan bronkodilator dan ekspektoran. Tetapi adalah penting untuk menghindaripemaparan lebih lanjut.PencegahanParu-paru hitam dapat dicegah dengan menghindari debu batubara pada lingkungan kerja. Pekerja tambang batubara harusmenjalani pemeriksaan foto dada tiap 4-5 tahun sehingga penyakit ini dapat ditemukan pada stadium awal. Jika ditemukan penyakit,maka pekerja tersebut harus dipindahkan ke daerah dimana kadar debu batubaranya rendah, untuk menghindari terjadinya fibrosismasif progresif.PneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosisPneumonoultramicroscopicsilicovolcanoconiosis didefinisikan sebagai "sebuah penyakit paru-paru yang disebabkan karenaterhisapnya debu yang sangat halus, yang kebanyakan ditemukan di daerah gunung berapi". Kata ini pertama kali dicetuskan olehEverett M. Smith, untuk menjadi kata terpanjang dalam bahasa Inggris, tetapi kemudian digunakan dalam berbagai sumber untukmengacu kepada definisi awalnya. Kata ini merupakan kata terpanjang yang pernah muncul di kamus bahasa Inggris. Kata ini terdiridari 45 buah huruf dan pertama kali muncul di Kamus bahasa Inggris Oxford pada 1936, kemudian muncul juga di Websters ThirdNew International Dictionary, Random House Dictionary of the English Language, Unabridged, dan Merriam-Websters CollegiateDictionary, juga Merriam Webster Medical Dictionary. Beberapa kritik bermunculan sehubungan dengan kata tersebut yang aslinyamerupakan istilah teknis sehingga tidak bisa dipertimbangkan sebagai kata terpanjang dalam penggunaan secara umum.Kanker Paru-ParuKanker paru-paru adalah pertumbuhan sel kanker yang tidak terkendali dalam jaringanparu yang dapat disebabkan oleh sejumlah karsinogen lingkungan, terutama asap rokok.Menurut World Health Organization (WHO), kanker paru merupakan penyebab kematianutama dalam kelompok kanker baik pada pria maupun wanita. Sebagian besar kankerparu-paru berasal dari sel-sel di dalam paru-paru; tetapi kanker paru-paru bisa jugaberasal dari kanker di bagian tubuh lainnya yang menyebar ke paru-paru.Jenis Kanker Paru-ParuLebih dari 90% kanker paru-paru berawal dari bronki (saluran udara besar yang masukke paru-paru), kanker ini disebut karsinoma bronkogenik, yang terdiri dari:1. Karsinoma sel skuamosa2. Karsinoma sel kecil atau karsinoma sel gandumPotongan dari paru-paru manusia (warna putihmenandakan bagian yang terkena kanker danwarna hitam menandakan pemilik paru-paru-tersebut perokok.
  • 3. Karsinoma sel besar4. AdenokarsinomaKarsinoma sel alveolar berasal dari alveoli di dalam paru-paru. Kanker ini bisa merupakan pertumbuhan tunggal, tetapi seringkalimenyerang lebih dari satu daerah di paru-paru. Tumor paru-paru yang lebih jarang terjadi adalah:1. Adenoma (bisa ganas atau jinak)2. Hamartoma kondromatous (jinak)3. Sarkoma (ganas)Limfoma merupakan kanker dari sistem getah bening, yang bisa berasal dari paru-paru atau merupakan penyebaran dari organlain. Banyak kanker yang berasal dari tempat lain menyebar ke paru-paru. Biasanya kanker ini berasal dari payudara, usus besar,prostat, ginjal, tiroid, lambung, leher rahim, rektum, buah zakar, tulang dan kulit.Penyebab UtamaMerokok merupakan penyebab utama dari sekitar 90% kasus kanker paru-paru pada pria dan sekitar 70% pada wanita. Semakinbanyak rokok yang dihisap, semakin besar risiko untuk menderita kanker paru-paru. Hanya sebagian kecil kanker paru-paru(sekitar 10%-15% pada pria dan 5% pada wanita) yang disebabkan oleh zat yang ditemui atau terhirup di tempat bekerja. Bekerjadengan asbes, radiasi, arsen, kromat, nikel, klorometil eter, gas mustard dan pancaran oven arang bisa menyebabkan kanker paru-paru, meskipun biasanya hanya terjadi pada pekerja yang juga merokok. Peranan polusi udara sebagai penyebab kanker paru-parumasih belum jelas. Beberapa kasus terjadi karena adanya pemaparan oleh gas radon di rumah tangga. Kadang kanker paru(terutama adenokarsinoma dan karsinoma sel alveolar) terjadi pada orang yang paru-parunya telah memiliki jaringan parut karenapenyakit paru-paru lainnya, seperti tuberkulosis dan fibrosis.GejalaGejala paling umum yang ditemui pada penderita kanker paru adalah:1. Batuk yang terus menerus atau menjadi hebat.2. Dahak berdarah, berubah warna dan makin banyak.3. Napas sesak dan pendek-pendek.4. Sakit kepala, nyeri atau retak tulang dengan sebab yang tidak jelas.5. Kelelahan kronis6. Kehilangan selara makan atau turunnya berat badan tanpa sebab yang jelas.7. Suara serak/parau.8. Pembengkakan di wajah atau leher.Gejala pada kanker paru umumnya tidak terlalu kentara, sehingga kebanyakan penderita kanker paru yang mencari bantuan medistelah berada dalam stadium lanjut. Kasusk-kasus stadium dini/ awal sering ditemukan tanpa sengaja ketika seseorang melakukanpemeriksaan kesehatan rutin.Diagnosis dan PengobatanBeberapa prosedur yang dapat memudahkan diagnosa kanker paru antara lain adalah foto X-Ray, CT Scan Toraks, Biopsi JarumHalus, Bronkoskopi, dan USG Abdomen. Pengobatan kanker paru dapat dilakukan dengan cara-cara seperti:1. Pembedahan dengan membuang satu bagain dari paru - kadang melebihi dari tempat ditemukannya tumor dan membuangsemua kelenjar getah bening yang terkena kanker.Radioterapi atau radiasi dengan sinar-X berintensitas tinggi untuk membunuh sel kanker.KemoterapiMeminum obat oral dengan efek samping tertentu yang bertujuan untuk memperpanjang harapan hidup penderita.
  • Radang Paru-ParuRadang paru-paru (bahasa Inggris: pneumonia) adalah sebuah penyakit pada paru-paru di mana pulmonary alveolus (alveoli) yang bertanggung jawab menyerap oksigendari atmosfer meradang dan terisi oleh cairan. Radang paru-paru dapat disebabkanoleh beberapa penyebab, termasuk infeksi oleh bakteria, virus, jamur, atau pasilan(parasite). Radang paru-paru dapat juga disebabkan oleh kepedihan zat-zat kimia ataucedera jasmani pada paru-paru atau sebagai akibat dari penyakit lainnya, sepertikanker paru-paru atau berlebihan minum alkohol. Gejala yang berhubungan denganradang paru-paru termasuk batuk, sakit dada, demam, dan kesulitan bernapas.Alat diagnosa termasuk Sinar-X dan pemeriksaan dahak. Perawatan tergantung dari penyebab radang paru-paru; radang paru-paru disebabkan bakteri dirawat dengan antibiotika. Radang paru-paru adalah penyakit umum, yang terjadi di seluruh kelompokumur, dan merupakan penyebab kematian peringkat atas di antara orang tua dan orang yang sakit menahun. Vaksin untukmencegah beberapa jenis radang paru-paru bisa diperoleh. Prognosis perseorangan tergantung dari jenis radang paru-paru,perawatan yang cocok, komplikasi lainnya, dan kesehatan orang tersebut. Salah satu kasus radang paru-paru yang mempunyaitingkat kematian tinggi pada saat ini adalah kasus radang paru-paru yang disebabkan oleh Flu burung.EmfisemaEmfisema Paru adalah penyakit Paru Obstruktif Kronik. Emfisema adalah penyakit yang gejala utamanya adalah penyempitan(obstruksi) saluran napas, karena kantung udara di paru menggelembung secara berlebihan dan mengalami kerusakan yang luas.Gejala• Pada awal gejalanya serupa dengan bronkhitis Kronis• Napas terengah-engah disertai dengan suara seperti peluit• Dada berbentuk seperti tong, otot leher tampak menonjol, penderita sampai membungkuk• Bibir tampak kebiruan• Berat badan menurun akibat nafsu makan menurun• Batuk menahunPenyebab• Bronkhitis Kronis yang berkaitan dengan merokok• Mengisap asap rokok/debu• Pengaruh usiaKomplikasi• Sering mengalami infeksi ulang pada saluran pernapasan• Daya tahan tubuh kurang sempurna• Proses peradangan yang kronis di saluran napasFoto sinar-X yang menampilkan paru-parupengidap radang paru-paru
  • • Tingkat kerusakan paru makin parahPencegahanMenghindari asap rokok dan berhenti merokokPatuhi perturan keamanan di tempat kerja seperti memakai maskerTuberkulosis (TBC)Tuberkulosis atau TB (singkatan yang sekarang ditinggalkan adalah TBC) adalahsuatu penyakit yang disebabkan oleh infeksi kompleks Mycobacterium tuberculosis.Penyakit ini adalah s alah satu penyakit tertua yang diketahui menyerang manusia.Penyakit ini biasanya menyerang paru-paru (disebut sebagai TB Paru), Walaupun padasepertiga kasus, organ-organ lain ikut terlibat. Jika diterapi dengan benar tuberkulosisyang disebabkan oleh kompleks Mycobacterium tuberculosis, yang peka terhadap obat,praktis dapat disembuhkan. Tanpa terapi tuberkulosa akan mengakibatkan kematiandalam lima tahun pertama pada lebih dari setengah kasus. Indonesia berada dalamperingkat ketiga terburuk di dunia untuk jumlah penderita TB. Setiap tahun muncul 500ribu kasus baru dan lebih dari 140 ribu lainnya meninggal. Tanggal 24 Maret diperingatidunia sebagai "Hari TBC" oleh sebab pada 24 Maret 1882 di Berlin, Jerman, RobertKoch mempresentasikan hasil studi mengenai penyebab tuberkulosis yangditemukannya.EtiologiPenyebab penyakit ini adalah bakteri kompleks Mycobacterium tuberculosis. Mycobacteria termasuk dalam familiMycobacteriaceae dan termasuk dalam ordo Actinomycetales. kompleks Mycobacterium tuberculosis meliputi M. tuberculosis, M.bovis, M. africanum, M. microti, dan M. canettii. Dari beberapa kompleks tersebut, M. tuberculosis merupakan jenis yang terpentingdan paling sering dijumpai. M.tuberculosis berbentuk batang, berukuran panjang 5µ dan lebar 3µ, tidak membentuk spora, dantermasuk bakteri aerob. Mycobacteria dapat diberi pewarnaan seperti bakteri lainnya, misalnya dengan Pewarnaan Gram. Namun,sekali mycobacteria diberi warna oleh pewarnaan gram, maka warna tersebut tidak dapat dihilangkan dengan asam. Oleh karenaitu, maka mycobacteria disebut sebagai Basil Tahan Asam atau BTA. Beberapa mikroorganisme lain yang juga memiliki sifat tahanasam, yaitu spesies Nocardia, Rhodococcus, Legionella micdadei, dan protozoa Isospora dan Cryptosporidium. Pada dinding selmycobacteria, lemak berhubungan dengan arabinogalaktan dan peptidoglikan di bawahnya. Struktur ini menurunkan permeabilitasdinding sel, sehingga mengurangi efektivitas dari antibiotik. Lipoarabinomannan, suatu molekul lain dalam dinding sel mycobacteria,berperan dalam interaksi antara inang dan patogen, menjadikan M. tuberculosis dapat bertahan hidup di dalam makrofaga. Penyakitini dapat menular melalui percikan ludah saat penderita batuk.GejalaBatuk berdahak lebih dari tiga minggu. Dapat juga disertai batuk yang mengeluarkan darah. Penderita akan mengalami demamkhususnya pada siang atau sore, berkeringat pada malam hari. Nafsu makan menurun sehingga mengakibatkan badan menjadikurus.PengobatanPengobatan untuk TBC bila sudah diketahui sejak dini sebenarnya tidak terlalu mahal dan mudah untuk disembuhkan karena sudahada obat yang disediakan pemerintah. Bila diperlukan, penderita TBC dapat juga dikarantina di tempat khusus agar tidakParu-paru penderita TBC melalui sinar-X
  • menularkan penyakitnya. Penyakit ini juga sebenarnya merupakan salah satu penyakit yang sudah ditaklukan, tetapi belakangankembali menyerang. Salah satunya adalah karena penderita tuberkulosis ini tidak menghabiskan obat mereka. Obat harus diminumsecara teratur selama 6 sampai 9 bulan untuk menyembuhkan penyakit ini. Tidak menghabiskan obat dapat menyebabkan penderitatidak dapat sembuh dan menyebabkan obat tidak mampu lagi melawan kuman karena kuman menjadi kebal.Jenis-JenisTuberkulosis paru terkonfirmasi secara bakteriologis dan histologisTuberkulosis paru tidak terkonfirmasi secara bakteriologis dan histologisTuberkulosis pada sistem sarafTuberkulosis pada organ-organ lainnyaTuberkulosis millierPencegahan dan SolusiBila ada teman, tetangga atau anggota keluarga yang mengalami gejala tersebut, ada baiknya Anda menyarankan untukmemeriksakan ke dokter untuk mengetahui apakah batuknya merupakan penyakit TBC atau tidak. Karena kadangkala penyakit batuksering dianggap sepele, padahal penyakit ini dapat membunuh seseorang bila tidak segera ditangani dan dapat menular kepadaorang lain.RhinitisRhinitis (diucapkan / raɪnaɪtɪs / ), umumnya dikenal sebagai hidung tersumbat, adalah istilah medis yang menggambarkaniritasi dan peradangan pada beberapa daerah internal hidung. Gejala utama rinitis adalah hidung menetes. Hal ini disebabkan olehkronis atau akut peradangan dari selaput lendir dari hidung karena virus, bakteri atau iritasi. Hasil peradangan dalammenghasilkan jumlah berlebihan lendir , umumnya menghasilkan pilek tersebut, serta hidung tersumbat dan -nasal drip post .Menurut studi terbaru selesai di Amerika Serikat , lebih dari 50 juta orang Amerika penderita saat ini. Rinitis juga telah ditemukanuntuk mempengaruhi lebih dari sekedar hidung, tenggorokan, dan mata. It has Ini telah dikaitkan dengan masalah tidur, kondisitelinga, dan masalah belajar bahkan. [1]Rinitis disebabkan oleh peningkatan histamin . Peningkatan ini paling sering disebabkan olehudara alergen . Alergen tersebut dapat mempengaruhi hidung individu, tenggorokan, atau mata dan menyebabkan peningkatanproduksi cairan di dalam area ini.InfeksiRhinitis umumnya disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri, termasuk flu biasa, yang disebabkan oleh Rhinoviruses danCoronaviruses , atau bakteri sinusitis . Gejala flu biasa termasuk Rhinorrhea , sakit tenggorokan ( faringitis ), batuk , kemacetan ,dan sedikit sakit kepala.JenisRhinitis dikategorikan menjadi tiga jenis: (i) rinitis infektif termasuk bakteri infeksi kronis dan akut; (ii) nonallergic (vasomotor)rhinitis termasuk otonom, hormonal, obat-induced, atrofi, dan rhinitis gustatory, serta medicamentosa rinitis ; (iii ) alergi rhinitis,reaksi mic dipicu oleh serbuk sari, jamur, hewan bulu , debu dan alergen inhalasi serupaVasomotor rhinitis, Rinitis non-alergi mengacu pada pilek yang tidak disebabkan oleh alergi. Rinitis non-alergi dapatdiklasifikasikan sebagai rinitis non-inflamasi atau peradangan. Salah satu jenis yang sangat umum non-inflamasi, rinitis non-alergi yang kadang bingung dengan alergi disebut rhinitis vasomotor, di mana tertentu non-alergi pemicu seperti bau, asap,asap, debu, dan perubahan suhu, menyebabkan rhinitis . Masih banyak yang harus dipelajari tentang entitas ini, namundiperkirakan bahwa non-memicu alergi menyebabkan pelebaran pembuluh darah pada lapisan hidung, yang menyebabkan
  • pembengkakan, dan drainase. Vasomotor rhinitis dapat hidup berdampingan dengan rhinitis alergi, dan hal ini disebut "rinitiscampuran." (Edisi ketujuh Middletons Alergi Prinsip dan Praktek.) Patologi rhinitis vasomotor muncul untuk melibatkaninflamasi neurogenik PMID 18651116 dan belum tidak terlalu dipahami dengan baik. Penelitian lebih lanjut diperlukan. Vasomotorrhinitis muncul secara signifikan lebih umum pada perempuan dibandingkan laki-laki, mengakibatkan beberapa peneliti percayabahwa hormon berperan. Pada umumnya, usia onset terjadi setelah 20 tahun, berbeda dengan rhinitis alergi yang dapatdikembangkan pada usia berapa pun. Individu yang menderita rinitis vasomotor biasanya mengalami gejala-sepanjang tahun,meskipun gejala dapat memperburuk pada musim semi dan musim gugur ketika perubahan cuaca cepat yang lebih umum.Sebuah juta 17 Amerika Serikat warga memiliki rhinitis vasomotor. The antihistamin azelastine telah terbukti efektif untuk,campuran, dan vasomotor rhinitis alergi.Rinitis medicamentosa, ini adalah kondisi rebound hidung tersumbat disebabkan oleh penggunaan yang berkepanjangan daridekongestan topikal (misalnya, oxymetazoline , fenilefrin , xylometazoline , dan naphazoline semprot hidung ) yang bekerjadengan konstriksi pembuluh darah pada lapisan hidung.Rhinitis atrofi, rhinitis kronis berupa atrofi dari selaput lendir dan kelenjar.Rinitis sicca, kronis berupa kekeringan pada selaput lendirHypertrophic rhinitis, rhinitis kronis dengan penebalan permanen dari selaput lendir.Polypous rhinitis, rhinitis kronis yang berhubungan dengan polip di rongga hidung.Rhinitis mempunyai banyak sebab-sebabyang mungkin. Rhinitis dapat menjadi akut atau kronis.Allergic rhinitis, adalah penyebab yang sangat umum dari rhinitis. Ia disebabkan oleh alergi-alergi dan dikarakteristikan olehhidung yang gatal/ingusan, bersin, dan hidung yang buntu/mampet. Gejala-gejala alergi lain termasuk: Telinga-telinga dan tenggorokan yang gatal Persoalan-persoalan tabung Eustachian (tabung yang menghubungi telinga bagian dalam ke belakang tenggorokan), Mata-mata yang merah/berair Batuk Kelelahan/kehilangan konsentrasi/kehilangan energi dari kekurangan tidur Sakit-sakit kepala atau kepekaan mukaOrang-orang dengan allergic rhinitis juga mempunyai kejadian yang lebih tinggi dari asma dan eczema, yang adalah juga sebagianbesar alergi aslinya.Seasonal allergic rhinitis, Serbuk sari butir dari berbagai jenis tanaman yang umum dapat menyebabkan demam. Alergirhinitis atau hay fever adalah ketika suatu alergen seperti serbuk sari atau debu yang dihirup oleh seorang individu dengansistem kekebalan tubuh yang peka, hal tersebut memicu antibodi produksi. Antibodi ini umumnya berikatan dengan mast sel ,yang mengandung histamin . Bila sel mast dirangsang oleh serbuk sari dan debu, histamin (dan bahan kimia lainnya) yang dirilis.Hal ini menyebabkan gatal, bengkak, dan lendir produksi. Symptoms vary in severity between individuals. Gejala bervariasidalam tingkat keparahan antara individu. Sangat individu yang sensitif dapat mengalami gatal-gatal atau ruam . Materipartikulat di udara terpolusi dan bahan kimia seperti klorin dan detergen, yang biasanya bisa ditolerir, sangat dapatmemperburuk kondisi. Temuan fisik Karakteristik individu yang memiliki alergi rhinitis termasuk pembengkakan dan eritemakonjungtiva, kelopak mata bengkak, kelopak mata bawah vena stasis, lipatan lateral pada hidung, turbinat hidung bengkak, danefusi telinga tengah.Perennial allergic rhinitis, tipe dari rhinitis kronis adalah persoalan sepanjang tahun, dan seringkali disebabkan olehallergens dalam rumah (partikel-partikel yang menyebabkan alergi-alergi), seperti debu dan animal dander sebagai tambahanpada serbuk-serbuk sari yang mungkin hadir pada saat itu. Gejala-gejala cenderung terjadi tidak perduli waktu dari tahun.Gustatory rhinitis, mungkin menyajikan sebagian besar sebagai hidung yang beringus (rhinorrhea) yang dihubungkan padakonsumsi makanan yang panas dan pedas.Non-allergic rhinitis with nasal eosinophilia syndrome (NARES), dikarakteristikan oleh kotoran hidung yang bening.Kotoran hidung ditemukan mempunyai eosinophils (tipe sel alergi), meskipun pasien mungkin tidak mempunyai bukti lain apasaja dari alergi dengan pengujian kulit atau sejarah atau gejala-gejala.Occupational rhinitis, mungkin timbul dari paparan pada irritants di tempat kerja seseorang dengan perbaikan dari gejala-gejala setelah orang itu meninggalkan tempat kerjanya.
  • PenyebabSebab-sebab lain dari rhinitis mungkin dihubungkan pada:KehamilanObat-obat tertentu (kontraseptik-kontraseptik oral,Beberapa obat-obat tekanan darah,Beberapa obat-obat ketakutan,Beberapa obat-obat disfungsi ereks,Beberapa obat-obat anti-peradangan)Beberapa kelainan-kelainan struktural hidung (septum yang menyimpang, septum yang berlubang, tumor-tumor, polip-poliphidung, atau benda-benda asing).Infeksi-infeksi, kebanyakan virus, adalah sebab yang umum dari rhinitis. Viral rhinitis biasanya tidak kronis dan mungkinmenghilang dengan sendirinya.Adakalanya rhinitis mungkin dihubungkan pada kondisi-kondisi medis umum lainnya seperti:acid reflux disease (GERD),Wegeners granulomatosis,sarcoidosis,cystic fibrosis, dankondisi-kondisi lain yang kurang umum.LaringitisDefisiensiLaringitis adalah peradangan pada laring (pangkal tenggorok). Laring terletak di puncah saluran udara yang menuju ke paru-paru(trakea) dan mengandung pita suara.PenyebabPenyebab yang paling sering adalah infeksi virus pada saluran pernafasan bagian atas (misalnya common cold).Laringitis juga bisa menyertai bronkitis, pneumonia, influenza, pertusis, campak dan difteri. Penyebab Laringitis yang lain:Penggunaan suara yang berlebihanReaksi alergiMenghirup iritan (misalnya asap rokok).GEJALAGejala biasanya berupa perubahan suara berupa serak sampai hilangnya suara. tenggorokan terasa gatal dan tidak nyaman. Gejalalainnya yang juga bisa ditemukan:demamtidak enak badankesulitan menelan
  • sakit tenggorokan.Pembengkakan laring menyebabkan terjadinya gangguan pernafasan.DiagnosaDiagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Dengan cermin kecil bersudut seperti yang digunakan doktergigi, dokter bisa melihat kemerahan dan pembengkakan pada laring.PengobatanPengobatan pada infeksi oleh virus tergantung kepada gejalanya. Penderita sebaiknya mengistirahatkan pita suaranya dengan tidakbicara atau bicara dengan berbisik. Menghirup uap bisa meringankan gejala dan membantu penyembuhan daerah yang meradang.Jika penyebabnya bakteri, diberikan antibiotik.SinustisSinusitis berasal dari akar bahasa Latinnya, akhiran umum dalam kedokteran itis berarti peradangan karena itu sinusitis adalahsuatu peradangan sinus paranasal. Di sekitar rongga hidung terdapat empat sinus yaitu sinus maksilaris ( terletak di pipi) , sinusetmoidalis ( kedua mata) , sinus frontalis (terletak di dahi) dan sinus sfenoidalis ( terletak di belakang dahi).Sinusitis adalah peradangan yang terjadi pada rongga sinus. Sinus atau sering pula disebut dengan sinus paranasalis adalahrongga udara yang terdapat pada bagian padat dari tulang tenggkorak di sekitar wajah, yang berfungsi untuk memperingan tulangtenggkorak. Rongga ini berjumlah empat pasang kiri dan kanan. Sinus frontalis terletak di bagian dahi, sedangkan sinus maksilaristerletak di belakang pipi. Sementara itu, sinus sphenoid dan sinus ethmoid terletak agaklebih dalam di belakang rongga mata dan di belakang sinus maksilaris. Dinding sinusterutama dibentuk oleh sel sel penghasil cairan mukus. Udara masuk ke dalam sinusmelalui sebuah lubang kecil yang menghubungkan antara rongga sinus dengan ronggahidung yang disebut dengan ostia. Jika oleh karena suatu sebab lubang ini buntu makaudara tidak akan bisa keluar masuk dan cairan mukus yang diproduksi di dalam sinustidak akan bisa dikeluarkan. Sinusitis banyak ditemukan pada penderita hay fever yangmana pada penderita ini terjadi pilek menahun akibat dari alergi terhadap debu dan saribunga. Sinusitis juga dapat disebabkan oleh bahan bahan iritan seperti bahan kimiayang terdapat pada semprotan hidung serta bahan bahan kimia lainnya yang masukmelalui hidung. Jangan dilupakan kalau sinusitis juga bisa disebabkan oleh infeksi virusatau bakteri. Tulisan kali ini lebih menitikberatkan pembahasan pada sinusitis yangdisebabkan oleh infeksi.PenyebabSinusitis dapat terjadi bila terdapat gangguan pengaliran udara dari dan ke rongga sinus serta adanya gangguan pengeluarancairan mukus. Adanya demam, flu, alergi dan bahan bahan iritan dapat menyebabkan terjadinya pembengkakan pada ostia sehinggalubang drainase ini menjadi buntu dan mengganggu aliran udara sinus serta pengeluaran cairan mukus. Penyebab lain daribuntunya ostia adalah tumor dan trauma. Drainase cairan mukus keluar dari rongga sinus juga bisa terhambat oleh pengentalancairan mukus itu sendiri. Pengentalan ini terjadi akibat pemberiaan obat antihistamin, penyakit fibro kistik dan lain lain. Selpenghasil mukus memiliki rambut halus (silia) yang selalu bergerak untuk mendorong cairan mukus keluar dari rongga sinus. Asaprokok merupakan biang kerok dari rusaknya rambut halus ini sehingga pengeluaran cairan mukus menjadi terganggu. Cairan mukusyang terakumulasi di rongga sinus dalam jangka waktu yang lama merupakan tempat yang nyaman bagi hidupnya bakteri, virus danjamur.Left - sided maxillar sinusitis (No airtransparency can be the sign of the pus(luquid) presence)
  • JenisSinusitis dapat dibagi menjadi tiga tipe besar yaitu berdasarkan lamanya penyakit (akut, subakut, khronis), berdasarkan jenisperadangan yang terjadi (infeksi dan non infeksi), dan berdasarkan penyebabnya (Rhinogenik dan Dentogenik/Odontogenik). Disebutsinusitis akut bila lamanya penyakit kurang dari 30 hari. Sinusitis subakut bila lamanya penyakit antara 1 bulan sampai 3 bulan,sedangkan sinusitis khronis bila penyakit diderita lebih dari 3 bulan. Sinusitis infeksi biasanya disebabkan oleh virus walau padabeberapa kasus ada pula yang disebabkan oleh bakteri. Sedangkan sinusitis non infeksi sebagian besar disebabkan oleh karenaalergi dan iritasi bahan bahan kimia. Sinusitis subakut dan khronis sering merupakan lanjutan dari sinusitis akut yang tidakmendapatkan pengobatan adekuat. Rhinogenik (penyebab kelainan atau masalah di hidung), segala sesuatu yang menyebabkansumbatan pada hidung dapat menyebabkan sinusitis. Dentogenik/Odontogenik (penyebabnya kelainan gigi), yang seringmenyebabkan sinusitis infeksi pada gigi geraham atas (pre molar dan molar).GejalaGejala sinusitis yang paling umum adalah sakit kepala, nyeri pada daerah wajah, serta demam. Hampir 25% dari pasien sinusitisakan mengalami demam yang berhubungan dengan sinusitis yang diderita. Gejala lainnya berupa wajah pucat, perubahan warnapada ingus, hidung tersumbat, nyeri menelan, dan batuk. Beberapa pasien akan merasakan sakit kepala bertambah hebat bilakepala ditundukan ke depan. Pada sinusitis karena alergi maka penderita juga akan mengalami gejala lain yang berhubungan denganalerginya seperti gatal pada mata, dan bersin bersin.DiagnosaSinusitis sebagian besar sudah dapat didiagnosa hanya berdasarkan pada riwayat keluhan pasien serta pemeriksaan fisik yangdilakukan dokter. Hal ini juga disebabkan karena pemeriksaan menggunakan CT Scan dan MRI yang walaupun memberikan hasil lebihakurat namun biaya yang dikeluarkan cukup mahal. Pada pemeriksaan fisik akan ditemukan adanya kemerahan dan pembengkakanpada rongga hidung, ingus yang mirip nanah, serta pembengkakan disekitar mata dan dahi. Pemeriksaan menggunakan CT Scan danMRI baru diperlukan bila sinusitis gagal disembuhkan dengan pengobatan awal. Rhinoskopi, sebuah cara untuk melihat langsung kerongga hidung, diperlukan guna melihat lokasi sumbatan ostia. Terkadang diperlukan penyedotan cairan sinus dengan menggunakanjarum suntik untuk dilakukan pemeriksaan kuman. Pemeriksaan ini berguna untuk menentukan jenis infeksi yang terjadi.PengobatanUntuk sinusitis yang disebabkan oleh karena virus maka tidak diperlukan pemberian antibiotika. Obat yang biasa diberikan untuksinusitis virus adalah penghilang rasa nyeri seperti parasetamol dan dekongestan. Curiga telah terjadi sinusitis infeksi oleh bakteribila terdapat gejala nyeri pada wajah, ingus yang bernanah, dan gejala yang timbul lebih dari seminggu. Sinusitis infeksi bakteriumumnya diobati dengan menggunakan antibiotika. Pemilihan antibiotika berdasarkan jenis bakteri yang paling sering menyerangsinus karena untuk mendapatkan antibiotika yang benar benar pas harus menunggu hasil dari biakan kuman yang memakan waktulama. Lima jenis bakteri yang paling sering menginfeksi sinus adalah Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxellacatarrhalis, Staphylococcus aureus, dan Streptococcus pyogenes. Antibiotika yang dipilih harus dapat membunuh kelima jeniskuman ini. Beberapa pilihan antiobiotika antara lain amoxicillin, cefaclor, azithromycin, dan cotrimoxazole. Jika tidak terdapatperbaikan dalam lima hari maka perlu dipertimbangkan untuk memberikan amoxicillin plus asam klavulanat. Pemberian antibiotikadianjurkan minimal 10 sampai 14 hari. Pemberian dekongestan dan mukolitik dapat membantu untuk melancarkan drainase cairanmukus. Pada kasus kasus yang khronis, dapat dipertimbangkan melakukan drainase cairan mukus dengan cara pembedahan.Sinusitis jika diobati secara dini dengan pengobatan yang tepat akan mampu sembuh dengan baik. Segeralah ke dokter jika andamenjumpai gejala gejala sinusitis.KomplikasiKomplikasi yang serius jarang terjadi, namun kemungkinan yang paling gawat adalah penyebaran infeksi ke otak yang dapatmembahayakan kehidupan.
  • AsfiksiAsfiksi atau lengkapnya asfiksia adalah keadaan kurang oksigen gejalanya pernapasan makin cepat untuk memenuhi kekuranganoksigen, kulit makin pucat atau tampak biru karena jaringan kekurangan oksigen dan kesadaran menurun karena otak kekuranganoksigen.Radang amandelTonsilitis adalah suatu peradangan pada amandel paling sering disebabkan oleh infeksi bakteri atau virus. Tonsil adalah kelompokjaringan limfoid yang terdapat di rongga mulut. Walaupun tidak ada perawatan telah ditemukan untuk mempersingkat durasitonsilitis virus, menyebabkan bakteri dapat diobati dengan antibiotik. Jika terjadi infeksi melalui mulut atau saluran pernapasan,tonsil akan membengkak (radang). Pembengkakan tonsil dapat menyebabkan penyempitan saluran pernapasan. Jika peradanagantonsil sangat mengganggu, tonsil dapat dihilangkan melalui operasi.GejalaGejala umum tonsilitis meliputi:tonsils merah dan / atau bengkak amandelputih atau kuning patch pada amandelkaku, dan / atau leher bengkakburuk napassakit tenggorokanmenyakitkan atau sulit menelanbatuksakit kepalasakit matatubuh sakitdemampanas dinginhidung kemacetanTonsilitis akut disebabkan oleh bakteri dan virus dan akan disertai dengan gejala sakit telinga saat menelan, bau mulut, dan air liurbersama dengan radang tenggorokan dan demam. Dalam hal ini, permukaan tonsil mungkin merah cerah atau memiliki lapisan putihkeabu-abuan, sedangkan kelenjar getah bening di leher akan membengkak.PenyebabYang umum menyebabkan sebagian besar tonsilitis adalah pilek virus ( adenovirus , rhinovirus , influenza , coronavirus , RSV ). Halini juga dapat disebabkan oleh virus Epstein-Barr, herpes simpleks virus, cytomegalovirus, atau HIV. Yang paling umummenyebabkan kedua adalah bakteri. Para bakteri penyebab umum paling adalah Group A-hemolitik streptokokus β ( GABHS ), yangmenyebabkan radang tenggorokan. Kurang bakteri penyebab umum termasuk: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae,Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, pertusis, Fusobacterium, difteri, sifilis, dan gonore. Dalam keadaan normal,seperti virus dan bakteri masuk ke dalam tubuh melalui hidung dan mulut, mereka disaring di amandel . Dalam amandel, sel-seldarah putih dari sistem kekebalan tubuh me-mount sebuah serangan yang membantu menghancurkan virus atau bakteri, dan juga
  • menyebabkan peradangan dan demam. Infeksi juga mungkin ada di tenggorokan dan sekitarnya, menyebabkan peradangan padafaring. Ini adalah area di bagian belakang tenggorokan yang terletak di antara dalam kotak suara dan tonsil. Tonsilitis dapatdisebabkan oleh bakteri streptokokus Grup A, mengakibatkan radang tenggorokan. Viral tonsillitis mungkin disebabkan olehberbagai virus seperti virus Epstein-Barr (penyebab infeksi mononucleosis ) atau adenovirus.Kadang-kadang, tonsilitis disebabkan oleh infeksi dari spirochaeta dan Treponema , dalam hal ini disebut s angina Vincent atau-Vincent angina PlautPengobatanPerawatan untuk mengurangi ketidaknyamanan dari gejala tonsillitis meliputi:rasa sakit, anti-inflamasi, demam mengurangi obat (acetaminophen, ibuprofen, aspirin)sakit tenggorokan lega (obat kumur air garam, belah ketupat, cairan hangat)hidrasiistirahatJika tonsilitis disebabkan oleh bakteri, maka antibiotik yang diresepkan, dengan penisilin yang paling umum digunakan. Eritromisindan Klaritromisin digunakan untuk pasien yang alergi terhadap penisilin. Bila tonsilitis disebabkan oleh virus, panjang penyakittergantung pada virus mana yang terlibat. Biasanya, pemulihan lengkap dibuat dalam satu minggu;, beberapa langka mungkininfeksi terakhir selama dua minggu. Namun kronis kasus dapat diobati dengan tonsilektomi operasi pengangkatan amandel) sebagaiuntuk pilihan pengobatan.KomplikasiKomplikasi jarang mungkin termasuk dehidrasi dan gagal ginjal karena kesulitan menelan, saluran udara diblokir karenaperadangan, dan faringitis karena penyebaran infeksi. Suatu abses dapat mengembangkan lateral tonsil selama infeksi, biasanyabeberapa hari setelah terjadinya tonsilitis. Hal ini disebut sebagai abses peritonsillar (atau quinsy ). Jarang, infeksi bisa menyebardi luar tonsil mengakibatkan peradangan dan infeksi pada vena jugular internal yang memunculkan suatu menyebarkan septicemiainfeksi ( s sindrom Lemierre ). Dalam kronis / kasus berulang (umum didefinisikan sebagai tujuh episode tonsilitis pada tahunsebelumnya, lima episode di masing-masing dari tahun sebelumnya dua atau tiga episode di masing-masing tahun sebelumnya tiga)atau di kasus akut tonsil palatina dimana menjadi begitu bengkak yang menelan terganggu, sebuah tonsilektomi dapat dilakukanuntuk menghilangkan amandel. Pasien yang amandel telah dihapus masih dilindungi dari infeksi oleh sisa dari sistem kekebalantubuh mereka. Dalam kasus yang sangat jarang radang tenggorokan, penyakit seperti demam rematik atau glomerulonefritis dapatterjadi. Komplikasi ini sangat jarang terjadi di negara-negara maju, namun tetap menjadi masalah yang signifikan di negara-negaramiskin. Tonsilitis berhubungan dengan radang tenggorokan, jika tidak diobati, juga dapat menyebabkan gangguan neuropsikiatrikpediatrik autoimun terkait dengan infeksi streptokokus ( panda ).HipoksiaHipoksia yaitu kondisi simtoma kekurangan oksigen pada jaringan tubuh yang terjadi akibat pengaruh perbedaan ketinggian. Padakasus yang fatal dapat berakibat koma, bahkan sampai dengan kematian. Namun, bila sudah beberapa waktu, tubuh akan segeradan berangsur-angsur kondisi tubuh normal kembali. Bila cukup berat, hipoksia dapat menyebabkan kematian sel-sel. Pada tingkatyang kurang berat akan meningkatkan:a. Penekanan aktivitas mental, kadang-kadang memuncak sampai komab. Menurunkan kapasitas kerja ototPenyebabDi dalam tubuh manusia terdapat suatu sistem kesetimbangan yang berperan dalam menjaga fungsi fisiologis tubuh untukberadaptasi dengan lingkungannya. Salah satu proses adaptasi yang dilakukan oleh tubuh manusia adalah beradaptasi terhadapperubahan ketinggian yang tiba-tiba. Jika seseorang yang bertempat tinggal di Jakarta dengan ketinggian 0 km dari permukaan
  • laut (dpl) pergi dengan pesawat terbang ke Mexico City dengan ketinggian 2,3 km dpl, maka setelah tiba di Mexico City akan merasapusing, mual, atau rasa tidak nyaman lainnya. Oleh karena itu, kasus Hypoxia ini tidak terjadi pada penduduk setempat yang sudahterbiasa hidup di daerah dataran tinggi tersebut dan bagi pendaki gunung diperlukan pos-pos pemberhentian agar tubuh selaludapat beradaptasi secara baik terus-menerus.Kesetimbangan Pengikatan Oksigen oleh HemoglobinKeadaan tersebut dapat dijelaskan berdasarkan sistem reaksi kesetimbangan pengikatan oksigen oleh hemoglobin:Hb(aq) + O2(aq) ↔ HbO2(aq)HbO2 merupakan oksihaemoglobin yang berperan dalam membawa oksigen ke seluruh jaringan tubuh termasuk otak. Tetapankesetimbangan dari reaksi tersebut adalah:Kc = [HbO2] / [Hb][O2]Pada ketinggian 3 km, tekanan parsial gas oksigen sekitar 0,14 atm, sedangkan pada permukaan laut tekanan parsial gas oksigensebesar 0,2 atm.Kesetimbangan akan bergeser ke kiriBerdasarkan azas Le-Chatelier, dengan berkurangnya gas oksigen berati kesetimbangan akan bergeser ke kiri, dan berakibat kadarHbO2 di dalam darah menurun. Akibat yang ditimbulkan dari keadaan tersebut, suplai oksigen ke seluruh jaringan akan berkurang.Hal inilah yang mengakibatkan terjadinya rasa mual dan pusing, serta perasaan tidak nyaman pada tubuh. Kondisi tersebut akanmengakibatkan tubuh berusaha beradaptasi dengan memproduksi hemoglobin sebanyak-banyaknya. Dengan meningkatnyakonsentrasi hemoglobin akan menggeser kembali kesetimbangan ke kanan dan HbO2 akan meningkat kembali seperti semula.Penyesuaian ini berlangsung kurang lebih 2-3 minggu. Dari penelitian, diketahui bahwa kadar hemoglobin rata-rata penduduk yangbertempat tinggal di dataran tinggi akan memiliki hemoglobin lebih tinggi daripada penduduk yang bertempat tinggal di dataranrendah. Satu-satunya bahaya terbesar dalam penerbangan ketika ketinggian telah mencapai 8.000 meter adalah ketika otakkekurangan oksigen. Pada permukaan laut, fungsi tubuh kita biasanya menyesuaikan diri dengan kondisi medis/aspek lingkungan.Tapi dalam kabin (badan pesawat) keadaan berubah. ketinggian normal 8.000 meter memungkinkan otak kita untuk bekerja sepertibiasa, tapi lebih dari itu otak kita mulai kekurangan oksigen atau yang disebut hipoksia. Dampak dari hipoksia adalah :Kesulitan dalam koordinasi, berbicara, dan konsentrasiKesulitan bernapas, mengantuk, kelelahan dan sianosisPenurunan penglihatan, pendengaran dan fungsi sensorik lainnyaKeringat dinginBila berlanjut dapat mengakibatkan ketidaksadaran dan akhirnya meninggal. hal ini tergantung pada ketinggian dan kondisipasien.