醫學專欄~吳鏡瑚-快速增加的子宮內膜癌及卵巢癌

1. 高雄醫師會誌 JOURNAL OF KAOHSIUNG MEDICAL ASSOCIATION 2018 VOL.26,NO.2
快速增加的台灣婦癌
子宮內膜癌及卵巢癌
自民國 95 年以後，台灣在婦癌醫
學上的努力，使得早期子宮頸
癌的治癒率幾乎可達百分之百，但由
於人口老化之因，子宮內膜癌、卵巢
癌的患者越來越多，這三癌仍使得婦
癌在國人十大死因居高不下。
婦女一生當中約有七十分之一
的機會可能會得到卵巢癌，可怕的
是，診斷出來三分之二均是第三期以
上，其存活率差，全世界均無法快速
有效提高存活率，目前術後化學藥物
的改良進步，使病人在化療過程中，
不必像過去忍受嚴重副作用的痛苦，
有較好的生活品質。卵巢癌除了一般
的自我篩檢如未曾生育、早初經或晚
停經、不孕症患者曾受過刺激排卵藥
物、CA-125 血液腫瘤指數升高之外，
近年的最新報告顯示，女性朋友若在
一個月內超過 10 至 12 次肚子感到悶
痛，但在其他科別都找不出原因，就
可列入卵巢癌追蹤。
在子宮頸癌部分，經調查發現，
現代婦女對於子宮頸癌仍存有錯誤觀
念，除了不知以何種方法預防子宮頸
癌外，對於子宮頸疫苗的注射仍存疑
慮，目前婦科學界普遍認為推廣疫苗
注射與抹片的定期檢查兩者併行，是
預防子宮頸癌的最好方法，其他自我
篩檢如多重性伴侶、性行為後陰道出
血、下腹痛等等，都可作為自我篩檢
的指標。
近年來台灣婦癌增加較快的為子
宮內膜癌，50 歲以上的婦女朋友罹癌
尤其明顯，其危險因子包括三高、長
期單獨使用雌激素、初經較早或停經
較晚者等，只要有不正常出血現象，
應提高警覺，定期至婦產科檢查。
美國臨床腫瘤學會認為，基因突
變檢驗也是一種最新的指標方式，若
親戚中有罹婦癌者，自己罹婦癌的機
率就較一般人高，故需特別注意。另
外，婦癌醫師亦建議維持健康體重、
多蔬果的攝取及適當的運動為預防癌
症最佳方法，聞癌變色，所以早期預
吳鏡瑚醫師
高雄醫學大學附設醫院婦產部
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2. 快速增加的台灣婦癌子宮內膜癌及卵巢癌
防檢查更勝於治療，患者當被告知有
癌病變時，應該不要一味執著是什麼
原因所造成。醫學上對於目前癌症的
成因，絕對沒有單一的致病原因，故
努力去把容易患癌症的人，分成所屬
之高危險群，且極力分辨其人種、生
活習性、健康狀況、及家族病史等，
期望能儘量在與專業腫瘤醫師討論
中，為其架構出定期各項檢查模式。
故高雄醫學大學附設醫院婦產部提供
病友團體交流的平台，除了能使病友
獲得正確的衛教、營養資訊，亦能讓
病友互相分享自己的抗癌經驗，從別
人的經驗中學習正確地面對癌症。高
雄醫學大學附設醫院婦產部亦推出婦
女醫學中心，全力發展婦科無創及微
創手術與婦女癌症治療，含括各科女
性專屬特診、檢查室與病房，呼籲婦
女朋友若有任何徵狀，早期發現、早
期治療，有效把握各病狀的治療黃金
期。
107.1.11 藥害救濟基金會主辦，本會協辦「從公會關懷模式談基層醫師如何面對醫療爭議」
說明會
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