More Related Content More from HealthcareBitStation (20) がん治療 (血管内治療):動脈血栓術の基本概念と各種症例1. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
【がん治療(血管内治療)】
動脈塞栓術の基本概念と
動脈塞栓術の基本概念と各種症例
医療法人 龍志会
ゲートタワーIGTクリニック
院長 堀 信一
Gate Tower IGT Clinic
6. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
動脈経由のがん治療
動脈経由のがん治療
のがん Microcatheter
三種の神器
三種の
Gate Tower IGT Clinic
7. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
動脈経由のがん治療
動脈経由のがん治療
のがん Microcatheter
三種の神器
三種の
IVR-CT
Gate Tower IGT Clinic
8. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
動脈経由のがん治療
動脈経由のがん治療
のがん Microcatheter
三種の神器
三種の
IVR-CT
球状塞栓物質
Gate Tower IGT Clinic
12. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
日 本で 開
発さ れ 日
本だけ で
運用され
て いる 技
術
Gate Tower IGT Clinic
13. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
マイクロカテーテル Nadeshiko(JMS)
Nadeshiko(JMS)
高耐圧性
低摩擦性
高視認性
トルク性
高トルク性
高柔軟性
Gate Tower IGT Clinic
14. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
マイクロカテーテル Nadeshiko(JMS)
Nadeshiko(JMS)
高耐圧性
低摩擦性
高視認性
トルク性
高トルク性
高柔軟性
Gate Tower IGT Clinic
15. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
マイクロカテーテル Nadeshiko(JMS)
Nadeshiko(JMS)
方向選択性
高耐圧性
低摩擦性
高視認性
トルク性
高トルク性
高柔軟性
Gate Tower IGT Clinic
16. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
マイクロカテーテル Nadeshiko(JMS)
Nadeshiko(JMS)
方向選択性
高耐圧性
低摩擦性
高視認性
トルク性
高トルク性
高柔軟性
現在のところ日本製が
現在のところ日本製が最も優秀(OEM供給)
のところ日本製 優秀(OEM供給)
(OEM供給
Gate Tower IGT Clinic
17. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
Superabsorbent Polymer Microsphere (SAP-MS)
1995: 日本でSAP-MS 臨床使用開始
1995: 日本で
Gate Tower IGT Clinic
日本で
日本で 臨床使用開始
18. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
Superabsorbent Polymer Microsphere (SAP-MS)
2000:
2000:
1995: 日本でSAP-MS 臨床使用開始
1995: 日本で
Gate Tower IGT Clinic
日本で
日本で 臨床使用開始
19. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
Superabsorbent Polymer Microsphere (SAP-MS)
2004: CE Mark 取得
2004: CE Mark 取得
2000:
2000:
1995: 日本でSAP-MS 臨床使用開始
1995: 日本で
Gate Tower IGT Clinic
日本で
日本で 臨床使用開始
20. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
Superabsorbent Polymer Microsphere (SAP-MS)
2006: FDA 承認(Drug Eluting Microsphere
2006: FDA 承認( Drug Eluting Microsphere
承認(
承認(
2004: CE Mark 取得
2004: CE Mark 取得
2000:
2000:
1995: 日本でSAP-MS 臨床使用開始
1995: 日本で
Gate Tower IGT Clinic
日本で
日本で 臨床使用開始
21. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
Superabsorbent Polymer Microsphere (SAP-MS)
2006: FDA 承認(Drug Eluting Microsphere
2006: FDA 承認( Drug Eluting Microsphere
承認(
承認(
2004: CE Mark 取得
2004: CE Mark 取得
2000:
2000:
1995: 日本でSAP-MS 臨床使用開始
1995: 日本で
Gate Tower IGT Clinic
日本で
日本で 臨床使用開始
22. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
肺癌に する動脈塞栓術
肺癌に対する動脈塞栓術
動脈塞栓術
Gate Tower IGT Clinic
23. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
進行肺がん 56 歳 男性 PS: 3 or 4
進行肺
Gate Tower IGT Clinic
28. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
非小細胞性肺癌、62歳
非小細胞性肺癌、62歳男性
*
*
CT prior to treatment: Mediastinal lymph
CT prior to treatment:
node metastases causing SVC stenosis
and air-way compression
Symptoms: Respiratory distress and
Symptoms:
superior vena cava syndrome
Gate Tower IGT Clinic
29. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
非小細胞性肺癌、62歳
非小細胞性肺癌、62歳男性
1
*
1: CT 治療前
1: CT 治療前
Gate Tower IGT Clinic
30. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
非小細胞性肺癌、62歳
非小細胞性肺癌、62歳男性
1 2
*
*
1: CT 治療前
1: CT 治療前
2: 右気管支動脈造影
2: 右気管支動脈造影
Gate Tower IGT Clinic
31. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
非小細胞性肺癌、62歳
非小細胞性肺癌、62歳男性
1 2
*
*
3
1: CT 治療前
1: CT 治療前
*
2: 右気管支動脈造影
2: 右気管支動脈造影
3: 気管支動脈動注 によるリンパ節血流確認
3: 気管支動脈動注CTによるリンパ節血流確認
気管支動脈動注 によるリンパ節血流確認.
気管支動脈動注CTによるリンパ節血流確認
によるリンパ節血流確認.
によるリンパ節血流確認
Gate Tower IGT Clinic
32. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
非小細胞性肺癌、62歳
非小細胞性肺癌、62歳男性
1
*
1: 治療前
1: 治療前CT
治療前CT
治療前
Gate Tower IGT Clinic
33. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
非小細胞性肺癌、62歳
非小細胞性肺癌、62歳男性
1 4
*
*
1: 治療前
1: 治療前CT
治療前CT
治療前
4: 右内胸動脈
4: 右内胸動脈
Gate Tower IGT Clinic
34. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
非小細胞性肺癌、62歳
非小細胞性肺癌、62歳男性
1 4
*
*
5
1: 治療前
1: 治療前CT
治療前CT
治療前 *
4: 右内胸動脈
4: 右内胸動脈
5: 縦隔リンパ節の濃染
5: 縦隔リンパ 節の濃染
縦隔リンパ節
縦隔リンパ
リンパ
Gate Tower IGT Clinic
35. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
非小細胞性肺癌、62歳
非小細胞性肺癌、62歳男性
1
*
*
1: CT 治療前
CT 治療前
治療前
呼吸困難
上大静脈症候群
治療内容:
治療内容
治療内容:
治療内容 シスプラチン; 50 mg、5-FU;
mg、5-FU;
HepaSphere
HepaSphere
Gate Tower IGT Clinic
36. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
非小細胞性肺癌、62歳
非小細胞性肺癌、62歳男性
1 6
* *
* *
1: CT 治療前
CT 治療前
治療前 6: CT 治療一か月後
治療一か 月後
治療一か
呼吸困難
上大静脈症候群
治療内容:
治療内容
治療内容:
治療内容 シスプラチン; 50 mg、5-FU;
mg、5-FU;
HepaSphere
HepaSphere
Gate Tower IGT Clinic
37. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
非小細胞性肺癌、62歳
非小細胞性肺癌、62歳男性
1 6 7
* * *
* * *
1: CT 治療前
CT 治療前
治療前 6: CT 治療一か月後
治療一か 月後
治療一か 7: CT 治療3か月後
7: CT 治療3 か月後
治療3
治療3
呼吸困難 著明な症状改善
上大静脈症候群
治療内容:
治療内容
治療内容:
治療内容 シスプラチン; 50 mg、5-FU;
mg、5-FU;
HepaSphere
HepaSphere
Gate Tower IGT Clinic
43. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
肺癌に する動脈塞栓術
肺癌に対する動脈塞栓術
動脈塞栓術
適応症例
適応症例
• 縦隔・肺門型
縦隔・
• 縦隔・肺門リンパ節転移
縦隔・肺門リンパ
リンパ節転移
• 気道閉塞が危惧される
気道閉塞が危惧される
• 上大静脈症候群が危惧される
上大静脈症候群が危惧される
• 閉塞性肺炎が危惧される
閉塞性肺炎が危惧される
• 全身化学療法の継続が困難
全身化学療法の継続が
• 放射線治療が施行済み
放射線治療が施行済み
Gate Tower IGT Clinic
44. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
乳癌転移巣に する動脈塞栓術
乳癌転移巣に対する動脈塞栓術
動脈塞栓術
乳がんの特徴
がんの
• 抗がん剤が効きやすい
• 治療法がいろいろある
• 長い余命を期待できる
• 年齢が比較的若い
• 美容的に問題となる
Gate Tower IGT Clinic
45. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
60 y/o local and chest wall recurrence and lymph node metastases
Gate Tower IGT Clinic
46. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
60 y/o local and chest wall recurrence and lymph node metastases
Gate Tower IGT Clinic
47. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
60 y/o local and chest wall recurrence and lymph node metastases
Gate Tower IGT Clinic
48. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
60 y/o local and chest wall recurrence and lymph node metastases
Gate Tower IGT Clinic
50. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
Subclavian artery
Dorsal thoracic artery
Gate Tower IGT Clinic
51. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
Subclavian artery
Lateral thoracic artery Dorsal thoracic artery
Gate Tower IGT Clinic
52. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
Lateral thoracic Dorsal thoracic
artery artery
Gate Tower IGT Clinic
58. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
乳癌 52歳女性
52歳女性
2年前に乳癌と診断。標準治療は拒
年前に乳癌と診断。標準治療は
食事療法と自然療法を
否し、食事療法と自然療法を行って
いたが、原発病巣の増大により
により皮膚
いたが、原発病巣の増大により皮膚
潰瘍を した。
潰瘍を来した。
腋窩リンパ節以外に転移病巣はなし。
腋窩リンパ節以外に転移病巣はなし。
リンパ節以外 はなし
治療前CT
Gate Tower IGT Clinic
59. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
血管造影 治療内容
抗癌剤
Epi;50mg + 5-FU;500mg
; ;
治療血管
内胸動脈(胸壁枝x2)
内胸動脈(胸壁枝x )
胸肩峰動脈
外側胸動脈
腋窩動脈乳腺枝
CT評価
CT評価
Gate Tower IGT Clinic
60. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
血管造影 治療内容
抗癌剤
Epi;50mg + 5-FU;500mg
; ;
治療血管
内胸動脈(胸壁枝x2)
内胸動脈(胸壁枝x )
胸肩峰動脈
外側胸動脈
腋窩動脈乳腺枝
CT評価
CT評価
Gate Tower IGT Clinic
61. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
血管造影 治療内容
抗癌剤
Epi;50mg + 5-FU;500mg
; ;
治療血管
内胸動脈(胸壁枝x2)
内胸動脈(胸壁枝x )
胸肩峰動脈
外側胸動脈
腋窩動脈乳腺枝
CT評価
CT評価
2ヶ月
Gate Tower IGT Clinic
62. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
血管造影 治療内容
抗癌剤
Epi;50mg + 5-FU;500mg
; ;
治療血管
内胸動脈(胸壁枝x2)
内胸動脈(胸壁枝x )
胸肩峰動脈
外側胸動脈
腋窩動脈乳腺枝
CT評価
CT評価
2ヶ月
Gate Tower IGT Clinic
64. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
乳癌術後、胸壁再発 47歳
乳癌術後、胸壁再発 47歳
5年後
Gate Tower IGT Clinic
68. Gate Tower Institute for Image Guided Therapy
http://www.igtc.jp/
Edited by one corporation http://www.one.jp/
Gate Tower IGT Clinic