Medical Intelligence vanuit de medisch professional

Medical intelligence

Bezien vanuit de medisch professional

Harold Mous, Furore

Medical Intelligence

28 juni 2012 pagina 2


• Huidige situatie
• Iedereen gebruikt eigen systeem
• Op maat gemaakt, eigen proces verwerkt, eigen logica
• Elk systeem is ‘het beste’

• Geen eenheid van taal

• Hoe betrouwbaar is de bron?
• We schrijven van elkaar over, of vullen gb (geen
belangstelling?) in als iets normaal is.

• Agenda en logistiek!!



• Verandertraject

• Weerstand, angst autonomie te verliezen.
• Grootste probleem: zorgproces
• Echter proces wel nodig om uit te nodigen.



• Protocollen en besluitvorming

• Perinatale sterfte audit

• Overdrachtsmomenten



• Nadelen?

• Vergaarbak van informatie.

• Zien we door de bomen het bos nog?

• Afspraken maken.
• Procesdenken??



• Voordelen
• Korte termijn
• Simpele alarmering
• Registratie en “transparantie”
• Vastleggen aan de bron

• Middellange termijn
• Protocollaire aanpassingen
• Risico inschatting complicaties

• Lange termijn
• Preventie en risico’s
• Levensstijl aanpassing?



• Voordelen
• Korte termijn


• Lange termijn



• Kenmerken korte termijn

• Individueel voor arts en patiënt

• Geeft snel verbetering/vereenvoudiging

• Nodigt uit tot correcte vastlegging



• Alarmering

• Patiënte gebruikt medicatie in de zwangerschap.

• Kan deze medicatie?
• Tot wanneer kan dit gebruikt worden?
• Wat voor nevengevolgen heeft dit?

• Beslissingsondersteuning?



• Bij binnenkomst op SEH
met buikpijn.

• Is de blinde darm nog
aanwezig?
• Kan het zwangerschap
betreffen?
• Directe alarmering
allergie!



• Voordelen
• Korte termijn


• Lange termijn



• Protocollen

• Inbouwen protocollen

• Vrouw met abnormaal bloedverlies
• Welke standaard aanvullende onderzoeken zijn nodig?
• Wat is een logisch vervolg?
• Maar protocol moet logisch zijn en geen vast gegeven.

• Individualisering protocollen


De klassieke methode
Longitudinale follow up van klassieke ovulatie inductie
uitkomst: levendgeboren eenling

Start CC
N=240

Pregnant CCF CRA
112 71 57

FSH
Live birth, 102
84
Single multiple
98 4 Pregnant
47

Live birth, 42
Single multiple Eijkemans et al. 2003
36 6
E.P. van Santbrink

Conclusie
Geen harde reden om klassieke methode te
vervangen, na z.n. gewichtsreductie

Tenzij

U kiest voor een individueel
behandelplan

E.P. van Santbrink

Initiele patienten karakteristieken voorspellen
(fenotype):
succes, complicatie risico en kosten

• Age
• BMI / IAF
• Oligo/amenorroe
• Hyperandrogenisme /IR
• Infertiliteitsduur
• Ovarieel volume

E.P. van Santbrink


• Toetsen protocollen

• Hoe vaak wordt het
protocol gevolgd?
• Waarom niet?

• Kloppen de
verwachtingen?

• Hoe is de tevredenheid bij
de zorgvrager?



• Individuele risico-inschatting

• Complicatieregistratie

• Snelle beschikbaarheid

• Welke variabelen spelen bij bepaalde complicaties een rol
• Overgewicht
• Medicijngebruik
• Psychische toestand
• Hypotheses vormen!!

• Maar ook welke combinaties spelen een rol?



• Medicatie

• Voorschrijfgedrag

• Daadwerkelijk gebruik

• Lange termijn effecten



• Voordelen
• Korte termijn


• Lange termijn


Medical intelligence

• Toekomst? Hypothese?

• Epidemiologisch onderzoek

• Verbanden en meerdere
variabelen

• Welke factoren blijken in de
toekomst een rol te spelen?



• PCO syndroom en metabool syndroom

• Hoge bloeddruk
• Insulineresistentie
• Overgewicht
• Proteinurie
• Verhoogd cholesterol



• Barker hypothese

• Laag geboortegewicht.

• Verhoogd risico op
• Diabetes
• Hart en vaatlijden
• Herseninfarct
• Eierstokkanker??



Henk belt Bert


Medical Intelligence vanuit de medisch professional

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to Medical Intelligence vanuit de medisch professional

Similar to Medical Intelligence vanuit de medisch professional (20)

More from Furore_com

More from Furore_com (18)

Medical Intelligence vanuit de medisch professional