滑動式氣管成型術

1. 滑動式氣管成型術
劉君恕
臺北榮民總醫院

2. 病例報告
• 兩歲女孩
• 近一年來活動之後容易呼吸困難
• 在一個月之前感冒之後就持續有呼吸困難
的狀況
• 從中國轉來本院小兒部宋主任處接受治療

3. 胸部電腦斷層及立體重組
• 長段（三公分）氣管下段狹窄，右側
支氣管狹窄
• 肺動脈血管環造成壓迫

4. 手術過程及術後恢復
• 胸骨正中切口之後由兒童心臟外科醫師江左肺
動脈重植，矯正血管環（花費約三十分鐘）
• 由小兒外科劉主任進行滑動式氣管成形術（花
費一小時）
• 在葉克膜支持之下送回兒童加護病房
• 在兩天之後脫離葉克膜
• 在脫離葉克膜之後一天進行支氣管鏡檢查並同
時移除氣管內管
• 在手術後一週再次進行支氣管鏡檢查
• 術後第八天恢復良好出院返家

5. 病例討論
 先天性氣管狹窄的五個主要手術選項
 切除狹窄氣管並進行端對端的吻合
 以補片進行增大性氣管整形手術
 氣管自體移植手術
 滑動式氣管成形手術
 大愛捐贈氣管移植手術
 以金屬支架進行擴張僅適用於反覆狹窄無法手術者
作為最後手段的治療，其餘病例皆應先嘗試手術治
療。
Pediatric Airway Surgery, editor: Philippe Monnier, Springer, 2011