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轉移性乳癌的荷爾蒙治療
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孫
孫鴻 周
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轉移性乳癌的用藥跟非轉移性有差別 為了讓效果更強,所以有新增兩類藥品
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1.
轉移性乳癌 荷爾蒙治療 藥食評估 周孫鴻藥師
2.
使用族群
3.
• 動情激素受體 (ER-receptor)
陽性 或是 • 黃體素受體 (PR-receptor) 陽性 • 若癌細胞生長範圍快速擴大,或是破壞器 官的正常功能 ~ 建議用化學治療 • 若無以上情形 ~ 建議用荷爾蒙療法
4.
荷爾蒙選擇
5.
還有生理期者 • 卵巢抑制療程 +
芳香酶環抑制劑 + CDK 4/6 抑制劑 • 也能單用選擇性雌激素接受體調節劑
6.
自然停經者 ( 非化療引起
) • 下面四擇一 : • 芳香酶環抑制劑 + CDK 4/6 抑制劑 • 芳香酶環抑制劑 • Fulvestrant • Fulvestrant + CDK 4/6 抑制劑
7.
選擇性 雌激素受體調節劑 (SERM)
8.
• Nolvadex 諾瓦得士錠 •
成分 : Tamoxifen Citrate
9.
常見副作用 • 熱潮紅 • 月經混亂 •
陰道分泌物增加 • 性慾或性能力減退
10.
禁忌 • 本藥會對胎兒造成傷害,因此,服藥期間 及停藥後兩個月內均需採可靠的避孕措施 ,但勿使用避孕藥;若懷疑受孕要馬上告 知醫師。
11.
生活衛教 • 即將長期不活動的病人(如接受手術後且 要長期臥床) ,應跟醫生討論是否停藥 •
長時間乘坐飛機或汽車,應每 1-2 小時站 立活動一下。 • 服藥期間,若陰道有不正常出血,請告知 醫生,作子宮內膜相關檢查
12.
芳香酶環抑制 劑( AI )
13.
• Arimidex 安美達錠 •
成分 : Anastrozole
14.
• Femara 復乳納膜衣錠 •
成分 : Letrozole
15.
• Aromasin 諾曼癌素糖衣錠 •
成分 : Exemestane
16.
常見副作用 • 關節痛,關節僵硬,骨頭疼痛 ~
運動能改 善 • 陰道分泌物增加 • 性慾或性能力減退 • 骨質疏鬆
17.
生活衛教 • 服藥期間,監測血壓、 血糖、 血脂
18.
CDK 4/6 抑制劑
19.
• Ibrance
愛乳適膠囊 • 成分 : Palbociclib
20.
• Kisqali 擊癌利膜衣錠 •
成分 : Ribociclib
21.
常見副作用 • 疲倦 • 白血球減少
22.
生活衛教 • 服藥期間,監測血球數目
23.
選擇性 雌激素受體功能調降劑 (SERD)
24.
• Faslodex 法洛德注射液 •
成分 : Fulvestrant
25.
常見副作用 • 熱潮紅 • 疲累