SlideShare a Scribd company logo

دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)

•
•
A
Ali Hassan
1 of 157
Download to read offline
‫دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في‬ ‫التنمية البشرية المستدامة‬ ‫الدكتور‬ ‫مجدي بن حسن الطوخي‬ ‫المدير التنفيذي‬ ‫إستشاري أمراض معدية , جودة شاملة و إدارة صحية‬ ‫‪INFO@QIHC.NET‬‬ ‫‪WWW.QIHC.NET‬‬
‫محتويات العرض‬ ‫العمل الخيري والتحديات‬ ‫‪‬‬ ‫الخدمات الصحية وأنواع المنتجات‬ ‫‪‬‬ ‫معايير تقديم الخدمات الصحية‬ ‫‪‬‬ ‫المشكلة االقتصادية والخدمات الصحية‬ ‫‪‬‬ ‫ترشيد الخدمات الصحية‬ ‫‪‬‬ ‫العرض والطلب للخدمات الصحية‬ ‫‪‬‬ ‫تحديد أسعار الخدمات الصحية‬ ‫‪‬‬ ‫التحليل االقتصادي لإلنتاج في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫‪‬‬
‫محتويات العرض‬ ‫التحليل االقتصادي للتكاليف في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫‪‬‬ ‫أهداف الربحية والمستوى األمثل للنشاط في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫‪‬‬ ‫دور المؤسسات الخيرية في تخفيض كلفة اإلنتاج والنفقات الحكومية‬ ‫‪‬‬ ‫تمويل الخدمات الصحية لمرضي األمراض المزمنة‬ ‫‪‬‬ ‫دور الحكومة في أسواق الخدمات الصحية‬ ‫‪‬‬ ‫قياس األداء في مؤسسات العمل الخيري‬ ‫‪‬‬
‫العمل الخيري والتحديات‬ ‫الضعف في البناء‬ ‫المؤسسي‬ ‫محدودية الموارد المالية‬ ‫الحرب على اإلرهاب‬ ‫المخاطر والسلبيات‬ ‫التي تواجه‬ ‫مؤسسات العمل‬ ‫ضعف السياسات‬ ‫ضعف النتائج‬ ‫الخيري‬ ‫واألنظمة الحكومية‬ ‫والمنجزات‬ ‫الداعمة‬ ‫ضعف ثقافة التطوع في‬ ‫المجتمع‬
‫الخريطة الصحية اإلقتصادية‬ E. Market H. Micro-Economic Appraisal H. Micro-Economic Appraisal Analysis B. What influences B. What influences A. What is Health? A. What is Health? Health? (other Health? (other What is it’s value? What is it’s value? than than health care) health care) C. Demand for C. Demand for D. Supply of D. Supply of Health Care Health Care Health Care Health Care F. Macro- F. Macro- G. Planning, budgeting, G. Planning, budgeting, Economic Economic regulation mechanisms regulation mechanisms Appraisal Appraisal
‫نظرية العرض والطلب‬ ‫‪ ‬عندما تشترى سلعة, هل تتساءل لماذا تباع بهذا السعر تحديدا ؟‬ ‫‪ ‬في اقتصاد السوق, يكون لجميع المستهلكين والمنتجين تأثير على سعر‬ ‫جميع السلع والخدمات حيث إن سعر أي شيء في اقتصاد السوق يتأثر‬ ‫بعاملين هما العرض والطلب‬
‫نظرية العرض والطلب‬
‫نظرية العرض والطلب‬ ‫‪PRICE‬‬ ‫منحنىىى الطلىىب ينحىىدر إلىىى أسىىفل ذلى‬ ‫08‬ ‫أن الناس عادة ما تزداد رغبىتهم فىي‬ ‫‪A‬‬ ‫شىىىراء منىىىتج كلمىىىا انخفىىىض سىىىعر .‬ ‫يسمى ذلى فىي علىم االقتصىاد بقىانون‬ ‫06‬ ‫‪B‬‬ ‫الطلب‬ ‫003‬ ‫005‬ ‫‪QUANTITY‬‬ ‫حيث أن منحنى الكميات المطلوبة ومنحنى السعر يسيران في اتجاهين متعاكسين‬
‫نظرية العرض والطلب‬ ‫‪PRICE‬‬ ‫قانــون العــرض‬ ‫08‬ ‫تتفىىىىىىىىىاوت كميىىىىىىىىىة المنتجىىىىىىىىىات‬ ‫‪A‬‬ ‫المعروضىىىةس حسىىىب السىىىعر. فمىىىع‬ ‫زيادة سىعر سىلعة مىا يكثىر س أيضىا‬ ‫06‬ ‫الكىىىم المعىىىروض منهىىىا. هىىىذا مىىىا‬ ‫يعىىىىرف بقىىىىانون العىىىىرض حيىىىىث‬ ‫يعىىىرض المىىىوردون فىىىي المعتىىىاد‬ ‫‪B‬‬ ‫كميىىة أكبىىر مىىن المنتجىىات عنىىدما‬ ‫يرتفىىع السىىعر وكميىىة أقىىل عنىىدما‬ ‫ينخفض السعر‬ ‫003‬ ‫005‬ ‫‪QUANTITY‬‬ ‫العرض, كلما كان السعر مرتفع زادت كمية السلعة المعروضة‬
‫نظرية العرض والطلب‬ ‫‪PRICE‬‬ ‫‪Conflicts between Supplier‬‬ ‫‪and Consumer‬‬ ‫06‬ ‫نقطىىة التىىوازن بىىين العىىرض والطلىىب حىىين‬ ‫تكىىىىون الكميىىىىة المعروضىىىىة تتسىىىىاوي مىىىىع‬ ‫الكمية المطلوبة‬ ‫005‬ ‫‪QUANTITY‬‬
‫نظرية العرض والطلب‬ ‫في الخدمات الصحية‬ ‫‪PRICE‬‬ ‫وعلىىىى أسىىىاس مثىىىل هىىىذ الصىىىياغة النمطيىىىة‬ ‫لسىىلوا األفىىراد, وبىىافتراض أن حىىافز منتجىىي‬ ‫08‬ ‫‪A‬‬ ‫خىىىدمات الرعايىىىة الصىىىحية يتمثىىىل فىىىي تعظىىىيم‬ ‫أرباحهم بالطريقة التقليدية‬ ‫06‬ ‫يمكىىىن التعامىىىل مىىىع سىىىوق خىىىدمات الرعايىىىة‬ ‫الصىىىىحية علىىىىى أسىىىىاس التحليىىىىل االقتصىىىىادي‬ ‫‪B‬‬ ‫المعروف حيث تحدد الكمية التوازنية لخىدمات‬ ‫الرعايىىىة الصىىىحية التىىىي يرغىىىب األفىىىراد فىىىي‬ ‫الحصىىول عليهىىا والتىىي يرغىىب المنتجىىون فىىي‬ ‫توفيرها بتقاطع منحنيات الطلب والعرض‬ ‫003‬ ‫005‬ ‫‪QUANTITY‬‬
‫نظرية العرض والطلب‬ ‫‪ ‬عوامل الطلب على الخدمة الطبية‬
‫نظرية العرض والطلب‬ ‫‪ ‬األطباء ومقدمي الخدمات الصحية عادة مايتجاهلون مفهوم اإلقتصاد ....‬ ‫لماذا ؟‬ ‫لرغبتهم في تقديم األفضل لمرضاهم‬ ‫‪ ‬اإلقتصاديون أيضآ عادة مايتجاهلون الصحة والعالج ؟؟ لماذا‬ ‫هم يتعاملون مع موارد محدودة ومطلوب تغطية إحتياجات عديدة من المجتمع‬ ‫ما الحل‬ ‫‪Health Economic‬‬
 ..health datahealth expenditure l public, % of total health expenditure.xls  ..health datahealth expenditure total % of GDP.xls
‫الخدمات الصحية وأنواع المنتجات‬ ‫إن نظم الخدمات الصحية يمكن أن تنتج خدمات أخرى غير الصحة كالراحىة‬ ‫‪‬‬ ‫واألمان واالطمئنان مثل:‬ ‫السلع االستهالكية والرأسمالية اإلنتاجية‬ ‫‪‬‬ ‫األدوية و جهاز قياسي السكر أو الضغط .....الخ‬ ‫‪‬‬ ‫السلع الجماعية هي السلع التي تقدم منافع ليس للفرد المستهل فقىط وإنمىا‬ ‫‪‬‬ ‫للمجتمع ككل مثل التطعيمات‬
‫معايير تقديم الخدمات الصحية‬ ‫معيار التكلفة‬ ‫‪‬‬ ‫معيار الفعالية‬ ‫‪‬‬ ‫معيار الكفاءة‬ ‫‪‬‬ ‫معيار الجودة‬ ‫‪‬‬ ‫معيار العدالة‬ ‫‪‬‬ ‫معيار األمان الصحي‬ ‫‪‬‬
‫معيار التكلفة‬ ‫ماذا يرغب المستهلكون ؟‬ ‫‪‬‬ ‫أن تكون األسعار منخفضة‬ ‫‪‬‬ ‫أما المديرين ؟‬ ‫‪‬‬ ‫يريدون التخلص من الخدمات التي ال تقدم منفعىة ممىن يحصىلون عليهىا مىع‬ ‫‪‬‬ ‫مراعاة أن هناا حدود عليا يجب أال ترتفع عنها األسعار ...‬ ‫كمىىىا يمكىىىن وضىىىع حىىىدود دنيىىىا ال تىىىنخفض عنهىىىا نوعيىىىة وكفىىىاءة الخىىىدمات‬ ‫‪‬‬ ‫الصحية‬
‫معيار الفعالية‬ ‫نجد أن مفهوم الفعالية أكثر اتساع من مفهىوم الكفىاءة, وفىي غالىب األحيىان‬ ‫‪‬‬ ‫يمكن التعبير على الكفاءة أنها متغير من متغيرات دالة الفعالية. كذل تشىكل‬ ‫الفعاليىىة و الكفىىاءة غالىىب موضىىوع تقيىىيم متقىىارب فتحقيىىم هىىدف زيىىادة رقىىم‬ ‫األعمال كمعيار فعالية يمكن أن يتم من خالل:‬ ‫تخفيض االستهالكات الوسيطية, وذل بالضغط على تكاليف اإلنتاج‬ ‫‪‬‬ ‫وتحسين القدرة التنافسية للمؤسسة في السوق من خالل األسعار كمعيار‬ ‫‪‬‬ ‫لذا تتوقع أن تكون الخدمات فعالة وتحقم مكاسب صحية ملموسة‬ ‫‪‬‬
‫معيار الكفاءة‬ ‫تعريف الكفاءة (‪(EFFICIENCY‬‬ ‫‪‬‬ ‫هو االستخدام األمثل للموارد اإلنتاجية المتاحة للمؤسسىة و تىرتبط بالدرجىة‬ ‫‪‬‬ ‫األولىى بعنصىىر التكلفىة و العالقىىة بىين المىىدخالت و المخرجىات و عليىىه فهىىي‬ ‫تشكل عنصر من عناصر الفعالية, وتقاس بالنسبة التالية‬ ‫الكفاءة = قيمة المخرجات / قيمة المدخالت‬ ‫‪‬‬ ‫هو تقىديم خدمىة علىى نفىس المسىتوى مىن الكفىاءة بطىرق مختلفىة وان كىان‬ ‫‪‬‬ ‫هناا اختيار فهو لألرخص‬
‫معيار الكفاءة‬ ‫‪ ‬لذا تستطيع تقديم خدمات اكثر بنفس التكلفة‬ ‫لذا لدينا‬ ‫التكلفة‬ ‫الكفاءة‬ ‫من هو اعلى في المفهوم ؟؟؟؟‬ ‫‪ ‬الكفاءة هي صورة من صور العمل بدون وجود تبذير في الموارد‬
‫معيار الجودة‬ ‫الجودة تعني للمريض‬ ‫‪‬‬ ‫معاملتىه بىاحترام واهتمىام وتعىىاطف وتعىاطف وتفهىم مىىن قبىل كافىة العناصىىر‬ ‫‪‬‬ ‫البشرية التي يحت ويتصىل بهىا. بشىكل مباشىر أوغيىر مباشىر أثنىاء تواجىد‬ ‫وإقامته في المستشفى .‬ ‫وتعني لألطباء‬ ‫‪‬‬ ‫تىوفير أعلىىى مسىىتوى مىىن المعىىارف والمهىىارات الطبيىىة والمعىىدات واألجهىىزة‬ ‫‪‬‬ ‫لرعاية المرضى‬ ‫وتعني لإلدارة :‬ ‫‪‬‬
‫معيار الجودة‬ ‫‪ ‬توفير أفضل العناصر البشرية والمادية الالزمة لتقديم الخدمة وقيام األطبىاء‬ ‫ومزودي هذ الخدمات بالتقييم المستمر لخدماتهم وتىدريب وتعلىيم العناصىر‬ ‫البشرية العاملة في المنظمة لضمان التحسن المستمر لهذ الخدمات‬ ‫‪ ‬فقىىىىد عرفتهىىىىا الهيئىىىىة األمريكيىىىىة المشىىىىتركة العتمىىىىاد المنظمىىىىات الصىىىىحية‬ ‫والمعروفىىة باسىىمها المختصىىر )‪ (JCAH‬بانهىىا" درجىىة االلتىىزام بالمعىىايير‬ ‫المعاصىىىرة المعتىىىرف بهىىىا علىىىى وجىىىه العمىىىوم للممارسىىىة الجيىىىدة والنتىىىائج‬ ‫المتوقعة لخدمة محددة أو أجراء تشخيص أو مشكلة طبية‬ ‫‪ health care quality is getting the right care to the right patient‬‬ ‫.‪at the right time—every time‬‬
‫معيار العدالة‬ ‫‪ ‬العدالىىة ال تعنىىى المسىىاواة إذ أن المسىىاواة تعنىىي تلقىىي أنصىىبة متسىىاوية مىىن‬ ‫السلعة أو الخدمة بينما تعني العدالة مفهوم أوسع ......‬ ‫فهي تعني ؟.....‬ ‫‪‬‬ ‫تساوي الحالة الصحية المتحققة .‬ ‫‪‬‬ ‫تساوي استخدام الخدمات الصحية للحاجات المتساوية ...‬ ‫‪‬‬ ‫تساوي الوصول للخدمات الصحية للحاجات المتساوية‬ ‫‪‬‬
‫معيار العدالة‬ ‫من الواضح أن هذ التعريفات ممكن أن تتناقص :‬ ‫‪‬‬ ‫فإذا كانت الموارد محدودة فمىن الصىعب أن يتحقىم تسىاوي الحالىة الصىحية‬ ‫‪‬‬ ‫وتركز معظم مناقشات العدالة على العدالة األفقية ...‬ ‫( العالج المتساوي للحاجات المتساوية ) .....‬ ‫‪‬‬ ‫رغم أن العدالة الرأسية‬ ‫‪‬‬ ‫( عىىالج غيىىر متسىىاوي للحاجىىات الغيىىر متسىىاوية ) علىىى نفىىس القىىدر مىىن‬ ‫‪‬‬ ‫األهمية بالنسبة لعملية اتخاذ القرار بشأن تخصيص الموارد ....‬
‫معيار األمان الصحي‬ ‫‪ ‬ويقصد به شىعور المىواطن بىأن الخىدمات الصىحية متىوافرة بكفىاءة وفعاليىة‬ ‫وأن تكاليف تل الخدمات في مستوى القدرة على الدفع ...‬
‫المشكلة اإلقتصادية والخدمات الصحية‬ ‫‪ ‬وتتمثل في عدم وجود موارد كافية لتلبية االحتياجات المتعددة‬ ‫الندرة واالختيار‬ ‫تكلفة الفرصة البديلة‬
‫المشكلة اإلقتصادية والخدمات الصحية‬ ‫‪ ‬تكلفة الفرصة البديلة‬ ‫استخدام الموارد المحدودة لتحقيم أفضل نتيجة ممكنة فال يعد اسىتخدام طبيىب‬ ‫مىىاهر فىىي عمليىىة تقليديىىة بمثابىىة االسىىتخدام األمثىىل لىىذل المىىورد ألنىىه كىىان مىىن‬ ‫الممكن استخدامه في نشاط أكثر تعقيدا‬
‫المشكلة اإلقتصادية والخدمات الصحية‬ ‫‪ ‬الندرة واالختيار‬ ‫الحاجات اإلنسانية غير محدودة في حين أن الموارد المتاحة محدودة وتقسم‬ ‫الموارد المتاحة إلى األرض والعمل ورأس المال والتنظيم .‬ ‫وعادة ما تكون الموارد متاحىة بىدرجات متفاوتىة وبتكىاليف متفاوتىة وال يمكىن‬ ‫افتراض أنهىا سىتكون متاحىة الشىراء عنىد الحاجىة إليهىا ولىذل يجىب التخطىيط‬ ‫مسبقا س بقدر من الحذر‬
‫ترشيد الخدمات الصحية‬ ‫‪ ‬ترتبط كفاءة استخدام الموارد بتخفيض النفقىات غيىر أن هنىاا أشىياء كثيىرة‬ ‫تىىىرتبط بمفهىىىوم الكفىىىاءة وإذا أردنىىىا أن ال يتصىىىف توزيىىىع مىىىوارد الخىىىدمات‬ ‫الصحية بالعشوائية وعدم العدالة فإنه يجب أن يعتمد على نظىام واضىح كمىا‬ ‫يجب توفير التكنولوجيات مرتفعة التكلفة للجميع‬
‫سوق خدمات الرعاية الصحية‬ ‫والنظرية االقتصادية‬ ‫النظرية اإلقتصادية للسلع تتأثر بالتالي:‬ ‫‪‬‬ ‫منتجىىات الخىىدمات الصىىحية والتىىأثير علىىي اسىىعارها او اسىىعار مىىدخالت اإلنتىىاج‬ ‫‪‬‬ ‫وعالقتها بتعظيم الفائدة‬ ‫تجانس خدمات الرعاية الصحية بمعني مطابقة المواصفات لكل منها‬ ‫‪‬‬ ‫وفىىىرة المعلومىىىات الكاملىىىة للمسىىىتهلكين عىىىن أسىىىعار ونوعيىىىة وجىىىودة خىىىدمات‬ ‫‪‬‬ ‫الرعاية الصحية‬
‫سوق خدمات الرعاية الصحية‬ ‫والنظرية االقتصادية‬ ‫‪ ‬يقومون المستهلكين بمقابلة تكلفة السلعة التي يقومون باسىتهالكها بمعنىى دفىع‬ ‫السعر الذي يحدد السوق‬ ‫‪ ‬وتختلف سوق الخدمات الصحية عن األسواق النمطيىة للنظريىة االقتصىادية فىي‬ ‫أن معظم هذ االفتراضات ال يتحقم‬
‫سوق خدمات الرعاية الصحية‬ ‫والنظرية االقتصادية‬ ‫‪ ‬اسباب عدم تحقيم تل الفرضيات في حالة الطلب؟‬ ‫1. تسود حالة عدم المعرفة في جانىب الطلىب وغيىاب المعلومىات عىن الحالىة‬ ‫الصحية للفرد‬ ‫2. إتصاف هذ المعرفة بمتطلبات التدريب في المجال والذي يعتبر مكلفا س‬ ‫3. غياب المعلومات حول تركيبة األسعار السىائدة ومىدي تعبيرهىا عىن جىودة‬ ‫الخدمات المقدمة وطبيعة العالج المالئم للحالة المرضية‬
‫سوق خدمات الرعاية الصحية‬ ‫والنظرية االقتصادية‬ ‫‪ ‬اسباب عدم تحقيم تل الفرضيات في حالة العرض؟‬ ‫1. عادة ما يتم تقديم خدمات الرعاية الصحية من خىالل منافىذ محىدودة تتسىم‬ ‫معظمها بمظاهر االحتكار‬ ‫2. إنعدام عامل الربح والمنافسة لدي المستشفيات الحكومية‬ ‫3. تتعدد الوصفات العالجية بتعىدد الحىاالت المرضىية ممىا يعنىي انعىدام صىفة‬ ‫التجانس‬ ‫4. كذل تتوفر لدى األطباء معلومات فنية تتحدد على أساسها نوعية الخدمة‬ ‫المقدمة وال تتوفر هذ المعلومات لألفراد المستهلكين‬
‫سوق خدمات الرعاية الصحية‬ ‫والنظرية االقتصادية‬ ‫‪ ‬تلخص هذ االختالفات بين:‬ ‫األسىىواق النمطيىىة وسىىوق الخىىدمات الرعايىىة الصىىحية فىىي مالحظىىة أن الثىىاني‬ ‫يتصف بعدم كمال المعلومىات وعىدم كمىال التنىافس. وفىي لىل هىذ الخصىائص‬ ‫عادة ما تفشىل لليىة السىوق فىي تحقيىم كفىاءة تخصىيص المىوارد ومىن ثىم فىي‬ ‫تعظيم رفا الفرد, األمر الذي يستدعي تدخل الدول.‬
‫ملخص االختالفات بين األسواق التنافسية النمطية وسوق الرعاية الصحية‬ ‫سوق الخدمات الصحية‬ ‫األسواق التنافسية النمطية‬ ‫عدد محدود من المستشفيات والعيادات‬ ‫بها عدد كبير من المنتجين‬ ‫(خارج المدن الكبيرة)‬ ‫معظم المستشفيات التعتمد حافز الربح‬ ‫حافز تعظيم الربح‬ ‫عدم تجانس الخدمات‬ ‫تجانس السلع‬ ‫عدم معرفة المستهلكين الكاملة‬ ‫كمال المعلومات لدي المستهلكين‬ ‫بالمعلومات ذات العالقة‬ ‫ومعرفتهم‬ ‫مقابلة جزء من تكلفة الخدمة‬ ‫مقابلة التكلفة للسلعة المستهلكة‬
‫تحديد أسعار الخدمات الصحية‬ ‫‪ ‬يتحدد عن طريم التفاعل بين طلب وعرض السوق للخدمات الصىحية ومنىه‬ ‫يتحدد سعر التوازن ( سعر التطهير ) كما تتحدد الكمية التوازنية‬ ‫‪ ‬ماهي الوحدات التي تقاس بها الرعاية الطبية او الخدمات الصحية؟‬ ‫‪ ‬هل هي وحدات قياس إنتاج حقيقية؟‬ ‫‪ ‬ماهو تعريف اإلنتاج؟؟‬
‫تحديد أسعار الخدمات الصحية‬ ‫وحدات القياس‬ ‫1.‬ ‫اليوم الواحد‬ ‫الدفع‬ ‫تشخيص المرض ونوع المستشفى‬ ‫والزمن‬ ‫2. أقساط التأمين كمقياس لسعر الخدمات الصحية‬
‫تحديد أسعار الخدمات الصحية‬ ‫وحدات القياس‬ ‫2. المدخل اإلنتاجي للرعاية الصحية ....... ؟‬ ‫‪ ‬زيارات المريض للطبيب‬ ‫‪ ‬قضاء يوم في سرير المستشفي والفحوصات التشخيصية والوصفات الدوائية‬ ‫‪ ‬ينظر اليها كمدخل انتاجي وليس كناتج نهائي في حد ذاتها. لماذا ؟؟‬ ‫‪ ‬أ. المستهل اليقصد عامدا شراء مجموعة من الخدمات الطبية‬ ‫‪ ‬ب. بل وجهة نظر المريض هي الطلب للعالج من خلل عضوي او عقلي‬ ‫‪ ‬ج. يتم وصف العالج بعد اإلستشارة والتي تعتبر هنا مجموعة متنوعة من مدخالت اإلنتاج‬
‫تحديد أسعار الخدمات الصحية‬ ‫3. المنتج النهائي‬ ‫‪ ‬من األفضل قياس تكاليف الرعاية الصحية بالمنتج النهائي بدآل من مدخالت‬ ‫انتاج العالج. مالسبب ؟؟؟؟‬ ‫هىىذ الطريقىىة تعكىىس أثىىر زيىىادة او إنخفىىاض إنتاجيىىة مىىدخل اإلنتىىاج أو‬ ‫التغير في التقدم التقني علي الرعاية الطبية‬ ‫سىىتعكس درجىىة إشىىباع إحتياجىىات ورغبىىات المسىىتهل الطبيىىة أكثىىر مىىن‬ ‫التركيز علي كفاءة إنتاج مدخالت اإلنتاج الطبية‬ ‫يمكن إحالل مدخالت إنتاج أقىل تكلفىة محىل األكثىر تكلفىة بىدون تغييىر فىي‬ ‫نتىىىائج العىىىالج مىىىثال العىىىالج فىىىي العيىىىادات الخارجيىىىة او إسىىىتخدام بيىىىوت‬ ‫الرعاية التمريضية أو زيارة ممرضة بدآل من التنويم بالمستشفي.‬
‫تحديد أسعار الخدمات الصحية‬ ‫4. الصحة‬ ‫س: هل نستطيع إستخدام مقياس إنتاج صناعة الرعاية الطبية بمرور الزمن‬ ‫ولتقييم كفاءة الطرق البديلة لتقديم الخدمات الطبية؟‬ ‫ج: اإلقتصاد الطبي لم يضع بعد مثل هذا المقياس بصورة مرضية‬ ‫س: مالحل؟‬ ‫ج: إستخدام كلمة الصحة لوصف اإلنتاج النهائي للصناعة الطبية. لكن !!‬ ‫في حد ذاتها مفهوم صعب القياس, التتحقم فقط او‬ ‫الصحة‬ ‫أساسآ باستهالا الرعاية الطبية.‬
‫تحديد أسعار الخدمات الصحية‬ ‫فصحة السكان في أي مكان ليست في الحقيقة مقياسآ وافيآ لنجاح نظام‬ ‫رعايتهم الصحية‬ ‫إذا مالحل؟ وماهو الناتج النهائي للصناعة الطبية؟‬
‫مؤشرات قياس سعر الخدمات الصحية‬ ‫أقساط التأمين‬ ‫العالج‬
‫مؤشرات قياس سعر الخدمات الصحية‬ ‫العـالج‬ ‫يمكن إعتبار العالج كوحدة ناتج نهائي طالما ان األفراد يسعون الي الرعاية‬ ‫الطبية ليتحصلوا علي العالج لمرض معين هو يعتبر.......‬ ‫واقع او متوقع + راهن او محتمل=‬ ‫المجموع المرجح لعدد حاالت أنواع العالج المختلفة‬ ‫اإلجمالي‬ ‫كيف يمكن عقد مقارنة ذات معني لكلفة الرعاية الطبية‬ ‫وتقييم الكفاءة النسبية لمقدمي الرعاية الطبية‬
‫مؤشرات قياس سعر الخدمات الصحية‬ ‫العىىىىىىىىالج الوقىىىىىىىىائي‬ ‫وتىىىأثير علىىىى كلفىىىة‬ ‫العالج‬ ‫العالج‬ ‫واقع‬ ‫متوقع‬ ‫راهن‬ ‫محتمل‬ ‫عامل الزمن‬
‫أقساط التأمين كمقياس لسعر الخدمات الصحية‬ ‫هي طريقة بديلة اقترحها بعض اإلقتصاديين لتقييم سعر الخدمات الصحية‬ ‫ميلفين ريدر يعلل ذل بأنه إذا كانت الرعاية الصحية هي التي يمكن شراؤها‬ ‫بالتأمين الصحي إذا فسعرها يتناسب مع سعر ذل التأمين ومؤشر القياس هنا‬ ‫هو أقساط التأمين‬
‫ميزات مؤشر التأمين كمقياس‬ ‫1. البساطة‬ ‫2. التغيرات في اإلنتاجية والتي تؤثر علي تكاليف تقديم الرعاية ستنعكس‬ ‫تلقائيآ علي المؤشر مثل:‬ ‫التغيرات في التقنية العالجية‬ ‫التحسينات في الرعاية الوقائية‬ ‫تغيرات في اإلصابة باألمراض قد تؤدي الي الزيادة او النقص‬ ‫التطور في طرق العالج التي يجعلها أكثر كثافة في مدخالت إنتاجها عبر‬ ‫الزمن‬
‫صعوبات طرق التسعير‬ ‫صىىعوبة القيىىاس الكمىىي المكىىون لتغيىىر السىىعر الىىذي يمثىىل القيمىىة التىىي يراهىىا‬ ‫‪‬‬ ‫المستهلكون لزيادة النوعية أو الخسارة التي يرونها لفقدان النوعية‬ ‫س‬ ‫تعديل مؤشر سعر التأمين لتغير النوعية سيكون صعبآ مىن الناحيىة النظريىة‬ ‫‪‬‬ ‫والتطبيم بالقدر نفسه كتعديل مؤشر تكاليف العالج‬ ‫الحد األعلي او سقف التأمين‬ ‫‪‬‬ ‫المدفوعات من الجيب الخاص خارج بوليصة التأمين‬ ‫‪‬‬ ‫قلة عدد الناس المغطي بعقود تأمين شاملة ومدفوعة مسبقآ وبدون خصم‬ ‫‪‬‬
‫التحليل اإلقتصادي للتكاليف في منشأت الخدمات الصحية‬ ‫تصنيف التكاليف في‬ ‫منشأت الخدمات الصحية‬ ‫التكاليف الثابتة والمتغيرة وشبه المتغيرة‬ ‫مفاهيم أخرى للتكاليف‬ ‫التكاليف المباشرة وغير المباشرة‬ ‫التكاليف في المدى القصير‬ ‫التكاليف في المدى الطويل‬
‫التكاليف الثابتة والمتغيرة وشبه المتغيرة‬ ‫‪ ‬التكاليف الثابتة : وهي ثابتة ال تتغيىر مهمىا تغيىر مسىتوى نشىاط المشىروع فىي‬ ‫األجل القصير مثل اإليجىارات , الرواتىب لىذوي العقىود طويلىة األجىل , تكىاليف‬ ‫اآلالت‬ ‫‪ ‬التكاليف المتغيرة : وهي تتغير باستمرار مع تغير مستوى النشاط مثىل تكىاليف‬ ‫طعام المرضى , المطهرات , القطن , القفازات , الرواتب لذوي العقىود قصىيرة‬ ‫األجل‬
‫التكاليف الثابتة والمتغيرة وشبه المتغيرة‬ ‫‪ ‬تكاليف شىبه متغيىرة : وهىي تختلىف مىع اخىتالف مسىتوى اإلنتىاج ولكىن ليسىت‬ ‫بصىىىورة مسىىىتمرة فمىىىثالس تسىىىتطيع الممرضىىىة المدربىىىة رعايىىىة عشىىىرة مرضىىىى‬ ‫فسنحتاج إليها وإن كان لىدينا خمسىة مرضىى فقىط أمىا إذا ارتفىع عىدد المرضىى‬ ‫إلى 21 فسنحتاج إلى ممرضتين وهكذا فإن هذ التكىاليف تتغيىر ولكىن بصىورة‬ ‫متدرجة حيث تتزايد مع زيادة الناتج ولكنهىا تثبىت لىبعض الفتىرات ثىم تقفىز مىع‬ ‫تزايد الناتج على شكل درجات‬
‫التكاليف المباشرة وغير المباشرة‬ ‫‪ ‬تكىىاليف مباشىىرة : وهىىي التكىىاليف التىىي يمكىىن فصىىلها مىىن إجمىىالي التكىىاليف‬ ‫وربطهىىىا بمنىىىتج أو خدمىىىة معينىىىة مثىىىل تكىىىاليف األدويىىىة ألنىىىه يمكىىىن ربطهىىىا‬ ‫بمريض معين .‬ ‫‪ ‬تكىىاليف غيىىر مباشىىرة ( عامىىة ) : ال يمكىىن ربطهىىا بمنىىتج أو خدمىىة معينىىة‬ ‫واسىىىتخدامها قىىىد يكىىىون مكلفىىىا س جىىىداس إذ أنهىىىا ثابتىىىة مثىىىل مصىىىاريف الرعايىىىة‬ ‫والنظافة‬
‫مفاهيم أخرى للتكاليف‬ ‫‪ ‬التكاليف الغارقة ( الضائعة ) : وهي تكاليف ال يمكن استردادها بمعنىى أنهىا‬ ‫دفعت نتيجة قرار خاطئ‬ ‫ُ‬ ‫‪ ‬التكاليف التاريخية : تشير إلى سجل التكىاليف التىي تحملتهىا المنشىأة نتيجىة‬ ‫قىىرارات سىىابقة ( قىىد تكىىون خاطئىىة ) ويمكىىن أن تكىىون بياناتهىىا غيىىر دقيقىىة‬ ‫بسبب التضخم‬
‫التكاليف في المدى القصير‬ ‫1. التكاليف الكلية ت ا : وهي مجموع التكاليف الثابتة ت ث + المتغيرة ت غ‬ ‫2. التكاليف المتوسطة والتكاليف الحدية‬ ‫3. : ت م : وهي تكلفة الوحدة الواحدة‬ ‫4. ت ح: وهي الزيادة في التكلفة الكلية ( أو المتغيرة ) نتيجة زيادة اإلنتاج بوحدة واحدة‬ ‫مثال:‬ ‫1. تعتبر تكلفة اإلنتاج محدداس هاما س لقرار التسعير وقىرار االسىتمرار , فىإذا لىم‬ ‫يكن المشترون مستعدون للشراء عند السعر الذي يغطىي التكىاليف الكليىة‬ ‫في المدى الطويل فإن المنشأة سوف تخرج من السوق‬
‫التكاليف في المدى الطويل‬ ‫‪ ‬التكاليف الكلية :‬ ‫تتحقىىم هىىذ االقتصىىاديات عنىىدما تكىىون تكلفىىة اإلنتىىاج المشىىترا أقىىل مىىن تكلفىىة‬ ‫إنتاج عدة منتجات متصلة ببعضها بصورة منفصلة. مثال:‬ ‫فىىالتركيز مىىثالس علىىى الرعايىىة المركىىزة , وخىىدمات الحىىاالت الحىىادة , قىىد يكىىون‬ ‫أرخص وذل بسبب االستخدام المشترا للمدخالت مثىل األطبىاء ,الممرضىات ,‬ ‫أجهزة التشخيص‬ ‫وقد يبدو أن بعىض الخىدمات تحقىم خسىائر عنىدما تنظىر إليهىا علىى حىدى , إال‬ ‫أنهىىىا قىىىد تىىىوفر عمىىىالء لخىىىدمات أخىىىرى أكثىىىر ربحيىىىة فمىىىثالس قىىىد يىىىؤدي قيىىىام‬ ‫المستشفيات التىي تقىدم المتابعىة الصىحية منخفضىة التكىاليف إلىى لهىور طلىب‬ ‫على بعض الخدمات األخرى لديها .‬
‫التحليل االقتصادي لإلنتاج في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫هي العالقة بين مدخالت اإلنتاج ‪ Input‬وكمية اإلنتاج او الناتج النهائي‬ ‫‪ output‬ومعيار الكفاءة‬
‫التحليل االقتصادي لإلنتاج في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫هي العالقة بين‬ ‫أه ا جع ر ا ك ة‬ ‫حديد ك ا ا وارد‬ ‫ااااااااااااااا‬ ‫األطبااااااااااااااا ا‬ ‫ا ي تخصص‬ ‫ا ح ن في ا وى ا صحي‬ ‫‪input‬‬ ‫قط ع ا خدج‬ ‫ا بحوث باااج ا صاحا ا ب ة اا‬ ‫ا صح ا بهدف‬ ‫ا عل م ا صحي‬ ‫زي دة ا صحا إذا‬ ‫خ ضن اإلن ق علي‬ ‫جع ر ا ك ة‬ ‫ا اع يا ا طب ا‬ ‫زدن ه علي ا عل م‬ ‫ا صحي ح ن‬ ‫ا غذا ا رين‬ ‫ا اي ض ا‬ ‫ا اع يا ا صح ا‬ ‫‪Out put‬‬
‫نظريات الرعاية الطبية‬ ‫1. تخصيص الموارد لتحسين مستويات الصحة‬ ‫أكثر الطرق كفائة لتخصيص الموارد بهدف زيادة الصحة‬ ‫2. تخصيص الموارد إلنتاج الرعاية الصحية نفسها‬ ‫تحديد ماإذا كانت الرعاية الصحية تنتج بكفائة فال بد من دراستها علي انها ناتج نهائي‬ ‫أمىىا تحديىىد اكثىىر الطىىرق كفائىىة لتخصىىيص المىىوارد بهىىدف زيىىادة‬ ‫الصحة , هنا ننظر للخدمات الصحية علي أسىاس انهىا واحىدة مىن‬ ‫عدة مدخالت إنتاج لتحقيم ذل الهدف‬
‫نظريات الرعاية الطبية‬ ‫3. نظرية اإلحالل‬ ‫‪ ‬إمكانية اإلحالل بين األطباء والممرضات : ( دراسة ريتشارد سون ومينا رد )‬ ‫‪ ‬أن الممرضات يمكنهم أداء 03 ـــــــ07% من مهام األطبىاء ويمكىن إحىالل‬ ‫03% مىىىن األطبىىىاء بممرضىىىات ممىىىا يىىىوفر ماليىىىين الريىىىاالت ألن مرتبىىىات‬ ‫الممرضات أقل من األطباء .‬ ‫هل توافقون على ذل ؟؟‬
‫‪ ‬النصيحة هي توخي الحذر في تفسير نتائج هذ الدراسات ألنها تستخدم :‬ ‫‪‬مقاييس للمدخالت الوسيطة مثل عىدد المرضىى الىذين يىتم عالجهىم وال‬ ‫تهتم بالنتائج‬ ‫‪‬قد ال يكىون قيىاس التكىاليف سىليما س إذ أن األطبىاء الىذين يحصىلون علىى‬ ‫مرتبىىىات أعلىىىى قىىىد ال يحصىىىلون علىىىى مقابىىىل للوقىىىت اإلضىىىافي مثىىىل‬ ‫الممرضات‬ ‫‪‬قىىد تسىىتغرق الممرضىىة وقىىت أطىىول ألداء نفىىس المهمىىة وبالنهايىىة هىىل‬ ‫تؤدي نفس النتيجة مثل الطبيب‬ ‫‪‬قد تحتاج الممرضة إلى إشراف‬
‫أهداف الربحية والمستوى األمثل للنشاط في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫الخدمات الصحية‬ ‫مخرجات القطاع العام‬ ‫مخرجات القطاع الخيري‬ ‫مخرجات القطاع الخاص‬ ‫أقصى عائد‬ ‫أقصى عائد‬ ‫أقصي ربح الستمرار‬ ‫اجتماعي‬ ‫المنشأة في العمل‬ ‫للتنمية المستدامة‬
‫أهداف الربحية والمستوى األمثل للنشاط في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫العائد من القطاع االجتماعي‬ ‫المنفعىىة اإلضىىافية التىىي يحققهىىا المجتمىىع نتيجىىة تقىىديم وحىىدة إضىىافية مىىن‬ ‫الخدمىىة ( العىىالج ) وتعىىرف التكلفىىة الحديىىة االجتماعيىىة بأنهىىا التكلفىىة التىىي‬ ‫يتحملها المجتمع ككل من الموارد المستخدمة لتقديم العالج‬
‫أهداف الربحية والمستوى األمثل للنشاط في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫العائد من القطاع الخيري‬ ‫تأكيىىىىد علىىىىى اقتىىىىران العمىىىىل التطىىىىوعي‬ ‫سلوا حضاري يلعب دورا مهما وإيجابيا‬ ‫بالعبىىادة ورضىىى ح سىىبحانه وتعىىالى كمىىا‬ ‫فىىىي تطىىىوير المجتمعىىىات وتنميتهىىىا وبىىىه‬ ‫أكىىدت ذل ى األحاديىىث الىىو رادة فىىي فضىىل‬ ‫يسىىىىىاهم األفىىىىىراد افىىىىىي عمليىىىىىات البنىىىىىاء‬ ‫العمىىىل الخيىىىري وهىىىي كثيىىىرة أيضىىىا ففىىىي‬ ‫االجتمىىىىاعي واالقتصىىىىادي الالزمىىىىة كمىىىىا‬ ‫حىىديث رسىىول ح صىىلى ح عليىىه وسىىلم‬ ‫يساعد على تنمية اإلحساس بالمسىؤولية‬ ‫( إن هلل عبىىىادا اختصىىىهم لقضىىىاء حىىىوائج‬ ‫لدى المشاركين ويشىعرهم بقىدرتهم علىى‬ ‫النىىاس حبىىبهم للخيىىر وحبىىب الخيىىر إلىىيهم‬ ‫العطىىىاء وتقىىىديم الخبىىىرة والنصىىىيحة فىىىي‬ ‫أولئ الناجون من عذاب يوم القيامة )‬ ‫المجال الذي يتميزون فيه‬
‫أهداف الربحية والمستوى األمثل للنشاط في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫العائد من القطاع الخيري‬ ‫وبىىىىىذل يىىىىىرتبط مفهىىىىىوم العمىىىىىل الخيىىىىىري‬ ‫مفهىىىىوم أكثىىىىر محوريىىىىة وهىىىىو مفهىىىىوم‬ ‫والتطىىىوعي بالتنميىىىة الشىىىاملة, مىىىن خىىىالل‬ ‫المجتمىىع المىىدني وتقىىديم اإليثاريىىة علىىي‬ ‫الكثيىىىر مىىىن تلىىى األعمىىىال والبىىىرامج التىىىي‬ ‫األنانية والبىذل علىي الكسىب والموائمىة‬ ‫تستهدف اإلنسان وترقىى بىه ابتىداء بىالفرد‬ ‫بىىين الصىىدقة والتطىىوع. وتطبيقاتىىه فىىي‬ ‫ثم األسرة ومن ثم تمتىد إلىى المجتمىع. تلى‬ ‫التىىىىراث اإلسىىىىالمي تشىىىىتمل علىىىىى كىىىىل‬ ‫الحلقىىىىات الىىىىثالث المترابطىىىىة بمجموعهىىىىا‬ ‫المعىىاني والتطبيقىىات التىىي تىىورد ضىىمن‬ ‫ومفرداتها فصالح األسرة من صالح الفرد‬ ‫مفهىىىىىىىىىىىىىىوم العمىىىىىىىىىىىىىىل التطىىىىىىىىىىىىىىىوعي‬ ‫وصىىىىالح المجتمىىىىع مىىىىن صىىىىالح األسىىىىرة‬
‫أهداف الربحية والمستوى األمثل للنشاط في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫المدخالت المثلي للخدمات‬ ‫الصحية‬ ‫المنظىىىور المهنىىىي يهىىىتم‬ ‫المنظىىىىىىىىىىىىىىىىىىىىىىىىىىور‬ ‫بتحسىىن حالىىة المىىريض‬ ‫االقتصادي ويضىع‬ ‫فىىي أقصىىر فتىىرة زمنيىىة‬ ‫في اعتبار النىاتج‬ ‫وقىىىىىىد ال يهىىىىىىتم كثيىىىىىىرا‬ ‫المادي الملموس‬ ‫بالتكاليف‬
‫أهداف الربحية والمستوى األمثل للنشاط في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫1. فمثالس إذا كان المريض يعاني من لالم الزائىدة الدوديىة فإنىه سىيقوم بزيىارة‬ ‫الطبيىىب فيقىىرر لىىه الطبيىىب عمليىىة جراحيىىة مىىع الرعايىىة السىىريرية لمىىدة‬ ‫أسبوع‬ ‫2. بينمىىا مىىن وجهىىة نظىىر االقتصىىادي يقتىىرح خىىروج المىىريض بعىىد الجراحىىة‬ ‫مباشرة إذ أن تل المدخالت من وجهة نظر يمكن أن توجىه إلىى عمليىات‬ ‫جراحية حرجة وهنا سيتم شفاء المريض ولكن في فترة زمنية أطول‬ ‫3. وإذا لىىم يىىنجح االقتصىىادي فىىي تىىدبير المىىوارد اإلضىىافية فلىىن يكىىون أمىىام‬ ‫الطبيب إال العالج باستخدام توليفة االقتصادي‬
‫أهداف الربحية والمستوى األمثل للنشاط في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫‪ ‬وإذا أصىىر الطبيىىب علىىى رأيىىه فىىإن االقتصىىادي سىىوف يرفىىع سىىعر الخىىدمات‬ ‫الصحية لتدبير موارد إضافية للميزانية الصحية بل وقد يطالب بدعم إضافي‬ ‫من الحكومة أو الجمعيات الخيرية أو تبرعات رجال األعمال , أو .... .‬
‫أهداف الربحية والمستوى األمثل للنشاط في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫‪ ‬وإذا لم ينجح االقتصادي في تدبير الموارد اإلضافية فلن يكون أمام الطبيب‬ ‫إال العالج باستخدام توليفة االقتصادي‬ ‫‪ ‬وهنا يتحقم هدف الكفاءة ويغيب هدف الفعالية للخدمات الصحية‬
‫دور المؤسسات الخيرية في تخفيض كلفة اإلنتاج والنفقات الحكومية‬ ‫من خالل نشاطات‬ ‫برامج المؤسسات الخيرية‬ ‫الخدمية تساعد في خفض تكاليف‬ ‫اإلدارة‬ ‫التنظيم‬ ‫السلع و الخدمات والمساهمة في‬ ‫زيادة الناتج القومي‬ ‫القوي العاملة ورأس المال‬ ‫تقليص لإلنفاق الحكومي‬ ‫انخفاض في األسعار‬
‫دور المؤسسات الخيرية في تخفيض كلفة اإلنتاج والنفقات الحكومية‬ ‫‪ ‬المساهمة في زيادة الناتج القومي‬ ‫‪ ‬من خالل إسهامات المؤسسات الخيرية في تأهيل األسر واألفراد ونقلهم إلى‬ ‫دائرة اإلنتاج والمقدرة على العطاء, تعمل على إتاحة الفرصىة لهىم بالىدخول‬ ‫إلىىىى دورة االقتصىىىاد القىىىومي لتىىىتمكن مىىىن المسىىىاهمة فىىىي اقتصىىىاد الدولىىىة‬ ‫والمجتمع بشراء وبيىع واسىتخدام السىلع والخىدمات ممىا يسىاهم فىي تنشىيط‬ ‫االقتصاد الوطني‬
‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫مفهوم التمويل في العمل الخيري‬ ‫•جهات مانحة‬ ‫كالهم يسعي إلي تنمية الموارد‬ ‫•جهات متلقية‬ ‫بدائل للتمويل الخيري بسبب‬ ‫تراجع الدور الحكومي‬ ‫انحسار التمويل الدولي‬ ‫زيادة اإلنفاق علي أنشطة جمع‬ ‫القطاع الخاص وتشجيعه‬ ‫العمالء كمصدر للتمويل‬ ‫االستثمارات‬ ‫التبرعات‬ ‫للمساهمة بشكل جماعي‬ ‫وليس فقط مستفيدين‬ ‫وليس فردي‬
‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫تمويل المشاريع في العمل الخيري يمر‬ ‫بالمراحل التالية‬ ‫‪ ‬التبعية‬ ‫‪ ‬االعتماد علي الذات‬ ‫‪ ‬االعتماد المتبادل كمرحلة عليا‬ ‫‪ ‬الشراكات المحلية والدولية‬
‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫مصادر التمويل في‬ ‫العمل الخيري‬ ‫المصادر الدوليىة, تىأثير المتغيىرات‬ ‫الدولية وصعوبة التقىديم وطىول‬ ‫القطاع الحكومي بنسبة 5% • القطىىىىىاع الخىىىىىاص الشىىىىىركات‬ ‫وتعقيىىىىد اإلجىىىىراءات للحصىىىىول‬ ‫الفرديىىىىىىىىة 01%, الشىىىىىىىىركات‬ ‫على المنح %‬ ‫المسىىىىاهمة ضىىىىعيف جىىىىدا 5%‬ ‫علي الىرغم مىن كبىر ميزانيتهىا.‬ ‫األوقاف‬ ‫الزكىىىاة وهىىىي أهىىىم رافىىىد مىىىن‬ ‫علي العكس من الغرب.‬ ‫02%‬ ‫روافد الدعم 01%‬ ‫• وضىىع نظىىم تحفيزيىىة لجىىذب هىىذا‬ ‫القطىىىىىىىاع وتفعيىىىىىىىل مشىىىىىىىاركته‬ ‫تبرعىىىىات فرديىىىىىة مخصصىىىىىة,‬ ‫المجتمعيىىىة لتمكىىىين المنظمىىىىات‬ ‫كفالىىة يتىىىيم, مسىىىاجد, حمىىىالت‬ ‫الصدقات‬ ‫الخيرية على االستمرار كمكىون‬ ‫اغاثية 06%‬ ‫2%‬ ‫أصيل في بنية المجتمع المدني‬
‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫ضعف الدعم المادي ومحدودية الموارد المالية‬ ‫أكدت الكثير من الدراسات المالية للمنظمات الخيرية ما يلي:‬ ‫‪‬‬ ‫محدودية وصعوبة الحصول على الدعم الالزم من الجهات الحكومية .‬ ‫‪‬‬ ‫ضىىىعف التمويىىىل مىىىن المؤسسىىىات والشىىىركات ورجىىىال األعمىىىال والصىىىناديم‬ ‫‪‬‬ ‫الداعمة لمشاريع المنظمات الخيرية‬ ‫عدم التزام األعضاء بدفع االشتراكات‬ ‫‪‬‬ ‫عدم وجود منافذ لدعم المنظمات الخيريىة الكبىرى للمؤسسىات الصىغرى فىي‬ ‫‪‬‬ ‫البلد‬ ‫عدم وجود البنية التحتية واألوقاف والموارد المالية الثابتة لدعم واسىتمرار‬ ‫‪‬‬ ‫عمل المنظمات الخيرية‬
‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫ضعف الدعم المادي ومحدودية الموارد المالية‬ ‫‪ ‬وهىىذا يؤكىىد الضىىعف المىىادي الىىذي تعىىاني منىىه المنظمىىات الخيريىىة, واعتمىىاد‬ ‫المىىوارد الماليىىة للمنظمىىات الخيريىىة أساسىا س علىىى التبرعىىات والهبىىات, وهىىذا‬ ‫يدفعها دائما س إلى االعتماد على‬ ‫‪ ‬المتبىىرعين, وتلبيىىة رغبىىاتهم, وأحيانىىا س ربمىىا تكىىون هىىذ الرغبىىات مخالفىىة‬ ‫للسياسىىات, وربمىىا لألهىىداف واالسىىتراتيجيات التىىي تتبناهىىا المنظمىىة, وهىىو‬ ‫واقع من يعتمد على غير في تمويل نشاطاته‬
‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫ضعف الدعم المادي ومحدودية الموارد المالية‬ ‫‪ ‬ويختلف األمر تماما س في حال اعتمىاد المنظمىات الخيريىة علىى تمويىل نفسىها‬ ‫مىىىن خىىىالل وجىىىود األوقىىىاف واالسىىىتثمارات الخاصىىىة للتىىىدعيم الىىىذاتي للعمىىىل‬ ‫الخيري , كما أنهىا سىتجد مناخىا س لرسىم اسىتراتيجياتها وأهىدافها وسياسىتها,‬ ‫بصىىورة مسىىتقلة , وهىىذا يىىدفعها إلىىى تحديىىد أولوياتهىىا وإنفىىاق مواردهىىا فىىي‬ ‫تنفيذ هذ األولويات.‬
‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫كيف تكسب ثقة القطاع الخاص‬ ‫‪ ‬اعتمىىاد سياسىىة الشىىفافية والمسىىائلة مىىن قبىىل المنظمىىات الخيريىىة, وإقنىىاع‬ ‫المتبرعين في القطاع الخاص بحيوية المشاريع والبرامج التي تنفذها‬ ‫‪ ‬إعىىىداد مشىىىاريع متكاملىىىة مقرونىىىة بدراسىىىات جىىىدوى اقتصىىىادية واجتماعيىىىة‬ ‫وتقىىديمها لمؤسسىىات وشىىركات القطىىاع الخىىاص لتىىوفير التمويىىل ودعىىم تل ى‬ ‫المشاريع ولو على مراحل وبشكل تدريجي‬
‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫كيف تكسب ثقة القطاع الخاص‬ ‫‪ ‬إشىىراا القطىىاع الخىىاص فىىي إبىىداء الىىرأي والمشىىورة واألخىىذ بمقترحاتىىه فىىي‬ ‫اختيار المشاريع, األمر الذي يجعله متبنيا س ومنتسبا س لألفكار المطروحة‬ ‫‪ ‬إطىىالع الشىىركات والمسىىاهمين فىىي تمويىىل المشىىاريع الخيريىىة وبشىىكل موثىىم‬ ‫وشفاف بالنتائج المتحققة عن المشاريع المساهم في تمويلها‬
‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫كيف تكسب ثقة القطاع الخاص‬ ‫‪ ‬دعم شركات ومؤسسات القطاع الخاص التىي تتبىرع وتقىوم بتقىديم خىدماتها‬ ‫للمجتمع من خالل خفض ضرائبها أو إلغائها‬ ‫‪ ‬دعىىوة القىىائمين علىىى مؤسسىىات القطىىاع الخىىاص لتحمىىل مسىىؤولياتهم نحىىو‬ ‫المجتمع من خالل المساهمة في مشاريع التنمية والبرامج اإلنسانية‬
‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫العمل الخيري‬ ‫الموارد المالية‬ ‫الموارد البشرية‬ ‫‪ ‬أيهما أهم؟؟‬
‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫‪ ‬تأتي أهمية الموارد المالية , في العمل الخيري, أو غير في الدرجىة الثانيىة‬ ‫بعد أهمية الموارد البشرية؛ ألن العنصر البشري, هو الذي يسخر المال فىي‬ ‫أغراضه المختلفة‬
‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫إدارة الموارد المالية‬ ‫تتطلب‬ ‫وجود خطة واضحة لتوفيرها وكفايتها في المنظمة‬ ‫‪‬‬ ‫وضوح الموازنات بما يحقم الخطط التنفيذية‬ ‫‪‬‬ ‫ودقة نظم المحاسبة وضبط المصروفات‬ ‫‪‬‬ ‫الجىىدوى مىىن المشىىروعات مىىع وجىىود نظىىام مىىالي فعىىال يرصىىد المؤشىىرات‬ ‫‪‬‬ ‫المالية‬
‫التقييم المالي واالقتصادي لمنشآت الخدمات الصحية‬ ‫ا ق م االق ص دي عب رة عن جج وعا‬ ‫األس ب ا ي ت خدم لحكم على ج إذا‬ ‫ا حل ل ا ي يه م‬ ‫ك ن ا ا ع ا ق اح أ ا ق ئم يحقق‬ ‫االس خدام األجثل ل وارد أم ال يحقق‬ ‫ب ألرب ح ا ك ف‬ ‫في ضو جحد ديا ا وارد ي م إجاا‬ ‫ا نقديا ي خدم غ ب ً‬ ‫ا ق م قايا أي ا ريع ا ي س ن ذ‬ ‫في ا ا ع ا خ صا‬ ‫أيه ا ي س لغى أ تؤجل غ ب ً ج‬ ‫ي خدم في ج ا ع ا قط ع ا ع م‬
‫التقييم المالي واالقتصادي لمنشآت الخدمات الصحية‬ ‫معيار 1‬ ‫هلىىل يمكىىىن تطبيىعلىم‬ ‫هى يمكن تطبيىم ىىم‬ ‫إشباع المستهل‬ ‫اإلقتصىىىىىىىىىىاد علىىىىىىىىىىي‬ ‫علم اإلقتصاد علىي‬ ‫الخىىىىىىدمات الصىىىىىىىحية‬ ‫الخىىىدمات الصىىحية‬ ‫وماهي المعايير‬ ‫وماهي المعايير‬ ‫معيار 2‬ ‫كفاءة اإلنتاج‬
‫التقييم المالي واالقتصادي لمنشآت الخدمات الصحية‬ ‫إشباع المستهل‬ ‫وإفترض منتقدوا النظرية اإلقتصادية‬ ‫األتي في مستهلكي الخدمات الصحية‬ ‫إفتىىىراض الرشىىىد فىىىي مسىىىتهلكي‬ ‫الحصىىىىىىول علىىىىىىي الخىىىىىىدمات‬ ‫الخدمات الصحية وانهم يمتلكىون‬ ‫الصحية يعتبر حقآ من وجهىة‬ ‫معلومىىىىىات كافيىىىىىة عنىىىىىد قىىىىىرارهم‬ ‫نظىىر المجتمىىع واليمكىىن تىىرا‬ ‫إستخدام الخدمات‬ ‫توزيعا للسوق بمفرد‬
‫التقييم المالي واالقتصادي لمنشآت الخدمات الصحية‬ ‫مقىىىىىىىىدمي الخىىىىىىىىدمات الصىىىىىىىىحية‬ ‫من يشتري الخدمات الصحية لىيس‬ ‫منظمىىون فىىي تنظيمىىات ال ربحيىىة‬ ‫المستهل بل هو الطبيب الذي لديه‬ ‫وليس لديهم نفىس الىدافع الربحىي‬ ‫مصلحة مادية فىي الخىدمات المىراد‬ ‫كما في الصناعات األخري‬ ‫شراؤها‬ ‫البىىىد مىىىن ممارسىىىة سياسىىىة أكثىىىر إحكامىىىآ‬ ‫علىىي تقىىديم الخىىدمات الصىىحية طالمىىا ان‬ ‫المسىىتهلكين قىىد يتعرضىىون ألضىىرار غيىىر‬ ‫قابلة لإلصحاح من قبل أطباء غير أكفاء‬
‫التقييم المالي واالقتصادي لمنشآت الخدمات الصحية‬ ‫كفائة اإلنتاج‬ ‫‪Medical care as an output of‬‬ ‫‪the medical services‬‬ ‫‪industry & as an input to‬‬ ‫‪health‬‬ ‫‪ ‬عند النظر الي الرعاية الطبية كناتج نهىائي, يصىبح مىن المهىم تحديىد كيفيىة‬ ‫إنتاجها بكفاءة عن طريم :‬ ‫‪ ‬إستخدام مزيج الموارد الذي ينتج هذ الخدمات بمستوي معين مىن النوعيىة‬ ‫وبأقىىل تكلفىىة, مثىىل زيىىادة إنتاجيىىة األطبىىاء عنىىد الممارسىىة فىىي مجموعىىات‬ ‫منظمة مقارنة بالممارسات الفردية‬
‫التقييم المالي واالقتصادي لمنشآت الخدمات الصحية‬ ‫‪ ‬وفي مجال الخىدمات الصىحية تنتشىر الوفىورات الخارجيىة فكثيىراس مىا نتعامىل‬ ‫مىع سىلع وخىدمات غيىر قابلىة للتسىويم باإلضىافة إلىى صىعوبة قيىاس منىافع‬ ‫الخىىدمات الصىىحية ونقىىص المنافسىىة بىىين المشىىروعات وضىىعف معلومىىات‬ ‫المستهلكين‬ ‫‪ ‬وهكذا فإن التقييم االقتصىادي هىو الطريقىة لتحديىد كيفيىة تخصىيص المىوارد‬ ‫إذا كنا ال نستطيع االعتماد على أسعار السوق‬
‫دور الحكومة في الرعاية الصحية والطبية‬ ‫‪ ‬تزايد دور الحكومات بسرعة كبيرة منذ منتصف سىتينات القىرن العشىرون ,‬ ‫وهناا جهات حكومية مختلفة تقدم الخدمات الصحية للمنتسبين إليها سىواء‬ ‫من خالل مستشفيات مملوكة لها أو من خالل نظم التأمين الصحي والرعاية‬ ‫الصحية مثل الشرطة والوزارات المختلفة‬ ‫‪ ‬اإلعانىىات التىىي تقىىدمها الحكومىىة لتعلىىيم المهىىن الصىىحية . بينمىىا نالحىىر دور‬ ‫الحكومة األقىل وضىوحا س فىي وضىع القواعىد التىي تحىدد دفىع مقابىل الخىدمات‬ ‫الصحية وتنظيمها وتوفيرها .‬ ‫‪ ‬ويرى البعض أن تزايد تىدخل الحكومىة فىي القطىاع الصىحي أمىر مفيىد بينمىا‬ ‫يرى البعض اآلخر أنه غير مناسب ويؤدي إلى عدم الكفاءة‬
‫دور الحكومة في الرعاية الصحية والطبية‬ ‫‪ ‬مبررات تدخل الحكومة في أسواق الخدمات الصحية‬ ‫الخدمات الصحية سلع عامة‬ ‫عدم قدرة الفقراء على تحمل تكاليف الخدمات الصحية‬ ‫تنظيم التأمين الصحي الذي يوفر القطاع الخاص‬ ‫القصور في أسواق الخدمات الصحية‬
‫دور الحكومة في الرعاية الصحية والطبية‬ ‫نقىىص المعلومىىات الخاصىىة بالتشىىخيص الطبىىي وحالىىة العىىالج ونوعيتىىه واألسىىعار‬ ‫الخاصة بهذ الخدمات .‬ ‫وجود حواجز على انتقال عناصر اإلنتاج في سىوق الخىدمات الصىحية مثىل القيىود‬ ‫المفروضة على ممارسة المهن الصحية .‬ ‫انخفاض حوافز المرضى ومقدمين الخدمات الصحية على تخفيض التكاليف‬
‫ارتفاع التكاليف والضغوط على المالية العامة‬ ‫‪‬‬ ‫مىىن المتوقىىع أن تواجىىه البلىىدان المتوسىىطة والمرتفعىىة الىىدخل فىىي المنطقىىة‬ ‫‪‬‬ ‫زيادة سريعة في نفقات الرعاية الصحية في األجىل المتوسىط. وهىذ الزيىادة‬ ‫متوقعة نتيجة لتزايد‬ ‫أعباء األمراض المزمنىة واإلصىابات (التىي تزيىد تكلفىة وحىدة الرعايىة فيهىا‬ ‫‪‬‬ ‫في المتوسط عن األمراض المعدية)‬ ‫والدور المتزايد للقطاع الخاص‬ ‫‪‬‬ ‫والتوقعىىات المتزايىىدة للسىىكان والطلىىب المتزايىىد مىىنهم علىىى رعايىىة عاليىىة‬ ‫‪‬‬ ‫الجودة‬
‫‪ ‬وسىىيزيد هىىذا مىىن ضىىغوط المىىواطنين علىىى الحكومىىات لتوسىىيع نطىىاق تغطيىىة‬ ‫الرعاية الصحية‬ ‫‪ ‬في وقت تواجه فيىه معظىم البلىدان قيىودا علىى الماليىة العامىة بسىبب ارتفىاع‬ ‫معدالت البطالة واالرتفاع النسبي لمعدالت الضرائب‬ ‫‪ ‬ومن الضروري إيجاد موارد إضافية طويلة المدى للمالية العامة مىن خىالل‬ ‫إصىىالحات هيكليىىة داخليىىة, مىىن بينهىىا زيىىادة اإلنتاجيىىة وتحسىىين االسىىتهداف‬ ‫االجتماعي للدعم في مجال الرعاية الصحية (البن الدولي 0102م)‬
‫دور الحكومة في تعديل لثار االنتشار الخارجية للخدمات الصحية‬ ‫‪ ‬إن هناا سبب لخىر لفشىل السىوق فىي الخىدمات الصىحية وهىو وجىود اآلثىار‬ ‫الخارجية و التي تتحقم عندما يؤدي العمل الذي يقوم به فىرد (أو مشىروع)‬ ‫إلى لثار ثانوية على اآلخرين وقد تكون إيجابية أو سلبية‬
‫كيفية تدخل الحكومات‬ ‫‪ ‬يجب علىى الحكومىة أن تحىدد الطبيعىة والحجىم الحقيقىي للمنىافع و التكىاليف‬ ‫الخارجية علما س بأنها عملية صعبة‬ ‫‪ ‬تحديد كيفيىة تمويىل هىذ الوفىورات أي مىن الىذي يجىب تعويضىه ومىن الىذي‬ ‫يجب أن تفرض عليه الضرائب ( مثل تلوث الهواء * أثر سلبي)‬
‫كيفية إصالح الجهاز الصحي‬ ‫‪ ‬مبادئ أساسية للسياسة اإلصالحية للرعاية الصحية‬ ‫العمومية: العدل والمساواة في الحصول علي الرعاية األولية‬ ‫الجىىودة: تطبيىىم معىىايير تقىىديم الخدمىىة مىىع المعىىايير العالميىىة المتعىىارف‬ ‫عليها إكلينيكيا س‬ ‫العدالة: توزيىع العبىئ المىالي لتكلفىة الخىدمات الصىحية بعدالىة علىي كافىة‬ ‫المواطنين, وأنه تحت أي لروف ال يجب أن يحرم منها من ليس له قدرة‬ ‫علي سداد تكاليفها في أي وقت‬ ‫الفعالية: وهي أن يتم تقديم أعلي جودة من الخدمات بأقل تكلفة‬
‫مسؤلية الحكومات‬ ‫تدعيم الصناعة الوطنية والدعوة لالستثمار‬ ‫‪‬‬ ‫توفر األدوية األساسية‬ ‫‪‬‬ ‫الدعم لغير القادرين وليس للسلعة‬ ‫‪‬‬ ‫تنمية الصادرات من األدوية‬ ‫‪‬‬ ‫البحث العلمى واالبتكار في مجال األدوية والطب‬ ‫‪‬‬ ‫صناعة المستلزمات الطبية‬ ‫‪‬‬ ‫صناعة األمصال واللقاحات‬ ‫‪‬‬ ‫جودة الرعاية الصحية‬ ‫‪‬‬
‫‪ ‬جودة الرعاية الصحية‬ ‫تقيىىىيم الرعايىىىة الصىىىحية فىىىي المجتمىىىع, تعتمىىىد علىىىى المخرجىىىات ولىىىيس‬ ‫المدخالت :‬ ‫فبناء المستشفيات, وزيادة عدد األسرة, واستيراد األجهزة‬ ‫ال يعنىىى فىىي ذاتىىه ارتفىىاع مسىىتوى الخدمىىة, وال زيىىادة قىىدر المىىواطنين علىىى‬ ‫الحصول عليها. بل تستدعى وضع معايير القياس, التي تقيم تقديم الخدمات‬ ‫الصحية على هذا األساس وهي البرامج التي تأخذ بها الحكومة‬
‫‪ ‬التوجه نحو الرعاية الصحية األولية‬ ‫‪ ‬خىىىدمات الرعايىىىة الصىىىحية األوليىىىة تمثىىىل اكثىىىر مىىىن 06 % مىىىن احتياجىىىات‬ ‫المىىواطنين خصوصىىا مىىن الطبقىىات غيىىر القىىادرة وهىىى المسىىاحة التىىى يتقىىدم‬ ‫إليهىىا وتتوسىىع فيهىىا المستوصىىفات الخيريىىة, وهىىى خىىدمات قليلىىة التكلفىىة,‬ ‫ولكنها عظيمة األثر على المواطنين‬ ‫‪ ‬المملكة المتحدة تخصص نسبة من موازنة الدولة الخاصة بخدمات الرعايىة‬ ‫األوليىىة تصىىل إلىىي 57% تقريب ىا س مىىن موازنىىة الرعايىىة الصىىحية ممىىا يؤكىىد‬ ‫أولويتها وهو األمر الذي نىدعو ألن يكىون مىن أولويتنىا فىى تطىوير الرعايىة‬ ‫الصحية‬
‫معايير عالمية ومقارنات إقليمية‬ GDP ‫تعريف‬ The gross domestic product (GDP) is one the primary indicators used to gauge the health of a country's economy is the market value of all officially recognized final goods and services produced within a country in a given period of time. GDP per capita often considered an indicator of a country's standard living GDP per capita is not a measure of personal income Under economic theory, GDP per capita exactly equals the gross domestic income (GDI) per capita
Average Bed Occupancy Rate in MENA region Relative to the OECD Average 90% 80% 80% 80% 72% 70% 65% 65% 64% 60% 58% 56% 60% 54% 53% 52% 50% 45% 40% 37% 30% 20% 10% 0% a in an an a an ia on E co ia pt D t bi es i A is ra r er C rd gy oc m Ir an ra Sy l U un E Pa lg ah O or E Jo eb A O A T B M L i ud Sa Source: World Bank, 2005
Total Health Expenditures as Percentage of GDP in MENA Countries Kuwait 2.2 Oman 2.5 United Arab Emirates 2.6 Saudi Arabia 3.4 Bahrain 3.8 Qatar 4.1 Syria 4.2 Yemen, Republic 5.1 Morocco 5.3 Tunisia 5.5 Iran, Islamic Republic 6 Egypt 6.1 Djibouti 6.9 Lebanon 8.7 Jordan 10.5 0 2 4 6 8 10 12
Health Expenditure as % of GDP 12 10 8 OECD 6 UK 4 Germany 2 0 1980 2000 2002 2004 2006 OECD 2009
Public spending on Health as a Share of GDP – Declining Trends Public spending on health trend in GCC 4 3.5 Bahrain % of GDP 3 Kuwait 2.5 Oman Qatar 2 SA 1.5 UA 2001 2002 2003 2004 2005 year Source: WHO NHA Estimates
Government Health Spending as a % of Total Government Spending 14.3 Lebanon 11.9 10 Qatar 9.7 9.5 Jordan 9.5 9.2 UAE 8.8 8.7 Egypt 7.3 6.8 Tunisia 6.5 6.5 Kuwait 6.2 6.1 Yemen 5.6 5.5 Iraq 3.4 0 2 4 6 8 10 12 14 16 Source: WHO 2009 NHA Estimates for 2005
Out of Pocket Spending as a Share of Total Health Spending in MENA Updated NHA Data 2005 Saudi Arabia 3.9 Oman Qatar Kuwait 21 UAE Bahrain Djibouti Iraq Libya Jordan Iran Lebanon Tunisia Morroco Syria Yemen Egypt 61 0 10 20 30 40 50 60 70 Source: WHO 2009 NHA Estimates for 2005
Life Expectancy from Birth in GCC, MENA and OECD Countries, 2006 OECD MENA GCC Djibout Iraq Yemen Egypt Morroc Iran Jordan Algeria Lebano Syria Saudi T unisia Libya Qat ar Oman Bahrain Kuwait UAE 0 20 40 60 80 100 Life Expectancy from Birth Source: WHO Statistical Database, 2009
Prevalence of Obesity Among Adults > 15 years 50 45 40 35 30 Males 25 Females 20 15 10 5 Kuwait 0 Children < 5 years Japan Germany Australia Bahrain Kuw ait Saudi UAE Arabia Source: Christian Gericke: WHOSIS data 2007
‫القطاع الصحي الخيري ودور في تنمية المجتمع والمسؤولية االجتماعية‬ ‫ما هو تعريف المسؤولية‬ ‫االجتماعية‬ ‫‪ ‬التفاعل المتبادل بين المجتمع بأفراد وحاجاته وتراثه وأنظمته وثقافته مىن‬ ‫جهة, والمؤسسات التي تريد اإلسهام فىي تنميتىه, ( سىواء كانىت حكوميىة ,‬ ‫خاصة أو خيرية ), بما يتناسب مع حجمها و قدرتها و إمكاناتها, وذلى مىن‬ ‫خالل توفير الخدمات المتنوعىة لمصىلحة المجتمىع بجميىع فئاتىه االجتماعيىة‬ ‫المختلفة. قال ح تعالي وتعاونوا علي البر والتقىوى وال تعىاونوا علىي اإلثىم‬ ‫والعدوان (سورة المائدة اآلية 2) وكلكم راع وكلكم مسئول عن رعيته‬
‫القطاع الصحي الخيري ودور في تنمية المجتمع والمسؤولية االجتماعية‬ ‫مؤشر التنمية البشرية في المجتمعات‬ ‫الدخل المادي أو‬ ‫الحالة الصحية الذي‬ ‫مستوي التعليم و يمثله نسبة‬ ‫مستوى الناتج‬ ‫األمية عند البالغين و مستوى‬ ‫يمثله متوسط أمد‬ ‫الداخلي اإلجمالي‬ ‫ولوج التعليم المدرسي‬ ‫الحياة منذ الوالدة‬ ‫من االبتدائي إلى التعليم العالي‬ ‫للفرد : أي الدخل‬ ‫السنوي للفرد‬
‫القطاع الصحي الخيري ودور في تنمية المجتمع والمسؤولية االجتماعية‬ ‫‪ ‬أنواع مستوى التنمية البشرية :‬ ‫بعد حساب المؤشرات الثالثة السابقة , يتم تحديد ثالث مستويات من‬ ‫التنمية البشرية :‬ ‫* تنمية بشرية ضعيفة إذا كان مستوى المؤشر اقل من 005.0‬ ‫* تنمية بشرية متوسطة إذا كان حاصل مؤشر التنمية ما بين005.0و‬ ‫997.0‬ ‫* تنمية بشرية عالية إذا كان حاصل مؤشر التنمية أكثر من008.0‬
‫القطاع الصحي الخيري ودور في تنمية المجتمع والمسؤولية االجتماعية‬ ‫ما هو هدف التنمية‬ ‫البشرية ومن وسيلتها‬ ‫اإلنسان‬
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)

Recommended

دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)Ali Hassan
 
الحميات النزفية الفيروسية Maj1
الحميات النزفية الفيروسية Maj1الحميات النزفية الفيروسية Maj1
الحميات النزفية الفيروسية Maj1Ali Hassan
 
Ebola virus بالعربي
Ebola virus بالعربيEbola virus بالعربي
Ebola virus بالعربيAli Hassan
 
2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by HubspotMarius Sescu
 
Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTExpeed Software
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsPixeldarts
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthThinkNow
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfmarketingartwork
 

Recommended

دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)
دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)Ali Hassan
 
الحميات النزفية الفيروسية Maj1
الحميات النزفية الفيروسية Maj1الحميات النزفية الفيروسية Maj1
الحميات النزفية الفيروسية Maj1Ali Hassan
 
Ebola virus بالعربي
Ebola virus بالعربيEbola virus بالعربي
Ebola virus بالعربيAli Hassan
 
2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by Hubspot2024 State of Marketing Report – by Hubspot
2024 State of Marketing Report – by HubspotMarius Sescu
 
Everything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTEverything You Need To Know About ChatGPT
Everything You Need To Know About ChatGPTExpeed Software
 
Product Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsProduct Design Trends in 2024 | Teenage Engineerings
Product Design Trends in 2024 | Teenage EngineeringsPixeldarts
 
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthHow Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental Health
How Race, Age and Gender Shape Attitudes Towards Mental HealthThinkNow
 
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfAI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdf
AI Trends in Creative Operations 2024 by Artwork Flow.pdfmarketingartwork
 
Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Technologies
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024Neil Kimberley
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)contently
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024Albert Qian
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsKurio // The Social Media Age(ncy)
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Search Engine Journal
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summarySpeakerHub
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Tessa Mero
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentLily Ray
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations Rajiv Jayarajah, MAppComm, ACC
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data ScienceChristy Abraham Joy
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity - Best PracticesTime Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity - Best PracticesVit Horky
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementMindGenius
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...RachelPearson36
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Applitools
 
12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at WorkGetSmarter
 
ChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slidesChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slidesAlireza Esmikhani
 
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike RoutesMore than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike RoutesProject for Public Spaces & National Center for Biking and Walking
 
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...DevGAMM Conference
 

More Related Content

Featured

PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024Neil Kimberley
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)contently
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024Albert Qian
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsKurio // The Social Media Age(ncy)
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Search Engine Journal
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summarySpeakerHub
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Tessa Mero
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentLily Ray
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity - Best PracticesTime Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity - Best PracticesVit Horky
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementMindGenius
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...RachelPearson36
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Applitools
 
12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at WorkGetSmarter
 
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...DevGAMM Conference
 

Featured (20)

Skeleton Culture Code
Skeleton Culture CodeSkeleton Culture Code
Skeleton Culture Code
 
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
PEPSICO Presentation to CAGNY Conference Feb 2024
 
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
Content Methodology: A Best Practices Report (Webinar)
 
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
How to Prepare For a Successful Job Search for 2024
 
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie InsightsSocial Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
Social Media Marketing Trends 2024 // The Global Indie Insights
 
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
Trends In Paid Search: Navigating The Digital Landscape In 2024
 
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
5 Public speaking tips from TED - Visualized summary
 
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
ChatGPT and the Future of Work - Clark Boyd
 
Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next Getting into the tech field. what next
Getting into the tech field. what next
 
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search IntentGoogle's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
Google's Just Not That Into You: Understanding Core Updates & Search Intent
 
How to have difficult conversations
How to have difficult conversations How to have difficult conversations
How to have difficult conversations
 
Introduction to Data Science
Introduction to Data ScienceIntroduction to Data Science
Introduction to Data Science
 
Time Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity - Best PracticesTime Management & Productivity - Best Practices
Time Management & Productivity - Best Practices
 
The six step guide to practical project management
The six step guide to practical project managementThe six step guide to practical project management
The six step guide to practical project management
 
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
Beginners Guide to TikTok for Search - Rachel Pearson - We are Tilt __ Bright...
 
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
Unlocking the Power of ChatGPT and AI in Testing - A Real-World Look, present...
 
12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work12 Ways to Increase Your Influence at Work
12 Ways to Increase Your Influence at Work
 
ChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slidesChatGPT webinar slides
ChatGPT webinar slides
 
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike RoutesMore than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
More than Just Lines on a Map: Best Practices for U.S Bike Routes
 
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
Ride the Storm: Navigating Through Unstable Periods / Katerina Rudko (Belka G...
 

دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في التنمية البشرية المستدامة (1)

  • 1. ‫دور مؤسسات العمل الخيري الصحية في‬ ‫التنمية البشرية المستدامة‬ ‫الدكتور‬ ‫مجدي بن حسن الطوخي‬ ‫المدير التنفيذي‬ ‫إستشاري أمراض معدية , جودة شاملة و إدارة صحية‬ ‫‪INFO@QIHC.NET‬‬ ‫‪WWW.QIHC.NET‬‬
  • 2. ‫محتويات العرض‬ ‫العمل الخيري والتحديات‬ ‫‪‬‬ ‫الخدمات الصحية وأنواع المنتجات‬ ‫‪‬‬ ‫معايير تقديم الخدمات الصحية‬ ‫‪‬‬ ‫المشكلة االقتصادية والخدمات الصحية‬ ‫‪‬‬ ‫ترشيد الخدمات الصحية‬ ‫‪‬‬ ‫العرض والطلب للخدمات الصحية‬ ‫‪‬‬ ‫تحديد أسعار الخدمات الصحية‬ ‫‪‬‬ ‫التحليل االقتصادي لإلنتاج في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫‪‬‬
  • 3. ‫محتويات العرض‬ ‫التحليل االقتصادي للتكاليف في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫‪‬‬ ‫أهداف الربحية والمستوى األمثل للنشاط في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫‪‬‬ ‫دور المؤسسات الخيرية في تخفيض كلفة اإلنتاج والنفقات الحكومية‬ ‫‪‬‬ ‫تمويل الخدمات الصحية لمرضي األمراض المزمنة‬ ‫‪‬‬ ‫دور الحكومة في أسواق الخدمات الصحية‬ ‫‪‬‬ ‫قياس األداء في مؤسسات العمل الخيري‬ ‫‪‬‬
  • 4. ‫العمل الخيري والتحديات‬ ‫الضعف في البناء‬ ‫المؤسسي‬ ‫محدودية الموارد المالية‬ ‫الحرب على اإلرهاب‬ ‫المخاطر والسلبيات‬ ‫التي تواجه‬ ‫مؤسسات العمل‬ ‫ضعف السياسات‬ ‫ضعف النتائج‬ ‫الخيري‬ ‫واألنظمة الحكومية‬ ‫والمنجزات‬ ‫الداعمة‬ ‫ضعف ثقافة التطوع في‬ ‫المجتمع‬
  • 5. ‫الخريطة الصحية اإلقتصادية‬ E. Market H. Micro-Economic Appraisal H. Micro-Economic Appraisal Analysis B. What influences B. What influences A. What is Health? A. What is Health? Health? (other Health? (other What is it’s value? What is it’s value? than than health care) health care) C. Demand for C. Demand for D. Supply of D. Supply of Health Care Health Care Health Care Health Care F. Macro- F. Macro- G. Planning, budgeting, G. Planning, budgeting, Economic Economic regulation mechanisms regulation mechanisms Appraisal Appraisal
  • 6. ‫نظرية العرض والطلب‬ ‫‪ ‬عندما تشترى سلعة, هل تتساءل لماذا تباع بهذا السعر تحديدا ؟‬ ‫‪ ‬في اقتصاد السوق, يكون لجميع المستهلكين والمنتجين تأثير على سعر‬ ‫جميع السلع والخدمات حيث إن سعر أي شيء في اقتصاد السوق يتأثر‬ ‫بعاملين هما العرض والطلب‬
  • 8. ‫نظرية العرض والطلب‬ ‫‪PRICE‬‬ ‫منحنىىى الطلىىب ينحىىدر إلىىى أسىىفل ذلى‬ ‫08‬ ‫أن الناس عادة ما تزداد رغبىتهم فىي‬ ‫‪A‬‬ ‫شىىىراء منىىىتج كلمىىىا انخفىىىض سىىىعر .‬ ‫يسمى ذلى فىي علىم االقتصىاد بقىانون‬ ‫06‬ ‫‪B‬‬ ‫الطلب‬ ‫003‬ ‫005‬ ‫‪QUANTITY‬‬ ‫حيث أن منحنى الكميات المطلوبة ومنحنى السعر يسيران في اتجاهين متعاكسين‬
  • 9. ‫نظرية العرض والطلب‬ ‫‪PRICE‬‬ ‫قانــون العــرض‬ ‫08‬ ‫تتفىىىىىىىىىاوت كميىىىىىىىىىة المنتجىىىىىىىىىات‬ ‫‪A‬‬ ‫المعروضىىىةس حسىىىب السىىىعر. فمىىىع‬ ‫زيادة سىعر سىلعة مىا يكثىر س أيضىا‬ ‫06‬ ‫الكىىىم المعىىىروض منهىىىا. هىىىذا مىىىا‬ ‫يعىىىىرف بقىىىىانون العىىىىرض حيىىىىث‬ ‫يعىىىرض المىىىوردون فىىىي المعتىىىاد‬ ‫‪B‬‬ ‫كميىىة أكبىىر مىىن المنتجىىات عنىىدما‬ ‫يرتفىىع السىىعر وكميىىة أقىىل عنىىدما‬ ‫ينخفض السعر‬ ‫003‬ ‫005‬ ‫‪QUANTITY‬‬ ‫العرض, كلما كان السعر مرتفع زادت كمية السلعة المعروضة‬
  • 10. ‫نظرية العرض والطلب‬ ‫‪PRICE‬‬ ‫‪Conflicts between Supplier‬‬ ‫‪and Consumer‬‬ ‫06‬ ‫نقطىىة التىىوازن بىىين العىىرض والطلىىب حىىين‬ ‫تكىىىىون الكميىىىىة المعروضىىىىة تتسىىىىاوي مىىىىع‬ ‫الكمية المطلوبة‬ ‫005‬ ‫‪QUANTITY‬‬
  • 11. ‫نظرية العرض والطلب‬ ‫في الخدمات الصحية‬ ‫‪PRICE‬‬ ‫وعلىىىى أسىىىاس مثىىىل هىىىذ الصىىىياغة النمطيىىىة‬ ‫لسىىلوا األفىىراد, وبىىافتراض أن حىىافز منتجىىي‬ ‫08‬ ‫‪A‬‬ ‫خىىىدمات الرعايىىىة الصىىىحية يتمثىىىل فىىىي تعظىىىيم‬ ‫أرباحهم بالطريقة التقليدية‬ ‫06‬ ‫يمكىىىن التعامىىىل مىىىع سىىىوق خىىىدمات الرعايىىىة‬ ‫الصىىىىحية علىىىىى أسىىىىاس التحليىىىىل االقتصىىىىادي‬ ‫‪B‬‬ ‫المعروف حيث تحدد الكمية التوازنية لخىدمات‬ ‫الرعايىىىة الصىىىحية التىىىي يرغىىىب األفىىىراد فىىىي‬ ‫الحصىىول عليهىىا والتىىي يرغىىب المنتجىىون فىىي‬ ‫توفيرها بتقاطع منحنيات الطلب والعرض‬ ‫003‬ ‫005‬ ‫‪QUANTITY‬‬
  • 12. ‫نظرية العرض والطلب‬ ‫‪ ‬عوامل الطلب على الخدمة الطبية‬
  • 13. ‫نظرية العرض والطلب‬ ‫‪ ‬األطباء ومقدمي الخدمات الصحية عادة مايتجاهلون مفهوم اإلقتصاد ....‬ ‫لماذا ؟‬ ‫لرغبتهم في تقديم األفضل لمرضاهم‬ ‫‪ ‬اإلقتصاديون أيضآ عادة مايتجاهلون الصحة والعالج ؟؟ لماذا‬ ‫هم يتعاملون مع موارد محدودة ومطلوب تغطية إحتياجات عديدة من المجتمع‬ ‫ما الحل‬ ‫‪Health Economic‬‬
  • 14.  ..health datahealth expenditure l public, % of total health expenditure.xls  ..health datahealth expenditure total % of GDP.xls
  • 15. ‫الخدمات الصحية وأنواع المنتجات‬ ‫إن نظم الخدمات الصحية يمكن أن تنتج خدمات أخرى غير الصحة كالراحىة‬ ‫‪‬‬ ‫واألمان واالطمئنان مثل:‬ ‫السلع االستهالكية والرأسمالية اإلنتاجية‬ ‫‪‬‬ ‫األدوية و جهاز قياسي السكر أو الضغط .....الخ‬ ‫‪‬‬ ‫السلع الجماعية هي السلع التي تقدم منافع ليس للفرد المستهل فقىط وإنمىا‬ ‫‪‬‬ ‫للمجتمع ككل مثل التطعيمات‬
  • 16. ‫معايير تقديم الخدمات الصحية‬ ‫معيار التكلفة‬ ‫‪‬‬ ‫معيار الفعالية‬ ‫‪‬‬ ‫معيار الكفاءة‬ ‫‪‬‬ ‫معيار الجودة‬ ‫‪‬‬ ‫معيار العدالة‬ ‫‪‬‬ ‫معيار األمان الصحي‬ ‫‪‬‬
  • 17. ‫معيار التكلفة‬ ‫ماذا يرغب المستهلكون ؟‬ ‫‪‬‬ ‫أن تكون األسعار منخفضة‬ ‫‪‬‬ ‫أما المديرين ؟‬ ‫‪‬‬ ‫يريدون التخلص من الخدمات التي ال تقدم منفعىة ممىن يحصىلون عليهىا مىع‬ ‫‪‬‬ ‫مراعاة أن هناا حدود عليا يجب أال ترتفع عنها األسعار ...‬ ‫كمىىىا يمكىىىن وضىىىع حىىىدود دنيىىىا ال تىىىنخفض عنهىىىا نوعيىىىة وكفىىىاءة الخىىىدمات‬ ‫‪‬‬ ‫الصحية‬
  • 18. ‫معيار الفعالية‬ ‫نجد أن مفهوم الفعالية أكثر اتساع من مفهىوم الكفىاءة, وفىي غالىب األحيىان‬ ‫‪‬‬ ‫يمكن التعبير على الكفاءة أنها متغير من متغيرات دالة الفعالية. كذل تشىكل‬ ‫الفعاليىىة و الكفىىاءة غالىىب موضىىوع تقيىىيم متقىىارب فتحقيىىم هىىدف زيىىادة رقىىم‬ ‫األعمال كمعيار فعالية يمكن أن يتم من خالل:‬ ‫تخفيض االستهالكات الوسيطية, وذل بالضغط على تكاليف اإلنتاج‬ ‫‪‬‬ ‫وتحسين القدرة التنافسية للمؤسسة في السوق من خالل األسعار كمعيار‬ ‫‪‬‬ ‫لذا تتوقع أن تكون الخدمات فعالة وتحقم مكاسب صحية ملموسة‬ ‫‪‬‬
  • 19. ‫معيار الكفاءة‬ ‫تعريف الكفاءة (‪(EFFICIENCY‬‬ ‫‪‬‬ ‫هو االستخدام األمثل للموارد اإلنتاجية المتاحة للمؤسسىة و تىرتبط بالدرجىة‬ ‫‪‬‬ ‫األولىى بعنصىىر التكلفىة و العالقىىة بىين المىىدخالت و المخرجىات و عليىىه فهىىي‬ ‫تشكل عنصر من عناصر الفعالية, وتقاس بالنسبة التالية‬ ‫الكفاءة = قيمة المخرجات / قيمة المدخالت‬ ‫‪‬‬ ‫هو تقىديم خدمىة علىى نفىس المسىتوى مىن الكفىاءة بطىرق مختلفىة وان كىان‬ ‫‪‬‬ ‫هناا اختيار فهو لألرخص‬
  • 20. ‫معيار الكفاءة‬ ‫‪ ‬لذا تستطيع تقديم خدمات اكثر بنفس التكلفة‬ ‫لذا لدينا‬ ‫التكلفة‬ ‫الكفاءة‬ ‫من هو اعلى في المفهوم ؟؟؟؟‬ ‫‪ ‬الكفاءة هي صورة من صور العمل بدون وجود تبذير في الموارد‬
  • 21. ‫معيار الجودة‬ ‫الجودة تعني للمريض‬ ‫‪‬‬ ‫معاملتىه بىاحترام واهتمىام وتعىىاطف وتعىاطف وتفهىم مىىن قبىل كافىة العناصىىر‬ ‫‪‬‬ ‫البشرية التي يحت ويتصىل بهىا. بشىكل مباشىر أوغيىر مباشىر أثنىاء تواجىد‬ ‫وإقامته في المستشفى .‬ ‫وتعني لألطباء‬ ‫‪‬‬ ‫تىوفير أعلىىى مسىىتوى مىىن المعىىارف والمهىىارات الطبيىىة والمعىىدات واألجهىىزة‬ ‫‪‬‬ ‫لرعاية المرضى‬ ‫وتعني لإلدارة :‬ ‫‪‬‬
  • 22. ‫معيار الجودة‬ ‫‪ ‬توفير أفضل العناصر البشرية والمادية الالزمة لتقديم الخدمة وقيام األطبىاء‬ ‫ومزودي هذ الخدمات بالتقييم المستمر لخدماتهم وتىدريب وتعلىيم العناصىر‬ ‫البشرية العاملة في المنظمة لضمان التحسن المستمر لهذ الخدمات‬ ‫‪ ‬فقىىىىد عرفتهىىىىا الهيئىىىىة األمريكيىىىىة المشىىىىتركة العتمىىىىاد المنظمىىىىات الصىىىىحية‬ ‫والمعروفىىة باسىىمها المختصىىر )‪ (JCAH‬بانهىىا" درجىىة االلتىىزام بالمعىىايير‬ ‫المعاصىىىرة المعتىىىرف بهىىىا علىىىى وجىىىه العمىىىوم للممارسىىىة الجيىىىدة والنتىىىائج‬ ‫المتوقعة لخدمة محددة أو أجراء تشخيص أو مشكلة طبية‬ ‫‪ health care quality is getting the right care to the right patient‬‬ ‫.‪at the right time—every time‬‬
  • 23. ‫معيار العدالة‬ ‫‪ ‬العدالىىة ال تعنىىى المسىىاواة إذ أن المسىىاواة تعنىىي تلقىىي أنصىىبة متسىىاوية مىىن‬ ‫السلعة أو الخدمة بينما تعني العدالة مفهوم أوسع ......‬ ‫فهي تعني ؟.....‬ ‫‪‬‬ ‫تساوي الحالة الصحية المتحققة .‬ ‫‪‬‬ ‫تساوي استخدام الخدمات الصحية للحاجات المتساوية ...‬ ‫‪‬‬ ‫تساوي الوصول للخدمات الصحية للحاجات المتساوية‬ ‫‪‬‬
  • 24. ‫معيار العدالة‬ ‫من الواضح أن هذ التعريفات ممكن أن تتناقص :‬ ‫‪‬‬ ‫فإذا كانت الموارد محدودة فمىن الصىعب أن يتحقىم تسىاوي الحالىة الصىحية‬ ‫‪‬‬ ‫وتركز معظم مناقشات العدالة على العدالة األفقية ...‬ ‫( العالج المتساوي للحاجات المتساوية ) .....‬ ‫‪‬‬ ‫رغم أن العدالة الرأسية‬ ‫‪‬‬ ‫( عىىالج غيىىر متسىىاوي للحاجىىات الغيىىر متسىىاوية ) علىىى نفىىس القىىدر مىىن‬ ‫‪‬‬ ‫األهمية بالنسبة لعملية اتخاذ القرار بشأن تخصيص الموارد ....‬
  • 25. ‫معيار األمان الصحي‬ ‫‪ ‬ويقصد به شىعور المىواطن بىأن الخىدمات الصىحية متىوافرة بكفىاءة وفعاليىة‬ ‫وأن تكاليف تل الخدمات في مستوى القدرة على الدفع ...‬
  • 26. ‫المشكلة اإلقتصادية والخدمات الصحية‬ ‫‪ ‬وتتمثل في عدم وجود موارد كافية لتلبية االحتياجات المتعددة‬ ‫الندرة واالختيار‬ ‫تكلفة الفرصة البديلة‬
  • 27. ‫المشكلة اإلقتصادية والخدمات الصحية‬ ‫‪ ‬تكلفة الفرصة البديلة‬ ‫استخدام الموارد المحدودة لتحقيم أفضل نتيجة ممكنة فال يعد اسىتخدام طبيىب‬ ‫مىىاهر فىىي عمليىىة تقليديىىة بمثابىىة االسىىتخدام األمثىىل لىىذل المىىورد ألنىىه كىىان مىىن‬ ‫الممكن استخدامه في نشاط أكثر تعقيدا‬
  • 28. ‫المشكلة اإلقتصادية والخدمات الصحية‬ ‫‪ ‬الندرة واالختيار‬ ‫الحاجات اإلنسانية غير محدودة في حين أن الموارد المتاحة محدودة وتقسم‬ ‫الموارد المتاحة إلى األرض والعمل ورأس المال والتنظيم .‬ ‫وعادة ما تكون الموارد متاحىة بىدرجات متفاوتىة وبتكىاليف متفاوتىة وال يمكىن‬ ‫افتراض أنهىا سىتكون متاحىة الشىراء عنىد الحاجىة إليهىا ولىذل يجىب التخطىيط‬ ‫مسبقا س بقدر من الحذر‬
  • 29. ‫ترشيد الخدمات الصحية‬ ‫‪ ‬ترتبط كفاءة استخدام الموارد بتخفيض النفقىات غيىر أن هنىاا أشىياء كثيىرة‬ ‫تىىىرتبط بمفهىىىوم الكفىىىاءة وإذا أردنىىىا أن ال يتصىىىف توزيىىىع مىىىوارد الخىىىدمات‬ ‫الصحية بالعشوائية وعدم العدالة فإنه يجب أن يعتمد على نظىام واضىح كمىا‬ ‫يجب توفير التكنولوجيات مرتفعة التكلفة للجميع‬
  • 30. ‫سوق خدمات الرعاية الصحية‬ ‫والنظرية االقتصادية‬ ‫النظرية اإلقتصادية للسلع تتأثر بالتالي:‬ ‫‪‬‬ ‫منتجىىات الخىىدمات الصىىحية والتىىأثير علىىي اسىىعارها او اسىىعار مىىدخالت اإلنتىىاج‬ ‫‪‬‬ ‫وعالقتها بتعظيم الفائدة‬ ‫تجانس خدمات الرعاية الصحية بمعني مطابقة المواصفات لكل منها‬ ‫‪‬‬ ‫وفىىىرة المعلومىىىات الكاملىىىة للمسىىىتهلكين عىىىن أسىىىعار ونوعيىىىة وجىىىودة خىىىدمات‬ ‫‪‬‬ ‫الرعاية الصحية‬
  • 31. ‫سوق خدمات الرعاية الصحية‬ ‫والنظرية االقتصادية‬ ‫‪ ‬يقومون المستهلكين بمقابلة تكلفة السلعة التي يقومون باسىتهالكها بمعنىى دفىع‬ ‫السعر الذي يحدد السوق‬ ‫‪ ‬وتختلف سوق الخدمات الصحية عن األسواق النمطيىة للنظريىة االقتصىادية فىي‬ ‫أن معظم هذ االفتراضات ال يتحقم‬
  • 32. ‫سوق خدمات الرعاية الصحية‬ ‫والنظرية االقتصادية‬ ‫‪ ‬اسباب عدم تحقيم تل الفرضيات في حالة الطلب؟‬ ‫1. تسود حالة عدم المعرفة في جانىب الطلىب وغيىاب المعلومىات عىن الحالىة‬ ‫الصحية للفرد‬ ‫2. إتصاف هذ المعرفة بمتطلبات التدريب في المجال والذي يعتبر مكلفا س‬ ‫3. غياب المعلومات حول تركيبة األسعار السىائدة ومىدي تعبيرهىا عىن جىودة‬ ‫الخدمات المقدمة وطبيعة العالج المالئم للحالة المرضية‬
  • 33. ‫سوق خدمات الرعاية الصحية‬ ‫والنظرية االقتصادية‬ ‫‪ ‬اسباب عدم تحقيم تل الفرضيات في حالة العرض؟‬ ‫1. عادة ما يتم تقديم خدمات الرعاية الصحية من خىالل منافىذ محىدودة تتسىم‬ ‫معظمها بمظاهر االحتكار‬ ‫2. إنعدام عامل الربح والمنافسة لدي المستشفيات الحكومية‬ ‫3. تتعدد الوصفات العالجية بتعىدد الحىاالت المرضىية ممىا يعنىي انعىدام صىفة‬ ‫التجانس‬ ‫4. كذل تتوفر لدى األطباء معلومات فنية تتحدد على أساسها نوعية الخدمة‬ ‫المقدمة وال تتوفر هذ المعلومات لألفراد المستهلكين‬
  • 34. ‫سوق خدمات الرعاية الصحية‬ ‫والنظرية االقتصادية‬ ‫‪ ‬تلخص هذ االختالفات بين:‬ ‫األسىىواق النمطيىىة وسىىوق الخىىدمات الرعايىىة الصىىحية فىىي مالحظىىة أن الثىىاني‬ ‫يتصف بعدم كمال المعلومىات وعىدم كمىال التنىافس. وفىي لىل هىذ الخصىائص‬ ‫عادة ما تفشىل لليىة السىوق فىي تحقيىم كفىاءة تخصىيص المىوارد ومىن ثىم فىي‬ ‫تعظيم رفا الفرد, األمر الذي يستدعي تدخل الدول.‬
  • 35. ‫ملخص االختالفات بين األسواق التنافسية النمطية وسوق الرعاية الصحية‬ ‫سوق الخدمات الصحية‬ ‫األسواق التنافسية النمطية‬ ‫عدد محدود من المستشفيات والعيادات‬ ‫بها عدد كبير من المنتجين‬ ‫(خارج المدن الكبيرة)‬ ‫معظم المستشفيات التعتمد حافز الربح‬ ‫حافز تعظيم الربح‬ ‫عدم تجانس الخدمات‬ ‫تجانس السلع‬ ‫عدم معرفة المستهلكين الكاملة‬ ‫كمال المعلومات لدي المستهلكين‬ ‫بالمعلومات ذات العالقة‬ ‫ومعرفتهم‬ ‫مقابلة جزء من تكلفة الخدمة‬ ‫مقابلة التكلفة للسلعة المستهلكة‬
  • 36. ‫تحديد أسعار الخدمات الصحية‬ ‫‪ ‬يتحدد عن طريم التفاعل بين طلب وعرض السوق للخدمات الصىحية ومنىه‬ ‫يتحدد سعر التوازن ( سعر التطهير ) كما تتحدد الكمية التوازنية‬ ‫‪ ‬ماهي الوحدات التي تقاس بها الرعاية الطبية او الخدمات الصحية؟‬ ‫‪ ‬هل هي وحدات قياس إنتاج حقيقية؟‬ ‫‪ ‬ماهو تعريف اإلنتاج؟؟‬
  • 37. ‫تحديد أسعار الخدمات الصحية‬ ‫وحدات القياس‬ ‫1.‬ ‫اليوم الواحد‬ ‫الدفع‬ ‫تشخيص المرض ونوع المستشفى‬ ‫والزمن‬ ‫2. أقساط التأمين كمقياس لسعر الخدمات الصحية‬
  • 38. ‫تحديد أسعار الخدمات الصحية‬ ‫وحدات القياس‬ ‫2. المدخل اإلنتاجي للرعاية الصحية ....... ؟‬ ‫‪ ‬زيارات المريض للطبيب‬ ‫‪ ‬قضاء يوم في سرير المستشفي والفحوصات التشخيصية والوصفات الدوائية‬ ‫‪ ‬ينظر اليها كمدخل انتاجي وليس كناتج نهائي في حد ذاتها. لماذا ؟؟‬ ‫‪ ‬أ. المستهل اليقصد عامدا شراء مجموعة من الخدمات الطبية‬ ‫‪ ‬ب. بل وجهة نظر المريض هي الطلب للعالج من خلل عضوي او عقلي‬ ‫‪ ‬ج. يتم وصف العالج بعد اإلستشارة والتي تعتبر هنا مجموعة متنوعة من مدخالت اإلنتاج‬
  • 39. ‫تحديد أسعار الخدمات الصحية‬ ‫3. المنتج النهائي‬ ‫‪ ‬من األفضل قياس تكاليف الرعاية الصحية بالمنتج النهائي بدآل من مدخالت‬ ‫انتاج العالج. مالسبب ؟؟؟؟‬ ‫هىىذ الطريقىىة تعكىىس أثىىر زيىىادة او إنخفىىاض إنتاجيىىة مىىدخل اإلنتىىاج أو‬ ‫التغير في التقدم التقني علي الرعاية الطبية‬ ‫سىىتعكس درجىىة إشىىباع إحتياجىىات ورغبىىات المسىىتهل الطبيىىة أكثىىر مىىن‬ ‫التركيز علي كفاءة إنتاج مدخالت اإلنتاج الطبية‬ ‫يمكن إحالل مدخالت إنتاج أقىل تكلفىة محىل األكثىر تكلفىة بىدون تغييىر فىي‬ ‫نتىىىائج العىىىالج مىىىثال العىىىالج فىىىي العيىىىادات الخارجيىىىة او إسىىىتخدام بيىىىوت‬ ‫الرعاية التمريضية أو زيارة ممرضة بدآل من التنويم بالمستشفي.‬
  • 40. ‫تحديد أسعار الخدمات الصحية‬ ‫4. الصحة‬ ‫س: هل نستطيع إستخدام مقياس إنتاج صناعة الرعاية الطبية بمرور الزمن‬ ‫ولتقييم كفاءة الطرق البديلة لتقديم الخدمات الطبية؟‬ ‫ج: اإلقتصاد الطبي لم يضع بعد مثل هذا المقياس بصورة مرضية‬ ‫س: مالحل؟‬ ‫ج: إستخدام كلمة الصحة لوصف اإلنتاج النهائي للصناعة الطبية. لكن !!‬ ‫في حد ذاتها مفهوم صعب القياس, التتحقم فقط او‬ ‫الصحة‬ ‫أساسآ باستهالا الرعاية الطبية.‬
  • 41. ‫تحديد أسعار الخدمات الصحية‬ ‫فصحة السكان في أي مكان ليست في الحقيقة مقياسآ وافيآ لنجاح نظام‬ ‫رعايتهم الصحية‬ ‫إذا مالحل؟ وماهو الناتج النهائي للصناعة الطبية؟‬
  • 42. ‫مؤشرات قياس سعر الخدمات الصحية‬ ‫أقساط التأمين‬ ‫العالج‬
  • 43. ‫مؤشرات قياس سعر الخدمات الصحية‬ ‫العـالج‬ ‫يمكن إعتبار العالج كوحدة ناتج نهائي طالما ان األفراد يسعون الي الرعاية‬ ‫الطبية ليتحصلوا علي العالج لمرض معين هو يعتبر.......‬ ‫واقع او متوقع + راهن او محتمل=‬ ‫المجموع المرجح لعدد حاالت أنواع العالج المختلفة‬ ‫اإلجمالي‬ ‫كيف يمكن عقد مقارنة ذات معني لكلفة الرعاية الطبية‬ ‫وتقييم الكفاءة النسبية لمقدمي الرعاية الطبية‬
  • 44. ‫مؤشرات قياس سعر الخدمات الصحية‬ ‫العىىىىىىىىالج الوقىىىىىىىىائي‬ ‫وتىىىأثير علىىىى كلفىىىة‬ ‫العالج‬ ‫العالج‬ ‫واقع‬ ‫متوقع‬ ‫راهن‬ ‫محتمل‬ ‫عامل الزمن‬
  • 45. ‫أقساط التأمين كمقياس لسعر الخدمات الصحية‬ ‫هي طريقة بديلة اقترحها بعض اإلقتصاديين لتقييم سعر الخدمات الصحية‬ ‫ميلفين ريدر يعلل ذل بأنه إذا كانت الرعاية الصحية هي التي يمكن شراؤها‬ ‫بالتأمين الصحي إذا فسعرها يتناسب مع سعر ذل التأمين ومؤشر القياس هنا‬ ‫هو أقساط التأمين‬
  • 46. ‫ميزات مؤشر التأمين كمقياس‬ ‫1. البساطة‬ ‫2. التغيرات في اإلنتاجية والتي تؤثر علي تكاليف تقديم الرعاية ستنعكس‬ ‫تلقائيآ علي المؤشر مثل:‬ ‫التغيرات في التقنية العالجية‬ ‫التحسينات في الرعاية الوقائية‬ ‫تغيرات في اإلصابة باألمراض قد تؤدي الي الزيادة او النقص‬ ‫التطور في طرق العالج التي يجعلها أكثر كثافة في مدخالت إنتاجها عبر‬ ‫الزمن‬
  • 47. ‫صعوبات طرق التسعير‬ ‫صىىعوبة القيىىاس الكمىىي المكىىون لتغيىىر السىىعر الىىذي يمثىىل القيمىىة التىىي يراهىىا‬ ‫‪‬‬ ‫المستهلكون لزيادة النوعية أو الخسارة التي يرونها لفقدان النوعية‬ ‫س‬ ‫تعديل مؤشر سعر التأمين لتغير النوعية سيكون صعبآ مىن الناحيىة النظريىة‬ ‫‪‬‬ ‫والتطبيم بالقدر نفسه كتعديل مؤشر تكاليف العالج‬ ‫الحد األعلي او سقف التأمين‬ ‫‪‬‬ ‫المدفوعات من الجيب الخاص خارج بوليصة التأمين‬ ‫‪‬‬ ‫قلة عدد الناس المغطي بعقود تأمين شاملة ومدفوعة مسبقآ وبدون خصم‬ ‫‪‬‬
  • 48. ‫التحليل اإلقتصادي للتكاليف في منشأت الخدمات الصحية‬ ‫تصنيف التكاليف في‬ ‫منشأت الخدمات الصحية‬ ‫التكاليف الثابتة والمتغيرة وشبه المتغيرة‬ ‫مفاهيم أخرى للتكاليف‬ ‫التكاليف المباشرة وغير المباشرة‬ ‫التكاليف في المدى القصير‬ ‫التكاليف في المدى الطويل‬
  • 49. ‫التكاليف الثابتة والمتغيرة وشبه المتغيرة‬ ‫‪ ‬التكاليف الثابتة : وهي ثابتة ال تتغيىر مهمىا تغيىر مسىتوى نشىاط المشىروع فىي‬ ‫األجل القصير مثل اإليجىارات , الرواتىب لىذوي العقىود طويلىة األجىل , تكىاليف‬ ‫اآلالت‬ ‫‪ ‬التكاليف المتغيرة : وهي تتغير باستمرار مع تغير مستوى النشاط مثىل تكىاليف‬ ‫طعام المرضى , المطهرات , القطن , القفازات , الرواتب لذوي العقىود قصىيرة‬ ‫األجل‬
  • 50. ‫التكاليف الثابتة والمتغيرة وشبه المتغيرة‬ ‫‪ ‬تكاليف شىبه متغيىرة : وهىي تختلىف مىع اخىتالف مسىتوى اإلنتىاج ولكىن ليسىت‬ ‫بصىىىورة مسىىىتمرة فمىىىثالس تسىىىتطيع الممرضىىىة المدربىىىة رعايىىىة عشىىىرة مرضىىىى‬ ‫فسنحتاج إليها وإن كان لىدينا خمسىة مرضىى فقىط أمىا إذا ارتفىع عىدد المرضىى‬ ‫إلى 21 فسنحتاج إلى ممرضتين وهكذا فإن هذ التكىاليف تتغيىر ولكىن بصىورة‬ ‫متدرجة حيث تتزايد مع زيادة الناتج ولكنهىا تثبىت لىبعض الفتىرات ثىم تقفىز مىع‬ ‫تزايد الناتج على شكل درجات‬
  • 51. ‫التكاليف المباشرة وغير المباشرة‬ ‫‪ ‬تكىىاليف مباشىىرة : وهىىي التكىىاليف التىىي يمكىىن فصىىلها مىىن إجمىىالي التكىىاليف‬ ‫وربطهىىىا بمنىىىتج أو خدمىىىة معينىىىة مثىىىل تكىىىاليف األدويىىىة ألنىىىه يمكىىىن ربطهىىىا‬ ‫بمريض معين .‬ ‫‪ ‬تكىىاليف غيىىر مباشىىرة ( عامىىة ) : ال يمكىىن ربطهىىا بمنىىتج أو خدمىىة معينىىة‬ ‫واسىىىتخدامها قىىىد يكىىىون مكلفىىىا س جىىىداس إذ أنهىىىا ثابتىىىة مثىىىل مصىىىاريف الرعايىىىة‬ ‫والنظافة‬
  • 52. ‫مفاهيم أخرى للتكاليف‬ ‫‪ ‬التكاليف الغارقة ( الضائعة ) : وهي تكاليف ال يمكن استردادها بمعنىى أنهىا‬ ‫دفعت نتيجة قرار خاطئ‬ ‫ُ‬ ‫‪ ‬التكاليف التاريخية : تشير إلى سجل التكىاليف التىي تحملتهىا المنشىأة نتيجىة‬ ‫قىىرارات سىىابقة ( قىىد تكىىون خاطئىىة ) ويمكىىن أن تكىىون بياناتهىىا غيىىر دقيقىىة‬ ‫بسبب التضخم‬
  • 53. ‫التكاليف في المدى القصير‬ ‫1. التكاليف الكلية ت ا : وهي مجموع التكاليف الثابتة ت ث + المتغيرة ت غ‬ ‫2. التكاليف المتوسطة والتكاليف الحدية‬ ‫3. : ت م : وهي تكلفة الوحدة الواحدة‬ ‫4. ت ح: وهي الزيادة في التكلفة الكلية ( أو المتغيرة ) نتيجة زيادة اإلنتاج بوحدة واحدة‬ ‫مثال:‬ ‫1. تعتبر تكلفة اإلنتاج محدداس هاما س لقرار التسعير وقىرار االسىتمرار , فىإذا لىم‬ ‫يكن المشترون مستعدون للشراء عند السعر الذي يغطىي التكىاليف الكليىة‬ ‫في المدى الطويل فإن المنشأة سوف تخرج من السوق‬
  • 54. ‫التكاليف في المدى الطويل‬ ‫‪ ‬التكاليف الكلية :‬ ‫تتحقىىم هىىذ االقتصىىاديات عنىىدما تكىىون تكلفىىة اإلنتىىاج المشىىترا أقىىل مىىن تكلفىىة‬ ‫إنتاج عدة منتجات متصلة ببعضها بصورة منفصلة. مثال:‬ ‫فىىالتركيز مىىثالس علىىى الرعايىىة المركىىزة , وخىىدمات الحىىاالت الحىىادة , قىىد يكىىون‬ ‫أرخص وذل بسبب االستخدام المشترا للمدخالت مثىل األطبىاء ,الممرضىات ,‬ ‫أجهزة التشخيص‬ ‫وقد يبدو أن بعىض الخىدمات تحقىم خسىائر عنىدما تنظىر إليهىا علىى حىدى , إال‬ ‫أنهىىىا قىىىد تىىىوفر عمىىىالء لخىىىدمات أخىىىرى أكثىىىر ربحيىىىة فمىىىثالس قىىىد يىىىؤدي قيىىىام‬ ‫المستشفيات التىي تقىدم المتابعىة الصىحية منخفضىة التكىاليف إلىى لهىور طلىب‬ ‫على بعض الخدمات األخرى لديها .‬
  • 55. ‫التحليل االقتصادي لإلنتاج في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫هي العالقة بين مدخالت اإلنتاج ‪ Input‬وكمية اإلنتاج او الناتج النهائي‬ ‫‪ output‬ومعيار الكفاءة‬
  • 56. ‫التحليل االقتصادي لإلنتاج في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫هي العالقة بين‬ ‫أه ا جع ر ا ك ة‬ ‫حديد ك ا ا وارد‬ ‫ااااااااااااااا‬ ‫األطبااااااااااااااا ا‬ ‫ا ي تخصص‬ ‫ا ح ن في ا وى ا صحي‬ ‫‪input‬‬ ‫قط ع ا خدج‬ ‫ا بحوث باااج ا صاحا ا ب ة اا‬ ‫ا صح ا بهدف‬ ‫ا عل م ا صحي‬ ‫زي دة ا صحا إذا‬ ‫خ ضن اإلن ق علي‬ ‫جع ر ا ك ة‬ ‫ا اع يا ا طب ا‬ ‫زدن ه علي ا عل م‬ ‫ا صحي ح ن‬ ‫ا غذا ا رين‬ ‫ا اي ض ا‬ ‫ا اع يا ا صح ا‬ ‫‪Out put‬‬
  • 57. ‫نظريات الرعاية الطبية‬ ‫1. تخصيص الموارد لتحسين مستويات الصحة‬ ‫أكثر الطرق كفائة لتخصيص الموارد بهدف زيادة الصحة‬ ‫2. تخصيص الموارد إلنتاج الرعاية الصحية نفسها‬ ‫تحديد ماإذا كانت الرعاية الصحية تنتج بكفائة فال بد من دراستها علي انها ناتج نهائي‬ ‫أمىىا تحديىىد اكثىىر الطىىرق كفائىىة لتخصىىيص المىىوارد بهىىدف زيىىادة‬ ‫الصحة , هنا ننظر للخدمات الصحية علي أسىاس انهىا واحىدة مىن‬ ‫عدة مدخالت إنتاج لتحقيم ذل الهدف‬
  • 58. ‫نظريات الرعاية الطبية‬ ‫3. نظرية اإلحالل‬ ‫‪ ‬إمكانية اإلحالل بين األطباء والممرضات : ( دراسة ريتشارد سون ومينا رد )‬ ‫‪ ‬أن الممرضات يمكنهم أداء 03 ـــــــ07% من مهام األطبىاء ويمكىن إحىالل‬ ‫03% مىىىن األطبىىىاء بممرضىىىات ممىىىا يىىىوفر ماليىىىين الريىىىاالت ألن مرتبىىىات‬ ‫الممرضات أقل من األطباء .‬ ‫هل توافقون على ذل ؟؟‬
  • 59. ‫‪ ‬النصيحة هي توخي الحذر في تفسير نتائج هذ الدراسات ألنها تستخدم :‬ ‫‪‬مقاييس للمدخالت الوسيطة مثل عىدد المرضىى الىذين يىتم عالجهىم وال‬ ‫تهتم بالنتائج‬ ‫‪‬قد ال يكىون قيىاس التكىاليف سىليما س إذ أن األطبىاء الىذين يحصىلون علىى‬ ‫مرتبىىىات أعلىىىى قىىىد ال يحصىىىلون علىىىى مقابىىىل للوقىىىت اإلضىىىافي مثىىىل‬ ‫الممرضات‬ ‫‪‬قىىد تسىىتغرق الممرضىىة وقىىت أطىىول ألداء نفىىس المهمىىة وبالنهايىىة هىىل‬ ‫تؤدي نفس النتيجة مثل الطبيب‬ ‫‪‬قد تحتاج الممرضة إلى إشراف‬
  • 60. ‫أهداف الربحية والمستوى األمثل للنشاط في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫الخدمات الصحية‬ ‫مخرجات القطاع العام‬ ‫مخرجات القطاع الخيري‬ ‫مخرجات القطاع الخاص‬ ‫أقصى عائد‬ ‫أقصى عائد‬ ‫أقصي ربح الستمرار‬ ‫اجتماعي‬ ‫المنشأة في العمل‬ ‫للتنمية المستدامة‬
  • 61. ‫أهداف الربحية والمستوى األمثل للنشاط في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫العائد من القطاع االجتماعي‬ ‫المنفعىىة اإلضىىافية التىىي يحققهىىا المجتمىىع نتيجىىة تقىىديم وحىىدة إضىىافية مىىن‬ ‫الخدمىىة ( العىىالج ) وتعىىرف التكلفىىة الحديىىة االجتماعيىىة بأنهىىا التكلفىىة التىىي‬ ‫يتحملها المجتمع ككل من الموارد المستخدمة لتقديم العالج‬
  • 62. ‫أهداف الربحية والمستوى األمثل للنشاط في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫العائد من القطاع الخيري‬ ‫تأكيىىىىد علىىىىى اقتىىىىران العمىىىىل التطىىىىوعي‬ ‫سلوا حضاري يلعب دورا مهما وإيجابيا‬ ‫بالعبىىادة ورضىىى ح سىىبحانه وتعىىالى كمىىا‬ ‫فىىىي تطىىىوير المجتمعىىىات وتنميتهىىىا وبىىىه‬ ‫أكىىدت ذل ى األحاديىىث الىىو رادة فىىي فضىىل‬ ‫يسىىىىىاهم األفىىىىىراد افىىىىىي عمليىىىىىات البنىىىىىاء‬ ‫العمىىىل الخيىىىري وهىىىي كثيىىىرة أيضىىىا ففىىىي‬ ‫االجتمىىىىاعي واالقتصىىىىادي الالزمىىىىة كمىىىىا‬ ‫حىىديث رسىىول ح صىىلى ح عليىىه وسىىلم‬ ‫يساعد على تنمية اإلحساس بالمسىؤولية‬ ‫( إن هلل عبىىىادا اختصىىىهم لقضىىىاء حىىىوائج‬ ‫لدى المشاركين ويشىعرهم بقىدرتهم علىى‬ ‫النىىاس حبىىبهم للخيىىر وحبىىب الخيىىر إلىىيهم‬ ‫العطىىىاء وتقىىىديم الخبىىىرة والنصىىىيحة فىىىي‬ ‫أولئ الناجون من عذاب يوم القيامة )‬ ‫المجال الذي يتميزون فيه‬
  • 63. ‫أهداف الربحية والمستوى األمثل للنشاط في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫العائد من القطاع الخيري‬ ‫وبىىىىىذل يىىىىىرتبط مفهىىىىىوم العمىىىىىل الخيىىىىىري‬ ‫مفهىىىىوم أكثىىىىر محوريىىىىة وهىىىىو مفهىىىىوم‬ ‫والتطىىىوعي بالتنميىىىة الشىىىاملة, مىىىن خىىىالل‬ ‫المجتمىىع المىىدني وتقىىديم اإليثاريىىة علىىي‬ ‫الكثيىىىر مىىىن تلىىى األعمىىىال والبىىىرامج التىىىي‬ ‫األنانية والبىذل علىي الكسىب والموائمىة‬ ‫تستهدف اإلنسان وترقىى بىه ابتىداء بىالفرد‬ ‫بىىين الصىىدقة والتطىىوع. وتطبيقاتىىه فىىي‬ ‫ثم األسرة ومن ثم تمتىد إلىى المجتمىع. تلى‬ ‫التىىىىراث اإلسىىىىالمي تشىىىىتمل علىىىىى كىىىىل‬ ‫الحلقىىىىات الىىىىثالث المترابطىىىىة بمجموعهىىىىا‬ ‫المعىىاني والتطبيقىىات التىىي تىىورد ضىىمن‬ ‫ومفرداتها فصالح األسرة من صالح الفرد‬ ‫مفهىىىىىىىىىىىىىىوم العمىىىىىىىىىىىىىىل التطىىىىىىىىىىىىىىىوعي‬ ‫وصىىىىالح المجتمىىىىع مىىىىن صىىىىالح األسىىىىرة‬
  • 64. ‫أهداف الربحية والمستوى األمثل للنشاط في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫المدخالت المثلي للخدمات‬ ‫الصحية‬ ‫المنظىىىور المهنىىىي يهىىىتم‬ ‫المنظىىىىىىىىىىىىىىىىىىىىىىىىىىور‬ ‫بتحسىىن حالىىة المىىريض‬ ‫االقتصادي ويضىع‬ ‫فىىي أقصىىر فتىىرة زمنيىىة‬ ‫في اعتبار النىاتج‬ ‫وقىىىىىىد ال يهىىىىىىتم كثيىىىىىىرا‬ ‫المادي الملموس‬ ‫بالتكاليف‬
  • 65. ‫أهداف الربحية والمستوى األمثل للنشاط في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫1. فمثالس إذا كان المريض يعاني من لالم الزائىدة الدوديىة فإنىه سىيقوم بزيىارة‬ ‫الطبيىىب فيقىىرر لىىه الطبيىىب عمليىىة جراحيىىة مىىع الرعايىىة السىىريرية لمىىدة‬ ‫أسبوع‬ ‫2. بينمىىا مىىن وجهىىة نظىىر االقتصىىادي يقتىىرح خىىروج المىىريض بعىىد الجراحىىة‬ ‫مباشرة إذ أن تل المدخالت من وجهة نظر يمكن أن توجىه إلىى عمليىات‬ ‫جراحية حرجة وهنا سيتم شفاء المريض ولكن في فترة زمنية أطول‬ ‫3. وإذا لىىم يىىنجح االقتصىىادي فىىي تىىدبير المىىوارد اإلضىىافية فلىىن يكىىون أمىىام‬ ‫الطبيب إال العالج باستخدام توليفة االقتصادي‬
  • 66. ‫أهداف الربحية والمستوى األمثل للنشاط في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫‪ ‬وإذا أصىىر الطبيىىب علىىى رأيىىه فىىإن االقتصىىادي سىىوف يرفىىع سىىعر الخىىدمات‬ ‫الصحية لتدبير موارد إضافية للميزانية الصحية بل وقد يطالب بدعم إضافي‬ ‫من الحكومة أو الجمعيات الخيرية أو تبرعات رجال األعمال , أو .... .‬
  • 67. ‫أهداف الربحية والمستوى األمثل للنشاط في منشآت الخدمات الصحية‬ ‫‪ ‬وإذا لم ينجح االقتصادي في تدبير الموارد اإلضافية فلن يكون أمام الطبيب‬ ‫إال العالج باستخدام توليفة االقتصادي‬ ‫‪ ‬وهنا يتحقم هدف الكفاءة ويغيب هدف الفعالية للخدمات الصحية‬
  • 68. ‫دور المؤسسات الخيرية في تخفيض كلفة اإلنتاج والنفقات الحكومية‬ ‫من خالل نشاطات‬ ‫برامج المؤسسات الخيرية‬ ‫الخدمية تساعد في خفض تكاليف‬ ‫اإلدارة‬ ‫التنظيم‬ ‫السلع و الخدمات والمساهمة في‬ ‫زيادة الناتج القومي‬ ‫القوي العاملة ورأس المال‬ ‫تقليص لإلنفاق الحكومي‬ ‫انخفاض في األسعار‬
  • 69. ‫دور المؤسسات الخيرية في تخفيض كلفة اإلنتاج والنفقات الحكومية‬ ‫‪ ‬المساهمة في زيادة الناتج القومي‬ ‫‪ ‬من خالل إسهامات المؤسسات الخيرية في تأهيل األسر واألفراد ونقلهم إلى‬ ‫دائرة اإلنتاج والمقدرة على العطاء, تعمل على إتاحة الفرصىة لهىم بالىدخول‬ ‫إلىىىى دورة االقتصىىىاد القىىىومي لتىىىتمكن مىىىن المسىىىاهمة فىىىي اقتصىىىاد الدولىىىة‬ ‫والمجتمع بشراء وبيىع واسىتخدام السىلع والخىدمات ممىا يسىاهم فىي تنشىيط‬ ‫االقتصاد الوطني‬
  • 70. ‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫مفهوم التمويل في العمل الخيري‬ ‫•جهات مانحة‬ ‫كالهم يسعي إلي تنمية الموارد‬ ‫•جهات متلقية‬ ‫بدائل للتمويل الخيري بسبب‬ ‫تراجع الدور الحكومي‬ ‫انحسار التمويل الدولي‬ ‫زيادة اإلنفاق علي أنشطة جمع‬ ‫القطاع الخاص وتشجيعه‬ ‫العمالء كمصدر للتمويل‬ ‫االستثمارات‬ ‫التبرعات‬ ‫للمساهمة بشكل جماعي‬ ‫وليس فقط مستفيدين‬ ‫وليس فردي‬
  • 71. ‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫تمويل المشاريع في العمل الخيري يمر‬ ‫بالمراحل التالية‬ ‫‪ ‬التبعية‬ ‫‪ ‬االعتماد علي الذات‬ ‫‪ ‬االعتماد المتبادل كمرحلة عليا‬ ‫‪ ‬الشراكات المحلية والدولية‬
  • 72. ‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫مصادر التمويل في‬ ‫العمل الخيري‬ ‫المصادر الدوليىة, تىأثير المتغيىرات‬ ‫الدولية وصعوبة التقىديم وطىول‬ ‫القطاع الحكومي بنسبة 5% • القطىىىىىاع الخىىىىىاص الشىىىىىركات‬ ‫وتعقيىىىىد اإلجىىىىراءات للحصىىىىول‬ ‫الفرديىىىىىىىىة 01%, الشىىىىىىىىركات‬ ‫على المنح %‬ ‫المسىىىىاهمة ضىىىىعيف جىىىىدا 5%‬ ‫علي الىرغم مىن كبىر ميزانيتهىا.‬ ‫األوقاف‬ ‫الزكىىىاة وهىىىي أهىىىم رافىىىد مىىىن‬ ‫علي العكس من الغرب.‬ ‫02%‬ ‫روافد الدعم 01%‬ ‫• وضىىع نظىىم تحفيزيىىة لجىىذب هىىذا‬ ‫القطىىىىىىىاع وتفعيىىىىىىىل مشىىىىىىىاركته‬ ‫تبرعىىىىات فرديىىىىىة مخصصىىىىىة,‬ ‫المجتمعيىىىة لتمكىىىين المنظمىىىىات‬ ‫كفالىىة يتىىىيم, مسىىىاجد, حمىىىالت‬ ‫الصدقات‬ ‫الخيرية على االستمرار كمكىون‬ ‫اغاثية 06%‬ ‫2%‬ ‫أصيل في بنية المجتمع المدني‬
  • 73. ‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫ضعف الدعم المادي ومحدودية الموارد المالية‬ ‫أكدت الكثير من الدراسات المالية للمنظمات الخيرية ما يلي:‬ ‫‪‬‬ ‫محدودية وصعوبة الحصول على الدعم الالزم من الجهات الحكومية .‬ ‫‪‬‬ ‫ضىىىعف التمويىىىل مىىىن المؤسسىىىات والشىىىركات ورجىىىال األعمىىىال والصىىىناديم‬ ‫‪‬‬ ‫الداعمة لمشاريع المنظمات الخيرية‬ ‫عدم التزام األعضاء بدفع االشتراكات‬ ‫‪‬‬ ‫عدم وجود منافذ لدعم المنظمات الخيريىة الكبىرى للمؤسسىات الصىغرى فىي‬ ‫‪‬‬ ‫البلد‬ ‫عدم وجود البنية التحتية واألوقاف والموارد المالية الثابتة لدعم واسىتمرار‬ ‫‪‬‬ ‫عمل المنظمات الخيرية‬
  • 74. ‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫ضعف الدعم المادي ومحدودية الموارد المالية‬ ‫‪ ‬وهىىذا يؤكىىد الضىىعف المىىادي الىىذي تعىىاني منىىه المنظمىىات الخيريىىة, واعتمىىاد‬ ‫المىىوارد الماليىىة للمنظمىىات الخيريىىة أساسىا س علىىى التبرعىىات والهبىىات, وهىىذا‬ ‫يدفعها دائما س إلى االعتماد على‬ ‫‪ ‬المتبىىرعين, وتلبيىىة رغبىىاتهم, وأحيانىىا س ربمىىا تكىىون هىىذ الرغبىىات مخالفىىة‬ ‫للسياسىىات, وربمىىا لألهىىداف واالسىىتراتيجيات التىىي تتبناهىىا المنظمىىة, وهىىو‬ ‫واقع من يعتمد على غير في تمويل نشاطاته‬
  • 75. ‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫ضعف الدعم المادي ومحدودية الموارد المالية‬ ‫‪ ‬ويختلف األمر تماما س في حال اعتمىاد المنظمىات الخيريىة علىى تمويىل نفسىها‬ ‫مىىىن خىىىالل وجىىىود األوقىىىاف واالسىىىتثمارات الخاصىىىة للتىىىدعيم الىىىذاتي للعمىىىل‬ ‫الخيري , كما أنهىا سىتجد مناخىا س لرسىم اسىتراتيجياتها وأهىدافها وسياسىتها,‬ ‫بصىىورة مسىىتقلة , وهىىذا يىىدفعها إلىىى تحديىىد أولوياتهىىا وإنفىىاق مواردهىىا فىىي‬ ‫تنفيذ هذ األولويات.‬
  • 76. ‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫كيف تكسب ثقة القطاع الخاص‬ ‫‪ ‬اعتمىىاد سياسىىة الشىىفافية والمسىىائلة مىىن قبىىل المنظمىىات الخيريىىة, وإقنىىاع‬ ‫المتبرعين في القطاع الخاص بحيوية المشاريع والبرامج التي تنفذها‬ ‫‪ ‬إعىىىداد مشىىىاريع متكاملىىىة مقرونىىىة بدراسىىىات جىىىدوى اقتصىىىادية واجتماعيىىىة‬ ‫وتقىىديمها لمؤسسىىات وشىىركات القطىىاع الخىىاص لتىىوفير التمويىىل ودعىىم تل ى‬ ‫المشاريع ولو على مراحل وبشكل تدريجي‬
  • 77. ‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫كيف تكسب ثقة القطاع الخاص‬ ‫‪ ‬إشىىراا القطىىاع الخىىاص فىىي إبىىداء الىىرأي والمشىىورة واألخىىذ بمقترحاتىىه فىىي‬ ‫اختيار المشاريع, األمر الذي يجعله متبنيا س ومنتسبا س لألفكار المطروحة‬ ‫‪ ‬إطىىالع الشىىركات والمسىىاهمين فىىي تمويىىل المشىىاريع الخيريىىة وبشىىكل موثىىم‬ ‫وشفاف بالنتائج المتحققة عن المشاريع المساهم في تمويلها‬
  • 78. ‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫كيف تكسب ثقة القطاع الخاص‬ ‫‪ ‬دعم شركات ومؤسسات القطاع الخاص التىي تتبىرع وتقىوم بتقىديم خىدماتها‬ ‫للمجتمع من خالل خفض ضرائبها أو إلغائها‬ ‫‪ ‬دعىىوة القىىائمين علىىى مؤسسىىات القطىىاع الخىىاص لتحمىىل مسىىؤولياتهم نحىىو‬ ‫المجتمع من خالل المساهمة في مشاريع التنمية والبرامج اإلنسانية‬
  • 79. ‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫العمل الخيري‬ ‫الموارد المالية‬ ‫الموارد البشرية‬ ‫‪ ‬أيهما أهم؟؟‬
  • 80. ‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫‪ ‬تأتي أهمية الموارد المالية , في العمل الخيري, أو غير في الدرجىة الثانيىة‬ ‫بعد أهمية الموارد البشرية؛ ألن العنصر البشري, هو الذي يسخر المال فىي‬ ‫أغراضه المختلفة‬
  • 81. ‫التمويل األمثل ألنشطة المؤسسات الخيرية‬ ‫إدارة الموارد المالية‬ ‫تتطلب‬ ‫وجود خطة واضحة لتوفيرها وكفايتها في المنظمة‬ ‫‪‬‬ ‫وضوح الموازنات بما يحقم الخطط التنفيذية‬ ‫‪‬‬ ‫ودقة نظم المحاسبة وضبط المصروفات‬ ‫‪‬‬ ‫الجىىدوى مىىن المشىىروعات مىىع وجىىود نظىىام مىىالي فعىىال يرصىىد المؤشىىرات‬ ‫‪‬‬ ‫المالية‬
  • 82. ‫التقييم المالي واالقتصادي لمنشآت الخدمات الصحية‬ ‫ا ق م االق ص دي عب رة عن جج وعا‬ ‫األس ب ا ي ت خدم لحكم على ج إذا‬ ‫ا حل ل ا ي يه م‬ ‫ك ن ا ا ع ا ق اح أ ا ق ئم يحقق‬ ‫االس خدام األجثل ل وارد أم ال يحقق‬ ‫ب ألرب ح ا ك ف‬ ‫في ضو جحد ديا ا وارد ي م إجاا‬ ‫ا نقديا ي خدم غ ب ً‬ ‫ا ق م قايا أي ا ريع ا ي س ن ذ‬ ‫في ا ا ع ا خ صا‬ ‫أيه ا ي س لغى أ تؤجل غ ب ً ج‬ ‫ي خدم في ج ا ع ا قط ع ا ع م‬
  • 83. ‫التقييم المالي واالقتصادي لمنشآت الخدمات الصحية‬ ‫معيار 1‬ ‫هلىىل يمكىىىن تطبيىعلىم‬ ‫هى يمكن تطبيىم ىىم‬ ‫إشباع المستهل‬ ‫اإلقتصىىىىىىىىىىاد علىىىىىىىىىىي‬ ‫علم اإلقتصاد علىي‬ ‫الخىىىىىىدمات الصىىىىىىىحية‬ ‫الخىىىدمات الصىىحية‬ ‫وماهي المعايير‬ ‫وماهي المعايير‬ ‫معيار 2‬ ‫كفاءة اإلنتاج‬
  • 84. ‫التقييم المالي واالقتصادي لمنشآت الخدمات الصحية‬ ‫إشباع المستهل‬ ‫وإفترض منتقدوا النظرية اإلقتصادية‬ ‫األتي في مستهلكي الخدمات الصحية‬ ‫إفتىىىراض الرشىىىد فىىىي مسىىىتهلكي‬ ‫الحصىىىىىىول علىىىىىىي الخىىىىىىدمات‬ ‫الخدمات الصحية وانهم يمتلكىون‬ ‫الصحية يعتبر حقآ من وجهىة‬ ‫معلومىىىىىات كافيىىىىىة عنىىىىىد قىىىىىرارهم‬ ‫نظىىر المجتمىىع واليمكىىن تىىرا‬ ‫إستخدام الخدمات‬ ‫توزيعا للسوق بمفرد‬
  • 85. ‫التقييم المالي واالقتصادي لمنشآت الخدمات الصحية‬ ‫مقىىىىىىىىدمي الخىىىىىىىىدمات الصىىىىىىىىحية‬ ‫من يشتري الخدمات الصحية لىيس‬ ‫منظمىىون فىىي تنظيمىىات ال ربحيىىة‬ ‫المستهل بل هو الطبيب الذي لديه‬ ‫وليس لديهم نفىس الىدافع الربحىي‬ ‫مصلحة مادية فىي الخىدمات المىراد‬ ‫كما في الصناعات األخري‬ ‫شراؤها‬ ‫البىىىد مىىىن ممارسىىىة سياسىىىة أكثىىىر إحكامىىىآ‬ ‫علىىي تقىىديم الخىىدمات الصىىحية طالمىىا ان‬ ‫المسىىتهلكين قىىد يتعرضىىون ألضىىرار غيىىر‬ ‫قابلة لإلصحاح من قبل أطباء غير أكفاء‬
  • 86. ‫التقييم المالي واالقتصادي لمنشآت الخدمات الصحية‬ ‫كفائة اإلنتاج‬ ‫‪Medical care as an output of‬‬ ‫‪the medical services‬‬ ‫‪industry & as an input to‬‬ ‫‪health‬‬ ‫‪ ‬عند النظر الي الرعاية الطبية كناتج نهىائي, يصىبح مىن المهىم تحديىد كيفيىة‬ ‫إنتاجها بكفاءة عن طريم :‬ ‫‪ ‬إستخدام مزيج الموارد الذي ينتج هذ الخدمات بمستوي معين مىن النوعيىة‬ ‫وبأقىىل تكلفىىة, مثىىل زيىىادة إنتاجيىىة األطبىىاء عنىىد الممارسىىة فىىي مجموعىىات‬ ‫منظمة مقارنة بالممارسات الفردية‬
  • 87. ‫التقييم المالي واالقتصادي لمنشآت الخدمات الصحية‬ ‫‪ ‬وفي مجال الخىدمات الصىحية تنتشىر الوفىورات الخارجيىة فكثيىراس مىا نتعامىل‬ ‫مىع سىلع وخىدمات غيىر قابلىة للتسىويم باإلضىافة إلىى صىعوبة قيىاس منىافع‬ ‫الخىىدمات الصىىحية ونقىىص المنافسىىة بىىين المشىىروعات وضىىعف معلومىىات‬ ‫المستهلكين‬ ‫‪ ‬وهكذا فإن التقييم االقتصىادي هىو الطريقىة لتحديىد كيفيىة تخصىيص المىوارد‬ ‫إذا كنا ال نستطيع االعتماد على أسعار السوق‬
  • 88. ‫دور الحكومة في الرعاية الصحية والطبية‬ ‫‪ ‬تزايد دور الحكومات بسرعة كبيرة منذ منتصف سىتينات القىرن العشىرون ,‬ ‫وهناا جهات حكومية مختلفة تقدم الخدمات الصحية للمنتسبين إليها سىواء‬ ‫من خالل مستشفيات مملوكة لها أو من خالل نظم التأمين الصحي والرعاية‬ ‫الصحية مثل الشرطة والوزارات المختلفة‬ ‫‪ ‬اإلعانىىات التىىي تقىىدمها الحكومىىة لتعلىىيم المهىىن الصىىحية . بينمىىا نالحىىر دور‬ ‫الحكومة األقىل وضىوحا س فىي وضىع القواعىد التىي تحىدد دفىع مقابىل الخىدمات‬ ‫الصحية وتنظيمها وتوفيرها .‬ ‫‪ ‬ويرى البعض أن تزايد تىدخل الحكومىة فىي القطىاع الصىحي أمىر مفيىد بينمىا‬ ‫يرى البعض اآلخر أنه غير مناسب ويؤدي إلى عدم الكفاءة‬
  • 89. ‫دور الحكومة في الرعاية الصحية والطبية‬ ‫‪ ‬مبررات تدخل الحكومة في أسواق الخدمات الصحية‬ ‫الخدمات الصحية سلع عامة‬ ‫عدم قدرة الفقراء على تحمل تكاليف الخدمات الصحية‬ ‫تنظيم التأمين الصحي الذي يوفر القطاع الخاص‬ ‫القصور في أسواق الخدمات الصحية‬
  • 90. ‫دور الحكومة في الرعاية الصحية والطبية‬ ‫نقىىص المعلومىىات الخاصىىة بالتشىىخيص الطبىىي وحالىىة العىىالج ونوعيتىىه واألسىىعار‬ ‫الخاصة بهذ الخدمات .‬ ‫وجود حواجز على انتقال عناصر اإلنتاج في سىوق الخىدمات الصىحية مثىل القيىود‬ ‫المفروضة على ممارسة المهن الصحية .‬ ‫انخفاض حوافز المرضى ومقدمين الخدمات الصحية على تخفيض التكاليف‬
  • 91. ‫ارتفاع التكاليف والضغوط على المالية العامة‬ ‫‪‬‬ ‫مىىن المتوقىىع أن تواجىىه البلىىدان المتوسىىطة والمرتفعىىة الىىدخل فىىي المنطقىىة‬ ‫‪‬‬ ‫زيادة سريعة في نفقات الرعاية الصحية في األجىل المتوسىط. وهىذ الزيىادة‬ ‫متوقعة نتيجة لتزايد‬ ‫أعباء األمراض المزمنىة واإلصىابات (التىي تزيىد تكلفىة وحىدة الرعايىة فيهىا‬ ‫‪‬‬ ‫في المتوسط عن األمراض المعدية)‬ ‫والدور المتزايد للقطاع الخاص‬ ‫‪‬‬ ‫والتوقعىىات المتزايىىدة للسىىكان والطلىىب المتزايىىد مىىنهم علىىى رعايىىة عاليىىة‬ ‫‪‬‬ ‫الجودة‬
  • 92. ‫‪ ‬وسىىيزيد هىىذا مىىن ضىىغوط المىىواطنين علىىى الحكومىىات لتوسىىيع نطىىاق تغطيىىة‬ ‫الرعاية الصحية‬ ‫‪ ‬في وقت تواجه فيىه معظىم البلىدان قيىودا علىى الماليىة العامىة بسىبب ارتفىاع‬ ‫معدالت البطالة واالرتفاع النسبي لمعدالت الضرائب‬ ‫‪ ‬ومن الضروري إيجاد موارد إضافية طويلة المدى للمالية العامة مىن خىالل‬ ‫إصىىالحات هيكليىىة داخليىىة, مىىن بينهىىا زيىىادة اإلنتاجيىىة وتحسىىين االسىىتهداف‬ ‫االجتماعي للدعم في مجال الرعاية الصحية (البن الدولي 0102م)‬
  • 93. ‫دور الحكومة في تعديل لثار االنتشار الخارجية للخدمات الصحية‬ ‫‪ ‬إن هناا سبب لخىر لفشىل السىوق فىي الخىدمات الصىحية وهىو وجىود اآلثىار‬ ‫الخارجية و التي تتحقم عندما يؤدي العمل الذي يقوم به فىرد (أو مشىروع)‬ ‫إلى لثار ثانوية على اآلخرين وقد تكون إيجابية أو سلبية‬
  • 94. ‫كيفية تدخل الحكومات‬ ‫‪ ‬يجب علىى الحكومىة أن تحىدد الطبيعىة والحجىم الحقيقىي للمنىافع و التكىاليف‬ ‫الخارجية علما س بأنها عملية صعبة‬ ‫‪ ‬تحديد كيفيىة تمويىل هىذ الوفىورات أي مىن الىذي يجىب تعويضىه ومىن الىذي‬ ‫يجب أن تفرض عليه الضرائب ( مثل تلوث الهواء * أثر سلبي)‬
  • 95. ‫كيفية إصالح الجهاز الصحي‬ ‫‪ ‬مبادئ أساسية للسياسة اإلصالحية للرعاية الصحية‬ ‫العمومية: العدل والمساواة في الحصول علي الرعاية األولية‬ ‫الجىىودة: تطبيىىم معىىايير تقىىديم الخدمىىة مىىع المعىىايير العالميىىة المتعىىارف‬ ‫عليها إكلينيكيا س‬ ‫العدالة: توزيىع العبىئ المىالي لتكلفىة الخىدمات الصىحية بعدالىة علىي كافىة‬ ‫المواطنين, وأنه تحت أي لروف ال يجب أن يحرم منها من ليس له قدرة‬ ‫علي سداد تكاليفها في أي وقت‬ ‫الفعالية: وهي أن يتم تقديم أعلي جودة من الخدمات بأقل تكلفة‬
  • 96. ‫مسؤلية الحكومات‬ ‫تدعيم الصناعة الوطنية والدعوة لالستثمار‬ ‫‪‬‬ ‫توفر األدوية األساسية‬ ‫‪‬‬ ‫الدعم لغير القادرين وليس للسلعة‬ ‫‪‬‬ ‫تنمية الصادرات من األدوية‬ ‫‪‬‬ ‫البحث العلمى واالبتكار في مجال األدوية والطب‬ ‫‪‬‬ ‫صناعة المستلزمات الطبية‬ ‫‪‬‬ ‫صناعة األمصال واللقاحات‬ ‫‪‬‬ ‫جودة الرعاية الصحية‬ ‫‪‬‬
  • 97. ‫‪ ‬جودة الرعاية الصحية‬ ‫تقيىىىيم الرعايىىىة الصىىىحية فىىىي المجتمىىىع, تعتمىىىد علىىىى المخرجىىىات ولىىىيس‬ ‫المدخالت :‬ ‫فبناء المستشفيات, وزيادة عدد األسرة, واستيراد األجهزة‬ ‫ال يعنىىى فىىي ذاتىىه ارتفىىاع مسىىتوى الخدمىىة, وال زيىىادة قىىدر المىىواطنين علىىى‬ ‫الحصول عليها. بل تستدعى وضع معايير القياس, التي تقيم تقديم الخدمات‬ ‫الصحية على هذا األساس وهي البرامج التي تأخذ بها الحكومة‬
  • 98. ‫‪ ‬التوجه نحو الرعاية الصحية األولية‬ ‫‪ ‬خىىىدمات الرعايىىىة الصىىىحية األوليىىىة تمثىىىل اكثىىىر مىىىن 06 % مىىىن احتياجىىىات‬ ‫المىىواطنين خصوصىىا مىىن الطبقىىات غيىىر القىىادرة وهىىى المسىىاحة التىىى يتقىىدم‬ ‫إليهىىا وتتوسىىع فيهىىا المستوصىىفات الخيريىىة, وهىىى خىىدمات قليلىىة التكلفىىة,‬ ‫ولكنها عظيمة األثر على المواطنين‬ ‫‪ ‬المملكة المتحدة تخصص نسبة من موازنة الدولة الخاصة بخدمات الرعايىة‬ ‫األوليىىة تصىىل إلىىي 57% تقريب ىا س مىىن موازنىىة الرعايىىة الصىىحية ممىىا يؤكىىد‬ ‫أولويتها وهو األمر الذي نىدعو ألن يكىون مىن أولويتنىا فىى تطىوير الرعايىة‬ ‫الصحية‬
  • 99. ‫معايير عالمية ومقارنات إقليمية‬ GDP ‫تعريف‬ The gross domestic product (GDP) is one the primary indicators used to gauge the health of a country's economy is the market value of all officially recognized final goods and services produced within a country in a given period of time. GDP per capita often considered an indicator of a country's standard living GDP per capita is not a measure of personal income Under economic theory, GDP per capita exactly equals the gross domestic income (GDI) per capita
  • 100. Average Bed Occupancy Rate in MENA region Relative to the OECD Average 90% 80% 80% 80% 72% 70% 65% 65% 64% 60% 58% 56% 60% 54% 53% 52% 50% 45% 40% 37% 30% 20% 10% 0% a in an an a an ia on E co ia pt D t bi es i A is ra r er C rd gy oc m Ir an ra Sy l U un E Pa lg ah O or E Jo eb A O A T B M L i ud Sa Source: World Bank, 2005
  • 101. Total Health Expenditures as Percentage of GDP in MENA Countries Kuwait 2.2 Oman 2.5 United Arab Emirates 2.6 Saudi Arabia 3.4 Bahrain 3.8 Qatar 4.1 Syria 4.2 Yemen, Republic 5.1 Morocco 5.3 Tunisia 5.5 Iran, Islamic Republic 6 Egypt 6.1 Djibouti 6.9 Lebanon 8.7 Jordan 10.5 0 2 4 6 8 10 12
  • 102. Health Expenditure as % of GDP 12 10 8 OECD 6 UK 4 Germany 2 0 1980 2000 2002 2004 2006 OECD 2009
  • 103. Public spending on Health as a Share of GDP – Declining Trends Public spending on health trend in GCC 4 3.5 Bahrain % of GDP 3 Kuwait 2.5 Oman Qatar 2 SA 1.5 UA 2001 2002 2003 2004 2005 year Source: WHO NHA Estimates
  • 104. Government Health Spending as a % of Total Government Spending 14.3 Lebanon 11.9 10 Qatar 9.7 9.5 Jordan 9.5 9.2 UAE 8.8 8.7 Egypt 7.3 6.8 Tunisia 6.5 6.5 Kuwait 6.2 6.1 Yemen 5.6 5.5 Iraq 3.4 0 2 4 6 8 10 12 14 16 Source: WHO 2009 NHA Estimates for 2005
  • 105. Out of Pocket Spending as a Share of Total Health Spending in MENA Updated NHA Data 2005 Saudi Arabia 3.9 Oman Qatar Kuwait 21 UAE Bahrain Djibouti Iraq Libya Jordan Iran Lebanon Tunisia Morroco Syria Yemen Egypt 61 0 10 20 30 40 50 60 70 Source: WHO 2009 NHA Estimates for 2005
  • 106. Life Expectancy from Birth in GCC, MENA and OECD Countries, 2006 OECD MENA GCC Djibout Iraq Yemen Egypt Morroc Iran Jordan Algeria Lebano Syria Saudi T unisia Libya Qat ar Oman Bahrain Kuwait UAE 0 20 40 60 80 100 Life Expectancy from Birth Source: WHO Statistical Database, 2009
  • 107. Prevalence of Obesity Among Adults > 15 years 50 45 40 35 30 Males 25 Females 20 15 10 5 Kuwait 0 Children < 5 years Japan Germany Australia Bahrain Kuw ait Saudi UAE Arabia Source: Christian Gericke: WHOSIS data 2007
  • 108. ‫القطاع الصحي الخيري ودور في تنمية المجتمع والمسؤولية االجتماعية‬ ‫ما هو تعريف المسؤولية‬ ‫االجتماعية‬ ‫‪ ‬التفاعل المتبادل بين المجتمع بأفراد وحاجاته وتراثه وأنظمته وثقافته مىن‬ ‫جهة, والمؤسسات التي تريد اإلسهام فىي تنميتىه, ( سىواء كانىت حكوميىة ,‬ ‫خاصة أو خيرية ), بما يتناسب مع حجمها و قدرتها و إمكاناتها, وذلى مىن‬ ‫خالل توفير الخدمات المتنوعىة لمصىلحة المجتمىع بجميىع فئاتىه االجتماعيىة‬ ‫المختلفة. قال ح تعالي وتعاونوا علي البر والتقىوى وال تعىاونوا علىي اإلثىم‬ ‫والعدوان (سورة المائدة اآلية 2) وكلكم راع وكلكم مسئول عن رعيته‬
  • 109. ‫القطاع الصحي الخيري ودور في تنمية المجتمع والمسؤولية االجتماعية‬ ‫مؤشر التنمية البشرية في المجتمعات‬ ‫الدخل المادي أو‬ ‫الحالة الصحية الذي‬ ‫مستوي التعليم و يمثله نسبة‬ ‫مستوى الناتج‬ ‫األمية عند البالغين و مستوى‬ ‫يمثله متوسط أمد‬ ‫الداخلي اإلجمالي‬ ‫ولوج التعليم المدرسي‬ ‫الحياة منذ الوالدة‬ ‫من االبتدائي إلى التعليم العالي‬ ‫للفرد : أي الدخل‬ ‫السنوي للفرد‬
  • 110. ‫القطاع الصحي الخيري ودور في تنمية المجتمع والمسؤولية االجتماعية‬ ‫‪ ‬أنواع مستوى التنمية البشرية :‬ ‫بعد حساب المؤشرات الثالثة السابقة , يتم تحديد ثالث مستويات من‬ ‫التنمية البشرية :‬ ‫* تنمية بشرية ضعيفة إذا كان مستوى المؤشر اقل من 005.0‬ ‫* تنمية بشرية متوسطة إذا كان حاصل مؤشر التنمية ما بين005.0و‬ ‫997.0‬ ‫* تنمية بشرية عالية إذا كان حاصل مؤشر التنمية أكثر من008.0‬
  • 111. ‫القطاع الصحي الخيري ودور في تنمية المجتمع والمسؤولية االجتماعية‬ ‫ما هو هدف التنمية‬ ‫البشرية ومن وسيلتها‬ ‫اإلنسان‬