Respiratory Physiology2. تنفس فيزيولوژيتنفس فيزيولوژي
:تعريف:تعريف
is defined as the transport ofis defined as the transport of oxygenoxygen from the outside air to the cells withinfrom the outside air to the cells within tissuestissues, and, and
thethe transporttransport ofof carbon dioxidecarbon dioxide in the opposite direction.in the opposite direction.
به جو هواي از اكسيژن انتقال از عبارتست تنفسبه جو هواي از اكسيژن انتقال از عبارتست تنفسو سلولي محيطو سلولي محيط
جو هواي به سلولي محيط از كربنيك انيدريك انتقالجو هواي به سلولي محيط از كربنيك انيدريك انتقال
:تنفس انجام مراحل:تنفس انجام مراحل
11--( ) ( )ريوي تهويه يا بازدم ريه از هوا خروج و دم ريه به هوا ورود( ) ( )ريوي تهويه يا بازدم ريه از هوا خروج و دم ريه به هوا ورود
))VentilationVentilation((
22--گا تبادلگا تبادلززانتشار يا خون و ريه بين يانتشار يا خون و ريه بين ي))DiffusionDiffusion((
33--گا انتقالگا انتقالززخون در هاخون در ها))Gas TransportGas Transport((
44--كنتكنتررتنفس لتنفس ل))Regulation of RespirationRegulation of Respiration((
3. :كلي هدف:كلي هدفتنفس روند آموختنتنفس روند آموختن
اا:جزئي هدف:جزئي هدف
1- ) -با تشريحي مرور مقدمهفش تناعمال و اسيدستگاه(تنفس
2-تهويهريوي)Ventilation(
-تهويه مكانيك)Mechanics of ventilation(
-حجمهظر و افر يتهايیوي)Lung Volumes & Capacities(
3-گردخون شريوي)Pulmonary Circulation(
4-گا انتشارزي)Diffusion(
5-خون جريان به تهويه نسبت)Ventilation-Perfusion Ration= VA/Q(
6-گا انتقالزخون در ها)Gas transport(
7-تنفس تنظيم)Control of Respiration(
4. ه حجمه حجمااظ وظ وررفيتهايفيتهايرريوييوي
حجمها)Volumes(
جاري)VT)ml 500
دخيردمي ه)IRV)ml 3000
ذخيربا هزدمي)ERV)ml 1100
باقيمانده)RV)ml 1200
ظرفیتظرفیتهاها))CapacitiesCapacities((
دمدمییml (IC)ml (IC) 33505000
حیاتیحیاتی))VC)VC) mlml 46004600
باقيماندهباقيماندهعمليعملي))FRC)FRC) mlml 23002300
ري كلري كلههmlml (TLC)(TLC) 58005800
VVTT
IRVIRV
ERVERV
RVRV
ICIC
FRCFRC TLCTLC
VCVC
5. تنفس دستگاه كلی اعمال و ساختمانتنفس دستگاه كلی اعمال و ساختمان
STRUCTURE AND FUNCTIONSTRUCTURE AND FUNCTION
:الف:الفتنفس دستگاه ساختمانتنفس دستگاه ساختمان
11--فوقانی تنفسی مجاریفوقانی تنفسی مجاری))Upper AirwaysUpper Airways((
حنجره و حلق ،بینی مجاریحنجره و حلق ،بینی مجاری
11--تنفسی مجاریتنفسی مجاریتحتانیتحتانی))Lower AirwaysLower Airways((
6. غشاء سطحغشاء سطحتنفسيتنفسي::
ضحامتضحامت
انتشار کننده محدود عواملانتشار کننده محدود عوامل
انتشار ارزیابیانتشار ارزیابی
تنفسی غشاءتنفسی غشاء
Respiratory MembraneRespiratory Membrane
غشاء طحغشاء طحتنفسيتنفسي::
تنفسی ناحیه مجاری غشاء حتنفسی ناحیه مجاری غشاء طح
شيشيوودالنها ،اي حبابچه مجاري ،تنفسي لدالنها ،اي حبابچه مجاري ،تنفسي لها حبابچه وها حبابچه و
تاتا100100) مربع متر) مربع مترmm22
7575((
7. تحتانی تنفسی مجاریتحتانی تنفسی مجاری))LowerLower
AirwaysAirways((
ناینای))TracheaTrachea((آن انشعابات وآن انشعابات و
هدایتی بخشهدایتی بخش))ConductingConducting
ZoneZone((
نایژكهای و نایژكها ،ها نایژه ،ناینایژكهای و نایژكها ،ها نایژه ،نای
)انشعاب انتهای تا انتهائی)انشعاب انتهای تا انتهائی1616((
تنفسی بخشتنفسی بخش))RespiratoryRespiratory
ZoneZone((
حباب مجاری ،تنفسی نایژكهایحباب مجاری ،تنفسی نایژكهایچچهه
ااهوائی های كیسه و دالنها ،یهوائی های كیسه و دالنها ،ی
)انشعاب از)انشعاب از1717آخر تاآخر تا((
8. ↓↓تدریج قطرتدریج قطرییتنفسی مجاریتنفسی مجاری
↑↑ب انشعاب هر مجاری مقطع سطحب انشعاب هر مجاری مقطع سطحهه
خصوصخصوصا از بعدا از بعدنشعانشعابب1010
:علت:علت↑↑مجاری تعداد هندسیمجاری تعداد هندسی
جابجاجابجاییهدایتی قسمت در هوا یهدایتی قسمت در هوا یروندروند
هوا جریانهوا جریان
جابجاجابجاییتنفسی قسمت در هوا یتنفسی قسمت در هوا ی
انتشار روندانتشار روند
10. اكسيژ انتشار مدتاكسيژ انتشار مدتننوو
اختلل و ورزش اثراختلل و ورزش اثر
آن بر انتشاریآن بر انتشاری
13. د فشار تغيير رابطهد فشار تغيير رابطهییب كربن اكسيدب كربن اكسيداا
تنفس عمقتنفس عمق
15. -ب-بتنفس دستگاه شناسی بافتتنفس دستگاه شناسی بافت((
تنفسی مجاریتنفسی مجاری))
11--تشكیل ،نای در غضروفی های حلقه وجودتشكیل ،نای در غضروفی های حلقه وجود
دهندهدهنده6/56/5نای محیطنای محیط
•مجاری در غضروف میزان كاهشمجاری در غضروف میزان كاهش
كوچكتركوچكتر
•ه نایژه انتهای دره نایژه انتهای دراا:قطعات :قطعات
غضروفیغضروفی
•وجود عدم بعد به نایژكها ازوجود عدم بعد به نایژكها از
غضروفغضروف
•:داشتن نگه باز فیزیولوژیك اثر:داشتن نگه باز فیزیولوژیك اثر
بزرگ تنفسی مجاریبزرگ تنفسی مجاری
•ماند باز مكانیسمماند باز مكانیسمنن:كوچكتر مجاری:كوچكتر مجاری
شعاعی كشششعاعی كشش
16. 22--تنفسی مجاری پوششی بافتتنفسی مجاری پوششی بافت
استوانه اپیتلیوم وجوداستوانه اپیتلیوم وجودایایمژكمژكداردار
وجودوجود100100الیالی200200هر سطح در مژكهر سطح در مژك
سلولسلول
حلق طرف به مژك هر انقباضحلق طرف به مژك هر انقباض1010تاتا
2020ثانیه در بارثانیه در بار
33--ترشحی سلولهای وجودترشحی سلولهای وجود))Goblet CellsGoblet Cells((بینبین
پوششی سلولهایپوششی سلولهای
44--موكو مركب غدد وجودموكو مركب غدد وجودسستحت بافت در یتحت بافت در ی
مخاطیمخاطی
موكو لیه وجودموكو لیه وجودسساپیتلیوم سطح در یاپیتلیوم سطح در ی
55--پیوندی و مخاطی تحت بافتپیوندی و مخاطی تحت بافت
66--صاف عضلنی بافت لیهصاف عضلنی بافت لیه
77--↓↓تتددمیزان ،پوششی سلولهای ارتفاع ریجیمیزان ،پوششی سلولهای ارتفاع ریجی
بافتبافتهمبندیهمبندیعضل وعضل وهه
تنفسی نایژكهای دیوارهتنفسی نایژكهای دیواره
+سنگفرشی تقریبا پوششی سلولهای+سنگفرشی تقریبا پوششی سلولهای
همبند بافت نازك لیههمبند بافت نازك لیه
))گازی انتشار برای مناسبگازی انتشار برای مناسب((
17. اعمال :جاعمال :جتنفس دستگاهتنفس دستگاه
اصلی عملاصلی عمل::
•انتقالانتقالOO22انتقال و خون به ووووج هوای ازانتقال و خون به ووووج هوای ازCOCO22ازاز
جو هوای به خونجو هوای به خون
دیگر اعمالدیگر اعمال::
•تنفسی هوای فیزیكی تغییراتتنفسی هوای فیزیكی تغییراتAir ConditioningAir Conditioning((:(:(
گرمگرمووشدن مرطوبشدن مرطوب) هوا) هوافوقانی تنفسی مجاریفوقانی تنفسی مجاری((
•تكلمتكلم))VocalizationVocalization((
•تنفسی هوای تصفیهتنفسی هوای تصفیه))Air FiltrationAir Filtration((
•متابولیكی اعمالمتابولیكی اعمال))Metabolic FunctionsMetabolic Functions((
18. تكلمتكلم))VocalizationVocalization((
11--تولیدتولیداصواتاصوات))PhonationPhonation((
ارتعاارتعاششجفت یكجفت یكتتبازدم هنگام در حنجره محل در ارصوتیبازدم هنگام در حنجره محل در ارصوتی
:صوت نوع:صوت نوعكششكششتتضخامت و تارها فاصله ،ارهاضخامت و تارها فاصله ،ارهاتتارهاارها
حنجره عضلت انقباضحنجره عضلت انقباض
22--كلمات ادایكلمات ادای))ArticulationArticulation((
نرم كام و زبان ،لبهانرم كام و زبان ،لبها
33--اصوات تشدیداصوات تشدید))ResonanceResonance((
تنفس با مرتبط حفرات تمامتنفس با مرتبط حفرات تمام
موثر عواملموثر عواملببتكلم رتكلم ر
تارهاتارهاییصوتصوتییVocal CordsVocal Cords((((
تكلم تنظیم مركزتكلم تنظیم مركز))Speech Control CenterSpeech Control Center((
تنفس دستگاهتنفس دستگاه))Respiratory SystemRespiratory System((
تنفس تنظیم مرکزتنفس تنظیم مرکز
بینی و دهانبینی و دهان))Mouth, NoseMouth, Nose((
19. تنفسی هوای تصفیهتنفسی هوای تصفیه))Air FiltrationAir Filtration((
مکانیسممکانیسم
11--موهاموهاییبینی مجاری پوشانندهبینی مجاری پوشاننده
22--گردبا رسوبگردبا رسوبددیی
((Turbulent PrecipitationTurbulent Precipitation))
33--وز رسوبوز رسوبننیی
((Gravity PrecipitationGravity Precipitation))
44--انتشاری رسوبانتشاری رسوب
((Brownian MovementBrownian Movement))
55--خواری بیگانهخواری بیگانه))PhagocytosisPhagocytosis((
مجاری در رسوب و ذرات قطر ارتباطمجاری در رسوب و ذرات قطر ارتباط
مجاری در بزرگتر ذراتمجاری در بزرگتر ذراتبزرگبزرگ
شده رسوب مواد از مجاری شدن پاكشده رسوب مواد از مجاری شدن پاك::
-موكوسی مژكی عمل-موكوسی مژكی عمل
سرعت شده رسوب مواد حركتسرعت شده رسوب مواد حركتcm/mincm/min
11
20. ویژه مكانیسمهایویژه مكانیسمهایشدن پاکشدن پاکمجاریمجاریتنفسیتنفسیازاز
محرک موادمحرک مواد
عطسه و سرفهعطسه و سرفه))COUGH & SNEEZECOUGH & SNEEZE((
مكانیسممكانیسم::
•)ورود عمیق نسبتا دم یك انجام)ورود عمیق نسبتا دم یك انجام5/25/2ریه به هوا لیترریه به هوا لیتر((
•ا شدن بستها شدن بستهپپییگگ)ریه داخل فشار افزایش بازدمی عضلت انقباض و لوت)ریه داخل فشار افزایش بازدمی عضلت انقباض و لوت((
•اپی ناگهانی شدن بازاپی ناگهانی شدن بازگگهوا سریع خروج و لوتهوا سریع خروج و لوتkm/hkm/h
)) 7575((
محركهامحركها::
•:تنفسی مجاری مكانیكی و شیمیائی تحریكات عطسه محرك:تنفسی مجاری مكانیكی و شیمیائی تحریكات عطسه محركفوقانیفوقانی
•:آن شدن خه شا دو حل م و نای كی مكانی یك تحر سرفه محرك:آن شدن خه شا دو حل م و نای كی مكانی یك تحر سرفه محرك))CarinaCarina((یایا
كوچكتر تنفسی مجاری شیمیائی تحریككوچكتر تنفسی مجاری شیمیائی تحریك
عصبی راههایعصبی راههای::
•:واگ عصب سرفه:واگ عصب سرفه
•:زوج عطسه:زوج عطسه55مغزی اعصابمغزی اعصاب--نخاعینخاعی