SlideShare a Scribd company logo
1 of 9
Harian Umum
Kabar Banten
Jalan Jendral Ahmad Yani No.72, Serang - Banten
Telepon. 0254 – 216123/216124
FORMULIR PENGAJUAN CUTI
Nama : Gito Waluyo
Jabatan : Layout
Bagian : Redaksi
Cuti mulai tanggal : 6,7, dan 10
Sampai tanggal : 10 Juli 2022
Tanggal diajukan : 3 Juli 2022
Keterangan Cuti : Menengok orang tua sakit
Cuti Khusus Cuti Sakit Cuti Tahunan
Cuti Melahirkan Cuti Diluar Tanggungan
No. Telp yang dapat dihubungi : 089516896442
Alamat yang dapat dihubungi :
Taman Banten Lestari Blok E3C No 40-Unyir Kota Serang.
Pemohon,
Gito Waluyo
Menyetujui, Mengetahui,
Maksuni Rachmat Ginandjar
Harian Umum
Kabar Banten
Jalan Jendral Ahmad Yani No.72, Serang - Banten
Telepon. 0254 – 216123/216124
FORMULIR PENGAJUAN CUTI
Nama : Ucu
Jabatan :
Bagian :
Cuti mulai tanggal :
Sampai tanggal :
Tanggal diajukan :
Keterangan Cuti :
Cuti Khusus Cuti Sakit Cuti Tahunan
Cuti Melahirkan Cuti Diluar Tanggungan
No. Telp yang dapat dihubungi :
Alamat yang dapat dihubungi :
Serang, 2021
.................................
Menyetujui, Mengetahui,
Harian Umum
Kabar Banten
Jalan Jendral Ahmad Yani No.72, Serang - Banten
Telepon. 0254 – 216123/216124
FORMULIR PENGAJUAN CUTI/IZIN
Nama : M. Hakiki Yasin
Jabatan : Redaktur
Bagian : Redaksi
Cuti mulai tanggal : 2 Juni 2021
Sampai tanggal : 8 Juni 2021
Tanggal diajukan : 31 Mei 2021
Keterangan Cuti :
Cuti Khusus Cuti Sakit Cuti Tahunan
Cuti Melahirkan Cuti Diluar Tanggungan
No. Telp yang dapat dihubunngi :
Alamat yang dapat dihubungi : Kuranji, Serang - Banten
Pemohon, Mengetahui,
M. Hakiki Yasin Maksuni
Pemred
.................................... Rachmat Ginandjar
Direktur
Harian Umum
Kabar Banten
Jalan Jendral Ahmad Yani No.72, Serang - Banten
Telepon. 0254 – 216123/216124
FORMULIR PENGAJUAN CUTI
Nama : Asmen
Bagian : Pemasaran ( sirkulasi )
Cuti mulai tanggal : 06 April 2015
Sampai tanggal : 07 April 2015
Tanggal diajukan : 02 April 2015
Keterangan Cuti :
Cuti Khusus Cuti Sakit Cuti Tahunan
Cuti Melahirkan Cuti Diluar Tanggungan
No. Telp yang dapat dihubunngi : ‘081317951568 / 081906267757
Alamat yang dapat dihubungi : Jl bratayuda no 2656 Rt 02/ 26 wandasari garut
Menyetujui Mengetahui
Pemimpin Redaksi Direktur
Nama : Dudih Yudiswara Nama : Rachmat Ginandjar
Tanda Tangan Tanda Tangan
Harian Umum
Kabar Banten
Jalan Jendral Ahmad Yani No.72, Serang - Banten
Telepon. 0254 – 216123/216124
FORMULIR PENGAJUAN CUTI
Nama : Ucu Mutmainah
Jabatan : Manajer Pemasaran
Bagian : Iklan
Cuti mulai tanggal : 30 Juni 2022
Sampai tanggal : 1 Juli 2022
Tanggal diajukan : 29 Juni 2022
Keterangan : cuti tahunan
No. Telp yang dapat dihubungi : 0881 1313 239
Alamat yang dapat dihubungi : Serang - Banten
Serang, 29 Juni 2022 Mengetahui,
Ucu Mutmainah Rachmat Ginandjar
Manajer Pemasaran Direktur
Kabar Banten
Jalan Jendral Ahmad Yani No.72, Serang - Banten
Telepon. 0254 – 216123/216124
FORMULIR PENGAJUAN CUTI
Nama :
Jabatan :
Bagian :
Cuti mulai tanggal :
Sampai tanggal :
Tanggal diajukan :
Keterangan Cuti :
Cuti Khusus Cuti Sakit Cuti Tahunan
Cuti Melahirkan Cuti Diluar Tanggungan
No. Telp yang dapat dihubungi :
Alamat yang dapat dihubungi :
Mengetahui,
Rachmat Ginandjar
Direktur
Harian Umum
Kabar Banten
Jalan Jendral Ahmad Yani No.72, Serang - Banten
Telepon. 0254 – 216123/216124
FORMULIR PENGAJUAN CUTI
Nama :
Jabatan :
Bagian :
Cuti mulai tanggal :
Sampai tanggal :
Tanggal diajukan :
Keterangan Cuti :
Cuti Khusus Cuti Sakit Cuti Tahunan
Cuti Melahirkan Cuti Diluar Tanggungan
No. Telp yang dapat dihubungi :
Alamat yang dapat dihubungi :
Serang, 2017 Menyetujui,
....................................... A. Rochim
Pemred
Harian Umum
Kabar Banten
Jalan Jendral Ahmad Yani No.72, Serang - Banten
Telepon. 0254 – 216123/216124
FORMULIR PENGAJUAN CUTI
Nama :
Jabatan :
Bagian :
Cuti mulai tanggal :
Sampai tanggal :
Tanggal diajukan :
Keterangan Cuti :
Cuti Khusus Cuti Sakit Cuti Tahunan
Cuti Melahirkan Cuti Diluar Tanggungan
No. Telp yang dapat dihubungi :
Alamat yang dapat dihubungi :
Pemohon,
.......................................
Menyetujui, Mengetahui,
.................................... ..........................................
Maksuni Rachmat Ginandjar
Pemred Direktur

More Related Content

What's hot

Surat pernyataan-kesanggupan
Surat pernyataan-kesanggupanSurat pernyataan-kesanggupan
Surat pernyataan-kesanggupanUmmi Zulfa
 
Model surat pindah (antar desa)
Model surat pindah (antar desa)Model surat pindah (antar desa)
Model surat pindah (antar desa)ripto atmaja
 
Laporan perjalanan dinas iv 2
Laporan perjalanan dinas iv 2Laporan perjalanan dinas iv 2
Laporan perjalanan dinas iv 2ngawi biznetwork
 
Surat pernyataan ikrar talak
Surat pernyataan ikrar talakSurat pernyataan ikrar talak
Surat pernyataan ikrar talakBukhari Hari
 
Surat pernyataan kehilangan girik
Surat pernyataan kehilangan girikSurat pernyataan kehilangan girik
Surat pernyataan kehilangan girikmuhyiddin chandra
 
Contoh surat penguasaan fisik bidang tanah
Contoh surat penguasaan fisik bidang tanahContoh surat penguasaan fisik bidang tanah
Contoh surat penguasaan fisik bidang tanahaini ainitridiani
 
Berita acara pemeriksaan barang
Berita acara pemeriksaan barangBerita acara pemeriksaan barang
Berita acara pemeriksaan barangSuparman Man
 
Berita acara serah terima barang
Berita acara serah terima barangBerita acara serah terima barang
Berita acara serah terima barangIrwan Fauzi
 
Surat permohonan pindah
Surat permohonan pindahSurat permohonan pindah
Surat permohonan pindahMurni Dadue
 
Srt. ket. domisili
Srt. ket. domisiliSrt. ket. domisili
Srt. ket. domisiliumum
 
Surat kuasa pembukaan rekening bank
Surat kuasa pembukaan rekening bankSurat kuasa pembukaan rekening bank
Surat kuasa pembukaan rekening bankalijaya singebate
 
31. contoh pengantar dupak
31. contoh pengantar dupak31. contoh pengantar dupak
31. contoh pengantar dupakAlby Alyubi
 

What's hot (20)

Surat pernyataan-kesanggupan
Surat pernyataan-kesanggupanSurat pernyataan-kesanggupan
Surat pernyataan-kesanggupan
 
Model surat pindah (antar desa)
Model surat pindah (antar desa)Model surat pindah (antar desa)
Model surat pindah (antar desa)
 
Laporan perjalanan dinas iv 2
Laporan perjalanan dinas iv 2Laporan perjalanan dinas iv 2
Laporan perjalanan dinas iv 2
 
Surat pernyataan ikrar talak
Surat pernyataan ikrar talakSurat pernyataan ikrar talak
Surat pernyataan ikrar talak
 
Surat pernyataan kehilangan girik
Surat pernyataan kehilangan girikSurat pernyataan kehilangan girik
Surat pernyataan kehilangan girik
 
Format sppd
Format sppdFormat sppd
Format sppd
 
Contoh surat penugasan
Contoh surat penugasanContoh surat penugasan
Contoh surat penugasan
 
Contoh surat penguasaan fisik bidang tanah
Contoh surat penguasaan fisik bidang tanahContoh surat penguasaan fisik bidang tanah
Contoh surat penguasaan fisik bidang tanah
 
Berita acara pemeriksaan barang
Berita acara pemeriksaan barangBerita acara pemeriksaan barang
Berita acara pemeriksaan barang
 
Surat pernyataan pengalihan
Surat pernyataan pengalihanSurat pernyataan pengalihan
Surat pernyataan pengalihan
 
Sk tugas operator
Sk tugas operatorSk tugas operator
Sk tugas operator
 
Berita acara serah terima barang
Berita acara serah terima barangBerita acara serah terima barang
Berita acara serah terima barang
 
Surat permohonan pindah
Surat permohonan pindahSurat permohonan pindah
Surat permohonan pindah
 
Surat keterangan aktif mengajar
Surat keterangan aktif mengajarSurat keterangan aktif mengajar
Surat keterangan aktif mengajar
 
Surat izin
Surat izinSurat izin
Surat izin
 
contoh Surat jual beli tanah
contoh Surat jual beli tanahcontoh Surat jual beli tanah
contoh Surat jual beli tanah
 
Srt. ket. domisili
Srt. ket. domisiliSrt. ket. domisili
Srt. ket. domisili
 
Surat pernyataan
Surat pernyataanSurat pernyataan
Surat pernyataan
 
Surat kuasa pembukaan rekening bank
Surat kuasa pembukaan rekening bankSurat kuasa pembukaan rekening bank
Surat kuasa pembukaan rekening bank
 
31. contoh pengantar dupak
31. contoh pengantar dupak31. contoh pengantar dupak
31. contoh pengantar dupak
 

FORMULIR-CUTI

  • 1. Harian Umum Kabar Banten Jalan Jendral Ahmad Yani No.72, Serang - Banten Telepon. 0254 – 216123/216124 FORMULIR PENGAJUAN CUTI Nama : Gito Waluyo Jabatan : Layout Bagian : Redaksi Cuti mulai tanggal : 6,7, dan 10 Sampai tanggal : 10 Juli 2022 Tanggal diajukan : 3 Juli 2022 Keterangan Cuti : Menengok orang tua sakit Cuti Khusus Cuti Sakit Cuti Tahunan Cuti Melahirkan Cuti Diluar Tanggungan No. Telp yang dapat dihubungi : 089516896442 Alamat yang dapat dihubungi : Taman Banten Lestari Blok E3C No 40-Unyir Kota Serang. Pemohon, Gito Waluyo Menyetujui, Mengetahui, Maksuni Rachmat Ginandjar
  • 2. Harian Umum Kabar Banten Jalan Jendral Ahmad Yani No.72, Serang - Banten Telepon. 0254 – 216123/216124 FORMULIR PENGAJUAN CUTI Nama : Ucu Jabatan : Bagian : Cuti mulai tanggal : Sampai tanggal : Tanggal diajukan : Keterangan Cuti : Cuti Khusus Cuti Sakit Cuti Tahunan Cuti Melahirkan Cuti Diluar Tanggungan No. Telp yang dapat dihubungi : Alamat yang dapat dihubungi : Serang, 2021 ................................. Menyetujui, Mengetahui, Harian Umum
  • 3. Kabar Banten Jalan Jendral Ahmad Yani No.72, Serang - Banten Telepon. 0254 – 216123/216124 FORMULIR PENGAJUAN CUTI/IZIN Nama : M. Hakiki Yasin Jabatan : Redaktur Bagian : Redaksi Cuti mulai tanggal : 2 Juni 2021 Sampai tanggal : 8 Juni 2021 Tanggal diajukan : 31 Mei 2021 Keterangan Cuti : Cuti Khusus Cuti Sakit Cuti Tahunan Cuti Melahirkan Cuti Diluar Tanggungan No. Telp yang dapat dihubunngi : Alamat yang dapat dihubungi : Kuranji, Serang - Banten Pemohon, Mengetahui, M. Hakiki Yasin Maksuni Pemred
  • 4. .................................... Rachmat Ginandjar Direktur Harian Umum Kabar Banten Jalan Jendral Ahmad Yani No.72, Serang - Banten Telepon. 0254 – 216123/216124 FORMULIR PENGAJUAN CUTI Nama : Asmen Bagian : Pemasaran ( sirkulasi ) Cuti mulai tanggal : 06 April 2015 Sampai tanggal : 07 April 2015 Tanggal diajukan : 02 April 2015 Keterangan Cuti : Cuti Khusus Cuti Sakit Cuti Tahunan Cuti Melahirkan Cuti Diluar Tanggungan No. Telp yang dapat dihubunngi : ‘081317951568 / 081906267757 Alamat yang dapat dihubungi : Jl bratayuda no 2656 Rt 02/ 26 wandasari garut Menyetujui Mengetahui Pemimpin Redaksi Direktur Nama : Dudih Yudiswara Nama : Rachmat Ginandjar Tanda Tangan Tanda Tangan
  • 5. Harian Umum Kabar Banten Jalan Jendral Ahmad Yani No.72, Serang - Banten Telepon. 0254 – 216123/216124 FORMULIR PENGAJUAN CUTI Nama : Ucu Mutmainah Jabatan : Manajer Pemasaran Bagian : Iklan Cuti mulai tanggal : 30 Juni 2022 Sampai tanggal : 1 Juli 2022 Tanggal diajukan : 29 Juni 2022 Keterangan : cuti tahunan No. Telp yang dapat dihubungi : 0881 1313 239 Alamat yang dapat dihubungi : Serang - Banten Serang, 29 Juni 2022 Mengetahui, Ucu Mutmainah Rachmat Ginandjar Manajer Pemasaran Direktur
  • 6. Kabar Banten Jalan Jendral Ahmad Yani No.72, Serang - Banten Telepon. 0254 – 216123/216124 FORMULIR PENGAJUAN CUTI Nama : Jabatan : Bagian : Cuti mulai tanggal : Sampai tanggal : Tanggal diajukan : Keterangan Cuti : Cuti Khusus Cuti Sakit Cuti Tahunan Cuti Melahirkan Cuti Diluar Tanggungan No. Telp yang dapat dihubungi : Alamat yang dapat dihubungi : Mengetahui, Rachmat Ginandjar Direktur
  • 7. Harian Umum Kabar Banten Jalan Jendral Ahmad Yani No.72, Serang - Banten Telepon. 0254 – 216123/216124 FORMULIR PENGAJUAN CUTI Nama : Jabatan : Bagian : Cuti mulai tanggal : Sampai tanggal : Tanggal diajukan : Keterangan Cuti : Cuti Khusus Cuti Sakit Cuti Tahunan Cuti Melahirkan Cuti Diluar Tanggungan No. Telp yang dapat dihubungi : Alamat yang dapat dihubungi : Serang, 2017 Menyetujui, ....................................... A. Rochim Pemred
  • 8. Harian Umum Kabar Banten Jalan Jendral Ahmad Yani No.72, Serang - Banten Telepon. 0254 – 216123/216124 FORMULIR PENGAJUAN CUTI Nama : Jabatan : Bagian : Cuti mulai tanggal : Sampai tanggal : Tanggal diajukan : Keterangan Cuti : Cuti Khusus Cuti Sakit Cuti Tahunan Cuti Melahirkan Cuti Diluar Tanggungan No. Telp yang dapat dihubungi : Alamat yang dapat dihubungi : Pemohon, ....................................... Menyetujui, Mengetahui, .................................... ..........................................