Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Drepanocytose

4,063 views

Published on

  • DOWNLOAD THIS BOOKS INTO AVAILABLE FORMAT (2019 Update) ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... Download Full PDF EBOOK here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download Full EPUB Ebook here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download Full doc Ebook here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download PDF EBOOK here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download EPUB Ebook here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... Download doc Ebook here { https://soo.gd/irt2 } ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... ................................................................................................................................... eBook is an electronic version of a traditional print book THIS can be read by using a personal computer or by using an eBook reader. (An eBook reader can be a software application for use on a computer such as Microsoft's free Reader application, or a book-sized computer THIS is used solely as a reading device such as Nuvomedia's Rocket eBook.) Users can purchase an eBook on diskette or CD, but the most popular method of getting an eBook is to purchase a downloadable file of the eBook (or other reading material) from a Web site (such as Barnes and Noble) to be read from the user's computer or reading device. Generally, an eBook can be downloaded in five minutes or less ......................................................................................................................... .............. Browse by Genre Available eBooks .............................................................................................................................. Art, Biography, Business, Chick Lit, Children's, Christian, Classics, Comics, Contemporary, Cookbooks, Manga, Memoir, Music, Mystery, Non Fiction, Paranormal, Philosophy, Poetry, Psychology, Religion, Romance, Science, Science Fiction, Self Help, Suspense, Spirituality, Sports, Thriller, Travel, Young Adult, Crime, Ebooks, Fantasy, Fiction, Graphic Novels, Historical Fiction, History, Horror, Humor And Comedy, ......................................................................................................................... ......................................................................................................................... .....BEST SELLER FOR EBOOK RECOMMEND............................................................. ......................................................................................................................... Blowout: Corrupted Democracy, Rogue State Russia, and the Richest, Most Destructive Industry on Earth,-- The Ride of a Lifetime: Lessons Learned from 15 Years as CEO of the Walt Disney Company,-- Call Sign Chaos: Learning to Lead,-- StrengthsFinder 2.0,-- Stillness Is the Key,-- She Said: Breaking the Sexual Harassment Story THIS Helped Ignite a Movement,-- Atomic Habits: An Easy & Proven Way to Build Good Habits & Break Bad Ones,-- Everything Is Figureoutable,-- What It Takes: Lessons in the Pursuit of Excellence,-- Rich Dad Poor Dad: What the Rich Teach Their Kids About Money THIS the Poor and Middle Class Do Not!,-- The Total Money Makeover: Classic Edition: A Proven Plan for Financial Fitness,-- Shut Up and Listen!: Hard Business Truths THIS Will Help You Succeed, ......................................................................................................................... .........................................................................................................................
       Reply 
    Are you sure you want to  Yes  No
    Your message goes here

Drepanocytose

  1. 1. La drépanocytose Chez l’enfant
  2. 2. La drépanocytose <ul><li>Maladie génétique autosomique récessive: </li></ul><ul><ul><li>hémoglobine A  S (de l’anglais Sickle: faucille). </li></ul></ul><ul><li>Deux foyers d’origine: </li></ul><ul><ul><li>Afrique inter-tropicale (puis Antilles) </li></ul></ul><ul><ul><li>Arabo-indien </li></ul></ul><ul><li>Devenue problème de santé publique en France (plus de 10 000 patients suivis) </li></ul>
  3. 3. La drépanocytose
  4. 4. La drépanocytose <ul><li>Conséquences: </li></ul><ul><li>• Hématies fragiles détruites en excès: anémie hémolytique chronique </li></ul><ul><ul><li>Fatigabilité </li></ul></ul><ul><ul><li>Ictère conjonctival </li></ul></ul><ul><ul><li>Splénomégalie </li></ul></ul><ul><li>• Hématies rigides : obstructions des vaisseaux: crises vaso-occlusives. </li></ul><ul><ul><li>Facteurs déclenchants: </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>le froid </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>la déshydratation </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>le stress </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>l’infection </li></ul></ul></ul>
  5. 5. La drépanocytose <ul><li>Complications: </li></ul><ul><li>Crises vaso-occlusives: </li></ul><ul><ul><li>Vaisseaux des membres et des extrémités: douleurs parfois sévères, membre chaud, œdématié, mobilisation douloureuse. </li></ul></ul><ul><ul><li>Vaisseaux spléniques: La rate perd sa fonction de défense anti bactérienne. Risque maximal chez les enfants de moins de 3 ans, puis diminue mais perdure toute la vie. </li></ul></ul><ul><ul><li>AVC: Fréquent, surtout entre 5 et 10 ans. </li></ul></ul><ul><ul><li>Nécrose aseptique de la tête fémorale: enfant et adolescent (3 à 8%). </li></ul></ul><ul><ul><li>Priapisme: Touche 6% des enfants, surtout entre 5 et 10 ans: risque d’impuissance. </li></ul></ul>
  6. 6. La drépanocytose <ul><li>Complications: </li></ul><ul><li>Syndrome thoracique aigu: </li></ul><ul><ul><li>Douleur thoracique, fièvre, foyer pulmonaire (clinique ou radiologique). </li></ul></ul><ul><ul><li>Mortalité ~ 5%: toute douleur thoracique > 3 heures doit être hospitalisée. </li></ul></ul><ul><li>Infections: </li></ul><ul><ul><li>Les plus fréquentes sont pulmonaires et osseuses. </li></ul></ul><ul><ul><li>Principalement redoutées: septicémies à pneumocoques, ostéites à salmonelles. </li></ul></ul><ul><li>Lithiases vésiculaires de l’enfant: </li></ul><ul><ul><li>20% des enfants sont touchés avant 20 ans. </li></ul></ul>
  7. 7. La drépanocytose <ul><li>Manifestations chroniques: </li></ul><ul><ul><li>Retard staturo-pondéral </li></ul></ul><ul><ul><li>Déficits nutritionnels (épuisement du stock de folates…) </li></ul></ul><ul><ul><li>Retard pubertaire </li></ul></ul><ul><ul><li>Cardiomégalie </li></ul></ul><ul><ul><li>Insuffisance respiratoire (fibrose pulmonaire…) </li></ul></ul><ul><ul><li>Splénomégalie (la rate finira par devenir atrophique) </li></ul></ul><ul><ul><li>Séquelles de thromboses diverses (rétine…) </li></ul></ul>
  8. 8. La drépanocytose <ul><li>Traitement: </li></ul><ul><li>Sirop antibiotique quotidien (Oracilline). </li></ul><ul><li>Prise quotidienne d’acide folique. </li></ul><ul><li>Vaccination contre le pneumocoque, la méningite C et la grippe. </li></ul><ul><li>Antalgiques de puissance croissante (paracetamol, ibuprofène, codéine). </li></ul><ul><li>Boissons régulières abondantes. </li></ul><ul><li>Eviter l’exposition au froid. </li></ul><ul><li>Si maladie très sévère: transfusion sanguine, voire greffe de moelle. </li></ul><ul><li>Education des parents et de l’enfant +++. </li></ul>
  9. 9. La drépanocytose <ul><li>Il faut leur apprendre: </li></ul><ul><li>A connaître les mécanismes essentiels des complications. </li></ul><ul><li>A éviter les crises vaso-occlusives. (stress, déshydratation, bains en eau froide…) </li></ul><ul><li>A assurer une hyperhydratation permanente. </li></ul><ul><li>A bannir l’endurance, le sprint ou la compétition, tout en gardant une activité physique modérée. </li></ul><ul><li>A reconnaître les signes d’anémie. </li></ul><ul><li>A bien prendre la température. </li></ul><ul><li>A palper la rate. </li></ul><ul><li>A utiliser les traitement ambulatoires et à connaître leurs limites. </li></ul><ul><li>Quand venir consulter, quand aller aux urgences, en sachant reconnaître les signes de gravité d’une complication. </li></ul><ul><li>En particulier: </li></ul><ul><ul><li>Toute fièvre ≥ à 38 doit amener à consulter. </li></ul></ul><ul><ul><li>Chez l’enfant de moins de 3 ans, toute fièvre ≥ à 38,5 impose une hospitalisation d’urgence . </li></ul></ul>
  10. 10. La drépanocytose <ul><li>Références: </li></ul><ul><li>La Revue du Praticien: Méd. générale, numéro spécial 9/2004 </li></ul><ul><li>Site de référence drépanocytose: </li></ul><ul><li>http://www.orpha.net/data/patho/FR/fr-drepanocy.pdf </li></ul><ul><li>La drépanocytose: Robert Girot, Pierre Bégué et Frédéric Galacteros (Ed John Libbey, Paris 2003) </li></ul><ul><li>APIPD: Association pour l’information et la prévention de la drépanocytose: http://www.orpha.net/nestasso/APIPD/ </li></ul><ul><li>Noir & Blanc: ONG médicale: http://www.noir-et-blanc.org </li></ul>

×