Terapi baru untuk pengobatan wasir/ambeyen yaitu SAFUTE BEIM yang mampu mengeringkan dan mengeraskan jaringan wasir tanpa perdarahan atau nyeri berarti, efektif, aman, dan terjangkau dibanding pengobatan konvensional.

1. Terapialternatifwasir /Ambeyendengan laser safute…Tanpajahitan; tanparawatinap;nyeridanperdarahansangat minimal; terjangkau

2. Wasir / ambeyen / hemorrhoidDibagimenjadi hemorrhoid eksternal, internal dancampuranDisebabkandilatasidaripleksuspembuluhdarahdanjaringansekitarnyaDisebutjugaambeyenatau hemorrhoid

3. Grade wasir / ambeyenWasirberdasakangejaladibagimenjadi 4Grade 1 : tidakadaprolapsbiasanyatimbulperdarahantanpanyeriGrade 2 : Tampakprolapssaatdefekasiataumengedan, dapatmasukkembalisendiri.Grade 3 : ProlapsharusdimasukkandenganjarimenimbulkannyeridanperdarahanGrade 4 : Tidakdapatdimasukankembalimenimbulkanlendir, perdarahan, nyeridannekrosis

4. Wasir / ambeyen internal

5. Prolapspadawasir

6. Penyebabwasir / ambeyenKurangnyaseratdan air padamakananBisaditurunkandariorangtua (mungkinkebiasaankurangmakanseratdan air yang diturunkan)Peningkatantekanandidaerahperut ( hamil, kegemukan, batukkronis, mengangkatbebanberat, usia, diare, dudukterlalu lama.Dihubungkandenganberkurangnyakekuatanjaringanikatdisekitardaerah hemorrhoid

7. FaktorrisikoRiwayatgejalawasir / fisuraUmur 35-65 tahunKebiasaanmengangkatberatataududukterlalu lamaKonstipasi/ diareHamilKebiasaantidaksarapanMakananpedas, berlemak, alkohol, merokok, kurang air minumkegemukan

8. Gejalawasir / ambeyenPerdarahanwarnamerahsegarkronisPerasaanpenuh, pembengkakanjaringan, defekasitidaktuntasIritasiatraugatalNyerihanyadirasakanbilaadaprolaps, disertaiwasireksternalataufisura. Mengingatjaringanwasir internal tidakmerasakannyerihanyatekanan (saraf visceral)Nyeridaerahrektal (sarafsomatikdikulitdaerah anal)Bonjolanpadajaringandikulit analSedikitdarahpadakertas toiletBonjolankerasdannyeribilaterjaditrombosisSeringterdapatsisa skin tags setelahoperasiatautrombosis yang sembuhdapatmemerangkapkotoranmenyebabkaniritasidangatalWasir internalWasireksternal

9. Cara mencegahwasir / ambeyenPerbanyakseratuntukmencegahkonstipasidandiareMinumbanyak airSegerababsaatterasaJanganmengedanBatasiwaktubabmenjadi 2 menitJanganmembacakoransaatbabHindarikegemukan

10. PenatalaksanaankonvensionalObatminumatau supp; cenderungbersifatsimtomatikataumeredakangejalauntukkemudiandalambeberapawaktutimbulkembaliSkleroterapi (injeksilangsungkejaringanwasir); terbatasuntukwasir grade 1 dansebagian grade 2 dengantingkatkekambuhan yang tinggiLigasi pita karet; terbatasuntuk grade 2 dansebagian grade 3, tingkatkekambuhancukuptinggidanefeksampingnyeriatauperdarahanmasihbisatimbulOperasi; terkenaldengannyeripaskaoperasi yang berat, kemungkinanperdarahan yang besardankomplikasi anal stenosis yang cukupbesar.

11. PenatalaksanaanterbaruStapler; biayamahal, nyeripaskaoperasi minimal, tetapibiasameninggalkansisa (skin tag), rekurensilebihtinggi, walaupunsangatjarangtetapikomplikasi yang terjadiberat.Uncontrollable intra-abdominal bleeding necessitating low anterior resection of the rectum after stapled hemorrhoidopexySurg Today 2007;37(3):254-7Stapled hemorrhoidopexy. Complications and 2-year follow-up. Chir Ital. 2006 Nov-Dec;58(6)753-60Reinterventions after complicated or failed stapled hemorrhoidopexy. Dis Colon Rectum 2004 Nov;47(11):1846-51Inflammatory polyps: a cause of late bleeding in stapled hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum. 2006 Dec;49(12):1910-3Prospective randomized clinical trial comparing two different circular staplers for mucosectomy in the treatment of hemorrhoids

12. SAFUTE BEIM BEIM (biological electrical automeasurement) teknologiterbaruuntukmanajemenwasirSangatpopulerdinegaraasalnya

13. PrinsipterapiTeknologimemastikanjaringanmenjadikeringdankerastanpaterjadikarbonisasisehinggasaatdieksisidansetelahtindakantidaktimbulperdarahandannyeripaskaoperasi minimal

14. PrinsipterapiTampakdibawahsetelahdiklemjaringanmenjadikeringdankerasmemutih. Hal inimelumerkankolagendanelastinsehinggakolagendanelastinmenutupidaerahlukadansaraftepisehinggaperdarahandannyerisangat minimal

15. GambarsebelumdansesudahTampakdibawahgambarsebelumdansegerasesudahperhatikandarah yang minimal atautidakadadanjaringan yang langsungtampakkering

16. Safute BEIM (karakteristikklinis)Dapatdigunakandibagianproktologi, obstetri, kulitTerapikuratif yang cepatmengingatsatuwasirhanyamembutuhkanwaktu 3-5 detikTidaktimbulperdarahansetelahtindakandengannyeri minimal danefekkuratif yang baik.MenjadikanjaringankeringdankerastanpakarbonisasiTidakperlugantiperban, rawatinap, dengankejadianinfeksi, efeksampingataukomplkasi lain sangat minim

17. Perbandingan BEIM denganoperasikonvensionaloperasimembutuhkanwaktulebih lama. Luka harusdijahit. Pasiendapatmerasakannyeri yang beratdanperdarahansaatberdefekasiHarusmenjalanirawatinapdangantiperban。Pasienmembutuhkanwaktulebih lama untuksembuhdanmerasakannyeri yang berat.Beberapaoperasiterpisahdiperlukanuntuk “big ring hemorrhoid”. Anal stenosisdenganmudahdapatterjadi. Metodeinimembutuhkanwaktu yang lebihpendek.

18. Jaringanmenjadikeringdankerastanpakarbonisasisehinggalukalangsungtertutup;

19. - Tidakadaperdarahansetelahterapidannyeribersifat minimal - Tanparawatinap, tanpainfeksi, pasiendapatpulangsegerasetelahterapi.Pasiendapatpulihlebihcepatdannyeri yang dirasakan minimal.- Metode BEIM dapatmengobati “big ring mixed hemorrhoids” dalamsatu kali terapi. Tidakada anal stenosissetelahterapi.konvensionalsafute BEIM

20. Perbandingan BEIM dengan lain

21. KesimpulanManajemenwasirkonvensionalmemilikibanyakkekurangandanterbatasTerdapatalternatifmedisbaru SAFUTE BEIM yang Lebihaman (kemungkinanefeksampingdankomplikasi minimal)Lebihefektif (tanparawatinap, pasienbisalangsungpulang)Lebihterjangkau

22. RagamsafutemobileDigabungdenganendoskopi