الزامات فضاي بخش پيوند Transplant unit

1. ‫پيوند‬ ‫بخش‬ ‫فضاي‬ ‫الزامات‬
Transplant Unit
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬
‫بيمارستان‬ ‫مهندسي‬
1395

2. ‫اختصار‬(Abbreviation)
Hematopoietic cell transplantHCT
Bone Marrow TransplantBMT
hematopoietic stem cell transplantHSCT
Water for injectionWFI
Purified water(drinking water standard)PW
Sterile purified water(It contains no antimicrobial agent)Sterile PW
High-Efficiency Particulate AirHEPA
2
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

3. ‫تهویه‬
.I‫از‬ ‫بزرگتر‬ ‫ساعت‬ ‫در‬ ‫هوا‬ ‫تعويض‬ ‫تعداد‬12
.II‫در‬ ‫هوا‬ ‫خروج‬ ‫و‬ ‫اتاق‬ ‫طرف‬ ‫يک‬ ‫در‬ ‫هوا‬ ‫ورود‬ ‫که‬ ‫طوری‬ ‫به‬ ‫هوا‬ ‫جريان‬ ‫هدايت‬
‫دهد‬ ‫رخ‬ ‫مقابل‬ ‫طرف‬
.III‫کثيف‬ ‫ناحيه‬ ‫به‬ ‫تميز‬ ‫ناحيه‬ ‫از‬ ‫هوا‬ ‫جريان‬
.IV‫راهرو‬ ‫به‬ ‫ورودی‬ ‫پيش‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫ورودی‬ ‫پيش‬ ‫به‬ ‫بيمار‬ ‫اتاق‬ ‫از‬ ‫هوا‬ ‫جريان‬
3
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

4. ‫تهویه‬
.V‫مساوی‬ ‫يا‬ ‫بيشتر‬ ‫راهر‬ ‫و‬ ‫بيمار‬ ‫اتاق‬ ‫بين‬ ‫مثبت‬ ‫فشار‬ ‫اختالف‬ ‫ايجاد‬2.5‫پاسكال‬
0.01)‫آب‬ ‫اينچ‬(
.VI‫بيمار‬ ‫بستری‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫خصوص‬ ‫به‬ ،‫مداوم‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫اتاق‬ ‫فشار‬ ‫کنترل‬
.VII‫در‬ ‫کارکنان‬ ‫اطالع‬ ‫جهت‬ ‫هشدار‬ ‫سيستم‬ ‫دارای‬ ‫کنترلي‬ ‫های‬ ‫سيستم‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
‫به‬ ‫ورودی‬ ‫پيش‬ ‫يا‬ ‫و‬ ‫مجاور‬ ‫راهرو‬ ‫و‬ ‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫هر‬ ‫بين‬ ‫فشار‬ ‫اختالف‬ ‫که‬ ‫مواقعي‬
‫از‬ ‫کمتر‬2.5‫رسد‬ ‫مي‬ ‫پاسكال‬
.VIII‫آلوده‬ ‫هوای‬ ‫مستقل‬ ‫خروجي‬ ‫ايجاد‬
4
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

5. ‫تهویه‬
5
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

6. ‫تهویه‬
6
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

7. ‫فيلتراسيون‬
.I‫هپا‬ ‫های‬ ‫فيلتر‬ ‫از‬ ‫استفاده‬(HEPA)‫بازده‬ ‫با‬ ‫محلي‬ ‫يا‬ ‫و‬ ‫مرکزی‬ ‫بصورت‬99.97٪
‫از‬ ‫بزرگتر‬ ‫قطر‬ ‫دارای‬ ‫ذرات‬ ‫بردن‬ ‫بين‬ ‫از‬ ‫برای‬0.3μm
.II‫سازنده‬ ‫های‬ ‫توصيه‬ ‫اساس‬ ‫بر‬ ‫و‬ ‫منظم‬ ‫بصورت‬ ‫فيلترها‬ ‫تعويض‬
.III‫فيلتر‬ ‫نصب‬HEPA‫شود‬ ‫بازگرداني‬ ‫خروجي‬ ‫هوا‬ ‫درصورت‬ ‫خروجي‬ ‫کانال‬ ‫در‬
.IV‫ماسک‬ ‫پوشيدن‬N95‫کنندگان‬ ‫دريافت‬ ‫جهت‬HCT‫فيلتر‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫وجود‬ ‫با‬
HEPA‫است‬ ‫الزامي‬ ‫بستری‬ ‫منطقه‬ ‫در‬
7
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

8. ‫فيلتراسيون‬
•‫مغزاستخوان‬ ‫پيوند‬ ‫مرکز‬ ‫فيلتراسيون‬ ‫توصيه‬
8
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

9. ‫فيلتراسيون‬
9
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

10. ‫معماري‬
.I‫به‬ ، ‫درماني‬ ‫و‬ ‫تشخيصي‬ ‫های‬ ‫بخش‬ ‫نزديكي‬ ‫در‬ ‫بايد‬ ‫استخوان‬ ‫مغز‬ ‫پيوند‬ ‫بخش‬
‫شود‬ ‫واقع‬ ‫پرتودرماني‬ ‫و‬ ‫تشخيصي‬ ‫تصويربرداری‬ ‫خصوص‬.
.II‫اورژانس‬ ‫قسمت‬ ‫به‬ ‫استخوان‬ ‫مغز‬ ‫پيوند‬ ‫بخش‬ ‫مستقيم‬ ‫ارتباط‬
.III‫کنندگان‬ ‫دريافت‬HCT‫دست‬ ‫شستشوی‬ ‫سينک‬ ‫دارای‬ ‫و‬ ‫خصوصي‬ ‫اتاق‬ ‫در‬ ‫بايد‬
‫شوند‬ ‫بستری‬ ‫اختصاصي‬ ‫حمام‬ ‫و‬
.IV‫بيماران‬ ‫اتاق‬ ‫مثبت‬ ‫فشار‬ ‫وحفظ‬ ‫بيرون‬ ‫محيط‬ ‫از‬ ‫هوا‬ ‫نفوذ‬ ‫از‬ ‫جلوگيری‬ ‫جهت‬HCT
‫منفذ‬ ‫بدون‬ ‫های‬ ‫اتاق‬ ‫بايد‬ ‫هميشه‬(‫پنجره‬ ‫و‬ ‫ديوار‬ ‫بين‬ ‫شكاف‬ ‫کردن‬ ‫پر‬ ،‫مثال‬ ‫برای‬
‫سقف‬ ‫و‬ ‫کف‬ ،‫ها‬ ‫خروجي‬ ،‫ها‬)‫باشد‬
10
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

11. ‫معماري‬
.V‫اتاق‬ ‫فشار‬ ‫اختالف‬ ‫حفظ‬ ‫جهت‬ ‫خودکار‬ ‫درب‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
.VI‫گيرنده‬ ‫بيمار‬ ‫مشاهده‬ ‫امكان‬ ‫برای‬ ‫اتاق‬ ‫ديوار‬ ‫و‬ ‫درب‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫پنجره‬ ‫تعبيه‬HCT
‫پرستاری‬ ‫پرسنل‬ ‫توسط‬
.VII‫که‬ ‫زماني‬ ‫تا‬ ‫بوده‬ ‫پوشش‬ ‫و‬ ‫پرده‬ ‫دارای‬ ‫بيمار‬ ‫مشاهده‬ ‫های‬ ‫محل‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫پنجره‬ ‫تمامي‬
‫گردد‬ ‫استفاده‬ ، ‫است‬ ‫مطرح‬ ‫بيمار‬ ‫حريم‬ ‫حفظ‬
.VIII‫راهرو‬ ‫و‬ ‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫مابين‬ ‫في‬ ‫مناسب‬ ‫هوا‬ ‫تعادل‬ ‫برقراری‬ ‫جهت‬ ‫ورودی‬ ‫پيش‬ ‫وجود‬
.IX‫کاذب‬ ‫ازسقف‬ ‫استفاده‬ ‫از‬ ‫اجتناب‬(‫صورت‬ ‫به‬ ‫کاذب‬ ‫سقف‬ ‫وجود‬ ‫صورت‬ ‫در‬
‫گردد‬ ‫پاکسازی‬ ‫کامال‬ ‫ای‬ ‫دوره‬)
11
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

12. ‫معماري‬
.X‫غير‬ ،‫صاف‬ ‫بايد‬ ‫شده‬ ‫تمام‬ ‫کف‬ ‫سطوح‬ ‫گردوغبار‬ ‫مقدار‬ ‫رساند‬ ‫حداقل‬ ‫به‬ ‫جهت‬
‫شستشو‬ ‫قابل‬ ‫و‬ ‫متخلخل‬)‫کاشي‬ ، ‫لينوليوم‬ ،‫وينيل‬)‫باشد‬
.XI‫بخش‬ ‫در‬ ‫بافت‬ ‫دارای‬ ‫سطوح‬ ‫و‬ ‫فرش‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫عدم‬HCT
.XII‫سطوح‬ ‫تمامي‬(‫ها‬ ‫پنجره‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫در‬ ، ‫سقف‬ ،‫ديوار‬ ، ‫کف‬)‫باشند‬ ‫شستشو‬ ‫قابل‬ ‫بايد‬
.XIII‫بخش‬ ‫در‬ ‫طبيعي‬ ‫های‬ ‫گل‬ ‫يا‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫خشک‬ ‫گياهان‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫عدم‬HCT
12
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

13. ‫معماري‬
CAROLINAS HEALTHCARE SYSTEM LEVINE CANCER INSTITUTE BMT UNIT
13
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

14. ‫معماري‬
Loyola University Bone Marrow Transplant Unit Renovation
14
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

15. ‫معماري‬
Loyola University Bone Marrow Transplant Unit Renovation
15
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

16. ‫آب‬
.I‫بيمار‬ ‫استحمام‬ ‫جهت‬ ‫لژيونر‬ ‫های‬ ‫باکتری‬ ‫از‬ ‫شده‬ ‫ضدغفوني‬ ‫آب‬ ‫تامين‬
.II‫زدن‬ ‫مسواك‬ ، ‫نوشيدن‬ ‫جهت‬ ‫بيمار‬ ‫برای‬ ‫استريل‬ ‫آب‬ ‫تامين‬
16
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

17. ‫تجهيزات‬
.I‫باشند‬ ‫شونده‬ ‫عفوني‬ ‫ضد‬ ‫راحتي‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫متخلخل‬ ‫غير‬ ،‫صاف‬ ‫بايد‬ ‫داخلي‬ ‫لوازم‬ ‫و‬ ‫وسايل‬
.II‫باشد‬ ‫غبار‬ ‫و‬ ‫گرد‬ ‫از‬ ‫عاری‬ ‫محيط‬ ‫يک‬ ‫حفظ‬ ‫راستای‬ ‫در‬ ‫مبلمان‬ ‫انتخاب‬ ‫و‬ ‫طراحي‬
.III‫نهايي‬ ‫پوشش‬(‫ميزها‬ ‫رويه‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫پرده‬ ،‫ديوار‬(‫مراکز‬ ‫در‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬HCT‫قابل‬ ‫بايد‬
‫شود‬ ‫عفوني‬ ‫ضد‬ ‫راحتي‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫متخلخل‬ ‫غير‬ ،‫شستشو‬
.IV‫فيلتر‬ ‫به‬ ‫مجهز‬ ‫های‬ ‫ازجاروبرقي‬ ‫استفاده‬HEPA‫مرکز‬ ‫در‬HCT
.V‫تجهيزات‬ ‫جابجايي‬ ‫از‬ ‫جلوگيری‬HCT‫آلوده‬ ‫های‬ ‫محيط‬ ‫در‬
.VI‫مناسب‬ ‫فردی‬ ‫حفاظت‬ ‫وسايل‬ ‫استفاده‬)‫و‬ ‫چشم‬ ‫حفاظ‬ ‫و‬ ‫جراحي‬ ‫های‬ ‫ماسک‬ ،‫دستكش‬
‫لباس‬ ‫و‬ ‫صورت‬)
17
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

18. ‫تجهيزات‬
18
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

19. ‫كودكان‬ ‫بخش‬
.I‫کنندگان‬ ‫دريافت‬ ‫توسط‬ ‫حمام‬ ‫های‬ ‫بازی‬ ‫اسباب‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫عدم‬HCT‫دارای‬ ‫که‬
‫هستند‬ ‫ايمني‬ ‫نقص‬
.II‫داغ‬ ‫آب‬ ‫با‬ ‫لباسشويي‬ ‫ماشين‬ ‫توسط‬ ‫مخملي‬ ‫بازيهای‬ ‫اسباب‬ ‫يا‬ ‫لباس‬ ‫شوی‬ ‫و‬ ‫شسته‬
‫باردرهفته‬ ‫يک‬ ‫حداقل‬
.III‫مو‬ ‫قلم‬ ‫و‬ ‫صابون‬ ‫و‬ ‫گرم‬ ‫آب‬ ‫با‬ ‫سخت‬ ‫پالستيكي‬ ‫های‬ ‫بازی‬ ‫اسباب‬ ‫وشوی‬ ‫شسته‬
‫به‬ ‫تازه‬ ‫کننده‬ ‫سفيد‬ ‫ماليم‬ ‫محلول‬ ‫در‬ ‫وری‬ ‫غوطه‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫شكاف‬ ‫کردن‬ ‫تميز‬ ‫برای‬
‫مدت‬10-20‫دقيقه‬
.IV‫بازی‬ ‫به‬ ‫مجاز‬ ‫ديگر‬ ‫های‬ ‫بچه‬ ‫اينكه‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫ها‬ ‫بازی‬ ‫اسباب‬ ‫عفوني‬ ‫ضد‬ ‫و‬ ‫شستن‬
‫باشد‬ ‫آنها‬ ‫با‬ ‫کردن‬
.V‫تواند‬ ‫نمي‬ ‫کامل‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫استفاده‬ ‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫های‬ ‫بازی‬ ‫اسباب‬
‫شود‬ ‫ريخته‬ ‫دور‬ ‫بايد‬ ‫کرد‬ ‫عفوني‬ ‫ضد‬
19
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

20. ‫كودكان‬ ‫بخش‬
Pediatric bone marrow transplant unit, Florida Hospital for Children, Orlando,
20
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

21. ‫كودكان‬ ‫بخش‬
Pediatric bone marrow transplant unit, Children’s Hospital Colorado
21
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

22. ‫نگهداري‬ ‫و‬ ‫تعمير‬
.I‫سيستم‬‫برق‬‫اضطراری‬‫وسيستم‬‫تامين‬‫هوا‬‫و‬‫فشار‬‫هوا‬‫اضافي‬‫در‬‫راستای‬‫حفظ‬
‫دفعات‬‫تبادل‬‫هوا‬‫و‬‫فشار‬‫اتاق‬‫هنگامي‬‫که‬‫سيستم‬‫تهويه‬‫مرکزی‬‫برای‬‫تعمير‬‫و‬
‫نگهداری‬‫خاموش‬‫است‬‫را‬‫تامين‬‫نمايد‬
.II‫جلوگيری‬‫از‬‫النه‬‫گذاری‬‫پرندگان‬‫در‬‫نزديكي‬‫مجرای‬‫هوای‬‫بيمارستان‬
.III‫در‬‫طول‬‫ساخت‬‫و‬‫ساز‬،‫تخريب‬‫و‬‫نوسازی‬‫بيمارستان‬،‫در‬‫صورت‬‫امكان‬‫دريچه‬
‫هوا‬‫تاميني‬‫بايد‬‫کامال‬‫درزبندی‬،‫گردد‬‫در‬‫غير‬‫اين‬‫صورت‬‫فيلترها‬‫بايد‬‫به‬‫طور‬
‫مرتب‬‫بازرسي‬‫شده‬‫که‬‫به‬‫خوبي‬‫نصب‬‫شده‬‫و‬‫در‬‫صورت‬‫لزوم‬‫تعويض‬‫گردد‬
22
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

23. ‫نگهداري‬ ‫و‬ ‫تعمير‬
.IV، ‫ساز‬ ‫و‬ ‫ساخت‬ ‫قسمت‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫بستری‬ ‫مناطق‬ ‫از‬ ‫هوا‬ ‫جريان‬ ‫از‬ ‫اطمينان‬ ‫جهت‬
‫بيمار‬ ‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫مناطق‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫منفي‬ ‫هوا‬ ‫فشار‬ ‫بايد‬ ‫نوسازی‬ ‫و‬ ‫ساز‬ ‫و‬ ‫ساخت‬ ‫محل‬
HCT‫باشد‬
.V‫گردد‬ ‫ضدعفوني‬ ‫و‬ ‫تمييز‬ ‫کامال‬ ‫بايستي‬ ‫بيمار‬ ‫بستری‬ ‫قبل‬ ‫تاسيس‬ ‫تازه‬ ‫ساختمان‬
.VI‫شود‬ ‫تست‬ ‫بايد‬ ‫اتاق‬ ‫فشار‬ ‫و‬ ‫هوا‬ ‫جريان‬ ‫جهت‬ ،‫تهويه‬ ، ‫بيمار‬ ‫بستری‬ ‫از‬ ‫قبل‬
23
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

24. ‫نگهداري‬ ‫و‬ ‫تعمير‬
.VII‫کاشي‬ ،‫ها‬ ‫ديوارپوش‬ ‫و‬ ‫کف‬ ‫در‬ ‫آب‬ ‫نشت‬ ، ‫کپک‬ ‫سريع‬ ‫رشد‬ ‫از‬ ‫جلوگيری‬ ‫برای‬
‫بخش‬ ‫اطراف‬ ‫نواحي‬ ‫و‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫کابينت‬ ‫و‬ ‫سقف‬HCT‫ظرف‬72‫بايد‬ ‫ساعت‬
‫گردد‬ ‫تعمير‬ ‫وقت‬ ‫اسرع‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫تميز‬
.VIII‫از‬ ‫بيشتر‬ ‫ديوار‬ ‫رطوبت‬ ‫اگر‬20٪‫مدت‬ ‫به‬72، ‫باشد‬ ‫آب‬ ‫نفوذ‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫ساعت‬
‫شود‬ ‫حذف‬ ‫بايد‬ ‫ديوار‬ ‫از‬ ‫ديده‬ ‫آسيب‬ ‫های‬ ‫بخش‬
24
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬

25. ‫مراجع‬
o (HEIC), O. o. (1/15). HOSPITAL EPIDEMIOLOGY AND INFECTIONCONTROL:GUIDELINES
FORCAREOF THEIMMUNOCOMPROMISEDPATIENT.
o (HICPAC), R. o. (2003). Guidelines for Environmental Infection Control in Health-Care
Facilities. Recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices
Advisory Committee (HICPAC).
o Bernd Rechel, S. W. (2009). Investing in hospitals of the future. European Observatory
on Health Systems and Policies.
o D Yokoe1, C. C. (2009). Infection prevention and control in health-care facilities in
which hematopoietic cell transplant recipients are treated. Bone Marrow
Transplantation .
o INSTITUTE, F. G. (2010). FGI Guidelines for Design and Construction of Health Care
Facilities. 2010.
o Michael Frankel, C. (2007). FACILITY PIPING SYSTEMS HANDBOOK For Industrial,
Commercial, and Healthcare Facilities (Third ed.). McGraw-Hill Companies.
o Yuen, P. L. (2009). Hospital Isolation Facilities.
25
‫تنظيم‬ ‫و‬ ‫تهيه‬:‫رحماني‬ ‫وحيد‬