اصول طراحي بخش مراقبت و كنترل زیستی در بيمارستان

1. 1
‫اصول‬‫طراحي‬‫بيمارستان‬ ‫در‬ ‫زیستي‬ ‫كنترل‬ ‫و‬ ‫مراقبت‬ ‫بخش‬
‫و‬‫ح‬‫ي‬‫د‬‫ر‬‫ح‬‫م‬‫ا‬‫ن‬‫ي‬1
1
‫د‬‫ا‬‫ن‬‫ش‬‫ك‬‫د‬‫ه‬‫م‬‫ع‬‫م‬‫ا‬‫ر‬‫ي‬‫و‬‫ش‬‫ه‬‫ر‬‫س‬‫ا‬‫ز‬‫ي‬‫د‬‫ا‬‫ن‬‫ش‬‫گ‬‫ا‬‫ه‬‫ع‬‫ل‬‫م‬‫و‬‫ص‬‫ن‬‫ع‬‫ت‬‫ا‬‫ي‬‫ر‬‫ا‬‫ن‬،‫ت‬‫ه‬‫ر‬‫ا‬‫ن‬.
‫تماس‬ ‫شماره‬:4338312-212-28+‫الكترونيكي‬ ‫پست‬ ‫آدرس‬:vahid_rahmani@yahoo.com
‫چكيده‬
‫د‬‫ر‬‫ا‬‫ي‬‫ن‬‫م‬‫ق‬‫ا‬‫ل‬‫ه‬‫س‬‫ع‬‫ي‬‫ش‬‫د‬‫ه‬‫ن‬‫ك‬‫ا‬‫ت‬‫ط‬‫ر‬‫ا‬‫ح‬‫ي‬‫و‬‫ا‬‫ل‬‫ز‬‫ا‬‫م‬‫ا‬‫ت‬‫ط‬‫ر‬‫ا‬‫ح‬‫ي‬‫لا‬ ‫بيتارس‬ ‫در‬ ‫لي‬ ‫تي‬ ‫ری‬ ‫ترل‬ ‫و‬ ‫و‬ ‫مرابت‬ ‫بخ‬‫د‬‫ر‬‫ر‬‫ا‬‫س‬‫ل‬‫ا‬‫ي‬
‫ع‬‫ك‬‫س‬‫ا‬‫ل‬‫ع‬‫ت‬‫ل‬‫س‬‫ر‬‫ي‬‫ع‬‫د‬‫ر‬‫خ‬‫ص‬‫و‬‫ص‬‫ح‬‫ف‬‫ا‬‫ظ‬‫و‬‫ا‬‫ف‬‫ر‬‫ا‬‫د‬‫ا‬‫ت‬‫ب‬‫ي‬‫ت‬‫ا‬‫ر‬‫ي‬‫ه‬‫ا‬‫ي‬‫و‬‫ا‬‫گ‬‫ي‬‫ر‬‫د‬‫ا‬‫ر‬‫و‬‫ن‬‫ي‬‫ا‬‫ت‬‫ه‬‫ا‬‫ي‬‫ا‬‫ي‬‫ن‬‫ب‬‫خ‬‫د‬‫ر‬‫ر‬‫ا‬‫س‬‫ل‬‫ا‬‫ي‬‫خ‬‫د‬‫م‬‫ا‬‫ت‬‫ب‬‫ا‬‫ل‬‫ي‬‫ر‬‫ي‬،
‫آ‬‫ت‬‫م‬‫ا‬‫ي‬‫ش‬‫گ‬‫ا‬‫ه‬‫ي‬‫و‬‫ت‬‫ر‬‫ل‬‫ر‬‫ل‬‫ي‬‫د‬‫ر‬‫ر‬‫ا‬‫س‬‫ل‬‫ا‬‫ي‬‫ت‬‫ر‬‫ل‬‫ر‬‫ی‬‫ا‬‫ن‬‫ل‬‫ش‬‫ا‬‫ر‬‫ب‬‫ي‬‫ت‬‫ا‬‫ر‬‫ي‬،‫م‬‫ش‬‫خ‬‫ص‬‫گ‬‫ر‬‫د‬‫د‬.‫د‬‫ر‬‫ا‬‫ي‬‫ن‬‫ر‬‫ا‬‫س‬‫ل‬‫ا‬‫ب‬‫ه‬‫چ‬‫ه‬‫ا‬‫ر‬‫ن‬‫ت‬‫و‬‫ن‬‫ه‬‫ع‬‫ت‬‫ل‬‫ي‬‫ط‬‫ر‬‫ا‬‫ح‬‫ي‬‫بخ‬
‫بيتارسلا‬ ‫در‬ ‫لي‬ ‫تي‬ ‫ترلری‬ ‫و‬ ‫مرابتو‬‫ه‬‫ا‬‫ي‬‫ا‬‫ي‬‫ا‬‫ل‬‫و‬‫م‬‫ل‬‫ح‬‫د‬‫ه‬‫و‬‫م‬‫ش‬‫خ‬‫ص‬‫ا‬‫ت‬‫ف‬‫ي‬‫ز‬‫ي‬‫ك‬‫ي‬،‫ط‬‫ر‬‫ا‬‫ح‬‫ي‬،‫ت‬‫ا‬‫س‬‫ي‬‫ا‬‫ت‬‫ي‬‫و‬‫ت‬‫ج‬‫ه‬‫ي‬‫ز‬‫ا‬‫ت‬‫ي‬‫ا‬‫ي‬‫ن‬‫ب‬‫خ‬‫ه‬‫ا‬
‫پ‬‫ر‬‫د‬‫ا‬‫خ‬‫ل‬‫ه‬‫ش‬‫د‬‫ه‬‫ا‬‫س‬‫و‬.
‫تليدي‬ ‫تلتات‬
‫ب‬‫ي‬‫ت‬‫ا‬‫ر‬‫ي‬‫و‬‫ا‬‫گ‬‫ي‬‫ر‬‫د‬‫ا‬‫ر‬،‫فردي‬ ‫ايتري‬ ‫تجهيزات‬،‫سطح‬3‫لي‬ ‫تي‬ ‫ايتري‬،‫لي‬ ‫تي‬ ‫ترلری‬ ‫و‬ ‫مرابتو‬
1-‫مقدمه‬:
‫ب‬‫از‬ ‫واگیردار‬ ‫عفونی‬ ‫های‬ ‫یماری‬‫بزرگترين‬‫سالمت‬ ‫دشمنان‬‫انسان‬‫باشد‬ ‫می‬.‫شیوع‬‫از‬ ‫برخی‬‫ها‬ ‫بیماری‬ ‫اين‬(‫وبا‬–‫آنفلوانزا‬)‫در‬
‫های‬ ‫زمان‬‫گذشته‬‫گ‬ ‫ريادی‬ ‫بسیار‬ ‫انسانی‬ ‫تلفات‬ ‫موجب‬‫است‬ ‫رديده‬.‫وجود‬ ‫با‬‫و‬ ‫پیشگیری‬ ‫زمینه‬ ‫در‬ ‫پزشکی‬ ‫علم‬ ‫های‬ ‫پیشرفت‬
‫واگیر‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫درمان‬‫دار‬‫متاسفانه‬ ،‫نیز‬ ‫اكنون‬‫در‬ ‫بهداشتی‬ ‫مشکل‬ ‫يک‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫اپیدمی‬ ‫ايجاد‬ ‫قابلیت‬ ‫با‬ ‫عفونی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬
‫مطرح‬ ‫جهان‬ ‫سراسر‬‫گردد‬ ‫می‬‫بروز‬ ‫و‬‫در‬ ‫جديد‬ ‫عفونی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬03‫ابوال‬ ‫همانند‬ ‫اخیر‬ ‫سال‬‫و‬ ‫سارس‬ ، ‫كرونا‬ ،...‫تهديد‬ ‫يک‬
‫آيد‬ ‫می‬ ‫شمار‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫قابل‬[1].‫توجخ‬ ‫با‬0/‫تا‬4/‫جهانی‬ ‫میر‬ ‫و‬ ‫مرگ‬‫كه‬‫باشد‬ ‫می‬ ‫دار‬ ‫واگیر‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫به‬ ‫مربوط‬[2]
‫دارويی‬ ‫مقاومت‬‫ع‬‫ناقلین‬ ‫يا‬ ‫و‬ ‫زا‬ ‫بیماری‬ ‫وامل‬‫بیماری‬‫بوده‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫عاری‬ ‫سالها‬ ‫كه‬ ‫مناطقی‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫بیماری‬ ‫برخی‬ ‫مجدد‬ ‫بازگشت‬ ،
‫اند‬(‫بازپديد‬ ‫های‬ ‫بیماری‬)‫جديد‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫ظهور‬ ‫و‬(‫پديد‬ ‫نو‬ ‫های‬ ‫بیماری‬)‫بیوتروريستی‬ ‫حمالت‬ ‫همچنین‬ ‫و‬(‫آبله‬)‫يا‬ ‫و‬
‫آزمايشگاهی‬ ‫حوادث‬‫لزوم‬ ‫داليل‬ ‫از‬ ‫همه‬ ،‫ها‬ ‫بیماری‬ ‫نوع‬ ‫اين‬ ‫خصوص‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫بیمارستان‬ ‫الزم‬ ‫آمادگی‬‫باشد‬ ‫می‬.[3]
1
Biocontainment patient care unit( BPCU)
bioterrorist

2. 2-‫بخ‬‫ترلری‬ ‫و‬ ‫مرابتو‬‫لي‬ ‫تي‬
‫زيستی‬ ‫كنترل‬ ‫و‬ ‫مراقبت‬ ‫بخش‬،‫واحد‬‫ی‬‫باشد‬ ‫می‬ ‫بیمارستانی‬ ‫های‬ ‫عفونت‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫محافظت‬ ‫درجه‬ ‫باالترين‬ ‫ارائه‬ ‫راستای‬ ‫در‬.
‫است‬ ‫شده‬ ‫طراحی‬ ‫بالینی‬ ‫محیط‬ ‫جهت‬ ، ‫آزمايشگاهی‬ ‫های‬ ‫شیوه‬ ‫بهترين‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫واحد‬ ‫اين‬.‫مهندسی‬ ‫و‬ ‫دقیق‬ ‫طراحی‬ ‫اين‬
‫در‬ ‫محیط‬‫فردی‬ ‫حفاظت‬ ‫تجهیزات‬ ‫از‬ ‫كاركنان‬ ‫استفاده‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫بیمار‬ ‫مراقبت‬ ‫در‬ ‫عفونت‬ ‫خطر‬ ‫رساندن‬ ‫حداقل‬ ‫به‬ ‫راستای‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫مناسب‬.‫واحد‬ ‫از‬ ‫خروجی‬ ‫و‬ ‫ورودی‬ ‫هوا‬ ‫همه‬ ‫كه‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫محیط‬ ‫كنترل‬ ‫سیستم‬ ، ‫بخش‬ ‫اين‬ ‫متمايز‬ ‫های‬ ‫ويژگی‬ ‫از‬
‫نگه‬ ‫منفی‬ ‫فشار‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ‫اتاق‬ ‫و‬ ‫كرده‬ ‫پاليش‬ ‫را‬‫دارد‬ ‫می‬.‫های‬ ‫نمونه‬ ، ‫البسه‬ ، ‫ها‬ ‫زباله‬ ‫تمام‬ ‫خصوص‬ ‫در‬ ، ‫بخش‬ ‫اين‬ ‫در‬
‫دقیقی‬ ‫سیستم‬ ‫كاركنان‬ ‫و‬ ‫آزمايشگاهی‬‫گرديده‬ ‫سازی‬ ‫پیاده‬‫است‬[3]
، ‫پرسنل‬ ‫حركت‬ ‫و‬ ‫هوا‬ ‫جريان‬ ، ‫ها‬ ‫فرآيند‬ ‫طراحی‬ ‫در‬ ‫اساسی‬ ‫اصل‬ ‫يک‬‫بخش‬ ‫در‬BPCU،‫حركت‬ ‫اصل‬”‫كثیف‬ ‫به‬ ‫ازپاک‬“
‫باشد‬ ‫می‬[4]‫كنترل‬ ‫واحد‬ ‫مشخصات‬ ‫از‬‫زيست‬‫ی‬، ‫بیمارستان‬ ‫در‬‫بودن‬ ‫محفوظ‬‫بخش‬،‫كامل‬ ‫بودن‬ ‫جدا‬‫های‬ ‫واحد‬ ‫ديگر‬ ‫از‬
‫مراقبتی‬،‫باشد‬ ‫می‬ ‫خاص‬ ‫حفاظت‬ ‫تجهیزات‬ ‫دارای‬ ‫و‬ ‫اختصاصی‬ ‫تهويه‬ ‫سیستم‬ ‫دارای‬.‫واحد‬ ‫در‬ ‫مراقبت‬ ‫اول‬ ‫اولويت‬BPCU‫با‬
‫ب‬ ‫های‬ ‫بیماری‬‫باشد‬ ‫می‬ ‫درمانی‬ ‫كم‬ ‫امکانات‬ ‫و‬ ‫فراوان‬ ‫میر‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫آمار‬ ‫با‬ ‫فراگیر‬ ‫سیار‬.‫از‬ ‫كاملی‬ ‫طیف‬ ‫ارائه‬ ‫به‬ ‫نیازمند‬ ‫واحد‬ ‫اين‬
‫فشرده‬ ‫مراقبت‬ ‫تا‬ ‫پزشکی‬ ‫اولیه‬ ‫های‬ ‫مراقبت‬ ‫از‬ ‫بالینی‬ ‫های‬ ‫مراقبت‬(ICU)‫و‬‫باشد‬ ‫می‬ ‫سرپايی‬ ‫جراحی‬ ‫اعمال‬ ‫حتی‬.[3]
‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬‫هو‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫انتقال‬ ‫قابل‬ ‫های‬ ‫پاتوژن‬ ‫وجود‬‫ا‬،‫با‬ ‫مطابق‬ ‫بخش‬ ‫اين‬ ‫بر‬ ‫اعمالی‬ ‫های‬ ‫محدوديت‬‫آزمايشگاه‬‫سطح‬0‫ايمنی‬
‫زيستی‬0
‫باشد‬ ‫می‬.[2]
3-‫سطح‬3‫لي‬ ‫تي‬ ‫ايتري‬:
‫سطح‬ ‫آزمايشگاه‬0‫جهت‬‫بیماری‬ ‫های‬ ‫میکروارگانیسم‬ ‫روی‬ ‫كار‬‫زا‬‫دارای‬ ‫كه‬ ‫باشد‬ ‫می‬‫امکان‬‫و‬ ‫هستند‬ ‫هوا‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫انتقال‬
‫بار‬ ‫مرگ‬ ‫بیماری‬ ‫موجب‬ ‫يا‬ ‫بوده‬ ‫خطرناک‬ ‫ها‬ ‫آن‬ ‫استنشاق‬‫شود‬ ‫می‬.‫دارند‬ ‫زا‬ ‫بیماری‬ ‫عوامل‬ ‫اين‬ ‫كه‬ ‫ای‬ ‫بالقوه‬ ‫خطرات‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬
‫خطر‬ ‫كاهش‬ ‫جهت‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫هستند‬ ‫امکاناتی‬ ‫دارای‬ ‫و‬ ‫كند‬ ‫می‬ ‫اداره‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫آن‬ ‫كه‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫آزمايشگاه‬ ‫چیدمان‬ ‫برای‬ ‫هايی‬ ‫معیار‬ ،
‫باشند‬ ‫می‬ ‫موثر‬ ‫محیط‬ ‫و‬ ‫انسان‬ ‫برای‬ ‫ها‬ ‫میکروارگانیسم‬.‫آزمايشگ‬ ‫فرايندهای‬ ‫سطح‬ ‫اين‬ ‫در‬‫شده‬ ‫كنترل‬ ‫و‬ ‫محبوس‬ ‫فضای‬ ‫در‬ ‫اهی‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬.]5[
3-1-‫پال‬‫سطح‬3‫لي‬ ‫تي‬ ‫ايتري‬:
‫سطح‬ ‫تحت‬ ‫مکان‬0، ‫عملکرد‬ ‫اصلی‬ ‫ناحیه‬ ،‫گانیک‬ ‫اتاق‬ ، ‫ورودی‬ ‫پیش‬ ‫يک‬ ‫شامل‬ ‫زيستی‬ ‫ايمنی‬‫اتوك‬ ‫قرارگیری‬ ‫اتاق‬‫جهت‬ ‫الو‬
‫تمیز‬ ‫ناحیه‬ ‫و‬ ‫كثیف‬ ‫ناحیه‬ ‫شامل‬ ‫كه‬ ‫ها‬ ‫پسماند‬ ‫كردن‬ ‫ضدعفونی‬(‫كردن‬ ‫اتوكالو‬ ‫از‬ ‫پس‬)‫ب‬ ‫می‬‫اشد‬.‫يک‬ ‫كار‬ ‫گردش‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬
‫طرفه‬‫گردد‬ ‫می‬ ‫تعبیه‬ ‫ورد‬ ‫محل‬ ‫از‬ ‫جدا‬ ‫كامال‬ ‫بصورت‬ ‫فردی‬ ‫حفاظت‬ ‫تجهیزات‬ ‫دراوردن‬ ‫و‬ ‫بخش‬ ‫از‬ ‫خروج‬ ‫محل‬ ، ‫سطح‬ ‫اين‬ ‫در‬.
‫دوم‬ ‫خروجی‬‫شود‬ ‫می‬ ‫گرفته‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫بخش‬ ‫اين‬ ‫در‬ ‫اضطراری‬ ‫مواقع‬ ‫در‬ ‫افراد‬ ‫حفاظت‬ ‫راستای‬ ‫در‬.[2]
BIOSAFETY LEVEL-3
‫شكل‬1-‫پال‬‫سطح‬3‫ايتري‬‫لي‬ ‫تي‬(BSL-3)

3. 3-2-‫سطح‬ ‫تار‬ ‫گردش‬3‫ل‬ ‫تي‬ ‫ايتري‬‫ي‬:
‫ك‬ ‫گردش‬‫از‬ ‫پرسنل‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫طرفه‬ ‫يک‬ ‫كامال‬ ‫ار‬‫لباس‬ ‫تعويض‬ ‫خروجی‬ ‫ايرالک‬ ‫اتاق‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫گرديده‬ ‫بخش‬ ‫وارد‬ ‫ورودی‬ ‫پیش‬
‫گردد‬ ‫می‬ ‫خارج‬ ‫بخش‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫داده‬ ‫انجام‬.[2]
3-3-‫و‬ ‫فشار‬‫سطح‬ ‫هوا‬ ‫جريا‬3‫لي‬ ‫تي‬ ‫ايتري‬:
‫فشا‬ ‫دارای‬ ‫بخش‬ ‫اصلی‬ ‫قسمت‬ ‫آلودگی‬ ‫انتشار‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫درراستای‬‫دارای‬ ‫گانیگ‬ ‫درآوردن‬ ‫و‬ ‫پوشیدن‬ ‫قسمت‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫منفی‬ ‫ر‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫اصلی‬ ‫بخش‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫مثبت‬ ‫و‬ ‫ورودی‬ ‫پیش‬ ‫قسمت‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫منفی‬ ‫جزيی‬ ‫فشار‬.‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬ ‫هوا‬ ‫جريان‬ ‫اساس‬ ‫اين‬ ‫بر‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫اصلی‬ ‫قسمت‬ ‫به‬ ‫ورودی‬ ‫پیش‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫ورودی‬ ‫پیش‬ ‫قسمت‬ ‫به‬ ‫بیرون‬ ‫از‬ ‫بیرون‬ ‫راهروی‬ ‫فضای‬ ‫بودن‬ ‫مثبت‬.[2]
‫شكل‬2-‫گردش‬‫تار‬‫سطح‬3‫ايتري‬‫لي‬ ‫تي‬
‫شكل‬3-‫ف‬‫شار‬‫و‬‫جريا‬‫هوا‬‫سطح‬3‫ايتري‬‫لي‬ ‫تي‬

4. 4
3-4-‫فردي‬ ‫ايتري‬ ‫تجهيزات‬4
‫سطح‬3‫لي‬ ‫تي‬ ‫ايتري‬:
‫راستای‬ ‫در‬‫ا‬‫اين‬ ‫در‬ ‫زا‬ ‫بیماری‬ ‫عوامل‬ ‫با‬ ‫تماس‬ ‫در‬ ‫افراد‬ ‫يمنی‬، ‫سطح‬‫شخصی‬ ‫ايمنی‬ ‫تجهیزات‬‫شامل‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫گرديده‬ ‫تعريف‬:
‫و‬ ‫كفش‬ ‫كاور‬ ، ‫مخصوص‬ ‫روپوس‬ ، ‫اليه‬ ‫دو‬ ‫دستکش‬ ، ‫سر‬ ‫پوشش‬ ، ‫ماسک‬ ، ‫عینک‬...
‫باشد‬ ‫مي‬.[6]
4-‫مخللف‬ ‫هاي‬ ‫تو‬ ‫ب‬BPCU:
‫بخش‬‫شامل‬ ‫كه‬ ‫مختلف‬ ‫های‬ ‫قسمت‬ ‫از‬ ‫زيستی‬ ‫كنترل‬ ‫و‬ ‫مراقبت‬:
‫بیمار‬ ‫اتاق‬
‫ورودی‬ ‫پیش‬
‫آزمايشگاه‬
‫پسماند‬ ‫ضدعفونی‬ ‫اتاق‬
‫تجهیزات‬ ‫انبار‬
‫خانواده‬ ‫اقامت‬ ‫و‬ ‫پرسنل‬ ‫اتاق‬
‫مي‬‫باش‬‫د‬.
4-1-‫بيتار‬ ‫اتاق‬:
‫تج‬ ‫وجود‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬ ‫بیمار‬ ‫اتاق‬‫ه‬‫خا‬ ‫های‬ ‫مراقبت‬ ‫مختلف‬ ‫یرات‬‫دارای‬ ‫ص‬‫مراقبت‬ ‫اتاق‬ ‫ابعاد‬‫ويژه‬ ‫های‬(ICU)‫درب‬ ‫با‬ ‫بزرگتر‬ ‫يا‬ ‫و‬
‫اتوماتیک‬‫باشد‬ ‫می‬.‫كف‬،‫ضد‬ ‫و‬ ‫تمیز‬ ‫قابل‬ ‫سهولت‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫گردد‬ ‫انتخاب‬ ‫جنسی‬ ‫از‬ ‫بايستی‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫درز‬ ‫بدون‬ ‫اتاق‬ ‫ديوارهای‬
‫باشد‬ ‫كردن‬ ‫عفونی‬.‫كا‬ ‫ها‬ ‫پنجره‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫درب‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫گرفته‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫هوابند‬ ‫و‬ ‫يکپارچه‬ ‫بصورت‬ ‫سقف‬ ،‫باشد‬ ‫می‬ ‫هوابند‬ ‫مال‬.‫میز‬
‫و‬ ‫گردد‬ ‫می‬ ‫انتخاب‬ ‫خش‬ ‫ضد‬ ‫سطح‬ ‫با‬ ‫اتاق‬ ‫داخل‬ ‫مبلمان‬ ‫و‬‫وجود‬‫اتاق‬ ‫در‬ ‫دست‬ ‫شستشوی‬ ‫سینک‬‫باشد‬ ‫می‬ ‫الزامات‬ ‫از‬.‫اتاق‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫اتوماتیک‬ ‫های‬ ‫شیر‬ ‫با‬ ‫اختصاصی‬ ‫توالت‬ ‫دارای‬ ‫بیمار‬.‫باشد‬ ‫می‬ ‫طرفه‬ ‫يک‬ ‫بصورت‬ ‫اتاق‬ ‫به‬ ‫پرسنل‬ ‫حركتی‬ ‫مسیر‬(‫ورودی‬
‫مجزا‬ ‫خروجی‬ ‫و‬)‫تجه‬ ‫و‬‫ارتباطی‬ ‫وسايل‬ ‫به‬ ‫اتاق‬ ‫یز‬(‫و‬ ‫اينترنت‬)...‫باشد‬ ‫می‬ ‫مفید‬ ‫بسیار‬.
4
Personal Protective Equipment(PPE)
‫شكل‬4-‫تجهيزات‬‫ايتري‬‫فردي‬‫سطح‬3‫ايتري‬‫لي‬ ‫تي‬

5. 5
4-2-‫ورودي‬ ‫پي‬‫پوشيد‬ ‫ناحيه‬ ‫و‬PPE(‫تتيز‬):
‫قرارگرفته‬ ‫بخش‬ ‫مجاورت‬ ‫در‬ ‫مشخص‬ ‫بصورت‬ ‫اتاق‬‫اتاق‬ ‫اين‬ ‫در‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫اتوماتیک‬ ‫های‬ ‫شیر‬ ‫با‬ ‫سرويس‬ ‫دارای‬ ‫و‬‫نمودن‬ ‫فراهم‬
‫پوشیدن‬ ‫جهت‬ ‫كاركنان‬ ‫آزاد‬ ‫حركت‬ ‫جهت‬ ‫فضا‬PPE‫تمیز‬ ‫تجهیزات‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫الزامی‬،‫بالینی‬(‫و‬ ‫ها‬ ‫لباس‬ ، ‫سرنگ‬)...‫اين‬ ‫در‬
‫قرار‬ ‫بخش‬ ‫از‬ ‫قسمت‬‫گیرد‬ ‫می‬.[7]
4-3-‫ترد‬ ‫خارج‬ ‫اتتن‬ ‫ناحيه‬ ‫و‬ ‫خروجي‬PPE(‫تثيف‬):
‫سالن‬ ‫به‬ ‫متصل‬ ‫مشخص‬ ‫بصورت‬ ‫و‬ ‫بخش‬ ‫مجاورت‬ ‫در‬ ‫اتاق‬‫باشد‬ ‫می‬‫امکان‬ ‫صورت‬ ‫در‬‫ناحیه‬ ‫اين‬‫و‬ ‫منطقه‬ ‫از‬‫تمیز‬ ‫مسیر‬‫كامال‬
‫جدا‬‫نظ‬ ‫در‬‫شود‬ ‫می‬ ‫گرفته‬ ‫ر‬.‫بیمار‬ ‫اتاق‬ ‫درب‬ ‫نزديک‬ ‫مشخص‬ ‫كامال‬ ‫منطقه‬‫قراردار‬‫د‬‫و‬‫تمیز‬ ‫دستکش‬ ‫به‬ ‫دسترسی‬ ‫امکان‬‫جهت‬
‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫تجهیزات‬ ‫درآوردن‬ ‫حین‬ ‫در‬ ‫استفاده‬.‫مذكور‬ ‫محل‬ ‫در‬‫محل‬‫جهت‬ ‫ی‬‫بالینی‬ ‫های‬ ‫نمونه‬ ‫بندی‬ ‫بسته‬‫گرفته‬ ‫نظر‬ ‫در‬‫و‬
‫جهت‬ ‫كافی‬ ‫فضای‬‫كفش‬ ‫پوشش‬ ‫درآوردن‬ ‫و‬ ‫نشستن‬،‫و‬ ‫درآوردن‬‫حذف‬PPE‫دست‬ ‫شستشوی‬ ‫و‬ ‫نظافت‬ ‫و‬‫و‬‫ضدعفونی‬ ‫لوازم‬
‫كننده‬PPE‫و‬‫زباله‬ ‫ظروف‬‫شود‬ ‫گرفته‬ ‫نظر‬ ‫در‬.[7]
‫شكل‬5-‫بيتار‬ ‫اتاق‬-National Institutes of Health (NIH)‫شكل‬6-‫اتاق‬‫بيتار‬-Emory University Hospital
‫شكل‬7-‫د‬ ‫تجهيزات‬ ‫براگيري‬ ‫محل‬‫ورودي‬ ‫پي‬ ‫ر‬-Nebraska Medicine
‫شكل‬8-‫پوش‬‫ي‬‫د‬PPE‫ورودي‬ ‫پي‬ ‫در‬-Nebraska Medicine

6. 6
4-4-‫آتمايشگاه‬:
‫در‬ ‫آزمايشگاهی‬ ‫خدمات‬ ‫انجام‬ ، ‫بخش‬ ‫به‬ ‫دسترسی‬ ‫محدوديت‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬‫داخل‬‫درنظر‬ ‫با‬ ‫بنابراين‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫اولويت‬ ‫از‬ ‫واحد‬
‫آزمايشگاهی‬ ‫محیط‬ ‫يک‬ ‫گرفته‬،‫ا‬‫آيد‬ ‫می‬ ‫عمل‬ ‫به‬ ‫جلوگیری‬ ‫بخش‬ ‫از‬ ‫بیرون‬ ‫به‬ ‫آلود‬ ‫های‬ ‫نمونه‬ ‫خروج‬ ‫ز‬.‫آزمايشگاه‬ ‫اين‬ ‫در‬‫انجام‬
‫بالینی‬ ‫آزمايشگاهی‬ ‫تستهای‬، ‫جمله‬ ‫از‬‫هماتولوژی‬،‫خون‬ ‫گازهای‬ ‫تجزيه‬،‫ادرار‬ ‫آزمايش‬‫و‬basic metabolic profile
(BMP)‫پذيرد‬ ‫می‬ ‫صورت‬. .
‫حفظ‬‫مکانیکی‬ ‫سیستم‬‫تامین‬‫آز‬ ‫در‬ ‫منفی‬ ‫فشار‬‫مايشگاه‬‫سطح‬ ‫اساس‬ ‫بر‬0‫طراحی‬ ‫و‬ ‫زيستی‬ ‫ايمنی‬‫سیستم‬‫جداگانه‬‫اگزاست‬
‫آزمايش‬‫سیستم‬ ‫از‬ ‫تجهیزات‬ ‫های‬ ‫هود‬ ‫و‬ ‫گاه‬‫ايزوله‬ ‫اتاق‬‫از‬‫می‬ ‫قسمت‬ ‫اين‬ ‫الزامات‬‫اشد‬.[8]
‫شكل‬9-‫درآورد‬ ‫محل‬PPE-Nebraska Medicine‫شكل‬11-‫وجود‬‫دوش‬‫در‬‫محل‬‫خروج‬‫پرسرل‬-Nebraska Medicine
‫شكل‬11-‫آتمايشگاه‬Johns Hopkins‫شكل‬12-‫پال‬‫آتمايشگاه‬Johns Hopkins

7. 7
4-5-‫انتار‬‫فردي‬ ‫حفاظو‬ ‫تجهيزات‬(PPE):
‫دارا‬‫گیری‬ ‫جای‬ ‫راستای‬ ‫در‬ ‫برزگ‬ ‫فضای‬ ‫ی‬‫بزرگ‬ ‫تجهیزات‬،‫حفاظت‬ ‫تجهیزات‬‫فردی‬(PPE)،‫داروها‬(‫داروهای‬ ‫جمله‬ ‫از‬
‫مخدر‬)،‫كلینیکی‬ ‫تجهیزات‬‫سیستم‬ ‫،دارای‬ ‫بوده‬‫باشد‬ ‫می‬ ‫بندی‬ ‫قفسه‬.
4-6-‫تاند‬ ‫پ‬ ‫ضدعفوني‬ ‫و‬ ‫نگهداري‬ ‫اتاق‬:
‫كثیف‬ ‫ناحیه‬ ‫دو‬ ‫دارای‬‫اتوكال‬ ‫دستگاه‬ ‫كه‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫تمیز‬ ‫و‬‫گیرد‬ ‫می‬ ‫قرار‬ ‫ناحیه‬ ‫دو‬ ‫اين‬ ‫بین‬ ‫در‬.‫ضدعفون‬ ‫راستای‬ ‫در‬‫ظروف‬ ‫ی‬
‫وری‬ ‫غوطه‬ ‫تانک‬ ‫از‬ ‫آزمايشگاهی‬‫گردد‬ ‫می‬ ‫استفاده‬ ‫زدايی‬ ‫گند‬ ‫جهت‬
5
Autoclave
6
dunk tank
‫شكل‬6-‫انتار‬‫تجهيزات‬Nebraska Medicine
‫شكل‬13-‫وري‬ ‫غوطه‬ ‫تانك‬ ‫و‬ ‫اتوتالو‬ ‫لم‬ ‫سي‬-Nebraska Medicine
‫شكل‬14-‫اتوتالو‬ ‫اتاق‬ ‫پال‬-Johns Hopkins

8. 8
4-7-‫پرسرل‬ ‫اتاق‬:
‫گردد‬ ‫می‬ ‫طراحی‬ ‫بخش‬ ‫اداری‬ ‫قسمت‬ ‫و‬ ‫بهداشتی‬ ‫سرويس‬ ‫و‬ ‫رختکن‬ ، ‫پرسنل‬ ‫كمد‬ ‫جانمايی‬ ، ‫شیفت‬ ‫پرسنل‬ ‫استراحت‬ ‫جهت‬.
5-‫اتاق‬‫خانواده‬ ‫ابامو‬:
‫امکان‬ ‫عدم‬ ‫و‬ ‫خانواده‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫برای‬ ‫مذكور‬ ‫بخش‬ ‫در‬ ‫اقامت‬ ‫بودن‬ ‫زا‬ ‫استرس‬ ‫شرايط‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬‫حضور‬، ‫بیمار‬ ‫كنار‬ ‫در‬ ‫خانواده‬
‫تج‬ ‫و‬ ‫مابین‬ ‫فی‬ ‫ديداری‬ ‫ارتباط‬ ‫جهت‬ ‫ای‬ ‫پنجره‬ ‫تعبیه‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫خانواده‬ ‫اقامت‬ ‫جهت‬ ‫اتاقی‬ ‫طراحی‬‫سی‬ ‫به‬ ‫اتاق‬ ‫هیز‬‫صوتی‬ ‫های‬ ‫ستم‬
‫تصوير‬‫اطرافیان‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫بین‬ ‫ارتباط‬ ‫جهت‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫همراه‬ ‫راحتی‬ ‫احساس‬ ‫ايجاد‬ ‫جهت‬ ‫مختلف‬ ‫امکانات‬ ‫كردن‬ ‫فراهم‬ ‫و‬‫تو‬‫ص‬‫می‬ ‫یه‬
‫گردد‬.
‫شكل‬15-‫دراتاق‬ ‫پرسرل‬ ‫تتد‬-Nebraska Medicine‫شكل‬16-‫پرسرل‬ ‫رخلكن‬-Nebraska Medicine
‫شكل‬18-‫لم‬ ‫سي‬‫هاي‬‫صوتي‬‫تصويري‬-Nebraska Medicine ‫شكل‬17-‫بيتار‬ ‫اتاق‬ ‫با‬ ‫ارتتاطي‬ ‫پرجره‬-Nebraska Medicine

9. 9
5-1-‫بيتار‬ ‫انلقای‬ ‫لم‬ ‫سي‬:
‫سیستم‬ ‫از‬ ‫استفاده‬(Iso-pod)HEPA patient transport system‫فیلتر‬ ‫سیستم‬ ‫يک‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫منفی‬ ‫فشار‬ ‫با‬HEPA
‫متص‬‫بود‬ ‫خواهد‬ ‫مفید‬ ‫بسیار‬ ‫بیمار‬ ‫انتقال‬ ‫جهت‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫ل‬[2]
6-‫ارتتاط‬‫هاي‬ ‫تو‬ ‫ب‬‫لي‬ ‫تي‬ ‫ترلری‬ ‫و‬ ‫مرابتو‬ ‫بخ‬:
‫پالن‬ ‫از‬ ‫بخش‬ ‫اين‬ ‫مختلف‬ ‫های‬ ‫قسمت‬ ‫جانمايی‬ ‫تبعیت‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬‫سطح‬0‫نمو‬ ‫زيستی‬ ‫ايمنی‬‫اين‬ ‫از‬ ‫ای‬ ‫نه‬‫شکل‬ ‫در‬ ‫جانمايی‬
‫است‬ ‫شده‬ ‫داده‬ ‫نمايش‬ ‫به‬ ‫ذيل‬.
‫شكل‬19-‫بيتار‬ ‫حتل‬ ‫لم‬ ‫سي‬-Nebraska Medicine
‫شكل‬21-‫بخ‬ ‫مخللف‬ ‫هاي‬ ‫تو‬ ‫ب‬ ‫جانتاي‬BCPU

10. 11
7-‫طرفه‬ ‫يك‬ ‫بصورت‬ ‫حرتلي‬ ‫جريا‬‫بخ‬ ‫در‬BPCU:
‫مخ‬ ‫فضاهای‬ ‫ارتباط‬ ‫و‬ ‫طراحی‬ ‫در‬ ‫كثیف‬ ‫فضاهای‬ ‫و‬ ‫تمیز‬ ‫فضاهای‬ ‫تفکیک‬ ‫لزوم‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬‫طرفه‬ ‫يک‬ ‫جريان‬ ‫اصل‬ ‫بخش‬ ‫تلف‬
‫برقرار‬‫ا‬ ‫از‬ ‫خروجی‬ ‫و‬ ‫ورودی‬ ‫اختالط‬ ‫از‬ ‫گردد‬ ‫می‬ ‫سعی‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫می‬‫گردد‬ ‫برحذر‬ ‫بیمار‬ ‫تاق‬.
‫باشد‬ ‫می‬ ‫ذيل‬ ‫شرح‬ ‫به‬ ‫فضاها‬ ‫ارتباط‬ ‫و‬ ‫طراحی‬ ‫مختلف‬ ‫های‬ ‫روش‬[9]:
‫شكل‬21-‫پوشيد‬‫تجهيزات‬‫حفاظو‬‫فردي‬‫در‬‫راهرو‬-‫ات‬‫تن‬‫درآورد‬
‫تجهيزات‬‫حفاظو‬‫فردي‬‫در‬‫پي‬‫خروجي‬
‫شكل‬22-‫پوشيد‬‫تجهيزات‬‫حفاظو‬‫فردي‬‫در‬‫اتاق‬‫مجاور‬-‫ات‬‫تن‬
‫درآورد‬‫تجه‬‫يزات‬‫حفاظو‬‫فردي‬‫در‬‫پي‬‫خروجي‬
‫شكل‬23-‫پوشيد‬‫تجهيزات‬‫حفاظو‬‫فردي‬‫در‬‫اتاق‬‫اخلصاصي‬-‫ات‬‫تن‬‫درآورد‬
‫تجهيزات‬‫حفاظو‬‫فردي‬‫در‬‫سرويس‬‫پرسرل‬
‫شكل‬24-‫پوشيد‬‫تجهيزات‬‫حفاظو‬‫فرد‬‫ي‬‫در‬‫پي‬‫ورودي‬-‫ات‬‫تن‬‫درآورد‬
‫تجهيزات‬‫حفاظو‬‫فردي‬‫در‬‫دوش‬‫ربيق‬‫تررده‬
‫شكل‬25-‫پوشيد‬‫تجهيزات‬‫حفاظو‬‫فردي‬‫در‬‫پي‬‫ورودي‬-‫ات‬‫تن‬‫درآورد‬
‫تجهيزات‬‫حفاظو‬‫فردي‬‫در‬‫سرويس‬‫پرسرل‬

11. 11
8-‫هواسات‬ ‫لم‬ ‫سي‬‫بخ‬BPCU
‫واحد‬BPCU‫اتاق‬ ‫منفی‬ ‫فشار‬ ‫حفظ‬ ‫راستای‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫مطبوع‬ ‫تهويه‬ ‫و‬ ‫سرمايش‬ ، ‫گرمايش‬ ‫اختصاصی‬ ‫سیستم‬ ‫دارای‬
‫بیمار‬‫فشار‬ ‫و‬‫و‬ ‫ها‬ ‫فضا‬ ‫مابین‬ ‫نسبی‬‫نمايد‬ ‫می‬ ‫عمل‬ ‫هوا‬ ‫تعويض‬ ‫دفعات‬ ‫تعداد‬ ‫تامین‬.‫كنترل‬ ‫سیستم‬ ‫اساس‬ ‫بر‬‫آلودگی‬ ‫انتشار‬،
‫خروج‬ ‫و‬ ‫تامین‬‫بصورت‬ ‫هوا‬33%‫هوا‬ ‫تعويض‬ ‫دفعات‬ ‫تعداد‬ ‫و‬ ‫منفی‬ ‫بخش‬ ‫هوای‬ ‫فشار‬ ‫و‬3‫باشد‬ ‫می‬ ‫بیشتر‬ ‫يا‬ ‫ساعت‬ ‫در‬ ‫بار‬.
‫مجاور‬ ‫فضای‬ ‫و‬ ‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫فشار‬ ‫اختالف‬0.01 inches wg‫الی‬0.03 inches wg‫بوده‬‫و‬ ‫هوا‬ ‫تامین‬ ‫فشار‬ ‫اختالف‬ ‫و‬
‫هوا‬ ‫خروجی‬0.6 in. wg‫تا‬3.0 in. wg‫باشد‬ ‫می‬.‫بستری‬ ‫ها‬ ‫اتاق‬ ‫به‬ ‫سپس‬ ‫و‬ ‫ورودی‬ ‫پیش‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫راهرور‬ ‫از‬ ‫هوا‬
‫دارد‬ ‫جريان‬‫و‬‫اتاق‬ ‫هوای‬ ‫تعويض‬3‫هپا‬ ‫های‬ ‫فیلتر‬ ‫از‬ ‫خروجی‬ ‫هوای‬ ‫و‬ ‫كند‬ ‫می‬ ‫خارج‬ ‫سرعت‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫آلوده‬ ‫ذرات‬ ‫ساعت‬ ‫در‬ ‫بار‬‫و‬
‫سیستم‬UV‫گردد‬ ‫می‬ ‫خارج‬ ‫اگزاست‬ ‫سیستم‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫گذشته‬.[10]
‫در‬ ‫تامین‬ ‫هوا‬ ‫دريچه‬ ‫محل‬‫می‬ ‫تمیز‬ ‫به‬ ‫آلوده‬ ‫ناحیه‬ ‫از‬ ‫هوا‬ ‫وجريان‬ ‫دارد‬ ‫قرار‬ ‫بیمار‬ ‫سر‬ ‫نزديک‬ ‫و‬ ‫اتاق‬ ‫شده‬ ‫تمام‬ ‫كف‬ ‫اينچی‬
‫باشد‬(‫كنترل‬ ‫نیمه‬ ‫ناحیه‬ ‫به‬ ‫شده‬ ‫كنترل‬ ‫ناحیه‬)‫فلیتر‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫خروجی‬ ‫هوای‬HEPA‫تخلیه‬ ‫و‬33%‫دارد‬‫فن‬ ‫و‬‫نوع‬ ‫از‬
upblast fan‫باال‬ ‫سرعت‬(‫خروجی‬ ‫هوای‬ ‫كردن‬ ‫رقیق‬ ‫و‬ ‫بهتر‬ ‫تخلیه‬ ‫جهت‬)‫باشد‬ ‫می‬.‫تامین‬‫ظرفیت‬ ‫با‬ ‫تخلیه‬ ‫فن‬33%
‫باشد‬ ‫می‬ ‫الزامات‬ ‫از‬ ‫كاری‬ ‫شرايط‬.
‫حداقل‬ ‫بايد‬ ‫بیرونی‬ ‫تخلیه‬ ‫دريچه‬‫حداقل‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫فاصله‬ ‫بازشويی‬ ‫هر‬ ‫از‬ ‫فوت‬3‫باشد‬ ‫باالتر‬ ‫زمین‬ ‫سطح‬ ‫از‬ ‫فوت‬
‫وتما‬‫فیلتر‬ ‫می‬‫كه‬ ‫شوند‬ ‫نصب‬ ‫طوری‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫باكس‬‫باشد‬ ‫پذير‬ ‫امکان‬ ‫راحتی‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫بررسی‬ ‫و‬ ‫تعويض‬ ، ‫تست‬ ‫امکان‬.‫كانال‬ ‫مسیر‬ ‫در‬
‫وجو‬ ‫نبايد‬ ‫مانعی‬ ‫و‬ ‫دمپر‬ ‫هیچگونه‬ ‫تخلیه‬‫د‬‫باشد‬ ‫داشته‬[3]
‫شكل‬26-‫ل‬ ‫سي‬‫اگزاسو‬ ‫و‬ ‫تهويه‬ ‫م‬
‫شكل‬27-‫اجزاء‬ ‫و‬ ‫ير‬ ‫م‬‫لم‬ ‫سي‬‫تهويه‬

12. 1
8-1-‫فضاها‬ ‫تي‬ ‫ن‬ ‫فشار‬‫بخ‬ ‫ي‬BPCU:
‫رعايت‬‫مجاور‬ ‫فضاهای‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫منفی‬ ‫فشار‬‫ای‬ ‫گونه‬ ‫به‬‫تا‬ ‫باشد‬ ‫بايد‬‫ها‬ ‫اتاق‬ ‫به‬ ‫سپس‬ ‫و‬ ‫ورودی‬ ‫پیش‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫راهرور‬ ‫از‬ ‫هوا‬
‫جريان‬ ‫بستری‬‫و‬ ‫يابد‬‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫درها‬ ‫تمام‬ ‫در‬ ‫فشار‬ ‫بر‬ ‫نظارت‬‫ديجیتالی‬ ‫های‬ ‫سیستم‬ ‫توسط‬‫پذيرد‬ ‫می‬ ‫صورت‬.
9-‫فيللر‬HEPA‫اگزاسو‬ ‫لم‬ ‫سي‬‫بخ‬BPCU:
‫طراحی‬‫فیلتر‬ ‫محفظه‬HEPA‫و‬‫اگزاست‬‫فن‬‫عددی‬ ‫دو‬‫نگهداری‬ ‫و‬ ‫تعمیر‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫سیستم‬ ‫عملکرد‬ ‫توقف‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫جهت‬‫و‬
‫های‬ ‫فن‬ ‫از‬ ‫استفاده‬‫عمودی‬ ‫بصورت‬ ‫تخلیه‬.
‫شكل‬28-‫چگ‬ ‫و‬ ‫تصوير‬‫ونگي‬‫فن‬ ‫عتلكرد‬upblast
‫شكل‬29-‫مانيلور‬‫ترلری‬‫تي‬ ‫فشارن‬Nebraska Medicine‫شكل‬31-‫ها‬ ‫فضا‬ ‫تي‬ ‫ن‬ ‫هاي‬ ‫فشار‬-TCH – West Campus

13. 1
11-‫حريق‬ ‫اطفاء‬‫بخ‬BPCU:
‫بخش‬ ‫تمامی‬ ، ‫حريق‬ ‫اطفاء‬ ‫جهت‬‫باشد‬ ‫می‬ ‫اسپرينکلر‬ ‫سیستم‬ ‫به‬ ‫مجهز‬.‫طراحی‬‫در‬ ‫استفاده‬ ‫جهت‬ ‫اضطراری‬ ‫های‬ ‫خروجی‬
‫لزوم‬ ‫مواقع‬‫ها‬ ‫جداره‬ ‫مصالح‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫لزوم‬ ‫و‬‫مقاوم‬‫مدت‬ ‫به‬‫آتش‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫ساعت‬،‫هوا‬ ‫جريان‬ ‫كردن‬ ‫خاموش‬ ‫سیستم‬‫رفت‬
‫دود‬ ‫هنگام‬ ‫در‬‫ساز‬ ‫آماده‬ ‫جهت‬ ‫مذكور‬ ‫واحد‬ ‫به‬ ‫ديگر‬ ‫های‬ ‫واحد‬ ‫از‬ ‫هشدارخطر‬ ‫ارسال‬‫تخلیه‬ ‫راستای‬ ‫در‬ ‫پرسنل‬ ‫ی‬‫و‬‫مشخص‬
‫ديوار‬ ‫نمودن‬‫توسعه‬ ‫های‬ ‫طرح‬ ‫و‬ ‫ساز‬ ‫و‬ ‫ساخت‬ ‫در‬ ‫مالحظات‬ ‫جهت‬ ‫مذكور‬ ‫واحد‬ ‫پیرامون‬ ‫های‬‫طراح‬ ‫گرفتن‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫موارد‬ ‫جمله‬ ‫از‬
‫باشد‬ ‫می‬.[3]
11-‫تشي‬ ‫لوله‬‫بخ‬BPCU:
•‫رساندن‬ ‫حداقل‬ ‫به‬‫انتقال‬‫الکترونيکي‬ ‫کنترل‬ ‫توسط‬ ‫تجهيزات‬ ‫تمام‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫آلودگي‬
•‫هاي‬ ‫خروجي‬ ‫نصب‬‫سطح‬ ‫تا‬ ‫بيمار‬ ‫بستري‬ ‫جهت‬ ‫طبي‬ ‫گاز‬‫مراقيت‬ICU
•‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫به‬ ‫دسترسي‬ ‫کردن‬ ‫محدود‬ ‫جهت‬ ‫دور‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫کنترل‬ ‫بصورت‬ ‫آب‬ ‫قطع‬ ‫شير‬
12-‫الكلريكای‬ ‫لم‬ ‫سي‬‫بخ‬BPCU:
•‫گیرد‬ ‫قرار‬ ‫بايستی‬ ‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫مجاورت‬ ‫در‬ ‫الکتريکی‬ ‫های‬ ‫سیستم‬
•‫نوع‬ ‫لوله‬ ‫توسط‬ ‫الکتريکی‬ ‫های‬ ‫سیم‬ ‫عبور‬ ‫مسیر‬‫گردد‬ ‫نصب‬ ‫ديوار‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫مهره‬ ‫و‬ ‫پیچ‬ ‫اتصاالت‬ ‫با‬ ‫سخت‬
•‫نوع‬ ‫از‬ ‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫روشنايی‬ ‫المپ‬LED‫باشد‬ ‫اتاق‬ ‫در‬ ‫احتمالی‬ ‫های‬ ‫فعالیت‬ ‫تمامی‬ ‫جهت‬ ‫مناسب‬ ‫و‬
•‫ها‬ ‫ستون‬‫يی‬‫كاذب‬ ‫سقف‬ ‫و‬ ‫دريوار‬،‫باشد‬ ‫هوابند‬ ‫كامال‬ ‫بايستی‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫متصل‬ ‫آنها‬ ‫به‬ ‫روشنايی‬ ‫المپ‬ ‫كه‬
‫شكل‬31-‫محفظه‬‫فيللر‬HEPA‫و‬‫اگزاسو‬‫فن‬‫دو‬‫عددي‬
‫شكل‬32-‫نصب‬‫گات‬‫طتي‬‫سطح‬ICU-Nebraska Medicine

14. 14
•‫را‬ ‫در‬ ‫تقسیم‬ ‫های‬ ‫جعبه‬ ‫تمامی‬‫قرارگیرد‬ ‫مجاور‬ ‫هرو‬.
13-‫واحد‬ ‫پايين‬ ‫وللاژ‬ ‫لم‬ ‫سي‬BPCU:
•‫ويديو‬ ‫و‬ ‫سیم‬ ‫بی‬ ‫ارتباطات‬‫مانیتورينگ‬،‫باشد‬ ‫می‬ ‫ايزوله‬ ‫قسمت‬ ‫در‬ ‫پرسنل‬ ‫برای‬ ‫خوبی‬ ‫پیشتیبانی‬
•‫فردی‬ ‫حفاظت‬ ‫تجهیزات‬ ‫به‬ ‫پرسنل‬ ‫بودن‬ ‫ملبس‬ ‫حین‬ ‫در‬PPE‫كند‬ ‫می‬ ‫ايفا‬ ‫مهمی‬ ‫نقش‬ ‫داخلی‬ ‫ارتباط‬ ‫سیستم‬
•‫ب‬ ‫حضور‬ ‫از‬ ‫مانیتورينگ‬ ‫سیستم‬‫اتاق‬ ‫در‬ ‫پرسنل‬ ‫یشتر‬PPE‫كند‬ ‫می‬ ‫جلوگیری‬
•‫كند‬ ‫می‬ ‫كمک‬ ‫پرسنل‬ ‫به‬ ‫بیمار‬ ‫وضعیت‬ ‫بررسی‬ ‫در‬ ‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫مونیتورينگ‬ ‫سیستم‬
14-‫ايجاد‬‫واحد‬‫موقت‬BPCU:
‫نیاز‬ ‫امکان‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬‫بیمار‬ ‫انتقال‬ ‫تا‬ ‫ايزوله‬ ‫موقت‬ ‫واحد‬ ‫ايجاد‬ ‫به‬‫درمانی‬ ‫مراكز‬ ‫به‬،‫طريق‬ ‫از‬ ‫موقت‬ ‫ايزوله‬ ‫های‬ ‫قسمت‬ ‫ايجاد‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫پذير‬ ‫امکان‬ ‫فضا‬ ‫هوای‬ ‫كردن‬ ‫رقیق‬ ‫و‬ ‫هوا‬ ‫كردن‬ ‫فیلتر‬ ، ‫منفی‬ ‫فشار‬ ‫تامین‬[11]
‫شكل‬33-‫واحد‬‫موبو‬BPCU
‫شكل‬35-‫ا‬ ‫ايجاد‬‫ات‬ ‫موبو‬ ‫يزوله‬‫طريق‬‫تامين‬‫فشار‬‫مرفي‬،‫فيللر‬‫ترد‬‫هوا‬ ‫شكل‬34-‫ايزوله‬‫موبو‬

15. 15
14-1-‫فيللر‬ ‫دسلگاه‬HEPA‫پرتابل‬:
‫از‬ ‫استفاده‬ ‫اساس‬ ‫اين‬ ‫بر‬‫فیلتر‬ ‫دستگاه‬HEPA‫پرتابل‬‫مفید‬ ‫بسیار‬ ‫اتاق‬ ‫فیلتراسیون‬ ‫و‬ ‫منفی‬ ‫فشار‬ ‫ايجاد‬ ‫جهت‬‫خ‬ ‫و‬ ‫بوده‬‫روجی‬
‫دستگاه‬HEPA‫به‬ ‫يا‬ ‫و‬ ‫بیرون‬ ‫به‬‫ي‬‫باشد‬ ‫می‬ ‫متصل‬ ‫دستگاه‬ ‫خود‬ ‫مخصوص‬ ‫هوای‬ ‫برگشت‬ ‫دريچه‬ ‫ک‬
14-2-‫پرتابل‬ ‫ورودي‬ ‫پي‬:
‫می‬ ‫محسوب‬ ‫مزيت‬ ‫معمولی‬ ‫های‬ ‫اتاق‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫اتصال‬ ‫امکان‬ ‫و‬ ‫آن‬ ‫آسان‬ ‫و‬ ‫سريع‬ ‫نصب‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬ ‫پرتابل‬ ‫ورودی‬ ‫پیش‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
‫گردد‬.‫عد‬ ‫سیستم‬ ‫اين‬ ‫معايب‬ ‫از‬‫اتاق‬ ‫فشار‬ ‫تنظیم‬ ‫امکان‬ ‫عدم‬ ‫همچنین‬ ‫و‬ ‫پرتابل‬ ‫ورودی‬ ‫پیش‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫تخت‬ ‫جابجايی‬ ‫امکان‬ ‫م‬
‫شود‬ ‫بسته‬ ‫و‬ ‫باز‬ ‫اتاق‬ ‫درب‬ ‫اينکه‬ ‫مگر‬ ‫ورودی‬ ‫پیش‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫بیمار‬.
‫شكل‬36-‫داخلي‬ ‫نتاي‬‫دسلگاه‬‫فيللر‬HEPA‫پرتابل‬‫شكل‬37-‫بيروني‬ ‫نتاي‬‫دسلگاه‬‫فيللر‬HEPA‫پرتابل‬
‫شكل‬38-‫پي‬‫ورودي‬‫پرتابل‬‫شكل‬39-‫پي‬‫ورودي‬‫پرتابل‬

16. 16
‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬‫پرتابل‬ ‫فشارنسبی‬ ‫كننده‬ ‫كنترل‬،‫ش‬ ‫می‬ ‫گرفته‬ ‫نظر‬ ‫تحت‬ ‫ورودی‬ ‫پیش‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫اتاق‬ ‫فشار‬ ‫اختالف‬‫ود‬
15-‫ايزوله‬ ‫مكعب‬:
‫براين‬ ‫بنا‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫ايزوله‬ ‫اتاق‬ ‫به‬ ‫دسترسی‬ ‫عدم‬ ‫عفونت‬ ‫كنترل‬ ‫های‬ ‫چالش‬ ‫از‬ ‫يکی‬‫استفاده‬‫ايزوله‬ ‫مکعب‬‫ايجاد‬ ‫و‬‫منفی‬ ‫فشار‬
‫بیمار‬ ‫تخت‬ ‫اطراف‬ ‫در‬‫باشد‬ ‫موقت‬ ‫راهکار‬ ‫يک‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫تواند‬ ‫می‬
16-‫نتونه‬‫طراحي‬‫واحد‬ ‫ايجاد‬‫موبو‬BPCU:
‫طراحی‬‫واحد‬‫موقت‬BPCU‫هامبورگ‬ ‫پزشکی‬ ‫علوم‬ ‫دانشگاه‬ ‫در‬:
•‫اول‬ ‫ورودی‬ ‫پیش‬(a)
•‫دوم‬ ‫وروردی‬ ‫پیش‬(b)
•‫تخته‬ ‫يک‬ ‫اصلی‬ ‫اتاق‬(c)
7
Portable Differential Pressure Monitor
8
PORTABLE ISOLATION CUBE
‫شكل‬41-‫ترلری‬‫تررده‬‫تي‬ ‫فشارن‬‫پرتابل‬
‫شك‬‫ل‬41-‫مكعب‬‫ايزوله‬

17. 17
•‫همديگر‬ ‫از‬ ‫هوابند‬ ‫های‬ ‫درب‬ ‫توسط‬ ‫كه‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫ها‬ ‫ورودی‬ ‫پیش‬ ‫در‬ ‫جزئی‬ ‫فشار‬ ‫افزايش‬ ‫با‬ ‫اصلی‬ ‫اتاق‬ ‫در‬ ‫منفی‬ ‫فشار‬
‫ا‬ ‫از‬ ‫خارج‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫از‬ ‫مراقبی‬ ‫تجهیزات‬ ‫اند‬ ‫شده‬ ‫جدا‬‫جهت‬ ‫پذير‬ ‫انعطاف‬ ‫های‬ ‫لوله‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫كابل‬ ‫و‬ ‫قرارگرفته‬ ‫بستری‬ ‫تاق‬
‫است‬ ‫شده‬ ‫داده‬ ‫عبور‬ ‫بخش‬ ‫ديوار‬ ‫از‬ ‫ساكشن‬ ‫و‬ ‫تنفش‬.(d)
•‫گردد‬ ‫می‬ ‫تصفیه‬ ‫هپا‬ ‫فیلتر‬ ‫توسط‬ ‫خروجی‬ ‫هوای‬.(e)
•‫كنند‬ ‫می‬ ‫تن‬ ‫بر‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫هپا‬ ‫های‬ ‫فیلتر‬ ‫توسط‬ ‫تهويه‬ ‫دارای‬ ‫كه‬ ‫ايمن‬ ‫كامل‬ ‫لباس‬ ‫پرسنل‬.(f)
•‫ورودی‬ ‫پیش‬ ‫از‬ ‫بخش‬ ‫ورودی‬a‫و‬b‫باشد‬ ‫می‬.‫ورودی‬ ‫استحمام‬ ‫قسمت‬ ‫در‬ ‫بخش‬ ‫از‬ ‫خروج‬ ‫از‬ ‫قبل‬b‫ها‬ ‫لباس‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫ضدعفونی‬.
•‫آلکاپور‬ ‫ماده‬ ‫و‬ ‫پروكسید‬ ‫اسید‬ ‫شامل‬ ‫حمام‬ ‫قیمت‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫ايجاد‬ ‫كف‬‫گرديده‬ ‫مخلوط‬ ‫بخش‬ ‫از‬ ‫خارج‬ ‫در‬ ‫باشدكه‬ ‫می‬
‫اند‬.(g)
•‫مدت‬ ‫به‬‫گیرند‬ ‫می‬ ‫قرار‬ ‫استحمام‬ ‫اين‬ ‫معرض‬ ‫در‬ ‫دقیقه‬.
•‫ا‬ ‫فرد‬ ‫سپس‬‫ورودی‬ ‫ز‬a‫كند‬ ‫می‬ ‫خارج‬ ‫تن‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫لباس‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫خارج‬ ‫بخش‬ ‫از‬[12]
9
Per acetic acid and alcapur
‫شكل‬42-‫واحد‬‫موبو‬BPCU‫در‬‫دانشگاه‬‫علوم‬‫پزشكي‬‫هامتورگ‬

18. 18
17-‫موردي‬ ‫نتونه‬:
‫وجود‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬4‫بخش‬Biocatainment‫در‬‫ايجاد‬ ‫ها‬ ‫بیمارستان‬ ‫در‬ ‫سارس‬ ‫بیماری‬ ‫شیوع‬ ‫از‬ ‫بیشترپس‬ ‫كه‬ ‫متحده‬ ‫اياالت‬
‫گرفت‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫ابوال‬ ‫بیماری‬ ‫شیوع‬ ‫در‬ ‫ولی‬ ‫گرديد‬‫را‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫واحد‬ ‫اين‬‫توالرمی‬ ، ‫آبله‬ ، ‫سارس‬ ‫با‬ ‫مبارزه‬ ‫ستای‬
(Tularemia( )‫خرگوش‬ ‫تب‬)، ‫طاعون‬ ،Viral hemorrhagic fevers (VHFs)‫برابر‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫مصون‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫و‬
‫گرديد‬ ‫تاسیس‬ ‫عفونی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫ديگر‬ ‫و‬ ‫داروها‬.
‫چها‬ ‫اين‬‫ر‬‫شامل‬ ‫بخش‬:
•‫آتالنتا‬ ‫ايالت‬ ‫در‬ ‫اموری‬ ‫بیمارستان‬ ‫ايزوالسیون‬ ‫ويژه‬ ‫بخش‬3
•‫آزم‬‫مريلند‬ ‫در‬ ‫سالمت‬ ‫ملی‬ ‫ايشگاه‬
•‫ژوهانس‬ ‫بیمارستان‬‫هاپکینز‬‫مريلند‬ ‫بالتیمور‬ ‫در‬
•‫اوماها‬ ‫در‬ ‫نبرسکا‬ ‫بیمارستان‬0
18-‫آتالنلا‬ ‫ايالو‬ ‫در‬ ‫اموري‬ ‫بيتارسلا‬ ‫ايزوالسيو‬ ‫ويژه‬ ‫بخ‬
‫اموری‬ ‫بیمارستان‬‫كه‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫بیمار‬ ‫اتاق‬ ‫شش‬ ‫دارای‬‫اتاق‬ ‫مشابه‬ ‫آن‬ ‫اتاق‬ICU‫تو‬ ‫با‬ ‫تخته‬ ‫دو‬ ‫اتاق‬ ‫و‬ ‫بوده‬‫حمام‬ ‫و‬ ‫الت‬.‫يک‬
‫خاص‬ ‫كارهای‬ ‫جهت‬ ‫بیوسیفتی‬ ‫كابین‬ ‫يک‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫كمد‬ ‫و‬ ‫حمام‬ ‫همراه‬ ‫به‬ ‫پرسنل‬ ‫رختکن‬ ‫اتاق‬ ‫و‬ ‫میانه‬ ‫در‬ ‫بزرگ‬ ‫ورودی‬ ‫پیش‬.
‫است‬ ‫شده‬ ‫طراحی‬ ‫بستری‬ ‫های‬ ‫اتاق‬ ‫از‬ ‫خارج‬ ‫در‬ ‫اختصاصی‬ ‫آزمايشگاه‬ ‫يک‬.‫جريان‬ ‫بنابراين‬ ‫بوده‬ ‫منفی‬ ‫بخش‬ ‫اين‬ ‫در‬ ‫هوا‬ ‫فشار‬
‫و‬ ‫پیش‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫راهرور‬ ‫از‬ ‫هوا‬‫دارد‬ ‫جريان‬ ‫بستری‬ ‫ها‬ ‫اتاق‬ ‫به‬ ‫سپس‬ ‫و‬ ‫رودی‬(‫به‬ ‫نیاز‬ ‫ها‬ ‫درب‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫معنی‬ ‫بدين‬ ‫اين‬
‫ندارد‬ ‫گازبندبودن‬)
‫اتاق‬ ‫هوای‬ ‫تعويض‬3‫اين‬ ‫كه‬ ‫بوده‬ ‫ساعت‬ ‫در‬ ‫بار‬، ‫هوا‬ ‫تعويض‬ ‫تعداد‬‫از‬ ‫خروجی‬ ‫هوای‬ ‫و‬ ‫كند‬ ‫می‬ ‫خارج‬ ‫سرعت‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫آلوده‬ ‫ذرات‬
‫خارج‬ ‫اگزاست‬ ‫سیستم‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫گذشته‬ ‫هپا‬ ‫های‬ ‫فیلتر‬‫گردد‬ ‫می‬.‫و‬ ‫اتاق‬ ‫از‬ ‫خارج‬ ‫پرسنل‬ ‫به‬ ‫ارتباطات‬ ‫سیستم‬ ‫و‬ ‫شیشه‬ ‫يک‬
‫كنند‬ ‫مالقات‬ ‫و‬ ‫مشاهده‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ‫ايمن‬ ‫بصورت‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫اجازه‬ ‫بیمار‬ ‫خانواده‬ ‫افراد‬.‫سازی‬ ‫خطر‬ ‫بی‬ ‫اتوكالو‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫پسماند‬ ‫تمامی‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫سوزانده‬ ‫سپس‬ ‫و‬ ‫شده‬(‫غذا‬ ‫های‬ ‫سینی‬ ‫تا‬ ‫شده‬ ‫پوشیده‬ ‫ايمنی‬ ‫های‬ ‫لباس‬ ‫از‬‫فاض‬ ‫مايعات‬‫مواد‬ ‫ها‬ ‫شوينده‬ ‫معرض‬ ‫در‬ ‫الب‬
‫از‬ ‫بیش‬ ‫مدت‬ ‫به‬ ‫گندزدا‬‫شوند‬ ‫می‬ ‫تخلیه‬ ‫توالت‬ ‫به‬ ‫سپس‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫ضدعفونی‬ ‫و‬ ‫قراگرفته‬ ‫دقیقه‬.‫تخريب‬ ‫امکان‬ ‫كه‬ ‫تجهیزاتی‬
‫شود‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬ ‫بايستی‬ ، ‫تنفسی‬ ‫های‬ ‫ماسک‬ ‫مانند‬ ‫ندارند‬.
‫بخش‬ ‫آزمايشگاه‬‫اموری‬ ‫بیمارستان‬ ‫زيستی‬ ‫محافظت‬‫شامل‬ ‫كه‬ ‫آزمايشای‬ ‫انجام‬ ‫كه‬:‫آزم‬‫شیمیا‬ ‫ايش‬، ‫يی‬‫هماتولوژی‬ ‫آزمايش‬
،‫خونی‬ ‫گازهای‬ ‫آزمايش‬،‫ادرار‬ ‫آزمايش‬،‫انعقاد‬ ‫تست‬‫و‬‫ماالريا‬ ‫تست‬‫باشد‬ ‫می‬[13]
11
Emory's special isolation unit
11
National Institutes of Health
1
Johns Hopkins Biocontainment Unit
1
University of Nebreska Medical Center

19. 19
‫شكل‬43-‫بيتار‬ ‫اتاق‬‫بخ‬‫ترلری‬‫اموري‬ ‫بيتارسلا‬ ‫لي‬ ‫تي‬
‫شكل‬44-‫نتاي‬‫داخلي‬‫بخ‬‫ترلری‬‫اموري‬ ‫بيتارسلا‬ ‫لي‬ ‫تي‬

20. 1
‫شكل‬45-‫مخللف‬ ‫هاي‬ ‫تو‬ ‫ب‬ ‫عتلكرد‬‫بخ‬‫ترلری‬‫اموري‬ ‫بيتارسلا‬ ‫لي‬ ‫تي‬

21. 1
19-‫سالمو‬ ‫ملي‬ ‫آتمايشگاه‬
‫چهار‬ ‫دارای‬‫اتاق‬‫تخته‬‫يک‬ ‫و‬‫اتاق‬‫تخته‬‫خرو‬ ‫دائمی‬ ‫جريان‬ ‫و‬ ‫منفی‬ ‫اتاق‬ ‫فشار‬ ‫تعويه‬ ‫جهت‬ ‫و‬ ‫بوده‬‫گرفته‬ ‫نظر‬ ‫ئر‬ ‫اتاق‬ ‫از‬ ‫هوا‬ ‫ج‬
‫افراد‬ ‫با‬ ‫بیمار‬ ‫ارتباط‬ ‫جهت‬ ‫داخلی‬ ‫ارتباط‬ ‫سیستم‬ ‫و‬ ‫پنجره‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫تعبیه‬ ‫مداربسته‬ ‫دوربین‬ ‫بیمار‬ ‫اتاق‬ ‫مشاهده‬ ‫جهت‬ ‫است‬ ‫شده‬
‫بیرون‬‫است‬ ‫گرديده‬ ‫طراحی‬.
21-‫ژوهانس‬ ‫بيتارسلا‬‫هاپكيرز‬‫بالليتورمريلرد‬ ‫در‬
‫بخش‬ ‫مساحت‬:33‫مربع‬ ‫فوت‬‫دارای‬ ‫باشد‬ ‫می‬‫بیمار‬ ‫اتاق‬ ‫سه‬،‫داخلی‬ ‫آزمايشگاه‬،‫فردی‬ ‫شستشوی‬ ‫امکانات‬،‫ورودی‬ ‫پیش‬
‫طرفه‬ ‫يک‬،‫طرفه‬ ‫دو‬ ‫اتوكالو‬ ‫سیستم‬ ‫دارای‬،‫بیمارستان‬ ‫های‬ ‫بخش‬ ‫ساير‬ ‫از‬ ‫جدا‬ ‫اختصاصی‬ ‫تهويه‬ ‫سیستم‬‫باشد‬ ‫می‬.
‫شكل‬46-‫بخ‬‫ت‬‫رلری‬‫لي‬ ‫تي‬‫سالمو‬ ‫ملي‬ ‫آتمايشگاه‬
‫شكل‬47-‫بخ‬‫ترلری‬‫لي‬ ‫تي‬‫ژوهانس‬‫هاپكيرز‬

22. ‫بخش‬‫های‬‫واحد‬
)‫پوشیدن‬ ‫جهت‬ ‫بیمار‬ ‫اتاق‬ ‫فضای‬(‫سبزرنگ‬ ‫ناحیه‬)‫خا‬ ‫ازتن‬ ،‫كردن‬ ‫رج‬(‫رنگ‬ ‫زرد‬ ‫ناحیه‬)‫فردی‬ ‫حفاظت‬ ‫تجهیزات‬
(PPE)‫شده‬ ‫داده‬ ‫اختصاص‬
)‫است‬ ‫شده‬ ‫داده‬ ‫اختصاص‬ ‫حیاتی‬ ‫های‬ ‫مراقبت‬ ‫انجام‬ ‫جهت‬ ‫تختی‬ ‫تک‬ ‫بصورت‬ ‫اتاق‬ ‫سه‬ ‫از‬ ‫يکی‬
0)‫اختصاصی‬ ‫هوای‬ ‫تخلیه‬ ‫سیستم‬ ‫دارای‬ ‫كه‬ ‫دقیق‬ ‫و‬ ‫سريع‬ ‫بصورت‬ ‫آزمايشها‬ ‫نمودن‬ ‫فراهم‬ ‫جهت‬ ‫محلی‬ ‫آزمايشگاه‬
biosafety‫ها‬ ‫اتاق‬ ‫و‬‫فردی‬ ‫حفاظت‬ ‫تجهیزات‬ ‫كردن‬ ‫خارج‬ ‫ازتن‬ ‫و‬ ‫پوشیدن‬ ‫جداگانه‬ ‫ی‬
4)‫خروجی‬ ‫و‬ ‫وردی‬ ‫پیش‬ ‫يک‬ ‫بصورت‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫دوش‬ ‫دارای‬ ‫كه‬ ‫پرسنل‬ ‫خروجی‬clean-in/clean-out‫می‬ ‫عمل‬ ‫نیز‬
‫كند‬‫دارای‬ ‫و‬‫مخصوص‬ ‫هوای‬ ‫تهويه‬ ‫سیستم‬
‫شكل‬48-‫بخ‬‫ترلری‬‫لي‬ ‫تي‬‫ژوهانس‬‫هاپكيرز‬
‫شكل‬49-‫پال‬‫بخ‬‫ترلری‬‫لي‬ ‫تي‬‫ژوهانس‬‫هاپكيرز‬

23. ‫آزما‬ ‫انواع‬‫ي‬‫زيست‬ ‫كنترل‬ ‫بخش‬ ‫آزمايشگاه‬ ‫های‬ ‫ش‬‫ژوهانس‬ ‫ی‬‫هاپکینز‬‫باشد‬ ‫می‬ ‫ذيل‬ ‫جدول‬ ‫شامل‬ ‫كه‬:
‫شكل‬51-‫آتمايشگاه‬‫بخ‬‫ترلری‬‫لي‬ ‫تي‬‫ژوهانس‬‫هاپكيرز‬

24. 4
‫پسماند‬ ‫مديريت‬‫ژوهانس‬ ‫زيستی‬ ‫كنترل‬ ‫بخش‬‫هاپکینز‬‫و‬ ‫تمیز‬ ‫دوقسمت‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫بوده‬ ‫طرفه‬ ‫دو‬ ‫اتوكالو‬ ‫دارای‬ ‫اتاق‬ ‫شامل‬ ‫كه‬
‫گردد‬ ‫می‬ ‫تقسیم‬ ‫كثیف‬.[8]
21-‫نترسكا‬ ‫بيتارسلا‬
‫واحد‬ ‫بزرگترين‬‫ك‬‫زيستی‬ ‫نترل‬‫با‬ ‫متحده‬ ‫ايالت‬ ‫در‬‫مساحت‬4 333‫مربع‬ ‫فوت‬
‫دارای‬ ‫و‬‫ا‬ ‫پنج‬‫بیمار‬ ‫تاق‬‫باشد‬ ‫می‬.‫سال‬‫بنا‬ ‫ساخت‬2004‫آن‬ ‫طراحی‬ ‫از‬ ‫هدف‬ ‫و‬ ‫بوده‬‫سارس‬ ‫بیماری‬ ‫با‬ ‫مبازره‬‫كه‬ ‫است‬ ‫بوده‬
‫ابوال‬ ‫بیماری‬ ‫جهت‬ ‫بار‬ ‫اولین‬ ‫برای‬ ‫بخش‬ ‫از‬ ‫استفاده‬‫گرفته‬ ‫صورت‬.
‫ده‬ ‫شامل‬ ‫بخش‬ ‫اين‬‫تخت‬(‫پنج‬‫اتاق‬)‫كه‬‫دارای‬‫ور‬ ‫پیش‬‫و‬‫شونده‬ ‫قفل‬ ‫های‬ ‫درب‬ ‫با‬ ‫دی‬، ‫باشد‬ ‫می‬‫خروجی‬ ‫و‬ ‫ورودی‬ ‫جداسازی‬
‫پرسنل‬‫است‬ ‫قرارگرفته‬ ‫نظر‬ ‫مد‬.‫خروج‬ ‫و‬ ‫تامین‬ ‫با‬ ‫اختصاصی‬ ‫تهويه‬ ‫سیستم‬ ‫دارای‬ ‫بخش‬ ‫اين‬33%‫هوای‬ ‫تعويض‬ ‫و‬‫در‬ ‫بار‬
‫سیستم‬ ‫دارای‬ ‫هوا‬ ‫های‬ ‫خروجی‬ ، ‫باشد‬ ‫می‬ ‫ساعت‬UV‫گاز‬ ‫ها‬ ‫فضا‬ ‫تمامی‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫هپا‬ ‫فیلتر‬ ‫و‬‫باشد‬ ‫می‬ ‫يند‬.‫نسبی‬ ‫فشار‬ ‫كنترل‬
‫هوا‬(‫منفی‬ ‫فشار‬)‫دوجداره‬ ‫های‬ ‫پنجره‬ ‫دارای‬ ‫و‬ ‫شونده‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬ ‫و‬ ‫يکپارچه‬ ‫بصورت‬ ‫معماری‬ ‫اجراء‬ ‫طراحی‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫الزامات‬ ‫جزو‬
‫باشد‬ ‫می‬.
‫اتوکالو‬ ‫داخلي‬ ‫بخش‬
‫تميزاتوکالو‬ ‫بخش‬
‫ات‬‫وکالو‬
‫شكل‬51-‫تاند‬ ‫پ‬ ‫مديريو‬‫بخ‬‫ترلری‬‫لي‬ ‫تي‬‫ژوهانس‬‫هاپكيرز‬
‫شكل‬52-‫اتوتالو‬ ‫تو‬ ‫ب‬ ‫داخل‬ ‫بخ‬‫بخ‬‫ترلری‬‫لي‬ ‫تي‬‫ژوهانس‬‫هاپكيرز‬‫شكل‬53-‫اتوتالو‬ ‫تو‬ ‫ب‬ ‫تتييز‬ ‫بخ‬‫بخ‬‫ترلری‬‫لي‬ ‫تي‬‫ژوهانس‬‫هاپكيرز‬

25. 5
‫يک‬ ‫بصورت‬ ‫بخش‬ ‫از‬ ‫تا‬ ‫گرفته‬ ‫صورت‬ ‫پذير‬ ‫انعطاف‬ ‫بصورت‬ ‫طراحی‬ ، ‫مواقع‬ ‫برخی‬ ‫در‬ ‫بخش‬ ‫اين‬ ‫ماندن‬ ‫بالاستفاده‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬
‫گردد‬ ‫استفاده‬ ، ‫بودن‬ ‫بالاستفاده‬ ‫زمان‬ ‫مدت‬ ‫در‬ ‫عادی‬ ‫بخش‬..[2]
‫شكل‬54-‫بخ‬‫ترلری‬‫لي‬ ‫تي‬‫نترسكا‬ ‫بيتارسلا‬

26. 6
‫شكل‬55-‫دو‬ ‫محل‬ ‫ات‬ ‫عتور‬‫ات‬ ‫خروج‬ ‫در‬ ‫ش‬‫بخ‬‫ترلری‬‫لي‬ ‫تي‬‫نترسكا‬ ‫بيتارسلا‬
‫شكل‬56-‫اتاق‬ ‫ورودي‬ ‫پي‬‫بخ‬‫ترلری‬‫لي‬ ‫تي‬‫نترسكا‬ ‫بيتارسلا‬
‫شكل‬57-‫تاند‬ ‫پ‬ ‫مديريو‬‫بخ‬‫ترلری‬‫لي‬ ‫تي‬‫نترسكا‬ ‫بيتارسلا‬
‫اتوکالو‬
‫وري‬ ‫غوطه‬ ‫تانك‬

27. 7
‫هواساز‬
‫شكل‬58-‫هوا‬ ‫تي‬ ‫ن‬ ‫فشار‬ ‫ترلری‬(‫مرفي‬ ‫فشار‬)‫در‬‫بخ‬‫ترلری‬‫لي‬ ‫تي‬‫بيتارس‬‫نترسكا‬ ‫لا‬
‫فيلتر‬ ‫فن‬
HEPA
‫فيلتر‬
HEPA
‫فيلتر‬
HEPA
‫ورودي‬ ‫هواي‬
‫بيمار‬ ‫اتاق‬ ‫بيمار‬ ‫اتاق‬
‫خروجي‬ ‫هواي‬
‫خروجي‬ ‫هواي‬
‫ورودي‬ ‫هواي‬
‫اگزاست‬ ‫فن‬
‫شكل‬59-‫تهويه‬ ‫لم‬ ‫سي‬‫بخ‬‫ترلری‬‫لي‬ ‫تي‬‫نترسكا‬ ‫بيتارسلا‬

28. 8
22-‫نليجه‬:
‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬‫پاتوژن‬ ‫پیدايش‬‫اپیدمی‬ ‫و‬ ‫جديد‬ ‫های‬‫آن‬ ‫از‬ ‫حاصل‬ ‫های‬‫ها‬‫و‬‫ش‬‫گونه‬ ‫یوع‬‫های‬‫پاتوژن‬ ‫درمان‬ ‫به‬ ‫مقاوم‬‫و‬ ‫قديمی‬ ‫های‬
‫بیماری‬ ‫اهمیت‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫مواردی‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫بیوتیکی‬ ‫آنتی‬ ‫مقاومت‬ ‫افزون‬ ‫روز‬ ‫گسترش‬‫عمومی‬ ‫سالمت‬ ‫راستای‬ ‫در‬ ‫واگیردار‬ ‫های‬
‫می‬ ‫نشان‬ ‫را‬ ‫مردم‬‫دهد‬،‫ساز‬ ‫زمینه‬‫راستای‬ ‫در‬ ‫ی‬‫مردم‬ ‫سالمت‬ ‫برای‬ ‫اقداماتی‬ ‫ايجاد‬‫مراكز‬ ‫افزايش‬ ‫و‬‫مراقبت‬‫نیازم‬ ‫را‬ ‫ی‬‫است‬ ‫ند‬.‫اين‬
‫وجود‬ ‫با‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫خوردار‬ ‫بر‬ ‫اهمیت‬ ‫از‬ ‫جايی‬ ‫تا‬ ‫موضوع‬4‫ايجاد‬ ‫دستور‬ ‫متحده‬ ‫ايالت‬ ‫در‬ ‫زيستی‬ ‫كنترل‬ ‫مركز‬0‫كنترل‬ ‫بخش‬
‫است‬ ‫گرديده‬ ‫صادر‬ ‫وقت‬ ‫جمهور‬ ‫رياست‬ ‫توسط‬ ‫زيستی‬.‫واگیر‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫وجود‬ ‫و‬ ‫ايران‬ ‫كشور‬ ‫خاص‬ ‫شرايط‬ ‫وجود‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬
‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬ ‫همسايه‬ ‫كشور‬ ‫در‬ ‫دار‬‫شا‬‫بهداشتی‬ ‫ضعیف‬ ‫های‬ ‫خص‬، ‫مذكور‬ ‫های‬ ‫كشور‬‫منطقه‬ ‫در‬ ‫قرارگرفتن‬‫ای‬‫پتاسیل‬ ‫دارای‬
‫همسايه‬ ‫های‬ ‫كشور‬ ‫از‬ ‫كشور‬ ‫پذيری‬ ‫مهاجر‬ ‫و‬ ‫قومیتی‬ ‫تنوع‬ ‫و‬ ‫زياد‬ ‫جعرافیايی‬ ‫وسعت‬ ، ‫بحران‬ ‫ايجاد‬ ‫و‬ ‫مترقبه‬ ‫غیر‬ ‫حوادث‬،
‫نمايد‬ ‫می‬ ‫تهديد‬ ‫را‬ ‫كشور‬ ‫همواره‬ ‫دار‬ ‫واگیر‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫طغیان‬ ‫و‬ ‫بروز‬ ‫احتمال‬.‫لذا‬‫آمادگی‬ ‫جهت‬ ‫زيستی‬ ‫كنترل‬ ‫مراكز‬ ‫وجود‬
‫ض‬ ‫و‬ ‫الزم‬ ‫بیماری‬ ‫بحران‬ ‫هرگونه‬ ‫درخصوص‬ ‫كشور‬ ‫بهداشتی‬ ‫سیستم‬‫ر‬‫رسد‬ ‫می‬ ‫نظر‬ ‫به‬ ‫وری‬.‫بديهی‬‫است‬‫كه‬‫دستیابی‬‫به‬
‫تشخیص‬‫به‬‫موقع‬‫و‬‫واكنش‬‫و‬ ‫نوپديدی‬ ‫با‬ ‫متناسب‬‫بازپديدی‬‫بیماری‬‫ها؛‬‫مداوم‬ ‫مراقبت‬‫با‬‫بهره‬‫گیری‬‫از‬‫روياروئی‬‫های‬،‫بالینی‬
،‫آزمايشگاهی‬‫های‬ ‫سیستم‬ ‫و‬‫مراقبت‬‫ی‬‫را‬‫میطلبد‬‫امید‬ ‫كه‬‫است‬‫در‬‫میهن‬،‫عزيزمان‬‫از‬ ‫بیش‬‫اجرا‬ ‫پیش‬‫شود‬.]14[
‫شكل‬61-‫بيتار‬ ‫حتل‬ ‫لم‬ ‫سي‬(Iso-pod)‫داراي‬‫فيللر‬HEPA‫در‬‫نترسكا‬ ‫بيتارسلا‬

29. 9
23-‫م‬‫ر‬‫ا‬‫ج‬‫ع‬
[1] http://health.kaums.ac.ir/Default.aspx?PageID=91
[2] DALY, L. A. (n.d.). Understanding the Challenges of Design and. Simulation image courtesy
of University of Nebraska Medicine .
[3] PHILIP W. SMITH, A. O. (2006). Designing a Biocontainment Unit to Care for Patients with
Serious Communicable Diseases:
[4] Counter, P. A. (2016). Precautionary Tale: A Detailed Approach To Biocontainment Unit
Design. healthcaredesignmagazine .
[5]‫بهداشت‬ ‫وزارت‬ ‫عمراني‬ ‫امور‬ ‫و‬ ‫فيزيكي‬ ‫منابع‬ ‫توسعه‬ ‫دفتر‬،‫بيتارسلا‬ ‫طراحي‬ ‫و‬ ‫ريزي‬ ‫برنامه‬ ‫اسلاندارد‬،‫جلد‬12،
‫پزشكي‬ ‫تشخيص‬ ‫آزمايشگاه‬
[6] Michael C. Connor, P. (n.d.). Bio-containment.
[7] Shelly Schwedhelm, & Boulter, K. (n.d.). The Nebraska Biocontainment Unit Staff. Nebraska
Biocontainment Unit .
[8] Garibaldi, B. T. (2016). The Johns Hopkins Hospital Biocontainment Unit.
[9] http://www.freemanwhite.com,Isolation Unit Design Strategies for Complying with CDC
PPE Guidelines
[10] FARHAD MEMARZADEH, P. P., & DEBORAH E.WILSON, D. (2011). Design of
a Specialized Airborne-Infection Isolation Suite.
[11] Charney, W. Handbook of Modern Hospital Safety, Second Edition.
[12] Stephan Gu¨nther, H. F. (2011). Management of Accidental Exposure to Ebola Virus
in the Biosafety Level 4 Laboratory, Hamburg, Germany. The Journal of Infectious Diseases
[13] COCA), C. O. (2014). Preparing for Ebola: What U.S. Hospitals Can Learn From
Emory Healthcare and Nebraska Medical Center.
[14]‫تدوين‬‫امور‬‫بهورزي‬‫معاونت‬‫بهداشتي‬‫دانشگاه‬‫علوم‬-‫پزشكي‬‫شيراز‬،‫مجتوعه‬‫تلب‬‫آموتش‬‫بهورتي‬–‫بيتاري‬‫هاي‬
‫واگير‬،1321