3. Определение
Пневмони́я (др.-греч. πνευμονία от πνεύμων),
воспале́ние лёгких — воспаление лёгочной ткани, как
правило, инфекционного происхождения с
преимущественным поражением альвеол (развитием
в них воспалительной экссудации) и
интерстициальной ткани лёгкого.
4. Этиология
При внебольничных пневмониях в 80-90
% случаев возбудителями являются
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae, Mycoplasma pneumoniae,
Moraxella catarrhalis. Среди наиболее
распространенных возбудителей
пневмонии по-прежнему главным
остается пневмококк. Реже
возбудителем пневмоний являются
Chlamydia psittaci, клебсиелла (палочка
Фридлендера).
Для внутрибольничных
(нозокомиальных) пневмоний
характерно большое разнообразие
этиологических агентов, включающих
грамотрицательную флору
(энтеробактерии, синегнойная палочка,
ацинетобактер), золотистый стафи-
лококк и анаэробы.
5. Клиническая картина
Легочные проявления:
одышка;
кашель;
выделение мокроты;
боли при дыхании.
Внелегочные проявления:
лихорадка;
ознобы и потливость;
миалгии;
головная боль.
6. Степень тяжести
Основные
признаки
Легкая Средняя Тяжелая
Температура,
°С
До 38 38-39 Выше 39
Частота
дыханий
До 25 в 1 мин 25-30 в 1 мин Выше 30 в 1 мни
ЧСС До 90 в 1 мин 90-100 в 1 мин Выше 100 в 1
мин
АД В пределах
нормы
Тенденция к
гипотензии
Диастолическое
АД ниже 60 мм
рт. ст.
Наличие и
характер
осложнений
Обычно
отсутствуют
Могут быть
(плеврит с
небольшим
количеством
жидкости)
Часто (эмпиема,
абсцедирование
, инфекционно-
токсический
шок)