Public health

1. ‫عامه‬ ‫صحت‬ ‫در‬ ‫ارتقأ‬
(
RISE OF PUBLIC
HEALTH
)

2. ‫عامه‬ ‫صحت‬ ‫در‬ ‫ارتقأ‬
(
Rise of Public Health
: )
‫در‬ ‫امراض‬ ‫بیشتر‬ ‫واقعات‬
England
‫سال‬ ‫از‬ ‫قبل‬
1840
‫گردید‬ ‫عامه‬ ‫صحت‬ ‫پیشرفت‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫م‬
.
-
‫فرانک‬ ‫پیتر‬ ‫جوهانا‬
(
1745
-
1821
)
‫جمله‬ ‫از‬ ‫م‬
‫بود‬ ‫زمان‬ ‫آن‬ ‫در‬ ‫صحت‬ ‫فیلسوفان‬
.

3. -
‫مردم‬ ‫صحت‬ ‫مسئول‬ ‫دولت‬ ‫که‬ ‫نمود‬ ‫اعالم‬ ‫فرانک‬
‫باشد‬ ‫می‬
.
-
‫سال‬ ‫در‬
1848
‫مورد‬ ‫در‬ ‫عامه‬ ‫صحت‬ ‫قانون‬ ‫م‬
‫تصویب‬ ‫به‬ ‫مردم‬ ‫صحت‬ ‫برای‬ ‫دولت‬ ‫مسئولیت‬
‫رسید‬
.

4. 
Epidemiologist
‫سنو‬ ‫جان‬ ‫بنام‬ ‫انگلیسی‬
Epidemiology
‫وبا‬
(
Cholera
)
‫جریان‬ ‫در‬ ‫را‬
‫سالهای‬
(
1848
-
1854
)
‫مطالعه‬ ‫مورد‬ ‫لندن‬ ‫در‬ ‫م‬
‫داد‬ ‫قرار‬
.
-
‫انتش‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫ملوث‬ ‫آشامیدنی‬ ‫آب‬ ‫نقش‬ ‫دانشمند‬ ‫این‬
‫ار‬
Cholera
‫نمود‬ ‫بیان‬
.

5. ‫در‬
‫سال‬
1856 Vellyam Bade
‫که‬
‫یکی‬
‫از‬
‫پیشگامان‬
‫دیگر‬
‫در‬
‫انتشار‬
‫اپیدمی‬
‫تب‬
‫محرقه‬
‫بود‬
‫با‬
‫مشاهدات‬
‫دقیق‬
‫خود‬
‫در‬
‫مناطق‬
‫دهاتی‬
‫نشین‬
‫شمال‬
‫انگلستان‬
‫با‬
‫مشلهدات‬
‫دقیق‬
‫خود‬
‫نظر‬
‫داد‬
‫که‬
:
‫بخار‬
‫فاضالب‬
‫و‬
‫یا‬
‫دگر‬
‫گازات‬
‫مشموم‬
‫کننده‬
‫از‬
‫اسباب‬
‫تب‬
‫محرقه‬
‫نبوده‬
‫بلکه‬
‫آب‬
‫آشامیدنی‬
‫ملوث‬
‫سبب‬
Typhid Fever
‫میشود‬
‫و‬
‫این‬
‫اسباب‬
‫در‬
‫مریضان‬
‫مبتال‬
‫به‬
Cholera
‫و‬
‫تب‬
‫محرقه‬
‫مشخص‬
‫گردید‬
.
‫بعدا‬
‫مردم‬
‫را‬
‫تشویق‬
‫به‬
‫استفاده‬
‫آب‬
‫آشامیدنی‬
‫پاک‬
‫میکرد‬
‫و‬
‫این‬
‫باعث‬
‫شد‬
‫تا‬
‫یک‬
‫قسمت‬
‫از‬
‫قانون‬
‫صحت‬
‫با‬
‫زور‬
‫باالی‬
‫مردم‬
‫انگلیس‬
‫قبوالنده‬
‫میشد‬
(
‫قسمتی‬
‫از‬
‫رود‬
Thames
‫را‬
‫برای‬
‫نگهداری‬
‫کثافات‬
‫و‬
‫قسمتی‬
‫دگر‬
‫را‬
‫برای‬
‫آب‬
‫اشامیدنی‬
‫استفاده‬
‫میکردند‬
).

England
‫سال‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫عامه‬ ‫صحت‬ ‫قانون‬
1875
‫م‬
‫که‬ ‫آورد‬ ‫میان‬ ‫به‬ ‫انسان‬ ‫فزیکی‬ ‫محیط‬ ‫کنترول‬ ‫جهت‬
‫بود‬ ‫گردیده‬ ‫روشن‬ ‫چادویک‬ ‫ادوین‬ ‫ذریعه‬
.

6. 
‫سیمون‬ ‫جان‬
(
1816
-
1904
)
‫سیست‬ ‫که‬ ‫بود‬ ‫لندن‬ ‫در‬ ‫طبی‬ ‫مامور‬ ‫نخستین‬ ‫م‬
‫م‬
‫گردید‬ ‫تحسین‬ ‫جهان‬ ‫مختلف‬ ‫نقاط‬ ‫سوی‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫ایجاد‬ ‫را‬ ‫عامه‬ ‫صحت‬
.

‫و‬
‫این‬
‫اولین‬
‫فاز‬
‫ابتدایی‬
‫صحت‬
‫عامه‬
‫بود‬
‫که‬
‫اکثرا‬
‫انرا‬
‫بنام‬
‫مرحله‬
‫کنترول‬
‫مرض‬
‫مسا‬
‫کرده‬
‫اند‬
.

‫تالشها‬
‫برای‬
‫نظافت‬
‫عمومی‬
،
‫جابجا‬
‫سازی‬
‫زباله‬
‫ها‬
‫و‬
‫ضایعات‬
‫و‬
‫کنوانسیون‬
‫قرنطین‬
‫که‬
‫شامل‬
‫امراض‬
‫میباشد‬
‫برگذار‬
‫شد‬
.
‫گرفت‬ ‫صورت‬ ‫ذیل‬ ‫ممالک‬ ‫در‬ ‫بعدا‬ ‫و‬ ‫امریکا‬ ‫در‬ ‫نخست‬ ‫عامه‬ ‫صحت‬ ‫تحرک‬
:
•
‫فرانسه‬
•
‫اسپانیا‬
•
‫آسترالیا‬
•
‫آلمان‬
•
‫ایتالیا‬
•
‫بلژیک‬
•
‫سکاندناویا‬ ‫ممالک‬

7. ‫در‬ ‫آغاز‬ ‫قرن‬ 20 ‫پایه‬ ‫های‬ ‫وسیع‬ ‫صحت‬ ‫عامه‬ ‫را‬ ‫به‬ ‫آب‬ ‫پاک‬ ، ‫محیط‬ ‫پاک‬ ،
‫شرایط‬ ‫سالم‬ ‫در‬ ‫خانه‬ ‫و‬ ‫غیره‬ ‫خصوصا‬ ‫در‬ ‫جهان‬ ‫غرب‬ ‫تاسیس‬ ‫گردید‬. ‫مگر‬ ‫در‬
‫کشور‬ ‫های‬ ‫در‬ ‫حال‬ ‫رشد‬ ، ‫پیشرفت‬ ‫آن‬ ‫به‬ ‫اهستگی‬ ‫بود‬
‫مثال‬ : ‫در‬ ‫کشور‬ ‫هند‬ ‫مشکالت‬ ‫عمده‬ ‫صحت‬ ‫عامه‬ ‫موجود‬ ‫بود‬ ‫که‬ ‫به‬ ‫حل‬ ‫ان‬
‫مشکالت‬ ، ‫جهان‬ ‫غرب‬ 100 ‫سال‬ ‫پیش‬ ‫پرداخته‬ ‫بود‬.
‫ارایه‬ ‫منشور‬ ‫صحت‬ ‫عامه‬ ‫توسط‬ WHO ‫وسیله‬ ‫بزرگ‬ ‫برای‬ ‫تحرکیت‬ ‫جنبش‬
‫های‬ ‫صحت‬ ‫عامه‬ ‫بوده‬ ‫و‬ ‫در‬ ‫ممالک‬ ‫جهان‬ ‫این‬ ‫تحریکها‬ ‫برای‬ ‫ارتقاء‬ ‫صحت‬
‫افراد‬ ‫جامعه‬ ‫به‬ ‫راه‬ ‫انداخته‬ ‫شد‬.

8. ‫امراض‬ ‫میکروبی‬ ‫تیوری‬
(
GERM THEORY OF
DISEASES
: )
‫عوامل‬ ‫و‬ ‫اسباب‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫طبیبان‬ ‫طوالنی‬ ‫مدت‬ ‫برای‬
‫نظریا‬ ‫ها‬ ‫صد‬ ‫و‬ ‫میبردند‬ ‫سر‬ ‫به‬ ‫تاریکی‬ ‫به‬ ‫امراض‬
‫ت‬
‫داشت‬ ‫وجود‬ ‫ذیل‬ ‫قبیل‬ ‫از‬ ‫امراض‬ ‫علل‬ ‫برای‬
:
•
Supernatural Theory of Disease
•
‫نظر‬
Humors
‫هندوستان‬ ‫و‬ ‫یونان‬
•
‫مرض‬ ‫سرایت‬ ‫تیوری‬
•
‫بخودی‬ ‫خود‬ ‫تیوری‬
•
‫تیوری‬ ‫میازماتیک‬

9. 
‫ر‬ ‫شواهد‬ ‫داکترایتالیوی‬ ‫ریدی‬ ‫فرانسیسکو‬
‫د‬
‫برای‬
‫گفت‬ ‫چنین‬ ‫نموده‬ ‫ارایه‬ ‫خودی‬ ‫به‬ ‫خود‬ ‫نسل‬ ‫تولید‬
‫ه‬
‫است‬
...
‫نظریه‬ ‫یک‬ ‫خود‬ ‫به‬ ‫خود‬ ‫نسل‬ ‫آمدن‬ ‫بمیان‬
‫نیست‬ ‫قبول‬ ‫قابل‬
.

‫پاستور‬ ‫لوی‬
Bacteriologist
‫در‬ ‫فرانسوی‬
‫سالهای‬ ‫فواصل‬
(
1860
-
1864
)
‫رشد‬ ‫م‬
Microorganism
‫های‬ ‫محیط‬ ‫در‬ ‫تخمر‬ ‫تولید‬ ‫و‬ ‫ها‬
‫موجودیت‬ ‫و‬ ‫مایع‬
Bacteria
‫رساند‬ ‫اثبات‬ ‫به‬ ‫را‬
.

10. 
‫سال‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫خودی‬ ‫به‬ ‫خود‬ ‫تیوری‬ ‫پاستور‬ ‫لوی‬
1873
‫و‬ ‫نموده‬ ‫افشا‬ ‫م‬
‫به‬
GERM THEORY OF DISEASE
‫داد‬ ‫انکشاف‬
.

‫کوخ‬ ‫رابرت‬
(
1843
-
1910
)
‫عامل‬ ‫که‬ ‫ساخت‬ ‫ثابت‬ ‫م‬
Anthrax
‫باشد‬ ‫می‬ ‫باکتریا‬
.
-
‫ر‬ ‫میکروب‬ ‫ذریعه‬ ‫مرض‬ ‫تیوری‬ ‫هردو‬ ‫پاستور‬ ‫و‬ ‫کوخ‬ ‫اکتشافات‬
‫تایید‬ ‫ا‬
‫نمود‬
.

11. Bacillus anthracis is a Gram-positive and rod-shaped bacterium that
causes anthrax, a deadly disease to livestock and, occasionally, to
humans. It is the only permanent pathogen within the genus Bacillus.
Its infection is a type of zoonosis, as it is transmitted from animals to
humans
‫سیاه‬ ‫زخم‬

12. 
‫داشتن‬ ‫با‬ ‫آگوستینو‬ ‫بنام‬ ‫ایتالوی‬ ‫دانشمند‬
‫نظریه‬
‫تایی‬ ‫بار‬ ‫نخستین‬ ‫برای‬ ‫میکروب‬ ‫ذریعه‬ ‫مرض‬
‫و‬ ‫د‬
‫توسط‬ ‫مستقیم‬ ‫بطور‬ ‫و‬ ‫نمود‬ ‫اعالم‬
Antonie Van
Leeuwenhoek
‫پدر‬ ‫بنام‬ ‫و‬ ‫گردید‬ ‫مشاهده‬
Microbiology
‫گردید‬ ‫مسما‬
.

13. ‫وقایه‬ ‫طب‬ ‫آغاز‬
(
Birth of Preventive Medicine
: )
‫واقعی‬ ‫تاریخ‬
Preventive Medicine
‫قرن‬ ‫از‬ ‫قبل‬
18
‫باشد‬ ‫می‬ ‫م‬
.
-
Preventive Medicine
‫صحت‬ ‫از‬ ‫جدا‬ ‫طبابت‬ ‫شاخه‬ ‫یک‬ ‫شکل‬ ‫به‬
‫است‬ ‫یافته‬ ‫انکشاف‬ ‫عامه‬
‫و‬
‫بخش‬
‫اول‬
‫طب‬
‫وقایه‬
‫شامل‬
‫اکتشافات‬
‫در‬
‫قرن‬
18 ‫میالدی‬ ‫بوده‬ ، ‫مثال‬ : ‫جستجوی‬ ‫جیمز‬ ‫الیند‬ ‫جراح‬، ‫قوای‬ ‫بحری‬ ‫نتایج‬ ‫صرف‬
‫میوه‬ ‫و‬ ‫سبزیجات‬ ‫تازه‬ ‫بخاطر‬ ‫وقایه‬ ‫از‬ ‫سکاروی‬ ‫در‬ ‫سال‬ 1753 .
‫ادوارد‬ ‫جینر‬ ‫شاگرد‬ ‫هونر‬ ‫در‬ ‫سال‬ 1746 ‫واکسیناسیون‬ ‫بر‬ ‫علیه‬ ‫چیچک‬ ‫را‬ ‫کشف‬
‫نمود‬ ،
‫این‬ ‫دو‬ ‫اکتشاف‬ ‫آغاز‬ ‫یک‬ ‫عصر‬ ‫جدید‬ ، ‫عصر‬ ‫وقایه‬ ‫از‬ ‫امراض‬ ‫با‬ ‫اقدامات‬ ‫خاص‬
‫مشخص‬ ‫گردید‬.

14. 
‫لیند‬ ‫جیمز‬
(
1716
-
1749
)
‫بحری‬ ‫قوای‬ ‫جراح‬ ‫م‬
England
‫تازه‬ ‫سبزیجات‬ ‫و‬ ‫میوه‬ ‫صرف‬ ‫نتایج‬
‫از‬ ‫وقایه‬ ‫برای‬
Scurvey
‫سال‬ ‫در‬ ‫را‬
1553
‫م‬
‫است‬ ‫نموده‬ ‫مشاهده‬
.

‫انگلستانی‬ ‫دانشمند‬
Edward Jenner
(
1749
-
1823
)
‫مقابل‬ ‫در‬ ‫واکسیناسیون‬ ‫م‬
Chicken Pox
‫نمود‬ ‫کشف‬ ‫را‬
.

15. -
‫این‬
‫عص‬ ،‫جدید‬ ‫عصر‬ ‫یک‬ ‫شروع‬ ‫اکتشافات‬ ‫دو‬
‫ر‬
‫شده‬ ‫مشخص‬ ‫خاص‬ ‫اقدامات‬ ‫با‬ ‫امراض‬ ‫از‬ ‫وقایه‬
‫بود‬
.
-
‫سب‬ ‫عوامل‬ ‫کشف‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫وقایه‬ ‫طب‬ ‫اساس‬ ‫و‬ ‫پایه‬
‫بی‬
‫میکروب‬ ‫ذریعه‬ ‫مرض‬ ‫نظریه‬ ‫ایجاد‬ ‫و‬ ‫مرض‬
‫آمد‬ ‫بمیان‬
.

16. ‫قرن‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫دوم‬ ‫بخش‬
19
‫در‬ ‫اکتشافات‬ ‫توسط‬ ‫م‬
Preventive Medicine
‫ایجاد‬ ‫ذیل‬ ‫موارد‬ ‫قبیل‬ ‫از‬
‫گردید‬
:
•
‫واکسین‬
Anti Rabies
‫توسط‬
Pasteur
(
1883
)
‫م‬
•
‫وبا‬ ‫واکسین‬
(
Cholera
)
‫سال‬ ‫در‬
(
1892
)
‫م‬
•
‫واکسین‬
Anti Diphtheria
(
1894
)
‫م‬
•
‫واکسین‬
Anti Typhoid
(
1898
)
‫م‬
•
Antiseptic
،
Disinfection
(
1827
-
1912
)
‫م‬

17. ‫مدرن‬ ‫طب‬
(
Modern Medicine
: )
‫قرن‬ ‫اواخر‬ ‫در‬
1
8
‫به‬ ‫طبابت‬
2
‫تقسیم‬ ‫بزرگ‬ ‫بخش‬
‫گردید‬
:
•
‫معالجوی‬ ‫طب‬
•
‫عامه‬ ‫صحت‬
/
‫وقایه‬ ‫طب‬
-
‫قرن‬ ‫از‬ ‫پس‬
19
‫طرف‬ ‫به‬ ‫سرعت‬ ‫به‬ ‫طب‬ ‫م‬
‫منطقی‬ ‫و‬ ‫علمی‬ ‫روش‬ ‫یک‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شدن‬ ‫تخصصی‬
‫امراض‬ ‫نقشه‬ ‫در‬ ‫تغییر‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫پیشرفت‬ ‫امراض‬
‫گردید‬ ‫آغاش‬
.

18. 
‫آلمانی‬ ‫دانشمند‬ ‫پیتنکوفر‬
(
1819
-
1901
)
‫م‬
‫نظریه‬
Multi Factorial Causation”
‟
‫بجای‬ ‫را‬
Germ Theory of Disease
‫نمود‬ ‫مطرح‬
.

‫قرن‬
19
‫تعق‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫طبابت‬ ‫در‬ ‫انقالب‬ ‫یک‬ ‫م‬
‫یب‬
‫تجهیزات‬ ‫و‬ ‫تخنیک‬ ،‫کیمیا‬ ‫در‬ ‫پیشرفت‬ ‫آن‬
‫آمد‬ ‫بمیان‬ ‫البراتواری‬
.

19. -
‫تش‬ ‫کالسیک‬ ‫جنیتیک‬ ‫اساس‬ ‫بیستم‬ ‫قرن‬ ‫در‬
‫کیل‬
‫گردید‬
.
-
‫سال‬ ‫در‬
1953
‫ساختمان‬ ‫در‬ ‫اکتشافات‬ ‫م‬
DNA
‫توسط‬
Watson
‫و‬
Crick
‫برای‬ ‫را‬ ‫راه‬
Molecular Biology
‫مدرن‬ ‫شناسی‬ ‫جنیتیک‬ ‫و‬
‫گشود‬
.

20. ‫های‬ ‫شاخه‬ ‫بررسی‬ ‫باعث‬ ‫مدرن‬ ‫طبابت‬ ‫در‬ ‫انکشاف‬
‫گردید‬ ‫ذیل‬
:

‫معالجوی‬ ‫طب‬
(
Curative Medicine
)

‫وقایه‬ ‫طب‬
(
Preventive Medicine
)

‫اجتماعی‬ ‫طبابت‬
(
Social Medicine
)

‫جامعه‬ ‫و‬ ‫خانواده‬ ‫طبابت‬
(
Family and
Community Medicine
)

‫خانواده‬ ‫طبابت‬
(
Family Medicine
)

‫جامعه‬ ‫طب‬
(
Community Medicine
)

21. ‫طب‬ ‫معالجوی‬ :
‫طب‬ ‫معالجوی‬ ‫هزار‬ ‫سال‬ ‫و‬ ‫طب‬ ‫مدرنی‬ ‫را‬ ‫که‬ ‫ما‬ ‫میشناسیم‬ ‫به‬ 100 ‫سال‬
‫قدامت‬ ‫دارد‬ ‫و‬ ‫هدف‬ ‫اولیه‬ ‫آن‬ ‫حذف‬ ‫مرض‬ ‫از‬ ‫مریض‬ ‫میباشد‬ ‫و‬ ‫برای‬ ‫انجام‬
‫این‬ ‫کار‬ ‫و‬ ‫رسیدن‬ ‫به‬ ‫هدف‬ ، ‫روش‬ ‫های‬ ‫مختلف‬ ‫به‬ ‫راه‬ ‫انداخته‬ ‫شده‬ ،
‫مثال‬ : ‫تخنیک‬ ‫های‬ ‫تشخصی‬ ، ‫تداوی‬ ‫های‬ ‫گوناگون‬ ، ‫وسایل‬ ‫خاص‬ ‫برای‬
‫تشخیص‬ ‫و‬ ‫تداوی‬ .
‫در‬ ‫اوسط‬ ‫قرن‬ 20 ‫م‬ ‫یک‬ ‫انقالب‬ ‫عمیق‬ ‫در‬ ‫طب‬ (Allopathic Medicine
) ‫به‬ ‫میان‬ ‫امد‬ ‫که‬ ‫به‬ ‫عنوان‬ ‫تداوی‬ ‫امراض‬ ‫با‬ ‫استفاده‬ ‫دوا‬ ‫که‬ ‫عکل‬ ‫العمل‬ ‫ان‬
‫سبب‬ ‫خنثی‬ ‫ساختن‬ ‫مرض‬ ‫میگردید‬ ‫تعریف‬ ‫شده‬ ‫و‬ ‫با‬ ‫کشف‬ ‫انتی‬ ‫بیوتیک‬ ‫ها‬ ‫و‬
‫عوامل‬ ‫ضد‬ ‫میکروبی‬ ‫پیشرف‬ ‫چشم‬ ‫گیری‬ ‫نمود‬.

22. ‫طب‬ ‫معالجوی‬ ‫در‬ ‫طول‬ ‫سالها‬ ‫از‬ ‫مهارت‬ ‫های‬ ‫علمی‬ ‫و‬ ‫فنی‬ ، ‫دوا‬
، ‫ماشین‬ ‫آالت‬ ‫و‬ ‫تشکیالت‬ ‫عالی‬ ‫نه‬ ‫تنها‬ ‫برای‬ ‫تداوی‬ ‫بلکه‬ ‫برای‬
‫سرمشق‬ ‫حفظ‬ ‫زندگی‬ ‫مردم‬ ‫شده‬ ‫است‬ .

23. ‫برسی‬ ‫تاریخی‬ ‫در‬ ‫طول‬ 100 ‫سال‬ ‫گذشته‬ ‫توانسته‬ ‫که‬ ‫توجه‬ ‫فوق‬ ‫العاده‬
‫به‬ ‫رشد‬ ‫تکنالوژی‬ ‫طبابت‬ ، ‫و‬ ‫تخصصی‬ ‫شدن‬ ‫داشته‬ ‫باشد‬ .
‫ظهور‬ ‫بعضی‬ ‫از‬ ‫شاخه‬ ‫های‬ ‫تخصصی‬ ‫طب‬ ‫معالجوی‬ ‫بر‬ ‫اساس‬ ‫مهارت‬
‫ها‬ ‫به‬ ‫مرور‬ ‫زمان‬ ‫آغاز‬ ‫گردید‬ ، ‫از‬ ‫قبیل‬ : ‫رادیولوژی‬ ، ‫انستیزی‬ ،
‫جراحی‬ ‫و‬ ‫بعضی‬ ‫به‬ ‫اساس‬ ‫یک‬ ‫بخشی‬ ‫از‬ ‫بدن‬ ‫مانند‬ : ‫گوش‬ ‫و‬ ‫گلو‬ ‫و‬
‫بینی‬ ، ‫طبابت‬ ‫چشم‬ ، ‫قلبی‬ ‫وعایی‬ ‫و‬ ‫بعضی‬ ‫بر‬ ‫اساس‬ ‫جنس‬ ‫و‬ ‫گوه‬
‫خاص‬ ‫مانند‬ ‫اطفال‬ ، Geriatric , ‫نسایی‬ ‫والدی‬ ‫و‬ ‫غیره‬ .‫در‬ ‫نظر‬
‫گرفته‬ ‫شده‬ ‫است‬ ،
‫هر‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫تخصص‬ ‫های‬ ‫فوق‬ ‫دارای‬ ‫مایروسپیشلستی‬ ‫یا‬ Sub
Specialisty ‫وجود‬ ‫دارد‬ ، ‫مانند‬ : Neonatology ,
Perinatology , ‫قلبی‬ ‫وعایی‬ ‫اطفال‬ ، ‫نیورولوژی‬ ‫اطفال‬ ‫و‬ ‫جراحی‬
‫اطفال‬ ‫همه‬ ‫از‬ ‫جمله‬ Sub Speciality ‫در‬ ‫بخش‬ ‫اطفال‬ ‫و‬
‫مایکروسپیشلتی‬ ‫میباشد‬.

24. ‫طب‬ ‫وقایه‬ Preventive Medicine
‫یک‬ ‫شاخه‬ ‫از‬ ‫طبابت‬ ‫است‬ ‫که‬ ‫جدا‬ ‫از‬ ‫صحت‬ ‫عامه‬ ‫انکشاف‬ ‫کرده‬ .
‫تعریف‬ : ‫به‬ ‫مفهوم‬ ‫مردم‬ ‫صحتمند‬ ‫میباشد‬ .
‫اهداف‬ ‫آن‬ : ‫وقایه‬ ‫از‬ ‫مریضی‬ ‫و‬ ‫ارتقاء‬ ‫صحت‬ ‫میباشد‬ .
‫پیروزی‬ ‫های‬ ‫اولیه‬ ‫در‬ ‫طبابت‬ ‫وقایوی‬ ، ‫حرکت‬ ‫در‬ ‫عرصه‬ ‫واکسین‬ ‫باکتریها‬ ،
‫ویروش‬ ‫ها‬ ‫به‬ ‫مرور‬ ‫زمان‬ ‫منجر‬ ‫به‬ ‫پیشرفت‬ ‫در‬ ‫کننرول‬ ‫امراض‬ ‫وسیع‬ ‫الساحه‬
‫گردید‬ ‫و‬ ‫وقیات‬ ‫یا‬ ‫موربیدیتی‬ ‫یا‬ ‫شیوع‬ ‫امراض‬ ‫دیفتری‬ ، ‫تیتانوس‬ ، ‫تب‬ ‫تایفاید‬ ‫و‬
‫بسیاری‬ ‫از‬ ‫امراض‬ ‫کاهش‬ ‫پیدا‬ ‫کرد‬ .
‫بعد‬ ‫از‬ ‫آغاز‬ ‫کلچر‬ ‫ویروسها‬ ، Antiviral ‫ها‬ ‫جهت‬ ‫جلوگیری‬ ‫و‬ ‫تداوی‬ ‫ویروسها‬
‫ایجاد‬ ‫گردید‬ ‫مثال‬ ‫واکسن‬ ‫پولیو‬ ‫در‬ ‫سالهای‬ 1955- 1960 ‫که‬ ‫منجر‬ ‫به‬ ‫ریشه‬ ‫کن‬
‫کردن‬ ‫چیچک‬ ‫یا‬ smallpox ‫گردید‬ ‫که‬ ‫اخرین‬ ‫واقعه‬ smallpox ‫در‬ ‫سال‬ 1977
‫در‬ ‫سومالیا‬ ‫به‬ ‫وقوع‬ ‫پیوست‬ ، ‫تمام‬ ‫اینها‬ ‫از‬ ‫جمله‬ ‫پیروزی‬ ‫بزرگ‬ ‫در‬ ‫طب‬ ‫وقایه‬
‫در‬ ‫سالهای‬ ‫اخیر‬ ‫میباشد‬.

25. ‫مطالعات‬ ‫زیادی‬ ‫در‬ ‫عرصه‬ ‫پیدا‬ ‫کردن‬ ‫واکسن‬ ‫در‬ ‫مقابل‬ ‫مالریا‬ ، ‫جذام‬ ، ‫سفلیس‬ ‫کانسر‬
‫و‬ ‫غیره‬ ‫همیشه‬ ‫ادامه‬ ‫پیدا‬ ‫کرده‬ .
‫طب‬ ‫وقایه‬ ‫تنها‬ ‫به‬ ‫واکسیناسیون‬ ‫اکتفاد‬ ‫نکرده‬ ‫بلکه‬ ‫بعد‬ ‫تغذیه‬ ‫را‬ ‫دربر‬ ‫گرفته‬ ‫و‬ ‫شامل‬ ‫بعد‬
‫دگری‬ ‫از‬ ‫طب‬ ‫وقایه‬ ‫گردیده‬ ، ‫فهم‬ ‫در‬ ‫مورد‬ ‫شناخت‬ ‫ویتامینها‬ ، ‫منرالها‬ ‫و‬ ‫دگر‬ ‫مواد‬
‫غذایی‬ ‫و‬ ‫همچنان‬ ‫اخبرا‬ ‫تاکید‬ ‫بر‬ ‫رول‬ ‫فایبر‬ ‫در‬ ‫بخش‬ ‫طب‬ ‫وقایه‬ ‫بیشتر‬ ‫گردیده‬ ‫که‬ ‫در‬ ‫ان‬
‫که‬ ‫تقویه‬ ‫صحت‬ ‫و‬ ‫بلند‬ ‫بردن‬ ‫سطح‬ ‫مقاومت‬ ‫بدن‬ ‫نیز‬ ‫در‬ ‫نظر‬ ‫گرفته‬ ‫شده‬ .
‫طب‬ ‫وقایه‬ ‫شامل‬ ‫وقایه‬ ‫از‬ ‫امراض‬ ‫ساری‬ ، ‫غیر‬ ‫ساری‬ ‫جلوگری‬، ‫از‬ ‫معیوبت‬ ‫ها‬ ‫میباشد‬
.
‫به‬ ‫صورت‬ ‫خالصه‬ ‫طب‬ ‫وقایه‬ ‫شامل‬ ‫اجزای‬ ‫تقویه‬ ‫صحت‬ ، ‫و‬ ‫وقایه‬ ‫امراض‬ ‫توسط‬
‫واکسیناسیون‬ ، ‫معالجه‬ ‫امراض‬ ‫در‬ ‫صورتیکه‬ ‫معالجه‬ ‫رول‬ ‫وقایوی‬ ‫را‬ ‫داشته‬ ‫باشد‬ ‫مثال‬ :
‫وقایه‬ ‫سفلیز‬ ‫توسط‬ ‫پنسلین‬ ‫ها‬ ، ‫میباشد‬.
‫افتخارات‬ ‫دگر‬ ‫در‬ ‫تاریخ‬ ‫طب‬ ‫وقایه‬ ، ‫کشف‬ ‫حشره‬ ‫کش‬ ‫ها‬ ‫مانند‬ DDT , HCH‫و‬ ‫ماالتیون‬
‫میباشد‬ ‫و‬ ‫اینها‬ ‫تغیرات‬ ‫اساسی‬ ‫در‬ ‫ستراتیژی‬ ‫کنترول‬ ‫امراض‬ ‫ناشی‬ ‫از‬ ‫حشرات‬ (‫مالریا‬
، ‫لشمانیا‬ ، ‫طاعون‬ ) ‫که‬ ‫یک‬ ‫پرابلم‬ ‫مهم‬ ‫در‬ ‫بین‬ ‫ممالک‬ ‫پیشرفته‬ ‫براسی‬ ‫سالها‬ ‫میباشد‬ ، ‫به‬
‫میان‬ ‫امد‬ .

26. ‫کشف‬ ‫دوا‬ ‫های‬ ‫گروپ‬ Sulpha ‫انتی‬ ‫مالریا‬ ، ‫انتی‬ ‫بیوتیک‬ ، ‫دوا‬ ‫های‬ ‫ضد‬ ‫جذام‬ ‫از‬ ‫جمله‬
‫دواهایی‬ ‫اند‬ ‫که‬ ‫طب‬ ‫وقایه‬ ‫را‬ ‫غنی‬ ‫ساخته‬ ‫است‬ .
‫و‬ ‫کنترول‬ ‫بهتر‬ ‫امراض‬ ‫انتانی‬ ‫و‬ ‫وقایه‬ ‫و‬ ‫تداوی‬ ‫صورت‬ ‫گرفته‬ ‫است‬ ‫و‬ ‫مردم‬ ‫برای‬ ‫سالهای‬
‫بیشتر‬ ‫به‬ ‫زندگی‬ ‫خوب‬ ‫خصوصا‬ ‫در‬ ‫ممالک‬ ‫رو‬ ‫به‬ ‫انکشاف‬ ‫ادامه‬ ‫داده‬ ‫میتوانند‬ .
‫انکشافات‬ ‫دگر‬ ‫در‬ ‫قرن‬ ‫بیست‬ ‫از‬ ‫جمله‬ ‫سکرینینگ‬ Screening ‫برای‬ ‫تشخیص‬ ‫امراض‬ ‫در‬
‫مرحله‬ ‫پیش‬ ‫از‬ ‫اعراض‬ ‫و‬ ‫عالیم‬ ‫میباشد‬ (‫مثال‬ ‫در‬ ‫سال‬ 1930 ‫دو‬ ‫تست‬ ‫عام‬ ‫که‬ ‫برای‬
‫تشخیص‬ ‫سفلیس‬ ‫در‬ ‫خون‬ ‫و‬ ‫دگر‬ ‫رادیوگرافی‬ ‫سینه‬ ‫برای‬ ‫تشخیص‬ ‫توبرکلوز‬ ‫میباشد‬ ‫به‬ ‫راه‬
‫انداخته‬ ‫شد‬ ‫و‬ ‫در‬ ‫نتیجه‬ screening ‫برای‬ ‫امراض‬ ‫در‬ ‫مابین‬ ‫مردم‬ ‫که‬ ‫ظاهرا‬ ‫سالم‬ ‫میباشد‬
‫یک‬ ‫بخش‬ ‫مهم‬ ‫طب‬ ‫وقایه‬ ‫را‬ ‫تشکیل‬ ‫میدهد‬.
‫بخش‬ ‫دگر‬ ‫سکرینینگ‬ : ‫سکرینینگ‬ Risk Factors ‫امراض‬ ‫و‬ ‫تعین‬ ‫هویت‬ ‫گروپ‬ ‫افراد‬
‫در‬ ‫معرض‬ ‫خطر‬ ‫بلند‬ ‫میباشد‬ .
‫در‬ ‫قسمت‬ ‫امراض‬ ‫مزمن‬ ‫تا‬ ‫حال‬ ‫وسایل‬ ‫بالخاصه‬ ‫در‬ ‫مقابل‬ Chronic disease ‫در‬
‫دسترس‬ ‫ما‬ ‫قرار‬ ‫ندارد‬ .
‫سکرینسنگ‬ ‫و‬ Check up ‫منظم‬ ‫طبی‬ ‫در‬ ‫دریافت‬ ‫مقدم‬ ‫امراض‬ ‫مزمن‬ ( ‫مانند‬ ‫کانسر‬ ،
‫دیابت‬ ، ‫روماتیزم‬ ‫و‬ ‫امراض‬ ‫قلبی‬ ‫وعایی‬ ‫که‬ ‫اینها‬ ‫را‬ ‫بنام‬ ‫امراض‬ ‫جهان‬ ‫متمدن‬ ‫یاد‬ ‫میکنند‬ ،
‫رول‬ ‫مهم‬ ‫را‬ ‫بازی‬ ‫میکند‬.

27. ‫طب‬ ‫وقایه‬ ‫در‬ ‫حال‬ ‫حاضر‬ ‫با‬ ‫مشکل‬ ‫ازدیاد‬ ‫نفوس‬ (‫انفجار‬ ‫جمعیت‬ )‫خصوصا‬ ‫در‬
‫ممالک‬ ‫در‬ ‫حال‬ ‫رشد‬ ‫مواجه‬ ‫است‬ ، ‫در‬ ‫ممالکی‬ ‫که‬ ‫در‬ ‫ان‬ ‫رشد‬ ‫جمعیت‬ ‫بیشتر‬ ‫است‬
، ‫سبب‬ ‫برابلم‬ ‫های‬ ‫اجتماعی‬ ، ‫اقتصادی‬ ، ‫سیاسی‬ ‫و‬ ‫محیطی‬ ‫میگردد‬ ‫که‬ ‫این‬ ‫یک‬
‫پرابلم‬ ‫دیگر‬ ‫برای‬ ‫طب‬ ‫وقایه‬ ‫میباشد‬ ‫چون‬ ‫به‬ ‫پروگرام‬ ‫های‬ ‫کتلوی‬ ‫و‬ ‫وقایوی‬
‫ضرورت‬ ‫دارد‬ ‫و‬ ‫در‬ ‫عین‬ ‫حال‬ ‫موفقیت‬ ‫این‬ ‫پروگرامها‬ ‫متعلق‬ ‫به‬ ‫نسل‬ ‫حاضر‬
‫میباشد‬.
‫با‬ ‫پیشرفت‬ ‫تحقیقات‬ ‫در‬ ‫باره‬ ‫انسان‬ ‫در‬ ‫پهلوی‬ ‫اندازه‬ ‫گیری‬ ‫وقایه‬ ‫نه‬ ‫تنها‬ ‫برای‬
‫امراض‬ ‫مزمن‬ ، ‫امراض‬ ‫استحالوی‬ ‫و‬ ‫امراض‬ ‫ارثی‬ ‫بلکه‬ ‫مشکالت‬ ‫پیری‬ ‫را‬ ‫نیز‬
‫دربر‬ ‫میگیرد‬ .
‫با‬ ‫وجود‬ ‫پیشرفتهای‬ ‫وسیع‬ ‫در‬ ‫ارسه‬ ‫طب‬ ‫وقایه‬ ، ‫به‬ ‫هیچ‬ ‫وجه‬ ‫میاز‬ ‫مردم‬ ‫در‬
‫مراقبت‬ ‫های‬ ‫طب‬ ‫کاهش‬،‫وقایه‬ ‫نیافته‬ ‫است‬

28. ‫طبابت‬ ‫اجتماعی‬ Social Medicine
‫طب‬ ‫علوم‬ ‫اجتماعی‬ ( ‫پتالوژی‬ ‫جغرافیایی‬ ، ‫پتالوژی‬ ‫جانعه‬ ) ‫ابتدا‬ ‫در‬ ‫اروپا‬ ‫به‬ ‫میان‬ ‫امد‬ ‫و‬ ‫در‬ ‫اواخر‬
‫قرن‬ 19 ‫توسط‬ ‫پیشگامانی‬ ‫چون‬ ‫نیومن‬ ‫در‬ ‫سال‬ 1847 ‫و‬ ‫ویرکو‬ ‫در‬ ‫سال‬ 1848 ‫پایه‬ ‫گذاری‬ ‫شد‬ .
‫تیوری‬ ‫مرض‬ ‫توسط‬ ‫میکروب‬ ، ‫اکتشافات‬ ‫در‬ ‫میکروبیولوژی‬ ‫و‬ ‫انکشاف‬ ‫در‬ ‫بزسی‬ ‫انسانها‬ ‫باعث‬ ‫ایجاد‬
‫این‬ ‫رشته‬ ‫گردید‬ .
‫در‬ ‫سال‬ 1911 ‫در‬ ‫برلین‬ ‫الفرد‬ ‫گروتیان‬ ‫(در‬ 1869- 1931) ‫تبابط‬ ‫اجتماعی‬ ‫را‬ ‫دوبارا‬ ‫زنده‬ ‫ساختند‬
‫در‬ ‫سال‬ 1912 ‫رین‬ ‫ساند‬ ‫عالم‬ ‫بلژیکی‬ ‫اساس‬ ‫انجمن‬ ‫طبابت‬ ‫اجتماعی‬ ‫را‬ ‫در‬ ‫زمینه‬ ‫انکشاف‬ ‫علوم‬
‫اجتماعی‬ ‫تاسس‬ ‫کرد‬ ( ‫جامعه‬ ‫شناسی‬ ، ‫روانشناسی‬ ، ‫انسان‬ ‫شناسی‬ ).
‫کشف‬ ‫اینکه‬ ‫انسان‬ ‫نه‬ ‫تنها‬ ‫یک‬ ‫موجود‬ ‫بیلوژیک‬ ‫است‬ ‫بلکه‬ ‫یک‬ ‫موجود‬ ‫اجتماعی‬ ‫است‬ ، ‫امراض‬ ‫دارای‬
‫عوامل‬ ‫اجتماعی‬ ، ‫عواقب‬ ‫اجتماعی‬ ‫و‬ ‫تداوی‬ ‫اجتماعی‬ ‫میباشد‬ .
‫بعدها‬ ‫چوکی‬ ‫طبابت‬ ‫اجتماعی‬ ‫در‬ ‫پوهنتون‬ ‫اکسفورد‬ ‫انگلستان‬ ‫در‬ ‫سال‬ 1942 ‫نصب‬ ‫گردید‬ ‫و‬ ‫و‬ ‫مشابه‬
‫این‬ ‫روش‬ ‫در‬ ‫پوهنتون‬ ‫های‬ ‫دیگر‬ ‫نیز‬ ‫تطبیق‬ ‫گردید‬ .
‫طبابت‬ ‫اجتماعی‬ ‫به‬ ‫مفاهیم‬ ‫متخلف‬ ‫تعبیر‬ ‫میشود‬ ‫و‬ ‫طبابت‬ ‫اجتماعی‬ ‫انسان‬ ‫را‬ ‫در‬ ‫محیط‬ ‫اجتماعی‬ ‫مطالعه‬
‫مینماید‬ .
‫پروفیسور‬ Crew ‫طبابت‬ ‫اجتماعی‬ ‫را‬ ‫بر‬ ‫روی‬ ‫دو‬ ‫ستون‬ ‫اصلی‬ ‫یعنی‬ ‫طبابت‬ ‫و‬ ‫جامعه‬ ‫شناسی‬ ‫استوار‬
‫نمود‬ ‫و‬ ‫اظهار‬ ‫داشت‬ ‫که‬ ‫جامعه‬ ‫شناسی‬ ‫قبلی‬ ‫با‬ ‫صحت‬ ‫عامه‬ ‫هم‬ ‫بند‬ ‫است‬ ‫یعنی‬ ‫طبابت‬ ‫اجتماعی‬ ‫ارتباط‬
‫مستقیم‬ ‫با‬ ‫جامعه‬ ‫شناسی‬ ‫داشته‬ ‫و‬ ‫یکجا‬ ‫انرا‬ ‫بنام‬ ‫طبابت‬ ‫اجتماعی‬ ‫نامیدند‬

29. ‫طبابت‬ ‫اجتماعی‬ ‫در‬ ‫اصطالح‬ ‫جامعه‬ ‫شنای‬ +‫صحت‬ ‫عامه‬ = ‫طبابت‬ ‫اجتماعی‬
‫میباشد‬ .
‫خالصه‬ ‫طب‬ ‫اجتماعی‬ ‫یک‬ ‫شاخه‬ ‫جدید‬ ‫از‬ ‫طبابت‬ ‫نیست‬ ‫بلکه‬ ‫یک‬ ‫سمت‬ ‫جدید‬
‫طبابت‬ ‫در‬ ‫حال‬ ‫تغیر‬ ‫از‬ ‫انسان‬ ‫و‬ ‫جامعه‬ ‫میباشد‬ ‫و‬ ‫این‬ ‫امر‬ ‫به‬ ‫رابطه‬ ‫بسیار‬ ‫قوی‬ ‫بین‬
‫طبابت‬ ‫و‬ ‫علوم‬ ‫اجتماعی‬ ‫تاکید‬ ‫میکند‬ ‫در‬ ‫نتیجه‬ ‫این‬ ‫تبادالت‬ ‫طب‬، ‫وقایه‬ ‫به‬ ‫یک‬
‫رابطه‬ ‫سازنده‬ ‫با‬ ‫علوم‬ ‫اجتماعی‬ ‫و‬ ‫احصایه‬ ‫داخل‬ ‫میشود‬ ‫و‬ ‫قادر‬ ‫به‬ ‫روشن‬ ‫کردن‬
‫نقش‬ ‫فکتور‬ ‫های‬ ‫اجتماعی‬ ‫در‬ ‫ایتیولوژی‬ ‫امراض‬ ‫میباشد‬ .

30. ‫انقالب‬ ‫در‬ ‫طبابت‬ Medical Revolution
‫وضعیت‬ ‫هنر‬ :
‫از‬ ‫جمله‬ ‫انکشافات‬ ‫جدید‬ ‫و‬ ‫تعجب‬ ‫اور‬ ‫در‬ ‫سالهای‬ ‫اخیر‬ ‫طب‬ :
□ ‫طب‬ ‫از‬ ‫ارگان‬ ‫به‬ ‫سلول‬ ‫و‬ ‫از‬ ‫سلول‬ ‫به‬ ‫خواص‬ ‫مالیکولی‬ ‫انتقال‬ ‫یافت‬ ، ‫کشف‬ ‫رول‬ ‫بیولوژیکی‬
‫نوکلویک‬ ‫اسید‬ ،
□ ‫کشف‬ ‫کود‬ ‫های‬ ‫جنتیکی‬ ‫و‬ ‫نقش‬ ‫ان‬ ‫در‬ ‫پروسه‬ ‫تنظیم‬ ،‫زندگی‬
□ ‫اکتشافات‬ ‫در‬ ‫قسمت‬ ،‫جنتیک‬ ‫انجنیری‬ ‫تشخیص‬،‫جنتیک‬ ‫پیش‬ ‫از‬ ‫تولد‬ ‫جنس‬ ، ‫تشخیص‬ ‫پیش‬ ‫از‬ ‫تولد‬
‫امراض‬ ‫جنتیکی‬ ، ‫القاح‬ ‫در‬ ‫البراتوار‬ (In Vitro), ‫پیوند‬ ‫عضو‬ ، ‫دستگاه‬ ‫کلیه‬ ‫مصنوعی‬ ، ‫قلب‬
‫مصنوعی‬ ، ‫جراحی‬ ‫عصب‬ .
‫همه‬ ‫اینها‬ ‫از‬ ‫جمله‬ ‫دست‬ ‫اورد‬ ‫های‬ ‫وسیع‬ ‫انسان‬ ‫در‬ ‫بدن‬ ‫از‬ ‫اثر‬ ‫انکشاف‬ ‫وسیع‬ ‫علم‬ ‫و‬ ‫هنر‬ ‫نماینده‬ ‫میکند‬ .
‫شکست‬ ‫طبابت‬ :
‫با‬ ‫وجود‬ ‫پیشرفت‬ ‫های‬ ‫وسیع‬ ‫در‬ ‫طبابت‬ ‫میزان‬ ‫مرگ‬ ‫و‬ ‫میر‬ ‫و‬ ‫توقع‬ ‫حیاتی‬ ‫خصوصا‬ ‫در‬ ‫ممالک‬ ‫انکشاف‬
‫یافته‬ ‫بدون‬ ‫تغیر‬ ‫باقی‬ ‫مانده‬ ‫که‬ ‫نمیتاند‬ ‫طبابت‬ ‫امروزه‬ ‫این‬ ‫نواقصات‬ ‫را‬ ‫عملی‬ ‫سازد‬ ، ‫مانند‬ : ‫رسم‬ ‫و‬
‫رواجهای‬ ‫بیشتر‬ ‫در‬ ‫جانعه‬ ‫مدرن‬ ، ‫افزایش‬ ‫هزینه‬ ‫های‬ ‫بلند‬ ‫طبابت‬ ‫و‬ ‫تداوی‬ ‫که‬ ‫مزایای‬ ‫انرا‬ ‫در‬ ‫شرایط‬
‫صحت‬ ‫از‬ ‫بین‬ ‫برده‬ .
۱. ‫با‬ ‫وجود‬ ‫اعزایش‬ ‫قیمت‬ ‫بلند‬ ‫طبابت‬ ‫و‬ ‫تداوی‬ ‫هنوز‬ ‫هم‬ ‫در‬ ‫اصالح‬ ‫صحت‬ ‫مفیدیت‬ ‫به‬ ‫مین‬ ‫نیامده‬ .
۲. ‫با‬ ‫وجود‬ ‫پیشرفت‬ ‫های‬ ‫چشمگیر‬ ‫در‬ ‫طب‬ ، ‫تهدید‬ ‫توسط‬ ‫برخی‬ ‫از‬ ‫مریضی‬ ‫های‬ ‫عمده‬ ‫از‬ ‫قبیل‬ :
‫افزایش‬ ‫واقعات‬ ‫مالریا‬ ، ‫لشمانیا‬ ‫تریپانسومیازیس‬، ، Leprosy ,Schistomiasis ‫وجود‬ ‫دارد‬ .

31. ۳. ‫با‬ ‫وجود‬ ‫پیشرفت‬ ‫ها‬ ‫در‬ ‫عرصخ‬ ‫طب‬ ، ‫توقع‬ ‫زندگی‬ ‫کم‬ ‫و‬ ‫میزان‬ ‫مرگ‬ ‫و‬ ‫میر‬
‫نوزادان‬ ‫و‬ ‫اطفال‬ ‫در‬ ‫بسیاری‬ ‫از‬ ‫ممالک‬ ‫در‬ ‫حال‬ ‫انکشاف‬ ‫بیشتر‬ ‫میباشد‬ .
۴. ‫عدم‬ ‫عدالت‬ ‫در‬ ‫توضیع‬ ‫خدمات‬ ‫صحی‬ ‫و‬ ‫معالجوی‬ ‫که‬ ‫باعث‬ ‫محدودیت‬ ‫در‬
‫دسترسی‬ ‫به‬ ‫مراقبت‬ ‫های‬ ‫صحی‬ ‫برای‬ ‫بخش‬ ‫بزرگی‬ ‫از‬ ‫جمعیت‬ ‫جهان‬ ‫را‬ ‫بوجود‬
‫آورده‬.
‫با‬ ‫وجود‬ ‫انکشافات‬ ‫در‬ ‫تکنولوژی‬ ‫و‬ ‫پیشرفت‬ ‫ها‬ ‫در‬ ‫طب‬ ‫چنین‬ ‫معلوم‬ ‫میشود‬ ‫که‬
‫اکثریت‬ ‫پروسیجر‬ ‫های‬ ‫توسط‬ ‫دست‬ ‫انجام‬ ‫میشوند‬ ‫و‬ ‫هدایت‬ ‫و‬ ‫رهبری‬ ‫غلط‬ ‫سیستم‬
‫های‬ ‫صحی‬ ‫باعث‬ ‫این‬ ‫شده‬ ‫که‬
‫پیشرفت‬ ‫صحت‬ ‫برای‬ ‫مردم‬ ‫کمتر‬ ‫و‬ ‫تداوی‬ ‫به‬ ‫طرف‬ ‫پر‬ ‫هزینه‬ ‫رفتن‬ ‫برای‬ ‫مردم‬
‫گرایش‬ ‫پیدا‬ ‫کند‬ .
‫عدم‬ ‫موفقیت‬ ‫یا‬ ‫شکست‬ ‫طبابت‬ ‫یعنی‬ :
‫با‬ ‫وجود‬ ‫انکشافات‬ ‫وسیع‬ ‫در‬ ‫طب‬ ، ‫پیشرفت‬ ‫صحت‬ ‫مردم‬ ‫کمتر‬ ‫اما‬ ‫هزینه‬ ‫بیشتر‬ .

32. Family and Community Medicine
‫طبابت‬ ‫خانواده‬ ‫و‬ ‫جامعه‬
‫عرصه‬ ‫تخصص‬ ‫طب‬ ‫خانواده‬ ‫و‬ ‫جامعه‬ ‫از‬ ‫طب‬ ‫در‬ ‫طول‬ 20 ‫سال‬ ‫گذشته‬ ‫ظهور‬
‫کرده‬ ‫است‬ ‫که‬ ‫در‬ ‫کتگوری‬ ‫هم‬ ‫جامعه‬ ‫و‬ ‫هم‬ ‫خانواده‬ ‫دخیل‬ ‫میباشد‬ ‫که‬ ‫طب‬ ‫خانواده‬ ‫با‬
‫یکدیگر‬ ‫تداخل‬ ‫دارند‬ ‫و‬ ‫یکدگر‬ ‫را‬ ‫تقویه‬ ‫میکنند‬.
‫در‬ ‫سال‬ 1923 Francis Peabody ‫پروفیسور‬ ‫طب‬ ‫در‬ ‫پوهنتون‬ ‫هاروارد‬ ‫اظهار‬
‫داشت‬ ‫که‬ ‫تخصص‬ ‫در‬ ‫طب‬ ‫در‬ ‫حال‬ ‫حاضر‬ ‫به‬ ‫اوج‬ ‫خود‬ ‫رسیده‬ ‫و‬ ‫سیستم‬ ‫مراقبت‬
‫صحی‬ ‫از‬ ‫برکت‬ ‫طب‬ ‫مدرن‬ ‫به‬ ‫مرحله‬ ‫بزرگی‬ ‫خود‬ ‫قرار‬ ‫دارد‬ ،
‫پیشنهاد‬ ‫او‬ ‫به‬ ‫برگشت‬ ‫داکتران‬ ‫عمومی‬ ( ‫داکتر‬ ‫های‬ ‫خانوادگی‬ ) ‫به‬ ‫طبابت‬ ‫خانواده‬
‫و‬ ‫جامعه‬ ‫که‬ ‫مراقبت‬ ‫جامع‬ ‫را‬ ‫ارایه‬ ‫میکنند‬ ‫میباشد‬ .
‫بعدا‬ ‫در‬ ‫سال‬ 1966 ‫دو‬ ‫گزارش‬ ‫مشابه‬ ‫در‬ ‫ایاالت‬ ‫متحده‬ ‫ارایه‬ ‫گردید‬
‫در‬ ‫سال‬ 1971 ‫اکادمی‬ ‫پرکتس‬ ‫عمومی‬ ‫امریکا‬ ‫که‬ ‫در‬ ‫سال‬ 1947 ‫تاسیس‬ ‫شده‬ ‫بود‬
‫را‬ ‫به‬ ‫نام‬ "‫اکادمی‬ ‫امریکایی‬ ‫داکتران‬ ‫"فامیلی‬ ‫تبدیل‬ ‫کردند‬.

33. ‫پزشکان‬
‫خانواده‬
،
‫پزشکانی‬
‫هستند‬
‫که‬
‫برای‬
‫انجام‬
‫های‬‫مراقبت‬
،‫سالمتی‬
‫تشخیص‬
‫و‬
‫تداوی‬
‫های‬‫بیماری‬
‫افراد‬
‫در‬
‫هر‬
‫سن‬
‫و‬
‫جنسی‬
‫آموزش‬
‫دیده‬
‫اند‬ . ‫ها‬‫آن‬
‫در‬
‫صورت‬
‫نیاز‬
‫توانند‬‫می‬
‫مشاور‬
‫خوبی‬
‫برای‬
‫بیماران‬
‫برای‬
‫پیگیری‬
،
‫تشخیص‬
‫و‬
‫درمان‬
‫به‬
‫وسیله‬
‫متخصصان‬
‫باشند‬ .
‫پزشک‬
‫خانواده‬
،
‫کمک‬
‫کند‬‫می‬
‫که‬
‫هر‬
‫فرد‬
‫از‬
‫طریق‬
‫یک‬
‫برنامه‬
‫ویژه‬
‫خودمراقبتی‬
،
‫سالم‬
‫بماند‬ . ‫برای‬
‫پیشگیری‬
‫از‬
‫ها‬‫بیماری‬
،
‫پزشک‬
‫خانواده‬
‫به‬
‫افراد‬
‫تحت‬
‫پوشش‬
‫خود‬
‫مشاوره‬
‫الزم‬
‫برای‬
‫تغییر‬
‫در‬
‫شیوه‬
‫زندگی‬
‫را‬
‫ارائه‬
‫دهد‬‫می‬
‫و‬
‫انجام‬
‫این‬
‫تغییرات‬
‫را‬
‫پیگیری‬
‫کند‬‫می‬
‫و‬
‫البته‬
‫در‬
‫شرایطی‬
‫که‬
‫برای‬
‫سالمتی‬
‫افراد‬
‫تحت‬
‫پوشش‬
‫الزم‬
‫بیند‬
،
‫بیماران‬
‫ر‬
‫ا‬
‫برای‬
‫تشخیص‬
‫و‬
‫تداوی‬
‫تخصصی‬
‫به‬
‫متخصصان‬
‫مربوطه‬
‫ارجاع‬
‫دهد‬‫می‬
‫و‬
‫یا‬
‫با‬
‫ها‬‫آن‬
‫مشاوره‬
‫کند‬‫می‬ .
‫هایی‬‫مراقبت‬
‫که‬
‫پزشکان‬
‫خانواده‬
‫قادر‬
‫به‬
‫ارایه‬
‫ها‬‫آن‬
‫برای‬
‫افراد‬
‫تحت‬
‫پوشش‬
‫خود‬
‫هستند‬
‫شامل‬ : ‫مراقبت‬
‫از‬
‫تمام‬
‫افراد‬
‫تحت‬
‫پوشش‬
‫خود‬
‫در‬
‫هر‬
‫سن‬
‫و‬
‫جنس‬
‫از‬
‫نوزاد‬
‫تا‬
‫سالمند‬
‫است‬ .
‫مراقبت‬
‫از‬
‫سالمت‬
‫روان‬
،
‫سالمت‬
،‫گوش‬
‫حلق‬
،
‫بینی‬
‫و‬
‫شنوایی‬
،
‫سالمت‬
‫چشم‬
‫و‬
‫بینایی‬
،
‫مراقبت‬
‫از‬
‫سالمت‬
‫پوست‬
‫و‬
‫مو‬
،
‫دستگاه‬
‫گوارش‬
،
‫دستگاه‬
‫اعصاب‬
،
‫سالمت‬
‫ها‬‫کلیه‬
‫و‬
‫دستگاه‬
‫ادراری‬
‫و‬
‫تناسلی‬
،
‫مراقبت‬
‫از‬
‫بیماران‬
‫مزمن‬
‫تحت‬
‫پوشش‬
‫و‬
‫عالوه‬
‫براین‬
،
‫مشاوره‬
‫سالمت‬
‫باروری‬
‫و‬
‫تنظیم‬
‫خانواده‬
،
‫انجام‬
‫های‬‫مراقبت‬
‫فوری‬
‫پزشکی‬
‫از‬
‫جمله‬
‫هایی‬‫مراقبت‬
‫است‬
‫که‬
‫پزشکان‬
‫خانواده‬
‫برای‬
‫افراد‬
‫تحت‬
‫پوشش‬
‫خود‬
‫انجام‬
‫دهند‬‫می‬ .
‫طراحان‬
‫پزشک‬
‫خانواده‬
،
‫انجام‬
‫معاینات‬
‫دوره‬
‫ای‬
‫و‬
‫پیگیری‬
‫وضعیت‬
‫سالمت‬
‫مردم‬
،
‫دسترسی‬
‫آسان‬
‫مردم‬
‫به‬
‫خدمات‬
‫سطح‬
‫اول‬
،
‫حذف‬
‫پرداخت‬
‫های‬‫هزینه‬
‫اضافی‬
‫درمان‬
،
‫بهره‬
‫مندی‬
‫یکسان‬
‫افراد‬
‫جامعه‬
‫از‬
‫سرانه‬
‫سالمت‬
،
‫برقراری‬
‫نظام‬
‫ارجاع‬
‫وجلوگیری‬
‫از‬
‫مراجعه‬
‫مکرر‬
‫مردم‬
‫به‬
‫پزشکان‬
‫مختلف‬
‫و‬
‫تشکیل‬
‫دوسیه‬
‫سالمت‬
‫را‬
‫از‬
‫های‬‫ویژگی‬
‫پزشک‬
‫خانواده‬
‫م‬
‫یباشد‬ .