3. Определение
Пинеалома (пинеоцитома, аденома шишковидного тела) — опухоль головного мозга,
исходящая из шишковидного тела. Чаще встречается в детском возрасте,
преимущественно у мальчиков. Опухоль представляет собой плотный узел серо-
красного цвета. Наиболее характерным для астроцитомы является
медленный, инфильтративный рост.
5. Клиническая картина
У детей, больных пинеаломой, отмечается ранняя смена молочных зубов, усиленный рост организма,
ускоренное умственное развитие, изменение голоса и раннее появление первичных и вторичных
половых признаков. У мальчиков отмечаются обильный рост волос в лобковой, подмышечной областях
и на верхней губе. У девочек признаки преждевременного полового созревания характеризуются
ранним появлением менструаций, гипертрофией молочных желёз и малых половых губ, повышенной
половой возбудимостью, дисфункциональными маточными кровотечениями. Для пинеаломы
характерны также симптомы воздействия опухоли на соседние образования мозга. В процессе роста
пинеалома вытесняет цереброспинальную жидкость из срединных отделов цистерны большой
мозговой вены и заполняет пространство между пластинкой четверохолмия и валиком мозолистого
тела, нарушая циркуляцию цереброспинальной жидкости на уровне отверстия намета мозжечка. Далее
опухоль сдавливает или прорастает в пластинку крыши среднего мозга, физиологическая роль которой в
основном сводится к передаче зрительных и слуховых импульсов на глазодвигательные мышцы, зрачки,
мышцы шеи и туловища.
6. Формы пинеаломы
Доброкачественная форма Злокачественная форма
Повышение внутричерепного давления,
которое сопровождается выраженными
головными болями в сочетании с
тошнотой и рвотой.
Также встречается паралич движений
глазных яблок вверх, нарушение
координаций движения и ходьбы, тремор,
гипотония.
Характерен симптом Парино: нистагм при
взгляде вверх, выраженное косоглазие.
Метастазы могут образовываться в
спинном мозге или конском хвосте с
поражением этих структур. В редких
случаях апоплексия – внутриопухолевое
кровоизлияние с внезапным увеличением
размеров заднего третьего желудочка
мозга.
