Recommended
More Related Content
Viewers also liked
More from KurowskaIga
Zebra 9
- 1. Nr 9 Gazetka w paski dla użytkowników pomp insulinowych MiniMed i glukometrów SmartScan W tym numerze Najlepszego miany starszych modeli na nawsze, które zaproponował Medtronik. O tym również w tym numerze. Nie ma osoby, która nie za- Zebra przedstawia: na Święta! stanawiała się nad różnymi rozwiązaniami Str.3 leczenia cukrzycy. Niestety niewiele jest publikacji na temat przeszczepów trzustki Policz się z cukrzycą ! ani innych metod „wyleczenia” cukrzycy. – nowa akcja WOŚP Na szczęście znowu Święta. I chociaż prawie każdy narzeka, że ma kłopoty z My postanowiliśmy o te sprawy zapy- przygotowaniami, że nie ma czasu, że sklepy pełne ludzi i lepiej nie ruszać się tać prawdziwy autorytet – profesora Str. 4 z domu, nie mówiąc już o Świętym Mikołaju, któremu z racji wieku też trzeba Jana Wójcickiego, członka Zarządu Hipoglikemia w nocy jakoś pomóc – chyba wyszyscy w głębi serca cieszymy się, że znowu są, że bę- Europejskiego Towarzystwa Sztucz- Str. 6 dziemy mogli jak co roku kłaść sianko pod obrus, wylądać pierwszej gwiazdki nych Narządów oraz Zarządu Świa- i nie móc się doczekać końca spożywania wigilijnych potraw, żeby rozpocząć towej Federacji Inżynierii Medyczno Historia Wielu z nas ... rozpakowywanie prezentów... – Biologicznej. Serdecznie zapraszamy do lektury. – Wiktoria Chmura Jak dobrze, że to już tak blisko... Chcieliśmy Świątecznej Pomocy – Policz się z cukrzycą. Cieka- Str. 10 w imieniu dwóch firm, których produkty są z Wami wi jesteśmy co o niej myślicie? Jeśli chcilibyście codziennie Medtronic i LifeScan złożyć życzenia Świąt się podzielić tymi przemyśleniami napiszcie do Ostateczne rozwiazanie bez niepotrzebnych nerwów i bez nieporozumień. nas. Wszystkie listy przekażemy Jurkowi Ow- w leczeniu cukrzycy – wywiad Świąt serdecznych , radosnych, ciepłych i takich, na siakowi, żeby wiedział czy to co robi ma sens. wspomnienie których będzie się Wam uśmiechało Ciekawym artykułem jest streszczenie amery- z prof. Janem Wójcickim coś w środku. Wszystkim słodkim pomponkom i pom- kańskiej publikacji pt. Hipoglikemia w nocy. To Str. 12 ponom życzymy zaakceptowania tej głupiej i nikomu spory problem w przypadku wielku osób, dlatego niepotrzebnej choroby, umiejętności radzenia sobie z też prezentujemy Wam tekst, dzięki któremu być nowa pompa nią i wiary, że któregoś dnia w dobrym zdrowiu po- może dowiecie się kilku ciekawych rzeczy o nocnych Paradigm ® 715 żegnamy się z nią raz na zawsze. Życzymy Świąt pysz- spadkach, co pozwoli w przyszłości ich unikać. Wik- nych, pełnych miłych niespozianek i dobrych cukrów. toria Chmura, to osoba z cukrzycą, której życie kilka Nie zapomnijcie, aby często je sprawdzać! miesięcy temu zmieniło się. To historia w każdym słowie prawdziwa – dlatego warto ją przeczytać. Z W tym numerze Zebry przestawiamy Wam nowości jakie pojawiły się ostatnio chcieliśmy przed- kilka ciekawych informacji i artykułów, do których lek- stawić nową pompę Paradigm ® 715. Z materiału tury zapraszamy w wolnej chwili. Z radością chcieliśmy dowiecie się jakie są różnice między modelami. Być poinformować Was o nowej akcji Wielkiej Orkiestry może również zdecydujecie się na korzystne wy-
- 2. 2 Dla spokoju ducha i poczucia bezpieczeństwa Halo, halo.....?? Medtronic ? Witam serdecznie! W czym mogę pomóc ? Szanownie Zebrowicze !!! Wiemy, że podczas stosowania pompy insulinowej – szczególnie na początku – ma- cie watpliwości i może pojawiać się szereg pytań. Nawet w nocy !!! Cukrzycę ma się przecież Uprzejmie i z wielką przyjemnością informujemy, że uruchomiliśmy dla Was 24 godzinną INFOLINIĘ. zawsze !!! My - tak jak pompa - chcemy Wam zawsze towarzyszyć i dawać niezbędne poczucie bezpieczeństwa. Od teraz, zawsze, o każdej porze dnia i nocy jest ktoś kto czuwa. Rzetelnie 0801 080 987 opłata jak za poł. lokalne, i fachowo jest w stanie odpowiedzieć na pytania dotyczące stosowania pompy insulinowej. W razie jakichkolwiek problemów czy wątpilwości prosimy dzwońcie. Chętnie odpowiemy. Jeśli tylko będziemy w stanie pomóc – możecie na nas liczyć ! 022 465 69 87 z telefonów komórkowych
- 3. 3 Kosmiczna Akcja WOŚP Policz się z cukrzycą z Cukrzycą!!!, który podjęła Fundacja Wielkiej Or- kiestry Świątecznej Pomocy. Wasi lekarze dosko- ( www.wosp.org.pl) nale wiedzą, jak przydatna będzie dla Was ta ak- Fundaja postanowiła zainicjować Wielki cja. My również bardzo się cieszymy i trzymamy Bieg Policz się z Cukrzycą !!!, który odbędzie się kciuki aby jak największa liczba firm przyłączyła 14stycznia w Warszawie, podczas 15. Finału, który XV FINAŁ Wielkiej Orkiestry Świątecznej Pomocy NADCHODZI się do akcji. zbliża się wielkimi krokami. Już dzisiaj namawia- my wszystkich aby się przyłaczyli! To będzie wyda- Co do tej pory ? wartości wymienników węglowodanowych i biał- Wielki Bieg – Policz się z cukrzycą !!! rzenie. Ale o tym więcej informacji na stronie 15. Przez ostatnich 14 lat właśnie w tej jeden stycz- kowo – tłuszczowych w posiłkach? Pamiętacie jak Akcja umieszczania informacji o WW i WBT to niowy dzień był czas, kiedy ludzie z całej Polski uczyliśmy się w poprzenich numerach Zebry ob- nie koniec inicjatyw Orkiestry związanych jednoczyli się, zbierali i dawali pieniądze dla dzie- liczać niewygodne wymienniki ? Otóż Orkiestra z cukrzycą. „W czasie zbliżającego się XV Finału ci, żeby żyło im się lepiej. Dzięki Wielkiej Orkie- postanowiła przekonać firmy produkujące żyw- będziemy prezentowali pierwsze efekty tych dzia- strze Świątecznej Pomocy - Lidii Owsiak i Jurkowi ność w Polsce aby na opakowaniach, obok zawar- łań oraz firmy, które przystąpiły do Programu. Bę- Owsiakowi, którzy postanowili część uzbieranych tości kalorycznej produktów, zaczęły umieszczać dziemy także namawiali innych do udziału w tej pieniędzy poświęcić dzieciakom z cukrzycą oraz informację o wymienikach węglowodanowych inicjatywie. Będziemy także chcieli wydać katalog przy wsparciu fachowej siły medycznej powstał (WW) oraz białkowo – tłuszczowych (WBT). Nikt zawierający listę produktów przyjaznych dla dia- Ogólnopolski Program Leczenia Pompami Insu- inny na świecie tego nie robi. Jeśli wszystko pój- betyków, oraz uczynimy wszystko, aby infor- linowymi Dzieci z Cukrzycą. Wiele młodych osób dzie zgodnie z planem, będziemy pierwszym macje o wymiennikach pojawiały się na może stososwać pompę insulinową dzięki temu krajem na świecie, który tak bardzo ułatwi życie ulotkach promujących produkty, przy programowi. Fundacja zakupiła do tej pory pra- osobom z cukrzycą. Jedną z pierwszych firm, któ- przepisach kulinarnych itd.” wie 1800 takich urządzeń i miejmy nadzieję, że re zdecydowały się na przystąpienie do akcji jest liczba ta będzie rosła, a razem z nią szanse na do- producent serów topionych i pleśniowych Turek. za stroną WOŚP bre, zdrowe życie za kilka, klikanaście i kilkadzie- A następne zgłosiły swój akces. W Zebrze bę- siąt lat. Tak naprawdę wtedy pewnie zdamy sobie dziemy sukcesywnie Was informować o tym, na sprawę z tego jak wielką rzeczą było rozpoczecie opakowaniach jakich produktów takie informacje leczenia za pomocą najnowocześniejszego sprzę- znajdziecie. Już niedługo sami będziecie mogli tu na samym początku. A może ten sprzęt już nie się przekonać, że nasze marzenia powoli stają się będzie nam potrzebny, ponieważ wynaleziony rzeczywistością. zostanie lek na cukrzycę albo metoda, która po- Wszystkie osoby, które na codzień bory- zwoli aby żyć zupełnie tak jak zdrowi ludzie? Kto kają się z problemami związanymi z obliczaniem wie? Tymczasem Program orkiestrowy rozwija się zawartości wymiennikowej posiłków, wiedzą jak i zatacza coraz szersze kręgi. wielkim ułatwieniem dla oób z cukrzycą była- by taka informacja. Wystąpienie Jurka Owsiaka A co nas czeka w przyszłości ? podczas konferencji w Łodzi, zorganizowanej Ludzie pracujący w WOŚP znają problemy osób dla lekarzy diabetologów i pediatrów należacych z cukrzycą. Dlatego też podjęli akcję Policz się z do Polskiej Sekcji Pediatrycznej Polskiego Towa- cukrzycą !!!, na którą czekało bardzo wiele osób. rzystawa Diabetologicznego zostało przerwane Sami wiecie ile kłopotów sprawia szacowanie za- brawami, kiedy wspomniał o programie Policz się
- 4. 4 ))) ) )) Hipoglikemia w Problem nocnych wahań glikemii jest jednym z najtrudniejszych problemów terapeutycz- Nocy... celu uniknięcie powikłań, natomiast zwiększa ry- Colorado, w Stanford i Jacksonville na Florydzie nych w leczeniu cukrzycy typu 1.Możliwość stosowania ciągłego monitorowania glikemii zyko hipoglikemii. Dlatego też pompa insulinowa poszerzyły naszą wiedzę na temat zachowania pozwala badaczom na lepsze poznanie zmian zachodzących w organizmie w czasie, gdy jest doskonałym rozwiązaniem, gdyż pacjent nie poziomu glikemii w nocy. Osoby, na których prze- chory nie może kontrolować poziomów cukru, czyli podczas snu. „Noc to czas najbardziej musi wybierać pomiędzy wysokimi a niskimi cu- prowadzano badania w wieku 4-17 lat wykony- narażony na hipoglikemię bezobjawową, jak również ciężką hipoglikemię z drgawkami.”- krami. Może także pomóc w uniknięciu nocnych wały ćwiczenia fizyczne w określone dni w godzi- szef Endokrynologii Pediatrycznej Uniwersytetu w Yale, Profesor William Tamborlane, hipoglikemii. nach popołudniowych a w pozostałe prowadziły pediatra kliniczny, który leczy około 1000 pacjentów. Epizody niebezpiecznych spadków BADANIA siedzący tryb życia. Podczas snu poziom glikemii cukru z objawami drgawek czy nawet śpiączki hipoglikemicznej w ciągu nocy mogą mieć Badania kliniczne przeprowadzone w pięciu był monitorowany. Stwierdzono, że wysiłek fi- miejsce nawet bez łatwo uchwytnych powodów. Stąd pytanie: Co tak naprawdę dzieje amerykańskich Centrach Klinicznych: w Iowa, w zyczny w ogromnym stopniu przyczynia się do się, gdy „ciało śpi”? DLACZEGO? Jednym z powodów, że sen niesie ryzy- poziomie cukru. Jest więcej czynników wpływają- ko hipoglikemii przy cukrzycy typu 1 jest fakt, że cych na zaburzenie poziomu cukru w nocy są to: mózg również „śpi” stymulując procesy wzrostu i uwalnianie hormonu wzrostu (głównie u dzieci) ) procesy naprawcze ciała. w późnych godzinach snu, zbyt duża ilość insu- ))) )) Podczas normalnej codziennej aktyw- liny podana w ciągu dnia czy też nieregularny ności, gdy poziom cukru spada - powiedzmy wysiłek fizyczny. Organizm może reagować w do 65 mg/dL, mózg wyczuwając zmianę wysyła sposób nieprzewidywalny na wysiłek fizyczny, co sygnał, który w efekcie powoduje wydzielanie wiąże się z wahaniami cukru także w nocy. Istot- adrenaliny by skorygować ten spadek. Pacjent nym problemem jest również błędnie obliczona ten spadek wyczuwa - wyjaśnia Robert S. Sher- dawka insuliny podana przed kolacją, gdyż zbyt win, długoletni profesor w departamencie me- wysoka może mieć wpływ na wynik cukru nawet dycyny wewnętrznej i dyrektor Centrum Juve- po północy. nile Diabetes Reserch Foundation – Badań nad Hipoglikemią na Uniwersytecie w Yale. Podczas To wszystko powoduje, iż znalezienie snu odpowiedź organizmu następuje przy dużo dobrego rozwiązania by uniknąć nocnych niedo- niższym progu. Poziom 65mg/dl jest dla pacjenta cukrzeń jest niezwykle trudne. Pacjenci kontrolu- ciągle poziomem bezpiecznym, jednak poziom jący poziom cukru nawet do piętnastu razy w cią- 45mg% przy którym następuje deficyt glukozy w gu dnia mogą uzyskać bardzo dobre wyrównanie mózgu w ciągu nocy, to już poziom znacznie bliż- poprzez oszacowanie odpowiednich dawek in- szy ciężkiej hipoglikemii. Stąd pytanie – dlaczego suliny. Natomiast w ciągu ośmiogodzinnego snu tak się dzieje, pytanie na które nadal nie znamy ciało zachowuje się jak samolot bez pilota, a więc odpowiedzi- mówi prof. Sherwin. Jedna z teorii w wielu przypadkach nie można przewidzieć na mówi, że mózg w ciągu nocy zużywa mniej glu- jakim poziomie będzie utrzymywał się cukier. kozy, więc sygnał o spadku wysyła przy niższym Utrzymanie stałych poziomów glikemii ma na
- 5. 5 Naukowcy próbują także innych sposo- bów na uniknięcie hipoglikemii w nocy. Polegają ) )) ))) one na lokalizacji źródła „paliwa”, które mózg zu- żywa podczas snu. Według naukowców istnieją inne alternatywne „paliwa”, które mózg mógłby nauczyć się wykorzystywać. Stworzyłoby to sku- teczną ochronę mózgu podczas snu. Każdy incy- dent niedocukrzenia może obniżać wrażliwość wyczucia niskiego poziomu cukru. Stąd też trwają badania nad rekonstrukcją naturalnego sensora odpowiedzialnego za odczucie niskiego poziomu cukru. Na dzień dzisiejszy pacjenci powinni wybrać jak najlepszy dostępny sposób kontrolo- Skrót artykułu Overnight Hypoglycemia wania cukrzycy. Utrzymując HBA1c na odpowied- – A major concern for children and adults, autorstwa nim poziomie i stosując odpowiednią samokon- Julie Mettenburg, zamieszcznego w Countdown- to powstania opóźnionej, nocnej hipoglikemii. Dr Dr Tamborlane zaznacza, że już sama trolę można uniknąć a przynajmniej zredukować a cure, wydawanej przez Juvenile Diabetes Research Tamborlane dodaje: „Doświadczenie spadku po- pompa insulinowa może pomóc pacjentowi w ryzyko późniejszych komplikacji. Foundation Internnational, Summer 2006/Vol., NO. 3 ziomu cukru w ciągu nocy jest dwa razy bardziej zredukowaniu także nocnych spadków cukru. prawdopodobne w przypadku osoby aktywnej fi- Badania potwierdzają, że wartość hemoglobi- zycznie danego dnia. Stąd należy bardzo uważnie ny glikowanej HBA1c jest znacznie niższa przy planować dzień obfity w wysiłek fizyczny, odpo- zastosowaniu terapii pompowej w porównaniu wiednio dawkować insulinę, spożywać adekwat- do terapii „penowej”. Jednakże pomiar HBA1c ne posiłki. nie odzwierciedla wahań glikemii w ciągu dnia Po wysiłku fizycznym ciało w ciągu nocy czy nocy. Nawet u dobrze leczonych pacjentów wykorzystuje więcej substratów z krwi by uzupeł- trudno jest dokładnie zaplanować nocne, bazal- nić zasoby glikogenu w mięśniach, co prowadzi do ne tempo wlewu insuliny, ponieważ duża jest tu niższej zawartości glukozy we krwi.” Dr Roy Beck, zmienność fizjologiczna i co za tym idzie zmien- kierownik Jaeb Center for Health Research radzi ność zapotrzebowania na insulinę. Szczególnym by zwrócić uwagę na składniki przekąsek czy po- wyzwaniem jest ustalanie bazy u dzieci, gdyż re- siłków przed snem. Powinny one zawierać oprócz akcje młodego organizmu są nieprzewidywalne. węglowodanów także składniki białkowe. Może to Doskonałym rozwiązaniem jest Guardian - Sy- mieć wpływ na uniknięcie nocnych hipoglikemi. stem Ciągłego Monitorowania Glukozy firmy Me- ROZWIĄZANIE NA HORYZONCIE dtronic, a także najnowsze osiągnięcie w leczeniu Jednym z obiecujących rozwiązań jest kombina- cukrzycy - zintegrowany system pompy insulino- cja ciągłego monitorowania glikemii z automa- wej z monitorowaniem glikemii w czasie rzeczy- tycznym dozowaniem insuliny – czyli sztuczna wistym MiniMed Pradigm Real Time. Jest to wielki trzustka. krok w kierunku stworzenia sztucznej trzustki.
- 6. 6 Opowiem Wam moją historię… Historia wielu z nas Życie każdego dnia stawia przed nami nowe cele i nowe wyzwania. Ponad wszyst- niam swoje marzenia. Wszystko dzięki temu, że wreszcie uwierzyłam w swoje możliwości. I dzięki pompie... Za wszystko dziękuję mojej Rodzinie oraz ludziom z MiniMedu. To Oni otworzyli mi oczy na ko staramy się im sprostać, zaspokoić swoje ambicje, rzadko zastanawiając się problemy, z którymi się borykałam. Teraz w moim jak wysoką cenę przyjdzie nam za to zapłacić. Tak było i w moim przypadku… życiu znów świeci słońce. Od 11 lat jestem chora na cukrzycę typu ny doskonale zdawałam sobie sprawę, jakie Za namową bliskich postanowiłam jednak podjąć Wiktoria Chmura 1. Kiedy zdiagnozowano ją u mnie nie do końca mogą być konsekwencje takiego postępowania, wyzwanie. rozumiałam co się dzieje. Wytłumaczono mi, że a mimo tego niszczyłam powoli samą sie- Już w ciągu pierwszego miesiąca użyt- jestem chora, że nie ma odwrotu i że tak już bę- bie. Poziom hemoglobiny był wręcz tragiczny. kowania tej pompy zaobserwowałam zmiany w Ten artykuł nie został napisany na specjalne zamó- dzie zawsze i muszę nauczyć się z tym żyć. Dwa razy trafiłam do szpitala z kwasicą ke- moim życiu. Stały podgląd w poziomy cukrów wienie. Kiedy któregoś dnia zjawiła się Wiktoria, Z czasem, kiedy zaczynałam dorastać, tonową. Powoli popadałam w depresję, za- pozwolił mi ustalić bazę, z którą wcześniej mia- aby kupić wkłucia, zapytałam jak sprawy się mają i cukrzyca stawała się dla mnie coraz większym częłam tyć. Każdy kolejny dzień był gorszy łam największe problemy. Od temtego czasu, usłyszałam, że calkiem nieźle. Poprosiłam, czy Wik- problemem. Problemem nie do przeskoczenia. od poprzedniego.Czułam się naprawdę źle. co najważniejsze hemoglobina systematycznie toria nie mogłaby podzielić się tym z Wami. Tak też W efekcie skupiałam się na wszystkim, oprócz niej. W końcu uznałam, że nie potrafię zaakceptować spada, zrzuciłam kilka kilogramów a moje sa- powstał tekst. Na dowód przedstawiam naszą kore- Odnajdywałam inne priorytety a ten problem od- tego, że jestem chora na cukrzycę. Nienawidziłam mopoczucie dzięki temu diametralnie uległo spondencję. suwałam od siebie. Wszystko było ważniejsze. Cele, tego w sobie. poprawie. Spojrzałam na cukrzycę z zupełnie in- jakie kiedykolwiek sobie stawiałam, osiągałam. We wszystkich książkach i poradnikach nej perspektywy. Od momentu podłączenia do Droga Magdo, Zaspokajałam ambicje, zdobywając najwyższe dla ludzi takich jak ja czytałam, że cukrzyca nie 722 minęło 4 miesiące a ja nie wyobrażam już Tak jak mnie prosiłaś napisałam ten arty- wyniki w nauce. Chciałam mieć całe życie zapla- przeszkadza w codziennym życiu i że przy odro- sobie życia bez niej. Okazała się dla mnie zba- kuł i załaczam go w tym mailu. Pisałam to co mi serce nowane w najdrobniejszym szczególe. Potrafiłam binie chęci i stałej kontroli można normalnie wieniem. Mogę kontrolować się wszędzie: na dyktowało, bo stwierdziłam, że tak będzie najlepiej. poradzić sobie ze wszystkim, tak że nie było dla funkcjonować. Rozgoryczenie i bunt przesłaniały uczelni, w sklepie, w autobusie czy dyskotece. Niczego nie ubarwiałam. W pewnym sensie opisałam mnie rzeczy niemożliwych. Tak było w każdej mi prawdziwe znaczenie tych słów i nie pozwala- Alarmuje, kiedy poziom cukru spada a kiedy roś- moją historię i stąd ten tytuł. dziedzinie mojego życia oprócz jednej – mojej ły wykorzystać możliwości, jakie się pojawiały, by nie. Dzięki kalkulatorowi bolusa mam pewność, Wiedz, że napisanie tego artukułu sprawiło cukrzycy. zmienić swoje postępowanie. Nawet pompa, któ- że podaję odpowiednią ilość insuliny. Jednym mi wielką radość i zrobiłam to z przyjemnością. W pe- Dopiero teraz wiem, że wszystkie te wy- rą wcześniej nosiłam nie pomogła mi poprawić słowem, ta pompa ma wszystko, czego osoba z wien sposób zmobilizował mnie do jeszcze bardziej in- różnienia i nagrody były jedynie rekompensatą wyników. Wtedy odpychałam od siebie wszyst- cukrzycą potrzebuje do funkcjonowania. Przed tensywnej pracy nad sobą. Jeśli kiedykolwiek będziesz za niepowodzenia w tej jednej dziedzinie. Pomoc kich i wszystko, co mogłoby mi pomóc. podłączeniem byłam sceptycznie nastawiona do potrzebowała pomocy, to pamiętaj o mnie. Zawsze z bliskich zawsze miałam w zasięgu ręki, ale ja nie Pewnego dnia po tych „przygodach” podwójnego wkłucia. Na szczęście okazało się, że chęcią to zrobię. Może dzięki temu inni będą mogli chciałam jej przyjąć.Widziałam jak wszyscy się inaczej spojrzałam na swoją sytuację. Coś we nie stanowi to żadnego problemu. uczyć się na moich błędach. o mnie martwią, ale odpychałam to od sie- mnie pękło i zrozumiałam, że dalej nie mogę tak Wydaje się niemożliwe? Ja jestem do- Z niecierpliwością czekam na nową Zebrę. bie. Sama siebie okłamywałam, że jest dobrze żyć. Przełom nastąpił po przeczytaniu pewnego skonałym przykładem na to, że wszystko jest Mam cichą nadzieję, że jednak mój tekst zostanie i poradzę sobie bez niczyjej pomocy. Chcia- artykułu, który przyniosła mi Mama. Pojawiła się możliwe. Dzięki wsparciu mojej Rodziny oraz zamieszczony:) łam przed wszystkimi ukryć, że nie kontroluję nowa pompa Paradigm 722, z możliwością mo- dzięki osobom, które spotkałam w firmie Medtro- Pozdrawiam serdecznie i dziękuję za wszystko. poziomów cukru, że insulinę podaję „w ciem- nitorowania poziomu glikemii przez całą dobę. nic i które pomogły mi w dokonaniu tych zmian, Wiktoria no” lub nie podaję jej w ogóle, że się objadam. Przypuszczałam, że takie rozwiązanie może mi moje życie się odmieniło. Funkcjonuję jak zdrowa Ukrywałam, że sobie nie radzę. Z drugiej stro- bardzo pomóc, ale bałam się kolejnej porażki. osoba, robię wszystko, na co mam ochotę i speł-
- 7. 7 Program wymiany pomp insulinowych Nic prostszego! Drodzy Zebrowicze! Nie każdy chciałby jeżdzić mercedesem – ale wielu TAK !!! Dlatego też pomyśleliśmy o osobach, które od lat są z nami i używają starszych modeli pomp. Firma Medtronic cały czas pracuje nad coraz lep- szymi rozwiązaniami leczenia cukrzycy. I wiele osób pragnie korzystać z tych najnowocześniejszych rozwią- zań – nie zawsze jednak jest to możliwe, ze względu na koszty. Teraz jednak stało się bardziej przystępne. Szczególnie atrakcyjna może być wymiana starszych i innych modeli pomp na najnowoczśniej- szy sprzęt i absolutną rewelację – pompę Paradigm® 722, o której pisaliśmy już w poprzednich numerach Zebry. Jest to pompa, która stale mierzy poziom cukru. Pacjent ma stały dostęp do aktualnych poziomów glikemii, pompa alarmuje również o wzrastającycm i spadającym cukrze. W odpowiednim momencie moż- na zapobiec niepożądanym sytuacjom, których wszyscy chcielibyśmy unikać. Cena katalogowa tej pompy wynosi 16785 zł. bez pilota. Tak więc propozycja wymiany za dużo mniejszą dopłatą jest naprawdę atrak- cyjna. Dodatkowo każdy kupujący 722, w okresie trwania promocji otrzymuje 5 elektrod gratis. Medtronic MiniMed wprowadza program wymiany pomp insulinowych na model Paradigm® 712, 715 lub Paradigm® 722. Poniższa tabela przedstawia możliwości wymiany w zależności od posiadanej pompy. 1) dodatkowo Klient otrzymuje 5 elektrod w okresie promocyjnym 2) dotyczy pomp innych producentów (przyjmujemy pompy nie uszkodzone mechanicznie i nie starsze niż 4 lata) Więcej informacji na temat programu wymiany pomp insulinowych można uzyskać kontaktując się z przedstawicielem regionalnym MiniMed. (1) Model Pompy Paradigm® 722 Paradigm® 715 Paradigm® 712 Paradigm® 712 7.000,00 PLN 6.500,00 PLN X MiniMed 508R 6.500,00 PLN 5.500,00 PLN 4.000,00 PLN Inne modele (2) 8.500,00 PLN 6.500,00 PLN 5.500,00 PLN
- 8. 8 Okiem fachowca... Ostateczne rozwiązanie nitorowania cewnika. Gdy cewnik jest przytkany przez insulinę lub tkankę, wtedy podawany jest płyn, który ma szansę go wypłukać i uwolnić od in- w leczeniu cukrzycy suliny gromadzącej się przy ściankach. Nie zawsze jest to jednak skuteczne. Kolejnym problemem jest dobór częstotliwości sprawdzania drożności tego Wywiad z Prof. dr hab. Janem M. Wójcickim, zastępcą dyrektora Instytutu Biocybernetyki i cewnika. Inżynierii Biomedycznej Polskiej Akademii Nauk, kierownikiem Pracowni Wspomagania In- tensywnych Terapii Metodami Inżynierii Biomedycznej, członkiem Zarządu Europejskiego Z: Poza tym jest to ciało obce w organizmie… Towarzystwa Sztucznych Narządów (ESAO), członkiem Zarządu Światowej Federacji Inży- nierii Medyczno Biologicznej (IFMBE). Prof.: Oczywiście. Chociaż najdłużej trwające implantacje dochodzące do 4 lat nie wykazały Z: Panie Profesorze chciałam przede wykonywania badań i przeszczepów. Żeby mieć jak dotychczas żadnych negatywnych efektów wszystkim zadać pytanie w imieniu pacjentów. wystarczającą liczbę wysp trzustkowych do trans- ubocznych. Innym problemem związanym z im- W leczeniu cukrzycy brakuje jeszcze tego ostateczne- plantacji biologicznej czy hybrydowej trzeba sko- plantowaną pompą insulinową jest napełnianie prof. dr hab. Jan M.Wójcicki go rozwiązania. Wielu pacjentów sądzi, że pompa z rzystać z dwóch trzustek. Jest to, więc większy zbiornika. Szczególnie jest to kłopotliwe u osób odczytem glikemii jest już ostatecznym etapem le- problem niż przy transplantacji całego organu. otyłych, u których znalezienie portu wejściowego mie może pracować do 7 lat i po tym okresie musi czenia. Natomiast to chyba jeszcze nie jest koniec? do zbiornika jest niemałym kłopotem. Trzeba igłą nastąpić wyjęcie pompy i zmiana baterii. Z: Jeśli więc jest potrzebnych dwóch dawców to nie trafić poprzez skórę w specjalny port, który znaj- Prof.: Docelowym jest rozwiązanie implantowane. ma problemów z tym by transplantowane materiały duje się w samym środku okrągłej, płaskiej pompy Z: Czyli kolejny zabieg chirurgiczny? Może nim być rozwiązanie w pełni biologiczne, hy- odpowiadały sobie? i wstrzyknąć insulinę. Napełnianie odbywa się więc brydowe lub elektromechaniczna sztuczna trzust- w ciemno. Spotykamy się tu więc z wysoką techno- Prof.: Tak. Ale pomimo tych wszystkich proble- ka. Ale do tego jest jeszcze daleka droga. Przede Prof.: Nie, tego problemu nie ma. Natomiast w logią, ale nie do końca rozwiązany jest, wydawało- mów istnieje ogromna zaleta tej metody leczenia. wszystkim przy systemie w pełni implantowanym rozwiązaniu biologicznym pojawia się stary jak by się prosty, problem podawania insuliny. Istnieje Mianowicie pompy implantowane podają insuli- pacjent może zapomnieć o chorobie. świat problem, występujący przy każdej transplan- również ryzyko pomyłki. Jeśli coś się „omsknie” nę dootrzewnowo, co jest rozwiązaniem o wiele Elektromechaniczna sztuczna trzustka to system tacji, - problem znalezienia ogromnej i poda się insulinę w tak wysokim stężeniu gdzieś bardziej fizjologicznym niż podawanie podskórne. składający się z pompy insulinowej i czujnika glu- (w przypadku leczenia cukrzycy w skali makro - obok stanowi to zagrożenie śmiertelne. W przypadku pacjentów z bardzo wysoką insulinoo- kozy działający w pełni automatyczne. Rozwiąza- wielomilionowej) liczby dawców. Dlatego też prze- pornością jest to jedyne rozwiązanie, które może dać niem biologicznym jest transplantacja ludzkich wagą rozwiązania hybrydowego jest możliwość Z: Czyli te aspekty do końca nie są rozwiązane im życie. Podawanie podskórne w takim przypadku wysp trzustkowych. Rozwiązaniem hybrydowym zastosowania do transplantacji opłaszczonych w przypadku tej pompy? odpada, gdyż nie ma reakcji na insulinę. Podawanie jest transplantacja mikro- lub makro- opłaszczo- wysp trzustkowych odzwierzęcych (np. świńskich), dootrzewnowe jest w takim układzie idealnym roz- nych wysp trzustkowych, przy których nie ma czego nie można wykorzystać w rozwiązaniu Prof.: To jest trudne do rozwiązania. Można by wiązaniem. Ale oprócz wysokiej ceny występują te konieczności podawania leków immunosupre- czysto biologicznym, ze względu na silną reakcję wymyślić jakąś metodę obrazowania. W tej chwi- problemy, o których już wspomniałem. syjnych. Zaletą tych ostatnich dwóch rozwiązań układu odpornościowego biorcy, prowadzącego li jest około 1000 osób, które mają lub do tej pory Pompy, o których mówimy w wersji ko- jest fakt, że mamy przeszczepione żywe komórki, do szybkiego zniszczenia implantowanych wysp. miały wszczepione te pompy. Leczenie za pomocą mercyjnej mają sterowanie zewnętrzne, podobnie dające naturalną odpowiedź, którą jest sekrecja Powstaje jednak w tym przypadku inny problem tego urządzenia kończyło się średnio po 2 latach jak jest to w pompach zewnętrznych. Należy za- – wydzielanie insuliny i naturalne regulowanie związany z tym, że jeśli wyspy trzustkowe są mi- ze względu na problemy z drożnością cewnika, tem sprawdzać glikemię i na tej podstawie poda- poziomu glikemii. Natomiast problem jest w skali kroopłaszczone to transport przez membranę o których wspomniałem wcześniej. Bateria w syste- wać insulinę. Pełny system elektromechanicznej
- 9. 9 otaczającą jest niestabilny, z powodu zmian struk- Z: Czyli nie ma jeszcze żadnych potwierdzonych ny, jako odpowiedniej reakcji na poziom glukozy. Innym przykładem takiego rozwiązania jest im- tury membrany (przytykanie się jej), wyspy są też badań? To proces skomplikowany, ale być może w przy- plantowany (wstępne badania przeprowadzono w dłuższym czasie niedotleniane, co prowadzi do szłości możliwy do praktycznego wykorzystania. na psach) system wykorzystujący wiązanie białka słabych wyników tej metody. Prof.: Są to rozwiązania znajdujące się na wstęp- Podstawową wadą tych systemów jest możliwość konkawaliny A z glikowaną insuliną. Przy wzroście O wiele lepsze wyniki w sensie prze- nym etapie badań laboratoryjnych prowadzonych powstania wycieków leku, co jest niezwykle nie- stężenia glukozy jej cząsteczki wnikają z płynu żywalności wysp mają rozwiązania biologiczne. w warunkach in vitro i in vivo. Podstawowym prob- bezpieczne ze względu na możliwość spowodo- śródtkankowego przez membranę tworzącą zbior- Przełomem były opublikowane w 2000 roku wy- lemem jest zsynchronizowanie wydzielania insuli- wania hipoglikemii. nik zawierający roztwór, ze wspomnianymi wyżej, niki badania przeprowadzonego na 15 pacjen- kompleksami konkawaliny A z insuliną, wypierając tach, u których transplantacja wysp przebiegała z nich insulinę, która z kolei, przenika do organi- według ustalonego protokołu (tzw. „Edmonton zmu, regulując w ten sposób przebieg glikemii. protocol”), dotyczącego sposobów: oceny jakości To też, pomimo wielu lat doświadczeń, są niestety wysp przed transplantacją, czasu kiedy po pobra- tylko wstępne prace. Biochemiczne rozwiązania niu wyspy muszą być wykorzystane, sposobu ich automatycznych implantowanych dozowników przygotowania do implantacji. Uzyskane wyniki insuliny są więc teoretycznie możliwe, ale znajdują były identyczne jak przy transplantacji trzustki, się one we wstępnej fazie opracowań. czyli po roku od transplantacji u 80 % pacjentów I dochodzimy w końcu do elektromecha- zachowała się niezależność insulinowa. Niestety nicznych rozwiązań sztucznej trzustki, a więc sy- w tym przypadku koniecznym jest podawanie le- stemów typu pompa – czujnik. Istnieją w tej chwili ków immunosupresyjnych. Do dziś transplantacji urządzenia implantowane jak i noszone. Jeśli cho- wysp trzustkowych poddano około 500 osób. dzi o optymalne rozwiązanie implantowane to Ze względu na występowanie opisa- mamy pompę firmy Medtronic. Ale i tu natykamy nych powyżej ograniczeń w zastosowaniach się na problemy. W przypadku takiej implantowa- biologicznych i hybrydowych naukowcy pracują nej pompy jest konieczność stosowania specjalnej nad innymi rozwiązaniami np. systemami bioche- insuliny. Jest to insulina o bardzo wysokim stęże- micznymi. W tej chwili w nowych technologiach niu 400 U. Pojawia się problem z jej agregacją. Je- stosowane są inteligentne polimery. Przy ich wy- żeli ma się implantowaną pompę i insulina agregu- korzystaniu opracowano sztuczny, implantowany je w cewniku, który jest również implantowany to podskórnie zbiornik z insuliną. Materiał, z którego zazwyczaj jest problem z przepływami. Podobne zbudowany jest zbiornik jest polimerem, którego problemy może wywołać również zarastanie tkan- struktura rozszerza się w momencie, gdy glikemia ką końca tego cewnika. Dlatego też w najnowszych rośnie, i kurczy się gdy glikemia spada, w związku rozwiązaniach stosuje się tzw. sideporty, w których z tym wielkość uwalniania insuliny jest uzależnio- można z zewnątrz testować drożność cewnika za na od przebiegów glikemii. Mamy tu, więc auto- pomocą impulsu ciśnieniowego. Jeżeli cewnik nie matyczne uwalnianie leku w zależności od po- jest zatkany obserwuje się, po jakim czasie ciśnie- ziomu glikemii w płynie śródtkankowym. Jest to nie zaniknie. Jeśli zaniknie bardzo szybko tzn., że natomiast na razie tylko rozwiązanie eksperymen- cewnik jest drożny. Jeśli będzie to trwało długo, to talne. będzie to oznaczało ze cewnik jest przytkany. W ten sposób rozwiązano sprawę mo-
- 10. 10 sztucznej trzustki zastosowano dopiero w 2001 przewagę, że jest o wiele lepsza regulacja poda- próby pomiaru opartego na objawach a nie po- roku implantując ciągły system monitorowania wania i można starać się minimalizować błędy. W miarze cukru. Taki układ na przykład mierzy impe- glikemii, którego czujnik założono do żyły głów- przypadku podania insuliny penem to już się zupa dancję skóry, temperaturę i puls. To, co Pani czuje nej pacjenta poprzez żyłę podobojczykową. Było wylała. Chociaż słyszałem w Atlancie wypowiedź by było mierzalne. to rozwiązanie prototypowe. Z założenia tego dziennikarza, który ma cukrzycę i opowiadał o typu inwazyjne systemy pomiarowe powinny pra- sytuacji, kiedy całkowicie zawierzył technologii Z: Czy to daje dosyć dobre wyniki? cować bez usterek jeden rok, po upływie którego będąc w ekstremalnych warunkach w górach i nie czujnik pomiarowy powinien być wymieniony. wziął ze sobą pena. Wpadł w pułapkę i przekonał Prof.: W tej chwili takie urządzenia są testowane. Jednakże jest to dziś niemożliwe do uzyskania. się, że pena jednak trzeba mieć przy sobie zawsze. Ale monitorowanie to nie będzie tak dokładne jak Prawidłowość pracy takiego systemu uzyskano Należy przewidzieć najgorsze. W pompie stosuje pomiar glikemii, ponieważ jest to system nieinwa- jedynie w okresie kilku miesięcy. Innym proble- się insulinę krótkodziałającą i nie ma podkładu z zyjny. Tego typu rozwiązania mogą być traktowa- mem jest opóźnienie w reakcji tego systemu na insuliny długodziałającej i o ewentualnych konse- ne jako wspomagające. gwałtowne zmiany glikemii. Wynosi ono około 20 kwencjach tego należy zawsze pamiętać. Tak, więc Podsumowując w dalszym ciągu jest wiele do minut. Tak więc wszystko jest jeszcze niedosko- technologie istnieją, ale nie można do końca im zrobienia w zakresie technicznego wspomagania nałe i w pełni implantowana elektromechaniczna ufać. Jeśli chodzi o inżynierię biomedyczną to da- leczenia cukrzycy. W tej chwili mamy już zapew- sztuczna trzustka to przyszłość. jąc pacjentowi urządzenie trzeba mu powiedzieć, nioną na dobrym poziomie realizację intensywnej W 1999 roku zatwierdzono w USA do uświadomić, jakie ewentualne kłopoty mogą go insulinoterapii. Teraz można poprawiać komfort powszechnego stosowania Ciągły System Moni- spotkać. Musi być przygotowany na nieprzewi- i wiarę w siebie pacjenta poprzez zastosowania torowania Glikemii (CGMS) w płynie śródtkanko- dziane historie, które mogą się zawsze zdarzyć, systemów telematycznych, łączących chorego z le- wym, firmy Medtronic MiniMed. Był to w pewnym wzrasta do 400. I to wykańcza psychicznie. Z jed- nawet w przypadku pomp, które są doskonałe od karzem. Świadomość, że ktoś widzi wyniki leczenia sensie przełom, gdyż to urządzenie po raz pierw- nej strony taka wiedza jest doskonała do edukacji strony technicznej, do których zalicza się na pewno powinna zapewniać pacjentowi większe poczucie szy dało możliwość monitorowania glikemii pod- pacjenta, którą można przeprowadzać w zorga- konstrukcja Medtronic. Natomiast w dalszym cią- bezpieczeństwa. Innym bardzo ważnym aspektem czas snu pacjenta, czyli ujawniło występowanie nizowanych przez lekarza prowadzącego sesjach gu jest wiele do zrobienia by pompy były do końca jest również ciągła edukacja. Metody edukacji nie hipoglikemii (jeśli taka miała miejsce) podczas „treningowych”, ale ciągłe wielokrotne stosowanie niezawodne. są doskonałe. Tu też można zastosować tak po- snu, co jest szalenie istotne. Systemy takie działają u osób których stresuje zły wynik kontroli może nie Innym bardzo istotnym problemem mocną technikę. Można wykorzystywać wynalaz- na pojedynczym czujniku do 3-4 dni. Są stosun- być dobrym rozwiązaniem. Wiemy, że układ ner- w intensywnym leczeniu cukrzycy jest brak efek- ki multimedialne, telemedycynę aby utrzymywać kowo drogie i mogą być przede wszystkim stoso- wowy dodatkowo działa przeciwko właściwemu tywnego taniego alarmu wykazującego zagroże- kontakt między pacjentami, również między pa- wane jako pomiary ustawiające leczenie insuliną. wyrównaniu i powoduje rozchwianie. Wiemy rów- nie wystąpienia hipoglikemii. Gdyby istniał, stra- cjentem a lekarzem. Mamy tu wiele do zrobienia. Ostatnio wprowadzono na rynek światowy i w nież, że duże wartości bardzo denerwują i wiemy tegia leczenia cukrzycy by się zmieniła. Ustalane Polsce system ciągłego monitorowania przebiegu również, że sobie nimi szkodzimy. Wiele zatem jest docelowe poziomy glikemii mogłyby być o wiele Z: Panie Profesorze, bardzo dziękujemy za poświę- glikemii „real time”. Czyli pacjent na bieżąco może jeszcze do zrobienia w zakresie edukacji. Tak, więc niższe niż dziś, gdy zarówno lekarz jak i pacjent cony czas i naprawdę bardzo interesujące informa- widzieć, jakie ma w danej chwili wartości stężenia tylko osoby, które są predysponowane do leczenia obawiają się wystąpienia hipoglikemii. Oczywiście cje dla każdego kogo cukrzyca w jakimś stopniu glukozy w płynie tkankowym. Wydaje się, że taki w ten sposób powinny używać takich systemów. jest to technicznie bardzo skomplikowane, gdyż dotyczy... system nie nadaje się dla wszystkich pacjentów. pomiary niskich stężeń są o wiele bardziej skom- Proszę sobie wyobrazić, że stosuje Pani pompę, Z: Leczenie pompą noszoną jest bardzo dobrym roz- plikowane niż pomiary wyższych stężeń. Takie roz- na której znajduje się odczyt glikemii w czasie rze- wiązaniem u dzieci, prawda? wiązanie musi w sposób ciągły analizować trendy czywistym. Podaje Pani bolusa, ale za późno lub zmian przebiegów glikemii. Ażeby te wszystkie nie takiego jak potrzeba i za parę godzin cukier Prof.: Genialnym. Pompy zewnętrzne mają tę trudności ominąć podejmowano i podejmuje się
- 11. 11 Ulga... dzi ludzie borykający się z tą chorobą niechętnie dopuszczają do siebie myśl, że w przyszłości rów- nież ich samych albo najbliższych może dotyczyć dla rąk i stóp powikłanie nazywane zespołem stopy cukrzyco- wej. Właściwe poziomy cukrów są najlepszą pro- filaktyką. Jeśli będziemy mieli dobre cukry, wizja stopy cukrzycowej i nigdy się nie pojawi. I tego Każda z osób chorujących na cukrzycę wykonuje od kilku do kilkunastu badań cukru serdecznie życzymy! Niestety, ten problem doty- dziennie. czy wielu osób z cukrzycą. Zakończenia nerwowe W idząc jak ktoś nakłuwa palec, aby kremy z 5 oraz 10-procentową zawartością tego nie działają tak, jak powinny: skóra staje się wy- pobrać kroplę krwi do pomiaru, często osoby składnika, aby można było dokładnie dopasować jątkowo sucha, mogą tworzyć się małe pęknięcia, których ten problem nie dotyczy ze zdziwieniem ilość mocznika do potrzeb. Dodatkową zaletą kre- zrogowacenia oraz może dojść do niewłaściwej i przerażeniem pytają – to ile razy dziennie się kłu- mów i pianek z mocznikiem jest fakt, że mogą być pracy gruczołów potowych. Zakłócone działanie mocznikową na przestrzeni trzech miesięcy, nie jesz? Przyjmując, że badamy glukozę około pięciu stosowane przez osoby posiadające wyjątkowo bariery skórnej będące efektem neuropatii powo- zauważono między dwiema badanymi grupami razy dziennie, rocznie daje blisko dwa tysiące wrażliwą skórę, ponieważ nie zawierają antybio- duje brak zdolności do ponownego natłuszcza- już żadnej znaczącej różnicy. Po raz pierwszy w ukłuć. Jeśli podzielimy to przez ilość palców, któ- tyków, kortyzonu, substancji zapachowych oraz nia. Leczenie za pomocą prostych maści zawie- trakcie opisywanych badań udało się wykazać rych najczęściej używamy, na każdy palec przypa- środków koloryzujących. rających tłuszcz sprawia, że stopa pokryta taką pozytywny efekt konsekwentnego leczenia maś- da ponad 200 nakłuć w ciągu roku. Wyobraźmy to warstwą jeszcze bardziej się nagrzewa, a jej stan cią mocznikową nie tylko w zakresie wartości pH może się pogorszyć. Aby tego uniknąć, zamiast skóry pacjentów cierpiących na cukrzycę. Pod sobie! Biedne palce! Pielęgnowanie stóp tłuszczu powinniśmy dostarczyć skórze takich wpływem leczenia powoli rozpoczął się proces Rodzice dzieci chorujących na cukrzycę oraz mło- substancji, które ponownie by ją nawilżyły. Dzięki normalizacji bariery ochronnej i poprawy stanu Palce wymagające troski temu stanie się bardziej miękka i elastyczna i tym skóry. Wtakiej sytuacji i w obliczu faktu, że nasze drogo- samym odporniejsza na niebezpieczne okalecze- cenne palce powinny służyć nam długie, długie nia. Maści i pianki mocznikowe posiadają również Kremy i pianki pielęgnacyjne Wellion lata, i to nie tylko do pobierania krwi, chyba po- właściwości dezynfekcyjne, chronią skórę przed dostępne są z 5% lub 10% winniśmy o nie zadbać już dziś! Ogólnodostępne infekcjami bakteryjnymi i grzybiczymi, oraz przy- indywidualnych potrzeb). kremy do pielęgnacji stóp i dłoni zazwyczaj nie spieszają gojenie się ran. Pianki do nabycia w opakowaniach posiadają odpowiedniej ilości składnika, które- po 100ml, kremy w opakowano 75 ml lub go działanie w przypadku skóry osób chorych na cukrzycę jest nieocenione. Chodzi mianowicie o Fakty, z którymi się nie dyskutuje w ekonomicznym Naukowcy z Kliniki Endokrynologii i Chorób Prze- opakowaniu 500 ml. mocznik, zwany inaczej karbamidem, który jest podstawowym składnikiem kremów Wellion, czę- miany Materii przy Uniwersytecie w Magdeburgu poddali trzymiesięcznej kuracji maścią moczniko- Informacje o produktach: sto określanych mianem maści mocznikowych. wą Wellion grupę diabetyków z problemami ze MEDMESS Jest to niezbędny składnik w utrzymaniu mięk- skórą wywołanymi cukrzycą. Na początku zbada- ul. Włókiennicza 98, kości i elastyczności skóry diabetyków. Mocznik no takie parametry, jak pH skóry, wilgotność oraz 04-964 Warszawa, ułatwia odpowiednie nawilżenie skóry poprzez zawartość tłuszczu w grupie diabetyków oraz ta- Tel. /fax 0(22) 8720066, zatrzymanie w niej właściwej ilości wody. Pod wpływem mocznika skóra staje się miękka i ela- kie same parametry w grupie osób bez cukrzycy. styczna. Skóra poszczególnych ludzi w różny spo- Wyniki w obu grupach zdecydowanie się różniły. sób traci wilgotność – dlatego też dostępne są Po przeprowadzeniu leczenia diabetyków maścią
- 12. 12 Nowa pompa Paradigm® 715 jest małym urzą dze- Ostatnio w sprzedaży pojawiła się nowa pompa Paradigm® 715, która zaczyna cieszyć się a Paradigm 715 Pompa insulinow lefon komórko - minającym te coraz większą popularnością. Zapewne z kilku konkretnych powodów. Jest precyzyjna, niem, ro zmiarem przypo wszędzie pod z nosić prawie długowieczna i łatwa w obsłudze. Ma wszystkie cechy, które powinna mieć dobra pompa. wy, które możes ocujące na udzie , pasie, jąc opaski m ubraniem, stosu przy pask u. Możesz też b na zewnątrz biustonoszu lu órkę. Kiedy chce sz na szyi, jak kom Co jest w niej dobrego ? bardzo ważny argument przy tak poważnym zaku- no sić ją na taśmie yczajnie zm ienić popływać lub zw Podstawowym zadaniem pompy insulinowej jest pie. Wybierając pompę Medtronic po kilku latach wziąć prysznic, nie, jednym du - sz ybko i bezboleś podawanie tego życiodajnego specyfiku w sposób nie staniemy przed koniecznością zakupu całkiem ubranie, bez tru nasz z powrotem . nasz ją i przypi ru chem ręki odpi najbardziej zbliżony do fizjologii. I jeśli chodzi o to nowego urządzenia. zadanie, 715 spisuje się na medal. Czasem osoby zastanawiające się na tym najnowocześniejszym SPIS FUNKCJI PARADIGM® 715 Na końcu drenu na świecie leczeniem, pytają czy oby na pewno 4 bazy znajduje się jeszcze można na nią liczyć, czy nie ma możliwości, że w 3 rodzaje bolusów cieńsza, delikatniejsza pompie się coś zepsuje i poda zbyt dużą ilość insu- sterowanie za pomocą pilota miękka rurka nazywana kaniulą. liny? Z pełną odpowiedzialnością możemy powie- 2 rodzaje alarmów – tonowy i wibracyjny Jej długość wynosi dzieć, że nie. Nie zdarzył się jeszcze na świecie taki funkcja przypominania o badaniu cukru od 6 do 17 mm, przypadek, aby to niewielkie urządzenie przedaw- blokada klawiszy w zależności od kowało. Osoby, które są już podłączone do pompy ostrzeżenie o wyczerpywaniu się insuliny rodzaju. z każdym dniem przekonują się, że jest to najbez- Kalkulator Bolusa Wkłucia zakłada się czny dren, pieczniejszy sprzęt na świecie. Pompa Paradigm® ustawianie czasu działania insuliny Insulina dostarczana jest przez cienki, elasty bezboleśnie stosując ronu 715 podaje insulinę z niezwykłą dokładnością od ustawianie wartości docelowych glukozy który w rzeczywistości jest cieńszy niż nitka maka specjalne urządzenie spaghetti. Dreny dostępne są w dwóch długościach: 60 nazywane serterem. 0,05 jednostki w bazie i 0,1 jednostki w bolusie. możliwość stosowania insuliny analogowej ia kłopotu. Po Tak wielka prezyzja sprawia, że jest to urządzenie lub krótkodziałającej i 110 cm. Podczas snu pompa nie spraw Zakładając zestaw zapomi- kilku dniach osoba stosująca pompę zasypiając infuzyjny bezboleśnie doskonałe dla maleńkich dzieci, które biorą bardzo współpraca z programem komputerowym ięta do tego niewielkie- instaluje się kaniulę na o tym, że cały czas jest podp niewielkie dawki. Tak dużą dokładność pozwala za pomocą łącza RF pod skórą na go urządzenia. również na idealne dopasowanie przepływów w zachowywanie ustawień pompy odpowiedniej bazie również u dorosłych. Przepływy dzięki temu podświetlenie ekranu w każdym głębokości. są dokładnie takie, jakich potrzebuje ich organizm. momencie użytkowania A każdy jest inny i tylko pompa ma możliwość aby, ikony widoczne na ekranie podstawowym najlepiej jak tylko można, dobrać insulinę do fizjo- godzina, stan baterii, silnik: objęty jest bezterminową gwarancją i nie Co ją odróżnia od poprzedniego modelu logicznego zapotrzebowania. Im lepsze dobranie stan zbiorniczka z insuliną ulega zużyciu, gwarantuje prezycję dawkowa- pompy 712? – tym lepsze wyniki. nia insuliny z dokładnością od 0,05j w bazie i 0,1j 715 posiada obsługę w języku polskim. Obecnie, Pompa jest długowieczna. Inne dane: w bolusach kiedy prawie każdy uczy się lub uczył angielskie- Podobnie jak wszystkie inne pompy Medtronic Mi- masa: ok.108 g. elektronika: objęta 4-letnią gwarancją go obsługa w tym właśnie języku nie powinna niMed – Paradigm® 715 nie ma ograniczenia, jeśli kolory: grafit, przeźroczysty, niebieski, fiolet sprawiać kłopotów. Niektórzy nawet twierdzą, że chodzi o czas pracy. Silnik nie ulega zużyciu. Jest to zasilanie: małe paluszki AAA alkaliczne bardziej odpowiadają im angielskojęzyczne ko-
- 13. 13 munikaty w starszych modelach pomp firmy Me- wysokiego poziomu cukru - a pompa podpowie ile dtronic. Jednak dla wielu osób obsługa po polsku należy podać insuliny na korektę. Oczywiście pom- jest wielkim ułatwieniem, szczególnie jeśli chodzi pa potrafi wykonać te wszystkie obliczenia mając o osoby starsze, które często opiekują się dziećmi z wprowadzone wcześniej ustawienia dla konkret- pompami albo sami ich używają. Ale nie tylko. Ob- niej osoby. sługa w języku polskim przydatna jest również dla W pompie 715 mamy dodatkową możli- osób, które pierwszy raz mają do czynienia z takim wość ustawienia czasu działania insuliny. urządzeniem. Nawet nie znając pompy, łatwiej zo- U niektórych osób ta sama insulina działa 3 godzi- rientować się w jej obsłudze korzystając z komuni- ny a u innych np. 6. Wiemy to na podstawie obser- katów po polsku. Dlatego też model 715 jest łatwy wacji własnego organizmu. Zawsze możecie rów- w obsłudze. nież zapytać o tę kwestię lekarza prowadzącego. Zachowywanie ustawień. Dzięki temu pompa, stosując funkcję Kalkulatora Gdyby małemu pomponowi albo pomponce Bolusa, potrafi jeszcze dokładniej niż wcześniej zdarzyło się skasować ustawienia w pompie, albo obliczyć dawki insulin albo powiadomić pacjenta zresetować ją przez wyciągnięcie na dłuższy czas o ilości aktywnej insuliny, która jeszcze działa w beterii, a opiekunom nie zapisać wszystkich wcześ- organizmie. Ta informacja jest niezbędna aby od niejszych ustawień, nie będzie z tym żadnych kolejnego bolusa odjąć ilość insuliny aktywnej problemów. W tym modelu mamy możliwość za- w celu uniknięcia tym samym hipoglikemii. To co pamiętania wszystkich ustawień, takich jak bazy, odróżnia tę pompę od innych modeli to możliwość przeliczniki, wrażliwość na insulinę itd, które bez podświetlania ekranu w każdym momencie użyt- problemu można przywrócić. kowania. Gdy podświetlenie zgaśnie w momencie, Możliwość wysokiej indywidualizacji. kiedy zaczęliśmy wykonywać operacje w menu na Przewaga terapii pompowej nad innymi sposos- jakimkolwiek poziomie – zawsze możemy pod- bami leczenia cukrzycy polega między innymi na świetlić ekran znowu. I nie musimy cofać się do możliwości jak najdokładniejszego dopasowania ekranu podstawowego. To jedna z tych drobnych sposobu podawania insuliny do zapotrzebowania ale bardzo pożytecznych rzeczy, które ułatwiają każdego człowieka. Udoskonalanie pomp insuli- korzystanie z pompy. Wydawałoby się, że kolejna nowych zmierza również w kierunku produkcji ta- nowość jest bardzo niepozorna, a jednak... Chodzi kich urządzeń, które dzięki swoim funkcjom będą mianowicie o ikony ekranu podstawowego. mogły być tak ustawione, aby świetnie spełniać W pompie 715 stale są wyświetlone trzy to zadanie. Pompy Medtronica posiadają funk- ikony: aktualny czas, stan baterii oraz stan napeł- cję wychodzącą naprzeciw takim oczekiwaniom. nienia zbiorniczka z insuliną. Sami wiemy jak czę- To znany Wam już z poprzednich modeli Kalku- sto korzystamy z komunikatów, ktore znajdują się lator Bolusa. Kalkulator pomaga w dawkowaniu np. na ekranie podstawowym telefonu: informacji insuliny na jedzenie i na skorygowanie zbyt wyso- o godzinie, stanie baterii oraz zasięgu. Oto najważ- kiego poziomu glikemii, daje również informację niejsze różnice, które czynią ten sprzęt coraz lep- jak wiele insuliny aktywnej pozostalo w organi- szym narzędziem w walce z chorobą. zmie. Na podstawie wprowadzonej ilości wymien- Ale pamiętajcie – najważniejsze to chcieć dobrze się ników kalkuluje i sugeruje ilość koniecznej insuliny leczyć. Bez tego ani rusz. w bolusie. Kalulatorowi można podać wartość zbyt Powodzenia!!!
- 14. 14 Weronika z Rodziną zdobyli Florydę Jak pamiętacie przed wakacjami zorganizowaliśmy konkurs „Ja i moja pompa”. Otrzymali- śmy wiele pięknych prac, za które bardzo serdecznie dziękujemy. A oto praca zwycięska We- roniki Kowalskiej, która zajmując 1. miejsce wygrała wspaniała wycieczkę dla siebie, rodzi- ców i młodszej siostry do Stanów Zjednoczonych. Spójrzcie również na krótki fotoreportaż z podróży oraz kilka słów, które Weronika napisała do wszystkich pomponów i pomponek. Nazywam się Weronika Kowalska i mam 15 lat. Jestem diabetykiem od 11 lat, czyli choruję ok. ¾ mojego życia. W tym roku szczęście dosłownie sie do mnie „uczepiło”, a na każdym kroku czekała inna niespodzianka. Czy to płyty wygrane w radiu, czy aparat cyfrowy w konkursie plastycznym czy też kosmetyki wylosowane z gazety. Dostałam się również także do wymarzonego Liceum, do klasy dziennikarskiej, co stało się prawdziwą perłą w mojej „kolekcji sukcesów”. W ostatnim miesiącu roku szkolenego wzięłam udział w konkursie plastycznym „Ja i moja pompa” organizowanym przez Medtronic MiniMed dla diabetyków z różnych krajów Europy. Żeby jakoś wyróżńić swoją pracę i pokazać, że polska młodzież nie zostaje w tyle XD, narysowałam komiks w mangowym stylu, a dialogi napisałam po angielsku. Bałam się, że mogę nie mieć dużych szans, ponieważ komiks był bardzo „szczery”. Po prostu przedstawiłam tam co naprawdę myślę o pompie – prezentuję go Wam w mniejszej i trochę innej formie, ale treść jest ta sama. I co się okazało? Cukrzyca dała mi powód do radości, bo wygrałam ten konkurs. Nagrodą za pierwsze miejsce była tygodniowa wycieczka na Florydę, do Orlando dla całej rodziny. Wprost nie chciało mi się uwierzyć! Strasznie cieszyłam się z tego, że zrobiłam coś zupełnie sama i odniosłam sukces. (Nie pokazałam nikomu pracy przed oddaniem na konkurs). Dlatego myślę, że moja przygoda jest doskonałym przykładem, na to że każdemu może się udać – przecież także mnóstwo osób przede mną brało udział w podobnych konkursach i również „zdobywało szczy- ty”. Nieważne czy się ma cukrzycę czy nie, (chociaż jak dla mnie mogliby w większości mieć ją biznesmeni, bo to raczej choroba dla zorganizowanych XD) wystarczy chcieć i wszystko da się zrobić. XD Weronika Kowalska
- 15. 15 14 Stycznia zapraszamy NA BIEG!!! Przed nami kolejny XV Finał Wielkiej Orkiestry Świątecznej Pomocy. Wraz z Telewizją Polską, oraz Fundacją „Maraton Warszawski”, postanowiliśmy po raz pierw- szy zorganizować na ulicach Warszawy bieg pod hasłem POLICZ SIĘ Z CUKRZYCĄ. Będzie to akcja szeroko nagłośniona, duże wsparcie promocyjne zadeklarowała Telewizja Polska. Współpraca z orga- nizatorami Maratonu Warszawskiego, jednego z największych tego typu przedsięwzięć w Polsce, jest gwarancją profesjonalizmu oraz rozmachu, z jakim chcemy zorganizować ten bieg. Ma to być próba zwrócenia uwagi Polaków na rosnący problem cukrzycy w naszym kraju. Program POLICZ SIĘ Z CUK- RZYCĄ. ma na celu zaangażowanie producentów żywności w pomoc osobom z cukrzycą, poprzez umieszczanie na opakowaniach produktów żywnościowych informacji o zawartości WYMIENNIKÓW WĘGLOWODANOWYCH i BIAŁKOWO – TŁUSZCZOWYCH. Do biegu zapraszamy wszystkich, którzy chcą wesprzeć swoim udziałem naszą akcję. Każdy zawodnik, który zgłosi się do udziału w Biegu otrzyma pamiątkową koszulkę z numerem startowym i imieniem dziecka, które otrzymało od nas Pompę Insulinową. W biegu może wziąć udział tylko 1786 zawodników a zwycięzcę zaprosimy do studia TVP w czasie transmisji Finałowej. Koszulka z numerem 1 będzie wystawiona na specjalnej aukcji internetowej. Zgłoszenia do bie- gu można wysyłać za pośrednictwem Internetu na adres sztaby@wosp.org.pl z dopiskiem Bieg Policz się z Cukrzycą. Więcej informacji na stronach www.wosp.org.pl a także na stronach „WWW” naszych partnerów. Jurek Owsiak
- 16. 1 Poziomo Ubierana przed Świętami Bożego Narodzenia 2 Pionowo Sport zimowy 3 Pionowo ..... w Krainie Czarów 4 Pionowo Kolor stroju Świętego Mikołaja 5 Pionowo Śpiewamy je w czasie Świąt Bożego Narodzenia 6 Poziomo Cukierki na patyku 7 Poziomo Białe puszyste gwiazdeczki spadające z nieba 8 Poziomo Skrzypi pod nogami gdy na dworze .... 9 Poziomo Każda mała dziewczynka chce ją dostać pod choinkę 10 Pionowo Lepione ze śniegu 11 Poziomo Puszczane w noc sylwestrową 12 Pionowo W zaprzęgu Świętego Mikołaja ZEBRÓWKA: Spośród wszystkich świątecznych prawidłowych rozwiązań wylosujemy trzy ZEBRA nagrody niespodzianki. Rozwiązanie z dopiskiem Redakcja: Magda Zadora tel.: (0*22) 465 69 44 ZEBRÓWKA , prosimy nadsyłać do 15 stycznia na adres : Wydawca: Medtronic MiniMed Johnskon@Johnson Poland Sp. Z o.o. Ul. Ostrobramska 101 , Ul. Szyszkowa 20, 04-041 Warszawa 02 – 285 Warszawa Grafika i skład: Jacek Biskupski tel.: 0 886 159 452