1. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN XIN MIỄN HỌC PHẦN
Kinh gởi: Trung tâm Liên kết Đào tạo Trường Đại học Cần Thơ
Tôi tên:................................................................................... Mã số SV:.......................
Ngày tháng năm sinh:.....................................................................................................
Là sinh viên ngành................................................................. Khóa...............................
Hệ đào tạo Từ xa, do Trường Đại học Cần Thơ đào tạo tại đơn vị:................................
........................................................................................................................................
Nay, tôi xin miễn học và thi các học phần ở học kì: …, năm học:..................................
Lý do: Tôi đã học và tích lũy được ở văn bằng bậc: ........................ Ngành:.................
................................................... Do đơn vị (trường) cấp:.............................................
(Kèm theo: văn bằng, bảng điểm đã tích lũy được)
TT
Mã
môn
học
Tên học phần xin
miễn
Số tín
chỉ
Tên học phần đã
học
Số tín
chỉ
Điểm
đã
đạt
1
2
3
4
5
XÁC NHẬN CỦA ĐVLK ………………, ngày … tháng … năm 201…
Người viết đơn
Ý KIẾN KHOA DUYỆT CỦA TT LKĐT
Mẫu số: 04