Presentación sobre la valoración estética de manos y pies. El documento está en valenciano.

1. Tema 4
▪ En aquest tema coneixeràs:
❖Alteracions que pot patir la pell de les mans i pell, les articulacions i el sistema vascular,
així com les causes.
❖Malalties professionals que pot patir un professional de perruqueria i estètica.
❖Informació a recollir en una fitxa técnica.
▪ Aquest tema et servirà
▪ Analitzar pell i estructura de mans i peus.
▪ Conèixer alteracions que poden patir mans i peus per conèixer si són competència
nostra o requereixen derivació sanitària.
▪ Saber reflectir tota aquesta informació en una fitxa técnica.
▪ Conèixer malalties de les mans pròpies de la nostra professió.
▪ A les mans (també als peus) es pot observar una pell fina i flexible al dors i
gruixuda al palmell de la mà i la planta del peu, amb una capa còrnia que manca
de fol·licles pilosos i glàndules sebàcies. Aquesta pell posseeix gran quantitat de
glàndules sudorípares i la seua superfície presenta relleus geomètrics que formen
les empremtes dactilars (úniques a cada persona).
▪ La pell de les mans pot presentar moltes alteracions o patologies que veurem a
continuació
▪ Es denominen discromies. Alteracions en la producció de melanina per excés
(hipercromies) o per defecte (acromia)
➢ Vitíligo:
▪ Descripció: falta pigmentació cutània, de
manera irregular i delimitada per una zona
fosca.
▪ Causes: alteració de la síntesi de melanina.
Factors hormonals.
▪ Tractament: Dermatològic.
➢ Melanosis senil:
▪ Descripció: augment de la pigmentació de la pell,
formant taques fosques i ben delimitades de color
castany.
▪ Causes: fotoenvelliment
▪ Tractament: estètic i dermatològic.

2. ▪ Es denominen hidrosi i es manifesten per una modificació de la producció de la
suor en quant a quantitat i/o qualitat.
➢ Hiperhidrosis:
▪ Descripció: augment de la producció de suor
que ocasiona maceració cutània.
▪ Causes: neuroendocrina.
▪ Tractament: endocrí i dermatológo.
➢ Dishidrosis:
▪ Descripció: es caracteritza per l'aparició de xicotetes butllofes en
mans i peus, en les puntes i els costats dels dits, així com en els
palmells de les mans i plantes dels peus. Produeixen una intensa
picor.
▪ Causes: al·lèrgies, tòxics, fongs, etc. Sembla acompanyar a l'estrés.
▪ Tractament: dermatológo.
▪ Afecten la renovació cel·lular de l'epidermis per reemplaçar les cèl·lules de la capa
còrnia.
▪ Se'ls anomena queratosi i solen manifestar-se per una hipertròfia de la capa còrnia
(hiperqueratosi) o pel despreniment de grans escates a causa de la inflamació de
les capes vives (basal, Malpighio i granulosa) de l'epidermis.
➢ Queratosis palmar:
▪ Descripció: augment de la grossària de l'estrat
córneo en el palmell de la mà, la qual cosa fa
que les empremtes digitals siguen més
profundes.
▪ Causes: factors heriditarios.
▪ Tractament: estètic.
➢ Calls:
▪ Descripció: engruiximent de l'estrat córneo
epidèrmic situat en el palmell de la mà i els dits.
▪ Causes: pressió mantinguda i repetida.
▪ Tractament: podòleg i estètic.
Activitat → Observa les
diferències entre la pell del
dors i el palmell de la mà
➢ Berrugues:
▪ Descripció: tumoració groc-grisenca de
superfície dura i fisurada que se sol
localitzar en el dors dels dits.
▪ Causes: virus.
▪ Tractament: dermatòleg.
➢ Psoriasis:
▪ Descripció: dermatosis inflamatòria crònica
caracteritzada per un enrogiment de la pell i la
formació d'escates platejades.
▪ Causes: factors hereditaris. Nerviosisme.
Traumatisme. Obesitat. Canvis hormonals.
▪ Tractament: dermatòleg.

3. ➢ Èczema:
▪ Descripció: dermatitis inflamatòria que causa
enrogiment cutani, descamació, fissures,
disminució de l'elasticitat cutània i, a vegades,
vesícules i crostes.
▪ Causes: al·lèrgies. Processos irritatius.
▪ Tractament: dermatòleg.
▪ Són d'evolució crònica i etiologia inflamatòria (artritis) o degenerativa (artrosi),
ocasionant deformació als dits.
➢ Artritis reumatoide:
▪ Descripció: és la inflamació d'una articulació. Es caracteritza per
l'aparició de dolor, tumefacció i calor local, a més de la limitació de
moviments.
▪ Causes: no es coneixen; es creu que hi ha una predisposició genètica.
▪ Tractament: metge.
➢ Artrosi:
▪ Descripció: es produeix pel desgast del cartílag, un teixit que fa d'amortidor i
que protegeix els extrems dels ossos, afavorint el moviment de l'articulació.
Aquest desgast fa que els ossos freguen un contra l'altre,produint dolor, inflor i
pèrdua de moviment en l'articulació.
▪ Causes: hereditàries o genètiques. Menopausa.
▪ Tractament: metge.
▪ Suport sobre el que descansa el pes de tot el cos i permeten la seua mobilitat i
equilibri.
▪ Per la seua situació (part + baixa del nostre organisme), la circulació sanguínia ha
de vèncer l'efecte de la gravetat per ascendir a través de les venes fins al cor.
▪ Davant d'una mala tornada venosa, per causes genètiques o adquirides (molt
temps assegut, sedentarisme, alimentació, etc.), la sang s'acumula a les venes, que
es dilaten formant les antiestètiques varius. Si el sistema limfàtic també fracassa i
s'acumulen líquids, apareixen els edemes (+ habituals als turmells i èpoques de
calor).
▪ Peus → Poden patir les mateixes alteracions que les mans → Taques pigmentàries,
calls, berrugues, etc. A causa de les característiques que li són pròpies, al calçat, al
fregament constant, etc., poden presentar les alteracions següents:
▪ Hiperhidrosi plantar:
❖Descripció → Es produeix com a conseqüència del
reblaniment de la pell a causa de l'elevat nombre de
glàndules sudorípares que es localitzen a la planta del
peu i a la manca de ventilació del calçat. Afavoreix
l'aparició d'esquerdes i la penetració de fongs i
bacteris.
❖Causes → Alteració del sistema nerviós i causes
hormonals.
❖Tto→ Dermatòleg.
▪ Deshidratació cutània:
❖Descripció → Sequedat i aspror de la pell del dors i
planta del peu. Un dels problemes + freqüents. De
vegades provoca doloroses esquerdes als talons i fins i tot
infeccions.
❖Causes → Manca d'hidratació i mala transpiració del
calçat.
❖Tto→ Estètic.
Nota → Hallux valgus o juanete → Deformitat progressiva del
primer dit que el desplaça progressivament cap a fora, arribant
fins i tot a disposar-se per sobre dels altres dits.

4. Nota → Butllofes → Ajuden a reparar el dany produït a la pell. Són molestes, doloroses i
requereixen protecció. S'han de tractar adequadament: rentar, aplicar un agent antisèptic
per evitar infeccions i cobrir amb un apòsit que s'haurà de canviar diàriament.
➢ Berruga plantar o papil·loma, "clau":
▪ Descripció: tumoració benigna que creix cap a l'interior, coberta per un
call espés i pot tindre xicotets punts negres en la seua superfície. Produeix
dolor mentres camines. Solen aparéixer en les plantes dels peus o en els
dits.
▪ Causes: se solen transmetre en banys i piscines públiques, en compartir
sabates, etc.
▪ Tractament: dermatòleg.
➢ Butllofes:
➢ Descripció: són un mecanisme de defensa del cos humà consistent en la
formació d'una espècie de bufeta plena de líquid limfàtic i altres fluids
corporals que es formen en l'epidermis.
▪ Causes: cremades i fricció (solen formar-se quan la sabata exerceix
pressió en un sol punt del peu).
▪ Tractament: podòleg.
➢ Peu d'atleta (tinya):
▪ Descripció: dermatitis que es localitza en els espais
interdigitals dels peus. Apareix enrogiment de la pell amb
descamació, fissures, formació de vesícules i erosions.
▪ Causes: infecció micótica produïda per fongs dermatofitos
(s'alimenten de queratina)
▪ Tractament: dermatòleg.
▪ Malaltia professional → Conseqüència de l´activitat laboral. En estètica els
treballs es realitzen exclusivament amb les mans → Per tant són aquestes les que
estan exposades a patir una lesió.
▪ Ergonomia i material de treball→ Males posicions, mobiliari no ergonòmic,
contactes tèrmics, etc. →Possibles lesions a altres zones
▪ Fundació per a la Prevenció de Riscos Laborals: Contacte durant el treball amb
productes que contenen substàncies o preparats químics perillosos poden produir
lesions o afeccions per inhalació, contacte amb la pell o ingestió accidental, així
com malalties professionals.
▪ 30% productes utilitzats en perruqueria i estètica són tòxics i la lesió + freqüent
es produeix per contacte amb la pell. Gairebé totes les alteracions es produeixen
com a conseqüència de l´ús de l´aigua i dels productes químics.
Dermatitis:
Inflamació cutània causada pel contacte directe amb una substància irritant o
al·lergogen. Pot presentar èczema i si no segueix un tractament mèdic pot tornar-se
crònic.
La pell presenta un aspecte irritat que es manifesta amb sequedat, engruiximent,
formació de fissures i discromías.
▪ Causes: la contínua humitat a les mans i el contacte amb xampús i productes
químics com els tints, líquids de permanent, descoloració, principis actius, olis
essencials, etc.
▪ Tractament: dermatòleg. Protecció amb guants adequats.
Espongiosis còrnia:
Edema intercel·lular o infiltrat líquid entre les cèl·lules de l'estrat córneo de les mans, la
qual cosa proporciona a la pell un aspecte arrugat.
▪ Causes: mantindre les mans en contacte amb l'aigua durant molt de temps. La
temperatura de l'aigua i la presència de sals que alteren el mantell hidrolipídico de
la pell, desprotegint-la davant la utilització de productes químics.
▪ Tractament: assecar a consciència les mans i utilitzar guants adequats sempre que
siga possible. Aplicar una crema protectora que restaure o equilibre el pH de la pell.

5. ➢ Enquistamiento pelífero:
▪ Descripció: Penetració en la pell de pèls curts i fins -
habitualment entre els dits- que evoluciona amb
enquistamiento del pèl i inflamació
▪ Causes: realització de treballs de tall del cabell.
▪ Tractament: Extracció del pèl. Si hi ha infecció
bacteriana requereix atenció.
Nota → Èczema de contacte al·lèrgic crònic dishidrosiforme.
Al·lergen de contacte: Níquel (tisores).
Alteració molt freqüent entre els professionals d'estètica i perruqueria.
El làtex és una substància fluida i lletosa, que s'extrau de l'arbre tropical
Hevea Brasiliensis. S'utilitza en la producció de cautxú afegint-li diversos
compostos químics.
Els guants de làtex són els més utilitzats. Constitueixen una barrera
protectora que impedeix la contaminació en tots dos sentits. Però a vegades
el làtex o els seus additius químics estan implicats en una reacció al·lèrgica
del professional o del client, provocant una dermatitis que es presenta amb
picor, granellades i descamació.
Existeixen en el mercat guants amb altres compostos inerts des del punt de
vista al·lergògen: vinil, nitril i niló.
Una vegada que ha aparegut la dermatitis no es poden utilitzar guants fins a
la seua curació perquè agreujaria el problema empitjorant la lesió. Una
vegada retirats els guants s'han de llavar les mans amb aigua i sabó, assecar
acuradament i aplicar crema protectora amb pH àcid.
▪ Anàlisi i diagnòstic acte professional + important → Determinar tractament.
▪ Un bon diagnòstic és la base del èxit del tractament estètic i afegeix qualitat al
servei → Resultat obtinguts/valoració treball a realitzar.
▪ Important identificar correctament les diferents alteracions ja que moltes de
les lesions són incompatibles amb el tractament i requereixen de derivació
mèdica.
▪ Manicura i pedicura → Únicament en ungles sanes o amb alteracions no
patològiques.
▪ Què cal observar en un dictamen estètic en manicura/pedicura? →La pell, les
ungles, la zona periungueal, així com les articulacions dels dits, canell i colze, o
turmell i genoll.
▪ Com o de quins mitjans disposem per fer l'anàlisi? → A través de la vista i el
tacte es pot fer l'observació i el dictamen, però per a un diagnòstic més minuciós,
és recomanable utilitzar els aparells següents:
❖ Llum lupa → Lent de 5 augments i llum fluorescent que potencia i facilita l'observació.
❖ Llum de Wood → Ajuda a detectar taques i proporciona informació sobre el grau d'hidratació i el
greix que té la pell. Reflecteix diferents tonalitats de fluorescència segons l'alteració detectada.

6. INTERPRETACIÓ FLUORESCÈNCIA LLUM DEWOOD
COLORACIÓ ESTAT DE LA PELL
Violeta forta Greix
Violeta pàl·lid Deshidratada
Blau violeta o lavanda Normal
Platejada Psoriasi
En el cas de les taques pigmentàries, la llum de Wood accentua les seues anomalies i
precisa la seua localització, mentre que amb el vitíligo la llum defineix les sues vores.
• Després de la realització de l'anàlisi s'han de recollir les dades a la fitxa tècnica i especificar el
tractament més adequat per a les mans i/o peus (estètic)
• La fitxa ha d'estar degudament emplenada abans de començar el protocol de manicura i/o
pedicura.
▪ Document imprescindible per recollir i guardar les dades dels clients, per tal de
poder fer un seguiment del treball realitzat i valorar els resultats obtinguts
▪ A continuació procedirem a observar un exemple de fitxa tècnica que farem
servir per registrar les malalties estudiades en aquest tema, i que es podrà anar
ampliant i contemplant a mesura que anem avançant als continguts del llibre.