Surat pernyataan dari wali siswa menyetujui siswanya bergabung menjadi Dewan Penggalang di organisasi kepramukaan MTsN Kebumen 1 dengan mematuhi peraturan tata tertib, kedisiplinan, dan tanggung jawab. Pelanggaran akan mendapat sanksi seperti nilai olahraga kosong atau berhadapan dengan Waka Kesiswaan bagi siswa full day school.

1. GERAKAN PRAMUKA
GUDEP 29-30 PANGKALAN MTsN KEBUMEN 1
Jalan Tentara Pelajar 29 Telepon (0287) 381229 Kebumen 54312
SURAT PERNYATAAN
Yth. Pembina Pramuka MTsN Kebumen 1
di Kebumen
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama
:Endah Dwi K.
Alamat
:Jalan Manggis no.10 Kebumen
Menyetujui bahwa anak kami yang bernama
Nama
:Topaz Rizky Yanuar
Kelas
:8G
Untuk mengikuti setiap peraturan yang berlaku dalam Organisasi Kepramukaan, khususnya dalam
menjadi Dewan Penggalang, yaitu :
1. Tata Tertib
2. Kedisiplinan
3. Bertanggung Jawab
Dengan dilanggarnya peraturan di atas, konsekuensi berlaku :
1. Nilai mata pelajaran Olah Raga kosong.
2. Bagi siswa Full Day School, akan berhadapan langsung dengan Waka Kesiswaan.
Demikian surat pernyataan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Wali Siswa
Endah Dwi K.