surat pengajuan untuk banyakan atau kolektif

1. PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SMA NEGERI 1 CILILIN
Jalan Radio Cililin Kabupaten Bandung Barat Telepon dan fax (022) 6940048
Kode Pos 40562 e-mail: sman1.cililin@yahoo.com Website: sman1cililin.net
Nomor : ........../........../kesis
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Pengajuan Peserta PMDK Sekolah Tinggi Kesehatan Jenderal Ahmad Yani
Tahun Akademik 2014/2015
Yth. Panitia Jalur PMDK
Sekolah Tinggi Kesehatan Jenderal
Ahmad Yani Tahun Akademik 2014/2015
Yang bertanda tangan di bawah ini:
nama : Drs.H.Sumpena,M.M.Pd
nip : 195503211982111002
jabatan : Kepala Sekolah
Dengan ini kami mengajukan permohonan untuk mengikuti Seleksi Penerimaan Mahasiswa
Baru Pendidikan Tenaga Kesehatan Jalur Penelusuran Minat dan Kemampuan (PMDK)
Sekolah Tinggi Kesehatan Jenderal Ahmad Yani Tahun Akademik 2014/2015 berdasarkan hasil
seleksi yang dilakukan oleh pihak sekolah atas nama:
nama : Hadian Munandar
nis : 111210133
tempat, tanggal lahir : Bandung, 25 Februari 1996
alamat : Kp. Saar Mutiara No. 19 RT 01 RW 07 Ds. Karangtanjung Kec. Cililin
Kab. Bandung Barat
Besar harapan kami kiranya dapat dipertimbangkan dalam Seleksi Penerimaan Mahasiswa
Baru Pendidikan Tenaga Kesehatan Jalur Penelusuran Minat dan Kemampuan (PMDK)
Sekolah Tinggi Kesehatan Jenderal Ahmad Yani Tahun Akademik 2014/2015.
Demikian surat pengantar ini kami sampaikan. Atas kerja sama yang baik, kami mengucapkan
terima kasih.
Cililin, 07 Maret 2014
Kepala Sekolah,
Drs.H.Sumpena,M.M.Pd
NIP.195503211982111002